Бактериите и вирусите са основните принципи на лечение. Как да определите вирусна или бактериална инфекция с помощта на кръвен тест

Настинки (ARI): как да различим вирусна инфекция от бактериална?

Ако детето има остра респираторна инфекция, или по-просто казано, настинка, въпросът дали заболяването е причинено от вируси или бактерии е основен. Факт е, че педиатрите от така нареченото „старо училище“, т.е. тези, които са завършили института през 70-80-те години на миналия век, предпочитат да предписват антибиотици за всяко повишаване на температурата. Мотивът за подобни назначения – „каквото стане” не издържа на критика. от една страна, вирусите, които причиняват повечето остри респираторни инфекции, са напълно безразлични към антибиотиците , с друг - При някои вирусни инфекции предписването на антибиотици може да доведе до сериозни усложнения , до които традиционните усложнения от антибиотичната терапия - чревна дисбиоза и лекарствени алергии - ще изглеждат като проблем за първи клас на гимназията.

Има само един изход от тази ситуация, много ефективен, макар и доста трудоемък - сами да оцените както състоянието на детето, така и предписанията на лекаря. Да, разбира се, дори местен педиатър, който обикновено само се кара, е въоръжен с университетска диплома, да не говорим за началника на педиатричното отделение в същата областна клиника и още повече кандидат на науките, на когото вземете детето си на всеки шест месеца за среща или отмяна на превантивни ваксинации. Никой от тези лекари обаче, за разлика от вас, няма физическата възможност да наблюдава детето ви ежедневно и ежечасно.

Междувременно данните от такова наблюдение на медицински език се наричат ​​анамнеза и именно върху тях лекарите основават така наречената първична диагноза. Всичко останало – преглед, изследвания и рентгенови снимки – служи само за уточняване на действително вече поставената диагноза. Така че да не се научите да оценявате наистина състоянието на собственото си дете, което виждате всеки ден, просто не е добре.

Нека опитаме - вие и аз определено ще успеем.

За да различим остра респираторна инфекция, причинена от вируси, от същата остра респираторна инфекция, но причинена от бактерии, ние с вас ще се нуждаем само от минимални познания за това как протичат тези заболявания. Също така ще бъде много полезно да знаете колко често годишно детето е боледувало наскоро, кой е болен и какво в детската група и може би как се е държало детето ви през последните пет до седем дни, преди да се разболее. Това е всичко.

Респираторни вирусни инфекции (ARVI)

В природата няма толкова много респираторни вирусни инфекции - това са добре познатите грип, парагрип, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция и риновирус. Разбира се, дебелите медицински наръчници препоръчват да се правят много скъпи и отнемащи време тестове за разграничаване на една инфекция от друга, но всеки от тях има своя собствена „визитка“, по която може да бъде разпознат до леглото на пациента. Но вие и аз не се нуждаем от толкова дълбоки познания - много по-важно е да се научим да различаваме изброените заболявания от бактериалните инфекции на горните дихателни пътища. Всичко това е необходимо, за да не може вашият местен лекар да предпише антибиотици по грешни причини или, не дай си Боже, да не забрави да ги предпише - ако антибиотиците наистина са необходими.

Инкубационен период

Всички респираторни вирусни инфекции (наричани по-долу ARVI) имат много кратък инкубационен период - от 1 до 5 дни. Смята се, че това е времето, през което вирусът, проникнал в тялото, може да се размножи до количество, което определено ще се прояви като кашлица, хрема и треска. Ето защо, ако детето се разболее, трябва да си спомните последния път, когато е посетило например детска група и колко деца са изглеждали болни. Ако от този момент до началото на заболяването са изминали по-малко от пет дни, това е аргумент в полза на вирусния характер на заболяването. Само един аргумент обаче няма да е достатъчен за вас и мен.

Продром

След края на инкубационния период започва така нареченият продром - период, когато вирусът вече се е разгърнал с цялата си сила и тялото на детето, по-специално имунната му система, все още не е започнало да реагира адекватно на противника.

Още през този период можете да подозирате, че нещо не е наред: поведението на детето се променя драстично. Той (тя) става капризен, по-капризен от обикновено, летаргичен или, обратно, необичайно активен, а в очите се появява характерен блясък. Децата могат да се оплакват от жажда: това е началото на вирусен ринит и изхвърлянето, докато е малко, тече не през ноздрите, а в назофаринкса, дразнейки лигавицата на гърлото. Ако детето е на по-малко от една година, първото нещо, което се променя, е сънят: детето или спи необичайно дълго време, или изобщо не спи.

КАКВО ТРЯБВА ДА НАПРАВИТЕ : В продромалния период всички познати ни антивирусни лекарства са най-ефективни - от хомеопатичния осцилококцинум и EDAS до римантадин (ефективен само по време на грипна епидемия) и Viferon. Тъй като всички изброени лекарства или изобщо нямат странични ефекти, или тези ефекти се проявяват в минимална степен (като римантадин), те могат да започнат да се дават още през този период. Ако детето е по-голямо от две години, ARVI може да приключи, преди дори да започне, и може да се разминете с лек страх.

Какво НЕ трябва да правите : Не трябва да започвате лечение с антипиретици (например с Efferalgan) или с рекламирани лекарства против настинка като Coldrex или Fervex, които по същество са просто смес от същия Efferalgan (парацетамол) с антиалергични лекарства, овкусени с малко количество витамин С. Такъв коктейл не само ще замъгли картината на заболяването (все пак ще разчитаме на компетентността на лекаря), но и ще попречи на тялото на детето да реагира качествено на вирусната инфекция.

Начало на заболяването

По правило ARVI започва остро и ярко: телесната температура скача до 38-39 ° C, появяват се втрисане, главоболие, понякога болки в гърлото, кашлица и хрема. Тези симптоми обаче може да не съществуват - появата на рядка вирусна инфекция се характеризира с локални симптоми. Ако все пак се стигне до такова повишаване на температурата, очаквайте, че болестта ще се проточи 5-7 дни и все пак потърсете лекар. От този момент можете да започнете традиционното (парацетамол, пиене на много течности, супрастин) лечение. Но сега не трябва да очаквате бързи резултати от антивирусните лекарства: отсега нататък те могат да съдържат само вируса.

Много е важно да запомните, че след 3-5 дни дете, което почти се е възстановило, може внезапно, както казват лекарите, да се влоши отново. Вирусите също са опасни, защото могат да донесат със себе си бактериална инфекция „на опашката си“ - с всички произтичащи от това последствия.

важно! Вирусът, който заразява горните дихателни пътища, винаги предизвиква алергична реакция, дори ако детето не е алергично. Освен това при висока температура детето може да има алергични реакции (под формата например на уртикария) към обичайната храна или напитка. Ето защо по време на остри респираторни вирусни инфекции е много важно да имате под ръка антиалергични лекарства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Между другото, ринитът, който се проявява със запушване на носа и водниста секреция, и конюнктивит (лъскави или зачервени очи при болно дете) са характерни симптоми на вирусна инфекция. При бактериална инфекция на дихателните пътища и двете са изключително редки.

Бактериални инфекции на дихателните пътища

Изборът на бактерии, които причиняват инфекциозни лезии на горните (и долните - т.е. бронхите и белите дробове) дихателни пътища, е малко по-богат от избора на вируси. Има Corynbacteria, Haemophilus influenzae и Moraxella. А има и причинители на магарешка кашлица, менингококи, пневмококи, хламидии (не тези, които ентусиазирано изучават венеролозите, а тези, предавани по въздушно-капков път), микоплазма и стрептококи. Нека направя резервация веднага: клиничните прояви на жизнената активност на всички тези неприятни микроорганизми изискват от лекарите незабавно да предписват антибиотици - без навременна антибиотична терапия последствията от бактериалното увреждане на дихателните пътища могат да бъдат напълно катастрофални. Толкова много, че е по-добре дори да не го споменаваме. Основното нещо е да разберете навреме, че антибиотиците наистина са необходими.

Между другото, компанията на опасни или просто неприятни бактерии, които обичат да се заселват в дихателните пътища, не включва Staphylococcus aureus. Да, да, същият, който толкова ентусиазирано е отстранен от горните дихателни пътища и след това е отровен с антибиотици от някои особено напреднали лекари. Staphylococcus aureus е нормален обитател на нашата кожа; в дихателните пътища той е случаен гост и повярвайте ми, дори и без антибиотици той е много неудобен там. Да се ​​върнем обаче на бактериалните инфекции.

Инкубационен период

Основната разлика между бактериалната инфекция на дихателните пътища и вирусната е по-дългият инкубационен период - от 2 до 14 дни. Вярно е, че в случай на бактериална инфекция ще е необходимо да се вземе предвид не само и не толкова очакваното време на контакт с пациентите (помните ли как беше в случай на ARVI?), но и преумората на детето, стрес, хипотермия и накрая моменти, когато бебето неконтролируемо яде сняг или намокри краката ви. Факт е, че някои микроорганизми (менингококи, пневмококи, мораксела, хламидия, стрептококи) могат да живеят в дихателните пътища в продължение на години, без да показват нищо. Същият стрес и хипотермия и дори вирусна инфекция могат да ги накарат да водят активен живот.

Между другото, безполезно е да се вземат тампони за флора от дихателните пътища, за да се вземат мерки предварително. На стандартни среди, които се използват най-често в лабораториите, могат да се развиват менингококи, стрептококи и вече споменатия стафилококус ауреус. Именно той расте най-бързо, задушавайки, като плевел, растежа на микроби, които наистина си струва да се търсят. Между другото, „досието“ на хламидиите, които не се посяват по никакъв начин, включва една четвърт от всички хронични тонзилити, интерстициални (много лошо диагностицирани) пневмонии и в допълнение реактивен артрит (поради тях, в комбинация с хламидиален тонзилит, дете може лесно да загуби сливиците си).

Продром

Най-често бактериалните инфекции нямат видим продромален период - инфекцията започва като усложнение на остри респираторни вирусни инфекции (отит, причинен от Haemophilus influenzae или пневмококи; синузит, произхождащ от същите пневмококи или мораксела). И ако ARVI започва като общо влошаване на състоянието без локални прояви (те се появяват по-късно и не винаги), тогава бактериалните инфекции винаги имат ясна „точка на приложение“.

За съжаление, това не е само остър среден отит или синузит (синузит или етмоидит), които са относително лесни за лечение. Стрептококовото възпалено гърло далеч не е безобидно, въпреки че дори без никакво лечение (с изключение на изплаквания със сода и горещо мляко, което никоя грижовна майка няма да пропусне да използва) изчезва от само себе си за 5 дни. Факт е, че стрептококовият тонзилит се причинява от същия бета-хемолитичен стрептокок, който включва вече споменатия хроничен тонзилит, но те, за съжаление, могат да доведат до ревматизъм и придобити сърдечни пороци. (Между другото, тонзилитът също се причинява от хламидии и вируси, например аденовирус или вирус на Епщайн-Бар. Вярно е, че нито едното, нито другото, за разлика от стрептокока, никога не води до ревматизъм. Но ще говорим за това малко по-късно .) Споменатият стрептокок след възстановяване от възпалено гърло не изчезва никъде - установява се върху сливиците и се държи доста прилично за доста дълго време.

Стрептококовият тонзилит има най-кратък инкубационен период сред бактериалните инфекции – 3-5 дни. Ако няма кашлица или хрема с възпалено гърло, ако детето все още има чист глас и няма зачервяване на очите, това почти сигурно е стрептококова ангина. В този случай, ако лекарят препоръча антибиотици, по-добре е да се съгласите - оставянето на бета-хемолитичен стрептокок в тялото на детето може да бъде по-скъпо. Освен това, когато за първи път попадне в тялото, стрептококът все още не е закален в борбата за собственото си оцеляване и всеки контакт с антибиотици е фатален за него. Американски лекари, които не могат да направят крачка без различни тестове, са открили, че още на втория ден от приема на антибиотици за стрептококова ангина, злият стрептокок напълно изчезва от тялото - поне до следващата среща.

В допълнение към стрептококовото възпалено гърло, усложненията от което могат да настъпят или не, има и други инфекции, чиито резултати се проявяват много по-бързо и могат да доведат до много по-вредни последици.

Микробът, който причинява на пръв поглед безобиден назофарингит, не без причина се нарича менингокок – при благоприятно стечение на обстоятелствата менингококът може да причини след себе си гноен менингит и сепсис. Между другото, вторият най-често срещан причинител на гноен менингит също е на пръв поглед безвреден хемофилус инфлуенца; но най-често се проявява със същия отит, синузит и бронхит. Бронхитът и пневмонията, които са много подобни на тези, причинени от Haemophilus influenzae (обикновено възникват като усложнения на остри респираторни вирусни инфекции), също могат да бъдат причинени от пневмококи. Същият пневмокок причинява синузит и отит. И тъй като както Haemophilus influenzae, така и пневмококите са чувствителни към едни и същи антибиотици, лекарите всъщност не знаят кой е пред тях. В един и друг случай можете да се отървете от неспокойния противник с помощта на най-обикновен пеницилин - много преди пневмококът да причини сериозни проблеми на малкия пациент под формата на пневмония или менингит.

Затварят хит парада на бактериалните инфекции на дихателните пътища хламидиите и микоплазмите – миниатюрни микроорганизми, които подобно на вирусите могат да живеят само в клетките на своите жертви. Тези микроби не са способни да причинят нито отит, нито синузит. Отличителен белег на тези инфекции е така наречената интерстициална пневмония при по-големи деца. За съжаление, интерстициалната пневмония се различава от обикновената пневмония само по това, че не може да бъде открита нито чрез слушане, нито чрез потупване на белите дробове - само чрез рентгенова снимка. Поради това лекарите поставят диагнозата такава пневмония доста късно - и, между другото, интерстициалната пневмония не е по-добра от всяка друга. За щастие, микоплазмите и хламидиите са много чувствителни към еритромицин и подобни антибиотици, така че пневмонията, причинена от тях (ако се диагностицира), е много лечима.

важно! Ако вашият местен педиатър не е много компетентен, важно е да заподозрете интерстициална хламидиална или микоплазмена пневмония преди него - поне да намекнете на лекаря, че нямате нищо против да се подложите на рентгеново изследване на белите дробове.

Основният признак на хламидиалните и микоплазмени инфекции е възрастта на децата, които страдат от тях. Интерстициалната хламидийна и микоплазмена пневмония най-често засяга учениците; заболяването при малко дете е много рядко.

Други признаци на интерстициална пневмония са продължителна кашлица (понякога с отделяне на храчки) и тежки оплаквания от интоксикация и задух с, както се казва в медицинските учебници, „много лоши данни от физикален преглед“. Преведено на нормален руски това означава, че въпреки всичките ви оплаквания, лекарят не вижда и не чува никакви проблеми.

Информацията за началото на заболяването може да помогне малко - при хламидийна инфекция всичко започва с повишаване на температурата, което е придружено от гадене и главоболие. При микоплазмена инфекция може изобщо да няма температура, но същата продължителна кашлица е придружена от храчки. Не открих ясни симптоми на микоплазмена пневмония в нито един руски педиатричен наръчник; Но в ръководството „Педиатрия според Рудолф“, което между другото е публикувано в Съединените щати от 21 години, се препоръчва да се упражнява натиск върху областта на гръдната кост на детето (средата на гръдния кош), докато диша дълбоко. Ако това предизвика кашлица, тогава най-вероятно имате работа с интерстициална пневмония.

При по-голямата част от бактериалните инфекции на дихателните пътища ситуацията може да бъде изключително неприятна, но е много лесно да я предотвратите или да я разрешите в най-ранните етапи - започнете лечението с антибиотици навреме. Освен това възможните последици от употребата на антибиотици - лека уртикария или чревна дисбиоза - се елиминират много по-лесно от гноен менингит или пневмония. Така че няма нужда да се страхувате от лечение с антибиотици - просто трябва сами да прецените дали имаме работа с бактериална или вирусна инфекция.

важно! Само ЛЕКАР може да избере и предпише правилно антибиотици (и не вие, не вашите приятели или фармацевт от аптека). Тази статия обаче ще ви помогне да прецените дали вашето дете е получило адекватно лечение. Което, разбирате ли, е много, много важно.

Таблица.Как да различим вирусна инфекция от бактериална.

ВИРУС или БАКТЕРИЯ: как да познаем?

• И така, позволете ми да ви напомня, че има общо наименование „ARD“, което описва всички инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Те имат специални случаи - вирусни (ARVI) и бактериални.
• Вече казах, че в по-голямата си част (~95%) причинителите на ОРЗ са вируси, по-рядко (~5%) - бактерии
• Първият симптом на ВСЯКА инфекция е висока температура. Когато температурата се повиши, основната задача на лекаря е да изключи бактериална инфекция (а не да понижи температурата, както изглежда смятат родителите).
• Диагнозата се поставя от ЛЕКАР основно на базата на ПРЕГЛЕД. Други изследвания трябва да бъдат допълнителни (кръв и урина, рентгенови лъчи, стрептати, бактериални култури от лезията и др.).
• За респираторните вируси „любимите“ клетки са клетките на дихателните пътища: повечето остри респираторни вирусни инфекции протичат приблизително по същия начин. Най-честите симптоми на ARVI са: кашлица, хрема, кихане, треска, дрезгав глас, болки в гърлото.
• Няма точни признаци за разграничаване на вирусна или бактериална инфекция, но има някои косвени признаци.

Какво може да говори в полза на вируса?

• някой друг в къщата е болен
• се отбелязват симптоми, характерни за ARVI
• след спадане на температурата детето се чувства добре и е активно (тича, играе и др.)
• температурата е доста висока (38C и повече), рязко се повишава

Какво трябва да ви алармира и може да говори в полза на бактериалните инфекции?

• никой освен детето не се разболя
• тежка интоксикация (слабост, летаргия, сънливост, отказ от ядене и пиене, фотофобия) (грипът е изключение, при грипна интоксикация също ще бъде много изразена)
• има някои симптоми, които не са характерни за ARVI (това се оценява от лекаря при преглед на детето)
• на фона на понижаване на температурата, детето продължава да е слабо
• има промени в кръвния тест, характерни за бактериална инфекция
• промени в кръвния тест не винаги са налице, но в повечето случаи. Те се оценяват от лекар.

- Сред най-честите бактериални инфекции при децата са: среден отит, лимфаденит, абсцеси, артрит, пневмония, при деца над 3 години - също синузит (синузит, от 5 години - сфеноидит, от 7-8 години - фронтален синузит )

— Тези различия трябва да бъдат установени от ЛЕКАРЯ при първия преглед на детето

— Лекарят поставя диагноза, която показва локализацията на инфекциозния процес (само в 20% от случаите фокусът не може да бъде идентифициран).

1️. Следните заболявания обикновено се свързват с бактерии:

• пиелонефрит
• аденоидит
• инфекция на кожата и меките тъкани
• по-рядко: менингит, остеомиелит, артрит и др.

2️. Най-честите причинители на вируси са:

• бронхит и бронхиолит
• ринит и назофарингит
• фалшива крупа
• гастроентерит

МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ: И ВИРУСИТЕ, И БАКТЕРИИТЕ могат да бъдат причинени от:

• фарингит, тонзилит, пневмония, отит, синузит, стоматит, лифаденит и други заболявания
• Има повече от 200 вируса. За лекар или родител няма значение кой вирус причинява заболяването. Лечение съществува само за грипния вирус, херпесния вирус. За други вируси тактиката е същата и няма лекарства, които да унищожат вируса; следователно няма смисъл да се лекува "червено гърло", хрема, "кашлица" и т.н. Можем да облекчим симптомите на заболяването на детето, но това няма да повлияе на самия причинител (вируса).
• Вероятността от развитие на бактериални инфекции се намалява чрез втвърдяване, други възстановителни процедури, както и ваксинация, преди всичко срещу пневмококи, Haemophilus influenzae, грип, менингококи и други ваксини, включени в националния календар.
• Ако се потвърди бактериална инфекция, тогава приемът на антибиотик е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН.

Пазете децата си!

Кандидат на науките и майка, педиатър и неонатолог, Левадная Анна Викторовна

Няма нужда да казваме, че повечето инфекциозни заболявания са изключително тежки. Освен това вирусните инфекции са най-трудни за лечение. И това въпреки факта, че арсеналът от антимикробни средства се попълва с все повече и повече нови средства. Но въпреки постиженията на съвременната фармакология, все още не са получени истински антивирусни лекарства. Трудностите се крият в структурните характеристики на вирусните частици.

Тези представители на огромното и разнообразно царство на микроорганизмите често се бъркат погрешно един с друг. Междувременно бактериите и вирусите са фундаментално различни един от друг. И по същия начин бактериалните и вирусните инфекции се различават една от друга, както и принципите на лечение на тези инфекции. Въпреки че е справедливо да се отбележи, че в зората на развитието на микробиологията, когато е доказана „вината“ на микроорганизмите при появата на много заболявания, всички тези микроорганизми се наричат ​​вируси. В буквален превод от латински вирус означава аз. След това, с напредването на научните изследвания, бактериите и вирусите бяха изолирани като отделни независими форми на микроорганизми.

Основната характеристика, която отличава бактериите от вирусите, е тяхната клетъчна структура. Бактериите по същество са едноклетъчни организми, докато вирусите имат неклетъчна структура. Нека припомним, че клетката има клетъчна мембрана с цитоплазма (основното вещество), ядро ​​и разположени вътре органели - специфични вътреклетъчни структури, които изпълняват различни функции при синтеза, съхранението и освобождаването на определени вещества. Ядрото съдържа ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) под формата на сдвоени спирално усукани нишки (хромозоми), в които е кодирана генетична информация. На базата на ДНК се синтезира РНК (рибонуклеинова киселина), която от своя страна служи като вид матрица за образуването на протеин. Така с помощта на нуклеинови киселини, ДНК и РНК се предава наследствена информация и се синтезират белтъчни съединения. И тези съединения са строго специфични за всеки вид растение или животно.

Вярно е, че някои едноклетъчни организми, най-древните в еволюционно отношение, може да нямат ядро, чиято функция се изпълнява от структура, подобна на ядро ​​- нуклеоид. Такива безядрени едноклетъчни организми се наричат ​​прокариоти. Установено е, че много видове бактерии са прокариоти. А някои бактерии могат да съществуват и без мембрана – т.нар. Г-образна форма. Като цяло бактериите са представени от много видове, между които има преходни форми. от външен видИма бактерии-пръчки (или бацили), извити (вибриони), сферични (коки). Клъстерите от коки могат да изглеждат като верига (стрептококи) или гроздове (стафилококи). Бактериите се развиват добре върху въглехидратни и протеинови хранителни среди in vitro (ин витро). И с правилния метод на засяване и фиксиране с определени багрила, те са ясно видими под микроскоп.

Вируси

Те не са клетки и за разлика от бактериите структурата им е доста примитивна. Въпреки че може би тази примитивност определя вирулентността - способността на вирусите да проникват в тъканните клетки и да причиняват патологични промени в тях. А размерът на вируса е нищожен - стотици пъти по-малък от бактериите. Следователно може да се види само с помощта на електронен микроскоп. Структурно вирусът представлява 1 или 2 молекули ДНК или РНК. На тази основа вирусите се делят на ДНК-съдържащи и РНК-съдържащи. Както може да се види от това, една вирусна частица (вирион) може лесно да се справи без ДНК. Молекулата на ДНК или РНК е заобиколена от капсид, протеинова обвивка. Това е цялата структура на вириона.

Когато се приближат до клетка, вирусите се прикрепят към нейната обвивка, унищожавайки я. След това, чрез получения дефект на обвивката, вирионът инжектира верига от ДНК или РНК в клетъчната цитоплазма. Това е всичко. След това вирусната ДНК започва да се възпроизвежда многократно в клетката. И всяка нова вирусна ДНК всъщност е нов вирус. В крайна сметка протеинът вътре в клетката се синтезира не от клетката, а от вируса. Когато една клетка умре, от нея се появяват много вириони. Всеки от тях на свой ред търси клетка гостоприемник. И така нататък в геометрична прогресия.

Вирусите присъстват навсякъде и навсякъде, на места с всякакъв климат. Няма нито един вид растение или животно, който да не е податлив на тяхното нашествие. Смята се, че вирусите са първите форми на живот. И ако животът на Земята свърши, тогава последните елементи на живота също ще бъдат вируси. Трябва да се отбележи, че всеки тип вирус заразява само определен тип клетка. Това свойство се нарича тропизъм. Например вирусите на енцефалита са тропични към мозъчната тъкан, ХИВ е тропен към клетките на човешката имунна система, а вирусът на хепатита е тропен към чернодробните клетки.

Основни принципи на лечение на бактериални и вирусни инфекции

Всички микроорганизми, бактерии и вируси са склонни към мутация - променят своята структура и генетични свойства под въздействието на външни фактори, които могат да бъдат топлина, студ, влажност, химикали, йонизиращо лъчение. Мутациите се причиняват и от антимикробни лекарства. В този случай мутиралият микроб става имунитет срещу действието на антимикробни лекарства. Именно този фактор е в основата на резистентността – устойчивостта на бактериите към действието на антибиотиците.

Еуфорията, която настъпи преди няколко десетилетия след получаването на пеницилин от мухъл, отдавна е утихнала. А самият пеницилин отдавна се е оттеглил, след като е предал щафетата в борбата с инфекцията на други, по-млади и по-силни антибиотици. Ефектът на антибиотиците върху бактериалните клетки може да бъде различен. Някои лекарства разрушават бактериалната мембрана, други инхибират синтеза на микробна ДНК и РНК, а трети разединяват хода на сложни ензимни реакции в бактериалната клетка. В тази връзка антибиотиците могат да имат бактерициден (унищожават бактериите) или бактериостатичен (потискат растежа им и потискат възпроизводството) ефект. Разбира се, бактерицидният ефект е по-ефективен от бактериостатичния.

Ами вирусите?На тях, както на неклетъчните структури, Антибиотиците изобщо не действат!

Тогава защо се предписват антибиотици за ARVI?

Може би това са неграмотни лекари?

Не, въпросът тук изобщо не е в професионализма на лекарите. Изводът е, че почти всяка вирусна инфекция изтощава и потиска имунната система. В резултат на това тялото става податливо не само на бактерии, но и на вируси. Антибиотиците се предписват като превантивна мярка срещу бактериална инфекция, която често се проявява като усложнение на ARVI.

Трябва да се отбележи, че вирусите мутират много по-бързо от бактериите. Това може да се дължи на факта, че няма истински антивирусни лекарства, които да унищожат вирусите.

Но какво да кажем за интерферон, ацикловир, ремантадин и други антивирусни лекарства? Много от тези лекарства активират имунната система и по този начин предотвратяват вътреклетъчното проникване на вириона и допринасят за неговото унищожаване. Но вирус, който е проникнал в клетка, е непобедим. Това до голяма степен определя персистирането (скрито безсимптомно протичане) на много вирусни инфекции.

Пример за това е херпесът, или по-точно един от неговите видове, herpes labialis - херпес на устните. Факт е, че външните прояви под формата на мехурчета на устните са само върхът на айсберга. Всъщност вирусът на херпес (далечен роднина на вируса на едра шарка) се намира в мозъчната тъкан и прониква в лигавицата на устните през нервните окончания при наличие на провокиращи фактори - главно хипотермия. Споменатият по-горе Ацикловир е в състояние да елиминира само външните прояви на херпес. Но самият вирус, веднъж „заровен“ в мозъчната тъкан, остава там до края на живота на човека. Подобен механизъм се наблюдава при някои вирусни хепатити и HIV. Това обяснява трудностите при набавянето на лекарства за пълноценно лечение на тези заболявания.

Но трябва да има лечение, вирусните заболявания не могат да бъдат непобедими. В крайна сметка човечеството успя да преодолее заплахата от Средновековието - едрата шарка.

Без съмнение, такъв лек ще се получи. По-точно, вече съществува. Неговото име е човешки имунитет.

Само нашата имунна система може да овладее вируса. Според клиничните наблюдения, тежестта на ХИВ инфекцията е намаляла значително за 30 години. И ако това продължи, след няколко десетилетия честотата на преминаване на ХИВ инфекцията към СПИН и последващата смъртност ще бъде висока, но не 100%. И тогава тази инфекция вероятно ще бъде нещо като обикновено, бързо преминаващо заболяване. Но тогава най-вероятно ще се появи нов опасен вирус, като днешния вирус Ебола. В края на краищата борбата между Човека и Вируса, както между макрокосмоса и микрокосмоса, ще продължи, докато съществува Животът.

Стараем се да предоставим най-подходящата и полезна информация за Вас и Вашето здраве.

Колко често лекарите диагностицират вирусна инфекция и след това ги плашат: „Получете лечение, за да не се присъедини бактериална инфекция, ще трябва да промените рецептата си.“

Кимаме разбиращо, а после, като правило, след като лекарят си отиде, се чудим как ще разберем, че е дошъл моментът – когато коварният вирус е „донесъл“ със себе си и бактериална инфекция.

Нека разберем разликата между вирусна инфекция и бактериална. Ще ни помогне адекватно оценявайте предписанието на лекаря, своевременно реагирайте на промените в състоянието на детето и, разбира се, се разболявайте по-малко.

И така, нека опознаем врага по очи.

Вирусна инфекция

Има няколко варианта за вирусна инфекция. Те може да се предава въздушно-капков, орален, хематогенен (чрез кръвта), хранителен (през стомашно-чревния тракт), контактен и полов път.

В човешкото тяло те активно се размножават и се разпространяват в тялото чрез нашата кръв и лимфа.

Бактериална инфекция

Бактериите могат да се размножават дори върху изкуствени хранителни среди. Те се предават контактен, хранителен или въздушно-капков, фекално-орален път. В допълнение, бактериите навлизат в човешкото тяло след ухапване от насекоми (този път се нарича трансмисивен) или животни, през лигавицата.

Бактериите активно се размножават, но инфекцията се проявява по различен начин в зависимост от мястото на огнището.

Основното лечение на вирусите са антивирусните лекарства, а бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици

Каква е разликата между вирусни и бактериални инфекции

И двете инфекции са неприятни и доста коварни. Основните им различия :

1. Вирусът засяга цялото тяло. Трудно е да се каже кой орган е засегнат, наблюдават се общи симптоми. И бактериалните по-често действат по локализиран начин. Проявява се и т.н.
2. Инкубационният период при вирусна инфекция е 1-5 дни, а при бактериална - 2-12 дни.
3. Вирусната инфекция се проявява доста рязко, температурата може да скочи до 39 градуса или по-висока, детето е отслабено и се наблюдава интоксикация на тялото. Бактериалната инфекция започва с по-тежки симптоми и температура до 38 градуса.

Често заболяването започва с вирусна инфекция и след няколко дни (обикновено след 3-4) се присъединява бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че вирусите потискат имунната система и тялото е отслабено. Ето защо, ако детето не падне на четвъртия ден, е необходимо обадете се на лекаря отново - за коригиране на лечението.

В крайна сметка бактериалната инфекция се лекува по различен начин: основата за лечение на вируси са антивирусни лекарства, а бактериалната инфекция се лекува с антибиотици.

В допълнение към общата картина, няма да навреди да вземете теста. При бактериална инфекция броят на белите кръвни клетки се увеличава (често поради неутрофили). Тоест, настъпва промяна в левкоцитната формула: броят на лентовите неутрофили в кръвта се увеличава, появяват се млади форми - метамиелоцити (млади) и миелоцити. Освен това при бактериална инфекция се наблюдава скок в ESR.