Кратка история на медицината. Международен студентски научен бюлетин Етапи на развитие на медицината като наука

Терминът "медицина" буквално се превежда от латински като "лечебен", "лечебен". Това е наука за човешкото тяло в неговото здравословно и патологично състояние, както и методи за диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания. По този начин не може да се каже, че това е изключително система от научни знания, тъй като практическата дейност е важен компонент.

Историята на медицината започва с историята на човечеството - когато се появи болест, хората винаги търсят начин да я премахнат. Понастоящем обаче е трудно да се прецени какви умения са притежавали лечителите в епохата на палеолита и неолита, както и в по-късни времена - до появата на писмеността. Следователно исторически изводи могат да се правят само въз основа на трактати, открити от археолозите. По-специално кодексът на законите на Хамурапи, в който се споменават правилата за работа на лекарите, както и наблюденията на Херодот, описващи медицинските дейности във Вавилония, са от голяма ценност.

Първоначално лечителите били свещеници, така че лечението се смятало за част от религията. Патологичните процеси, необясними от наличното по онова време знание, се свързват с наказание от боговете, така че болестите често се лекуват само чрез изгонване на демони и подобни ритуали. Но още в Древна Гърция са правени опити за изучаване на човешкото тяло, например Хипократ има голям принос в медицинската наука, освен това там са открити първите образователни институции за лекари.

През Средновековието учените продължават древната традиция, но значителен принос има и за развитието на медицината. Така трудовете на Авицена, Разес и други лекари се превърнаха в основата на съвременната наука. По-късно авторитетите на античността бяха поставени под въпрос, например от експериментите на Франсис Бейкън. Това стана тласък за развитието на такива дисциплини като анатомия и физиология. По-прецизното изследване на тялото и неговата работа направи възможно по-доброто разбиране на причините и механизмите на много заболявания. Повечето от знанията са получени чрез аутопсия на трупове и изследване на структурните особености на вътрешните органи.

По-нататъшните открития в областта на диагностиката, лечението и профилактиката на заболяванията са свързани с общия научен и технологичен прогрес. По-специално, през 19 век, благодарение на изобретяването на микроскопа, стана възможно да се изследват клетките и техните патологии. Появата на такава наука като генетиката изигра революционна роля.

Днес лекарите имат на разположение не само хилядолетен опит и най-новите разработки, но и модерно оборудване и ефективни лекарства, без които е невъзможно да си представим точна диагноза или ефективна терапия. Но въпреки този напредък, много въпроси все още остават отворени; учените все още не са им отговорили.

1

Тази статия представя историята на развитието и формирането на един от фундаменталните клонове на медицината - медицината на труда. Основите му започват да се полагат в далечното минало. Още тогава мъжът забеляза как условията на работа се отразяват на здравето му. Великите умове на древността - Хипократ, Гален - правят първите опити да опишат болестите на работниците и да идентифицират факторите, които са имали пагубен ефект върху тях. Но основателят на науката с право се нарича Б. Рамацини, италиански лекар, който систематизира натрупаните преди това знания и идентифицира редица професионални заболявания. Що се отнася до нашите сънародници, F.F. Ерисман и А.П. Доброславин оцени условията на труд, описа клиниката по професионални заболявания и влезе в историята като създател на набор от санитарни стандарти за проектиране на работните места. Физиолозите И. М. Сеченов, Н. Е. Введенски, А. А. Ухтомски направиха огромен принос в трудовата медицина, като идентифицираха връзката между производителността на труда и режима на работа. В своите проекти В. И. Ленин полага законодателната основа на трудовата медицина от съветската епоха. И изключителните хигиенисти на 20-ти век положиха всички усилия да подобрят условията на труд и да разработят нови мерки за защита на хората. По този начин трудовата медицина има солидна историческа основа, която ни позволява да продължим развитието на дисциплината на съвременния етап, да правим нови открития и да подобряваме качеството на живот на работещото население.

трудова медицина

безопасност и здраве при работа

общественото здраве

професионални заболявания

история на развитие

предотвратяване

производствени фактори

условията на труд.

1. Бейлихис Г.А. Очерци по история на защитата на труда и здравето на работещите в СССР. М. 1971.191 стр.

3. Карауш С.А., Герасимова О.О. История на защитата на труда в русия. - Томск, 2005. 123 с.

4. Кистенева О.А., Кистенев В.В., Ухватова Е.А. Дейности на санитарната инспекция на труда в промишлените предприятия на RSFSR през годините на НЕП (по материали от Курска губерния) // Генезис: исторически изследвания. 2018. № 1. С. 112 - 118. DOI: 10.25136/2409-868X.2018.1.23428 URL: http:// nbpublish.com/library_read_article.php?id=23428

5. КПСС в резолюциите и решенията на конгреси, конференции и пленуми на ЦК” 7-мо изд. М., Държавно издателство за политическа литература. - 1953. Част I. С. 41.

6. Програма на Комунистическата партия на Съветския съюз. М., Политиздат. 1974. С. 95.

7. Шабаров А.Н., Коршунов Г.И., Черкай З.Н., Мухина Н.В. Основни моменти в историята на защитата на труда // Бележки на Минния институт. – 2012. С. 268-275.

В момента трудовата медицина е неразделна част от съвременния живот. Какво включва това понятие? Според дефиницията на МОТ и СЗО, „трудовата медицина има за цел да насърчава и поддържа най-висока степен на физическо, психическо и социално благополучие на работниците във всички професии; предотвратяване на здравословни проблеми на работниците, причинени от условията на труд, защита на работниците от рискове, причинени от фактори, неблагоприятни за здравето в работната среда и работния процес, поставяне и поддържане на работниците в работна среда, адаптирана към техните физиологични и психологически способности, и в крайна сметка адаптиране работа и всеки работник да работи."

У нас значителна част от населението работи в производството на различни стоки и услуги. Социалните и битови условия на работа оказват влияние върху производителността и качеството на извършената работа. А въпросите за опазване здравето на работещото население остават много актуални. Спазването на държавните норми и правила в производството не само повишава неговата ефективност, което е важно за икономиката като цяло, но и помага за запазване на работоспособността и здравето на нацията.

За да предотвратите опасни, непредвидени ситуации на работното място, трябва да познавате добре аспектите на съвременната трудова медицина. Но, както знаете, за да разберете днешните процеси, е необходимо да изучите цялата история на формирането и развитието на дисциплината, започвайки от древни времена. И трудовата медицина не е изключение. Произходът на формирането и основаването на науката се връща в далечното минало.

Преди много време, още в древния свят, хората са знаели много занаяти, които носят опасност: добив, обработка и печене на метали. Те забелязаха, че такава работа се отразява неблагоприятно на тяхното здраве и функционирането на много системи на тялото. Хипократ (460 - 377 г. пр. н. е.) е един от първите, които описват патогенното действие на праха, който се образува при добива на руда. Лекарят говори за оплакванията на миньорите и ги описва външно: „Те дишат трудно, имат бледи и изтощени вид“. Освен това Гален (130 - около 200 г. пр. н. е.) пише за интоксикацията с олово, нейния ефект върху тялото и възможните последствия. В произведенията на римския историк Плиний Стари (I в. пр. н. е.) също се споменават заболявания на хората, добиващи живак и сяра.

Средновековието, известно в историята като период на стагнация във всички области на живота, няма особен принос за развитието на трудовата медицина.

Едва през 15-16 век, с развитието на минната и металургичната промишленост, те отново започнаха да говорят за професионални заболявания, свързани с тежки условия на труд. „Консумацията на миньори, каменоделци, леярски работници” е заболяване, описано от швейцарския лекар и химик Парацелз (1493-1544) и немския лекар, металург, геолог Агрикола (1494-1551). Те описаха клиничната картина на заболяването (треска, задух, кашлица) и идентифицираха модел на намалена продължителност на живота сред работниците в тежката промишленост.

Но знанията на древните учени и великите умове на Средновековието само формират предпоставките за появата на нова наука. Бернардино Рамацини (1633-1714), италиански лекар, професор, ректор на университета в Падуа, с право е признат за основател на трудовата медицина. През 1700 г. е публикувана неговата работа „Беседа за болестите на занаятчиите“, в която той систематизира натрупаните преди това знания за хигиената на труда и описва клиниката на различни професионални заболявания, на които са податливи работниците във фабриките - химици, миньори, ковачи. Общо книгата описва 50 „вредни“ професии. Известно е, че ученият е работил върху него около 50 години.

Що се отнася до Русия, още по времето на Петър 1 бяха публикувани „Правилни правила и правила за работа“ - документ, защитаващ работниците от металургичните заводи и оръжейните работилници от произвола на техните собственици. По-късно през 1763 г. M.I. Ломоносов в своя трактат „Първите основи на металургията или минното дело“ разглежда въпросите за условията на труд на работниците, тяхната безопасност и предотвратяването на наранявания на „планинските хора“. Пише и за детския труд. Безспорен принос за развитието на трудовата медицина у нас е Ф. Ф. Ерисман (l842-1915), първият професор по хигиена в Московския университет. Под негово ръководство група санитарни лекари инспектират условията на труд и живот на работниците в Московска губерния. Въз основа на данни от изследвания през 1877 г. е публикувана книгата „Професионална хигиена или хигиена на физическия и умствения труд“, която представлява набор от санитарни правила за създаване на работни места и спазване на правилата за поведение в производството.

А. П. Доброславин (1842-1889) с право може да се счита за основател на хигиената на труда в Русия. В своите писания той описва производствени условия, които се отразяват негативно на здравето на работниците; етиология, патогенеза и клиника на различни заболявания, свързани с отравяне с олово, живак и тютюн; оцени условията на труд.

Важна роля за развитието на дисциплината изигра и д-р Д.П. Николски (1855-1918). Той счита за важно да идентифицира и предотврати въздействието на вредните фактори, да подобри условията на труд и живот на работещото население; говори за трудовата медицина като част от обществената хигиена. Освен това той участва в привличането на общественото внимание към проблемите на тежката работа. За тази цел в Санкт Петербург той изнася курс от лекции по професионална хигиена на студенти от минни и политехнически институти и организира музеи и изложби, посветени на опазването на здравето.

Изключителни руски физиолози - I.M. Sechenov (1829-1905), N.E. Vvedensky (1852-1922), A.A. , те поставиха основите на професионалната физиология. Книгата на Сеченов „Очерк на трудовите движения на човека“ разглежда ролята на нервната система в трудовата дейност на човека, говори за връзката между продължителността на работния ден и умората и подчертава важността на спазването на режима. Произведенията на Ухтомски и Введенски споменават редуването на работа и почивка за подобряване на качеството на извършената работа.

Един от най-големите хигиенисти на съветската епоха е В. А. Левицки (1867-1936). Докато работи като лекар в районите на Московска провинция, той обърна внимание на трудните условия на труд в производството на филцови шапки. Занаятчиите широко използваха живак по време на обработката на филц, което значително влоши здравето им, намали продължителността на живота и причини мутации в потомството им. Също така в своите трудове той подчертава последиците от използването на лъчиста енергия, радий и тежки метали. Заслужил учен на RSFSR (1936 г.), водещ специалист по санитарен надзор Вячеслав Александрович Левицки е един от организаторите на Московския държавен институт по безопасност и здраве при работа и е първият, който го оглавява. Също така под негова редакция е издаден първият в страната учебник по трудова медицина.

Знанията, опитът и откритията на най-талантливите учени, лекари и хигиенисти послужиха като основа за работата в областта на трудовата медицина на великия V.I. Ленин (1870 - 1924). При изготвянето на политически програми той подробно и внимателно изучава бита на населението, неговите проблеми и искания. Едно от желанията на работническата класа беше да се ограничи работната смяна до 8 часа; хората също поискаха социални гаранции, медицински грижи за семействата си и призоваха за ограничаване на детския труд. Организаторът на Октомврийската революция, наред с други политически задачи, включи тези искания в програмата на РСДРП (1899 г.). И едва след 1917 г. трудовата медицина става широко разпространена не само като теоретична наука, но и като практическо приложна дисциплина. Основните му принципи започват да се спазват.

И така, още на 11 ноември 1917 г. правителството на работниците и селяните подписа декрет за намаляване на работния ден до 8 часа и годишен отпуск. През 1918 г. е публикуван „Кодексът на трудовите закони“, през 1922 г. е одобрен от Всеруския централен изпълнителен комитет, кодексът е значително разширен. През 1919 г. е създадена инспекция по труда, по-късно преобразувана в Държавна индустриално-санитарна инспекция за охрана на труда. Така започна активно да функционира законодателната рамка за подобряване на условията на труд и зачитане на правата и свободите на работещото население.

Промените засегнаха и системата на обучение по трудова медицина. През 1923 г. Московският институт за изследване на професионалните заболявания на името на. В.А. Обух и Украинския институт по трудова медицина в Харков. Дейностите на служителите бяха насочени към изучаване на нови методи за изследване на опасни производства, намаляване на тяхното въздействие върху здравето на гражданите и идентифициране на връзката между действието на патогенните фактори и появата на професионални заболявания. По-късно подобни институти започнаха да се откриват в много индустриални градове на RSFSR, както и в Украйна, Грузия, Армения и Азербайджан. От 1926 г. в медицинските факултети започват да се откриват катедри по хигиена на труда. Също така предметът „хигиена“ задължително беше включен в образователната програма на учениците.

Микроклиматът играеше специална роля в производствените условия. Учените отбелязват влиянието на високите и ниските температури, нивата на влажност, шума, вибрациите и количеството инфрачервено лъчение върху хода на физиологичните процеси в тялото. Всичко това послужи като тласък за въвеждането на специални хигиенни стандарти, които позволяват да се регулира степента и времето на излагане на тези фактори на човек. Учените А. А. Летавет, Г. X. Шахбазян, М. Е. Маршак, Б. Б. Койрански и други направиха голям принос в изучаването на микроклимата, неговото регулиране и създаването на методи за защита на гражданите.

По време на Великата отечествена война трудовата медицина трябваше да осигури висококачествени медицински и социални грижи на работниците, особено в отбранителната промишленост, за да изпълни най-важните поръчки на фронтовата линия. В най-трудните условия, използвайки труда на жените и децата, беше необходимо не само да се разпредели оптимално натоварването, да се спазва режимът, необходим за оцеляване, но и да се подобрят условията на труд в производството. По този начин хигиенистите навсякъде извършват профилактика на отравяне с токсични вещества (тринитротолуен), разработват проекти за намаляване на нараняванията в заводите за строителство на танкове и самолети и решават проблемите с навременното предоставяне на медицинска помощ на работниците.

По-късно, в следвоенния период, в практиката бяха въведени нови методи за подобряване на качеството на работните места за хората, заети в селското стопанство, текстилната промишленост и химическото производство. Установени са максимално допустимите концентрации на различни химикали, разработени са по-ефективни методи за защита на работниците и е обърнато специално внимание на здравните мерки.

На съвременния етап от развитието на руското общество, благодарение на всеотдайността на учените от съветската епоха и работата на съвременните хигиенисти, медицината на труда е на качествено ново ниво. Държавата по всякакъв начин защитава своите работещи граждани. Отношенията между служител и работодател се регулират от Конституцията на Руската федерация (член 37, параграф 3), Кодекса на труда на Руската федерация, Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“, множество заповеди, постановления на министерства, свързани с сферата на труда. Наблюдава се значително подобряване на условията на труд в тежката промишленост, в ход са разработки за премахване на патогенното влияние на редица фактори, автоматизираните технологии все повече се въвеждат в производството без използване на човешки ресурси. Въпреки това все още хората са тези, които координират дейностите на машините. А грижата за безопасността му при изпълнение на трудовия му дълг винаги ще бъде основна задача на трудовата медицина.

Библиографска връзка

Линник M.S., Vovk Y.R. ИСТОРИЯ НА РАЗВИТИЕТО И ФОРМИРАНЕТО НА ТРУДОВАТА МЕДИЦИНА – ОТ ДРЕВНОСТТА ДО СОВРЕМЕННОТО ВРЕМЕ // Международен студентски научен бюлетин. – 2018. – № 5.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (дата на достъп: 13.12.2019 г.). Предлагаме на вашето внимание списания, издадени от издателство "Академия за естествени науки"

Социалната медицина има дълбоки исторически корени. В различни периоди от историята както местни, така и чуждестранни автори дават различни интерпретации на него. Това се случи, наред с други неща, във връзка с идентифицирането на проблемите, които се решават, професионалната принадлежност на авторите и други обстоятелства. В същото време особеностите на историята и националните традиции бяха важни.

Тази наука в англоговорящите страни по-често се нарича „обществено здраве“ или „обществено здраве“, във френскоговорящите страни се нарича „социална медицина“; в САЩ по-рано, отколкото в други страни, започва да се обозначава като “медицинска социология”.

През последните сто години името на този раздел от медицината, който отразява социално-политическите, икономическите и медико-организационните проблеми на обществото, се променя няколко пъти. Това ясно се демонстрира от преименуването на съответните катедри в медицинските образователни институции на Русия през целия период на тяхното съществуване, които бяха основната връзка не само на образованието, но и на научните изследвания в този раздел на медицината.

В момента наименования като „социална хигиена“, „социална хигиена и организация на здравеопазването“, „социална медицина и организация на здравеопазването“ са заменени с наименованието „обществено здраве и здравеопазване“.

Историята на формирането на социалната медицина като една от областите на медицината датира от повече от един век. В продължение на много векове медицината се фокусира върху отделния пациент и как лечителят може да му помогне да възстанови здравето си или да постигне хармония с околната среда.

Връзката между човешкото здраве и околната среда е призната още в Древна Гърция. Хипократ също е написал книга „За въздуха, водата и терена“.

През 18 век Германският активист за обществено здраве Йохан Петер Франк публикува 6-томна работа за основните насоки на здравната политика, която разглежда много аспекти от човешкия живот в обществото.

През 40-те години XIX век Германският патолог Рудолф Вирхов обяви медицината за социална наука; той твърди, че медицината трябва да допринесе за основна социална реформа.

Социалната медицина (в днешната терминология) се развива бързо през втората половина на 19 век. През този период специалистите проявяват интерес към изучаването на социални условия и фактори, свързани със здравето на човека. Създадоха се предпоставки за появата на обществен, социален компонент на хигиената като наука. Трябва да се подчертае, че самата хигиена и нейните клонове се занимават с изучаването на определени обекти на външната среда, влиянието на атмосферния въздух, водата, почвата, производствените условия, условията на образование и обучение и др.

Именно в Русия през този период под влияние на общественото движение, земските и фабричните реформи за първи път се формират основите на обществената хигиена като наука и образователна дисциплина за общественото здраве и неговото управление, което в началото на 20-те години век. се конституира като социална хигиена. В руската литература терминът "социална хигиена" е използван от руския социален хигиенист В. О. Португалов в работата си "Въпроси на обществената хигиена" (1873 г.).

По това време социалдемократическите и други партии и движения идентифицираха и показаха трудните условия на живот на работниците, които подкопаваха здравето им и съкращаваха живота им. Данните от земската и фабричната статистика, както и проучването на тогавашните изследователи на условията на труд и живот предоставиха много доказателства за неблагоприятното въздействие на условията на труд, условията на живот и начина на живот върху здравето на работниците.

Това беше основата за включването в програмите на партиите и политическите движения от този исторически период на определени държавни мерки в борбата за здравето на населението чрез осигуряване на достъпна и безплатна медицинска помощ, изкореняване на т. нар. „социални болести“ и други действия, насочени към подобряване на здравето на населението, преди всичко на работниците и селяните.

Появи се движение на „социалната медицина“ (обществото на „социалните лекари“),

През този период в отделни висши учебни заведения са създадени курсове, учебни програми и лаборатории, за да се обучат студентите на основите на обществената хигиена и превантивната медицина. Така например през 60-те години. XIX век В Казанския университет професор А. В. Петров изнесе лекции на студентите по обществено здраве. Впоследствие подобни курсове бяха въведени в медицинските факултети на университетите в Санкт Петербург, Киев и Харков. А историята на нашата наука и академична дисциплина започва през първите десетилетия на 20 век.

Германският лекар Алфред Гротян публикува учебник по социална патология през 1898 г. През 1902 г. чете лекции на тема „Социална медицина“, а през 1903 г. започва да издава списание за социална хигиена. През 1920 г. той създава първата катедра по социална хигиена в Берлинския университет. Впоследствие подобни катедри започват да се създават и във висши учебни заведения в други европейски страни.

Социалната хигиена в нашата страна започва своето развитие със създаването през 1918 г. на Музея за социална хигиена на Народния комисариат по здравеопазване на RSFSR (директор - професор А. В. Молков), който през 1920 г. е преименуван на Държавен институт по социална хигиена на Народния народ. Комисариат по здравеопазване на RSFSR, който се превръща във водеща научна и организационна институция на страната.

През 1922 г. в Първия московски университет здравният парк на РСФСР Н. А. Семашко организира първата катедра по социална хигиена с клиника по професионални заболявания, а през 1923 г. заместник-наркомът на здравеопазването З. П. Соловьов създава катедрата по социална хигиена хигиена във Втори московски университет .

Впоследствие подобни катедри започнаха да се откриват и в други университети. Те бяха ръководени от известни учени и организатори на здравеопазването от онези години: З. Г. Френкел (Ленинград), Т.Я. Ткачев (Воронеж), А. М. Дихно (Смоленск), С. С. Каган (Киев), М. Г. Гуревич (Харков), М. И. Барсуков (Минск) и др. До 1929 г. катедрата по социална хигиена е създадена във всички медицински университети в страната.

През 1941 г. отделите по социална хигиена се преименуват на отдели по организация на здравеопазването. По това време Държавният институт по социална хигиена ограничава работата си, който е пресъздаден едва след Великата отечествена война през 1946 г. като Институт за здравна организация.

През 50-те години на миналия век В научните среди се разгръща дискусия по социални и хигиенни проблеми. Впоследствие (1966 г.) катедрите и главният институт получават името на организацията на социалната хигиена и здравеопазването, т.е. двете предишни имена бяха обединени. Този процес допринесе за разширяване на обхвата на социалните и хигиенни изследвания.

Развитието на социалната хигиена в съветско време беше пряко свързано със задачата за радикална промяна на здравната система. Повишаването на нивото и подобряването на качеството на общественото здравеопазване е основната цел, към която социалната хигиена се движи през годините на съществуването на съветската държава, въпреки сериозните трудности, препятствия и понякога драматични събития.

Висока оценка на изграждането на съветската система на здравеопазване, за чието създаване безспорен принос имат представители на социалната хигиена, беше дадена от Международната конференция на СЗО в Алмати през 1978 г.

Голям принос за развитието на социалната хигиена и организацията на здравеопазването през втората половина на 20 век. принос от З. Г. Френкел, Б. Я. Смулевич, С. В. Курашов, Н.А. Виноградов, А. Ф. Серенко, С. Я. Фрейдлин, Ю. А. Доброволски, Ю. П. Лисицин, О. П. Щепин и др.

В началото на 20-ти и 21-ви век, във връзка с процесите на перестройката, а след това и фундаменталните социално-икономически и политически промени, включително сектора на здравеопазването, социалната хигиена и организацията на здравеопазването в Руската федерация са изправени пред нови предизвикателства, свързани предимно с преминаването на здравната система към осигурителна основа в условията на създаване на пазарна икономика.

През тези години проблемите, свързани с влошаването на здравето на населението, се влошиха, тъй като качеството на живот на хората значително се понижи. Това се доказва по-специално от повишените нива на заболеваемост, смъртност и инвалидност от така наречените социално значими заболявания и намаляване на средната продължителност на живота на населението.

Тези проблеми изискват от социалната хигиена и организацията на здравеопазването да разработят и научно обосноват набор от мерки за модернизиране на системата на общественото здравеопазване, включващи както стратегически, така и тактически задачи.

През 1991 г. Всесъюзното съвещание по преподаването на учебната дисциплина „Социална хигиена и организация на здравеопазването“ препоръчва преименуване на дисциплината „Социална медицина и организация на здравеопазването“.

Формирането на нови икономически отношения, необходимостта от реформа в здравеопазването през 90-те години. Беше определена и организацията на катедрите по застрахователна медицина, икономика и управление на здравеопазването в медицинските университети, а главният институт беше наречен Научноизследователски институт по социална хигиена, икономика и управление на здравеопазването на името на.

НА. Семашко (директор - академик на Руската академия на медицинските науки О.П. Шчепин).

Без да засягаме политическите събития, трябва да се отбележи, че 1991 г. бележи началото на нов етап в развитието на социалната медицина. Това се дължи на факта, че у нас социалната работа се конституира като нов вид професионална дейност.

Оттогава започва активен процес на създаване на катедри по социална работа в много университети в страната в различни области. В тази връзка беше необходимо на първо място да се разработи софтуерна и методическа подкрепа за медицинските основи на социалната работа. Такава работа беше извършена в медицинските университети, които бяха първите, които отвориха отдели по социална работа в Архангелск, Казан, Курск и други градове. През 2000 г. учебната дисциплина „Основи на социалната медицина” е включена в държавния образователен стандарт в областта на обучението „Социална работа” (стандарт от второ поколение).

Първата катедра по социална медицина в образователната система в областта на социалната работа, основана през 1992 г. в Института за младежта (в момента - Московски хуманитарен университет). Организатор и първи ръководител на отдела е А. В. Мартиненко (1992–2012).

По отношение на системата на медицинското образование трябва да се отбележи, че през 2000 г. катедрите по социална медицина и организация на здравеопазването (както и с други имена) бяха преименувани в катедри по обществено здраве и здравеопазване, а главният институт беше Изследователски институт по социална хигиена, икономика и здравен мениджмънт на името на . Н. А. Семашко - през 2003 г. преименуван на Националния изследователски институт по обществено здраве на Руската академия на медицинските науки (наричан по-долу RAMS).

Така в системата на медицинското образование учебната дисциплина се нарича „Обществено здраве и здравеопазване“, а в системата на социалното образование – „Основи на социалната медицина“. Дисциплините се изучават в отделни самостоятелни програми, като се вземат предвид целите и задачите на обучението на персонала в съответните области.

Характеристика на съвременния етап от развитието на социалната медицина в Руската федерация е изучаването, наред с общоприетите направления, на нови проблеми - проблемите на формирането на медико-социалната работа като компонент на приложната социална медицина, развитието на съвременни технологии за социална работа в различни области на общественото здраве, взаимодействието на социални работници със специалисти от сродни професии при предоставяне на медицинска и социална помощ на населението.

Робърт Ланца успя да яхне приливната вълна от открития, генерирани от разкриването на тайните на ДНК. Исторически могат да се разграничат поне три основни етапа в развитието на медицината в човешкото общество. На първия етап, продължил десетки хиляди години, медицината е доминирана от суеверия, магьосничество и слухове. Повечето деца умират при раждането, а продължителността на живота варира от 18 до 20 години. През този период бяха открити някои полезни билки и химикали, като аспирин, но нямаше научен метод за намиране на нови лекарства и лечения. За съжаление всяко средство, което наистина помогна, се превърна в строго пазена тайна. За да печели пари, „докторът“ трябваше да угажда на богатите пациенти и да пази рецептите за своите отвари и заклинания в дълбока тайна.

През този период един от основателите на сега известната клиника Майо води личен дневник, докато посещава пациенти. Там той откровено пише, че в черния му лекарски куфар има само две ефективни лекарства: трион и морфин. Той използва триона, за да ампутира засегнатите органи, и морфин за облекчаване на болката по време на ампутация. Тези инструменти работеха безупречно.

Всичко останало в черния куфар, тъжно отбеляза докторът, беше змийска мас и шарлатанство.

Вторият етап в развитието на медицината започва през 19 век, когато се появяват зародишната теория за болестите и се формират идеи за хигиена. Очакваната продължителност на живота в Съединените щати през 1900 г. е била 49 години. С десетки хиляди войници, загинали по бойните полета на Първата световна война в Европа, имаше нужда от истинска медицинска наука, от реални експерименти с възпроизводими резултати, които след това бяха публикувани в медицински списания. Европейските крале гледаха с ужас как умират техните най-добри и умни поданици и изискваха от лекарите реални резултати, а не празни номера. Сега лекарите, вместо да угаждат на богати покровители, се бореха за признание и слава чрез статии в уважавани рецензирани списания. Това постави началото на насърчаването на антибиотици и ваксини, които увеличиха продължителността на живота до 70 или повече години.

Третият етап на развитие е молекулярната медицина. Днес сме свидетели на сливането на медицината и физиката, виждаме как медицината прониква дълбоко в материята, до атомите, молекулите и гените. Този исторически преход започва през 40-те години на миналия век, когато австрийският физик Ервин Шрьодингер, един от основателите на квантовата теория, написва търсената книга Какво е животът? Той отхвърли идеята, че има някакъв мистериозен дух или жизнена сила, която е присъща на всички живи същества и която всъщност ги прави живи. Вместо това, разсъждава ученият, целият живот се основава на определен код и този код се съдържа в молекула. Откривайки го, той предполагаше, че ще разгадае мистерията на съществуването. Физикът Франсис Крик, вдъхновен от книгата на Шрьодингер, се обедини с генетикът Джеймс Уотсън, за да докаже, че тази страхотна молекула е ДНК. През 1953 г. е направено едно от най-важните открития на всички времена – Уотсън и Крик откриват структурата на ДНК, която има формата на двойна спирала. Дължината на една верига ДНК в разплетена форма е около два метра. Тази нишка е последователност от 3 милиарда азотни бази, които са обозначени с буквите A, T, C, G (аденин, тимин, цитозин и гуанин) и носят кодирана информация. Като дешифрирате точната последователност на азотните бази във веригата на ДНК молекула, можете да прочетете книгата на живота.

Бързото развитие на молекулярната генетика в крайна сметка доведе до появата на проекта за човешкия геном, основен крайъгълен камък в историята на медицината. Амбициозната програма за секвениране на всеки ген в човешкото тяло струва приблизително 3 милиарда долара и включва работата на стотици учени по целия свят. Успешното завършване на проекта през 2003 г. бележи началото на нова ера в науката. С течение на времето всеки човек ще има лична геномна карта на електронен носител като CD-ROM. Тази карта ще записва всички около 25 000 гена на даден човек и ще се превърне в своеобразна „указания за употреба“ за всички.

Нобеловият лауреат Дейвид Балтимор обобщи всичко по-горе в една фраза: „Днешната биология е информационна наука.“

Още в древни времена, в най-ранния етап от съществуването на човечеството, знанията за лечението са били наблюдавани в най-примитивни форми. В същото време възникват хигиенни стандарти, които постоянно се променят с течение на времето. В процеса на натрупване на опит и знания хората консолидираха медицински и хигиенни стандарти под формата на обичаи и традиции, които допринасяха за защитата от болести и лечението. Впоследствие тази област на лечение се развива в традиционната медицина и.

Първоначално, като правило, различни природни сили са били използвани в лечебния процес, като слънцето, водата и вятъра, а емпиричните лекарства от растителен и животински произход, които се намират в дивата природа, също са били важни.

Всички видове болести първоначално са били представяни от първобитните хора като някакви зли сили, проникващи в човешкото тяло. Такива митове възникнаха поради безпомощността на хората пред силите на природата и дивите животни. Във връзка с подобни теории за развитието на болестите са предложени съответните „магически“ методи за тяхното излекуване. Заклинания, молитви и много други са били използвани като лекарства. Магьосничеството и шаманизмът възникват като основа на психотерапията, способни да имат благоприятен ефект върху хората, дори само защото те искрено вярват в ефективността на тези мерки.

Писмени паметници и друго наследство от миналото, оцелели до наши дни, доказват факта, че дейността на лечителите е била строго регламентирана, което се отнася както до методите за оказване на благоприятни ефекти, така и до размера на таксите, които лечителят може да изисква за своите услуги. Интересен факт е, че наред с мистичните лекарства са използвани и доста разпространените днес лечебни билки и лечебни средства, които остават ефективни и дори понякога могат да се използват в съвременната медицина.

Заслужава да се отбележи, че дори в древни времена е имало общи правила за лична хигиена, както и гимнастика, водни процедури и масаж. Освен това при сложни заболявания би могла да се приложи дори краниотомия, както и цезарово сечение при тежко раждане. Традиционната медицина е от голямо значение в Китай, където остава и до днес, заедно с традиционната медицина, и има повече от две хиляди лекарства. Повечето от тях обаче днес вече не се използват.

Писанията, достигнали до съвременните историци, доказват обширните познания на лекарите от Централна Азия, живели през първото хилядолетие пр.н.е. През този период се появяват наченки на знания в области като анатомията и физиологията на човешкото тяло. Имаше и множество разпоредби, които все още съществуват днес по отношение на бременните жени и кърмачките, както и хигиената и семейния живот. Основният фокус на древната медицина е профилактиката на болестите, а не тяхното лечение.

Появяват се домашни лекари, обслужващи богати и знатни хора, както и пътуващи и обществени лекари. Последният предостави безплатни услуги, насочени към предотвратяване на епидемии. Заслужава да се отбележи появата на такива училища като:

1. Кротонская, основната научна работа на чийто основател е учението за патогенезата. Тя се основаваше на лечение, при което противоположното се третира с противоположното.
2. Книдоская, който е основател на хуморалното лечение. Представители на тази школа смятаха болестите за нарушение на естествения процес на изместване на течности в тялото.

Най-известното е учението на Хипократ, който значително изпреварва времето си в разбирането на хуморалното лечение на болестите. Той определя наблюдението на пациент до леглото като изключително важно събитие, на което всъщност основава разбиранията си за медицината. След като я идентифицира като наука на естествената философия, Хипократ ясно поставя начина на живот и хигиената на преден план в превенцията на болестите. Освен това той обоснова и описа необходимостта от индивидуален подход при лечението на всеки конкретен пациент.

През трети век пр. н. е. са описани и първите разбирания за човешкия мозък. По-специално, Херофил и Еразистрат предоставиха доказателства, потвърждаващи факта, че мозъкът работи като орган на мисленето. Освен това бяха описани структурата на мозъка, неговите извивки и вентрикули, както и разликите в нервите, отговорни за сетивните органи и двигателните функции.

И още през втория век от новата ера представителят на Мала Азия - Пергамон обобщава цялата налична информация за всяка от съществуващите области на медицината и разбирането на структурата на човешкото тяло. По-специално, той разделя медицината на такива раздели като:

• Анатомия
• Физиология
• Патология
• Фармакология
• Фармакогнозия
• Терапия
• Акушерство
• хигиена

В допълнение към факта, че той създаде пълноценна система от медицински знания, той също донесе много в нея. Той е първият, който провежда експерименти и изследвания върху животни, а не върху живи хора, което донася със себе си много значителни промени в разбирането на медицината като цяло. Именно Пергамон обосновава необходимостта от познаване на анатомията и физиологията като научна основа за диагностика, терапия и хирургия. В продължение на много векове леко модифицираната работа на този автор е била използвана като основа за всички лечители. Заслужава да се отбележи, че той дори беше признат от църквата и духовенството.

Медицината достига своя връх в древен Рим, където са създадени акведукти, канализация и бани, а също така се заражда и военната медицина. А Византия се отличава със създаването на големи болници, обслужващи обикновеното население. В същото време в Европа възникват карантини, лазарети и манастирски болници, което се обяснява с бушуващата епидемия.

Феодалната древна руска държава беше известна със своите доста широко разпространени медицински книги, съдържащи инструкции, според които почти всички лечители изпълняваха своите функции. По-специално, той разделя лекарите на по-тесни специалисти, като хиропрактики, акушерки и др. По-специално имаше лекари, които облекчаваха хемороиди, полово предавани болести, както и херния, ревматизъм и много други.