Медикаментозен ринит при деца. Симптоми и лечение на медикаментозен ринит при възрастни

След хипотермия често се развива хрема. Повечето хора не смятат това заболяване за сериозен проблем и се опитват да се справят с него без помощта на лекари. Често се случва самолечението да се състои в използване на вазоконстрикторни капки, които значително облекчават състоянието. Но с течение на времето ситуацията се влошава донякъде и трябва да започне лечение на лекарствения ринит.

При продължителна и неконтролирана употреба на капки с вазоконстрикторни свойства първо се развива ефект като тахифилаксия. Това, което хората погрешно наричат ​​пристрастяване. На фона на факта, че дозата на лекарството трябва постоянно да се увеличава, лигавицата се наранява и възпалява, развива се хрема, което е основният симптом на лекарствения ринит.

Причината за тази патология са страничните ефекти на същите тези вазоконстрикторни капки, тъй като кръвоносните съдове не могат да се стесняват сами. При спиране на приема на капките съдовете се препълват с кръв, което води до подуване и атрофия на лигавицата и затруднено дишане. Също така се нарушава секрецията на слуз в носа.

Развитието на лекарствен ринит може да настъпи още на третата седмица от неконтролираната употреба на вазоконстриктивни капки. Често се случва човек просто да не забележи началото на заболяването, като същевременно елиминира назалната конгестия, като използва капки за нос, които вече са му доста познати, като постепенно увеличава дозата. Малко хора се замислят, че трябва да посетят УНГ специалист.

Най-често срещаните вещества, които могат да причинят лекарствен ринит при дете или възрастен, са:

• ксиметазолин;
• оксиметазолин;
• фенилефрин;
• Нафазолин и др.

Тези вещества са много ефективни, но продължителността на ефекта е много кратка, което принуждава пациента да ги използва отново.

Клинична картина

Това заболяване е хроничен вазомоторен процес, така че лекарственият ринит и неговите симптоми притесняват пациента за дълъг период от време. Най-често срещаните от тях са:

• Подуване на носната лигавица, което затруднява назалното дишане;
• Болезнено и постоянно лигавично отделяне от носа;
• Намалено обоняние;
• Дифузно натискащо главоболие;
• Артериална хипертония и тахикардия;
• Нарушения на съня, повишена раздразнителност и възбудимост;
• Неприятни усещания в областта на сърцето;
• Зависимост от приема на вазоконстрикторни капки.

Определящият симптом при диагностицирането на лекарствения ринит е последният, когато пациентът използва вазоконстриктор на подсъзнателно ниво. Той също така определя, че лекарственият ринит и неговото лечение са продължителни. Терапията на тази патология може да отнеме много време - до няколко месеца с правилното предписване на лекарства.

Медикаментозният ринит по време на бременност също е доста неприятен проблем, поради факта, че клиничната картина провокира хипоксия на женското тяло и плода. Това може да има много неблагоприятен ефект върху здравето на бебето и да доведе до изключително нежелани последствия.

Лечение

Най-често лекарственият ринит се лекува с различни лекарства под формата на спрейове за нос. Как да се лекува лекарственият ринит трябва да се определя изключително от специалист въз основа на стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото.

Лечението с лекарства за това заболяване включва приемането на няколко групи лекарства:

• Местни глюкокортикостероиди;
• антихистамини;

Местни глюкокортикостероиди

Тези лекарства съдържат хормони, извлечени от надбъбречната кора. Най-известните сред тях са Nasonex, Flixonase,. Приемът на тези лекарства се състои от инжектиране на лекарството два пъти дневно във всяка ноздра в продължение на поне един месец. Дексаметазон и дипроспан се използват малко по-различно: дексаметазон не може да се използва повече от една седмица, два пъти на ден, а дипроспан се използва веднъж дневно за не повече от 10 дни.

Антихистамини

Антихистамините блокират рецепторите в тялото, които са чувствителни към възпалителния медиатор хистамин. Благодарение на това се намалява подуването на носната лигавица. Техният режим на дозиране е много прост - една таблетка от лекарството веднъж дневно. Най-известните лекарства от тази група са: Алерон, Ериус, Едем, Цетиризин и др.

Изплакване на носа

В допълнение към стандартните методи за лечение на лекарствен ринит много често се предписва промиване на носа. За тази цел се използват разтвори на следните лекарства: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol и др.

Също така е възможно да се поставят мехлеми в носните проходи. Най-често се използват мехлеми с еритромицин и хидрокортизон.

Традиционни методи

Как да се отървете от лекарствения ринит може да бъде предложено от различни народни рецепти и средства, които не изискват употребата на лекарства и имат доста нежни свойства.

Лечението с народни средства също включва измиване и смазване на носната лигавица. За целта д-р Комаровски препоръчва запарка от морска сол и лайка, както и зехтин или масло от чаено дърво.

Възможно е също така да се поставят турунди в носните проходи, които преди това са били третирани с бороментолов мехлем или разтвор от мед и лимонов сок.

Традиционната медицина помага за лечение на вазомоторния ринит чрез вливане на сок от алое в носните проходи с добавяне на хлорамфеникол и дифенхидрамин. За същата цел можете да използвате зехтин и камфорово масло, прополис и други лечебни инфузии.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники също могат да помогнат за лечение на индуциран от лекарства ринит. Най-често използваните:

• Електрофореза;
• акупунктура;
• Фонофореза.

Борба със зависимостта

Много е важно да спрете навреме да използвате вазоконстрикторни лекарства. За да се отървете от пристрастяването, е необходимо постепенно да намалите дозата им, като същевременно започнете да приемате по-нежни лекарства, като Vibrocil. Можете да използвате плацебо ефекта, на който децата реагират много добре - използвайте физиологични разтвори вместо обичайните капки, а също така заменете дозите за възрастни с дози за деца.

Хирургично лечение

Ако ефектът от консервативната терапия не настъпи, тогава пациентът се подлага на операция. Най-често използваните методи са:

• Лазерна каутеризация;
• Деструкция на носната лигавица - вазотомия;
• Конихотомията е операция, при която се отстранява лигавицата;
• Възстановяване на носната преграда – септопластика.

Предпазни мерки

Тъй като лекарственият ринит и неговото лечение е доста дълъг и труден процес, по-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. При правилна профилактика няма да възникнат въпросите: „как да се излекува тази болест?“

За да се предотврати патологията, човек трябва да се занимава с цялостното здраве на тялото и да укрепи защитните му сили. За това са подходящи следните мерки:

• Ежедневни разходки;
• Посещение на баня и басейн;
• Арома и спелеотерапия;
• Прием на ентеросорбенти при най-малкия признак на настинка.

Най-ефективната превантивна мярка би била приемането на вазоконстрикторни капки стриктно според предписанието на лекаря. Имайте предвид, че максималният срок за приема им е една седмица. Обикновено това време е достатъчно, за да изчезнат симптомите на настинка. Ако състоянието на пациента продължава да е нездравословно, трябва да се консултирате с УНГ специалист.

Медикаментозният ринит (друго име е лекарствен или) е резултат от честа употреба. Тези лекарства се предписват от лекари на пациенти, които имат настинка, грип или алергична реакция.

Поради продължителна употреба на лекарството, носната лигавица се възпалява и подува, в бъдеще носните раковини не могат да се стесняват сами без използването на лекарства. Ако лечението не започне навреме, заболяването ще се развие.

Причини за заболяването

Преди да говорим за симптомите и лечението, е необходимо да разберем какво точно провокира лекарствения ринит. Основният фактор е страничен ефект от постоянната употреба на капки за нос, те съдържат нафазолин, фенилефрин и други вещества, които имат способността да свиват кръвоносните съдове.

Такива капки не трябва да се използват повече от седмица без лекарско предписание. Въпреки факта, че лекарството ще бъде ефективно за дълго време, то трябва да бъде изоставено без съжаление, само в този случай е възможно пълно излекуване.

Трябва да се отбележи, че вазоконстриктивните капки не лекуват ринит, тоест не са в състояние да коригират ситуацията с назална конгестия. Веднага след като човек ги откаже, хремата ще се върне отново. Медикаментозният ринит се развива вече 14 дни след началото на употребата, незабелязването на проблема е лош начин за решаването му. Какво може да се появи след това?

• Способността на турбинатите да се стесняват ще изчезне.
• Нарушаване на лигавичните жлези.
• Атрофия на мембраната в носната кухина.

Този проблем може да се реши само под наблюдението на лекар, тъй като болестта в напреднала форма ще бъде много по-трудна за лечение.

За симптомите на лекарствения ринит

Преди да постави диагноза, лекарят определено ще обърне внимание на следните признаци на лекарствен ринит:

• Дишането е затруднено.
• Подуване в носната кухина.
• Чести главоболия.
• Обонянието е нарушено.
• Високо кръвно налягане.
• Пулсът се ускорява.
• Неприятни усещания, свързани с работата на сърцето (неволно ускоряване, усещане, сякаш нещо се притиска или притиска в гърдите).
• Безсъние или повишена сънливост.
• раздразнителност.
• Развитие на VSD (вегетативно-съдова дистония).
• Напълване на лигавицата.
• Без използването на капки за нос хремата изобщо не преминава (зависи от лекарството).

Последният признак е ключов, благодарение на него лекарите разпознават лекарствения ринит и предписват навременна терапия. Заболяването може да се характеризира и с усещане за парене и отделяне на големи количества слуз.

Методи за лечение

Веднага след като диагнозата бъде определена, трябва незабавно да преминете към терапия. Въз основа на степента на заболяването специалистът ще избере един от трите вида лечение.

Консервативен метод

Това предполага постепенно изоставяне на употребата на лекарства, които съдържат кортикостероидно вещество. В никакъв случай не трябва да заменяте лекарство с вазоконстрикторен ефект с аналог, това няма да помогне. Ефективен начин е използването на хормонални и антихистаминови капки. Употребата на тези лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар. Редовен.

Ако пациентът има умерен лекарствен ринит, лекарите често предписват физиотерапия. Те включват ултравиолетово облъчване, ултрависокочестотна терапия, електрофореза и инхалации с лечебни билки, фонофореза и промиване на носните раковини.

хирургия

Тази категория включва радикални методи: лазерна деструкция, криотерапия, субмукозна вазотомия, хирургия, отстраняване на лигавицата. Предписва се, когато лекарственият ринит не преминава след консервативно лечение и физиотерапия.

Независимо от избрания режим на лечение и вида на терапията, ще трябва редовно да изплаквате носа си. Такива процедури бързо ще възстановят носната лигавица. Най-популярното решение е морската вода.

Не е нужно да я купувате от аптеката, можете лесно да я приготвите у дома, като добавите четвърт чаена лъжичка обикновена готварска сол към чаша вода. За по-голяма ефективност лекарите препоръчват да добавите две капки йод към чаша, тъй като това вещество насърчава заздравяването на тъканите.

В аптеките можете да намерите много аналози на разтвори с морска сол, те включват:

Тези лекарства най-често се намират в аптеките. Те препоръчват изплакване на носа до 10 пъти на ден. Трябва да се отбележи, че тази процедура не може да се извърши, преди да напуснете къщата в мразовито време.

Веднага след като пациентът откаже вазоконстрикторни капки, хрема значително ще развали живота. Това ще помогне да се отървете от хрема по-бързо, но не трябва да очаквате незабавни резултати.

Народни методи за борба с лекарствения ринит

Традиционните варианти на лечение не могат да се нарекат ефективни, но в комбинация с основната терапия те могат да имат желания ефект. Как можете да се борите с лекарствения ринит у дома?

Рецепта 1.Пригответе отвара от лайка, охладете до стайна температура и изплакнете кухината на дихателния орган с получения разтвор. Този метод няма да ви спести от назална конгестия, но ще помогне за намаляване на възпалението и възстановяване на лигавицата.

Рецепта 2. разредете малко с вода и капнете няколко капки в носа си.

Рецепта 3.Купете в аптеката етерично масло от праскова или евкалипт и смажете лигавицата, за да се възстанови по-бързо.

Рецепта 4. В случай, че е възможно да посетите баня, по-специално сауна, пригответе предварително инфузия от лечебни билки (лайка, жълт кантарион или майчин кантарион) и я изсипете върху горещи камъни. Трябва да останете в парната баня и да дишате над парата поне пет минути.

Рецепта 5. Поставете памучен тампон с мумио в носната раковина за една нощ и изпийте диуретик.

Рецепта 6.Купете си овлажнител и го включвайте вечер и през нощта.

Рецепта 7. Пригответе отвара от дъбова кора и налейте течността в носа (няколко капки ще бъдат достатъчни).

Рецепта 8. Нарежете лука или чесъна и дишайте над парата за няколко минути.

Рецепта 9. Сух карамфил залейте с вряла вода, оставете да престои една нощ и получения разтвор накапете в носа.

По-добре е да не се увличате по традиционната медицина. Някои съвети са полезни и могат да осигурят спомагателен терапевтичен ефект при лекарствен ринит (), докато други ще причинят алергии или дори ще забавят лечебния процес.

Лечение на медикаментозен ринит с операция

Този вид лечение на вазомоторния ринит, както беше споменато по-горе, се използва в екстремни случаи. Целта на операцията е отстраняване на кръвния плексус и възстановяване на нормалното дишане (без затруднения поради голямото количество слуз в носните проходи).

Най-популярните методи за хирургическа интервенция са лазерни или радиовълнови процедури за разрушаване на лигавицата на дихателния орган. В медицината се нарича вазотомия.

Намаляването на размера на носната кухина е друг вид операция, която се извършва при медикаментозен ринит. Пациентът вече няма да има нужда постоянно да стеснява кръвоносните съдове с лекарства.

Извършва се с помощта на различни методи:

• лазер;
• електрическо въздействие;
• ултразвук;
• механично въздействие.

Предпазни мерки

За да избегнете здравословни проблеми, първоначално трябва да следвате превантивните мерки. Как да се предпазим от лекарствен ринит?

• По време на настинка или грип капете капки за нос не повече от пет дни и само по препоръка на лекар.
• Спортувам. Дихателната система се развива чрез плуване и водна аеробика.
• По-често се разхождайте на открито, излизайте сред природата.
• Калете тялото си.
• Почивайте и се лекувайте в санаториум поне веднъж годишно. Тази институция предлага физически процедури, които ще помогнат за подобряване на вашето здраве.
• Ако е възможно, посещавайте банята веднъж седмично.

Ароматерапията стана популярна напоследък. Според изследвания тази процедура с етерични масла не само помага да се настроите и да се отървете от главоболието, но и поддържа здравето на носната лигавица.

Най-важната превантивна мярка е спазването на дозировката и режима, предписан от лекаря. Струва си да се отбележи, че този вид ринит може да бъде премахнат завинаги. Обонянието се подобрява, дишането става по-лесно и омразната хрема изчезва. Невъзможно е бързо възстановяване, терапията ще отнеме поне месец.

За да се отървете от лекарствения ринит, трябва напълно да се откажете от капки с вазоконстриктивен ефект и да изплакнете носа си по-често с отвара от лайка при стайна температура или разтвор на морска сол. Използвайте хормонални и антихистаминови лекарства стриктно според препоръките на Вашия лекар.

В допълнение, овлажненият въздух в помещенията насърчава бързото възстановяване. Обикновено такива мерки са достатъчни за пълно излекуване, не се изисква хирургическа намеса.

Видео: Лечение на хрема (ринит) с народни средства

Честа последица от хипотермия е хрема - симптом, който мнозина смятат за незначителна неприятност и предпочитат да се лекуват сами. Лечението често се свежда до отиване до най-близката аптека и закупуване на вазоконстрикторни капки за улесняване на дишането. Изглежда, че схемата работи безупречно - докато самото тяло не започне да „отказва“ лечение.

Причини за заболяването

Продължителната и неконтролирана употреба на капки за нос причинява пристрастяване, което води до лекарствен или лекарствен ринит. В тази ситуация подуването и възпалението на носната лигавица не се причинява от настинката, а от лекарствата за настинка. Основните причини за развитието на медикаментозен ринит са страничните ефекти от приема им, а именно:

• невъзможност на носните съдове да се стесняват сами. Без използването на капки кръвта препълва съдовете и лигавицата на конхите набъбва, блокирайки носните проходи. Дишането става трудно;
• атрофия на носната лигавица и нарушаване на лигавичните жлези. Това води до развитие на хроничен оток на лигавицата.

Известно е, че лекарственият ринит може да възникне само след две седмици злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства. Въпреки това, често пациентът не забелязва възникналия проблем - или предпочита да не забелязва, облекчавайки запушването на носа с обичайната или повишена доза лекарства и отлагайки посещението при лекар.

Заболяването може да бъде провокирано от лекарства, съдържащи вещества като нафазолин, оксиметазолин, ксиметазолин и фенилефрин. Те изглеждат ефективни, но продължителността им на действие е сравнително кратка и спирането им крие риск от връщане към предишното им състояние.

Характерни симптоми на заболяването

Симптомите на предизвикан от лекарства ринит включват:

• постоянна хрема. Как да лекувате хрема с алое, прочетете;
• подуване на носните проходи и затруднено дишане;
• мигреноподобно главоболие;
• нарушено обоняние;
• повишено кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• дискомфорт в областта на сърцето;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• зависимост от назални лекарства.

Последният от симптомите е определящ при определянето на лекарствения ринит, като го отличава от други заболявания, свързани с увреждане на носната лигавица. Същият симптом определя и продължителния характер на заболяването, от което човек може безуспешно да се отърве от него в продължение на много седмици и дори месеци.

Как може да се лекува и възможно ли е да се излекува лекарственият ринит?

Лекарства за лечение

Методите за лечение на медикаментозен ринит трябва да бъдат съгласувани с лекаря, като се вземе предвид тяхната индивидуална непоносимост. Лекарствената терапия включва използването на два вида лекарства:

• локални глюкокортикостероидиза лечение на медикаментозен ринит (принадлежат към подгрупа хормони от надбъбречната кора): Назонекс, Фликсоназа, Авамис, Тафен назален, Назофан, Бенарин, Алдецин. Използват се веднъж или два пъти дневно в продължение на месец. Единична доза е не повече от две капки от лекарството. Различна схема се използва за дексаметазон (два пъти дневно в продължение на една седмица) и дипроспан (само за възрастни, веднъж дневно в продължение на десет дни);
• антихистамини(приема се от седем до десет дни веднъж дневно по една таблетка или супена лъжица): Зиртек, Инстарил, Лоратадин, Зестра, Ериус.

Освен това се предписват лекарства за специални процедури, извършвани при ринит:

• изплаквания на носа(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Dolphin). Разбирам ;
• мехлеми(Еритромицин маз, Lorizan - за смазване на лигавицата вътре в носа, Хидрокортизон маз - за смазване на моста на носа и крилата на носа).

Как да се отървете от лекарствения ринит, без да прибягвате до лекарства?

Нежно лечение на лекарствен ринит с народни средства

Същите процедури са ефективни и при традиционния метод за лечение на лекарствен ринит. Те могат да бъдат от полза в началния стадий на заболяването, когато може да се избегне употребата на лекарства. В зависимост от начина на употреба на лекарствата, те са:

• изплакване(разтвор на морска сол, инфузия на лайка, разтвор на масло от чаено дърво);
• смазваненазална лигавица (смес от масло от чаено дърво и зехтин, прополисов мехлем);
• апликации(турундами с бороментолов мехлем, смес от мед и лимон);
• заравяне(сок от алое с левомицитин и дифенхидрамин, смес от камфор и маслинови масла с тинктура от прополис, лавандулово масло, ментолово масло, инфузия на карамфил).

Ефективни физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури също ще донесат забележими резултати:

• акупунктура;
• електрофореза;
• фонофореза;
• UHF терапия.

Мерки за борба със зависимостта от вазоконстрикторни лекарства

Разбира се, голяма крачка напред и основният резултат от лечението ще бъде отказът на пациента да използва вазоконстрикторни капки. Сред начините за борба с наркоманиите са следните:

• намаляване на дозата(едновременно с приемането на фармацевтични лекарства, предписани от отоларинголог);
• прием повече нежни лекарства(например Vibrocil);
• замянаПрепарати за нос за възрастни и препарати за деца;
• използване "плацебо"- капки на базата на морска сол.

Хирургично лечение на лекарствен ринит

Ако няма ефект от терапевтичното лечение, пациентът ще трябва да се подложи на операция. Може да е:

• лазерна каутеризация;
• криотерапия (замразяване);
• вазотомия (разрушаване на носната лигавица);
• конхотомия (отстраняване на носната лигавица);
• септопластика (корекция на носната преграда).

Ще научите за лечението на хроничен ринит при възрастни.

Необходима профилактика на заболяването

Други методи за борба с лекарствения ринит включват действия, насочени към цялостното здраве на тялото и превенцията на това заболяване:

• разходки на открито;
• плуване;
• посещение на банята;
• ароматерапия с етерични масла;
• приемане на ентеросорбенти (ентеросгел, активен въглен).

Идеалното средство за превенция обаче би било да спрете да използвате капки за нос. Трябва да се помни, че продължителността на тяхното използване не трябва да надвишава пет дни - този период обикновено е достатъчен, за да се отървете от симптомите на настинка. Ако състоянието на пациента не се подобри, той трябва да се свърже с отоларинголог.

Д-р Комаровски говори за това как правилно да се използват вазоконстрикторни капки за лечение, за да се предотврати развитието на лекарствен ринит.

Всяко лекарство е благословия, ако не се нарушава неговата дозировка или режим. Капките за нос, които на пръв поглед изглеждат безобидни, могат да предизвикат пристрастяване и да провокират опасно заболяване - медикаментозен ринит. Развива се при неконтролирано самолечение с вазоконстрикторни лекарства, когато страничните им ефекти надхвърлят полезните. Има няколко начина за лечение на този вид ринит, основният от които е приемането на лекарства под наблюдението на лекар, съчетано с избягване на пристрастяващи капки. Физиотерапевтичните процедури и използването на народни средства ще бъдат добро допълнение към такова лечение. В повечето случаи лечението е успешно, но ако няма резултат, пациентът се назначава за операция.

Вероятно няма такъв човек, който спокойно да лекува хрема. Дискомфортът, причинен от този проблем, е толкова голям, че всеки се опитва да го премахне възможно най-скоро, като използва ефективни и мощни средства за това. Повечето хора често дори не се замислят колко вредно може да бъде използването на спрейове и капки за нос. В резултат на злоупотребата с тези лекарства се появява медикаментозен ринит - хрема, която се появява при привикване към лекарствени продукти за стесняване на кръвоносните съдове.

Ако лекарствата се използват в разумни дози, тогава всички те носят полза, поради което такива дози и периоди на лечение не случайно са посочени на опаковките на лекарствата. Ако злоупотребявате с капки за нос, можете да развиете опасно заболяване, вместо да се излекувате.

При лекарствен (лекарствен) ринит лигавицата постепенно умира поради факта, че не получава полезни необходими вещества. Резултатът е редовно запушен нос. При нормални условия специален хормон, норепинефрин, причинява разширяване и свиване на кръвоносните съдове.

Ако пациентът има лекарствен ринит, този хормон спира да се освобождава и става невъзможно да се поддържат кръвоносните съдове в добра форма, което обяснява необходимостта от приемане на допинг под формата на друга доза вазоконстриктор.

Симптоми на лекарствен ринит

Основният симптом на лекарствения ринит е редовна хрема, която не се елиминира по никакъв друг начин освен спрейове и капки за свиване на кръвоносните съдове. В допълнение, понякога се случва, че за да настъпи забележимо облекчение в състоянието на пациента, е необходима десетократна доза от лекарството.

Наред с хрема могат да се появят и други симптоми на медикаментозен ринит. Те включват:

• отслабване на обонянието до пълното му изчезване;
• промяна във формата на носа в резултат на появата на подуване и подуване върху него;
• сърбеж заедно с парене в синусите;
• постоянни главоболия;
• хъркане;
• нарушения на съня.

Лекарственият ринит се различава от другите форми на ринит, като вазомоторния и алергичния, с много дълго лечение и зависимост от приема на капки за нос. Тази форма на ринит не зависи от времето на годината или наличието на алергени в околната среда. По правило такова заболяване се наблюдава при възрастни в резултат на приемане на вазоконстриктори, тъй като употребата на лекарства от този вид при деца е постоянно под контрола на родителите и инструкциите за употреба в този случай се спазват стриктно.

Причини за лекарствена хрема

Медикаментозният ринит е един от хремите, които са изключително трудни за лечение и като правило протичат с голям брой сериозни усложнения. Причините за този тип хрема включват продължителна употреба на лекарства, които причиняват понижаване на кръвното налягане, приемане на наркотици, злоупотреба с алкохол и наранявания на носната лигавица, които могат да бъдат получени в резултат на вливане и изплакване. Също така, носните проходи могат да бъдат наранени в резултат на приемане на антидепресанти, успокоителни, различни видове транквиланти, капки за вазоконстрикция и различни спрейове, които включват лекарства като галазолин, тизин, пинозол, ксимелин. Приемането на капки допринася за натрупването на допълнителни вещества, причиняващи стесняване на кръвоносните съдове с последващо нарушаване на кръвообращението в тях. На първия етап от употребата им лекарствата помагат при хрема, но много бързо настъпва подуване на носната лигавица и носът отново се заравя, за да се облекчат симптомите на ринит. Този тип ринит се нарича популярно "пристрастяване към нафтизин".

Медикаментозен ринит: лечение

Препоръчва се лечението на медикаментозния ринит да започне с употребата на деконгестанти без рецепта. Назалните препарати, съдържащи хормонални кортикостероиди като Nasonex и Fluticasone, са доказали своята висока ефективност при лечението на този тип хрема. Спрейове за нос от този тип могат да бъдат закупени само по лекарско предписание и ефектът от тях е по-изразен и освен това по-стабилен във времето.

Една доза назален кортикостероиден спрей често е достатъчна, за да осигури назално облекчение за целия ден.

Използването на антихистаминови назални спрейове блокира хистамина, който причинява възпаление, а ефектът от употребата им може да продължи до дванадесет часа. В този случай клетките на имунната система не са податливи на въздействието на лекарства от този вид. Именно тези клетки причиняват симптомите на лекарствения ринит.

В някои случаи видовете лечение могат да бъдат както следва:

- консервативен. Състои се в предписване на интраназални кортикостероиди на пациента, които имат ефект, който е точно противоположен на този на вазоконстрикторите. Лекарствата от този тип включват Amavis и Fluxonaz. Те не предизвикват пристрастяване и при необходимост пациентите могат лесно да спрат приема им.

- оперативен. Извършва се, ако консервативното лечение не доведе до желания резултат. Същността на този метод на лечение е хирургическа интервенция за отстраняване на "ръбчетата" в долните носни проходи. В резултат на това обемът на носните проходи се увеличава и дишането се възстановява. В този случай не може да се използва стандартен скалпел, тъй като той ще бъде заменен от физиотерапевтични методи - лазерна фотодеструкция и ултразвукова дезинтеграция.

Лекарства за ринит

Ако има нужда от премахване на хрема и възстановяване на нормалното дишане, местните средства за вазоконстрикция могат да осигурят значителна помощ. Те имат ефект върху носните раковини и малките носни кухини, като насърчават тяхното рязко стесняване, което води до намаляване на отока на лигавицата, увеличаване на лумена на носната кухина и по-лесно дишане. Развитието на ефекта от тези лекарства за обикновена настинка става бързо - в рамките на една до три минути. В зависимост от активното вещество, продължителността на приема на лекарството също се променя.

В зависимост от техния състав лекарствата с различни търговски наименования се класифицират в следните видове.

Лекарственият ринит е заболяване, при което се наблюдава химическо увреждане на носната лигавица, свързано с неконтролирана употреба на вазоконстрикторни лекарства. Какво е лекарствен ринит, неговото лечение и симптоми трябва да знае всеки човек - за навременна консултация с лекар, диагностика и започване на лечение. Според МКБ 10 лекарственият (вазомоторният) ринит има код J30.

Етиология

Основната причина, водеща до появата на тази патология, е продължително използване на капки за нос с вазоконстрикторен ефект. Често използването им не е съгласувано с лекаря и е напълно неоснователно.

важно! Смята се, че за да се появят първите признаци на лекарствен ринит, е достатъчно да се използват вазоконстриктори само за 14 дни и това състояние може да се появи както при възрастен, така и при дете.

Неконтролираната употреба на следните лекарства води до вазомоторен ринит:

• нафтизин;
• Називин;
• санорин;
• виброцил;
• Отривин;
• Xilin;
• Назол.

Тези лекарства започват да действат почти веднага след употребата им, но продължителността на ефекта е кратка и задръстванията стават по-силни всеки път поради пристрастяването към лекарството.

По време на приема на горните лекарства настъпват редица промени в носната лигавица, които впоследствие са много трудни за възстановяване, а именно:

1. Развива се плоскоклетъчна метаплазия (процесът се състои в почти пълно заместване на обичайния за носната кухина ресничест цилиндричен епител с многослоен плосък епител, който не е типичен за тази област).
2. Ускорява се работата на специални лигавични жлези (в същото време се наблюдава рязко увеличаване на количеството произведена слуз).
3. Пропускливостта на капилярната стена е нарушена (в резултат на това се появява изразен оток на лигавицата).
4. Съдовете, локализирани върху носната лигавица, се разширяват, което води до затруднено назално дишане.

важно! С всяка следваща употреба вазоконстрикторите дават все по-слаб ефект, което води до увеличаване на честотата на тяхното приложение и влошаване на съществуващите симптоми на вазомоторния ринит.

Клинични симптоми

Основният симптом на медикаментозния ринит е тежката назална конгестия. Не можете да се отървете от него с обикновени капки за нос. Те само ще влошат хроничния оток на носната лигавица.

В допълнение към задръстванията, това заболяване се характеризира със следните симптоми:

• нарушение на обонянието до пълната му загуба;
• често главоболие;
• проблеми със съня (запушването на носа е най-изразено през нощта);
• повишена раздразнителност;
• повишено кръвно налягане;
• появата на признаци, характерни за вегетативно-съдова дистония;
• в тежки случаи: чувство на дискомфорт в областта на сърцето.

Медикаментозният ринит се характеризира с почти пълното отсъствие на каквато и да е секреция от носните проходи. Назалната конгестия най-често се влошава вечер и през нощта. Това се обяснява с факта, че през този период активността на човек е минимална и съответно кръвният поток в тялото намалява, което води до намаляване на тонуса на съдовата стена и разширяване на лумена на капилярите. В резултат на това има стесняване на носните проходи и влошаване на назалното дишане.

Диагностични процедури

Първо, лекарят трябва да събере анамнеза, като посочи продължителността на патологичния процес, условията на неговото възникване и списъка с лекарства, които пациентът вече е използвал като самолечение. Следващата стъпка ще бъде визуална проверка. В някои случаи диагнозата може да бъде установена след разпит и преглед. Въпреки това, в спорни или трудни ситуации се използват допълнителни методи:

• риноскопия – предна и задна, ендоскопска;
• рентгеново изследване;
• микроскопия на секрети от носа (ако има такива).

По време на предната риноскопия се открива реактивна хиперемия на носната лигавица, която е придружена от силно подуване и атрофия на ресничестия епител.

важно! При задната риноскопия може да се види рязко стесняване на лумена на хоаните, надвисване на гънката на лигавицата в кухината на назофаринкса, което потвърждава хроничен възпалителен процес.

Лечение

Основното условие за постигане на положителен ефект ще бъде комплексната терапия. Първият етап от лечението на лекарствения ринит е пълен отказ от употребата на каквито и да било лекарства, които имат вазоконстриктивен ефект. Основната цел на терапевтичните мерки е да се възстанови възможно най-пълно нормалното функциониране на лигавицата на носната кухина и раковините.

Лечението се извършва по няколко начина:

• лекарствена терапия;
• алтернативна медицина;
• физиотерапевтични процедури;
• хирургични процедури.

Лекарят решава какъв вид лечение да избере въз основа на тежестта на патологичния процес и тежестта на клиничните прояви.

Лекарствена терапия

Лекарственият ринит не може да се лекува с обикновени капки за нос, това само ще влоши процеса. Употребата на следните лекарства ще помогне да се отървете от това патологично състояние:

• хормонални лекарства, свързани с кортикостероиди (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• средства с антихистаминово действие при съпътстващи алергии (Claritin, Zyrtec, Teridin);
• антисептични и физиологични разтвори (фурацилин, изотоничен разтвор на натриев хлорид);
• Аквамарис, Аквалор.

Лекарствата от първите две групи се използват под формата на интраназални капки или спрейове, които се използват веднъж или два пъти дневно, съгласно инструкциите. Те намаляват тежестта на възпалителната реакция и премахват отока. Цената на тези лекарства е доста висока, варираща от 500 до 1200 рубли. в зависимост от региона, аптеката и броя на дозите в бутилката.

Продуктите от последните две групи се използват широко за струйно изплакване на носната кухина. Алтернатива на тези лекарства може да бъде обикновен водно-солев разтвор.

Деринат капки или спрей също са много ефективни при лечението на медикаментозен ринит. След прекратяване на терапията не се наблюдава връщане на клиничните прояви.

Традиционни рецепти за лечение

У дома добър начин за лечение на тази патология е изплакването на носа с водно-солев разтвор. За да го приготвите, трябва да разтворите 0,5 ч.л. трапезна или морска сол в чаша топла вода. В допълнение към това лекарство можете да изплакнете носните си проходи с отвара от лайка или невен. Тези лечебни растения имат добър противовъзпалителен ефект. Можете да използвате и следните нетрадиционни методи:

1. Вдишването на пари от масла от градински чай или евкалипт ще помогне за улесняване на процеса на заспиване и ще намали нощната назална конгестия.
2. За да улесните назалното дишане, можете да влеете смес от сок от алое и масло от морски зърнастец във всеки носов проход.
3. Горещите вани за крака преди лягане ще облекчат силната назална конгестия и ще подобрят носното дишане за известно време, което ще помогне на болен човек да заспи бързо. Подобен ефект има и поставянето на горчични мазилки в областта на краката. Те могат да бъдат фиксирани и оставени за една нощ, за да засилят ефекта.

важно! За да се намали подуването на лигавицата, е необходимо да се контролира нивото на влажност на въздуха в помещението. В тази ситуация е оправдано използването на специални овлажнители.

Физиотерапия

За лечение на вазомоторния ринит се използват следните физиотерапевтични процедури:

• облъчване с ултравиолетови лъчи;
• вдишване;
• електрофореза;
• ултрависокочестотна терапия;
• изплакване на носните синуси с различни разтвори.

Най-добре е да използвате физиотерапевтични процедури в комбинация с основното лечение.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение не е 100% гаранция за премахване на лекарствения тип ринит. Ако операцията се извърши, но пациентът многократно започне да използва лекарства с вазоконстрикторен ефект, ефектът му ще бъде намален до нула.

Има няколко вида операции за този патологичен процес:

• вазотомия на субмукозния слой;
• разпадане на черупки с помощта на радиочестотно лъчение;
• лазерно унищожаване.

Хирургичното лечение има редица противопоказания, така че се използва само в тежки и напреднали случаи, когато други терапевтични методи са неефективни.

Последствия

При правилно и навременно лечение проходимостта на носните проходи и обонянието се възстановяват напълно. Но ако терапията не започне, заболяването може да доведе до следните последствия:

• често главоболие;
• нарушение на съня;
• хъркане.

В особено тежки случаи лекарственият ринит води до нарушаване на функционирането на ендокринната, сърдечно-съдовата и други системи.

Основата на превенцията е ограничаването на приема на вазоконстрикторни лекарства до три дни.

Всеки човек трябва да знае как да лекува лекарствен ринит. Много по-важно е обаче да се знаят причините, водещи до това състояние, и да се предотврати развитието му. Не трябва да лекувате обикновена хрема с лекарства с вазоконстриктивен ефект за дълго време, тъй като те могат да причинят повече вреда, отколкото полза.