Egilok тахикардия. Egilok s е ефективно средство за нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота

Egilok, лекарство, произведено в Унгария, става все по-популярно сред пациентите с хипертония. Като има понижаващ кръвното налягане ефект, същевременно егилок облекчава състоянието на засегнатите от усложнения на хипертония и атеросклероза на сърцето. Лекарството помага и при заболявания, които не са пряко свързани с високо кръвно налягане. Много пациенти предпочитат Egilok, пренебрегвайки аналозите, от които има много. Какво ги мотивира да направят определен избор?

Инструкции за употреба

Името "egilok" е търговската марка, дадена на лекарството от производителя (Унгария). Има и индийски егилок.

INN на Egilok е метопролол.Това е основната активна съставка, допълнена от помощни съставки: безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте и повидон. Лекарствена форма: таблетки.

Помощните компоненти служат за запазване на основата (активна съставка - метопролол тартарат) до употреба. Те служат като ентеросорбенти, емулгатори, пълнители и стабилизатори. Компонентите са подредени по такъв начин, че да осигурят стабилността на състава и безопасността на лекарството. Веднъж попаднали в тялото, те помагат на основния компонент да прояви напълно желания ефект.

На латински egilok е Egilok, а според активния принцип се обозначава: Metoprolol tartat, ако това е бързодействаща форма. Егилок ретард с удължено освобождаване съдържа друго съединение на метопролол – сукцинат. Съответно: Метопролол сукцинат.

Таблетките се дозират в милиграми от активното вещество, три вида дозировки: 25, 50, 100 mg. Всички те са бели или почти бели, двойноизпъкнали. На таблетки с по-ниска (25 mg) доза повърхността е маркирана с кръстообразна резба. Това улеснява разделянето (счупването) на таблетката, когато са необходими още по-малки дози. Обикновено в началото на приема на лекарството, когато се избира оптималната доза, това е необходимо.

Таблетките с големи дози крият рискове, които им помагат да се счупят добре. Таблетираното лекарство няма мирис.

Фармакологична група, механизъм на действие

Фармакотерапевтична група на Egilok: бета1-блокери. Egilok е кардиоселективно лекарство, което е насочено към миокарда и коронарните съдове, които го захранват.

Селективните бета1-блокери в разумни дози работят само с бета1-адренергичните рецептори, като блокират само тях. Друг тип, отговорен за дишането, бременността на плода, периферните съдове - β2-адренергичните рецептори - спокойно продължава да работи, егилокът не е насочен към тях. Лекарството целенасочено се движи към целта си, намирайки рецепторите, за които е създадено. Свързвайки се с тях, egilok не позволява на катехоламините да предизвикат силно разклащане в тялото при провокиращи фактори:

1. Емоционален стрес;
2. Повишена физическа активност;
3. Внезапни промени във времето (почти 100% от „съдовите“ пациенти реагират на това, като влошават състоянието си).

Симпатиковата система, под въздействието на егилок, намалява активността към миокарда. Egilok, като блокира β1-адренергичните рецептори, забавя пулса, намалява четири важни стойности наведнъж: сърдечна честота, сърдечен дебит, сила на контрактилитета и стойности на кръвното налягане.

Такава подкрепа за сърцето и неговите съдове подобрява качеството на живот и значително го удължава.

Когато бета1-адренергичните рецептори са блокирани, сърцето работи спокойно. Кръвонапълването му се извършва по-пълно и без претоварване, в момента на релаксация (фаза на диастола) на вентрикулите. Лекарствата на групата са щастлива находка за фармацевтите. Egilok () е типичен представител на редица бета-блокери.

Проблемът за пациентите с високо кръвно налягане е левокамерна дисфункция, разширяване на камерата поради прекомерно натоварване (кръвно налягане) върху нея. Редовната продължителна употреба на Egilok ви позволява да обърнете тази патология. Вентрикулът, без да изпитва претоварване, променя размера си: връща се по-близо до нормалното.

Нормализирането на размера и функцията на лявата камера и възстановяването на времето, необходимо за почивка (диастола), има пряко влияние върху преживяемостта на пациента. Смъртността от съдови инциденти, особено при мъжете, е значително намалена. Ето защо се приемат таблетките Egilok: за предотвратяване на нещастия като инфаркти, инсулти и случаи на внезапна смърт. Ако хипертонията е умерена, „лека“, тогава терапевтичният ефект е по-изразен.

Нуждата на сърдечния мускул от снабдяване с кръв с кислород намалява, а кръвоснабдяването се увеличава. Предварителното натоварване на сърцето е намалено, то не трябва да полага толкова много усилия, за да изпомпва кръв, както преди приема на лекарството. Кислородът се абсорбира по-добре от това, което се случи при висок пулс и налягане.

Селективността на Egilok е предимство пред неселективните лекарства от същата група. Почти няма спазматичен ефект (в адекватни дози) върху дихателната мускулатура (бронхите), както и върху гладката мускулатура на стените на периферните съдове. Той също така не засяга тъканите на мускулите, които не са включени в миокардната зона. Действа само кардиологично, с положителен ефект.

Egilok е добър за диабетици: без да засяга метаболитните процеси, не провокира хипогликемия. Секрецията на инсулин не зависи от наличието на метопролол (егилок) в кръвта. Нивата на холестерола при продължителна терапия с Egilok са значително намалени.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активното вещество след преминаване през метаболитната бариера на черния дроб става бързо. Процесът се подобрява с увеличаване на процента на бионаличност, ако таблетките egilok, съгласно инструкциите за употреба, се консумират с храна. Черният дроб контролира всичко, което влиза в стомашно-чревния тракт, така че е по-лесно да се „прокара“ непроменен през стомашно-чревния тракт с храната. Става 40% по-достъпен за организма, отколкото приет на празен стомах. Метаболитите губят терапевтичната активност на егилок.

Процентът на свързване на метопролол с кръвните протеини варира. Тя е малка при здрав черен дроб, но достига до 10% при чернодробна патология.

Лекарството се елиминира чрез бъбреците.Може да се забави, ако имате бъбречна недостатъчност, но това не причинява значителна вреда.

Показания за употреба

За egilok, показанията за употребата му са подобни на употребата на други бета-блокери. За какво се предписват тези таблетки, може да се разбере чрез изучаване на механизма на действие на egilok. Лекарството се използва за:

• Хипертония от всички стадии (артериална хипертония) - монотерапия или като компонент в комплекс от лекарства;
• Тахиаритмиите (тахикардиите) от неорганичен произход са функционални обратими нарушения на миокарда;
• Аритмии с органични причини: суправентрикуларна, пароксизмална тахикардия, предсърдна, камерна, надкамерна екстрасистола;
• Ангина пекторис, стабилен курс;
• Предотвратяване на обостряне на мигрена, предотвратяване на болезнени атаки;
• Хипертиреоидизъм (облекчаване на симптомите, добавяне на специфични терапевтични методи);
• Ангина пекторис, усложнена от инфаркт, е включена в комплекса от основни терапевтични мерки. Лечение на слединфарктно състояние, едновременно предотвратяване на рецидиви, предотвратяване на нов инфаркт.

Инструкциите за употреба показват при какво налягане Egilok е ефективен. Предписва се за всеки стадий на това заболяване. Ако нивата на кръвното налягане са малко по-високи от нормалното, едно лекарство може да помогне (монотерапия). Тогава инструкциите за употреба осигуряват минимум - 25 mg egilok на доза може вече да са достатъчни.

Исхемия – стесняване, нарушение. Всъщност няма нарушение, има силно стесняване на захранващите артерии. В остри случаи и - тяхното запушване, затваряне на лумена с атеросклероза (плаките се отделят), тромбоза (запушване на съд с кръвен съсирек). Когато луменът на съдовете е стеснен, храненето на миокарда неизбежно се нарушава. Egilok отпуска кръвоносните съдове, улеснявайки преминаването на кръв през тях към миокарда. ИБС е форма на ангина „с опит“, нейната опасна фаза. Като подобрява кръвоснабдяването и храненето на сърцето, egilok му помага да оцелее.

Използва се след инфаркти, предпазва от рецидиви, увеличава преживяемостта

Това се случва при неврози, при страдащи от дистония, други заболявания на нервната система или сърдечно-съдовата система. Сред цялата гама от симптоми тахикардията често излиза пред останалите. Притеснява повече, създава страх, засилва се и засилва останалите симптоми. Няма по-добро лекарство от бета-блокерите. Egilok ще успокои бързия пулс и, като има някакъв анксиолитичен и анти-тревожен ефект, ще успокои човек. В същото време ще изчезнат и други неприятни симптоми: страх, изпотяване, треперене. Дори за сърце, което няма органични промени, такова тревожно състояние не е от полза. Лекарството ще помогне да се върне всичко към нормалното.

Аритмия от органичен произход

Комплексни, тежки ритъмни нарушения. Причинени от различни причини: атеросклероза, нарушена проводимост на миокардните импулси, патология на синусовия възел. Бета-блокерите регулират ритъма при тахикардия (намаляват сърдечната честота). Някои видове екстазистол са податливи на егилок, ритъмът се изравнява. Или екстрасистолите поне да поредят и да придобият синусов ритъм вместо непостоянен. Лекарството egilok понякога се използва дори при скрита брадикардия - по здравословни причини. Тук е необходимо специално внимание, но животът на пациента трябва да бъде спасен. Дори Egilok 25 може да се окаже излишък, той се разделя и първоначално се дозира с една четвърт от такава таблетка. И тази малка доза все пак ще има желания ефект. Почти без забавяне на пулсовите контракции.

Инструкциите за употреба изброяват брадикардията като противопоказание за Egilok, но прегледите на практикуващите кардиолози показват: понякога, в най-малките дози, е необходимо. Смила се (отново противно на инструкциите), директно под езика - за бързина на действие. Това ще спаси животи в остра ситуация, а изборът на други лекарства ще дойде по-късно.

Ако сърдечната честота позволява (не много ниска), бета-блокерите помагат при тази диагноза. Пристъпите на ангина пекторис, не напразно се наричат ​​с добавянето на думата „стрес“, възникват по време на физически или психически стрес. Egilok, приеман постоянно, облекчава стреса. Атаките стават редки и леки.

Мигрена, предотвратяване на атаки

Заболяването е често срещано, но малко проучено. Виновникът на болката днес се счита за дилатация (разширяване) на мозъчните съдове поради препълването им с кръв и повишено налягане.

Като понижава кръвното налягане, egilok предупреждава и блокира дилатацията.

Освен това има анти-тревожно действие: забелязано е, че мигренозните пристъпи са често срещано явление при тревожни хора. Няма безпокойство - няма мигрена.

Заболяването не може да се лекува с бета-блокери. Но те се използват със спомагателна цел. Egilok ще помогне за намаляване на бързия пулс, характерен за болестта. В същото време интензивността на изпотяване, тремор и кръвното налягане намаляват. Симптомите на хипертиреоидизъм се изглаждат, това е важно за благосъстоянието на пациента.

Предотвратяване на повтарящи се инфаркти

Лекарството, в комбинация с други, помага да се предпази човек от риска от повторение на инфаркт. Отслабеното сърце може да не е в състояние да издържи втори инфаркт. Тук ролята на лекарствата и способността на лекаря да се ориентира в техния избор и разработване на лечебни тактики са жизненоважни.

Сега знаете за какво помага egilok. Време е да разберете кога не се показва. Противопоказания за приемане на Egilok са:

Използвайте с повишено внимание

• Феохромоцитом - необходима е комбинация с алфа-блокери, без тях Egilok не се използва.
• Захарният диабет има дозозависим ефект; при високи дози не може да се изключи стимулиране на хипогликемия.
• Метаболитна ацидоза - може да се наблюдава нарушаване на метаболитните процеси от бета-блокер с непредсказуем резултат.
• Бронхиална астма - лек ефект върху втория тип рецептори, които контролират дихателната система - β2-адренергичните рецептори - възниква понякога при чувствителни, астматични пациенти.
• Облитериращ ендартериит, патология на периферните съдове.
• Недостатъчност - бъбречна, чернодробна: възможни проблеми с клирънса, забавено елиминиране, повишена концентрация на лекарството над препоръчителното ниво в организма.
• Депресията е етап на обостряне или ремисия.
• Склонност към алергии - ако е необходимо да се прилагат противошокови лекарства (адреналин), тялото може да не реагира на тях под въздействието на егилок.
• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - повишената хормонална активност на засегнатата от заболяването щитовидна жлеза изисква внимателен подбор на лекарства и дози, дори и при симптоматично лечение.
• ХОББ - тежко белодробно заболяване прави дихателната система чувствителна дори към почти неутрални селективни бета-блокери. Кардиоселективността на Egilok не изключва микровъздействия върху други системи. Ако те са увредени от заболяване, е необходим специален контрол.

Бременност, кърмене

Ако и двете са изложени на риск: майката да спре Egilok, плодът да го използва, лекарите сравняват рисковете. Ако е възможно, за бременната жена се избира лекарство, което е нежно за бебето. Ако такава възможност е изключена и е необходим egilok (по здравословни причини), те се опитват да спасят и двете. Ефектът на лекарството върху развиващия се организъм се следи внимателно.

Новороденото незабавно се изследва, проверява се за възможни патологични отклонения на системи и органи.

Ако има такива, се провежда интензивна терапия, която се опитва да коригира негативния ефект на лекарството, получено вътреутробно.

Детето може да бъде под наблюдение дълго време.

Начин на употреба, дозировка

Вземете лекарството, без да свързвате стриктно времето на приложение с храната. Няма нужда да чакате минути преди или след хранене. Можете - веднага с храната, ще се усвои още по-добре. Дневната доза egilok се разделя според инструкциите в инструкциите на две дози - сутрин и вечер. Минимумът се определя въз основа на състоянието и съпътстващите заболявания. Започнете с малки дози. Чрез постепенен подбор достигат до оптималния. При всяка такава нарастваща „стъпка” остават до две седмици за проверка на ефективността.

Дневен максимум: 200 mg, не трябва да се приема повече, рискът от странични ефекти ще се увеличи.Ако препоръчителната дневна доза е превишена, селективността на egilok се губи частично. Активното вещество може да започне да блокира и двата вида адренергични рецептори, което не трябва да се допуска. Предписанията на лекаря трябва да се изпълняват стриктно: той знае колко да предпише и взема предвид всички характеристики на лекарството.

Дозировката на Egilok може и трябва да варира в зависимост от вида на заболяването. Може да има еднакви дози за някои диагнози.

Дозировката на Egilok варира от началната доза от 25 mg до максималната доза от 200 mg. Подборът е индивидуален, поетапен. Приемане по схемата: сутрин + вечер, дозата се разделя наполовина. Те се спират на най-удобната доза, която осигурява очаквания ефект. Артериалната хипертония, открита навреме, в началния стадий, може да бъде коригирана с монотерапия с Egilok. Ако заболяването продължава и стойностите на кръвното налягане са високи, се добавят добре комбинирани лекарства от други групи, които понижават кръвното налягане.

Започнете с 25 или 50 mg, в зависимост от състоянието на пациента и общата поносимост към лекарството. При исхемична болест на сърцето тази доза се приема два или три пъти на ден. Дневната доза може да се увеличи до 200 mg. Ако такова количество се понася лошо и по-малко количество не дава желания ефект, оставете го в нормално поносимо количество. Лечението се коригира чрез добавяне на друго лекарство, което допълва Egilok, което облекчава състоянието на пациента.

Функционална тахиаритмия

Предписание: сутрин и вечер – по 50 mg. При недостатъчен ефект - 100 mg. Монотерапията обикновено работи добре.

Екстрасистолия, тахикардия

Започнете с 25 или 50 mg. Честота на приложение: три пъти на ден. Ако се понася добре, но има малка ефективност, дозата се увеличава. Не превишавайте максималното ниво - 200 mg. Можете да практикувате комбинирано лечение на аритмии. По-добре е да започнете - неподвижно.

Стабилна стенокардия при усилие

Режимът на лечение е подобен на лечението на коронарна болест на сърцето, тъй като коронарната артериална болест се развива с прогресията на ангина пекторис и е един от нейните етапи.

Предотвратяване на пристъпи на мигрена

Изборът на дозата е индивидуален. Обикновено това е 100 mg, разделени на две дози. Или - максималната дневна доза от двеста милиграма. Също разделено наполовина, взето на два пъти (сутрин + вечер).

Ако пристъпите на мигрена са редки, продължителната употреба не се практикува. Подходът на атака се характеризира с предвестници (намалено зрение, мигане на ярки петна пред очите). При наличие на такива прекурсори незабавно вземете Egilok в предварително избрана доза. Продължете няколко дни.

При често досадни мигрени Egilok е показан за употреба - постоянно

До четири дози на ден. Максималната дневна доза или близка до нея (150 – 100 mg).
Предотвратяване на повтарящи се инфаркти. Максималната или половин дневна доза от лекарството (200 или 100 mg). Разделени на две, прием: сутрин и вечер.

Странични ефекти

Egilok има странични ефекти, което е разбираемо: лекарството, дори и със своята селективност, е в системното кръвообращение. Организмите са различни, реактивността също. Това, което е полезно за повечето, не е подходящо за всеки. Нежелани реакции от приема на Egilok:

• Главоболие, световъртеж;
• Инхибиране или активиране на нервните процеси: от прекомерна възбудимост до силна умора;
• Сексуална дисфункция – намалено либидо/потентност;
• Амнестично-конфабулаторен синдром (проблеми с паметта);
• Повишена немотивирана тревожност;
• Усещане за студени крака;

• Изсушаване на лигавицата на устата;
• Безсъние или сънливост;
• Симптоматично обостряне на сърдечна недостатъчност;
• Ортостатична хипотония;
• халюцинации;
• Болезнено сърцебиене;
• Кардиогенен шок;
• Чернодробна недостатъчност;
• Болка в корема,
• Нарушения на сърдечната проводимост;
• запек;

• Гангрена (поради влошаване на нарушения на периферното кръвообращение);
• повръщане;
• шум в ушите;
• конюнктивит;
• Изкривяване на вкусовото възприятие;
• Намалено зрение;
• ринит;
• алопеция;
• бронхоспазъм;
• Дразнене на лигавицата на очите;
• фоточувствителност;
• Недостиг на въздух при усилие;
• копривна треска;
• артралгия;
• Обилно изпотяване;
• Повишено наддаване на тегло.

Блокада на миокардни секции (атриовентрикуларна);

бронхоспазъм;

хипогликемия;

Посиняване (цианоза) на кожата;

Безсъзнателно състояние;

Изпадане в кома.

Предозирането на Egilok по време на терапия с лекарства за понижаване на кръвното налягане, приемане на барбиурати или при наличие на етанол в организма е по-опасно. Симптомите се засилват, прогнозата се влошава.

Необходима е спешна помощ, хоспитализация и набор от рехабилитационни мерки.

Преди пристигането на линейката, ако съзнанието е запазено, можете да дадете ентеросорбент и да опитате да предизвикате повръщане.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства предизвиква адитивен ефект. Комбинираната терапия се назначава, започва и наблюдава от лекар. Цялостният ефект е целта на такова лечение, но той не трябва да бъде прекомерен. Прекомерните дози са опасни поради хипотония, която може да причини редица усложнения. Някои от тях са по-опасни от високото кръвно.

Рисковано е да се комбинират Egilok и други бета-блокери с блокери на калциевите канали (бавни). Интравенозното приложение на верапамил е особено опасно, съществува риск от асистолия (сърдечен арест).

Антиаритмичните средства, приемани перорално (кордарон, хинин), могат да провокират атриовентрикуларен блок. Не може да се изключи тежка брадикардия.

Не комбинирайте Egilok със сърдечни гликозиди: може да бъде засегната проводимата функция на сърцето и да се развие тежка брадикардия.

Резерпин и някои други антихипертензивни лекарства не се комбинират с egilok, представител на бета-блокерите. Ситуацията е изпълнена с хипотония и брадикардия.

Ако клонидин все още се приема с egilok, дългосрочната употреба на клонидин в момента не се практикува. Невъзможно е да се отменят лекарствата едновременно.Редът е следният: първо спрете приема на метопролол (егилок). Клонидинът остава „в менюто за лекарства“ още няколко дни. След това се отменя. Ако направите друго, първо премахнете клонидина, има голяма вероятност от две последици. Настъпва развитие на хипертонична криза и формиране на лекарствена зависимост.

Депресантите на ЦНС (невролептици, транквиланти, етанол и други вещества с подобно действие) заедно с egilok могат да причинят критична хипотония. Ще бъдат необходими спешни мерки за възстановяване. И ако някой, който приема бета-блокер, получи анестезия, има риск от асистолия.

Не комбинирайте алфа и бета симпатикомиметици с Egilok (тежка хипотония, клинично значима брадикардия, висок риск от сърдечен арест).

Ерготаминът има вазоконстрикторен ефект, бета-блокерът не може да му устои в тази комбинация.

Egilok има много несъвместимости с лекарства. НСПВС - противовъзпалителните лекарства от този тип намаляват неговата ефективност.

Антихипергликемичните средства и инсулинът повишават активността си, когато се комбинират с Egilok (риск от хипогликемия).

Естрогените пречат на бета-блокерите да понижат кръвното налягане

Инхибитори на различни ензими и невротрансмитери - ефектът на лекарството се засилва чрез увеличаване на концентрацията му в организма.

Барбиуратите и други ензимни индуктори инхибират метопролол и ефектът на егилок отслабва.

Ако се използват вещества, които блокират възлите (ганглиите) на симпатиковата нервна система (нервна система) и лекарства от същата група с егилок (бета-блокери), дори когато това са капки за очи, е необходим специален контрол. Реакциите на организма към тези комбинации са непредвидими.

специални инструкции

Аналози

Egilok, както показват инструкциите за употреба, е същият като метопролол (цената и мястото на производство варират).

Лекарството е ефективно, често срещано и необходимо за много хора. Egilok има много аналози в страната и по света. Повечето получават име, което съответства на активното вещество, някои са кръстени на компаниите, които ги произвеждат. Цената на Egilok не е най-ниската, нито е ниска: за тридесет таблетки от 100 mg пациентът ще плати 130 - 150 рубли. Можете да си купите евтин аналог на Egilok, инструкциите, съставът, свойствата са същите: метопролол (след съгласуване на замяна с Вашия лекар) - немски, същата опаковка - 55 рубли.

Най-известните аналози са:

• Метопролол: Русия, Полша;
• Лидалок: Русия;
• Metoprolol Teva: Израел;
• Метолол: Русия;
• Metoprolol ratiopharm: Германия;
• Emzok: Германия;
• Metoprolol organic: Русия;
• Metoprolol zentiva: Словения;
• Egilok Retard (разширен): Швейцария, Унгария;
• Метопролол-Обл: Русия;
• Метопролол сукцинат: Индия;
• Метозок: Русия;
• Метокор адифарм: България;
• Метопролол тартарат: Украйна;
• Corvitol 50: Германия;
• Betaloc, Betaloc ZOK (разширен): Швеция, Франция;
• Metocard: Русия, Полша;
• Метопролол-акри: Русия;
• Vasocardin: Словения;
• Betalok: Швеция;
• Egilok S (разширен): Унгария;
• Сердол: Румъния;
• Egilok: Унгария.

Отпускане по лекарско предписание.

За предотвратяване на умората и нормализиране на функциите на предсърдията на сърцето се използва Egilok - инструкциите за употреба на кардиоселективното лекарство включват цялата необходима информация за пациента. В него можете да се запознаете с показанията за употребата на лекарството, да проверите начина на приложение и дозировката. Лекарството се предписва от лекар и се предлага по рецепта, така че не трябва да го предписвате сами.

Егилок таблетки

Според фармакологичната група Egilok под формата на таблетки принадлежи към бета-блокерите. Техните показания за употреба (според инструкциите) са сърдечни заболявания и проблеми с кръвното налягане. Активното вещество в лекарството е метопролол тартарат, който действа като кардиоселективен блокер на адренергичните рецептори.

Съединение

Таблетките Egilok се предлагат в три формата с различни концентрации на активната съставка в лекарството. Подробен състав:

Концентрация на метопролол тартарат, mg на 1 бр.
Описание	Бял, кръгъл, двойно изпъкнал, разделителна линия, двойно скосяване
Гравиране
Допълнителни компоненти на състава	Натриево карбоксиметил нишесте тип А, повидон К90, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза
Опаковка с инструкции	20 бр. в блистери или 60 бр. в банката	15 бр. в блистери или 60 бр. в банката	30 бр. в блистери или 60 бр. в банката

Как действа лекарството

Активното вещество на лекарството метопролол намалява сърдечната честота, потиска повишената активност на симпатиковата система в сърцето, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане. При хипертония метопрололът има дълготраен антихипертензивен ефект, води до значително намаляване на масата на лявата камера и подобрява диастолната функция. При мъже с лека или умерена хипертония намалява смъртността от инфаркти и инсулти.

Метопролол намалява потребността на миокарда от кислород, намалява неговата контрактилност, удължава диастолата и подобрява кръвоснабдяването:

• При ангина пекторис намалява тежестта и продължителността на пристъпите, проявите на исхемия, повишава работоспособността и предотвратява камерното мъждене.
• След инфаркт на миокарда намалява вероятността от рецидив.
• При хронична сърдечна недостатъчност подобрява сърдечната дейност.
• При тахикардия, предсърдно мъждене, камерна екстрасистола намалява броя им, както и пристъпи на хипогликемия.

Метопролол леко повишава концентрацията на триглицериди и свободни мастни киселини в кръвния серум. Абсорбира се бързо от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация след 1,5-2 часа. Бионаличността е 50% при еднократна доза и 70% при редовна употреба; храната увеличава скоростта с 30-40%. Лекарството се метаболизира в черния дроб от цитохромни изоензими. Екскретира се в рамките на 1-9 часа от бъбреците. Фармакокинетиката на метопролол не се променя в напреднала възраст или дори при нарушена бъбречна функция. Чернодробната цироза често намалява клирънса.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на лекарството показват следните показания за употреба:

• артериална хипертония;
• сърдечна дисфункция, тахикардия;
• вторична профилактика на миокарден инфаркт;
• предотвратяване на ангина пекторис;
• нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, екстрасистолия);
• комплексна терапия на хипертиреоидизъм;
• профилактика на мигрена.

Указания за употреба и дозировка

Съгласно инструкциите, лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна. Таблетките могат да се счупят наполовина. Дозата се избира от лекаря постепенно в зависимост от индивидуалните характеристики на човека, за да се избегне развитието на брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg. Други дози:

		Честота на приложение, веднъж дневно	Бележки
Артериална хипертония			Ако е необходимо, увеличете до 100-200 mg
Ангина пекторис			Може да се увеличи до 200 mg
Поддържаща терапия след инфаркт
Нарушения на сърдечния ритъм			Може да се увеличи до 200
Хипертиреоидизъм
Функционални сърдечни нарушения			Може да се увеличи до 200
Предотвратяване на мигрена

Колко дълго можете да приемате Egilok без прекъсване?

Инструкциите за употреба на Egilok казват, че продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално. Според пациентите те го пият няколко години без прекъсване или смяна на лекарството. Редовната употреба на лекарството помага за нормализиране на сърдечната дейност.За да направите това, трябва да приемате хапчетата по едно и също време, за предпочитане сутрин и вечер.

специални инструкции

Инструкциите за употреба съдържат специален раздел с инструкции, който предписва правилата за приемане на лекарството:

• когато се лекувате с Egilok, трябва да наблюдавате сърдечната честота и кръвното налягане, както и скоростта на артериалната циркулация;
• при феохромоцитом заедно с лекарството се предписват алфа-блокери;
• доза над 200 mg/ден намалява кардиоселективността;
• възможно засилване на пристъпите на свръхчувствителност, влошаване на нарушенията на периферното кръвообращение;
• дозата се намалява постепенно в продължение на 14 дни, рязкото спиране заплашва с пристъпи на ангина пекторис и коронарни нарушения;
• по време на лечението производството на слъзна течност намалява, което трябва да се има предвид при пациенти, носещи контактни лещи;
• Egilok може да скрие някои признаци на хипертиреоидизъм, тахикардия поради захарен диабет;
• Преди да извършите операция, уведомете хирурга за терапията, за да промените избора на анестезия;
• Не се препоръчва шофиране или работа с машини, докато приемате Egilok.

Egilok по време на бременност

Инструкциите за употреба не препоръчват приема на лекарството по време на бременност само ако ползата за майката е по-голяма от риска за плода. При необходимост от предписание редовно се проследява развитието на плода, както и на новороденото 2-3 дни след раждането. Нарушенията могат да включват брадикардия, артериална хипотония, симптоми на хипогликемия и респираторна депресия. Лекарството е забранено по време на кърмене.

В детството

Съгласно инструкциите за употреба на Egilok, лекарството не се препоръчва за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст. Това противопоказание се дължи на липсата на необходимото количество надеждни клинични данни за изследване на ефекта на метопролол върху тялото на детето и факта, че в ранна възраст проявите на сърдечна дисфункция са малко вероятни.

Egilok и алкохол

Както при лечението с всяко лекарство, алкохолът е забранен, докато приемате Egilok. Комбинацията от метопролол с етанол заплашва следните негативни последици:

• колапс - алкохолът разширява кръвоносните съдове, води до рязък спад на налягането, което може да доведе до смърт;
• предозиране - метанолът стимулира производството на адреналин, който се блокира от Egilok, причинявайки интоксикация, дори кома;

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба на Egilok показват следните възможни лекарствени взаимодействия с други лекарства:

• антихипертензивните лекарства засилват ефекта и увеличават риска от хипотония;
• блокерите на бавните калциеви канали водят до увеличаване на негативните ефекти;
• пероралните антиаритмични лекарства и сърдечните гликозиди повишават риска от брадикардия;
• анестезията потиска сърдечната дейност;
• алфа и бета симпатикомиметиците могат да доведат до сърдечен арест, ерготаминът повишава вазоконстрикторния ефект, нестероидните противовъзпалителни средства и естрогените отслабват ефекта на Egilok;
• засилва хипогликемичния ефект;
• мускулните релаксанти увеличават невромускулната блокада;
• инхибиторите на обратното захващане на ензима и серотонина засилват ефекта на метопролол, докато ензимните индуктори и барбитуратите го намаляват.

Странични ефекти

Според прегледите Egilok се понася добре от пациентите, но има странични ефекти. Слабите обратими фактори са посочени в инструкциите за употреба:

• повишена умора, замаяност, депресия, тревожност, конвулсии, проблеми със съня, амнезия, халюцинации;
• брадикардия, хипотония, припадък, кардиогенен шок, сърцебиене, студени крайници, аритмия, гангрена;
• задух, бронхоспазъм, ринит;
• гадене, запек, диария, коремна болка, повръщане, сухота в устата;
• уртикария, фоточувствителност, обостряне на псориазис, повишено изпотяване;
• замъглено зрение, сухота в очите, конюнктивит, звънене в ушите, загуба на вкус;
• наддаване на тегло, артралгия.

Предозиране

Според инструкциите симптомите на предозиране включват рязко понижаване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. Пациентът може да почувства гадене, бронхоспазъм, загуба на съзнание и кома. Симптомите се появяват в рамките на 20-120 минути от момента на приложение.Лечението се състои в стомашна промивка с активен въглен и предизвикване на повръщане. При рязко понижаване на налягането е показано интравенозно приложение на бета-адренергични агонисти, допамин, норепинефрин, глюкагон и диазепам. Хемодиализата е неефективна.

Противопоказания

Инструкциите за употреба показват следните противопоказания за употребата на Egilok:

• кардиогенен шок;
• синотриална блокада;
• синусова брадикардия;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• нарушения на периферното кръвообращение;
• възраст под 18 години;
• комбинация с интравенозно приложение на верапамил;
• тежка бронхиална астма;
• свръхчувствителност към компоненти или бета-агонисти;
• остър миокарден инфаркт;
• алергична история.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите Egilok само с рецепта. Лекарството се съхранява далеч от деца при температура 15-25 градуса в продължение на пет години (всички според инструкциите).

Как да замените Egilok

Въз основа на активното вещество и ефекта върху тялото, следните лекарства са аналози на Egilok, които се произвеждат под формата на таблетки от чуждестранни и местни производители на лекарства:

• Метопролол;
• Метокард;
• Анепро;
• Беталок;
• вазокардин;
• кардолакс;
• корвитол;
• Метоблок;
• Метокор;
• метопрол;
• Емзок;
• Азопрол;
• Азот.

Egilok цена

Цената на лекарството в интернет и в аптеките е различна и зависи от броя на таблетките в опаковката и концентрацията на активното вещество. Приблизителните цени на Egilok, произведени в Унгария в Москва, са посочени по-долу:

Концентрация, mg	Брой таблетки в опаковка, бр.	Интернет цена, рубли	Аптечна цена, рубли

Egilok е комплексно лекарство, което регулира сърдечната честота и нормализира кръвното налягане. Това е незаменимо лекарство за възрастни хора и всички, които страдат от сърдечно-съдови проблеми. Спектърът от показания за употребата на Egilok е много широк.

Лекарството Egilok - употребата е оправдана

Употребата на лекарството Egilok стана широко разпространена едва през последните години, преди това лекарите предпочитаха да използват отделни лекарства за лечение на всяко от заболяванията, за които Egilok е ефективен. Този подход е напълно оправдан, но обикновено сърдечна дисфункция, съдови проблеми, повишено кръвно налягане и други заболявания, причинени от честотата на сърдечната систола, се наблюдават едновременно. Много по-лесно е да вземете една таблетка Egilok, отколкото шепа лекарства!

Лекарството е бета-блокер, т.е. намалява ефекта на адреналина, като по този начин намалява броя на систолните контракции на сърцето по време на атака. Основната активна съставка е метопролол. Ефектът от приема на лекарството настъпва след 20 минути, става максимален след 3-4 часа и напълно изчезва в рамките на 6 часа. Екскретира се от тялото предимно чрез бъбреците. Употребата на Egilok е показана за всички възрастни хора без изключение, тъй като свързаните с възрастта промени в сърдечната функция не правят изключения.

Като цяло таблетките Egilok имат следните показания за употреба:

• тахикардия;
• различни видове аритмии;
• тиреотоксикоза;
• хипертиреоидизъм;
• първична и вторична хипертония;
• предишен инфаркт на миокарда и ясно недефинирано сърдечно заболяване;
• мигрена;
• повишени нива на холестерол в кръвта.

Лекарството Egilok и характеристики на показанията за употреба

Лекарите препоръчват приема на Egilok с храна, което увеличава неговата бионаличност с 40-60 процента. Ако това не е възможно, можете да използвате лекарството на празен стомах. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество чиста вода, в противен случай продължителността на действието му ще се промени.

По време на лечението трябва да обърнете внимание на други лекарства, които използвате, заедно с Egilok те могат да дадат непредсказуем ефект. Например, едновременното приложение на Verapomil и Egilok може да предизвика сърдечен арест. Нифедипин ще причини много силно и внезапно понижаване на кръвното налягане. В комбинация с етанол и алкохол-съдържащи лекарства Egilok има депресивен ефект върху централната нервна система. Това лекарство засилва ефекта на мускулните релаксанти, антикоагуланти и някои други лекарства.

Тъй като Egilok може да причини силно намаляване на броя на сърдечните систоли, както и прекомерно понижаване на кръвното налягане, тези показатели трябва постоянно да се наблюдават по време на приема на лекарството. Трябва да сте нащрек при пулс под 60 удара в минута - това е добра причина незабавно да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания за употребата на Egilok

Лекарството не трябва да се използва от лица под 18 години. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи майки. Egilok също е противопоказан по време на остър инфаркт или инфаркт. Ето кратък списък от фактори, ограничаващи употребата на лекарството.

На нашия уебсайт можете да намерите медицински инструкции за повече от 20 хиляди лекарства!

Всички инструкции са класифицирани по фармакологична група, активно вещество, форма, показания, противопоказания, начин на приложение и взаимодействие.

Egilok ® (Egilok ®)

Последна актуализация на описанието от производителя 11.09.2014

Покажи всички формуляри за освобождаване (14)

таблетки (14)

таблетки 25 mg; бутилка (бутилка) от кафяво стъкло 60, картонена опаковка 1; EAN код: 5995327166193; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 50 mg; бутилка (бутилка) от кафяво стъкло 60, картонена опаковка 1; EAN код: 5995327166223; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 100 mg; бутилка (бутилка) от кафяво стъкло 60, картонена опаковка 1; EAN код: 5995327166261; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 100 mg; кафява стъклена бутилка (бутилка) 30, картонена опаковка 1; EAN код: 5995327114620; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

Egilok ®

таблетки 50 mg; кафява стъклена бутилка (бутилка) 30, картонена опаковка 1; EAN код: 5995327114217; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 25 mg; блистер 20, картонена опаковка 3; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 50 mg; блистер 15, картонена опаковка 4; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 100 mg; кафява стъклена бутилка (бутилка) 30, картонена опаковка 1; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 100 mg; полиетиленов плик (торба) 12,8 кг, полипропиленов контейнер 1 бр.; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 50 mg; кафява стъклена бутилка (бутилка) 30, картонена опаковка 1; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 50 mg; полиетиленов плик (торба) 12,8 кг, полипропиленов контейнер 1 бр.; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 25 mg; кафява стъклена бутилка (бутилка) 30, картонена опаковка 1; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария) Egilok ®

таблетки 25 mg; полиетиленов плик (торба) 14,3 кг, полипропиленов контейнер 1 бр.; № P N015639/01, 2009-03-17 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария)

Егилок

Съединение

Таблетки от 25, 50, 100, 200 mg.

Една таблетка Egilok, Egilok Retard съдържа 25, 50, 100 mg активно вещество ( метопролол тартарат ) съответно.

За една таблетка Egilok S, активното вещество (метопролол сукцинат ) представляват съответно 23,75, 47,5, 95, 190 mg .

Помощни вещества за Egilok, Egilok Retard: повидон . натриево карбоксиметил нишесте . Магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, колоиден безводен силициев диоксид.

Помощни вещества за Egilok S: етилцелулоза, микрокристална целулоза, царевично нишесте, металцелулоза, глицерол, магнезиев стеарат.

Форма за освобождаване

Опаковани в картонена кутия по 1, 2 и 3 блистера по 10 бр. всяка за таблетки от 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Опаковани в бутилка от тъмно стъкло: 30 и 60 бр. за таблетки от 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Кръгли, двойноизпъкнали таблетки, бели или почти бели. Без мирис. Обем: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

• На таблет Егилок 25 мгот едната страна има разделителна линия във формата на кръст с двойна фаска, от другата страна има гравюра E435.
• На таблет Егилок 50 мгот едната страна има маркировка, от другата страна има гравюра E434.
• На таблет Егилок 100 мгот едната страна има маркировка, от другата страна има гравюра E432.

Egilok Retard

Бели, двойно изпъкнали, кръгли таблетки с делителна черта от двете страни. Обем 50 mg и 100 mg.

Двойно изпъкнали, овални, бели филмирани таблетки. От двете страни на риска. Обем: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

фармакологичен ефект

Развива хипотензивна, антиаритмична, антиангинална и бета1-адренергична блокираща стимулация. Предизвиква бързо намаляване на контракциите в сърдечния мускул.

Кога синусова тахикардия на фона хипертиреоидизъм и функционални сърдечни проблеми, както и предсърдно мъждене И суправентрикуларна тахикардия лекарството може значително да забави сърдечната честота до възстановяване на синусовия ритъм.

За разлика от неселективните бета-блокери ефектът метопролол върху въглехидратния метаболизъм и производството на инсулин е по-малко значим.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има висока степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт. В рамките на 1,5-2 часа след приложението се достига Cmax в кръвната плазма. Под въздействието на активното вещество се потиска повишената активност на симпатиковата система по отношение на сърцето. Какво причинява таблетките Egilok при редовна употреба? по-ниски нива на холестерол в кръвния серум. Бионаличността на лекарството се увеличава с 30-40%, ако се приема метопролол заедно с храната.

Нарушената бъбречна и чернодробна функция практически няма ефект върху екскрецията и абсорбцията на активното вещество. Въпреки това, при тежка чернодробна дисфункция ( цироза . поставен портакавален шънт ) бионаличността се повишава значително, а с хронична бъбречна недостатъчност рискът от нежелани странични ефекти се увеличава. В напреднала възраст фармакокинетиката на лекарството не може да бъде значително променена.

След употреба лекарството се абсорбира напълно. Egilok има слабо свързване с протеини в кръвната плазма (не повече от 10%). Лекарството се екскретира от тялото главно под формата на метаболити, само 5% се екскретират чрез бъбреците.

Показания за употреба на Egilok

• профилактично предотвратяване на атаки мигрена ;
• високо кръвно налягане;
• нарушена функционална сърдечна дейност;
• ангина пекторис ;
• нарушен сърдечен ритъм (суправентрикуларна тахикардия и брадикардия с камерни екстрасистоли и предсърдна фебрилация);
• инфаркт на миокарда .

Показанията за употреба на таблетки се отнасят и за хора над 60 години.

Противопоказания

• SSSU;
• кардиогенен шок ;
• произнесе брадикардия (по-малко от 50 удара в минута);
• период на кърмене ;
• едновременна употреба на МАО инхибитори;
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството по-специално или към бета-блокери като цяло;
• синоатриален блок;
• тежко нарушено периферно кръвообращение;
• бронхиална астма в тежка форма;
• AV блок - блок 2-ра или 3-та степен.

Странични ефекти

• По отношение на централната нервна система: повишен праг на умора (много често), главоболие и световъртеж (често); рядко - конвулсии . отслабено внимание, депресивно състояние, повишено сърдечна недостатъчност . кошмари; рядко - нервна възбудимост, безпокойство . сексуална дисфункция . халюцинации . нарушение на паметта.
• Във връзка със сетивата (рядко): замъглено зрение .
• По отношение на храносмилателната система (рядко): стомашни болки . диария . запек . сухота в лигавицата на устата.
• По отношение на дихателната система: задух по време на физическо натоварване (често), ринит (Рядко).
• По отношение на кожата (не често): обрив . повишено изпотяване .

Инструкции за употреба на Egilok

Таблетките се приемат перорално, измиват се с малко количество вода. Приемът е разрешен както по време на хранене (препоръчва се), така и на празен стомах.

Инструкции за Egilok RetardИ Егилок. дозата се разделя на две дози на ден, сутрин и вечер.

Инструкции за Егилок С. Приемайте 1 път на ден, сутрин.

Как да приемате лекарството (размер на крайната доза и брой дози) се определя от лекаря индивидуално. Максимална доза 200 мг. При нарушена бъбречна функция и в напреднала възраст не се изисква преразпределение на обема на консумираното лекарство.

• Сърдечна недостатъчност с компенсация: 25 mg на ден.
• Хипертиреоидизъм : 50-200 mg на ден.
• аритмия : 50-200 mg на ден.
• Ангина пекторис : 50 mg на ден.
• Пристъпи на мигрена (превенция): 100-200 mg на ден.
• тахикардия : 50-200 mg на ден.
• Инфаркт на миокарда (вторична профилактика): 200 mg на ден.

Намерете лекар за лечение

Предозиране

Прекомерната употреба на лекарството и несъгласуваността с лекаря води до предозиране, чийто най-очевиден симптом е реакция от страна на сърдечно-съдовата система: бавен пулс, сърдечна недостатъчност. В някои случаи при употреба на лекарството от лица под 18-годишна възраст е възможна и негативна реакция от централната нервна система: повишена умора, гърчове, прекомерно изпотяване и умора.

В случай на предозиране един или повече от горните симптоми се появяват в рамките на 20-120 минути, в зависимост от характеристиките на тялото. Висока концентрация метопролол в тялото, в зависимост от естеството на симптомите, се елиминира чрез стомашна промивка, симптоматична терапия и прилагане на адсорбенти, атропин сулфат . глюконат . допамин . норепинефрин .

Употреба на Egilok с други лекарства

Списъкът на забранените лекарства за едновременна употреба с Egilok е широк. Ето защо трябва да бъдете особено внимателни, когато комбинирате това лекарство с лекарства на трети страни.

При смесване с верапамил може да причини сърдечен арест.

Когато се смесва с бета-блокери ( естрогени . теофилин . индометацин ) хипотензивното свойство на метопролол е намалено.

Когато се смеси с етанол, изпомпващият ефект върху централната нервна система се увеличава.

Когато се смесва с перорални хипогликемични лекарства и инсулин вероятността за поява се увеличава хипогликемия .

При смесване с барбитурати (пентобарбитал ) под влияние на ензимната индукция, метаболизмът на метопролол се ускорява.

Бета 1 адренергичен блокер

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с разделителна линия във формата на кръст и двойна фаска (форма "двойна стъпка") от едната страна и гравиране "E435" от другата страна, без мирис.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 41,5 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 7,5 mg, колоиден безводен силициев диоксид - 2 mg, K90 - 2 mg, магнезиев стеарат - 2 mg.

20 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с маркировка от едната страна и гравиране "E434" от другата страна, без мирис.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 83 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 15 mg, колоиден безводен силициев диоксид - 4 mg, повидон К90 - 4 mg, магнезиев стеарат - 8 mg.

15 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.
60 бр. - тъмни стъклени буркани (1) - картонени опаковки.

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойноизпъкнал, скосен, с маркировка от едната страна и гравирано „E432” от другата страна, без мирис.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 166 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 30 mg, колоиден безводен силициев диоксид - 8 mg, повидон К90 - 8 mg, магнезиев стеарат - 8 mg.

30 бр. - тъмни стъклени буркани (1) - картонени опаковки.
60 бр. - тъмни стъклени буркани (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Кардиоселективен β-адренергичен рецепторен блокер.

Метопролол потиска ефекта на повишената активност на симпатиковата система върху сърцето и също така предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, изхода и кръвното налягане.

При артериална хипертония метопролол намалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на периферното съдово съпротивление. При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция. При мъже с лека или умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини (главно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).

- функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия;

— ИБС (вторична профилактика на миокарден инфаркт, профилактика на стенокардни пристъпи);

- нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларни аритмии, камерни екстрасистоли);

— хипертиреоидизъм (като част от комплексната терапия);

- предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Противопоказания

- кардиогенен шок;

— AV блокада II и III степен;

- синоатриален блок;

- синусова брадикардия (HR<50 уд./мин);

— сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;

- тежки нарушения на периферното кръвообращение;

- възраст под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни);

- едновременно интравенозно приложение на верапамил;

- тежка форма на бронхиална астма;

- феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери;

- свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството;

- повишена чувствителност към други бета-блокери.

Поради липса на достатъчно клинични данни, Egiolok е противопоказан при остър миокарден инфаркт, придружен от сърдечна честота.<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 ms и систолично кръвно налягане<100 мм рт.ст.

Внимателнолекарството трябва да се предписва при захарен диабет; метаболитна ацидоза; бронхиална астма; ХОББ; бъбречна/чернодробна недостатъчност; Миастения гравис; феохромоцитом (когато се използва едновременно с алфа-блокери); тиреотоксикоза; AV блокада от първа степен, депресия (включително анамнеза); псориазис; облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно); бременност; по време на кърмене; пациенти в напреднала възраст; пациенти с анамнеза за алергични реакции (възможно е намален отговор при използване на адреналин).

Дозировка

Лекарството трябва да се приема перорално по време на или независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина.

Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне развитието на прекомерна брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg.

При лека или умерена артериална хипертонияНачалната доза е 25-50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличи до 100-200 mg/ден или да се добави друго антихипертензивно средство.

При ангина пекторисначалната доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. В зависимост от ефекта дозата може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.

При нарушения на сърдечния ритъмначалната доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или да се добави друг антиаритмичен агент.

При хипертиреоидизъмобичайната дневна доза е 150-200 mg в 3-4 приема.

При функционални сърдечни нарушения, придружени от сърцебиенеобичайната доза е 50 mg 2 пъти / ден (сутрин и вечер); ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg в 2 приема.

За предотвратяване на мигренозни пристъпиПрепоръчителната доза е 100 mg/ден, разделени на 2 приема (сутрин и вечер); ако е необходимо, дозата може да се повиши до 200 mg/ден, разделена на 2 приема.

U пациенти с бъбречна дисфункцияне се налага промяна в режима на дозиране.

При чернодробна цироза обикновено не се налага промяна на дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини. При тежка чернодробна недостатъчност(например след портакавално шунтиране), може да се наложи намаляване на дозата на Egilok.

U пациенти в напреднала възрастне е необходима корекция на дозата.

Странични ефекти

Egilok обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими. Следните нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания и по време на терапевтична употреба на метопролол. В някои случаи връзката между нежеланото събитие и употребата на лекарството не е надеждно установена. Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, се определя, както следва: много чести (>10%), чести (1-9,9%), нечести (0,1-0,9%), редки (0,01-0,09%), много редки, включително изолирани съобщения (<0.01%).

От нервната система:много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - повишена възбудимост, тревожност; нечести - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, кошмари; много рядко - амнезия/нарушение на паметта, депресия, халюцинации.

От страна на сърдечно-съдовата система:често - брадикардия, ортостатична хипотония (в някои случаи е възможен синкоп), студенина на долните крайници, сърцебиене; нечести - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с инфаркт на миокарда, AV блок от първа степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение).

От страна на дихателната система:често - задух по време на физическо усилие; нечести - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.

От храносмилателната система:често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.

От кожата:нечести - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на псориазис.

От сетивата:рядко - замъглено зрение, сухота и/или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - шум в ушите, нарушение на вкуса.

От страна на репродуктивната система:рядко - импотентност/сексуална дисфункция.

Други:рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения.

Употребата на Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значима интензивност и причината за това не може да бъде надеждно определена.

Предозиране

Симптоми:изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, AV блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома. Изброените по-горе симптоми могат да се засилят, когато се използват едновременно с етанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.

Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути до 2 часа след приема на лекарството.

Лечение:Необходимо е внимателно проследяване на пациента (проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити) в интензивното отделение. Ако лекарството е приемано наскоро, стомашна промивка с активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание). В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност - интравенозно приложение на бета-адренергични агонисти (до постигане на желания ефект) или интравенозно приложение на 0,5-2 mg атропин на интервали от 2-5 минути. Ако няма положителен ефект, допамин, добутамин или норепинефрин (норепинефрин). При хипогликемия - приложение на 1-10 mg глюкагон, поставяне на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм - приложение на бета 2-адренергични агонисти. При конвулсии - бавно венозно приложение на диазепам. Хемодиализата е неефективна.

Лекарствени взаимодействия

Антихипертензивните ефекти на Egilok обикновено се засилват, когато се използват едновременно с други антихипертензивни лекарства. За да се избегне хипотония, е необходимо внимателно проследяване на пациентите, получаващи комбинации от тези лекарства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо, за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.

Едновременната употреба на метопролол и бавни блокери на калциевите канали като дилтиазем и верапамил може да доведе до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. IV приложение на верапамилов тип трябва да се избягва при пациенти, получаващи бета-блокери.

Комбинации, изискващи повишено внимание

Перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон): риск от брадикардия, AV блок.

Сърдечни гликозиди: риск от развитие на брадикардия, проводни нарушения; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди.

Други антихипертензивни лекарства (особено групите гванетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин): риск от развитие на артериална хипотония и/или брадикардия.

Прекратяването на едновременната употреба на метопролол и клонидин трябва да започне с преустановяване на метопролол и след това (след няколко дни) на клонидин; Ако първо се спре клонидин, може да се развие хипертонична криза.

Някои лекарства, действащи върху централната нервна система (например хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол): риск от развитие на артериална хипотония.

Анестезия: риск от сърдечна депресия.

Алфа и бета симпатикомиметици: риск от развитие на артериална хипертония, значителна брадикардия, възможен сърдечен арест.

Ерготамин: повишен вазоконстрикторен ефект.

Бета 2 симпатикомиметици: функционален антагонизъм.

НСПВС (например индометацин): антихипертензивният ефект може да бъде отслабен.

Естрогени: антихипертензивният ефект на метопролол може да бъде намален.

Перорални хипогликемични средства и инсулин: метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия.

Курареподобни мускулни релаксанти: повишена невромускулна блокада.

Ензимни инхибитори (например циметидин, етанол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, например пароксетин, флуоксетин и сертралин): ефектите на метопролол могат да бъдат засилени поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Ензимни индуктори (рифампицин и барбитурати): ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишения чернодробен метаболизъм.

Едновременната употреба на блокери на симпатиковите ганглии или други бета-блокери (напр. капки за очи) или МАО инхибитори изисква внимателно медицинско наблюдение.

специални инструкции

При предписване на Egilok трябва редовно да се проследява сърдечната честота и кръвното налягане. Пациентът трябва да бъде обучен в метода за изчисляване на сърдечната честота и инструктиран за необходимостта от медицинска консултация в случай на сърдечна честота<50 уд./мин.

При пациенти със захарен диабет трябва редовно да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулина или пероралните хипогликемични лекарства.

Когато се използва лекарството в доза над 200 mg / ден, кардиоселективността намалява.

Предписването на Egilok на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е възможно само след достигане на етапа на компенсация.

При пациенти, приемащи Egilok, тежестта на реакциите на свръхчувствителност може да се увеличи (на фона на обременена алергична анамнеза) и може да няма ефект от прилагането на обичайните дози епинефрин (адреналин).

Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok.

Употребата на Egilok може да влоши симптомите на нарушения на периферното кръвообращение.

Egilok трябва да се прекрати постепенно, като постепенно се намалява дозата му в продължение на 14 дни. Внезапното спиране на лечението може да увеличи пристъпите на стенокардия и риска от развитие на коронарни нарушения. По време на спирането на лекарството пациентите с коронарна артериална болест трябва да бъдат под строг медицински контрол.

При стенокардия при усилие избраната доза Egilok трябва да гарантира, че сърдечната честота в покой е в рамките на 55-60 удара / мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара / мин.

Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери може да има намаляване на производството на слъзна течност.

Egilok може да маскира някои клинични прояви на хипертиреоидизъм (например тахикардия). Внезапното спиране на лекарството при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.

При захарен диабет приемането на Egilok може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не засилва индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрациите на кръвната захар до нормални нива.

Когато се предписва метопролол на пациенти с бронхиална астма, е необходимо едновременната употреба на бета 2-адренергични агонисти.

При пациенти с феохромоцитом Egilok трябва да се използва в комбинация с алфа-блокери.

Преди извършване на каквато и да е хирургична интервенция е необходимо да информирате хирурга / анестезиолога за провежданата терапия с Egilok (избор на лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се изисква спиране на лекарството.

Лекарствата, които намаляват нивата на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.

Когато се предписва лекарството на пациенти в напреднала възраст, чернодробната функция трябва редовно да се проследява. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако се появи нарастваща брадикардия при пациенти в напреднала възраст (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва проследяване на бъбречната функция.

Трябва да се извършва специално наблюдение на състоянието на пациенти с депресивни разстройства. Ако се появи депресия поради употребата на бета-блокери, лечението трябва да се преустанови.

Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.

Употреба в педиатрията

Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца и юноши под 18 години.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и умора).

Бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Употребата на лекарството е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на бременност, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в продължение на 48-72 часа след раждането, тъй като може да се развие брадикардия, артериална хипотония, хипогликемия и респираторна депресия.

Въпреки факта, че когато се използва лекарството в терапевтични дози, само малко количество метопролол се екскретира в кърмата, трябва да се следи състоянието на новороденото (възможна е брадикардия). Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва Egilok по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Тежка чернодробна недостатъчност