Невралгия не чува ухото, какво да правя. Лицева болка - черепна невралгия и вегеталгия

Болката в ухото може да бъде остра, тъпа или да причини усещане за парене в ухото, което се появява и изчезва или остава постоянно. Болката може да се появи в едното ухо или в двете уши едновременно.

Кога трябва да посетите лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако:

• имате висока температура (38 C или по-висока);
• имате други симптоми като замайване, силно главоболие или подуване около ухото;
• Силната болка в ухото не изчезва в рамките на 24-48 часа;

Често срещани причини за болки в ушите

• Инфекции в ушния канал (външната страна на тъпанчето);
• Драскотина или друго физическо увреждане на вътрешността на ухото, причинено от памучен тампон, тампон за уши или подобен продукт за лична хигиена;
• Чужди предмети, заседнали в ухото;
• инфекция на гърлото като тонзилит или възпалено гърло, което може да засегне ухото;
• Натрупване на течност дълбоко в ухото (зад тъпанчето). Среща се предимно при деца

Поради възпаление на ухото

Може би е възпаление на средното ухо. УНГ лекар може да ви каже в коя част на ухото (външна, средна, вътрешна) е започнало възпалението.

Какво ще потвърди предположението?Диагнозата отит на средното ухо ще се потвърди от следния характерен признак: ако силно натиснете трагуса - издатината в ушната мида пред отвора на външния слухов проход - ще почувствате болка. Възможно е и повишаване на температурата, шум и „стреляне” в ушите, а в напреднали случаи и гнойно течение от ухото.
Възпалението на ухото при възрастни се характеризира с лека болка от дърпащ или пронизващ характер в дълбочина („ужилва и изчезва“), както и усещане за запушване. Усещането е, че ухото е пълно с вода. Болката се усилва при дъвчене и говорене. Тъй като предната стена на външния слухов канал ограничава ставата на долната челюст от външното ухо, когато възникне възпалителен процес в него, дъвкателните движения причиняват силна болка. А това от своя страна води до хранителни разстройства.

Какво да правя?Ако болката е заядлива, а не пулсираща, ако няма температура или гноен секрет от ухото (в тези случаи трябва незабавно да отидете на лекар), можете да се излекувате. За да направите това, два пъти на ден (сутрин и вечер) направете сух затоплящ компрес (загрейте торба със сол с ютия и легнете върху нея с болното ухо) или поставете памучен тампон, навлажнен с борен спирт, камфоров спирт или алкохолна тинктура от невен и евкалипт в ухото си. Освен това дръжте болното си ухо топло през цялото време: всяка хипотермия е крачка назад за възстановяване. При леко възпаление тези мерки обикновено са достатъчни. Но ако след няколко дни не почувствате облекчение, консултирайте се с УНГ лекар.

Маслото от чесън ще помогне за облекчаване на болката в ушите.
Трябва да смесите равни количества счукан чесън и растително масло, да оставите сместа в плътно затворен съд на слънчева светлина или на топло място за 10 дни, като периодично разклащате.
След това прецедете, добавете няколко капки евкалиптово масло или глицерин и накапете готовата смес в болното ухо.
Затоплете леко сместа преди употреба.

Какво да не правим?Не си предписвайте сами антибиотици. Ако от ухото ви тече гной, ако чувствате пулсираща болка в главата, в никакъв случай не затопляйте болното ухо!

Предотвратяване.Най-често възпалението на средното ухо е усложнение след ARVI, грип, болки в гърлото или продължителен ринит. Затова е важно всяка настинка, да не говорим за инфекции като грипа, да се излекува напълно.

Поради кариес в зъба

„Ушната“ болка може да бъде причинена от кариес на външните зъби в напреднал стадий (т.е. възпаление на нерв или тъкани, разположени в близост до зъба).

Какво ще потвърди предположението?В полза на зъбния произход на болката в „ухото“ е болката, която е пулсираща и се усилва при натиск върху болния зъб и при прием на студена и гореща храна. Болката може да се излъчва към главата, ухото, храма, шията. Освен това през нощта болката обикновено е по-силна, отколкото през деня.

Какво да правя?Много рядко е напълно да се възстановите сами от зъбната болка. Затова възможно най-скоро се консултирайте със зъболекар, който точно ще установи причината за болката и ще започне лечение. Преди да посетите лекар, можете да облекчите състоянието, като вземете болкоуспокояваща таблетка (например нимезулид, ибупрофен, аналгин). Изплакването със сода помага за успокояване на болката за кратко време: вземете 1 ч.л. на чаша топла преварена вода. сода и няколко капки йод. Ако сте почитатели на природните методи за лечение, използвайте „бабината“ рецепта – намажете болния зъб с нарязан лук или чесън. Отгоре покрийте сместа с памучна вата. Лукът и чесънът са естествени антисептици и ако възпалението на венците е незначително, те могат да се справят с него. Но всички тези мерки не заместват консултацията със зъболекар.

Какво да не правим?Не трябва да поставяте топъл компрес върху челюстта от страната на болния зъб, особено ако вече се е образувал оток (флюс). Не търкайте болното място, не чоплете зъба с твърди предмети и не докосвайте възпалената венеца с ръце. Всичко това може да доведе до разпространение на инфекция.

Предотвратяване.Зъб с дупка, дори и да не боли, винаги е потенциален източник на инфекция в тялото. Кариесът може да причини проблеми с храносмилането, сърцето и бъбреците. Затова не отлагайте посещението при лекар, ако проблемът вече е налице.

Поради студен нерв

Тригеминалната невралгия може да се излъчва в ухото.

Какво ще потвърди предположението?Болката се появява внезапно, на пристъпи с продължителност 2 минути. Провокира се от дъвчене, миене, миене на зъбите, порив на вятъра или обикновено докосване. В природата наподобява токов удар. Може да бъде придружено от зачервяване на лицето, спазми на лицевите и дъвкателните мускули.

Какво да правя?Типичната тригеминална невралгия изисква медицинска помощ, така че се свържете с невролог възможно най-скоро. Той ще предпише ефективно лечение. Обикновено се предписва курс (около 10-14 дни) спазмолитици - лекарства, които облекчават спазмите, например no-shpa, както и успокоително - на базата на валериана, жълт кантарион, маточина. За укрепване на нервната система е полезно да вземете курс на витамини от група В.

Какво да не правим?За известно време трябва да се откажете от стимулиращи напитки (кафе, силен чай) и пикантни ястия и подправки. Всичко това може да допринесе за обостряне.

Предотвратяване.За да предотвратите невралгията, е важно да не изстивате много. В някои случаи е трудно да се предотврати невралгия на тригеминалния нерв, тъй като тя може да бъде следствие от наранявания или една от проявите на други заболявания - тумор, херпес, отново болен зъб (между другото, често се появява след неправилно поставен пълнене).

Болка, причинена от нараняване на ухото

Болката в ухото може да бъде резултат от нараняване вътре в ухото – например при изстъргване на ушна кал от ушния канал с памучен тампон или чрез натискане на Q-върха твърде навътре в ухото, което може да пробие тъпанчето.

Ушният канал е много чувствителен и лесно може да бъде повреден. Ухото ще се излекува от само себе си без лечение, но може да отнеме шест до осем седмици за перфорирано тъпанче.

Болка в ушите, причинена от ушна кал

Ако болката в ухото ви се дължи на запушване на твърда ушна кал, не се опитвайте да я премахнете с памучен тампон, тъй като това само ще я натисне още повече и може да повредите тъпанчето си.

Вместо това, Вашият лекар или фармацевт може да предпише капки за уши, за да омекоти восъка, така че да изпадне естествено. В някои случаи може да се наложи лекарят да отстрани восъка чрез напояване на ухото с вода.

Ами бебетата?

Дори най-малките деца не са имунизирани срещу болки в ушите. „Мамо, боли ме ухото“, може да каже едно двегодишно дете. Но бебето не може да говори за това, което му причинява дискомфорт, то просто ще плаче, ще откаже гърдата, ще спи неспокойно през нощта, ще потърка ухото си във възглавницата, ще протегне ръка към ухото си. Можете да разберете причината за болката чрез интензивно натискане на трагуса на ухото. Ако бебето плаче, вероятно е възпаление на средното ухо. За да избегнете усложнения, незабавно покажете детето си на лекар.

Предотвратяване.Отитът при деца е много по-често срещан, отколкото при възрастните и вероятността от усложнения е по-голяма. Това се дължи на структурните особености на детските уши: тяхната слухова тръба е по-широка и по-къса. Важно е да предотвратите попадането на слуз в него по време на настинка и мляко по време на хранене.За да направите това: - научете бебето си да издуха носа си правилно: това трябва да се прави без прекомерна сила, не можете да издухате слуз от двете ноздри едновременно , само едно по едно, - след хранене дръжте бебето изправено, така че да повърне излишното мляко и то да не попадне от устната кухина в назофаринкса, а след това през слуховата тръба в средното ухо.

PS.Информацията по-горе не трябва да се използва за самодиагностика на вашето здраве, но може да ви даде представа какво причинява болката в ушите ви. Не включва всички възможни причини, но описва най-честите причини за болки в ушите.

Невралгия на ушния ганглий– патология на автономния ганглий, която се характеризира с пароксизми на вегеталгия, разпространяваща се в ушната мида и областта около нея. Пароксизмът е придружен от хиперсаливация, често щракане или запушване на ушите.

Няма проблеми със слуха, диагнозата се извършва от невролог, пациентът се преглежда допълнително от отоларинголог, зъболекар и други лекари, като се вземе предвид клиничната ситуация. Планът за лечение се състои от много лекарства.

Ушният вегетативен ганглий събира междинни нервни влакна от гръбначния и главния мозък. Подобно на други патологии в тъканите на черепните нерви, невралгията на ушния ганглий се появява поради болкови импулси, които се образуват спонтанно по време на инфекциозни процеси. Често следните патологии водят до болкови атаки:

• Остър и хроничен паротит е възпаление на жлезите, разположени близо до ушите.
• Сиаладенит. В слюнчените жлези се образуват камъни, каналите се запушват и се появява друго възпаление.
• Гноен хроничен отит.
• тонзилит.
• Възпаление на синусите - синузит и други синузити.
• Одонтогенни патологии на зъбната система и устната кухина.

Всички тези процеси включват възпаление. Необходимо е да се вземе предвид възможността за вторично увреждане на ушния ганглий, когато фокусът или инфекциозният процес не са локализирани в черепа.

Симптоми

Най-значимият и постоянен симптом е повишената болка в областта на външния слухов канал, близо до слепоочието и около ухото. Подобно на другите невралгични болки и тази е остра, наподобява ток, пареща, пулсираща и причинява дискомфорт. Симптомът може да се разпространи до ухото, челюстта и дори раменете.

Болката и кашлицата могат да показват признаци на невралгия. Какво може да причини болезнена атака? Често това са храни с висока температура, супи, чайове, студ, вятър и евентуална хипотермия на лицето. Повишена физическа активност, която е придружена от прилив на кръв към главата, лицето става червено.

Стресът може да причини тази болка, подобна на други видове невралгия. Има и психо-емоционален стрес. Такава атака не трае дълго, само няколко минути, не повече от час.

Често гърчът може да бъде предизвикан от промени във външни фактори като атмосферното налягане. Не е толкова често гърчовете да се активират от температурни промени. Всичко по-горе ни позволява да разберем, че подходящото време за обостряне на този вид невралгия настъпва през есента и пролетта.

В ситуация, когато болката достигне определен праг, възниква спазъм в евстахиевата тръба. Спазмите водят до изолиране на налягането в тръбата, излишната въздушна маса излиза от тъпанчето и се чува странно щракване. Често се появява задръстване на ухото.

Повишеното слюноотделяне в засегнатата област по време на припадък е друг симптом на вегеталгия.

Диагностика

Изброяваме основните методи:

• Клинични. Оплакванията на пациентите се вземат предвид. Диагнозата се потвърждава: болка при палпиране на главата, влошаване на чувствителността и болка в близост до ухото.
• Извършва се блокада в областта на ушния ганглий чрез прилагане на анестетици, новокаин и лидокаин. Тази процедура носи много облекчение на хората. Анестетиците се инжектират в точката на Richer чрез игла. Лекарствата трябва да се прилагат между фронталните хрущяли на външния слухов канал и процеса на долната челюст, без да се уврежда темпоралната артерия.
• За да се изключат симптомите на възпаление на паротидната или слюнчената жлеза, зъболекарят извършва преглед. Отоларинголог определя хронично възпаление.
• Прави се двустранна ехография на слюноотделящата жлеза и тази, която се намира близо до ухото.
• Необходимо е да се проведе ЯМР на мозъка и костите на черепа, за да се елиминира обемният процес.

Как се различава от отита на средното ухо?

Невралгията на ушните възли може да се сбърка с отит. За да определите това, трябва да сте наясно със симптомите на възпаление в средното ухо:

• Повишаване на телесната температура.
• Треска и слабост на тялото.
• Ако се опитате да отворите широко устата си, започва болка.
• От ухото тече гной.

При възпаление на средното ухо има продължителна болезнена болка с висока температура.Ухото не боли след пробива. По време на невралгия телесната температура остава нормална. Пациентът няма температура, от време на време се появяват остри симптоми. Дискомфортът е по-лош, когато се използва гореща храна, отколкото когато се отваря устата. Това е типично за възпаление на средното ухо.

Възможности за лечение

Основните лекарства са аналгетици и противовъзпалителни средства. За премахване на болката е показано използването на болкоуспокояващи заедно с аналгин или ибупрофен. За премахване на възпалението се използват продукти, съдържащи диклофенак или ибупрофен. Тези нестероидни лекарства помагат за облекчаване на възпалението и болката.

Спазмолитиците облекчават мускулните спазми, слуховата устна, която придружава невралгия и влошава дискомфорта. Използването на такива лекарства помага бързо да се подобри благосъстоянието на пациента.

За укрепване на благосъстоянието и стимулиране на лечебния процес се препоръчва да се използва успокоителни. Те спомагат за подобряване на съня и укрепват нервната система. Това намалява честотата на болковите пристъпи и помага за възстановяването.

Терапията е допълнена с витамини от група В за укрепване на нервните влакна и тяхното по-ефективно възстановяване. Вазодилататори и никотинова киселина често се използват за стимулиране на локалното кръвообращение и премахване на спазми. Ако поради определени причини терапията е невъзможна, се извършва следното:

• Акупунктурен ефект.
• Амплипулс.
• Електрофореза.

Натискът върху нервните влакна се намалява и метаболизмът се стимулира.

Предотвратяване

Превантивните процедури включват елиминиране на факторите, които причиняват патология:

• Идентифицирайте и елиминирайте патологиите на УНГ органите своевременно, без да водите до рецидиви.
• Не използвайте ототоксични лекарства.
• Пациентите, които постоянно взаимодействат със сложни производствени фактори, трябва да се подлагат на аудиометрия 2 пъти годишно.
• Имаме нужда от здравословен начин на живот.
• През пролетта и есента трябва да се приемат мултивитамини.
• Ушите трябва да бъдат покрити с нещо в производството, където е шумно.
• Използвайте шапка през зимата.

Характеристики на структурата на слуховия нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона:

• Вестибуларен.
• Кохлеарна.

Вестибуларният процес започва в органите на равновесието. Слуховият апарат се доближава до слуховия апарат. Признаците на възпаление включват не само проблеми със слуха, но и шум в ушите, световъртеж и нестабилна походка.

Рецепторите и космените клетки се намират във вътрешното ухо. Промяната на позицията на стремето води до флуидни вибрации в мембранните лабиринти, които могат да се превърнат в електрически разряди, изпратени до мозъка.

Възприемането на звуци от ушите и обработката им от нервната система включват сложни физиологични процеси, които позволяват на хората да чуват звуци и да определят откъде идват. Под въздействието на факторите на околната среда настъпва увреждане на органите на слуха, възникват нарушения на микроциркулацията, възниква хипоксия в клетъчните структури на нервния ствол, който се възпалява и вече не работи нормално.

Най-често много хора идентифицират болката в ушите с възпаление на средното ухо, особено ако преди това е трябвало да се лекувате от отоларинголог, да приемате антибиотици или да приемате капки за уши. Ако през студения сезон се появи остра, стреляща болка в ухото, тогава почти винаги тази диагноза не предизвиква подозрение.

Причина за контакт с отоларинголог

Естествено, първо трябва да отидете на отоларинголог. В крайна сметка не трябва да се стартира развитието на инфекциозен процес в зона, близка до структурите на централната нервна система и черепната кухина. В екстремни случаи това е изпълнено с развитието на гноен процес на мембраните на мозъка с развитието на гноен менингит и менингоенцефалит.

Но се случва, че хипотермията, честите респираторни вирусни инфекции (особено херпесни) могат да провокират развитието на невралгия на отделни клонове или възпаление на ганглиите (например).

По правило това са заболявания като:

• Невралгия на Фрей или аурикулотемпорална невралгия. Свързано с увреждане на аурикулотемпоралния нерв;
• Възпаление на ганглия на коляното (невралгия на Хънт), което се отнася до системната и междинна;
• Ганглионит на ушния възел.

Структурата на ушния възел

Признаци на неврологични източници на болка

Общите признаци на тези неврологични източници на болка се характеризират със следното:

• Болката е много силна, пароксизмална, без "предвестници", продължава не повече от няколко секунди;
• Често по лицето и в ушния канал можете да забележите обриви с мехури - тези невралгии могат да бъдат причинени от херпесни вируси;
• Болката може да се излъчва (отдава) от ухото най-често до областта на храма, шията и дори долната челюст.
• Тези атаки могат да бъдат провокирани не само от настинка, но и от ядене на определени видове храна, например много гореща и пикантна или много сладка и кисела. Във всеки случай това е прекомерно натоварване на тригеминалния нерв, който е способен да възприема вкусовата информация чрез прости усещания. В случай, че пиперът „гори в устата“, ние получаваме това възприятие с помощта на тригеминалната инервация, а не със специфичен вкус;
• В допълнение, ярка светлина, силни звуци, престой в банята (в жегата) могат да провокират такива атаки;
• Най-често болката се появява през нощта.

Има някои особености, които са трудни за забелязване от пациента или неговата среда, но се разпознават от опитен.

Невралгия на Фрей и Хънт

При невралгия на Фрей се появява такова „странно явление“ като отделно зачервяване на кожата на ухото и храма от едната страна и повишена влажност в тази област поради повишено изпотяване.

Може да се развие като усложнение след операции за паротит (възпаление на паротидната жлеза), дори и в доста дългосрочен период поради компресия на нерва от сраствания или белези, по-точно неговите вегетативни влакна, които са отговорни за изпотяването и разширяване на кожните съдове.

Възпаление на жлезите със заушка

При невралгия на Хънт (тъй като възелът на коляното принадлежи към системата на лицевия нерв) може да има намаляване на вкуса или неговите извращения, които се отнасят до по-голямата част от езика (предни 2/3). Често се появяват явления като хиперакузис - силни звуци, шум и звънене в ушите са обезпокоителни. Чувствителността на кожата на лицето се увеличава от засегнатата страна. Може да се появи световъртеж.

В случай на ганглионит има „критична точка“. Така че, ако натиснете между външния слухов канал и темпоромандибуларната става, тогава в повечето случаи това ще провокира атака на силна болка. Именно при този тип лицево-челюстна невралгия, поради повърхностното разположение на ушния ганглий, е възможно да се извърши терапевтична и диагностична блокада.

Особеността на ганглионита е, че болката често има изразен парещ характер, който е придружен от задръствания в ухото. По принцип усещането за парене не е характерно за възпалителните процеси в ушната кухина и, напротив, помага да се диагностицира невралгия, причината за която е херпесният вирус.

Отит или невралгия?

Диференциалната диагноза на отит на средното ухо и невралгична болка често е доста трудна. Но в класическите случаи симптомите на отит се различават по следните признаци:

• Възможна е треска или повишаване на температурата. По правило невралгията не е придружена от повишаване или нарушение на общото благосъстояние;
• При възпаление на средното ухо често се появява остра болка при отваряне на устата, както и при опит за мърдане на пръст в отвора на външния слухов канал. В допълнение, пръстът може да изглежда хладен от засегнатата страна, ако запушите и двете уши с пръсти;
• При възпаление на ухото от ушния канал може да се отдели гной с неприятна миризма, което никога не се случва при невралгия;
• Ако издърпате ухото или натиснете трагуса, болката най-често се появява при възпаление на средното ухо. При невралгия, като правило, изместването на ушните структури не води до остър пристъп на болка.

Снимката показва „трагуса“ на ухото. Ако натиснете върху трагуса, ще се появи болка с отит

Сходството с невралгичната болка възниква при остър оток на ушния канал и появата на натиск върху тъпанчето.

В заключение е необходимо да се каже за хода на заболяването. При невралгията е възможно продължително, рецидивиращо протичане, при което основното оплакване е болката. При отит, при липса на лечение и антибиотична терапия, е възможна загуба на слуха, както и разпространение на инфекцията в мастоидния процес - с развитие на мастоидит. Това е усложнение на отита, което се характеризира с гнойно разтопяване на мастоидния процес на темпоралната кост.

Също така си струва да припомним, че общото лечение на невралгия е частично подходящо за предотвратяване на възпаление на средното ухо.

Акустичният неврит е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проява на възпалителен процес в нерва, който осигурява слуховата функция. В медицинската литература това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50 години (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, считайки намаляването на слуховата функция за нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.

Струва си да се отбележи, че акустичният неврит е по-често диагностициран при жителите на големите градове. Тази тенденция се дължи на факта, че в такива градове има доста силен фонов шум, който се отразява негативно на слуховата функция.

В зависимост от продължителността на кохлеарния неврит има три форми: остра, подостра и хронична. Остър неврит на слуховия нерв настъпва бързо. Основният му симптом е намалената слухова функция. Но тъй като няма други признаци освен този, повечето хора отдават загубата на слуха на наличието на серумен. Хроничният кохлеарен неврит има скрит ход. Той може да не показва никакви симптоми за дълго време. Периодично дава обостряния.

Етиология

Кохлеарният неврит може да започне да прогресира на фона на такива заболявания:

• гръбначен стълб;
• (или хроничен);
• , който започна да прогресира на фона на нарушено кръвообращение в ухото;
• сърдечно-съдови заболявания;
• атрофия на слуховия нерв. Това състояние може да възникне поради продължителна употреба на диуретици, антибиотици, както и други групи лекарства, които допринасят за интоксикацията на елементите на слуховия апарат;
• тумор на слуховия нерв;
• заболявания с инфекциозен характер - менингококова инфекция и др.;
• някои видове алергии;
• кръвоизлив във вътрешното ухо;
• заболявания на ендокринната система;
• мозъчни травми.

Струва си да се отбележи, че по-често кохлеарният неврит е усложнение на инфекциозни възпалителни процеси, които протичат в човешкото тяло. В допълнение към горните причини, тютюнопушенето, редовната употреба на алкохолни напитки и работата в условия на повишен шум и вибрации могат да допринесат за развитието на слухов неврит.

Симптоми

Острият неврит на слуховия нерв се появява бързо и често на фона на абсолютното здраве. Той също така напредва бързо. Струва си да се отбележи, че пациентите обикновено нямат симптоми (няма хипертермия, няма болка в засегнатата област).

Основните симптоми на кохлеарен неврит:

• намалена слухова функция с различна тежест. Ако на този етап не лекувате напълно акустичния неврит, болестта ще прогресира и може да доведе до пълна глухота;
• , интензивен шум (може да бъде постоянен или периодичен).

Ако лекувате заболяването, когато се появят тези симптоми, прогнозата обикновено е благоприятна. Без адекватна терапия ще настъпят вестибуларни нарушения, както и необратими промени в слуховия орган.

Хроничната форма на акустичен неврит се характеризира с редуване на периоди на ремисия и обостряне. Тази форма се проявява със следните симптоми:

• невралгия. Периодично се появява болка в ухото поради увреждане на структурите на слуховия апарат;
• световъртеж;
• симптоми на интоксикация. Човек може да изпита гадене и слабост;
• хипертермия, кашлица и болки в гърлото се появяват, ако основната причина за прогресията на неврит е вирусна инфекция;
• Симптоми като хипертония, силно главоболие и „плаване пред очите“ се появяват, ако кръвообращението в мозъка е нарушено.

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист за цялостна диагноза. Лекарят първо преглежда ухото на пациента, събира анамнеза за живота и директно самата болест. При необходимост задава редица уточняващи въпроси относно професионални дейности и др. Допълнителни методи за изследване са:

• тимпанометрия;
• аудиометрия;
• тест на Рене;
• Тест на Вебер.

За да се установи истинската причина за слуховия неврит, пациентът може да бъде насочен за консултация със специалисти, както и още няколко изследвания - рентгенова снимка на черепа, компютърна томография и др.

Лечение

Преди да се разработи план за лечение на кохлеарен неврит, трябва да се изясни истинската причина за заболяването. Пациентите с остра форма се лекуват в стационарни условия. Терапията включва следните лекарства:

• диуретици;
• средства за нормализиране на метаболизма;
• лекарства за нормализиране на кръвообращението в мозъка.

Задължителна е и детоксикационната терапия.

При лечението на хроничната форма е важно да се елиминира основният етиологичен фактор. Ако е диагностициран инфекциозен неврит, той трябва да се лекува с антивирусни, противовъзпалителни и антибактериални лекарства. За да се ускори метаболизма в клетките, се предписват антиоксиданти, както и различни витаминни комплекси.

Лечението на токсичен кохлеарен неврит включва използването на специфични антидоти (вещества, които помагат за отстраняване на натрупаните токсини от човешкото тяло). Разработва се и симптоматична терапия и се провеждат рехабилитационни мерки. Лечението на тази форма на заболяването с народни средства е строго противопоказано.

Експертите започват да лекуват травматичен неврит само след консултация с невролог и получаване на резултатите от рентгеново изследване на черепа. Обикновено се предписва:

• антиконвулсанти;
• диуретици;
• витаминни комплекси;
• аналгетици;
• ноотропни лекарства.

Ушният ганглий е сравнително рядко причина за невралгична болка, но все пак трябва да сте наясно с този източник на болка, свързан с черепните нерви, особено след като този тип невралгия може да симулира атаки, принуждавайки пациента да се консултира с отоларинголог напразно .

Малко анатомия

Ушният ганглий е много компактен, но сложен „комуникационен център“. Включва вегетативни и сетивни влакна. Нека изброим неговите функции, от това ще стане ясно какви функции ще възникнат, ако бъде победен:

• чувствителна инервация на темпоромандибуларната става. Всички усещания, включително болката, която възниква при дъвчене, преминават през това „реле“;
• ганглийът осигурява чувствителност към кожата на външния слухов канал и темпоралната област;
• разклоненията му инервират тъпанчето;
• той осигурява инервация на паротидната жлеза.

На снимката е показан ушен възел

И така, невралгията на ушния ганглий (ganglion oticum) е заболяване, което протича с пристъпи на остра, стрелкаща болка в ухото и паротидната област. Отражението на болката (ирадиация) може да се появи в ръката, гърдите, но по-често ирадиацията се появява в областта на шията, задната част на главата и долната челюст.

Нервни ганглии на черепната кухина

Характерна проява ще бъде появата на хиперсаливация по време на атака на болка. Хиперсаливацията в този случай е повишена секреция на слюнка. Освен това може да има усещане за запушване на ухото и поява на стрелкащи болки. Слухът не е засегнат (за разлика от неврит на лицевия нерв, когато в повечето случаи се развива хиперакузия).

Именно поради факта, че в анатомията на ушния възел участват много нервни влакна, за правилната диагноза е необходима съвместната работа на невролог, зъболекар и отоларинголог. Това заболяване принадлежи към групата на вегетативния ганглионит и е в съседство с цилиарния ганглий, субмандибуларните и сублингвалните възли. Вегетативните нарушения също причиняват цервикален трунцит и ганглионит на горния цервикален симпатиков ганглий.

Причини за развитието на болестта

Подобно на други невралгии на черепните нерви, невралгията на ушния ганглий възниква поради появата на огнища на болкови импулси, които се образуват спонтанно в резултат на развитието на инфекция. Най-често следните заболявания и процеси водят до развитие на болезнени атаки:

• остър и хроничен паротит - възпаление на слюнчените жлези;
• сиаладенит, образуване на камъни в слюнчените жлези със запушване на каналите и развитие на вторично възпаление;
• хроничен отит, включително гноен;
• хроничен тонзилит (ангина);
• възпаление на синусите - фронтален синузит, синузит, етмоидит и други синузити;
• одонтогенни заболявания на зъбната система и устната кухина - гингивит, пародонтит, стоматит.

Както можете да видите, всички тези заболявания са възпалителни. Възможно е и вторично увреждане на ушния ганглий, ако огнището на възпаление или гнойна инфекция е отдалечено от черепа. Това могат да бъдат заболявания като увреждане на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит), септични лезии, пневмония, включително хронични, туберкулозни процеси. Също така, стимулът за развитието на много, включително ушния ганглий, са такива метаболитни заболявания като цироза на черния дроб, хроничен алкохолизъм, диабет, хроничен гастрит, хронична бъбречна недостатъчност, в случаите, когато се развива.

Признаци на увреждане на ушния ганглий

Най-важният и постоянен симптом е силна болка в областта на външния слухов проход, малко отпред, както и в областта на храма и около ухото. Както всички други невралгични болки, тя е много остра, подобна на токов удар, пареща, пулсираща и много неприятна. Той е в състояние да даде, както вече беше споменато, съответно на ухото, челюстта и рамото, от страната на лезията. Също така, симптомите на невралгия на ушния възел могат да бъдат показани от оплаквания като.

Какво може да предизвика пристъп на тази болка? Най-често това е много гореща течна храна - супа, чай, излизане на студ и вятър, последвано от хипотермия на лицето. Интензивна физическа работа с прилив на кръв към лицето (навеждане). Тази болка, както всяка друга невралгия, може да бъде провокирана от психо-емоционален стрес. По правило пристъпът на такава болка не трае дълго - няколко минути и във всеки случай продължителността му не надвишава един час.

Понякога атаката може да бъде провокирана от промени във факторите на околната среда, като например промени в атмосферното налягане (тъпанчето, чиято инервация е свързана с ушния ганглий, е чувствително към тези колебания). Малко по-рядко атаките се активират от промени в температурата на въздуха (обикновено спад) и влажността.

Всичко по-горе става ясно, че любимото време на годината за обостряне на този вид невралгия (както всъщност и за повечето други - и) е пролетта и есента.

Ако болката достигне определен праг, мускулите на евстахиевата (слухова) тръба реагират на това със спазъм. Този спазъм води до промяна в налягането в тръбата и тъпанчето, освобождавайки излишния въздух, произвежда характерно „щракване“. Понякога може да се появи усещане за запушване на ухото.

Увеличеното слюноотделяне от засегнатата страна по време на болезнена атака е друг характерен признак на това автономно разстройство. По време на "светлите" интервали функцията на слюноотделяне не е нарушена.

Как да диагностицираме ушния ганглионеврит?

• Клинично - въз основа на характерния модел на оплакванията. Диагнозата се потвърждава от болезнени точки при палпация на главата - точка на Рише, както и повишена чувствителност към болка и дискомфорт в паротидната област;
• Чрез извършване на специална блокада на ушния ганглий с локален анестетик - новокаин или по-малко количество лидокаин. Тази процедура, освен проверка на диагнозата, носи значително облекчение на пациента. Анестетикът се инжектира в точката на Richer с обикновена игла. Веществото трябва да се инжектира между предния хрущял на външния слухов канал и процеса на долната челюст, без да се уврежда темпоралната артерия.
• За да се изключат признаци на възпаление в паротидната слюнчена жлеза, зъболекарят трябва да проведе преглед, отоларингологът изследва за наличие на хронични възпалителни заболявания на ухото, носа и гърлото.
• Извършва се двустранна ехография на паротидната слюнчена жлеза;
• Магнитно-резонансната томография на мозъка и костните структури на черепа е задължителна, за да се изключи обемен процес.

Лечение на вегеталгия на ухото

Както винаги, мерките се състоят от спешно обезболяване и обща терапия, която лекува основната причина и предотвратява появата на нови пристъпи. Лечението също се счита за ефективно, ако продължителността на "светлите" интервали се увеличи.

За целта, за разлика от антиконвулсантите при тригеминална невралгия, се използват ганглий-блокиращи лекарства: пентамин, арфонад, пирилен, бензохексоний. Спазмолитиците (No-Shpa, Halidor, папаверин хидрохлорид) имат добър терапевтичен ефект. За разлика от тригеминалната невралгия, при невралгия на ушния ганглий, мускулният спазъм играе важна роля в патогенезата на заболяването. По този начин отпускането на мускулите на слуховата тръба може да намали болката и дискомфорта в ухото.

Прилагат се седативни (валериана, Персен - Форте, Фитоседан) и сънотворни (зопиклон (Имован), донормил, феназепам). Преди това се използваха барбитурати (луминал, веронал, барбамил, етаминал - натрий), но сега, поради изразени странични ефекти, те не се използват.

Съгласно схемата се използват витамини от група В (включително никотинова киселина), електрофореза се извършва с новокаин или тиамин (витамин В 1).

На снимката - Лекарството "Milgamma" - комбинирана терапия с витамини от група В

Ако слюноотделянето е силно, платифилинът се използва за намаляване на секрецията. Важна връзка в лечението на възможния оток е приемането на антихистамини.

Голямо значение се отдава на физиотерапевтичните процедури и методи: магнитотерапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура, електроакупунктура, затопляне на биологично активни точки с пури от пелин.

Трябва да се отбележи, че са възможни рецидиви на заболяването. За да ги избегнете, трябва своевременно да дезинфекцирате устната кухина, да излекувате зъбите си, да се опитате да не влошите съществуващите хронични заболявания на УНГ органите и да наблюдавате нивата на кръвната захар.