Маневра на Хаймлих за възрастни в изправено и легнало положение. Човек се задушава и кашля
Продължавайки темата за реанимация при внезапно спиране на сърцето, както обещах, разказвам (и показвам) маневрата на Хаймлих.
Маневрата на Хаймлих се използва за отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища на жертвата. При пълно запушване на дихателните пътища пострадалият се хваща с ръце за гърлото, не може да диша, кашля и говори, лицето му бързо посинява. Смисълът на техниката е да се създаде силен въздушен поток от белите дробове, който просто да изтласка чуждото тяло навън. Когато рязко натиснете областта под диафрагмата, неизползваният по време на дишане приток на въздух се изтласква със сила от долните дялове на белите дробове.
Маневрата на Хаймлих се използва по различен начин при бебета и възрастни, при хора в съзнание и в безсъзнание, а също така се използва и при бременни жени. Нека да разгледаме различни варианти за маневрата на Хаймлих.
Ако пострадалият е в съзнание.
Извършване на поддиафрагмални тласъци (маневра на Хаймлих) към друго лице:
Застанете зад жертвата. Хванете го около кръста си. Наклонете го леко напред.
- Свийте едната си ръка в юмрук. Поставете го точно над пъпа на жертвата.
- Хванете свития си юмрук с другата ръка. С бързо движение нагоре натиснете здраво стомаха, сякаш се опитвате да повдигнете жертвата.
- Извършете серия от пет субдиафрагмални тласъка (ако е необходимо). Ако чуждото тяло, причинило задушаването, не помръдне, повторете целия цикъл („пет плюс пет“).
Можете да видите как да помогнете на съзнателен човек във видеото към това съобщение.
Ако имате нужда от помощ лично, не можете да се ударите по гърба. Въпреки това можете да опитате да избутате заседналия предмет с помощта на поддиафрагмални тласъци.
Извършване на поддиафрагмални тласъци (маневра на Хаймлих) към себе си:
1. Свийте ръка в юмрук и я поставете точно над пъпа.
2. Поставете дланта на другата си ръка около стиснатия юмрук и се наведете над твърда повърхност (като кухненска маса или облегалка на стол).
3. Направете бързо натискане нагоре с юмрук, в същото време, сякаш го притискате в стомаха си.
Маневрата на Хаймлих помага на човек в безсъзнание.
Поставете жертвата по гръб върху твърда повърхност, седнете върху бедрата на жертвата с лице към главата му. Обърнете главата на жертвата настрани. Поставете едната длан върху другата, стиснете дланите си в юмрук. Поставете основата на долната длан в средата между пъпа и долния ръб на гръдната кост (в епигастралната област). Използвайки телесното си тегло, приложете силен натиск към лопатките на жертвата (надолу и напред) 5 пъти. Огледайте устната кухина на жертвата, почистете чуждите тела с два пръста. Ако е необходимо, повторете маневрата на Хаймлих.
За деца под една година
1. Поставете детето на предмишницата (ако някой е забравил, предмишницата е частта от ръката между лакътя и ръката), с лицето надолу. Предмишницата се спуска така, че главата на детето да е по-ниско от тялото. Вижте снимката.
2. Нанесете 5 удара между лопатките с ръба на дланта на свободната си ръка.
3. Огледайте устата – проверете дали не е изскочило чуждо тяло.
4. Ако първият вариант не доведе до резултати, тогава обърнете детето по гръб, като го поставите в скута си. Главата на бебето е под тялото. Извършете 5 тласъка в гърдите на нивото на долната трета на гръдната кост. Не натискайте корема му! Ако се види чуждо тяло, то се отстранява.
5. Ако чуждото тяло не бъде отстранено след тези мерки, тогава направете механична вентилация и повторете техниките до пристигането на линейката.
Човекът е смъртен. И смъртта, за съжаление, внезапно. Автомобили, домакински уреди, безскрупулни строители, хулигани и ислямски фундаменталисти са готови всеки момент да прекъснат тънката нишка на живота ни. Върховното същество ни е създало по такъв начин, че да рискуваме живота си дори когато правим най-обикновеното нещо – ядем храна. Факт е, че човешкият орофаринкс участва едновременно в акта на дишане и в акта на преглъщане..html#comments). Гълтателният рефлекс ни предпазва от попадане на болус храна в дихателните пътища. Когато бучката докосне задната стена на фаринкса и корена на езика, фарингеалните мускули рефлексивно се свиват, епиглотисът затваря входа на трахеята, а мекото небце блокира входа на носната кухина и хранителният болус се придвижва в хранопровод.
Рефлексът за преглъщане разделя дишането и преглъщането. Не можете да вдишвате и преглъщате едновременно.
Но в някои ситуации рефлексът не работи: - при деца рефлексът все още не е напълно оформен; - при възрастните хора рефлексът започва да избледнява; - при пияни хора всички рефлекси се инхибират и мускулният тонус намалява поради специфични ефект на алкохола върху нервната система. (ето защо гладуването е особено актуално сега, преди новогодишните празници и фирмените партита, когато алкохолните възлияния се съчетават с прекомерна консумация на храна) - хроничното дразнене на орофарингеалната лигавица при пушачи и хора с хронични възпалителни заболявания в тази област също може да доведе до изчезване на рефлекса за преглъщане. - заболявания на нервната система и аномалии на горните дихателни пътища
Ако хранителен болус или чуждо тяло попадне в дихателните пътища, ситуацията може да се развие по два сценария - непълно затваряне на дихателните пътища (човекът кашля интензивно, може да произнася кратки фрази) - пълно затваряне на дихателните пътища (човекът се задушава , посинява, чува се свистене вместо дишане, може да говори, без или слаба кашлица)
Ако дихателните пътища не са напълно затворени, помолете човека да поеме дълбоко, бавно дъх и да се изправи, след което издишайте рязко, докато се навеждате напред. Поканете човека да прочисти гърлото си. Няма нужда да го „удряте“ по гърба, особено ако стои прав – ще избутате болуса по-навътре в дихателните пътища. Потупванията по гърба могат да бъдат ефективни само ако човекът е приведен.
Ако дихателните пътища са напълно затворени (човекът е син и диша, държи гърлото си или прави енергична пантомима със знаци, не отговаря на въпроси), е необходимо да се извърши маневрата на Хаймлих (маневра на Хаймлих, ръководство на Хаймлих). Трябва да отидете зад човека, да седнете малко и да наклоните тялото му малко напред. След това трябва да го хванете отзад с ръце, като поставите стиснат юмрук върху коремната стена точно под мястото, където завършва гръдната кост и последните ребра се присъединяват към нея. По средата между върха на ъгъла, образуван от ребрата и гръдната кост и пъпа. Тази област се нарича епигастриум.
Втората ръка трябва да бъде поставена върху първата. С рязко движение, огъване на лактите, трябва да натиснете върху тази област, без да притискате гърдите. Посоката на избутващото движение е към вас и нагоре.
Ако инцидентът се е случил с много дебел човек или бременна жена и няма начин да поставите юмрук върху корема, можете да поставите юмрука върху долната трета на гръдната кост.
Хаймлих взе тази техника от нашите по-малки братя. Много животни използват тази техника, за да си помагат.
Натискането на коремната стена ще увеличи рязко налягането в гръдния кош, а хранителният болус ще освободи дихателните пътища. Още веднъж повтарям, че маневрата на Хаймлих е ефективна само при пълно запушване на дихателните пътища. Ако е непълна, най-ефективният начин е да прочистите гърлото си.
Ако не можете веднага да освободите дихателните пътища, повторете приема на Хаймлих още 5 пъти.
Ако човек е загубил съзнание, поставете го по гръб върху плоска, твърда повърхност. Натиснете рязко с ръце епигастриума (където е - вижте по-горе) в посока гръб към главата (назад и нагоре).
Ако след пет удара дихателните пътища не могат да бъдат освободени, обадете се на 112 и започнете кардиопулмонална реанимация, като използвате CAB протокола http://site/92913.html#comments
Ако се задушавате и наблизо няма никой, който да ви помогне, помогнете си сами. Дайте си сами маневрата на Хаймлих. За да направите това, поставете юмрука си върху епигастричния регион, с палец към вас. Покрийте юмрука си с дланта на другата си ръка и с рязко движение натиснете епигастралната област, насочвайки натискащото движение към вас и нагоре. Вторият начин е да се облегнете на облегалката на стол със същата площ и с тежестта на тялото да правите резки резки движения в същата посока, докато постигнете проходимост на дихателните пътища.
Необходимо е да се потърси квалифицирана медицинска помощ, дори ако изходът от маневрата е благоприятен, за да се избегне увреждане на вътрешните органи.
За да извадите чуждо тяло от устата на задушено бебе, поставете го с лице надолу в дланта си. Торсът на детето лежи на предмишницата, главата на детето е наклонена надолу. Нанесете няколко потупвания между лопатките на бебето, докато съдържанието на гърлото му попадне в дланта ви.
Ако не можете да извадите чуждото тяло по този начин, поставете детето върху твърда повърхност и рязко натиснете пръстите си върху епигастралната област на бебето в същата посока (нагоре и назад).
Ако мерките са неефективни, започнете.
UPD: Американският Червен кръст (от 2011 г.) препоръчва следната последователност, ако човек (дете) се задушава и не може да говори, кашля или диша:
1. Обадете се на линейка
2. Нанесете пет удара в горната част на гърба, след като наклоните човека напред.
3. Изпълнете 5 маневри на Хаймлих (в случай на дете вижте снимката)
4. Повторете цикъла от удари и коремни тласъци и ако човекът е загубил съзнание, започнете.
Маневрата на Хаймлих е спешен метод, използван за отстраняване на чужди тела, заседнали в дихателните пътища. Маневрата на Хаймлих се използва в случаите, когато човек не може да диша в резултат на навлизане на такива предмети в дихателните пътища. Кислородният глад от чуждо тяло поради запушване на дихателните пътища може да причини трайно увреждане на мозъка или смърт в рамките на четири минути или по-малко. Маневрата на Хаймлих може да спаси живота на жертва на задавяне.
Кога се извършва маневрата на Хаймлих?
Този метод за първа помощ не се прилага при деца под една година. Показанията за употребата му, когато дихателните пътища са блокирани, включват следното:
- невъзможност за кашляне или говорене
- син или лилав тен поради липса на кислород,
- слаба кашлица и затруднено дишане,
- всичко изброено по-горе, последвано от загуба на съзнание.
Статистика на случаите на задушаване
Всяка година безброй хора, включително десетки хиляди бебета и деца, биват приети в болнични спешни отделения със случаи на задушаване. Повече от 80 процента от тях са деца на възраст до четири години. Смъртта от обструкция на дихателните пътища и свързаните с това наранявания е особено честа при деца на възраст четири години поради тяхната анатомия (малки дихателни пътища), естествено любопитство, склонност да слагат неща в устата си и неразвити умения за дъвчене. При малките деца задавянето обикновено възниква в резултат на вдишване на малки предмети (като монети или малки играчки и части), които поставят в устата си.
Как се появи техниката на Хаймлих?
През 1974 г. Henry Heimlich за първи път описва техника за изхвърляне на чужд материал, блокиращ трахеята. Тази техника, сега наречена маневра на Хаймлих, е доста проста и може да се изпълни от всеки обучен човек. Маневрата на Хаймлих е стандартна част от курсовете за първа помощ за спасители и CPR. Теорията на техниката на Хаймлих се основава на факта, че при компресиране на корема под нивото на диафрагмата и извършване на бързи коремни тласъци се предизвиква „изкуствена кашлица“. Въздухът се изтласква от белите дробове и измества препятствието (чужд предмет) от трахеята в устата. Маневрата на Хаймлих може да се извърши при всички хора; въпреки това има определени съображения, когато се прилага върху бебета, деца, хора със затлъстяване и бременни жени.
Интересно е, че през целия си живот Хенри Хаймлих никога не е изпълнявал техниката на неговото име на практика.
Естествено, той често го показваше на манекени и доброволци по време на демонстрации, но д-р Хаймлих получи шанса да спаси живота на задушаващ се човек едва през 2016 г.
Докато вечерял в хотелски ресторант, той забелязал, че неговият връстник се задушава. Без моментно колебание той се втурна на помощ, изпреварвайки с няколко секунди служителката на хотела Пери Гейнс (която, между другото, вече трябваше да спасява живота си с маневрата на Хаймлих)
След като изпълни приема на името си, Хенри приключи с вечерята.
Спасената старица се превърна в местна знаменитост, а Хенри сподели радостта си от спасяването на чужд живот в интервю. Слушайки отслабващия стар глас, е трудно да си представиш колко бърз може да бъде този дядо.
Правилно изпълнение на маневрата на Хаймлих
За да извършите маневрата на Хаймлих, трябва да отидете зад жертвата, която може да бъде седнала или изправена. Човекът, който оказва помощ, вдига ръката си, свита в юмрук от едната страна, и поставя палеца си към жертвата под гърдите и над кръста. След това той обгръща кръста с другата си ръка, поставяйки я върху юмрука си и изпълнява серия от пет бързи, осезаеми тласъка навътре и нагоре. Ако чуждият предмет не се измести, цикълът от пет натискания се повтаря, докато обектът бъде изхвърлен. Тъй като жертвата е лишена от кислород, мускулите на трахеята му се отпускат и е възможно чуждият предмет да бъде изхвърлен при втория или третия опит.
Ако жертвата загуби съзнание
Ако пострадалият е в безсъзнание или губи съзнание, оказващият първа помощ трябва да го постави на пода, да огъне брадичката му напред, като се увери, че езикът не блокира дихателните пътища, като внимава да не го оказва натиск, да постави ръцете си между долната част на гръдната кост и корема на жертвата в областта на пъпа и извършете серия от пет бързи натискания навътре и нагоре. След коремни тласъци, спасителят повтаря процеса на повдигане на брадичката, като движи езика, палпира и, ако е възможно, отстранява чуждия предмет от устата. Ако дихателните пътища не са освободени, серията коремни тласъци трябва да се повтаря толкова често, колкото е необходимо. Ако чуждото тяло е отстранено, но жертвата не диша, трябва да се започне изкуствено дишане.
Маневра на Хаймлих за деца и хора със затлъстяване
Техниката за извършване на маневрата на Хаймлих при деца на възраст над една година по принцип е същата като при възрастни, с изключение на това, че използваната сила трябва да бъде по-малка, за да се избегнат увреждания на ребрата, гръдната кост и вътрешните органи на лицето. спасен.
Основната разлика при изпълнението на маневрата на Хаймлих при хора със затлъстяване е разположението на юмруците. Вместо да се използват коремни тласъци, се набляга на гърдите. В този случай юмруците са разположени срещу средата на гръдната кост и посоката на тласъка по отношение на гърдите е надолу, а не нагоре. Ако жертвата е в безсъзнание, ударите в гърдите са подобни на техниката, използвана при сърдечно-белодробна реанимация. По същия начин маневрата на Хаймлих се извършва при бременни жени с изпъкнал корем.
Извършване на маневрата на Хаймлих при кърмачета
Маневрата на Хаймлих, както е описано по-горе, не се извършва при деца под една година. Вместо това се използват серия от обратни удари и удари в гърдите. Доставчикът на първа помощ сяда и поставя бебето с лицето надолу върху бедрото си, поддържайки го с едната ръка и нанасяйки пет бързи удара по гърба на бебето между лопатките с другата. След поредица от удари в гърба детето се обръща с лице нагоре, подпряно с ръка. Използвайки свободната си ръка, поставете показалеца и средния си пръст в центъра на гръдната кост и направете пет бързи тласъка и продължете, докато трахеята на бебето се освободи. Ако детето загуби съзнание, трябва да се започне кардиопулмонална реанимация.
Маневра на Хаймлих: как да си помогнете
Има ситуации, когато човек, който се задушава, е сам или хората около него са объркани и не знаят какво да правят. В този случай можете (и трябва) да си помогнете сами. За да направите това, поставете ръката, стисната в юмрук, със страната, където е палецът, върху стомаха между пъпа и ребрените дъги. Поставете дланта на другата си ръка върху юмрука си и с бързо натискане нагоре натиснете юмрука в стомаха си. Повторете натисканията няколко пъти, докато дихателните пътища се освободят.
Вместо юмрук можете да използвате всеки хоризонтален предмет, например облегалката на стол или фотьойл, ръба на масата и т.н. Облегнете се на него и натиснете нагоре в епигастралната област.
Предпазни мерки при извършване на маневрата на Хаймлих
Всеки може да бъде обучен да изпълнява маневрата на Хаймлих. Преди извършването му е важно да се установи дали дихателните пътища са напълно блокирани. Ако жертвата на задавяне може да говори или да плаче, маневрата на Хаймлих не трябва да се извършва. Ако дихателните пътища не са напълно блокирани, жертвата трябва да се опита да изкашля, за да отстрани чуждия предмет. При извършване на маневрата на Хаймлих може да се появи повръщане. Всички бебета и деца трябва да бъдат отведени в болница след употреба и проверени за увреждане на дихателните пътища.
Рискове и последствия
Ако се използва неправилно, техниката на Хаймлих може да счупи кости или да увреди вътрешните органи. Човекът, който го изпълнява, никога не трябва да се опитва да достигне заседнал предмет с ръце. Това вероятно ще го избута по-надолу в трахеята. След приложение на Heimlich може да възникнат дисфагия (затруднено преглъщане) и обструктивен белодробен оток (натрупване на течност в белите дробове).
В много случаи, след отстраняване на чужд предмет от гърлото с помощта на техниката на Хаймлих, жертвата не изпитва трайни последици. Ако чуждото тяло не бъде отстранено навреме, може да настъпи трайно увреждане на мозъка поради липса на кислород и смърт.
Предотвратяване на задавяне
Тъй като повечето случаи на задавяне се случват у дома, родителите на детето трябва да бъдат обучени в техниката на Хаймлих. Рискът от задавяне може да бъде намален чрез внимателно наблюдение на децата. Повечето случаи на задавяне са свързани с храна, особено бонбони, грозде, ядки, пуканки и моркови. Опасните предмети включват издути балони, копчета, монети, малки топки, малки играчки, малки части от играчки.
Отказ от отговорност:Представената в тази статия информация за правилното изпълнение на маневрата на Хаймлих е предназначена само за информационни цели. Не е предназначен да замести съвета от медицински специалист.
1. Застанете зад жертвата, като го хванете с ръце.
2. Стиснете едната си ръка в юмрук и със страната, където е палецът, я поставете върху корема в епигастралната област.
3. Поставете дланта на другата ръка върху юмрука и бързо натиснете нагоре, притискайки юмрука в стомаха. Ръцете са свити в лактите, не оказват натиск върху гърдите.
4. Техниката може да се повтори няколко пъти.
Билет номер 4.
Примерен отговор на задача No1.
1. Необходимостта от живот е нарушена
Проблеми на пациента:
Реално:
Синкопално удавяне (смърт от вода)
Клинична смърт
потенциал:
Риск от смърт
2. Приоритетен проблем - правилно провеждане на основна кардиопулмонална реанимация.
Краткосрочна цел:възстановяване на дишането, пулса, съзнанието. Дългосрочна цел: Връщане на пациента към пълноценен живот.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Мед сестра за 3-4 минути. трябва да възстанови кръвообращението, дишането и съзнанието на жертвата. | Изведете жертвата от клинична смърт. |
| 2. Поставете пострадалия по гръб, повдигайки краката му на 15-20 градуса. | 2. Допълнително кръвоснабдяване на сърцето. |
| 3. Обърнете главата си настрани, почистете устната кухина от съдържанието. | 3. Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. |
| 4. Приложете техниката Safar. | 4. Елиминиране на прибиране на езика. |
| 5. Вентилация уста в уста. 6. Компресия на гърдите 2:30 120-150 за мин. | 5. Докато се появи самостоятелно дишане. |
| 6. За поява на пулс в каротидната артерия. | |
| 7. Оценка на ефективността на реанимацията. | 7. Спонтанно дишане, каротиден пулс и наличие на съзнание |
ОЦЕНКА:Ако прогресът на пациента е положителен, целта е постигната. Пациентът се възстанови от състоянието на клинична смърт.
Техника
- Поставете жертвата върху твърда, равна повърхност с повдигнати крака.
- Запишете началния час на мерките за реанимация
- Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища:
3.1 завъртете главата си настрани и използвайте показалеца си, увит в някакъв материал, за да отстраните чужди тела от устната кухина и фаринкса.
3.2 Обърнете главата си с лицето нагоре, като поставите лявата си ръка на челото, наклонете главата на жертвата назад.
3.3 Приближете жертвата отзад, като двете ръце повдигнете и избутайте долната челюст на жертвата.
- Застанете отстрани на жертвата. Поставете лявата си длан на челото и затворете плътно носа си.
- Поставете салфетка върху устата си (или използвайте импровизирани средства - кърпичка, дреха и др.). Покрийте плътно устата на жертвата с устните си и поемете кратко рязко дъх към жертвата (продължителност на вдишването - 1-1,5 секунди).
- Изправете се, поемете дълбоко въздух и дишайте отново към жертвата. Оценете ефективността на изкуственото дишане, като използвате екскурзия на гръдния кош.
- Поставете едната си ръка с основата на дланта върху гръдната кост (2-3 пръста над мечовидния израстък), а другата поставете отгоре по начин „пеперуда“ или „заключване“.
- Направете 30 компресии с изправени в лактите ръце, като използвате телесното си тегло (честота на компресията – 100-120 в минута и дълбочина – 4-5 см).
- 9. След 1 мин. (след 3 подхода) проверете за наличие на пулс в каротидната артерия.
- Ако няма пулс и спонтанно дишане, продължете с реанимационните мерки до пристигането на линейката.
Примерен отговор на задача No2.
1. Сестрата не е прилагала профилактика на тетанус.
Като разбра от мед. За да се документира дали детето е получило превантивна DPT ваксинация в детството, беше необходимо, съгласно инструкциите, да му се инжектира антитетаничен токсоид или антитетаничен серум по метода на Безредко след предварителен тест.
Билет номер 5.
Примерен отговор на задача No1.
1. Рани от ухапвания.
2. Обхват на помощта:
Тоалет на повърхността на раната.
а) обработка на ръбовете на раната с разтвор на йодонат.
б) измиване на рани с 3% разтвор на водороден прекис.
в) прилагане на асептична превръзка с антисептик.
г) поставяне на спираловидни бинтове на краката и документиране на превръзката.
е) насочване към кабинета за лечение за инжекции за предотвратяване на тетанус.
Примерен отговор на задача No2.
1.Нарушени потребности: да бъдеш здрав
Проблеми на пациента:
Реално:
Страх от умиране
2.Приоритетен проблем:
- научете се сами да намалявате атаката с помощта на антипенители и лечение на основното заболяване
Краткосрочна цел:болка мед медицинската сестра обяснява на близките и на пациента необходимостта от лечение на основното заболяване
Дългосрочна цел:пациентът ще живее
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Сестрата вика дежурния лекар. | 1. Оказване на квалифицирана помощ. |
| 2. Сестрата поставя пациента в полуседнало положение. | 2. За намаляване на стагнацията в белодробното кръвообращение. |
| 3. Сестрата прилага последователно турникети върху долните и горните крайници на пациента. | 3. За намаляване на венозното връщане. |
| 4. Сестрата прилага кислородна инхалация чрез алкохол или противопенител (антифомсилан). | 4. За намаляване на производството на пенести храчки. |
| 5. Сестрата поставя катетър в пикочния мехур. | 5. Почасово измерване на отделената урина. |
| 6. Сестрата свързва пациента към сърдечен монитор или прави ЕКГ. | 6. Да се определи по-нататъшната медицинска практика. |
ОЦЕНКА:След манипулациите състоянието на пациента се подобрява, дишането и пулсът се нормализират, кожата става розова. Пчелен мед. сестринските дейности се извършват правилно, оценката е задоволителна.
Комплект инструменти за венозна катетеризация по Seldinger:
1. Комплект пластмасови катетри за еднократна употреба с дължина 18-20 см и външен диаметър 1-1,8 мм.
2. Проводници от найлонова въдица с дължина и дебелина 50 см, подбрани според диаметъра на вената.
3. Игла за венозна пункция с дължина 12-15 см.
6. Скалпел.
Билет номер 6.
Примерен отговор на задача No1.
1. Нарушени потребности: да бъдем здрави
Проблеми на пациента:
Реално:
Нарушения на кръвообращението
Затруднено дишане
потенциал:
Усложнения: страх от операция за открита фрактура на крайник
2. Приоритетен проблем:синдром на болка в областта на левия прасец.
Краткосрочна цел:след първия медицински преглед помогнете на болката да намалее.
Дългосрочна цел:възстановяването настъпва след 3-6 месеца.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Медицинската сестра прилага интрамускулно аналгин + дифенхидрамин. | 1. За да намалите болката, облекчете шока от първа степен. |
| 2. Сестрата преглежда наранения крайник. Нанесете асептична превръзка. | 2. За намаляване на инфекцията. |
| 3. Сестрата обвива плътно крака от центъра към периферията. | 3. За намаляване на оттока на венозна кръв и намаляване на отока. |
| 4. Медицинската сестра обездвижва увредения крайник. | 4. За създаване на мир. |
| 5. Сестрата нанася лед върху крака на жертвата. | 5. За намаляване на възпалителния процес. |
| 6. Сестрата дава на пациента много алкални течности. | 6. За възстановяване на киселинно-алкалния баланс. |
| 7. Сестрата прилага кислородна терапия. | 7. За намаляване на хипоксията. |
| 8. Сестрата прилага антитетаничен серум и антибиотици. | 8. За предотвратяване на усложнения. |
| 9. Сестрата провежда инфузионна терапия. | 9. За борба с шока. |
| 10.Транспортиране на носилка до учебно заведение в присъствието на медицински лица. сестри. | 10. Да оказва квалифицирана помощ. |
ОЦЕНКА:В лечебно заведение е настанен пациент в състояние на средна тежест. Целта е постигната.
Основната задача на изкуството на оцеляването е да предотвратява различни неприятни ситуации. И ако това не се получи, излезте от тях с най-малко загуби. Или извадете други. Следователно знанията и уменията са това, което всеки трябва да притежава. Особено тези, които може да са необходими по всяко време. Като, Маневра на Хаймлих.
За тези, които не са запознати, това е набор от действия, които помагат за изчистване на дихателните пътища от навлизане на чужди предмети. Често срещана ситуация, между другото, е човек да яде, да гледа любимия си смартфон, да бърза, с една дума - да създаде всички условия за задавяне. И после каквото стане.
Ако жертвата кашля активно, това е добре. Това означава, че дихателните пътища са частично свободни, така че можете да отделите време и да помислите. Ако няма кашлица, тогава няма време за мислене и е необходимо да се окаже първа помощ на задушаващото се лице. Поне същото Маневра на Хаймлихповедение, ръководене. Най-много - коникотомия. Между другото, ще ви разкажа и за това.
Маневра на Хаймлих
Маневра на Хаймлих Сравнително прост начин за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Ритмичните натискания в диафрагмата осигуряват чисто механично изтласкване на чуждо тяло поради въздуха, който по това време все още остава в белите дробове. Така.
Застанете зад човека, който се задушава, и го обвийте с ръце. Свийте едната си ръка в юмрук и поставете плоската повърхност върху епигастралната област. В центъра, точно под ребрата. Втора ръка върху първата. След това започнете да правите резки тласъци към себе си и малко нагоре. Напомняме ви, че това е точно епигастричният регион, а не гърдите. Повтаряйте докато подейства.
Ако пациентът вече е в безсъзнание, тогава го поставяме легнал по гръб, с лицето нагоре. По същия начин поставяме ръцете си върху епигастралната област и действаме по същия начин. Напомня извършването на изкуствен сърдечен масаж, но не на гръдния кош.
Ако имаме работа с деца, тогава вместо юмруци и длани използваме пръсти. Или, което, разбира се, не се препоръчва от официалната медицина, просто хващаме детето за краката и го разклащаме енергично няколко пъти. Както показа практиката, това също помага.
Но дори и след ефективна реализация Маневра на Хаймлихжертвата все пак трябва да потърси медицинска помощ. За всеки случай - никога не се знае.
Коникотомия
Ако Маневра на Хаймлихкато първа помощ не помага, задушеният започва да посинява и престава да показва признаци на живот, трябва да се предприемат по-строги действия, например коникотомия.
Коникотомия По някаква причина много хора погрешно го смятат за трахеотомия. Но разликите са значителни: по време на коникотомията ние тъпо разрязваме връзките между перстния и тироидния хрущял. Тоест, между първия пръстен на трахеята и адамовата ябълка, с прости думи. Защо там? Но тъй като вече е значително по-ниско от гласните струни, в които като в най-тясната част на дихателните пътища обикновено засяда чуждо тяло. А този участък се открива лесно, там няма големи артерии, няма риск от захващане на блуждаещия нерв и последващата рехабилитация е по-лесна. А при трахеотомия ще трябва директно да изрежете хрущяла. В болнични условия и необходимостта от осигуряване на продължителна механична вентилация е опция, но като първа помощ е твърде трудна.
Това се прави съвсем просто - чрез докосване откриваме долната граница на адамовата ябълка и горния крикоиден хрущял. Пробиваме тази зона с нож на дълбочина 1,5 см. Точният момент на пробиване на лигамента е различен, така че внимавайте. След това преместваме острието на сантиметър успоредно на линиите на хрущяла, издърпваме го и вкарваме тръба, която може да бъде пълнител за писалка. И ние чакаме да пристигне помощ.
Коникотомия трябва да се прави само ако Маневра на Хаймлихне помогна и линейката няма да пристигне скоро на мястото. Стерилността на ножа и тръбата е важна, както при всеки друг инструмент, използван за хирургическа манипулация. Анестезията не се счита за необходима, тъй като няма време за това - много по-важно е да се възстанови дишането. Във всеки случай ще е необходима квалифицирана медицинска помощ.
Искрено се надяваме, че нашите съвети никога няма да ви бъдат полезни. Но все пак трябва да ги познавате. За всеки случай.
