Повишена физическа активност при деца и възрастни. Повишена активност

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (хиперактивност при деца, минимална мозъчна дисфункция.)

От 80-те години на ХХ век състоянието на прекомерна двигателна активност (хиперактивност) започва да се идентифицира като самостоятелно заболяване и се включва в Международната класификация на болестите под името синдром на дефицит на вниманието (или разстройство) с хиперактивност (ADHD). Това заболяване се причинява от дисфункция на централната нервна система (ЦНС) и се изразява в това, че детето трудно контролира поведението си, концентрира и поддържа вниманието, в резултат на което има проблеми с ученето и паметта.
Струва си да се отбележи, че въпреки че външно прекомерната мобилност на детето излиза на преден план, основният дефект в структурата на това заболяване е дефицитът на вниманието: той не може да се концентрира върху нищо за дълго време. Децата с ADHD са неспокойни, невнимателни, хиперактивни и импулсивни.

ADHDе сериозен социален проблем, тъй като се среща при голям брой деца (според различни изследвания засяга от 2,2 до 18%) и силно пречи на социалната им адаптация. По този начин е известно, че децата страдат ADHD, са изложени на риск за бъдещо развитие на алкохолизъм и наркомания. ADHDсе среща при момчетата 4-5 пъти по-често, отколкото при момичетата.

ADHD се основава на функционална незрялост или дисфункция на подкоровите структури на мозъка и фронталните области на мозъчната кора. Генетичните механизми също играят важна роля в произхода на ADHD. Семействата на деца с ADHD често имат близки роднини, които са имали подобни заболявания в детството. В приблизително 60-70% от случаите водеща роля в появата на ADHD играят неблагоприятни фактори по време на бременност и раждане: вътрематочна хипоксия (липса на кислород) на плода, заплахи от спонтанен аборт; тютюнопушене и непълноценно хранене на майката по време на бременност, стрес по време на бременност, преплитане на пъпната връв около шийката на плода. За неблагоприятни фактори в хода на раждането се считат: недоносеност, преждевременно, бързо или продължително раждане, стимулация на раждането. Също така рисковите фактори са наличието на лезии на централната нервна система с различна тежест при новородени - перинатална енцефалопатия.
Напрежението и честите конфликти в семейството, нетолерантността и прекомерната строгост към децата също допринасят за развитието на този синдром. Травмите на шийните прешлени при дете, противно на общоприетото схващане, не са причина за това заболяване. Винаги трябва да се има предвид, че няколко неблагоприятни обстоятелства, които взаимно си влияят и се допълват, са по-склонни да провокират проявата на ADHD.

Клинични прояви на ADHD.

През първите години от живота на детето основната грижа на родителите е прекомерният брой движения на бебето, техният хаотичен характер (двигателно безпокойство). Когато наблюдават такива деца, лекарите често забелязват леко забавяне в развитието на речта им, децата по-късно започват да се изразяват с фрази; Също така, такива деца изпитват двигателна тромавост (тромавост), по-късно овладяват сложни движения (скачане и др.).

Често, преди детето да влезе в детска градина, родителите не смятат поведението му за необичайно и не се консултират с лекар. Ето защо, когато едно дете отиде на детска градина и учителите започнат да се оплакват от неконтролируемостта на детето, дезинхибицията и неспособността му да седи по време на часовете и да изпълнява изискванията, това се превръща в неприятна изненада за родителите. Всички тези „неочаквани“ прояви се обясняват с неспособността на централната нервна система на хиперактивно дете да се справи с новите изисквания, поставени пред него на фона на повишен физически и психически стрес.

Протичането на заболяването се влошава с началото на системното обучение (на възраст 6-7 години), когато започват занятията в подготвителната група на детската градина и особено в първи клас на училище. Освен това тази възраст е критична за съзряването на мозъчните структури, така че прекомерният стрес може да причини умора. Емоционалното развитие на децата, страдащи от ADHD, обикновено е забавено, което се изразява в неуравновесеност, избухлив нрав и ниско самочувствие. Тези признаци често се комбинират с тикове, главоболие и страхове. Всички горепосочени прояви определят ниската успеваемост на децата с ADHD в училище, въпреки тяхната доста висока интелигентност. Такива деца трудно се адаптират към групова среда. Поради своята нетърпимост и лесна възбудимост, те често влизат в конфликт с връстници и възрастни, което влошава съществуващите проблеми с ученето. Особено често се наблюдава антисоциално поведение при такива деца в юношеска възраст, когато импулсивността, понякога съчетана с агресивност, е на първо място.

Има три варианта на хода на ADHD в зависимост от преобладаващите симптоми:
1) хиперактивно разстройство без дефицит на вниманието;
2) разстройство с дефицит на вниманието без хиперактивност
3) синдром, съчетаващ дефицит на вниманието и хиперактивност (най-често срещаният вариант).
Освен това се разграничават прости и сложни форми на заболяването. Ако първият се характеризира само с невнимание и хиперактивност, тогава с втория тези симптоми са придружени от главоболие, тикове, заекване и нарушения на съня.

Диагностични критерии за ADHD.
Характеристики на поведението:
1) се появяват преди 8-годишна възраст;
2) намират се в поне две сфери на дейност (в детска институция и у дома, на работа и в игри и т.н.);
3) не са причинени от психични разстройства;
4) причиняват значителен психологически дискомфорт и нарушават адаптацията.

Невнимание(от следните признаци поне 6 трябва да се появяват непрекъснато в продължение на поне 6 месеца):
- невъзможност за изпълнение на задача без грешки, причинена от невъзможност за концентрация върху детайлите;
- невъзможност за слушане на устна реч;
- невъзможност за завършване на извършената работа;
- невъзможност да организира дейността си;
- отказване от нелюбима работа, която изисква постоянство;
- изчезване на предмети, необходими за изпълнение на задачи (писмещи средства, книги и др.);
- забравяне в ежедневните дейности;
-откъсване от дейности и повишена реакция към външни стимули.

Хиперактивност и импулсивност(поне четири от следните симптоми трябва да присъстват непрекъснато в продължение на поне 6 месеца):
1. Хиперактивност
дете:
- капризен, не може да седи мирен;
- скача без разрешение;
- тича безцелно, капризничи, катери се и др. в неподходящи ситуации;
- не може да играе тихи игри или да си почива.
2. Импулсивност
дете:
- извиква отговора, без да слуша въпроса.
- няма търпение да му дойде реда.

Диагностика на ADHD.
На първо място, родителите, които подозират такива нарушения при децата си, независимо на каква възраст е това, трябва да се консултират с невролог и да прегледат детето, защото понякога под маската на ADHD се крият други, по-сериозни заболявания.
Каква е опасността от синдрома на ADHD, особено ако не се идентифицира и не се лекува навреме?!, както всички останали.Не го канят на рождени дни или общи празници, защото той не знае как да се държи там. Постепенно детето започва да лъже, че отива на училище, но отива на грешното място, защото... Не се интересува от училище, там нищо не разбира и те не го разбират!Естествено, намира хора, които го разбират, като него - а тук е лоша компания, алкохол, наркотици и т.н.
В юношеството хиперактивността практически изчезва при деца с ADHD, но проблемите с импулсивността и вниманието продължават, поведенческите разстройства, агресивността, често се увеличават трудностите в отношенията в семейството и училището, академичните резултати се влошават и може да се появи жажда за алкохол и наркотици. Юношите с ADHD са 4 пъти по-склонни да бъдат арестувани от здравите си връстници.Те се характеризират с по-ранно начало на сексуални отношения и голяма сумасексуални партньори. Подрастващите момичета с ADHD са по-склонни да имат непланирана бременност. Известни трудности възникват при възрастни пациенти с ADHD както на работното място, така и в личния живот. Такива хора се характеризират с намалена способност за управление на времето, лоша организация на работата, много чести смени на работа и съкращения. Въпреки че възрастните нямат докладвани когнитивни дефицити, техните академични постижения и образование страдат. По този начин е известно, че пациентите с ADHD са по-малко склонни да получат висше образование, както може да се очаква. те заемат по-ниски професионални позиции. Възрастните с ADHD имат увеличен брой злополуки. промени в работата, разводи, те се отличават с предразположеността си към ситуации, свързани с повишен риск за живота и здравето. Те са по-склонни да причинят автомобилни катастрофи

Лечение на ADHD.

Лечението на ADHD трябва да бъде изчерпателно, тоест да включва както лекарствена терапия, така и психологическа корекция. В идеалния случай детето трябва да бъде наблюдавано както от невролог, така и от психолог и да чувства подкрепата на родителите и тяхната вяра в положителния резултат от лечението. Тази подкрепа укрепва уменията, които детето развива по време на лечението.

Психологически характеристики на хиперактивните децаса такива, че са имунизирани срещу порицания и наказания, но бързо реагират и на най-малката похвала. Ето защо се препоръчва да се формулират инструкции и насоки за деца с ADHD по ясен, кратък, стегнат и визуален начин. Родителите не трябва да им дават няколко задачи едновременно, по-добре е да им дават едни и същи инструкции, но поотделно. Те трябва да следят ежедневието на детето (ясно да регулират времето за хранене, домашна работа, сън), да осигурят на детето възможност да изразходва излишната енергия във физически упражнения, дълги разходки и бягане. Също така не трябва да преуморявате детето си, когато изпълнява задачи, тъй като това може да увеличи хиперактивността. Необходимо е да се ограничи участието на лесно възбудимите деца в дейности, включващи големи тълпи от хора. Наказанията трябва да следват нарушенията бързо и незабавно, т.е. бъдете възможно най-близо във времето до неправилното поведение. Ако детето наистина е болно, тогава да го карате за хиперактивност е не само безполезно, но и вредно. В такива случаи е възможна само разумна критика на конкретни грешни действия.

Препоръчва се да се намали времето, прекарано в гледане на телевизионни предавания и компютърни игри. Трябва да се помни, че прекомерните изисквания и прекомерните академични натоварвания водят до постоянна умора у детето и появата на отвращение към ученето.

Разбира се, че е необходимо цялостна рехабилитациятакива деца използват както лекарствени, така и немедицински средства. В този случай лечението трябва да бъде индивидуално и предписано, като се вземат предвид данните от прегледа.

педиатър- специалист, който въз основа на своята специфична работа е първият, който обръща внимание на всички промени, настъпващи в развитието на детето, и следователно трябва да разбира въпросите на клиничните прояви и ранната първична диагностика ADHDпри деца. Допълнителна тактика е своевременно насочване на детето към специалист – детски невролог или психиатър.
Предоставянето на помощ на деца с ADHD винаги трябва да бъде изчерпателно и да комбинира различни подходи, включително работа с родители и методи за промяна на поведението (т.е. специални образователни техники) и работа с училищни учители. методи за психологическа и педагогическа корекция, психотерапия, както и лечение на наркотици.

Корективната работа на специалист с хиперактивно дете е насочена към решаване на следните проблеми.
1. Нормализиране на ситуацията в семейството, отношенията му с родителите и други роднини. Научете членовете на семейството да избягват конфликтни ситуации.
2. Постигнете послушание у детето, възпитайте у него спретнатост, умения за самоорганизация, способност да планира и довършва започнатото. развийте у него чувство за отговорност за собствените си действия.
3. да научи детето на уважение към правата на околните, правилна вербална комуникация, контрол на собствените си емоции и действия и умения за ефективно социално взаимодействие с хората около него.
4. Установете контакт с учители в училище, запознайте учителите с информация за същността и основните прояви на ADHD, ефективни методи за работа с хиперактивни ученици.
5. Да се ​​постигне повишаване на самооценката и самочувствието на детето чрез овладяване на нови умения, постигане на успех в училище и ежедневието. Определете силните страни на личността на детето и неговите добре развити висши умствени функции и умения, за да разчитате на тях при преодоляване на съществуващи трудности.
Заниманията с физическо възпитание и спорт са незаменими в комплексната корекция. За по-малките деца са полезни заниманията по ритмика, за по-големите се препоръчват хореография, танци, тенис, плуване, карате и други бойни изкуства. Спортните дейности спомагат за подобряване на организацията на движенията, включително фините двигателни умения. Освен това редовните тренировки ви дават дисциплина. Всякакви спортни дейности са подходящи за хиперактивни деца, с изключение на потенциално травматичните - различни видове силова борба, бокс, тъй като допълнителните наранявания и преди всичко черепно-мозъчните травми са изключително нежелателни за тях.

Във всеки случай трябва да работите със специалист, детски невролог. И не чакайте детето да го надрасне някой ден. Тогава ще е късно!

Хиперактивно дете- Това е бебе, страдащо от прекомерна двигателна подвижност. Преди това наличието на анамнеза за хиперактивност при дете се смяташе за патологично минимално нарушение на психичните функции. Днес хиперактивността при детето се класифицира като самостоятелно заболяване, наречено синдром. Характеризира се с повишена физическа активност на децата, неспокойствие, лесна разсейваемост и импулсивност. В същото време хората с високо ниво на активност имат ниво на интелектуално развитие, което съответства на тяхната възрастова норма, а за някои дори над нормата. Първичните симптоми на повишена активност са по-рядко срещани при момичетата и започват да се откриват в ранна възраст. Това разстройство се счита за доста често разстройство на поведенческо-емоционалния аспект на психичните функции. Децата със синдром на прекомерна активност се забелязват веднага, когато са заобиколени от други деца. Такива малки не могат да седят тихо за минута на едно място, постоянно се движат и рядко завършват нещата. Симптомите на хиперактивност се наблюдават при почти 5% от детското население.

Признаци на хиперактивно дете

Възможно е да се постави диагноза хиперактивност при дете само след дългосрочно наблюдение на поведението на детето от специалисти. Някои признаци на повишена активност могат да се видят при повечето деца. Ето защо е толкова важно да знаете признаците на хиперактивност, основният от които е невъзможността да се концентрира вниманието за дълго време върху едно явление. Когато откривате този знак, трябва да вземете предвид възрастта на бебето, тъй като на различните етапи от развитието на детето неспособността за концентрация се проявява по различен начин.

Дете, страдащо от повишена активност, е твърде неспокойно, постоянно се движи или бърза, тича. Ако бебето е в постоянно безцелно движение и не може да се концентрира, тогава можем да говорим за хиперактивност. Също така действията на дете с повишена активност трябва да имат известна доза ексцентричност и безстрашие.

Признаците на хиперактивно дете включват неспособност да комбинира думи в изречения, постоянно желание да вземе всичко в ръце, липса на интерес към слушане на детски приказки и невъзможност да изчака реда си.

Хиперактивните деца изпитват намаляване на апетита, заедно с повишено чувство на жажда. Приспиването на такива бебета е трудно, както през деня, така и през нощта. По-големите деца със синдром на хиперактивност страдат. Те реагират остро на напълно обикновени ситуации. Заедно с това е доста трудно да ги утешите и успокоите. Децата с този синдром са прекалено чувствителни и доста раздразнителни.

Очевидните предвестници на хиперактивност в ранна зряла възраст включват нарушения на съня и намален апетит, ниско наддаване на тегло, тревожност и повишена възбудимост. Трябва обаче да се има предвид, че всички изброени признаци могат да имат други причини, които не са свързани с хиперактивност.

По принцип психиатрите смятат, че диагнозата повишена активност може да се постави на деца едва след като са навършили 5-6 години. По време на училищния период проявите на хиперактивност стават по-забележими и изразени.

В ученето детето с хиперактивност се характеризира с неспособност за работа в екип, трудности при преразказване на текстова информация и писане на истории. Междуличностните отношения с връстниците не се получават.

Хиперактивното дете често проявява поведение по отношение на околната среда. Той е склонен да не изпълнява изискванията на учителя в клас, характеризира се с неспокойствие в клас и незадоволително поведение, често не изпълнява домашните, с една дума, такова дете не се подчинява на установените правила.

Хиперактивните деца в повечето случаи са твърде приказливи и изключително непохватни. На такива деца обикновено всичко пада от ръцете им, те пипат всичко или удрят всичко. По-изразени затруднения се наблюдават при фината моторика. За такива деца е трудно сами да закопчават копчета или да завързват връзките на обувките си. Обикновено имат грозен почерк.

Хиперактивното дете най-общо може да се опише като непостоянно, нелогично, неспокойно, разсеяно, непокорно, упорито, небрежно, непохватно. В по-напреднала възраст безпокойството и ексцентричността обикновено изчезват, но неспособността за концентрация остава, понякога за цял живот.

Във връзка с горното, диагнозата повишена детска активност трябва да се третира с повишено внимание. Трябва също така да разберете, че дори ако бебето има история на хиперактивност, това не го прави лошо.

Хиперактивно дете - какво да правим

Родителите на хиперактивно дете трябва преди всичко да се свържат със специалисти, за да установят причината за този синдром. Такива причини могат да бъдат генетична предразположеност, с други думи, наследствени фактори, причини от социално-психологическо естество, например климат в семейството, условия на живот в него и т.н., биологични фактори, които включват различни мозъчни лезии. В случаите, когато след установяване на причината, провокирала появата на хиперактивност при дете, терапевтът предписва подходящо лечение, като масаж, спазване на режим, приемане на лекарства, то трябва да се извършва стриктно.

Корекционната работа с хиперактивни деца, на първо място, трябва да се извършва от родителите на децата и започва със създаването на спокойна, благоприятна среда около децата, тъй като всякакви несъответствия в семейството или шумни разправии само ги „зареждат“ с негативни емоции. Всяко взаимодействие с такива деца, и по-специално комуникативно, трябва да бъде спокойно и нежно, поради факта, че те са изключително податливи на емоционалното състояние и настроението на близките, особено на родителите. На всички пълнолетни членове на семейството се препоръчва да следват един и същ модел на поведение при отглеждането на дете.

Всички действия на възрастните по отношение на хиперактивните деца трябва да са насочени към развиване на техните умения за самоорганизация, премахване на дезодорацията, развитие на уважение към другите и преподаване на приети норми на поведение.

Ефективен начин за преодоляване на трудностите при самоорганизацията е да закачите специални листовки в стаята. За целта трябва да определите двете най-важни и най-сериозни неща, които бебето може успешно да свърши през деня, и да ги напишете на листчета. Такива листовки трябва да се поставят на така нареченото табло за обяви, например в детската стая или в хладилника. Информацията може да бъде показана не само чрез писмена реч, но и чрез фигуративни рисунки и символни изображения. Например, ако детето ви трябва да измие чинии, можете да нарисувате мръсна чиния или лъжица. След като бебето изпълни зададената поръчка, то трябва да направи специална бележка върху листа за напомняне срещу съответната поръчка.

Друг начин за развиване на умения за самоорганизация е използването на цветно кодиране. Така например за часовете в училище можете да имате тетрадки в определени цветове, които ученикът ще намира по-лесно в бъдеще. Многоцветните символи също помагат да научите детето си как да подрежда нещата. Например, прикрепете листа с различни цветове към кутии за играчки, дрехи и тетрадки. Листовете с етикети трябва да са големи, лесно видими и да имат различен дизайн, за да представят съдържанието на кутиите.

В началния училищен период класовете с хиперактивни деца трябва да бъдат насочени главно към развитие на вниманието, развитие на доброволна регулация и обучение за формиране на психомоторни функции. Също така, терапевтичните методи трябва да обхващат развитието на специфични умения за взаимодействие с връстници и възрастни. Първоначалната коригираща работа с прекалено активно бебе трябва да се извършва индивидуално. На този етап от корекционното въздействие е необходимо да научите малкия човек да слуша, да разбира инструкциите на психолог или друг възрастен и да ги произнася на висок глас, както и да изразява самостоятелно по време на часовете правилата на поведение и нормите за изпълнение на конкретна задача. Също така е препоръчително на този етап да се разработи, заедно с бебето, система от награди и система от наказания, които впоследствие ще му помогнат да се адаптира към групата от връстници. Следващият етап включва включването на прекалено активно бебе в колективни дейности и също трябва да се прилага постепенно. Първо, детето трябва да бъде включено в процеса на играта, да отиде на работа с малка група деца и след това може да бъде поканено да участва в групови дейности, които включват голям бройучастници. В противен случай, ако тази последователност не се спазва, бебето може да се превъзбуди, което ще доведе до загуба на контрол върху поведението, обща умора и липса на активно внимание.

Също така е доста трудно да се работи с прекалено активни деца в училище, но такива деца също имат свои собствени привлекателни черти.

Хиперактивните деца в училище се характеризират със свежа, спонтанна реакция, лесно се вдъхновяват и винаги са готови да помогнат на учители и други връстници. Хиперактивните деца са напълно непримирими, те са по-издръжливи от връстниците си и са сравнително по-малко податливи на заболявания от съучениците си. Често имат много богато въображение. Ето защо се препоръчва учителите, за да изберат компетентна стратегия на поведение с такива деца, да се опитат да разберат техните мотиви и да определят модела на взаимодействие.

По този начин е практически доказано, че развитието на двигателната система на децата има интензивно въздействие върху цялостното им развитие, а именно върху формирането на зрителни, слухови и тактилни анализаторни системи, речеви способности и др. Следователно класовете с хиперактивни деца със сигурност трябва да включват двигателна корекция.

Работа с хиперактивни деца

Три ключови области включват работата на психолога с хиперактивни деца, а именно формирането на психични функции, които изостават при такива деца (контрол на движенията и поведението, вниманието), развитието на специфични способности за взаимодействие с връстниците и средата на възрастните, и работи с гняв.

Такава коригираща работа се извършва постепенно и започва с развитието на една функция. Тъй като хиперактивното дете е физически неспособно да слуша учителя с еднакво внимание за дълго време, сдържайте импулсивността и седнете тихо. След постигане на устойчиви положителни резултати трябва да преминете към едновременно обучение на две функции, например липса на внимание и поведенчески контрол. На последния етап можете да въведете класове, насочени към развиване на трите функции едновременно.

Работата на психолога с хиперактивно дете започва с лични уроци, след което трябва да премине към упражнения в малки групи, като постепенно включва все по-голям брой деца. Тъй като индивидуалните характеристики на децата с прекомерна активност им пречат да се концентрират, когато наблизо има много връстници.

Освен това всички дейности трябва да се провеждат в емоционално приемлива форма за децата. Най-атрактивни за тях са заниманията под формата на игри. Хиперактивното дете в градината изисква специално внимание и подход. От появата на такова бебе в предучилищна институция възникват много проблеми, чието решение пада върху учителите. Те трябва да насочват всички действия на бебето, а системата от забрани трябва да бъде придружена от алтернативни предложения. Игровите дейности трябва да са насочени към облекчаване на напрежението, намаляване на стреса и развитие на способността за фокусиране на вниманието.

Едно хиперактивно дете в детската градина доста трудно издържа времето на тишина. Ако бебето не може да се успокои и да заспи, тогава учителят се препоръчва да седне до него и да му говори нежно, като го гали по главата. В резултат на това мускулното напрежение и емоционалната възбуда ще намалеят. С течение на времето такова бебе ще свикне с тихото време и след него ще се почувства отпочинало и по-малко импулсивно. Когато общувате с прекалено активно бебе, емоционалното взаимодействие и тактилният контакт са доста ефективни.

Хиперактивните деца в училище също изискват специален подход. На първо място е необходимо да се повиши мотивацията им за учене. За тази цел можете да използвате нетрадиционни форми на корекционна работа, например да използвате обучението на деца от по-големи ученици. Старшите ученици действат като инструктори и могат да преподават изкуството на оригами или мъниста. Освен това образователният процес трябва да бъде фокусиран върху психофизиологичните характеристики на учениците. Например, необходимо е да смените видовете дейности, ако детето е уморено или да задоволи двигателните си нужди.

Учителите трябва да вземат предвид необичайния характер на разстройствата при деца с хиперактивно поведение. Те често пречат на нормалното провеждане на занятията, защото им е трудно да контролират и управляват собственото си поведение, винаги се разсейват от нещо и са по-възбудени в сравнение с връстниците си.

По време на обучението, особено в началото, за децата с прекомерна активност е доста трудно да изпълнят образователна задача и в същото време да бъдат внимателни. Затова се препоръчва на учителите да намалят изискванията за точност при такива деца, което допълнително ще допринесе за развитието на чувството им за успех и повишаване на самочувствието, което ще доведе до повишаване на мотивацията за учене.

Много важна в корекционното въздействие е работата с родителите на хиперактивно дете, насочена към обясняване на възрастните на характеристиките на дете с прекомерна активност, обучение на вербално и невербално взаимодействие със собствените им деца и разработване на единна образователна стратегия. поведение.

Психологически стабилната ситуация и спокойният микроклимат в семейните отношения са ключови компоненти на здравето и успешното развитие на всяко дете. Ето защо е необходимо на първо място родителите да обърнат внимание на средата около детето у дома, както и в училище или предучилищна институция.

Родителите на хиперактивно дете трябва да се уверят, че детето не се преуморява. Поради това не се препоръчва да се превишава необходимото натоварване. Преумората води до капризи на децата, раздразнителност и влошаване на поведението им. За да се предотврати превъзбудата на бебето, е важно да се спазва определен дневен режим, в който задължително се отделя време за дневен сън, игрите на открито се заменят с тихи игри или разходки и др.

Родителите също трябва да помнят, че колкото по-малко коментари правят към хиперактивното си дете, толкова по-добре ще бъде за него. Ако възрастните не харесват поведението на децата, тогава е по-добре да се опитате да ги разсеете с нещо. Трябва да разберете, че броят на забраните трябва да съответства на възрастовия период.

Хиперактивното дете много се нуждае от похвала, така че трябва да се опитате да го хвалите възможно най-често. В същото време обаче не трябва да правите това твърде емоционално, за да не провокирате превъзбуда. Трябва също така да се опитате да гарантирате, че молбата, адресирана до дете, не носи със себе си няколко инструкции едновременно. Когато говорите с бебето, препоръчително е да го гледате в очите.

За правилното формиране на фини двигателни умения и цялостна организация на движенията, децата с висока активност трябва да участват в хореография, различни видове танци, плуване, тенис или карате. Необходимо е да се привлекат децата към игри с активен характер и спортна ориентация. Те трябва да се научат да разбират целите на играта и да се подчиняват на нейните правила, както и да се опитат да планират играта.

Когато отглеждате дете с висока активност, не е необходимо да отивате твърде далеч; с други думи, родителите се съветват да се придържат към някаква средна позиция в поведението: те не трябва да бъдат прекалено нежни, но също така трябва да избягват прекомерни изисквания, които децата не са в състояние да изпълнят, комбинирайки ги с наказания. Постоянните промени в наказанията и родителските настроения оказват негативно влияние върху децата.

Родителите не трябва да пестят сили и време, за да формират и развиват послушание, точност, самоорганизация у децата си, да развиват отговорност за собствените си действия и поведение, способност да планират, организират и довеждат докрай започнатото.

За да подобрите концентрацията по време на уроци или други задачи, трябва, ако е възможно, да премахнете всички фактори, които дразнят и разсейват вашето дете. Затова детето трябва да получи тихо място, където да може да се концентрира върху уроци или други дейности. Докато пишат домашните, родителите се съветват периодично да проверяват детето си дали изпълнява задачите си. Трябва също така да си осигурите кратка почивка на всеки 15 или 20 минути. Трябва да обсъждате своите действия и поведение с детето си по спокоен и доброжелателен начин.

Освен всичко изброено, корекционната работа с хиперактивни деца е свързана и с повишаване на самооценката им и придобиване на увереност в собствените им възможности. Родителите могат да направят това, като учат децата си на нови умения и способности. Също така академичният успех или някакви постижения в ежедневието допринасят за растежа на самочувствието на децата.

Дете с повишена активност се характеризира с прекомерна чувствителност, реагира неадекватно на всякакви коментари, забрани или бележки. Следователно децата, страдащи от прекомерна активност, се нуждаят от топлината на близките, грижите, разбирането и любовта повече от другите.

Има и много игри, насочени към овладяване на уменията за контрол при хиперактивни деца и ученето им как да управляват собствените си емоции, действия, поведение и внимание.

Игрите за хиперактивни деца са най-ефективният начин за развиване на способността за концентрация и помагат за облекчаване на дезинхибирането.

Често роднините на деца с повишена активност изпитват много трудности в процеса на образователни действия. В резултат на това много от тях с помощта на сурови мерки се борят срещу така нареченото детско неподчинение или, напротив, в отчаяние се „отказват“ от поведението си, като по този начин дават пълна свобода на действие на децата си. Следователно работата с родителите на хиперактивно дете, на първо място, трябва да включва обогатяване на емоционалния опит на такова дете, помагайки му да овладее основни умения, което спомага за изглаждане на проявите на прекомерна активност и по този начин води до промяна в отношенията с близки възрастни.

Лечение на хиперактивно дете

Днес възникна въпросът за необходимостта от лечение на синдрома на хиперактивност. Много терапевти са убедени, че хиперактивността е психологическо състояние, което трябва да бъде обект на коригиращи действия за по-нататъшното адаптиране на децата към живота в група, докато други са против лекарствената терапия. Негативното отношение към лечението на наркотици е следствие от употребата на психотропни лекарства от амфетаминов тип за тази цел в някои страни.

В страните от бившия ОНД за лечение се използва лекарството Atomoxetine, което не е психотропно лекарство, но също така има редица странични ефекти и противопоказания. Ефектът от приема на това лекарство става забележим след четири месеца терапия. След като сте избрали лекарствената интервенция като средство за борба с хиперактивността, трябва да разберете, че всички лекарства са насочени единствено към премахване на симптомите, а не към причините за заболяването. Следователно ефективността на такава интервенция ще зависи от интензивността на проявите. Но все пак медикаментозното лечение на хиперактивно дете трябва да се използва изключително в най-трудните случаи. Тъй като често може да навреди на детето, поради факта, че има огромен брой странични ефекти. Днес най-нежните лекарства са хомеопатичните лекарства, тъй като те нямат толкова силен ефект върху дейността на нервната система. Въпреки това, приемането на такива лекарства изисква търпение, тъй като ефектът им настъпва само след натрупване в тялото.

Успешно се използва и нелекарствена терапия, която трябва да бъде цялостна и разработена индивидуално за всяко дете. Обикновено такава терапия включва масаж, мануална манипулация на гръбначния стълб и физиотерапия. Ефективността на такива лекарства се наблюдава при почти половината от пациентите. Недостатъците на нелекарствената терапия са необходимостта от индивидуален подход, който е практически невъзможен в условията на съвременното здравеопазване, огромни финансови разходи, необходимост от постоянна корекция на терапията, липса на квалифицирани специалисти и ограничена ефективност.

Лечението на хиперактивно дете включва и използването на други методи, например използването на техники за биофийдбек. Например техниката на биофийдбек не замества напълно лечението, но помага за намаляване и коригиране на дозите на лекарствата. Тази техника се отнася до поведенческата терапия и се основава на използването на скрития потенциал на тялото. Основната задача на тази техника е формирането на умения и тяхното овладяване. Техниката биофийдбек е една от модерните тенденции. Ефективността му се състои в подобряване на способността на децата да планират собствените си дейности и да разбират последствията от неподходящото поведение. Недостатъците включват недостъпност за повечето семейства и невъзможност за получаване на ефективни резултати при наличие на наранявания, изместване на прешлени и други заболявания.

Поведенческата терапия също се използва доста успешно за коригиране на хиперактивността. Разликата между подхода на специалистите и подхода на последователите на други направления се състои в това, че първите не се стремят да разберат причините за явлението или да предскажат последствията от тях, докато вторите се занимават с търсене на произхода на проблемите. Бихейвиористите работят директно с поведението. Те положително засилват така нареченото „правилно“ или подходящо поведение и отрицателно засилват „погрешното“ или неподходящо поведение. С други думи, развиват своеобразен рефлекс у пациентите. Ефективността на този метод се наблюдава в почти 60% от случаите и зависи от тежестта на симптомите и наличието на съпътстващи заболявания. Недостатъците включват факта, че поведенческият подход е по-разпространен в Съединените щати.

Игрите за хиперактивни деца също са коригиращи методи, които помагат да се развият умения за контролиране на двигателната активност и управление на собствената импулсивност.

Комплексното и индивидуално разработено лечение допринася за положителен ефект при коригиране на хиперактивното поведение. Не бива обаче да забравяме, че за максимални резултати са необходими съвместните усилия на родители и други близки на детето, учители, лекари и психолози.

Детската хиперактивност е състояние, при което активността и възбудимостта на детето значително надвишава нормата. Това създава много проблеми на родителите, възпитателите и учителите. А самото дете страда от трудности в общуването с връстници и възрастни, което е изпълнено с по-нататъшното формиране на отрицателни психологически характеристики на индивида.

Как да идентифицираме и лекуваме хиперактивността, с какви специалисти трябва да се свържете, за да поставите диагноза, как правилно да общувате с детето си? Всичко това е необходимо да знаете, за да отгледате здраво бебе.

Това е неврологично-поведенческо разстройство, което в медицинската литература често се нарича синдром на хиперактивно дете.

Характеризира се със следните нарушения:

• импулсивно поведение;
• значително повишена речева и двигателна активност;
• дефицит на вниманието.

Заболяването води до лоши взаимоотношения с родители, връстници и лошо представяне в училище. Според статистиката това заболяване се среща при 4% от учениците, а при момчетата се диагностицира 5-6 пъти по-често.

Разликата между хиперактивност и активност

Синдромът на хиперактивност се различава от активното състояние по това, че поведението на бебето създава проблеми за родителите, околните и самия него.

Необходимо е да се свържете с педиатър, невролог или детски психолог в следните случаи: постоянно се появява двигателна дезинфекция и липса на внимание, поведението затруднява общуването с хора, училищната успеваемост е ниска. Също така трябва да се консултирате с лекар, ако детето ви проявява агресия към другите.

причини

Причините за хиперактивност могат да бъдат различни:

• преждевременно или ;
• вътрематочни инфекции;
• влиянието на вредните фактори на работното място по време на бременността на жената;
• лоша екология;
• и физическо претоварване на жената по време на бременност;
• наследствено предразположение;
• небалансирана диета по време на бременност;
• незрялост на централната нервна система на новороденото;
• нарушения в обмяната на допамин и други невротрансмитери в централната нервна система на бебето;
• прекомерни изисквания от родители и учители към детето;
• нарушения на пуриновия метаболизъм при бебето.

Провокиращи фактори

Това състояние може да бъде провокирано от употребата на лекарства по време на бременност без съгласието на лекар. Възможно излагане на наркотици, пушене по време на бременност.

Конфликтните взаимоотношения в семейството и семейното насилие могат да допринесат за появата на хиперактивност. Друг предразполагащ фактор е ниската успеваемост, поради която детето е обект на критики от учители и наказания от родители.

Симптоми

Признаците на хиперактивност са подобни на всяка възраст:

• безпокойство;
• безпокойство;
• раздразнителност и сълзливост;
• лош сън;
• инат;
• невнимание;
• импулсивност.

При новородени

Хиперактивността при бебета под една година се проявява чрез безпокойство и повишена физическа активност в яслите, най-ярките играчки предизвикват краткотраен интерес към тях. Когато се изследват, такива деца често проявяват стигмати на дисембриогенеза, включително епикантални гънки, анормална структура на ушните миди и тяхното ниско разположение, готическо небце, цепнатина на устната и цепнато небце.

При деца на 2-3г

Родителите най-често започват да забелязват прояви на това състояние от 2-годишна възраст или дори по-рано. Детето се характеризира с повишена капризност.

Още на 2-годишна възраст мама и татко виждат, че е трудно да заинтересуват бебето от нещо, то се разсейва от играта, върти се на стола си и е в постоянно движение. Обикновено такова дете е много неспокойно и шумно, но понякога 2-годишно бебе изненадва с мълчанието си и липсата на желание да влиза в контакт с родители или връстници.

Детските психолози смятат, че понякога подобно поведение предшества появата на двигателна и речева дезинхибиция. На две години родителите могат да наблюдават признаци на агресия в детето и нежелание да се подчинява на възрастните, игнорирайки техните искания и искания.

От 3-годишна възраст се забелязват прояви на егоистични черти. Детето се стреми да доминира над връстниците си в групови игри, провокира конфликтни ситуации и пречи на всички.

При деца в предучилищна възраст

Хиперактивността в предучилищна възраст често се проявява като импулсивно поведение. Такива деца се намесват в разговорите и делата на възрастните и не знаят как да играят групови игри. Особено болезнени за родителите са истериите и капризите на 5-6-годишно дете на многолюдни места, неговото бурно изразяване на емоции в най-неподходящата среда.

Децата в предучилищна възраст показват неспокойствие, не обръщат внимание на направените коментари, прекъсват и крещят връстниците си. Напълно безполезно е да порицавате и карате 5-6-годишно дете за хиперактивност, той просто игнорира информацията и не научава добре правилата на поведение. Всяко занимание го пленява за кратко, лесно се разсейва.

Разновидности

Поведенческите разстройства, които често имат неврологичен произход, могат да възникнат по различни начини.

Разстройство на вниманието без хиперактивност

Това разстройство се характеризира със следните поведенчески характеристики:

• слушаше задачата, но не можеше да я повтори, веднага забравяйки смисъла на казаното;
• не може да се концентрира и да изпълни дадена задача, въпреки че разбира каква е задачата му;
• не слуша събеседника;
• не отговаря на коментари.

Хиперактивност без разстройство с дефицит на вниманието

Това разстройство се характеризира със следните симптоми: нервност, многословие, повишена двигателна активност и желание да бъдете в центъра на събитията. Също така се характеризира с лекомислие на поведение, склонност към поемане на рискове и приключения, което често създава животозастрашаващи ситуации.

Хиперактивност с дефицит на вниманието

В медицинската литература се нарича ADHD. Можем да говорим за такъв синдром, ако детето има следните поведенчески характеристики:

• не може да се концентрира върху изпълнението на конкретна задача;
• изоставя започнатата работа, без да я довърши;
• избирателно внимание, нестабилно;
• небрежност, невнимание във всичко;
• не обръща внимание на адресираната реч, игнорира предложенията за помощ при изпълнение на задача, ако това му създава затруднения.

Нарушеното внимание и хиперактивността на всяка възраст затрудняват организирането на работата ви, точното и правилно изпълнение на задачата, без да се разсейвате от външна намеса. В ежедневието хиперактивността и дефицитът на внимание водят до забравяне и честа загуба на вещи.

Разстройството на вниманието с хиперактивност е изпълнено с трудности при следване дори на най-простите инструкции. Такива деца често бързат и извършват необмислени действия, които могат да навредят на себе си или на другите.

Възможни последствия

Във всяка възраст това поведенческо разстройство пречи на социалните контакти. Поради хиперактивността децата в предучилищна възраст, посещаващи детска градина, трудно участват в групови игри с връстници и общуват с тях и учителите. Следователно посещението на детска градина се превръща в ежедневна психологическа травма, която може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшното развитие на индивида.

Успеваемостта на учениците страда, ходенето на училище носи само негативни емоции. Желанието за учене, за научаване на нови неща изчезва, учителите и съучениците са досадни, контактът с тях има само отрицателна конотация. Детето се затваря в себе си или става агресивно.

Импулсивното поведение на детето понякога представлява заплаха за здравето му. Това важи особено за деца, които чупят играчки, имат конфликти и се бият с други деца и възрастни.

Ако не потърсите помощ от специалист, човек може да развие психопатичен тип личност с възрастта. Хиперактивността при възрастни обикновено започва в детството. Едно от всеки пет деца с това разстройство продължава да има симптоми в зряла възраст.

Често се наблюдават следните характеристики на хиперактивност:

• склонност към агресия към другите (включително родители);
• склонност към самоубийство;
• невъзможност за участие в диалог и вземане на конструктивно съвместно решение;
• липса на умения за планиране и организиране на собствената работа;
• забравяне, честа загуба на необходимите неща;
• отказ от решаване на проблеми, изискващи умствени усилия;
• нервност, многословие, раздразнителност;
• умора, сълзливост.

Диагностика

Дефицитът на вниманието и хиперактивността на детето стават забележими за родителите от ранна възраст, но диагнозата се поставя от невролог или психолог. Обикновено хиперактивността при 3-годишно дете, ако се появи, вече не е под съмнение.

Диагностицирането на хиперактивност е многоетапен процес. Събират се и анализират анамнеза (протичане на бременността, раждането, динамиката на физическото и психомоторното развитие, прекарани заболявания на детето). Специалистът се интересува от мнението на самите родители за развитието на детето, оценка на поведението му на 2 години, на 5 години.

Лекарят трябва да разбере как е преминала адаптацията към детската градина. По време на приема родителите не трябва да дърпат детето назад или да му правят коментари. Важно е лекарят да види естественото му поведение. Ако детето е навършило 5 години, детският психолог ще проведе тестове за определяне на вниманието.

Окончателната диагноза се поставя от невролог и детски психолог след получаване на резултатите от електроенцефалография и ЯМР на мозъка. Тези прегледи са необходими за изключване на неврологични заболявания, които могат да доведат до нарушено внимание и хиперактивност.

Важни са и лабораторните методи:

• определяне на наличието на олово в кръвта, за да се изключи интоксикация;
• биохимичен кръвен тест за хормони щитовидната жлеза;
• Пълна кръвна картина, за да се изключи анемия.

Могат да се използват специални методи: консултации с офталмолог и аудиолог, психологически тестове.

Лечение

Ако се постави диагноза хиперактивност, е необходима комплексна терапия. Включва медицински и педагогически дейности.

Възпитателна работа

Специалисти по детска неврология и психология ще обяснят на родителите как да се справят с хиперактивността на детето си. Учителите в детските градини и учителите също трябва да имат съответните знания. Те трябва да научат родителите на правилното поведение с детето си и да им помогнат да преодолеят трудностите в общуването с него. Специалистите ще помогнат на ученика да овладее техники за релаксация и самоконтрол.

Промени в правилата и условията

Трябва да хвалите и насърчавате детето си за всякакви успехи и добри дела. Подчертавайте положителните черти на характера и подкрепяйте всякакви положителни начинания. Можете да водите дневник с детето си, за да записвате всичките му постижения. Със спокоен и приятелски тон говорете за правилата на поведение и общуване с другите.

От 2-годишна възраст бебето трябва да свикне с дневния режим, да спи, да яде и да играе в определени часове.

От 5-годишна възраст е препоръчително да има собствено жилищно пространство: отделна стая или кът, отграден от общото пространство. В къщата трябва да има спокойна среда, кавгите между родителите и скандалите са неприемливи. Препоръчително е ученикът да бъде преместен в клас с по-малко ученици.

За да се намали хиперактивността на 2-3 години, децата се нуждаят от спортен кът (стенни щанги, детски успоредки, халки, въже). Упражненията и игрите ще помогнат за облекчаване на стреса и изразходване на енергия.

Какво не трябва да правят родителите:

• постоянно се отдръпват и се карат, особено пред непознати;
• унижавайте детето с подигравателни или груби забележки;
• постоянно говорете строго на детето, давайте инструкции със заповеден тон;
• забранете нещо, без да обясните на детето причината за вашето решение;
• давайте твърде трудни задачи;
• изискват примерно поведение и само отлични оценки в училище;
• изпълнява домакински задължения, които са възложени на детето, ако не ги е изпълнило;
• свикнете с идеята, че основната задача не е да промените поведението, а да получите награда за послушание;
• използват методи на физическа принуда в случай на неподчинение.

Лекарствена терапия

Медикаментозното лечение на синдрома на хиперактивност при деца играе само спомагателна роля. Предписва се при липса на ефект от поведенческа терапия и специално обучение.

Лекарството Atomoxetine се използва за премахване на симптомите на ADHD, но употребата му е възможна само по лекарско предписание, има нежелани реакции. Резултатите се появяват след около 4 месеца редовна употреба.

Ако бебето е диагностицирано с това, може да му бъдат предписани и психостимуланти. Използват се сутрин. При тежки случаи се използват трициклични антидепресанти под лекарско наблюдение.

Игри с хиперактивни деца

Дори при настолни и тихи игри се забелязва хиперактивността на 5-годишното дете. Той постоянно привлича вниманието на възрастните с хаотични и безцелни движения на тялото. Родителите трябва да прекарват повече време с бебето си и да общуват с него. Кооперативните игри са много полезни.

Ефективно е редуването на спокойни настолни игри – тото, редене на пъзели, дама, с игри на открито – бадминтон, футбол. Лятото предоставя много възможности да помогнем на дете с хиперактивност.

През този период трябва да се стремите да осигурите на детето си почивка в страната, дълги походи и да научите плуване. По време на разходка говорете повече с детето си, разказвайте му за растения, птици и природни явления.

Хранене

Родителите трябва да направят корекции в диетата си. Диагнозата, направена от специалисти, предполага необходимостта от спазване на времето за хранене. Диетата трябва да бъде балансирана, количеството протеини, мазнини и въглехидрати трябва да съответства на възрастовата норма.

Препоръчително е да се изключат пържени, пикантни и пушени храни, както и газирани напитки. Яжте по-малко сладкиши, особено шоколад, увеличете количеството зеленчуци и плодове, които консумирате.

Хиперактивност в училищна възраст

Повишената хиперактивност при децата в училищна възраст принуждава родителите да потърсят медицинска помощ. В края на краищата училището предявява напълно различни изисквания към растящия човек от предучилищните институции. Той трябва да помни много, да придобива нови знания и да решава сложни проблеми. От детето се изисква внимание, постоянство и способност да се концентрира.

Учебни проблеми

Дефицитът на вниманието и хиперактивността се забелязват от учителите. Детето е разсеяно по време на урока, физически е активно, не реагира на коментари и пречи на урока. Хиперактивността на по-малките ученици на 6-7 години води до факта, че децата не усвояват добре материала и небрежно правят домашните си. Поради това те постоянно получават критики за лошо представяне и лошо поведение.

Обучението на деца с хиперактивност често се превръща в сериозен проблем. Между такова дете и учителя започва истинска борба, тъй като ученикът не иска да се съобразява с изискванията на учителя, а учителят се бори за дисциплина в класа.

Проблеми със съученици

Трудно се адаптира към група деца, трудно намира общ език с връстници. Ученикът започва да се затваря в себе си и става потаен. В групови игри или дискусии той упорито защитава своята гледна точка, без да се вслушва в мнението на другите. В същото време той често се държи грубо и агресивно, особено ако хората не са съгласни с неговото мнение.

Корекцията на хиперактивността е необходима за успешната адаптация на детето към детската група, добрата способност за учене и по-нататъшната социализация. Важно е бебето да се изследва в ранна възраст и да се осигури своевременно професионално лечение. Но във всеки случай родителите трябва да осъзнаят, че най-вече детето се нуждае от разбиране и подкрепа.

Отговори

След половин ден лудуване в детската градина и разходка в парка до посиняване, бебето продължава да се забавлява у дома. Батерията му никога не се изтощава и едва през нощта, когато най-накрая утихне, семейството може да дойде на себе си. Кипящата енергия на детето и неговата неудържима подвижност често объркват родителите. Ами ако виновникът е хиперактивността, за която лекарите толкова често говорят днес?

Минуси на напредъка

Днес от 5 до 15% от децата на възраст 7-10 години са диагностицирани с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (съкратено ADHD или просто хиперактивност). За сравнение: „училищна невроза“, тоест нарушения в адаптацията към детска градина или училище - с плач, главоболие и чести настинки - се среща при 5% от децата. Няма съмнение: през последните десет години хиперактивността е лидер сред неврологичните детски заболявания. Човечеството обаче е било наясно с този проблем и преди. През 30-те години на ХХ век съветският психолог П.П. Блонски забеляза, че във всяко училище и във всеки клас има деца, които се открояват от общото население. Той ги нарече "дезорганизатори". Терминът "хиперактивност" се появява по-късно, на среща на невролози в Оксфорд през 1962 г.

В детска група хиперактивните деца се държат като разрушители: отнемат играчки от други деца, блъскат се и нарушават рутината. Ако забележите тревожни симптоми, непременно говорете с учителя си. Ако той потвърди страховете ви, има смисъл да се консултирате с лекар - детски невролог или психиатър.

До началото на настоящото хилядолетие броят на хиперактивните деца се е увеличил значително. И въпреки че лекарите все още не разкриват точните причини, основният обвиняем по случая е... самата медицина. Благодарение на бързото й развитие започнаха да се раждат деца, които преди това нямаха шанс. Днес приблизително една трета от ражданията в Русия се извършват с цезарово сечение. Приблизително половината от „късметлиите“ (което е 15% от всички новородени) са диагностицирани с „перинатална енцефалопатия“. Това увреждане на мозъка се развива поради факта, че бебето е изложено на тази светлина твърде бързо и мозъкът му няма време да се адаптира към разликата в налягането в утробата на майката и във въздушното пространство. Други методи на акушерство, като използването на акушерски форцепс, могат да доведат до същите последствия.

Има и други предпоставки. Хиперактивността може да бъде причинена от инфекции с висока температура през първата година от живота и наранявания на главата до 3 години. Децата, които често страдат от респираторни или стомашно-чревни заболявания, също са изложени на риск. Токсини, произведени от вредни бактерии и вируси, висока температура, липса на хранителни веществапоради намален апетит по време на заболяване - всичко това се отразява негативно на мозъка. Най-опасните периоди се считат за тези, когато узрява с бързи темпове. Мозъкът е много уязвим през първата година от живота (когато мозъчната кора, която отговаря за висшите умствени функции, расте), около 3 години, между 5 и 6 години и на 8, 9−10, 12 и 16− 18 години. Лошата екология също налива масло в огъня. В градовете, където индустрията процъфтява, децата с ADHD се раждат по-често. Регионите с дефицит на йод (които са мнозинството в Русия) също са неблагоприятни, тъй като този елемент играе важна роля в развитието на нервната система.

Хиперактивните деца обичат компютърните игри и разходките: тези видове дейности им дават емоционално и двигателно освобождаване. Четенето, моделирането и рисуването ще ви помогнат да избегнете превъзбуда.

Понякога по време на бременност възникват условия за развитие на хиперактивност. Всеки знае за злините на тютюнопушенето и алкохола, но фактът, че липсата им е умерена физическа дейности неправилно балансираната диета са не по-малко вредни, забравят бъдещите майки.

И накрая, този синдром се среща три пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Женският плод е естествено по-устойчив на негативни влияния от всякакъв вид – така е решила еволюцията.

Шесто чувство

Учените са стигнали до извода, че хиперактивните деца нямат достатъчно енергия, която получават от външния свят и която е достатъчна за здравия човек.

Мозъкът е условно разделен на три части: блок за регулиране на тонуса и будността, блок за получаване и обработка на информация и блок, който контролира поведението. Цялата информация, която получаваме външно от сетивата, се преобразува в енергия благодарение на електрическите импулси между невроните. Тази енергия обикновено се натрупва в тонов блок, който може да се сравни с батерия. Но при хиперактивните деца връзките между невроните са нарушени и част от енергията се губи. За да се презаредят, им липсва стимулацията, която 5-те сетива могат да осигурят. За да задоволи енергийния глад, хиперактивното дете започва да използва шестото си чувство. И интуицията няма нищо общо с това. Говорим за така нареченото мускулно усещане – способността на хората и животните да усещат движението на части от тялото си в пространството. За първи път е описан от руския учен И.М. Сеченов през 20-те години на миналия век. Между другото, това е най-мощното и най-важното от всички сетива и благодарение на него нашите двигателни реакции са толкова добре координирани. Прекомерната подвижност на хиперактивните деца се обяснява с необходимостта да се получи възможно най-много енергия чрез мускулна работа. Те тичат, скачат, нервничат, за да нахранят отслабения тонов блок, в противен случай буквално ще заспят в движение.

Фина линия

Хиперактивността се проявява предимно в неспособност за самоконтрол, но детето се научава да действа напълно съзнателно не по-рано от 5-7 години. Това означава, че детето може да бъде диагностицирано с ADHD едва след 4,5-5 години. До този момент всички деца се движат много, не са склонни да се подчиняват на родителите си и често нарушават правилата. Също така е важно да не се бърка хиперактивността с лоши маниери или промени в поведението поради стресова ситуация (преместване, развод на родителите). В последните два случая детето се опитва да информира възрастните за проблема си чрез нетипични лудории. Хиперактивното дете ще се държи неадекватно почти винаги и навсякъде.

ADHD има три основни симптома: затруднено концентриране, импулсивно поведение и повишена двигателна активност. При малките деца границата между нормално и ненормално е размита и лекарят трябва да оцени тези параметри. Въпреки че някои насоки за родителите все още съществуват. Повишената физическа активност се проявява във факта, че след 4 години бебето не може да седи спокойно дори за минута: постоянно скача от стола си, постоянно се разпада някъде и бяга. Движенията му изглеждат прекомерни и неорганични. Контрастът е особено забележим на детската площадка. Но в по-ранна възраст тези симптоми не трябва да са тревожни.

Импулсивността означава неспособност да се придържат към правилата, приети в семейството или в друга група. Винаги можете да се споразумеете с обикновено дете: кажете „вие“ на по-възрастните, не отнемайте играчки от други деца. Хиперактивното дете, напротив, винаги е на ума си. Той прави само това, което иска. В същото време той отлично разбира какво се иска от него, но не може да контролира емоциите си. Ако след 4,5 години бебето не усеща границите, това е причина да се замислите.

Трудностите с концентрацията при деца под 5-годишна възраст се изразяват в това, че те не могат да изпълнят започнатата задача. След 4 години за 3-5 минути здраво бебе ще има време да нарисува малко човече или да построи кула от кубчета (ако това време бъде превишено, то бързо ще се умори). Хиперактивното дете няма да се справи с мисията: той ще бъде постоянно разсеян.

Подробно досие

ADHD може да бъде диагностициран или от невролог, или от психиатър. Ако лекарят направи заключение „в движение“ въз основа на 15-минутен устен разговор, по-добре е незабавно да отидете при друг специалист. Хиперактивността може да се подозира само ако горните симптоми се появят не по-късно от 7-годишна възраст и в поне две ситуации: например у дома и в детската градина или у дома и в търговски център. Но тези доказателства все още не са достатъчни. Първо, лекарят ще разпита подробно родителите и, ако е необходимо, ще ги изпрати да съберат информация за поведението на бебето в детската градина. След това той ще разговаря с детето и ще му даде няколко тестови задачи за оценка на нивото на развитие на умствените и двигателните функции. Той също така ще се нуждае от резултатите от енцефалограма и заключение от офталмолог и отоларинголог, че всичко е наред със зрението и слуха на бебето. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, но без тези четири точки диагнозата не може да се счита за правилна.

Помощ идва

В повечето случаи ADHD е лечимо. Психичните функции (мислене, реч, памет) могат да бъдат представени под формата на вериги, които се състоят от няколко връзки. При заболявания на мозъка, включително хиперактивност, някои връзки отслабват, така че някои умствени функции започват да работят по-зле или напълно се изключват. Бедствие обаче не се случва. Резервни части, които обикновено не се използват, помагат за запълване на празнините. Например, глухите хора могат да разбират речта, като четат фрази от устните си. Същото е и с хиперактивните деца: те нямат способност за самоконтрол не напълно, а само частично. Да, те не могат да изградят сложни поведенчески програми, но се справят със задачи от 1-2 единици. Въз основа на тази характеристика невропсихолозите са разработили специални класове за такива деца, които се основават на принципа на разбиване на сложни задачи във верига от прости действия с контролни въпроси в средата. Бебето трябва да изпълнява тези упражнения под ръководството на лекар и у дома с родителите си.

В Русия няма специализирани училища за деца с ADHD. Ако за едно дете е трудно да учи заедно с обикновени деца, изход може да бъде училище за домашно обучение или „здравно училище“ с намален брой ученици до 15.

Въпреки това, лечението, като правило, все още не е възможно без лекарства. Лекарите обикновено предписват високи дози витамини от група В и ноотропи. Първите насърчават развитието на мозъка, вторите подобряват метаболизма и укрепват връзките между невроните. В Русия ноотропите се предписват на деца на възраст от 5 до 7-8 години. В по-напреднала възраст се използват други лекарства.

Само такъв интегриран подход дава резултати. Невроните са клетки, които се активират по време на процеса на мислене, така че наред с лекарствата, детето се нуждае от редовна психологическа стимулация. Но ако съюзът работи, хиперактивността може да бъде коригирана за 3-5 месеца. Това не означава, че детето ще се възстанови напълно, но симптоми като импулсивност и прекомерна подвижност ще бъдат изгладени.

Когато курсът на лечение приключи, детето може да бъде изпратено в редовно училище. Все още обаче ще има няколко критични точки по пътя на неговото развитие. Трудности ще възникнат при подготовката за училище (с научаване на четене, писане и броене), постъпване в училище, преминаване от начално към средно училище и по време на юношеството. По време на периоди на „обостряния“ родителите ще трябва да посетят отново лекар, да възобновят часовете и евентуално да вземат курс от лекарства. Въпреки това, всеки път, когато изблиците на хиперактивност ще отшумят: с възрастта болестта, като правило, се оттегля. Без намесата на лекарите, по-близо до юношеството, от 25 до 50% от хиперактивните деца „надрастват“ този синдром. Но в същото време подобренията не настъпват по-рано от 12 години, а нарушенията на вниманието остават за цял живот.

Съвети за родителите

1. Отнасяйте се към хиперактивното си дете като към нормално дете и го приемете такова, каквото е. Между другото, колкото и да е парадоксално, хиперактивните деца израстват чувствителни, активни, внимателни към детайлите хора с положително кредо в живота.
2. За едно хиперактивно дете ясните правила стават основно условие за рехабилитация. Основното е и децата, и родителите да се съобразяват с тях. Неспазените обещания и нарушенията на режима само ще подхранят и без това развълнуваното бебе. Дневният режим трябва да бъде планиран до най-малкия детайл, за всяка рутинна дейност трябва да бъде предписан ясен алгоритъм.

Плуването е идеално за хиперактивно дете на всяка възраст. От 7-8 години можете да опитате айкидо, ушу, таекуондо: така то ще се научи да контролира тялото и мислите си.

1. Преди всяко пътуване до обществено място обяснявайте на детето си правилата за поведение отново и отново.
2. Извън къщата правете почивки на всеки половин час, като давате на детето си възможност да „презареди батерията“: бягайте, веселете се, скачайте. Можете да играете на потупвания, да скачате и да клякате на място, докато пляскате.
3. Повишената опека ще навреди на детето. Оставете му свобода на действие, делегирайте отговорности и той ще се научи да бъде независим.
4. Попитайте Вашия лекар кои географски ширини са най-подходящи за почивка на Вашето дете. Страни като Египет и Турция често са забранени: мозъците на такива деца не понасят добре топлината.
5. Децата с ADHD често имат проблеми с контролирането на глада си. За тях е трудно да разберат дали са сити или не, така че контролирайте количеството храна, особено сладкишите. По-често заменяйте шоколада с плодове.

е дете с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), неврологични и поведенчески разстройства, които се развиват в детството. Поведението на хиперактивното дете се характеризира с неспокойствие, разсеяност, затруднена концентрация, импулсивност, повишена двигателна активност и др. Хиперактивното дете изисква невропсихологично и неврологично (ЕЕГ, ЯМР) изследване. Помощта за хиперактивно дете включва индивидуална психологическа и педагогическа подкрепа, психотерапия, нелекарствена и лекарствена терапия.

Според критериите, разработени от DSM през 1994 г., ADHD може да бъде разпознато, ако детето поддържа най-малко 6 признака на невнимание, хиперактивност и импулсивност за период от шест месеца. Затова при първичен контакт със специалисти не се поставя диагноза ADHD, а детето се наблюдава и изследва. В процеса на клинично и психологическо изследване на хиперактивно дете се използват методи на интервю, разговор и пряко наблюдение; получаване на информация от учители и родители чрез диагностични въпросници, невропсихологично изследване.

Необходимостта от основен педиатричен и неврологичен преглед се дължи на факта, че ADHD-подобният синдром може да крие различни соматични и неврологични заболявания (хипертиреоидизъм, анемия, епилепсия, хорея, увреждане на слуха и зрението и много други). За изясняване на диагнозата на хиперактивно дете могат да бъдат предписани консултации със специализирани педиатрични специалисти (педиатричен ендокринолог, детски отоларинголог, детски офталмолог, епилептолог), ЕЕГ, ЯМР на мозъка, общи и биохимични кръвни изследвания и др. Консултация с реч терапевтът позволява да се диагностицират нарушенията на писмената реч и да се очертае план за коригираща работа с хиперактивно дете.

Хиперактивността при деца трябва да се разграничава от фетален алкохолен синдром, посттравматично увреждане на централната нервна система, хронично отравяне с олово, прояви на индивидуални характеристики на темперамента, педагогическо пренебрегване, умствена изостаналост и др.

Корекция на ADHD

Хиперактивното дете се нуждае от цялостна индивидуална подкрепа, включваща психологическа и педагогическа корекция, психотерапия, немедикаментозна и медикаментозна корекция.

На хиперактивно дете се препоръчва щадящ режим на учене (малки класове, съкратени уроци, дозирани задачи), пълноценен сън, пълноценно хранене, дълги разходки и достатъчна физическа активност. Поради повишената възбудимост трябва да се ограничи участието на хиперактивни деца в публични прояви. Под ръководството на детски психолог и психотерапевт се провежда автогенен тренинг, индивидуална, групова, семейна и поведенческа психотерапия, телесно-ориентирана терапия, биофийдбек технологии. В корекцията на ADHD трябва да участва активно цялото обкръжение на хиперактивното дете: родители, възпитатели, учители.

Фармакотерапията е спомагателен метод за коригиране на ADHD. Той включва прилагане на атомоксетин хидрохлорид, който блокира обратното захващане на норепинефрин и подобрява синаптичната трансмисия в различни мозъчни структури; ноотропни лекарства (пиритинол, кортексин, холин алфосцерат, фенибут, хопантенова киселина); микроелементи (магнезий, пиридоксин) и др. В някои случаи добър ефект се постига с помощта на кинезитерапия, масаж на шийните прешлени и мануална терапия.

Елиминирането на нарушенията на писмената реч се извършва в рамките на целенасочени логопедични сесии за корекция на дисграфия и дислексия.

Прогноза и превенция на ADHD

Навременната и цялостна корекционна работа позволява на хиперактивното дете да се научи да изгражда отношения с връстници и възрастни, да контролира собственото си поведение и да предотвратява трудностите в социалната адаптация. Психолого-педагогическата подкрепа за хиперактивно дете допринася за формирането на социално приемливо поведение. При липса на внимание към проблемите на ADHD в юношеска и зряла възраст се увеличава рискът от социална дезадаптация, алкохолизъм и наркомания.

Предотвратяването на хиперактивно разстройство и разстройство с дефицит на вниманието трябва да започне много преди раждането на дете и да включва осигуряване на условия за нормален ход на бременността и раждането, грижа за здравето на децата и създаване на благоприятен микроклимат в семейството и детския екип.