Фронталният синус е развит, че. Възпаление на фронталните синуси: видове синуси, етиология и клиника

Вторият по големина след максиларните параназални кухини са фронталните синуси, иначе известни като фронтални. Те са разположени в дебелината на челната кост непосредствено над моста на носа и представляват сдвоена формация, разделена от преграда на две части. Въпреки това, не всички хора имат фронтални синуси, около 5% от населението дори нямат началото си.

Обикновено окончателното формиране на фронталните синуси завършва до 12-14 години. Именно на тази възраст те се превръщат в пълнофункционални структури с обем 6-7 ml и играят важна роля в носното дишане, формирането на гласа и лицевия скелет. Този факт обяснява липсата на патология на челните кухини при деца - от 2 до 12 години те могат да развият заболявания само на максиларните допълнителни синуси.

Фронталните синуси са облицовани с лигавица, чийто епител постоянно произвежда малко количество слуз. Чрез тесния челно-назален канал, който се отваря под средната носна раковина, синусите се изчистват от слуз - с него микроорганизмите и попадналите в тях прахови частици се отстраняват от синусите.

Наличието на този канал при определени условия може значително да затрудни дренажа, тъй като при силно подуване на лигавицата възниква блокада на канала и почистването на фронталните синуси става невъзможно. Такава постоянна блокада на дренажа не се среща например при заболявания на максиларните синуси, които са свързани с носната кухина не чрез канал, а в повечето случаи чрез отвор. Това е важно да запомните, когато предписвате лечение на патологии на фронталните кухини.

В какви случаи е необходимо почистване на фронталните синуси?

Най-честите заболявания на параназалните синуси са тяхното възпаление, причинено от проникването в носната кухина и по-нататък в синусите на патологична микрофлора. В повечето случаи синузитът (възпаление на синусите) се превръща в усложнение на обикновена настинка с инфекциозен характер, но се регистрират и случаи на изолирано увреждане на параназалните синуси, както и патологичен процес в допълнителните кухини с алергичен произход.

По честота на първо място са различни възпаления на максиларните синуси, на второ място са фронталните синуси, а по-редки са етмоидитът и сфеноидитът (поражението на етмоидния и сфеноидалния синуси).

При фронтален синузит (възпаление на фронталните синуси) от инфекциозен или алергичен характер винаги има подуване на лигавицата на синусите и фронтално-назалния канал. В същото време епителът започва да произвежда повишено количество слуз, което е защитна реакция.

Неговото значение се състои в отстраняването на вредни вируси и бактерии, техните токсини, продукти на разпадане, разрушени епителни клетки, както и алергични агенти със слуз. Ако възпалението е инфекциозно, тогава обилното съдържание на челните кухини е смес от слуз и гной. Ако е алергичен, тогава изхвърлянето не съдържа гноен компонент.

Почистването на фронталните синуси е необходимо при всяка форма на възпалителния процес, тъй като масата от подута лигавица, отделена с упорито запушване на фронто-назалния канал, не може да се оттича сама. Натрупването му причинява характерна клинична картина на фронтален синузит.

Това са симптоми на интоксикация (с инфекциозно възпаление) с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, силна и мъчителна болка в челото и очните кухини, назална конгестия, обилно изтичане на слуз и гной от него (когато се възстанови дренажът ), нарушено обоняние и тембър на гласа.

Също така е необходимо да се почистят фронталните синуси навреме поради риск от сериозни усложнения.Така че, с натрупването на огромно количество слуз и гной в тях, може да настъпи „топене“ на костната стена на синуса и пробив на съдържанието в кухината на орбитата или увреждане на менингите, което е много опасно за живота на пациента.

Следователно, когато се появят симптоми на фронтален синузит, не е необходимо да предприемате никакви независими стъпки в лечението, трябва незабавно да се свържете с лекар, който диагностицира патологията и предписва терапевтични мерки за почистване и дезинфекция на челните кухини.

Какви са начините за прочистване на фронталните синуси

Когато пациентът поиска помощ, се предписват всички необходими диагностични мерки за определяне на формата на възпаление, както и за разграничаване на фронталния синузит от заболявания на максиларните синуси или от друг синузит. Използвайки методите на предна и задна риноскопия, УНГ лекарят установява промените в носната кухина, наличието на хиперемия в определена област и естеството на съдържанието.

При потупване можете да разберете локализацията на болката, чрез кръвен тест - за определяне на инфекциозно или алергично възпаление. За да се получат окончателни данни за диагностициране на възпаление на челната, максиларната и други кухини, са необходими допълнителни инструментални изследвания. Включва диафаноскопия, рентгенография, компютърна томография, ултразвук.

С помощта на тези методи е възможно да се определи дали има натрупване на съдържание в синуса, дали е дренирано, дали има блокада на фронто-назалния канал. От тези данни зависи кой метод за почистване на фронталните синуси ще бъде избран от специалист, консервативен или хирургичен.

В повечето ситуации консервативните терапии са достатъчни за изчистване на максиларните или фронталните параназални синуси. Това означава, че използването на определени лекарства е напълно способно както да намали производството на мукопурулен секрет, така и да възстанови нормалното почистване на кухините чрез премахване на подуването на лигавицата на отделителните канали.

Следователно, на първо място, се предписва етиотропно лечение, насочено към инфекциозен агент или алергичен агент (антибиотици или антихистамини), след това вазоконстрикторни назални препарати (Галазолин, Назол, Нафтизин) стриктно според медицинските препоръки, в случай на интоксикация - антипиретични лекарства .

Ако пациентът няма повишена телесна температура, тогава е много полезно да се направи физиотерапия. При възпаление на фронталните или максиларните синуси UHF, KUV, локални и общи процедури за затопляне са много ефективни.

Ако тези методи не успеят да премахнат постоянната блокада на фронтоназалния канал, тогава лекарят трябва да прибегне до по-радикални методи. В зависимост от състоянието на пациента, формата и тежестта на заболяването се препоръчва да се направят промивки с помощта на синусов катетър YAMIK, пробиване на фронталния синус с помощта на ендоскоп през дренажния канал или транскостна пункция на предната или долната му стена с по-нататъшно промиване. и саниране на кухината.

Почистването на фронталните синуси с фронтален синузит от всякакъв произход е водещата посока в терапията. Важно е да се избере най-оптималния метод за пациента и да се извършват очистителни процедури своевременно и правилно.

Параназалните синуси, в допълнение към етмоидния лабиринт, клиновидните и максиларните синуси, включват и фронталните синуси. Всички тези въздушни кухини се наричат ​​още параназални синуси. Отличителна черта на фронталните синуси е липсата на човек по време на раждане.Те се развиват едва до осемгодишна възраст и се оформят напълно едва след пубертета.

Фронталните синуси са разположени в челната кост зад надбровните дъги. Тези кухини са сдвоени, имат формата на тристенна пирамида. Вътрешната повърхност е покрита с лигавица. Те са образувани от няколко стени:

• отпред или отпред;
• задна или церебрална;
• дъно;
• вътрешна или интер-аксиларна преграда.

Вътрешната разделя челната кост на две части - лява и дясна.Най-често те не са симетрични, тъй като костната преграда е отклонена на една страна от средната линия. Основата на синуса е горната стена на орбитата, а върхът е на кръстовището на предната стена с гърба. С помощта на фронто-назалния канал, наричан още анастомоза, всеки фронтален синус се отваря в носния проход.

Предната стена на синуса е най-дебела – усещаме я, като прокараме ръка по челото точно над веждите. В долната му част между суперцилиарните арки е мостът на носа, малко по-високи са фронталните туберкули. Задната стена е свързана с дъното под прав ъгъл.

Структурата на синусите обаче не винаги е същата като описаната по-горе. Има редки случаи, когато вътрешната преграда, разделяща синусите, не е разположена вертикално, а хоризонтално. В този случай фронталните синуси са разположени един над друг.

Има и други отклонения в структурата на кухините. Например, вътре в тях могат да се наблюдават непълни прегради - вид костни ръбове. Такъв синус се състои, така да се каже, от няколко залива или ниши. Друга, по-рядка аномалия, са пълните прегради - те разделят една от кухините на няколко, образувайки многокамерни фронтални синуси.

Функции на фронталните синуси

Заедно с други параназални кухини, фронталните синуси служат за ефективното функциониране на тялото. Предвид факта, че те отсъстват при раждането, има хипотеза, че основната функция на фронталните синуси е да намалят масата на черепа. В допълнение, челните кухини:

• действат като вид противошоков "буфер", който предпазва мозъка от нараняване;
• участват в процеса на дишане: въздухът от носните проходи навлиза в кухината, където, взаимодействайки с лигавицата, допълнително се навлажнява и затопля;
• участват в образуването на звуци, повишават гласовия резонанс.

Заболявания на фронталните синуси

Като се има предвид, че фронталните синуси са кухи образувания, облицовани с лигавици, те могат да бъдат засегнати от вирусни или бактериални инфекции. Патогенните микроби проникват заедно с вдишания въздух. При ниска устойчивост на тялото може да възникне възпалителен процес.

Frontit

Възпалението "произхожда", като правило, от носната лигавица и след това се разпространява през назолакрималния канал до фронталните синуси. Появява се подуване, в резултат на което каналът се запушва и изтичането на течност от синусите става невъзможно. Така се развива фронтитът. Изолираната среда, която се е образувала, е идеална за размножаване на бактерии и образуване на гной.

По принцип лечението на фронталния синузит се извършва с помощта на лекарства. В този случай се предписва комплексна терапия: използват се вазоконстрикторни, противовъзпалителни и антибактериални средства. Физиотерапията може да се извършва според предписанието на лекар. Операция за отваряне на кухините е необходима само в случаите, когато лечението не води до възстановяване и има вероятност от усложнения.

За разлика от други, най-тънката задна стена се образува не от костна тъкан, а от гъба. Следователно, дори при незначителни възпалителни процеси, той може да се срути и да позволи на инфекцията да се разпространи в други органи..

Киста на фронталния синус

Кистата на фронталния синус е малък сферичен контейнер, пълен с течност, който има тънки, еластични стени. Размерът и местоположението на такава неоплазма могат да бъдат различни. Този тумор възниква при същите обстоятелства като фронталния синузит.

В резултат на възпаление изтичането на течност се нарушава, но слузът продължава да се произвежда и натрупва. И тъй като тя няма къде да отиде, с течение на времето се образува киста. Лечението на това заболяване е хирургично.

Диагностика на заболявания на синусите

Симптомите на заболявания на фронталните синуси, независимо дали става въпрос за фронтален синус или киста, са еднакви. Единствената разлика е, че кистата, ако е малка по размер, може да не се появи изобщо под формата на признаци за доста дълго време. В допълнение, малка неоплазма не винаги се открива по време на рутинни прегледи при УНГ.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на заболяването на фронталния синус са:

• болка в челото, която се увеличава при натиск и претоварване;
• гноен секрет от носа, често без мирис;
• нарушение на нормалното дишане, обикновено от страната на засегнатата кухина;
• подуване и зачервяване на кожата на мястото на възпаления синус;
• рязко повишаване на телесната температура;
• обща слабост.

Изследване

Ако има дори най-малко съмнение, че се развива фронтит или киста, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог. Този лекар, след разпит на пациента, ще извърши риноскопия - изследване на носната кухина и параназалните кухини. Може да се назначи рентгеново изследване, за да се потвърди диагнозата, както и да се определи наличието и нивото на гной.

В особено напреднали случаи се извършва компютърна томография. Този тип изследване също ви позволява да определите колко големи са фронталните синуси, наличието на допълнителни прегради в тях, което е важно при извършване на хирургична интервенция. За идентифициране на причинителя на заболяването се извършват микробиологични изследвания на секретите.

Радиографията често се използва, ако максиларните синуси са възпалени - фронталните кухини също са ясно видими на снимките. За диагностицирането на други синуси този вид изследване е неефективно, тъй като те са слабо видими на изображението.

Възможни последствия и превенция

При непълно възстановяване или при напреднал фронтален синузит заболяването може да премине в хронична форма. Това е опасно поради чести рецидиви на заболявания и други сериозни последици под формата на менингит или възпаление на мозъка.

За да предотвратите заболяването, опитайте се да избегнете хипотермия, закаляване на тялото, своевременно лечение на остри респираторни заболявания и хрема. И тогава не е нужно да изучавате фронталните синуси, тяхната структура и функции с помощта на снимка, да прибягвате до консултация с отоларинголог и да провеждате лечение.

Фронталните синуси са неразделна част от системата на параназалните въздушни кухини и изпълняват редица функции, свързани със защитата на тялото, организирането на нормалното дишане и говор. Те се намират в непосредствена близост до менингите, така че техните заболявания могат да заплашат със сериозни усложнения.

Устройството и функциите на предните камери

Фронталните синуси, подобно на максиларните синуси, по своето местоположение принадлежат към предните кухини, които комуникират с носа чрез дълъг и извит среден фронтоназален канал. Тази анатомия предопределя много по-чести инфекциозни заболявания на предните кухини.

Фронталните камери са сдвоен орган, който се намира в дебелината на челната кост.

Техният размер и конфигурация може да варира значително от човек на човек, но средно всеки фронтален синус има обем от около 4,7 кубични сантиметра. Най-често изглежда като триъгълник, облицован отвътре с лигавица, с четири стени:

• Орбитална (долна) - най-тънката, по-голямата част от нейната площ е горната стена на орбитата, с изключение на ръба, съседен на етмоидната кост. Върху него има анастомоза на канала с дължина 10-15 mm и диаметър до 4 mm, която се отваря в носната кухина.
• Лицев (преден) - най-дебелият, представен от външната част на челната кост, с дебелина от 5 до 8 mm.
• Мозък (заден) – състои се от тънка, но здрава компактна кост, граничеща с предната черепна ямка и твърдата мозъчна обвивка.
• Вътрешната (медиална) разделя двете камери, като в горната си част може да се отклонява наляво или надясно.

Новороденото дете няма фронтални синуси, те започват да се образуват едва на 3-4 години и окончателно се развиват след пубертета.

Те се появяват в горния вътрешен ъгъл на орбитата, състоят се от клетки на етмоидната кост, носната лигавица расте в тях. Успоредно с това протича процесът на резорбция на гъбестата кост, която се намира между вътрешната и външната плоча на челната кост. В освободеното пространство се образуват фронтални кухини, които понякога в лумена могат да имат ниши, заливи и вътрешни прегради. Кръвоснабдяването идва от офталмологичните и максиларните артерии, инервацията - от офталмологичния нерв.

Кухините най-често не са еднакви, тъй като костната пластина, която ги разделя, обикновено не е разположена точно в центъра, понякога може да отсъства, тогава човекът има една голяма кухина. В редки случаи разделителната кост е разположена не вертикално, а хоризонтално, а камерите са разположени една над другия. Според различни изследвания 5-15% от хората като цяло нямат фронтални синуси.

Основните функции на предните камери днес са:

• защита на мозъка от нараняване и хипотермия (действа като "буфер");
• участие в образуването на звуци, повишен гласов резонанс;
• регулиране на нивото на налягане в носните проходи;
• затопляне и овлажняване на вдишания въздух;
• намаляване на масата на черепа в процеса на неговия растеж.

Остър фронтален синузит: етиология и симптоми

Тъй като параназалните отделения са покрити с лигавица отвътре, основното заболяване е възпалителният процес в тях. Ако говорим за фронталните синуси, тогава тяхното възпаление се нарича фронтален синузит. Възпалението има вълнообразен курс, може бързо да премине от остър стадий към хроничен и след това да протече безсимптомно или да премине без лечение.

Основната причина за заболяването, като правило, е възпалителен процес в горните дихателни пътища, откъдето преминава към фронталните отделения по възходящ път.

При ненавременно или недостатъчно лечение поради промяна в рН на секрецията, имунната бариера от ресничестия епител отслабва и патогенната микрофлора прониква в камерите, покривайки лигавиците. Много лекари са на мнение, че капките с вазоконстриктивен ефект, които се използват дълго време, могат да нарушат киселинно-алкалния баланс на слузта.

Основните предпоставки за развитието на заболяването:

• дълъг хрема;
• лошо излекувани или прехвърлени "на краката" настинки;
• хипотермия на тялото, по-специално на краката;
• стрес;
• травма на предната част на главата.

Възпалителният процес е придружен от хиперемия и подуване на лигавиците, което води до повишена секреция, като същевременно се затруднява изтичането на течност. Доставянето на кислород е рязко ограничено или напълно спряно. Постепенно нарастващото вътрешно налягане причинява силна болка в областта на челото.

Симптомите на заболяването се разделят на общи и локални, които заедно дават характерна клинична картина на острия фронтален синузит.

Местни знаци:

• пълно отсъствие или силно затруднено назално дишане;
• пулсираща и натискаща болка над веждите, която се влошава от накланяне на главата напред или натискане на ръка върху челото;
• обилно гнойно изпускане от носните проходи (единия или и двата);
• изтичане на секрет в орофаринкса;
• подуването може да се разпространи до горния клепач или ъгъла на орбитата на окото.

Едновременно с локалните се увеличават и общите признаци, показващи интоксикация на тялото:

• повишаване на температурата до 37,5-39 градуса, възможни са студени тръпки;
• кръвна реакция (повишена ESR, левкоцитоза);
• мускулна слабост;
• дифузно главоболие;
• хиперемия на кожата в проекцията на засегнатия орган;
• болки в костите и ставите;
• бърза умора и сънливост.

Диагностика и консервативно лечение на фронтален синузит

За да проучите клиничната картина и да поставите правилната диагноза, трябва да се свържете с отоларинголог. УНГ лекарят интервюира пациента, след което извършва риноскопия - визуален преглед на носните кухини и параназалните синуси, за да определи мястото на изтичане на гной и състоянието на лигавиците. Палпацията и перкусията (почукване) помагат да се разкрие болезнеността на предната стена на челото и ъгъла на окото от засегнатата страна.

За потвърждаване на предполагаемата диагноза пациентът дарява кръв за анализ, освен това се извършва радиография (в страничната и директна проекция) или компютърна томография.

Тези методи позволяват най-добре да се определи лезията, количеството на натрупаната гной, дълбочината и формата на камерите, наличието на допълнителни прегради в тях. Отделената слуз се подлага на микробиологично изследване за определяне на патогена и предписване на адекватно лечение.

В повечето случаи се използва консервативно лечение, включващо противовъзпалителна терапия, отваряне на фронтонозния канал и възстановяване на дренажа на кухината. В този случай се използват такива лекарства:

• широкоспектърни антибиотици при наличие на висока температура (Клацид, Авелокс, Аугментин) с последваща корекция при необходимост;
• аналгетици (аскофен, парацетамол);
• антихистамини (кларитин, супрастин);
• лекарства за намаляване на секрецията на лигавиците чрез висока адренализация (санорин, називин, галазолин, синупрет, нафтизин);
• средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове (витамин С, рутин, аскорутин).

При липса на тежка интоксикация на тялото физиотерапията (лазерна терапия, UHF, компреси) е много ефективна. Използва се и синусов катетър Yamik, който позволява промиване на камерите с лекарствени вещества.

В случай на неефективност на консервативното лечение (запазване на висока температура, главоболие, нарушено назално дишане, отделяне на гъста слуз или гной) в продължение на три дни, както и ако се открие гной в кухините с помощта на рентгенови лъчи или компютърна томография, трепанопункция на синусът е предписан. Днес това е много ефективна техника, която дава високо ниво на възстановяване. Това е доста проста операция, която се понася добре от пациентите, независимо от тяхната възраст.

Същността на операцията е механично проникване под костната тъкан, за да се:

• отстраняване на гнойно съдържание;
• възстановяване на дренажа през свързващия канал;
• намаляване на подуването на мембраните;
• потискане на патогени, които са причинили възпаление.

За хирургична интервенция се използва ръчна бормашина с дължина не повече от 10 mm с ограничител на дълбочината на проникване и набор от пластмасови или метални канюли за изплакване.

При определяне на оптималната входна точка се използват специални изчисления, които се потвърждават от рентгенови лъчи в различни проекции.

Трепанопункцията се извършва в стационара на болницата, докато се използва предимно локална инфилтрационна анестезия (ледокаин, новокаин). С помощта на бормашина се прави отвор в дебелата предна стена на костта, през чийто отвор се сондира целият орган. В дупката се поставя и фиксира специална канюла, през която през следващите няколко дни се инжектират лекарства. В допълнение, синусът и свързващият канал се измиват с антисептични разтвори, последвано от евакуация на кръвни съсиреци, полипи, кистозни образувания и гранулационна тъкан.

По-рядко отоларинголозите използват метода на пробиване на кост с длето. Получената вибрация е противопоказана при:

• менингит;
• абсцеси;
• остеомиелит на черепните кости;
• тромбофлебит.

Съществува и метод за пробиване на долната стена на кавитета със заточена специална игла, която е много по-тънка от предната и се използва широко в практиката. В същото време в лумена на иглата се вкарва тънък субклавиален катетър, който се фиксира върху кожата след отстраняване на иглата и служи като проход за измиване и доставяне на лекарства в камерата. Тази операция обаче се счита за по-малко предпочитана и по-трудна поради наличието на орбита в непосредствена близост.

Поради местоположението в близост до лезията на менингите, забавянето на търсенето на медицинска помощ или опитите за самолечение могат да доведат до сериозни последствия, дори до смърт. Усложненията на фронталния синузит могат да бъдат заболявания като гнойно възпаление на орбитата, менингит, остеомиелит на черепните кости и др.

Народни методи за лечение и профилактика на фронтален синузит

Алтернативните рецепти са насочени главно към намаляване на отока и премахване на слузта, тяхното използване трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар:

• Сварете дафинови листа (5-10 броя) в тенджера, прехвърлете на малък огън и дишайте, покрити с кърпа, в продължение на пет минути. Повторете няколко дни подред, това допринася за изтичането на гной.
• Чаена лъжичка сол, малко сода за хляб и три капки масло от чаено дърво се смесват в чаша топла вода. Почистете носа, след това, като наклоните главата напред, с помощта на малка спринцовка под налягане изсипете разтвора в едната ноздра, така че да изтече от другата. Повторете 2-3 пъти на ден, след което нанесете капки при настинка.

Превенцията на заболяването е както следва:

• своевременно лечение на ринит и синузит, ако хрема не е преминала след три дни, трябва да се свържете с клиниката;
• укрепване на имунитета чрез втвърдяване и упражнения;
• витаминна терапия през есента и пролетта;
• контрол на чистотата на носа и свободното назално дишане.

Източници: medscape.com,

Мукоцеле(пиоцеле) на фронталния синус - кистозно разширение на фронталния синус в резултат на разтягането му с натрупана серозна течност (мукоцеле) или гной (пиоцеле). Мукоцеле на фронталния синус се придружава от постепенно нарастваща болка в челото, над орбитата и около окото; появата на изпъкналост във вътрешния ъгъл на окото; екзофталм и изместване на очната ябълка надолу; нарушена зрителна острота и цветово възприятие; сълзене и диплопия. За диагностициране на мукоцеле на фронталния синус се използват риноскопия, радиография, ултразвук, CT, MRI и диафаноскопия, диагностична пункция и сондиране на фронталния синус. Всички пациенти с мукоцеле на фронталния синус подлежат на хирургично лечение.

Главна информация

Фронталният синус се намира в медиалната част на челната кост зад надочните дъги. Долната му стена е и горната стена на орбитата, задната стена отделя фронталния синус от мозъка. Десният и левият фронтален синус са разположени един до друг и са разделени един от друг с тънка преграда. Чрез фронто-назалния канал фронталният синус е свързан със средния носов проход на носната кухина. Отвътре фронталният синус е облицован с лигавица, клетките на която произвеждат специална течност. Изтичането на тази течност се осъществява през фронто-назалния канал. Нарушаването на изтичането води до натрупване на течност в синусовата кухина и образуване на мукоцеле на фронталния синус. При нагнояване на натрупаната тайна те говорят за пиоцеле.

Мукоцеле на фронталния синус най-често се наблюдава в училищна възраст. Поради факта, че образуването на фронталните синуси започва след раждането на детето и завършва на възраст 6-7 години, мукоцеле на фронталните синуси не се среща при деца в предучилищна възраст. Бавният растеж на мукоцеле на фронталния синус води до факта, че първите клинични симптоми на заболяването могат да се появят няколко години след началото на патологичните промени във фронталния синус. В отоларингологията е известен случай, когато мукоцеле на фронталния синус е диагностицирано при възрастен пациент 15 години след нараняването на носа, което провокира неговото развитие.

Причини за мукоцеле на фронталния синус

Развитието на мукоцеле на фронталния синус е свързано с пълна обструкция или частична обструкция на фронто-назалния канал. Изкривяване на носната преграда, чужди тела на носа, екзостози и тумори, назална травма, в резултат на което се развива периостит, могат да доведат до появата на мукоцеле на фронталния синус. Фронто-назалният канал може да бъде блокиран от сраствания и белези в резултат на синузит на фронталния синус.

Инфекцията на течността на мукоцеле на фронталния синус с появата на пиоцеле може да възникне, когато инфекцията се разпространява от носната кухина, както и по хематогенен или лимфогенен път. В този случай източникът на инфекция са предимно инфекциозни и възпалителни заболявания на назофаринкса: ринит, синузит, фарингит, тонзилит, хроничен тонзилит, ларингит.

Симптоми на мукоцеле на фронталния синус

Мукоцеле на фронталния синус се характеризира с дълъг асимптоматичен ход. Преди да се появят първите клинични признаци, мукоцелето може да съществува 1-2 години или повече. Мукоцеле на фронталния синус започва да се проявява с постепенно нарастващо главоболие във фронталната област. След това се появява болка над орбитата и около очната ябълка, във вътрешния ъгъл на окото се появява закръглена издатина. Натискът върху тази издатина обикновено е безболезнен и произвежда характерен пукащ или пукащ звук. Силният натиск може да доведе до образуване на фистула, през която започва да излиза вискозна лигавица (с мукоцеле) или гнойна (с пиоцеле) течност.

С течение на времето с мукоцеле на фронталния синус се появява долната стена на фронталния синус и следователно има изместване на очната ябълка надолу и навън. Често има двойно виждане (диплопия), нарушение на възприятието на цветовете, намаляване на зрителната острота. При компресиране на слъзните канали при пациенти с мукоцеле на фронталния синус се наблюдава лакримация.

Натрупването на голямо количество течност в мукоцеле на фронталния синус може да причини неговия пробив с образуването на фистула в една от стените на фронталния синус. Изтичането на гной през фистулата в съседни на фронталния синус структури води до развитие на гнойни усложнения.

Усложнения на мукоцеле на фронталния синус

Усложненията, произтичащи от мукоцеле на фронталния синус, са свързани с нагнояване на съдържанието му и разпространението на гнойния процес към анатомичните структури, съседни на синуса. Най-често се получава пробив на гной през долната стена на фронталния синус. Въвеждането на гнойна инфекция в кухината на орбитата може да доведе до развитие на панофталмит, ендофталмит и флегмон на орбитата. В редки случаи на мукоцеле на фронталния синус се образува фистула в задната стена на синуса, което води до менингит.

Диагностика на мукоцеле на фронталния синус

Мукоцеле на фронталния синус се диагностицира от отоларинголог. При усложнения от страна на окото е необходима консултация с офталмолог, а при съмнение за менингит – с невролог. Диагнозата на мукоцеле на фронталния синус се основава на оплакванията на пациента, неговия преглед, риноскопия и изследване на параназалните синуси. Риноскопията при пациенти с мукоцеле на фронталния синус може да не разкрие никакви патологични промени. Понякога по време на риноскопия в областта на средния носов ход се визуализира малка гладка издатина.

Рентгеновото изследване с мукоцеле на фронталния синус определя увеличаване на размера на синуса, разтягане на дъното му и намаляване на прозрачността. Възможна изпъкналост на преградата между фронталните синуси в здрава посока. Прекъсването на контурите на фронталния синус може да показва наличието на фистула. По-точно и информативно изследване е КТ на фронталния синус. Може да се използва ултразвук и фронтотомия) се извършва след кожен разрез по дължината на веждата. След това синусовата кухина се почиства от слуз и гной, установява се дренаж. При възрастни и по-големи деца операцията може да се извърши под местна упойка. Следоперативният дренаж на синусите се извършва дълго време (в рамките на 2-3 седмици) до белези. Това е необходимо, за да се създаде стабилна комуникация между фронталния синус и носната кухина.

Едновременно с хирургичното лечение се провежда медикаментозно лечение на мукоцеле на фронталния синус. На пациента се предписват антибиотици, противовъзпалителни и деконгестанти.

Прогноза и профилактика на мукоцеле на фронталния синус

При навременно хирургично лечение мукоцелето на фронталния синус има благоприятна прогноза. Развитието на усложнения влошава прогнозата. Профилактиката на мукоцеле на фронталния синус се състои в ефективно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на назофаринкса, предотвратяване на наранявания на носа и хипотермия, корекция на носната преграда в случай на нейното изкривяване, отстраняване на тумори и чужди тела от нос.

Настинахте, лекувахте се определеното време, но не получихте необходимото облекчение. Измъчват ви главоболия, които се влошават, когато се наведете напред и при най-малко усилие, слепоочията ви тропат и пулсират, много ви е трудно да мислите, температурата се повишава, а секретът от носа е станал неприятен, гноен, с отвратителен миризма. Всичко това може да означава развитие на вас или възпаление на фронталните синуси.

Костите на човешкия череп имат пореста структура и са оборудвани с няколко синуси, които са облицовани отвътре с лигавица. Тя е замислена от природата с причина, но за да изпълнява защитни функции, улавяйки механични частици и различни микроорганизми, които могат да станат патогени на различни. Но когато имунитетът падне, съпротивителните сили на организма намаляват и микроорганизмите свободно навлизат в човешкото тяло.

Тъй като носните и фронталните синуси са свързани с, с развитието на тежко възпаление, патогените проникват в тях и предизвикват развитие или провокират възпаление на фронталните синуси - фронтален синузит.

Хипотермия, силно и неправилно често издухване на носа, липса на лечение на основното заболяване или неговото преждевременно прекратяване, употреба на неподходящи лекарства и неспазване на пълен режим на лечение (пренебрегване на медицинските препоръки за необходимостта от хирургична интервенция , ходене на работа до пълно възстановяване и т.н.) допринася за разпространението на инфекцията.

Признаци на заболяването

Фронтитът провокира обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа, тъй като това заболяване обикновено включва силен дискомфорт, главоболие, което също може да бъде придружено от спазми при опит за издухване на носа или при рязка промяна в позицията на тялото, особено при навеждане.

Пациентите се оплакват от усещане за тежест в главата, пулсираща болка в областта на фронталните синуси, която може да се излъчва към слепоочията. Ако заболяването започне, то може бързо да се усложни и да причини много опасно състояние - менингит или възпаление на менингите. Това се дължи на факта, че костите на лицевата част на черепа са тънки и порести, имат редица кухини и канали, през които инфекцията може да проникне в мозъка и други жизненоважни органи.

Отвън, в областта на фронталните синуси, може да има зони на подуване, леко зачервяване, което може да е повече от по-възпалената и „запушена“ страна. Отокът може да засегне орбиталната част и ъгъла на окото, който се намира по-близо до мястото на инфекцията.

С развитието на заболяването пациентът чувства силна слабост, втрисане, повишена.

Наличието на гной във фронталните синуси се дължи на инфекция, предимно от бактериална природа.Тъй като каналът, свързващ синусите с назофаринкса, е много тесен и извит, тежкото възпаление на лигавиците може всъщност да „запуши“ фронталните синуси и да попречи на свободното освобождаване на гнойно съдържание. Положението на пациента се утежнява от наличието на различен произход - наследствен или придобит в резултат на нараняване.

Диагностика на патология

Външните прояви на заболяването могат да се видят с невъоръжено око (подпухналост на лицето, локален оток и зачервяване на кожата с "плуване" на окото от по-възпаления синус). Също така, възпалението на фронталните синуси в остро състояние се определя доста лесно чрез палпация и потупване - пациентът прави гримаси от допир, перкусията причинява повишена болка, както и натискането на пръста върху челото.

Извършването на предна риноскопия показва наличието на обилно гнойно течение, тежка хиперемия на лигавиците, тяхното подуване и удебеляване.По-точна и пълна информация за състоянието на синусите се предоставя от рентгеновите лъчи във фронталната и страничната проекция, както и компютърната томография.

Получаването на данни помага за по-добра оценка на състоянието на пациента и вземане на правилното решение за вида на необходимото лечение.

Кръвен тест ви позволява да видите остър възпалителен процес, който се проявява с левкоцитоза, изместване на кръвната формула вляво и повишаване на ESR. Ако събраните данни са недостатъчни за получаване на точна диагноза, може да се предпише диагностична трепанопункция на фронталните синуси.

Видове лекарства и тяхното приложение

При неусложнения ход на заболяването обикновено се използва консервативно лечение с използването на няколко вида експозиция и различни лекарства.

За да се намали подуването и да се намали образуването на слуз, се извършва така наречената висока адренализация на лигавиците. За да направите това, те често и обилно се смазват или напояват със следните лекарства: галазолин, ефедрин или адреналин. Препарати на базата на адреналин също се предписват за вливане в носа. В резултат на тяхното използване дебелината и ронливостта на лигавицата на носа и синусите намалява, огромно количество слуз спира да се произвежда и пациентът чувства облекчение от състоянието си.

Вътре на пациента се предписва цял набор от лекарства:

• Антибиотици с широк спектър на действие, особено с развитието на гнойна инфекция, например Klaforan, Klacid и др.
• Аналгетици, които помагат за намаляване на болката при наличие на възпалителен процес.
• Антихистамини, които облекчават общото състояние на пациента (Tavegil, Suprastin, Claritin и други).

Загряването и други физиотерапевтични процедури, например затопляне на областта на фронталните синуси, UHF сесии, лазерна и инфрачервена терапия, помагат добре при фронтален синузит. Само лекар предписва такива манипулации и само ако те не могат да влошат състоянието на човека.

Повече информация за предната част можете да намерите във видеото:

Ако всички консервативни усилия се провалят и лечението с лекарства не носи облекчение, тогава лекарят препоръчва трепанопункция, тоест фронталния синус, за да го изчисти от съдържанието му и да излекува фронталния синузит.

При диагностициране на фронтален синузит при бременна жена само специалист може да вземе решение за медицинско лечение. Той преценява възможните рискове както за здравето на бременната, така и за развитието на плода. Въз основа на своите открития той взема решение. В повечето случаи лечението на фронтален синузит при бременни жени се свежда до измиване на носната кухина и затопляне, както и използването на някои безвредни физиотерапевтични процедури. В редки случаи се предписва пункция

Рецепти за промиване на носа

Наличието на голямо количество съдържание в синусите и носната кухина създава сериозен дискомфорт за пациента и възпрепятства нормалното дишане, а това от своя страна причинява недостиг на кислород, засилено главоболие и влошаване на и без това лошото здраве.

За да премахнете лигавицата и гнойния секрет и да намалите възпалението на фронталните синуси, приложете:

• Най-често за измиване се използва разтвор на морска сол. Има няколко предимства наведнъж: солта допринася за бързото премахване на подпухналостта, дезинфекцира добре и накисва възможните корички от изсъхнала гной, анестезира и има антимикробен ефект поради съдържанието на йод и други лечебни микроелементи. След такова измиване пациентът се чувства много по-добре, носът му се освобождава и свободният поток на въздуха се отваря. В допълнение, тази процедура помага за намаляване на главоболието поради намаляване на налягането в синусите.
• Можете също така да промиете синусите с алкална минерална вода без газ. Тя трябва да е топла. Такава вода съдържа сода, която има омекотяващ ефект върху раздразнените и възпалени лигавици. Алкализира носната слуз, спомага за намаляване на количеството на секретите и улеснява дишането.
• Изплакнете носа с отвари от различни лечебни билки. Лайката е особено добра и мека. Неговата топла отвара може бързо да изплакне носните проходи, премахвайки възпалението и подуването на лигавицата и по този начин опростявайки отделянето на гной от фронталните синуси. За да приготвите такава отвара, те обикновено вземат една супена лъжица сушени цветя от лайка и се заливат с чаша вряла вода. Трябва да настоявате за около час, след това да се отцеди добре и да се охлади до приятна температура.

Добавянето на инфекция и появата на гнойно съдържание означава развитие на остър инфекциозен възпалителен процес. Можете да се справите с това състояние само с помощта на мощни.

Ако е възможно, е много желателно да се проведе тест за чувствителност, за да се определи коя група бактерии е причинила възпалителния процес. В този случай ще бъде много по-лесно да изберете идеалното антибактериално лекарство, чието действие профилно ще "победи" бактериите, причиняващи заболяването.Въпреки това, такова изследване често отнема твърде много време и ако пациентът не се чувства добре, забавянето е противопоказано.

Ето защо при остър фронтален синузит най-често се използват силни антибиотици с общо действие като Claforan.

Продължителността на лечението и дозировката, както и самото лекарство се избират от лекуващия лекар. Много е рисковано да се намесва в приетия от него режим на лечение, тъй като пренебрегваното заболяване става хронично и може да застраши с много опасни.

Народни рецепти

При хората възпалението на фронталните синуси често се лекува с нагряване:

• За да направите това, можете да използвате обичайното твърдо сварено пилешко яйце. Първо се увива в памучен плат и се налага върху болното място. Като изстине, яйцето се отвива и започват да „търкалят“ предната част на синуса. Тази процедура се възприема особено добре от малките деца. Те не го възприемат като лечение и след загряване изпитват облекчение.
• Също така е добре да загреете челото с торбички с каменна сол или едър пясък. Изработени са малки, ушити от плътна материя. Загрятата торба се поставя върху областта на фронталния синус и възпалението се затопля внимателно. Тъй като пясъкът и солта задържат топлината добре, процедурата е дълга и ефективна.

хирургия

Ако нито един от методите на консервативно и медикаментозно лечение няма очаквания ефект, лекарят предписва трепанопункция на фронталния синус. Тази операция може да се извърши по два начина:

• През челната повърхност на челната кост.
• През орбиталната стена на фронталния синус.

Вторият метод се използва много по-рядко поради високия риск от дълбока перфорация на орбиталната кухина и проникване на инфекция в нея.

За изпълнение се използва специална маркировка, която се извършва според рентгеновата снимка на черепа, за да се определи най-тънкият участък на челната кост над синуса. Именно на това място се поставя специална маркировка, в която се поставя свредлото и се прави дупка. В него се вкарва специална канюла, отстранява се съдържанието на синуса и той се измива. Лекарствата се инжектират в кухината през същата канюла. Лечението обикновено продължава от 3 дни до седмица, рядко малко повече.

Хирургичното лечение се комбинира с медикаменти за ускоряване на възстановяването и пълно отстраняване на огнището на инфекцията.

За да се ускори заздравяването на нараняването, на пациента се препоръчва пълнокалорична диета с високо съдържание на витамини и микроелементи. След като се възстанови известно време, пациентът трябва да вземе специални предпазни мерки и да избягва хипотермия и настинки.

Възможни усложнения и профилактика

Възпалението на фронталните синуси е опасно, тъй като фокусът на инфекцията се намира близо до жизненоважни органи. И тъй като костите на лицевата част на черепа са порести и съдържат много различни синуси и кухини, проникването на гной в тях може да доведе до много опасни инфекции и да се разпространи в ушите, очите и устната кухина.

Най-опасното усложнение на фронталния синузит е появата на менингит или възпаление на менингите. Развива се много бързо и може да доведе до увреждане и дори смърт.

Когато инфекция навлезе в кръвта, може да възникне друга смъртоносна заплаха - сепсис или отравяне на кръвта.

Ако фронтитът не бъде напълно излекуван навреме, той може да стане хронично заболяване.

За да може възпалението на фронталните синуси никога да не ви донесе неприятни минути, трябва да имате добро здраве и силна имунна система. За да направите това, трябва да спортувате, да се втвърдявате, да избягвате прегряване и хипотермия, да се храните правилно и балансирано, да предпочитате растителни храни, да приемате витамини, да спазвате дневния режим и да използвате лични предпазни средства, когато се развият епидемии, както и да избягвате многолюдни места.

В началото на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да следвате всичките му инструкции, тогава болестта няма да има шанс, просто няма да й дадете възможност да се развие и да я „удушите“ в началните етапи на развитие . Оптимизмът и веселието помагат добре да се противопоставят на болестите, отбелязва се, че веселите и активни хора боледуват от настинки много по-рядко от песимистите.