Какво означава ESR в кръвния тест на детето? Декодиране на резултатите. Каква е ESR на детето? ESR кръвен тест, дешифриращ нормата при деца
Трябва ли да се тревожа, ако СУЕ на бебето ми е високо или ниско?
Ако детето тича, скача, играе и се храни добре и неговата ESR е по-висока или по-ниска от нормалното, родителите трябва да помислят за това. Клиничен кръвен тест, в който можете да видите дали червените кръвни клетки се утаяват бързо или бавно по време на специална реакция, се дава, за да се идентифицират заболявания, които често са скрити. Резултатите от определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите са основа за по-нататъшни изследвания на детето, ако дори един показател е извън нормалните граници.
Ако детето тича, скача, играе и се храни добре и неговата ESR е по-висока или по-ниска от нормалното, родителите трябва да помислят за това.
Повишена СУЕ може да се появи при здраво дете, но най-често промените са следствие от скрита патология или заболяване. Винаги има причина за промените, които настъпват в кръвта. Ако причините са отрицателни, лекарят предписва лечение: след като детето се възстанови, ESR трябва да се нормализира.
Какво е ESR и как се определя неговата стойност?
Когато видите числа на лист хартия в картата на дете, които са маркирани от медицински работници като показатели, които не съответстват на стандартните стойности, не трябва веднага да се паникьосвате. По-добре е да намерите отговора на въпроса защо се измерва ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите и какво означава промяна в този показател.
Дарявайки кръв от пръста на бебето, родителите могат да разберат в рамките на един час дали СУЕ е повишена. Методът на Панченков, който се използва за определяне на стойността на ESR в клиники и болници, ви позволява бързо да получите резултати.
При даряване на капилярна кръв е важно да се гарантира, че кръвта се събира от безименния пръст на малък пациент без допълнителен натиск от страна на медицинския персонал. Кръвта, която се смесва с лимфата при натиск и не изтича сама, ще даде изкривен резултат: нейният биохимичен и клетъчен състав ще се промени.
След смесване на кръв с антикоагулант в капиляр - специален конус, един час по-късно измерват колоната от плазма, която остава след като еритроцитите потънат на дъното. Това разстояние се измерва във вертикално разположен капиляр и е желаната стойност: колко mm червени кръвни клетки се спускат за един час.
Ако червените кръвни клетки бързо достигнат дъното, ESR се увеличава; ако потънат бавно, ESR се намалява.
При момчетата и момичетата, в периода от 6 години до юношеството, нормативните стойности на ESR ще се променят многократно, така че декодирането трябва да се извърши, като се вземат предвид промените, свързани с възрастта, за всяко дете поотделно.
Нормалните показатели и интерпретация за новородени и деца от първите пет години от живота не зависят от пола, а от 6-годишна възраст всеки пол и възраст ще съответстват на диапазон от стойности: таблицата с нормативни показатели ще бъде важна помощ за родителите, когато решават дали е необходимо допълнително изследване на детето.
Изследванията на ESR по описания начин, които се провеждат във всички клиники, могат да бъдат потвърдени чрез даряване на допълнителна кръв от вена и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Westergren. В чужбина този тест се счита за по-надежден при определяне на ESR, тъй като е много специфичен и отчита всички нюанси на промените, които настъпват в кръвта по време на реакцията. Не е необходимо да подготвяте детето си специално за изследването, единственото изискване е да няма закуска преди вземане на кръв.
Резултатите от клиничния анализ определят какви диагностични методи ще използва лекарят в бъдеще. Степента на нарастване на показателите помага да се реши дали са необходими допълнителни изследвания и какви трябва да бъдат.
Физиологични причини за повишена ESR
Сутрин се взема кръв от пръст или вена на детето. Ако направите това през деня при приемане в болницата или по други причини, можете да получите напълно различни данни: по това време на деня често се наблюдава увеличение на ESR.
Има и други физиологични причини, които могат да причинят повишена ESR в кръвта дори при здраво дете.
Необходимо е да се вземат предвид хранителните аспекти при кърмене: бебетата са зависими от храненето на майката. Ако храната й е твърде мазна или не е богата на витамини, бебето ще има скок в СУЕ.
Ако храненето на майката и детето може да се регулира отговорно, никой няма да може да избегне никненето на зъби. През този период не само поведението на детето и други външни прояви на неговото вътрешно благополучие се променят: ESR също ще се промени нагоре. Причините за повишена ESR в кръвта при деца са както физиологични, така и патологични.
Физиологичните характеристики на тялото на детето са склонни да влияят върху увеличаването на ESR, но често причината за повишаване на ESR в кръвта е заболяването на детето.
Какви заболявания причиняват повишена ESR?
Високата ESR при дете е един от диагностично значимите маркери за здравословни проблеми. До него водят проблеми като кървене и автоимунни процеси. Много случаи на повишена ESR са свързани с възпаление и патологии: при патологии на черния дроб и бъбреците в детска възраст често се наблюдава промяна в нивото на ESR в кръвта. 23% от промените са свързани с появата на неоплазми и не винаги са доброкачествени.
Повишена ESR по време на инфекции
Когато детето се отрови от нещо или яде продукт с ниско качество, той започва да повръща и има диария: ESR автоматично се увеличава. Интоксикация на организма възниква и при вирусни и бактериални инфекции и води до промени в кръвта. Някои инфекции (херпес, пневмония) не винаги се проявяват с ясни симптоми: инфекциозен фокус помага да се идентифицира повишена ESR.
Ако моноцитите са нараснали, ESR се увеличава с повече от 30 mm / h, но процесът е асимптоматичен, други изследвания трябва да покажат, че детето е болно и се нуждае от лечение, родителите не винаги разпознават това: диагнозата може да изисква нови лабораторни изследвания.
Ако увеличението на СУЕ е единственият симптом и кръвта е дарена само за профилактика, все пак трябва да потърсите причините за отклонението на СУЕ от нормата, за да не пропуснете скрита инфекция и да започнете лечението й навреме.
Повишена ESR при възпалителни заболявания
Възпалителните заболявания също са причина за повишена ESR при деца. Възпалението започва да се развива след като патогенни микроби, както и бактерии и вируси навлязат в тялото на детето. Независимо дали детето има инфекция или не, съотношението на протеините в кръвта му се променя по време на възпаление. Това се проявява в повишаване на ESR. Силното възпаление може да доведе до скок на ESR няколко пъти, докато леките форми дават леко ускорение на червените кръвни клетки.
Отклонение на ESR от нормата
Стандартните показатели на ESR не само се изместват нагоре. Резултатът от клиничния анализ също е ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Дете, което по някаква причина не яде достатъчно, яде само вегетарианска храна, ще има ниска ESR. Неуспехът на водно-солевия метаболизъм също води до такива последствия.
В допълнение към физиологичните и патологичните причини, отклонението на ESR от нормата може да бъде свързано с психологически причини. Посещението в клиниката не предизвиква радост у повечето деца, но предизвиква силни чувства. Бебе, което е плакало, когато е взета кръв от пръста или вената, ще има повишена СУЕ.
Когато повишената СУЕ е единственият симптом
Въз основа на факта, че ESR на детето се отклонява от нормата, никой не го признава за болен. Между формулировката „лоши тестове“ и конкретна диагноза може да мине много време. През това време родителите ще трябва да носят контейнери с изпражнения и буркани с урина в клиниката и да заведат детето на ултразвук или рентгенова снимка.
Независимо от резултатите от анализа, лечението се предписва на детето само когато се диагностицира заболяването и се определят всички фактори, които са повлияли на промяната в ESR.
Когато ESR се повиши по неизвестни причини, допълнителни възможности за диагностициране на заболяването могат да бъдат предоставени чрез хормонално изследване, както и разширен кръвен тест - биохимичен, захар и С-реактивен протеин.
Едва след извършване на необходимите изследвания, когато клиничната картина стане ясна, лекарят ще отговори на въпроса дали повишената СУЕ е свързана с болестта на детето: в края на краищата СУЕ също се увеличава, когато физиологичното му състояние се промени.
Как да нормализираме нивата на ESR
Повишената скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, за което може да се предложи лечение. Нивото на ESR в кръвта, което е скочило поради инфекция или възпаление, ще се нормализира само след лечение с лекарства, което спира този процес. Лекарят предписва антибиотици и антивирусни лекарства, за да спре заболяването: когато лечението е ефективно, контролното наблюдение на кръвта показва нормализиране на ESR.
Когато анализът на детето показва незначителни отклонения от нормата, е възможно, със съгласието на лекаря, да се използват методи на традиционната медицина за увеличаване на ESR.
Можете да намалите ESR до стандартни стойности, като редовно давате на детето си ястия от цвекло. Народните рецепти включват също натурален мед и цитрусови плодове: тази комбинация също ще подобри ESR. Можете да добавите ядки към кашата, особено бадеми и фъстъци, стафиди и трици, както и да включите в менюто други храни с високо съдържание на фибри, както и храни от животински произход. Между храненията е полезно да се пият билкови настойки;
Витаминните комплекси също помагат за нормализиране на функционирането на тялото на детето: какви витамини да приемате и в какви количества трябва да определи лекарят.
Всички бебета трябва да вземат кръвен тест, но не всяка майка може да разбере резултатите от него. Всичко не е толкова сложно, първо трябва да разберете какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на децата и защо понякога се появяват отклонения от тези стойности. Защо точно този показател е толкова важен? Той реагира на всякакви промени в тялото, реагира на състава на кръвта, нейния вискозитет и способността да тече лесно през съдовете. Бебето все още е активно и весело, но ако заболяването вече се появява, цифрите на формуляра за лабораторни изследвания ще ви предупредят, че нещо не е наред в тялото. Това означава, че навременните мерки ще предпазят бебето от пневмония и други опасни усложнения.
Какво е ESR и какви показатели отговарят на нормата?
Какъв е този показател? По звука може да си помислите, че говорим за соя, която непрекъснато се обсъжда, когато се повдигне темата за генномодифицираните продукти. Няма нужда да се притеснявате да преразглеждате състава на бебешката храна и да преразглеждате диетата на кърмещата майка, соята няма нищо общо с резултатите от кръвния тест. Това съкращение означава "Скорост на утаяване на еритроцитите". При здрави хора обикновено не надвишава 16 mm/час, но 17, 18 или 20 може да не означава заболяване, а не лошо хранене или стрес.
Извън тялото червените кръвни клетки започват да се слепват и потъват надолу. След един час в стъклената епруветка се вижда тъмно гъсто вещество на дъното и почти безцветна течност на върха. Височината на прозрачната колона се записва във формуляра за анализ. Тя може да бъде много малка и да достигне 10, 12, 23, 40 и дори 100 mm. Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много: киселинността и вискозитета на кръвта, нейния състав и състоянието на компонентите. Този показател се счита за важен, тъй като отразява всяка патология, възникнала в тялото. При слабо бебе обикновената настинка може да доведе до опасно усложнение - пневмония. Лаборантът взема кръвта на бебето и ESR, като най-чувствителен показател, ще покаже дали има причини за безпокойство или дали заболяването ще премине без опасни последици.
Нормата на ESR при деца се променя с възрастта. В различни източници можете да намерите различни гранични стойности, това важи особено за бебета под една година.
Приблизително можете да използвате следните стойности:
- веднага след раждането – 2-4 mm/час;
- кърмачета до една година - 3-10 mm/час;
- от година до 5 години – 5-12 mm/час;
- от 6 до 14 години – 4-12 mm/час;
- тийнейджърки след 14 години – 2-15 mm/час;
- тийнейджъри след 14 години - 1-10 mm/час.
Разбира се, децата са индивидуални, някои дори на 13 години имат тяло на 16-17 годишно, а понякога на 23 - като на 17-годишно момче. Ако индикаторът не достигне 10, тогава всичко е нормално; Числата 12 или 13 не трябва да предизвикват безпокойство, но 20, 23, 25 и още повече 40 вече са повод за безпокойство. Дете е на 10 години - не се притеснявайте, ако ESR не е 12, а 13, един милиметър в този случай не променя нищо. Момчетата съзряват по-бавно от момичетата; не се изненадвайте, ако 16-годишно момче има всички показатели като 13-годишно.
Вижте как анализът съответства на възрастта на вашето дете и ако то е навършило 14 години, вземете предвид неговия пол. Няма проблем, ако отклонението е по-малко от 10 при 16, 17, 18 или 20 мм/час, причината може да е лека настинка, която ще изчезне след няколко дни. Но ако, когато нормата е 15, вашият анализ се окаже 40, тогава трябва да разберете защо скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока. Запомнете едно просто правило: колкото по-силно е отклонението от нормата, толкова по-сериозно е заболяването и толкова по-дълго ще отнеме лечението. Ако видите стойност от 35 или по-висока, заболяването може да продължи повече от месец. Бебето се е възстановило, но ESR на детето все още е 25? Не се притеснявайте, може да отнеме няколко месеца след заболяването, докато тестовете се нормализират. Скоро ще видите числото 23, след това 18 и след това индикаторът ще достигне желаната стойност.
Ако показателите са високи, не забравяйте да попитате какъв метод е използван за извършване на анализа. При индикатор от 20 и по-долу разликата в анализите, извършени по методите на Панченков и Вестерген, ще бъде не повече от 2 mm / час, което означава, че може да бъде пренебрегната. Когато заболяването е тежко и СУЕ достигне 40, резултатите могат да варират с 10 мм/час, а при много високи скорости надвишават 35 мм/час. Сравнете някои стойности, като първото число означава резултата според Вестерген, а второто – според Панченков:
- 10 – 10,
- 17 – 16,
- 20 – 18,
- 23 – 20,
- 35 – 30,
- 50 – 40.
Защо ESR се увеличава?
Не се отчайвайте, ако видите високо ESR в кръвта на вашето дете. Преди да говорите с Вашия лекар, анализирайте вашата диета или бебешка храна, която вашето бебе, хранено с бутилка, получава. Мазните храни и липсата на витамини могат да повлияят на кръвта на бебето. Това може да се дължи и на употребата на определени лекарства или на детето просто му никнат зъби. При показател 13 изобщо няма причина за тревога; При по-големите деца причината може да е и неправилно меню. Затлъстяването, прекомерният прием на витамин А и излишният холестерол могат да причинят лошо представяне. Не забравяйте дали бебето е имало наранявания: ако наскоро е имало фрактура на кост или тежко кървене, скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде по-висока от нормалното. Разбира се, такива причини няма да доведат индикатора до 40, но могат да се видят 16, 18 или 20.
Високата СУЕ - 20, 23, 25 мм/час - най-често сигнализира за възпаление или инфекциозно заболяване: пневмония, рубеола, морбили. Резултатът може да показва анемия, промяна в броя на червените кръвни клетки в кръвта или алергия. Ако индикаторът е над 40, детето трябва да бъде изследвано за по-опасни заболявания: онкология, туберкулоза, лупус еритематозус. Въз основа на други показатели лекарят определя дали има заболявания на кръвта, бъбреците или черния дроб.
Когато няма пневмония или друго възпаление и показателите не се нормализират, оставайки на ниво от 23, 25 mm / час, лекарят предписва по-подробен кръвен тест и изследване на изпражненията, за да се увери, че няма червеи. В някои случаи педиатърът препоръчва консултация с ендокринолог. ESR е по-висока от нормата при тиреотоксикоза и диабет. Индикаторът също се увеличава при известно отравяне или силен стрес. А когато детето ви навърши 17, 18 или 20 години, вината може да е в неправилен начин на живот.
Кръвният тест ще предпази от усложнения на пневмония
Пневмонията има няколко разновидности; кръвен тест заедно с други изследвания ще помогне на лекаря да разбере причината за заболяването, размера на лезията и скоростта на процеса. Ако заболяването се открие и показателите са в норма, 13 мм/час, няма повод за радост. ESR не се увеличава по време на възпаление, ако имунната система е отслабена и тялото не се бори с болестта. Твърде високата скорост на реакция - повече от 35 - показва сериозен ход на заболяването.
Заболяването е много опасно. Колкото по-рано се идентифицира заболяването и започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Бебето току що се роди, а вече му вземат кръв от пръста. Не се ядосвайте, че лекарите нараняват бебето, те се грижат за здравето му. Случва се, че пневмонията се открива при деца веднага след раждането. Плодът може да се разболее още в корема на майката, ако се зарази чрез околоплодната течност.
Когато пневмонията започне, кръвен тест може да покаже степента на лезията. При фокално заболяване се увреждат алвеолите и бронхите, а при лобарно заболяване се засяга целият лоб на белия дроб. В първия случай увеличението на СУЕ не е много голямо, дори може да бъде 16 или 18, но по-често 23, 25 мм/час, но ако процесът е засегнал всички тъкани, СУЕ може да бъде над 40. Ниски резултати може също да означава, че болестта се спотайва, става хронична.
Причини за намаляване на ESR
Ниската скорост на утаяване на еритроцитите може да означава грешки на родителите. Някои майки не позволяват на новородените си да пият, защото смятат, че кърмата съдържа достатъчно течност. В този случай показанието под нормата се дължи на дехидратация, която също може да доведе до повръщане и диария. Сред заболяванията такива резултати се наблюдават при хепатит, сърдечни и кръвни заболявания и епилепсия.
Хранете се правилно и не лишавайте семейството си от основни продукти. Ако напълно се въздържате от животински храни, индикаторът може да бъде по-нисък от нормалното.
Бавното утаяване на еритроцитите не винаги е причинено от заболяване; понякога лечението води до такива резултати. Аспиринът, калциевият хлорид и някои други лекарства влияят върху състава и реакцията на кръвта. Спомнете си всичко, което бебето е яло, където може да се изкачи. Показатели под нормата се появяват при отравяне, проверете дали детето е гледало в домашната аптечка.
Как да се лекува високо ESR?
Намалената или повишена СУЕ при дете не е болест, а сигнал, че в тялото може да протичат някои нежелани процеси. Бебето е здраво, но анализът е извън нормалните граници? Не се самоуспокоявайте, може да сте получили предупреждение за скрито заболяване. Извършете всички прегледи, които лекарят ви предписва, за да забележите навреме появата на пневмония или друго заболяване.
Ако се съмнявате в резултатите от анализа, повторете кръвния тест в друга лаборатория. Резултатът може да е ненадежден, ако кръвта, взета от убождане с пръст, не се съхранява правилно в медицинско заведение.
Няма нужда да се опитвате да повлияете на показателите, това няма да доведе до нищо добро за вашето здраве. Помислете кое е по-важно за вас: да излекувате бебето си от пневмония или да се успокоите с добри числа във формуляр? Елиминирайте основното заболяване и скоростта на утаяване на еритроцитите ще започне да намалява. След 15 дни можете да повторите анализа и да видите как се променят резултатите. Ако от 25 паднат на 17 мм/час, възстановяването протича нормално; ако не, послушайте съвета на вашия педиатър. Той може да предпише други изследвания, да премине през всичко, което препоръчва, за да определи точно заболяването и да предпише лечение.
Не се опитвайте да използвате всякакви трикове за намаляване на ESR при деца, за да преминете медицински преглед. Дори ако невнимателният лекар не забележи вашата измама, болестта няма да изчезне. Дали спортният клуб или пътуването до курорт са по-важни за вас от здравето на вашето бебе? Когато един възрастен на 35 или 40 години получи работа по този противопоказен за него начин, тогава той сам ще си плати последствията и нямате право да излагате на риск малко дете.
Този индикатор е много чувствителен, което означава, че реагира на много фактори. Ако детето ви наскоро е било на физиотерапия или рентгенови лъчи, тестът може да е ненадежден. Стресът и продължителният плач на бебето също могат да повлияят на скоростта на утаяване на еритроцитите. Ако не спазвате тези правила, не се изненадвайте да видите числата 17, 18, 23 или 25 във формуляра, а повторете анализа в по-благоприятно време.
Преди да отидете в клиниката, не трябва да храните детето си здраво. Направете всичко възможно да го поддържате в добро настроение, забавлявайте го с любимата му игра, подарете му нова играчка на опашката в лабораторията или му разкажете интересна приказка.
Вече разбрахте, че соята няма нищо общо с кръвните изследвания и е безполезно да я ядете в огромни количества или да я изключвате от диетата. Скоростта на утаяване на еритроцитите, разбира се, зависи от диетата, но основното влияние върху нея е състоянието на тялото, което означава, че този анализ може да се превърне в надежден съветник на майката. Ако ESR е 16, 17, 18 или 20 mm, не е нужно да се притеснявате много, но ако е 23, 25 и повече, трябва да внимавате. Ако забележите резултат, който е много по-висок или по-нисък от нормалното, тогава трябва да потърсите причината. Ако не пропуснете самото начало на пневмония, лечението ще бъде по-лесно и без усложнения. Най-важното е да се свържете с педиатър, на когото имате пълно доверие, тогава вашето бебе ще бъде в безопасност.
Медицината не стои неподвижна - всеки ден се появяват и въвеждат нови диагностични техники за идентифициране на причините за промените, настъпващи в човешкото тяло и водещи до заболявания.
Въпреки това, определянето на ESR не е загубило своята актуалност и се използва активно за диагностика при възрастни и млади пациенти. Това изследване е задължително и във всички случаи е ориентировъчно, независимо дали става дума за посещение при лекар по повод заболяване или диспансеризация и профилактичен преглед.
Този диагностичен тест се интерпретира от лекар от всякаква специалност и следователно принадлежи към групата на общите кръвни изследвания. И ако кръвният тест за ESR е повишен, лекарят трябва да определи причината.
Какво е soe?
СУЕ е термин, образуван от главните букви на пълното име на изследването - скорост на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не крие никакви медицински последствия; всъщност се определя скоростта на утаяване на еритроцитите. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за определен период от време.
Времето, необходимо на кръвната проба да се раздели на два видими слоя (горен и долен), се тълкува като скорост на утаяване на еритроцитите и се оценява по височината на получения плазмен слой в милиметри на час.
СУЕ е неспецифичен показател, но е много чувствителен. Променяйки ESR, тялото може да сигнализира за развитието на определена патология (инфекциозна, ревматологична, онкологична и друга природа) дори преди появата на очевидна клинична картина, т. през период на въображаем просперитет.
Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:
- диференцират диагнозата, например ангина пекторис и инфаркт на миокарда, и остеоартрит и ревматоиден артрит и др.
- определяне на реакцията на организма по време на лечение на туберкулоза, лимфогрануломатоза, дисеминиран лупус еритематозус и др.
- за да се посочи латентно заболяване, но дори нормалната стойност на ESR не изключва сериозно заболяване или злокачествено новообразувание
Заболявания, придружени от високи нива на ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите има важно диагностично и медицинско значение при съмнение за заболяване. Разбира се, нито един лекар не се позовава само на показателя ESR, когато прави диагноза. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталната и лабораторната диагностика, той заема значителна позиция.
Скоростта на утаяване на еритроцитите почти винаги се увеличава при повечето бактериални инфекции, възникващи в острата фаза. Локализацията на инфекциозния процес може да бъде много разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта на възпалителната реакция. ESR също се увеличава с развитието на инфекция с вирусна етиология.
Като цяло заболяванията, при които повишаването на ESR е типичен диагностичен признак, могат да бъдат разделени на групи:
- Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (виж);
- Гнойни и септични заболявания с възпалителен характер;
- Заболявания, чиято патогенеза включва тъканна деструкция и некроза - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
- – анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
- Метаболитни заболявания и патологични промени в жлезите с вътрешна секреция - захарен диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, кистозна фиброза и други;
- Злокачествена трансформация на костния мозък, при която червените кръвни клетки са дефектни и навлизат в кръвта неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, миелом, лимфом);
- Остри състояния, водещи до повишаване на вътрешния вискозитет на кръвта - диария, кървене, чревна непроходимост, повръщане, състояние след операция;
- Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjögren и др.
Най-високите нива на ESR (повече от 100 mm / h) са характерни за инфекциозни процеси:
- ARVI, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др.
- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит)
- вирусен хепатит и гъбични инфекции
- Дълго време висока СУЕ може да се появи по време на онкологичен процес.
Струва си да се отбележи, че по време на инфекциозни процеси този показател не се увеличава веднага, но един или два дни след началото на заболяването и след възстановяване за известно време (до няколко месеца) ESR ще бъде леко увеличен.
ESR - норма и патология
Тъй като този показател е стандартизиран, има физиологични граници, които са нормални за различните популации. За децата нормата на ESR варира в зависимост от възрастта.
Отделно се разглежда състоянието на жената като бременност през този период, повишената ESR до 45 mm / h се счита за нормална и бременната жена не се нуждае от допълнителен преглед за идентифициране на патология.
| Повишена ESR при дете | При жените | При мъжете |
|
|
За мъжете стандартите също са определени според възрастовите групи.
|
Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите
В медицинската диагностика се използват няколко различни метода за определяне на ESR, резултатите от които се различават един от друг и не са сравними помежду си.
Същността на метода на Westergren, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания, е изследването на венозна кръв, която се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на разстоянието на стелажа - от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити 1 час след смесване и поставяне в стелажа. Ако се окаже, че СУЕ на Westergren е повишена, резултатът е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.
Методът Wintrobe включва изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира от скалата на епруветката, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на метода е ненадеждността на резултатите при отчитане над 60 mm/h поради запушване на тръбата с утаени червени кръвни клетки.
Методът на Панченков се състои в изследване на капилярна кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4:1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час.
Методите на Вестергрен и Панченков дават същите резултати, но при повишена СУЕ методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнителен анализ на показателите е представен в таблицата (mm/h).
| Метод на Панченков | Метод на Вестергрен |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Струва си да се отбележи, че сега се използват активно автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват човешко участие при разреждане на част от кръвта и наблюдение на резултатите. За правилното тълкуване на резултатите е задължително да се вземат предвид факторите, които определят вариациите на този показател.
В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), ESR вече не се счита за информативен показател за възпалителния процес, тъй като има много както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът CRP (С-реактивен протеин) е острофазов протеин, чието увеличение показва неспецифичен отговор на организма към широк спектър от заболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаление на жлъчния мехур и канали, коремни процеси , туберкулоза, остър хепатит, наранявания и др. - се използва много широко в Европа, на практика измести показателя СУЕ като по-надежден.
Фактори, влияещи върху този показател
Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху показателя ESR, сред които са идентифицирани ключовите, т.е. от най-голямо значение:
- показателят на ESR в женската половина на човечеството е по-висок, отколкото в мъжката половина, което се дължи на физиологичните характеристики на женската кръв;
- стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени и варира от 20 до 45 mm/h;
- жените, приемащи контрацептиви, имат повишен процент;
- хората, страдащи от анемия, имат висока ESR;
- сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото в следобедните и вечерните часове (характерно за всички хора);
- острофазовите протеини водят до ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
- с развитието на инфекциозен и възпалителен процес, резултатът от анализа се променя един ден след появата на хипертермия и левкоцитоза;
- при наличие на хроничен фокус на възпаление, този показател винаги е леко повишен;
- с повишен вискозитет на кръвта този показател е под физиологичната норма;
- анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на еритроцитите) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.
Ако ESR в кръвта на детето е повишена, какво означава това?
Повишеното ESR в кръвта на дете най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време други показатели на общия кръвен тест също ще се променят, а при децата инфекциозните заболявания винаги са придружени от тревожни симптоми и влошаване на общото им състояние. В допълнение, ESR може да се увеличи при неинфекциозни заболявания при деца:
- автоимунни или системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
- при метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм
- при анемия, хематологични злокачествени заболявания, заболявания на кръвта
- заболявания, придружени от разпад на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, миокарден инфаркт и др.
- наранявания
Трябва да се помни, че дори след възстановяване, повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването и ако имате съмнения, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да си направите тест за С-реактивен протеин (в платена клиника) .
Ако се открие значително повишена СУЕ при дете, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, следователно, в случай на педиатрична диагноза, не е прието да се говори за нейното безопасно увеличение.
Най-безвредните фактори за леко увеличение на този показател при дете могат да бъдат:
- ако СУЕ е леко повишена при бебе, това може да е следствие от нарушение на диетата на кърмещата майка (изобилие от мазни храни)
- приемане на лекарства ()
- време, когато на бебето никнат зъби
- недостиг на витамини
- хелминтиази (вижте)
Статистика за честотата на повишена ESR при различни заболявания
- 40% са инфекциозни заболявания - горни и долни дихателни пътища, пикочни пътища, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, вирусни хепатити, системни гъбични инфекции
- 23% - онкологични заболявания на кръвта и всякакви органи
- 17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
- 8% - анемия, холелитиаза, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органи (синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит), захарен диабет, травма, бременност
- 3% - бъбречно заболяване
Кога увеличаването на СУЕ се счита за безопасно?
Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако се открие повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:
- алергични реакции, при които колебанията в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството действа, скоростта постепенно намалява;
- обилна закуска преди изследването;
- гладуване, строга диета;
- менструация, бременност и следродилен период при жените.
Причини за фалшиво положителни тестове за ESR
Има такова нещо като фалшив положителен анализ. Тестът за ESR се счита за фалшиво положителен и не показва развитие на инфекция, ако са налице следните причини и фактори:
- анемия, при която няма морфологична промяна в червените кръвни клетки;
- повишаване на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
- бъбречна недостатъчност;
- хиперхолестеролемия;
- тежко затлъстяване;
- бременност;
- напреднала възраст на пациента;
- технически диагностични грешки (неправилно време за задържане на кръвта, температура над 25 ° С, недостатъчно смесване на кръвта с антикоагуланта и др.);
- прилагане на декстран;
- ваксинация срещу хепатит В;
- приемане на витамин А.
Какво да направите, ако причините за повишена ESR не са идентифицирани?
Често има случаи, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не са открити и анализът постоянно показва високи нива на ESR във времето. Във всеки случай ще бъде извършена задълбочена диагностика, за да се изключат опасни процеси и състояния (особено онкологична патология). В някои случаи някои хора имат такава характеристика на тялото, когато ESR се повишава, независимо от наличието на заболяването.
В този случай е достатъчно да се подложите на превантивен медицински преглед с Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. В този случай фразата „Бог пази внимателните“ е отлична мотивация да бъдете внимателни към собственото си здраве!
Време за четене: 7 минути. Преглеждания 1.1k.
Говорейки накратко за това какво е ESR, това е един от показателите на общ кръвен тест, който отразява здравословното състояние. Ако този показател се увеличи, тогава има подозрение за развитие на възпалителен процес в тялото.Нормата на ESR при деца може да варира в зависимост от възрастта и пола.
Как се извършва анализът?
Вземането на кръв за определяне на ESR се извършва сутрин на празен стомах. Биоматериалът се взема от вена или пръст. При новородени - от петата. Тестът изисква няколко капки кръв, така че не представлява опасност.
Мястото, от което ще се вземе материалът, се избърсва с антисептик, след което се прави пункция. Първата капка се изтрива. Това ви позволява да избегнете навлизането на примеси в биоматериала. За събиране се използва специален съд.
Кръвният поток трябва да е свободен, без натиск върху мястото на пункцията. В противен случай ще се получи смесване с лимфата и в резултат на това данните ще бъдат ненадеждни. За да осигурите свободен приток на кръв, трябва да затоплите ръката на детето с топла вода или друг метод.
При вземане на кръв от вена на предмишницата се прилага турникет и пациентът се моли да стисне юмрук няколко пъти. Това ще гарантира, че иглата ще влезе точно във вената.
Колко често си правите кръвен тест?
Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.
Само по предписание на лекуващия лекар 32%, 111 гласове
Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 18%, 64 гласуване
Поне два пъти годишно 13%, 46 гласове
Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 12%, 42 гласуване
Следя здравето си и наемам веднъж месечно 7%, 24 гласуване
Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 5%, 16 гласове
21.10.2019
За да се предотврати намесата на малък пациент в кръвния тест, много медицински институции позволяват на един от родителите да присъства по време на теста, за да създаде комфортна атмосфера за детето.
Често има случаи, когато детето се разболява след процедурата: може да се появи гадене и замайване. В този случай трябва да му предложите нещо сладко.
Колко трябва да бъде ESR?
ESR на детето зависи от възрастта му. Индикаторите могат дори да варират в зависимост от пола. За момичета те могат да имат малко по-високи стойности, отколкото за момчета на същата възраст.
Нормите на ESR в кръвта на децата могат да бъдат представени в таблицата по възраст:
Индикаторът ESR в кръвта на детето се влияе от различни фактори, така че не може да бъде стабилен и се променя с всяко изследване. Ако след няколко процедури резултатите покажат отклонение от нормата за ESR за деца, вероятно са нарушения във функционирането на тялото. Например, ако едно дете на 2 години има стойност на ESR не повече от 9, това е нормално. Ако резултатите от изследването показват стойност от 18, тогава ще е необходим повторен анализ, както и цялостен преглед, който ще помогне да се идентифицират причините за такова отклонение от нормата.
При бебе
При новородено, скоростта на утаяване на еритроцитите е ниска. Това се обяснява с намалените метаболитни процеси. При деца под една година процентите се увеличават. Така тялото реагира на активирането на метаболитните процеси. Краткосрочно увеличение на показателите може да се запише до 6 месеца. Това се дължи на промени в състава на кръвта. В някои случаи колебанията могат да бъдат причинени от никнене на зъби. Повишени показатели при кърмачета също ще бъдат записани при наличие на възпалителни процеси. След като детето се възстанови, индикаторите ще се нормализират.
От 1 до 3 години
През първата година от живота на бебето стойностите на ESR постепенно се увеличават. В периода от 1 година до 2 години те са от порядъка на 5-8 mm/h. Нормата за ESR при деца на 3 години е 5-12. Малките промени в показателите за 3 години не трябва да предизвикват безпокойство.
Повече от 4 години
В кръвта нормата на ESR се различава в зависимост от пола и възрастта. По този начин стойностите, които са записани на възраст от 4 години, ще се различават леко от показателите на 5-годишно дете. Незначителни повишения ще бъдат регистрирани при деца на 6-годишна възраст и след 7-годишна възраст.
С напредване на възрастта нивото на червените кръвни клетки в кръвта ви ще се промени поради физиологични промени в тялото ви. На 10-годишна възраст нивата на СУЕ ще бъдат еднакви за децата от двата пола. Лека разлика ще започне да се появява по време на юношеството. Тийнейджърките ще имат малко по-висок процент от момчетата. Освен това, колкото по-големи стават децата, толкова повече се разширяват нормативните граници на анализа.
Причини за ниското ниво
Индикаторите под нормата са по-рядко срещани от повишените. Ако увеличението най-често е резултат от влиянието на външни фактори, които не са свързани със здравето на детето, тогава пониженото ниво почти винаги е доказателство за нарушения във функционирането на тялото.
Ако ESR е ниска, тогава най-често това означава, че има нарушения във функционирането на кръвоносната система. В същото време броят на червените кръвни клетки в кръвта е нормален или дори може леко да се увеличи, но взаимодействието между тях остава слабо. Ако анализът покаже стойност под нормата, това може да означава лоша коагулация или силно разреждане на кръвта, или нарушен кръвен поток.
Ниската ESR в кръвта на детето може да означава дехидратация, причинена от диария, повръщане, развитие на хепатит или отравяне. При деца в първите месеци от живота може да настъпи дехидратация в резултат на липса на вода в диетата на бебето. Намалените резултати показват небалансирана диета и дефицит на протеини в организма.
Често има случаи, когато на фона на наследствени патологии той показва намалени стойности. За потвърждение ще е необходимо да се анализират други данни, които е показал подробен кръвен тест.
Фалшив положителен резултат
Често трябва да се справяте с факта, че анализът води до не съвсем точни данни. Лекарите в такава ситуация обявяват фалшив положителен резултат. Данните, които показва такъв тест, не могат да се считат за верни. Те не могат да бъдат доказателство, че в тялото се развива заболяване.
Фалшив положителен резултат може да възникне поради:
- Анемия, без морфологични промени.
- Повишена концентрация на протеинови съединения в плазмата. Единственото изключение е фибриногенът.
- Недостатъчна бъбречна функция.
- Хиперхолестеролемия.
- Наднормено тегло.
- Прием на витамин А.
- Ваксинации срещу хепатит.
При възрастни жени по време на бременност могат да се появят фалшиво положителни резултати от теста.
Ако детето има повишена ESR, но в същото време се чувства нормално, не се оплаква от нищо и няма никакви симптоми на заболяването, лекарят може да го насочи за допълнителни изследвания:
- Рентгенова снимка на белите дробове.
- Изследване на състоянието на сливиците, лимфните възли, сърцето, далака, бъбреците.
- Кръвни тестове за определяне на наличието на общ протеин, имуноглобулини, тромбоцити и ретикулоцити.
ESR в комбинация с други кръвни показатели ни позволява да направим заключение за здравословното състояние на детето. Ако в резултат на пълно изследване не е било възможно да се идентифицират причините за повишаване на ESR, се прави заключение за индивидуалните характеристики на тялото. В някои случаи СУЕ може да бъде повишена, но всички други кръвни параметри остават в нормални граници. В тази ситуация се правят повторни тестове след известно време, за да се уверите, че всичко с детето е наред.
Неправилните резултати от теста могат да бъдат резултат от технически нарушения, извършени по време на диагностиката: неспазване на температурния режим или недостатъчна експозиция на биоматериала, липса на антикоагуланти, използвани по време на теста.
Защо стойността е намалена?
Най-често това означава повишаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Това състояние може да се дължи на различни причини:
- Повишен вискозитет на кръвта.
- Анизоцитоза.
- Сфероцитоза.
- Сърдечни дефекти.
- Чернодробни заболявания.
- Полицитемия.
- Остра чревна инфекция.
- Дехидратация.
- Тежко отравяне.
- ацидоза.
Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка, но това е причина за провеждане на повторни изследвания. Кръвен тест заедно с профилактичен преглед ще помогне да се определи състоянието на детето.
Какво да правим при отклонения
Когато резултатите от изследванията показват отклонения от нормата, това винаги е причина за безпокойство. При скоростта на утаяване на еритроцитите е необходимо първо да се оцени колко показателите се различават от нормата.
Ако ESR е 15 или по-малко, можем да говорим за фалшив положителен резултат, който е провокиран от външни фактори. В тази ситуация може да се препоръча повторен тест. Ако резултатите останат непроменени и няма оплаквания от неразположение, не е необходимо да се предприемат допълнителни действия.
Индикатор от 20 CJ показва възпалителен процес. ESR при деца над 30 mm / h показва тежки патологии; възможни са сърдечни патологии или хронични инфекциозни заболявания.
Невъзможно е да се правят заключения въз основа на нивото на ESR, тъй като това е нестабилен показател. За да потвърдите или опровергаете диагнозата, се препоръчва да се подложите на допълнителни изследвания.
Няма специално лечение за отклонения. ESR е само индикатор, който ви позволява да прецените състоянието на вътрешните органи. Терапията се предписва само след установяване на причината за отклоненията и изясняване на диагнозата. След отстраняване на основната причина за промяната, ESR бързо се връща към нормалното.
