Какви са причините и лечението на циреи по тялото? фурункул. Лесен начин да се отървете

Chiriami обикновено се нарича кожно заболяване от гноен тип, което се характеризира с възпаление на фоликула (космения фоликул) и околните тъкани. Това е процес на дълбоки кожни лезии с видимо зачервяване и гноен секрет, с болка.

Причината за заболяването е поражението на патогенни микроорганизми - стафилококи. Инфекцията прониква в подкожните слоеве чрез микротравми на епитела (пукнатини, порязвания).

Причини за чири

Основната причина за чири е бактериална инфекция, която може да се развие на фона на различни фактори. Те включват: значително намаляване на имунитета, хипотермия, неспазване на правилата за лична хигиена, увреждане на кожата с химикали, недохранване, заболявания на храносмилателния тракт, метаболитни нарушения, употреба на определени лекарства, изменение на климата.

Рискът от чири е много по-висок при хора с диабет, други хронични заболявания, с липса на витамини в организма и с дефицит на ултравиолетова радиация (климатични особености). Също така при хора с големи физически натоварвания, липса на пълноценна почивка, с продължително физическо преумора. Поради това се наблюдава намаляване на имунитета и нежеланието на тялото да се справи с атаката на патогенни микроорганизми.

Симптоми на появата на чири

Има три етапа в развитието на чири:

етап на натрупване;

Етап на нагнояване;

Пълен лечебен етап.

Признаците на първия стадий на чирия са появата на повдигнат, твърд инфилтрат и значително зачервяване, които са придружени от усещане за болка. В процеса на възпаление се образува възел. След известно време мястото на лезията се удебелява и границите му се разширяват, засягайки здравия епител. Усещането за болка се засилва, има оток на околните тъкани, възпалителният процес се увеличава.

След 2-3 дни започва вторият етап на узряване на чирия. Уплътнението е под формата на конус и може да бъде с диаметър до 3 см. В основата се образува гнойно ядро. Възпалителният фокус е ясно видим. На този етап болките могат да бъдат доста остри, особено при движение или навеждане над областта на абсцеса. Влошаване поради телесната температура, която може да се повиши до 38 ° C, възможни са и прояви на интоксикация.

Скоро спонтанно или специално се отваря нагнояване и изтича гноен секрет, примесен с кръв. След отстраняване на некротичния прът от основата на чирия, подуването и болката намаляват. Температурата се нормализира, което ви кара да се чувствате по-добре. Оздравяването настъпва в следващите 2-3 дни чрез белези. Цветът на белега първоначално е синкаво-червен, но с времето променя цвета си, става бял и невидим. И трите етапа отнемат средно 8-10 дни.

Диагностика на чири

Диагнозата на чири трябва да се извършва от дерматолог. Той определя диагнозата въз основа на резултатите от прегледа и дерматоскопията на засегнатата област. За да се определят причините за появата и вида на причинителя на заболяването, се провеждат различни видове изследвания. Бактериалните култури позволяват да се установи вида на микроорганизмите, причиняващи инфекциозно заболяване. Клиничен анализ на кръв и урина - определя нивото на инфекция. Кръвен тест за захар, флуорография, ултразвук на коремната кухина, бъбреците - възможни нарушения на работата на други органи на пациента.

При възникнала необходимост в резултат на прегледа пациентът се насочва за консултация с други специалисти. Ако възникне усложнение, лекарят трябва да предпише допълнителни изследвания. За да се предотврати или диагностицира сепсис навреме, се извършва биологична кръвна култура за стерилност с определяне на чувствителността към антибиотици.

Чири лечение

Най-често с едно чири тялото може да се справи само. Затоплянето и изстискването им е категорично противопоказано, има възможност за още по-голямо разпространение на инфекцията. За да се справите с чирия, в началния етап, тя може да се третира със специално предназначени продукти, етерични масла, които по своята същност са антисептици (масло от чаено дърво), салицилов или камфоров алкохол.

Ако chiri прогресира, ихтиолът се използва за локално лечение под формата на мехлеми, които се прилагат върху фокуса на възпалението, превръзката не се препоръчва. Това помага да се ускори пробивът на чирия и помага за изчистването на гнойната течност, която е успяла да се образува вътре. Също така, в комбинация с локално лечение, лекарят предписва курс на антибиотици, които ускоряват процеса на елиминиране на инфекцията.

В случай, че размерът на чирия е доста голям или няма пробив и отхвърляне на гнойното ядро ​​за дълго време, се прибягва до хирургично лечение. Чирията се отваря със скалпел за отстраняване на гнойни образувания и мъртва тъкан. Ако е необходимо, може да се монтира дренаж, докато остатъците от нагнояване бъдат напълно отстранени. След това раната се обработва и се нанася превръзка с мехлеми, които имат антибактериални свойства. Превръзките се сменят до пълно заздравяване на раната.

Отварянето на чирия трябва да се извърши от специалист, при подходящи условия, с локална анестезия или замразяване с хлоретилен. Хирургията също се комбинира с курс на антибиотици, за да помогне на тялото да се справи с инфекцията. За да се предотврати повторното появяване на чири, се използват физиотерапевтични процедури. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение до пълно възстановяване.

Предотвратяване на чири

За да предотвратите чирия, трябва да спазвате правилата за хигиена, да използвате антибактериален сапун. Дори и най-малките наранявания на кожата винаги трябва да се третират с антисептични средства и след това да се покрият с гипс или превръзки до пълно заздравяване. Превенцията също е специална грижа за мазна кожа, лечение със специални средства, защита от хипотермия и прегряване на кожата.

Ушните канали не се препоръчва да се почистват с нещо, което не е предназначено за това. Такова почистване може да доведе до нараняване на кожата и образуване на чирия на външния слухов канал. Препоръчително е да се яде храна с достатъчно витамини. Доброто хранене, навременното лечение на хронични заболявания, корекцията на метаболитните процеси, редовните упражнения, здравословният начин на живот са ключът към здравата кожа.

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD общопрактикуващ лекар

образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

фурункул(син. в бита - "абсцес", "цирей") - това е разновидност стафилодерма(гнойничково възпалително кожно заболяване, причинено от микроорганизми стафилококи). Характеризира се с развитие на гнойно-възпалителен процес в космения фоликул и околната му тъкан.

Фурункулоза- заболяване, характеризиращо се с появата на голям брой циреи в различни части на кожата.

Карбункул- заболяване, при което няколко съседни космени фоликула се възпаляват едновременно. Можем да кажем, че това са няколко цирея, обединени в едно. Заболяването има по-тежко протичане.

Разпространение на фурункул

пиодермия* - група заболявания, към които спадат циреите - са доста широко разпространени. Те съставляват около 40% от останалите кожни патологии. Пациентите с циреи съставляват от 4% до 17% от всички пациенти, подложени на лечение в болници на дерматологични клиники.

През последните години се увеличи броят на пациентите с циреи на лицето, особено в областта на носа.

* Пиодермията е пустуларно кожно заболяване. Обобщаваща концепция, която обединява голям брой различни заболявания. Двата основни вида пиодермия са стафилодермия (гнойни процеси, причинени от стафилококи) и стрептодермия (причинена от стрептококи).

Анатомия на кожата и космените фоликули

Човешката кожа е специален орган, който покрива почти цялата повърхност на тялото. Площта му при възрастен е средно 1,5 - 2,5 метра. Състои се от слоеве, които са плътно свързани помежду си.

Кожни слоеве:

• Епидермис- външния слой на кожата. Състои се от няколко слоя епителни клетки. Най-дълбокият слой е отговорен за растежа и възпроизводството на клетките. Външният слой, рогов, е представен от рогови люспи и изпълнява защитна функция.
• Дерма. Намира се под епидермиса и прилепва плътно към него. Състои се от съединителна тъкан. Той е основата за епидермиса, съдържа кръвоносни съдове, нерви.
• Подкожна мастна тъкан. Представен от мастна тъкан.

Защитни механизми на кожата

• Поддържане на определено ниво на киселинност. Нивото на pH на кожата е от 3 до 7. При такива условия могат да съществуват само микроорганизми, които са представители на нормалната микрофлора.
• Нормална микрофлора. Микроорганизмите, които обикновено присъстват на повърхността на кожата, предотвратяват размножаването на патогени.
• Лангерхансова клетка. Това са специфични имунни клетки, които се намират в епидермиса. Те участват в осигуряването на имунната защита, произвеждат интерферонИ лизозим- вещества, които унищожават патогенните микроорганизми.

Структурата на косъма и космения фоликул

косаса кератинизирани придатъци на кожата. По човешкото тяло може да има до 2 милиона косми.

структура на косата:

• стъбло за коса- тънка част от косата, която стърчи над повърхността на кожата.
• корен на косата- част от косата, разположена в дебелината на кожата, в космения фоликул.

Косменият фоликул е потопен в дермата и подкожната мастна тъкан. Около него е плътна капсула от съединителна тъкан.

В долната част на космения фоликул е разширената му част. Съдържа космен фоликул - клубообразно разширен долен край на косъма. Косменият фоликул съдържа клетките, които разделят и растат косата. В космения фоликул и космения фоликул прораства съединителнотъканна папила. Съдържа кръвоносни съдове и нерви за подхранване и инервация на косъма.

В горната част на космения фоликул също се образува разширение под формата на фуния - нейното устие. В него се влива каналът на мастните (всякаква коса) и потните (само косми, разположени на определени части на тялото) жлези.

Мастните жлези се вливат в устието на космения фоликул

Мастната жлеза се състои от разширена част, която е пряко отговорна за секрецията на себум, и отделителен канал.

Себумът има сложна структура. Има бактерицидни свойства - способен е да унищожи патогените, които навлизат на повърхността на кожата.

Производството на себум при хората се регулира главно от надбъбречните жлези и половите хормони. Колкото повече тестостерон има в тялото, толкова по-активно работят мастните жлези.

Потни жлези, които отделят секрет в устието на космения фоликул

Само специфични канали се вливат в устията на космените фоликули. апокринни потни жлези. Крайният участък на потната жлеза е разположен дълбоко в дермата.

Апокринните потни жлези са разположени в подмишниците, около зърната, гениталиите и анус.

Причини за циреи и фурункулоза

Кой е стафилокок?

Стафилококът е микроорганизъм, който постоянно присъства на повърхността на кожата по нормален начин и в същото време е способен да причини голямо разнообразие от гнойни инфекции, вариращи от циреи до тежко отравяне на кръвта - сепсис.

Как може една и съща бактерия да бъде едновременно безвредна (и понякога дори полезна) и много опасна?

Факт е, че има различни щамове стафилококи. Прецедетее група в рамките на един вид, като породите при кучетата.

Някои щамове са напълно безвредни за хората. други условно патогенни, тоест те могат да причинят инфекции само при намаляване на имунитета и други специални обстоятелства. Други пък винаги причиняват заболяване, ако попаднат в тялото.

Обикновено 90% от стафилококите, открити върху човешката кожа, са безвредни щамове. 10% са патогенни, но те са толкова малко, че не са в състояние да предизвикат гноен процес. Циреи и фурункулоза се развиват в случаите, когато това съотношение се променя значително.

Какви особености на кожата предразполагат към появата на циреи?

• прекомерно изпотяване: при постоянно действие на потта структурата и защитните свойства на кожата се нарушават
• надраскване и увреждане, причинено от други заболявания и кожни нарушения
• чести наранявания на кожата: ожулвания, драскотини, ожулвания - всяка инфекция лесно прониква през тези дефекти
• постоянен контакт на кожата с изпускане от носа и ушите при хронични заболявания: ринит, отит и др.
• замърсяване на кожата, неспазване на правилата за лична хигиена: най-често се образуват циреи на гърба на врата, тъй като тук се натрупват много мръсотия и пот, има постоянно триене на яката
• нарушения на защитата на кожата в резултат на професионални рискове: постоянен контакт със смазочни масла, прах (въглища, цимент, вар и др.), агресивни химикали

Намален имунитет

Нормалното състояние на имунните сили на организма предотвратява проникването на всякакви патогенни микроорганизми в кожата.

Фактори, водещи до намаляване на имунните сили и фурункулоза:

• тежки хронични инфекциозни и възпалителни заболявания: тонзилит, бронхит, чести пневмонии, ринит и синузит, отит и др.;
• заболявания, придружени от намаляване на имунитета: HIV;
• рецепция имуносупресори(лекарства, предназначени специално за потискане на имунната система при автоимунни заболявания), цитостатици(лекарства за унищожаване на туморни клетки), използване на лъчева терапия;
• хипотермия или прегряване;
• недостатъчно и недохранване, хиповитаминоза.

Хормонални нарушения

Диабет

Фурункулозата може да се счита за усложнение на дългосрочен захарен диабет. Заболяването води до нарушаване на кръвния поток в малките съдове. В резултат на това кожата не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. В него протичат дистрофични процеси, защитните механизми намаляват. Стафилококите по-лесно проникват в космените фоликули.

Излишна надбъбречна функция

Глюкокортикоидните хормони се секретират в кората (външния слой) на надбъбречните жлези. Те имат много ефекти.

Ефекти на глюкокортикоидите, допринасящи за появата на циреи:

• имуносупресия, намалена защита на кожата
• увеличаване на производството на себум, който, натрупвайки се върху кожата и в лумена на мастните жлези, се превръща в място за размножаване на патогени

Повишаване съдържанието на мъжки полови хормони в организма
Тестостеронът и неговите аналози засилват функцията на мастните жлези на кожата.

Етапи на развитие на цирей

Обикновено цирей съществува за не повече от 10 дни. След това обикновено изчезва напълно. По време на кипенето се разграничават 3 етапа:

сцена	Характеристика
Инфилтративен стадий	Появява се на повърхността на кожата прониквам- област на оток, зачервяване и втвърдяване. Тя е болезнена, постепенно се увеличава по размер, достигайки средно 1-3 см. Кожата около инфилтрата също става подута и болезнена. Пречи на усещането за изтръпване. Характерна особеност: около косата винаги се образува инфилтрат, тъй като стафилококите засягат предимно космения фоликул и се размножават вътре в него. На този етап от цирея в ежедневието често се използва изразът „циреят се вари“.
Гнойно-некротичен стадий	Отбелязва се 3 до 4 дни след появата на първите симптоми на цирей. В центъра на инфилтрата се появява сърцевина, състояща се от гной и мъртви тъкани. Краят му стърчи над повърхността на кожата под формата на абсцес. В определен момент тънък слой тъкан, покриващ пръчката, се спуква, гной и мъртва тъкан излизат. След това има значително подобрение. Всички симптоми намаляват: отокът и зачервяването започват да изчезват, болката вече не се притеснява. В обикновените хора това състояние се обозначава с фразата "цирей счупен".
Лечебен етап	След отхвърляне на гной, раната, останала на мястото на цирея, започва да зараства. Ако циреят е малък, тогава след излекуване не остават следи по кожата. Големите язви оставят след себе си белези.

Симптоми на фурункулоза

Проявите на фурункулоза зависят от стадия на процеса, местоположението на цирея, състоянието на имунните сили на организма.

Области на тялото, където циреите са най-чести:

• лице: нос, назолабиален триъгълник(областта на кожата между носа и горната устна), областта на ухото
• задна част на врата: в този случай определена роля играе фактът, че кожата на врата постоянно изпитва триене при контакт с яката
• предмишници
• задните части и бедрата

Симптоми на цирей по лицето

Лицето е едно от любимите места за локализиране на цирея, тъй като кожата на лицето най-често има високо съдържание на мазнини, има голям брой мастни жлези. Най-честите фурункули на носа, горната устна, ушния канал.

Характерни симптоми и оплаквания на пациенти с фурункул на носа:

• циреят бързо става забележим, тъй като дори и с малък размер води до козметичен дефект
• има силна болка
• болката в областта на цирея се засилва при движения на мимическите мускули, бръснене, миене;
• циреи на лицето по-често, отколкото на други места, придружени от треска, общо неразположение
• се съобщава за главоболие
• циреи, малки по размер, приличат на акне (пъпки), опитите за изтласкването им са придружени от силна болка.

Каква е опасността от цирей на лицето?

Вените на лицето са свързани с вените на черепа. Когато се опитате да изстискате цирей на лицето, с небрежно натискане върху него, работата на лицевите мускули, с намаляване на имунитета, инфекцията може да проникне във венозното легло и да доведе до развитие на тромбофлебит - възпаление на стените на вените с образуване на кръвни съсиреци. Лицето става едематозно, придобива цианотичен цвят, боли при допир. Общото състояние на пациента е силно нарушено, телесната температура се повишава до 40⁰C.

Освен това инфекцията може да се разпространи в черепната кухина, което води до менингит(възпаление на менингите) менингоенцефалит(възпаление на менингите и мозъчната материя), сепсис(генерализирано възпаление).

В гнойната хирургия има правило: циреите по лицето, които се намират над горната устна, трябва да се лекуват с най-голямо внимание.

Симптоми на фурункул под ръката

Циреите в подмишницата са относително редки. Друго заболяване е по-често срещано тук - хидраденит- гнойно възпаление на потните жлези.

Като цяло, аксиларният furuncle е придружен от същите симптоми като furuncles от друга локализация. Забелязва се увеличаване на болезнеността при движения в раменните стави, небрежни докосвания и натиск върху цирея.

Симптоми на цирей в слабините и на долния крайник

В ингвиналната област може да се появи фурункул и хидраденит. Фурункулът в слабините се проявява с типични симптоми и преминава през типични етапи.

Състояния, които могат да усложнят фурункула на ингвиналната област и долния крайник:

• Регионален лимфаденит. Възпаление на лимфните възли, разположени в областта на цирея. Проявява се като болезнена подутина под кожата. При кипене в слабините най-често се засягат ингвиналните лимфни възли.
• Регионален лимфангит. Възпаление на лимфния съд, разположен до цирея. Проявява се под формата на болезнена лента под кожата. Често лимфангитът се комбинира с лимфаденит.

Симптоми на цирей в областта на гениталиите

Сред циреите, които се появяват в гениталната област, най-голяма специфика има фурункулът на големите срамни устни. Най-често развитието му се свързва с бартолинит- гнойно стафилококово възпаление на бартолиновите жлези, разположени в дебелината на големите срамни устни. Обикновено тяхната функция е свързана с отделянето на специална смазка.
Фурункулът на големите срамни устни е придружен от подуване, зачервяване и силна болка.

Симптоми на цирей на седалището и задната част на бедрото

Най-големите циреи обикновено се намират в седалището и бедрата. Те са придружени от най-изразените симптоми.

Фурункулоза

Фурункулоза- заболяване, което се характеризира с появата на голям брой циреи в различни части на тялото или в ограничена област (най-често по седалището, бедрата). Фурункулозата се нарича още постоянен рецидив, когато след излекуване на циреи постоянно се появяват нови.

Видове фурункулоза, в зависимост от тежестта на процеса:

• остра фурункулоза: има много циреи по кожата едновременно
• хронична фурункулоза: последователна поява на циреи, когато някои изчезват, докато други се появяват - тази форма на заболяването обикновено продължава много дълго време

Видове фурункулоза в зависимост от разпространението на елементите:

• разпространени(често срещана) фурункулоза: циреи са по цялото тяло;
• локализиран(ограничена) фурункулоза: всички циреи са концентрирани само в една ограничена област.

Причини за фурункулоза

Причините за отделни циреи и фурункулоза са описани по-горе. Фурункулозата почти винаги възниква на фона на намаляване на имунитета.

Симптоми на фурункулоза

Фурункулозата се придружава от същите симптоми като единичен furuncle. Всеки елемент преминава последователно през три етапа на развитие. Но при фурункулоза признаците на нарушение на общото състояние са по-изразени. Има неразположение, повишена телесна температура.

Усложнения на фурункулоза

Усложненията на фурункулозата са сравнително чести.

Най-честите усложнения на фурункулозата:

• лимфаденит- възпаление на близките лимфни възли;
• лимфангит- възпаление на близките лимфни съдове;
• сепсис, или в обикновените хора - отравяне на кръвта - тежък генерализиран инфекциозен процес;
• менингит и менингоенцефалитвъзпаление на менингите и веществото на мозъка, когато инфекцията навлезе в черепната кухина (с увреждане на кожата на лицето и главата);
• артрит -възпаление на ставите (с кожни лезии в ставите);
• гломерулонефрит -възпалително заболяване на бъбреците.

Лечение на фурункулоза

Кога трябва да посетите лекар за отваряне на цирей?

В повечето случаи неусложнените циреи не изискват хирургично лечение. използват се консервативни методи.

Методи за лечение на неусложнени циреи на етапа на инфилтрация:

• избърсване на кожата в областта на абсцеса с антисептичен разтвор, най-често с обикновен медицински спирт
• често измиване на ръцете със сапун и антисептици
• обгаряне на самия цирей с разтвор на йод (5%)
• прилагане на суха топлина върху цирея (в никакъв случай не правете компреси върху областта на цирея: това помага за разхлабването на абсцеса и разпространението му в околните тъкани)
• UHF терапия
• лазерна терапия

Въпреки факта, че цирей може да се лекува у дома, все пак си струва да се свържете с хирург или дерматолог в клиниката. Лекарят ще прегледа абсцеса, ще даде препоръки за лечение. Ако се открият подходящи показания, лекарят ще даде направление за лечение в болница. Ако е необходимо, той ще блокира: ще въведе смес от разтвори на антибиотик и анестетик (новокаин) в областта на цирея.

Методи за лечение на неусложнени циреи на етапа на образуване на пръчка

Когато абсцесът вече е образуван, трябва да помогнете за отварянето му възможно най-бързо.

Какво е важно да запомните:

• само лекар след преглед може да каже точно на какъв етап е циреят и дали е готов да пробие
• в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изстискате абсцеса: всеки натиск върху цирея може да доведе до разпространението му в околните тъкани

Методи за лечение на циреи на етапа на образуване на гнойно-некротична пръчка:

• Лекарят нанася превръзка с няколко кристалчета салицилова киселина върху кожата в областта на цирея. След известно време те разяждат капака на цирея и допринасят за освобождаването на гнойно-некротичния прът.
• Лекарят премахва гнойно-некротичния прът с тънка скоба. Това се прави много внимателно, като се избягва натиск върху цирея.

След като абсцесът пробие, лекарят поставя в него малка гумена лента, изрязана от ръкавицата. През него ще настъпи изтичане на гной. Поставете превръзка. След 3 дни дъвката се отстранява, превръзката се отстранява, циреят се третира с брилянтно зелено.

Кога е показано хирургично лечение на цирей?

Едно от усложненията на цирея е подкожно абсцес(абсцес). Образува се при разпространение на гной в подкожната мастна тъкан. Подкожният абсцес трябва да се отвори. Такива пациенти се лекуват в болнични условия.

Възможно ли е да изцедите цирей?

Правенето на това е строго забранено. По време на екструзията гнойта се разпространява в околните тъкани, венозни и лимфни съдове. Това може да доведе до тежки усложнения.

Особено опасно е изстискването на циреи по лицето.

Кога да започнете да приемате антибиотици с цирей?

При неусложнени циреи не се предписва антибиотична терапия и други общи лечения.

Състояния, при които е показана антибиотична терапия:

• усложнения на циреи: лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и др.
• циреи, разположени в областта на лицето
• циреи, които се появяват на фона на други сериозни заболявания: захарен диабет, тежки инфекции, ХИВ и др.

Антибиотици, които се използват за лечение на циреи

Име	Приложение
Пеницилини: ампицилин амоксицилин амоксиклав	Антибиотиците от групата на пеницилина са най-старите. Много от тях все още са ефективни срещу стафилококи и други микроорганизми. Пеницилините са антибактериални лекарства с широк спектър на действие.
Цефалоспорини: цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обикновено е по-ефективен от пеницилините. Тези антибиотици се предписват най-често, тъй като имат относително ниска цена с изразен ефект. Предлага се под формата на прахове за разреждане и инжектиране.
Гентамицин	Доста мощно антибактериално лекарство, но има редица противопоказания. В никакъв случай не може да се използва при деца и бременни жени. Предлага се под формата на таблетки, инжекции и мехлеми. Местните форми (мехлеми) имат по-малко противопоказания.
Тетрациклин	Широкоспектърен антибиотик. Ефективен срещу много видове микроорганизми. Може да се използва за общо (под формата на таблетки) и локално (под формата на мехлем) лечение на циреи.
Левомицетин	Мощен антибиотик. Използва се при циреи локално, под формата на мехлем (виж по-долу).

внимание!Самолечението с антибиотици при циреи често е неефективно и може да доведе до негативни последици. Тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.

В допълнение към употребата на антибиотици се използват такива общи методи на лечение като UV терапия, противовъзпалителни лекарства.

Какво да направите, ако често се появяват циреи? Лечение на фурункулоза.

Ако голям брой циреи се появят на тялото наведнъж или се появяват много често, тогава това състояние се нарича фурункулоза.

Самолечението на фурункулозата най-често не носи ефект. Неправилното лечение може да доведе до по-нататъшно разпространение на процеса и тежки усложнения. За да предпише правилната терапия, трябва да се консултирате с лекар.

Методи за лечение на фурункулоза :

Метод	Описание
UV терапия	Ултравиолетовото лъчение има антибактериален ефект, насърчава регенерацията на тъканите.
Лазерна терапия	Ефекти от лазерното лъчение: унищожаване на патогени подобряване на кръвообращението и регенерацията на кожата облекчаване на болката
Т-активин	Имуностимулатор, насърчава образуването и активирането на левкоцитите - имунни клетки. Лечението с Т-активин се провежда под строг лекарски контрол.
Антистафилококов имуноглобулин	Имуноглобулините са антитела, които защитават организма от чужди антигени. При фурункулоза се използват антитела, произведени срещу стафилококи. Лечението се провежда под строг контрол на лекар.
Интерферон
антибиотици	Вижте по-горе „Антибиотици, които се използват за лечение на циреи“
Ринолевкин	Лекарство, което стимулира общите защитни сили на организма.

Какво да направите, ако циреят се отвори сам, но от него изтича много гной?

След като циреят се отвори, той трябва да се измие с водороден прекис и да се постави чиста превръзка. Измийте добре ръцете си след това. Свържете се с Вашия лекар в клиниката възможно най-скоро.

Алтернативни методи за лечение на циреи

внимание: Неправилното самолечение може да доведе до разпространение на гнойния процес и развитие на тежки усложнения. Ето защо, преди да използвате алтернативни методи за лечение на циреи, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Иглолистни бани за циреи

Вещества, които съдържат борови и смърчови игли:

• фитонциди- унищожават патогените
• витамин Ц- е антиоксидант, предпазва клетките от увреждане, повишава защитните функции
• танини– тонизират кожата и затварят порите на кожата.

За да вземете иглолистни вани, достатъчно е да закупите етерично масло. Трябва да разредите няколко капки от него в топла вана и да приемате 15-20 минути всеки ден.

Лечение на цирей с листа от алое

Този метод се използва за зреене на цирей ( в стадия на инфилтрация и гнойно-некротичен стадий), за да се ускори пробивът му и отхвърлянето на гнойно-некротичния прът.

Алое е стайно растение, което често се отглежда в саксии. Има сочни листа. За да ускорите пробива на цирея, използвайте техния сок. Лист от алое се нарязва и се нанася с разрез върху абсцеса, като се фиксира с лепяща лента. Така че трябва да ходите постоянно, като заменяте листа от алое 1 - 2 пъти на ден.

Приготвяне на мехлем от циреи

съставки:

• пчелен восък - 100 грама
• нерафинирано растително масло - 500 мл
• смърчова сяра - малко количество
• долната част на луковицата - 10 бр

Необходимо е да излеете растително масло в емайлиран тиган и да го поставите на огън. Когато заври, добавете пчелен восък и смърчова сяра. След 30 минути добавете долните части на лука. Варете получената смес 1 час, като разбърквате от време на време и отстранявате образувалата се пяна. След това отстранете от огъня, прецедете, изсипете в чисти съдове. Мехлемът трябва да се охлади, да се сгъсти, да придобие жълт цвят и приятна миризма.

Начин на приложение: периодично мажете местата, където се появяват циреи.

Лечение на цирей с чесън

Вещества, открити в чесъна:

• фитонциди -унищожаване на патогенни микроорганизми;
• адаптогени -тонизират живите органи и тъкани, повишават защитните сили.

Метод 1. Нарежете скилидката чесън на тънки филийки. Вземете един от тях, прикрепете разрез към цирея, фиксирайте с лейкопласт. Вървете така през целия ден, докато абсцесът узрее и се спука.

Метод 2. Настържете една скилидка чесън. Прикрепете към цирея и закрепете с тиксо. Вървете така през целия ден, докато абсцесът узрее и се спука.

Мехлеми за фурункулоза

При фурункулоза се използват предимно мехлеми, съдържащи антибактериални лекарства.

Гентамицин	Описание: Мехлем в туби от 15 до 80 гр. Гентамицинът е антибиотик, ефективен при много видове инфекции, включително стафилококови. Начин на приложение: Нанасяйте върху мястото на цирея 2-3 пъти на ден. Обикновено курсът на лечение продължава 7-14 дни.
Тетрациклин	Описание: Тетрациклинът е широкоспектърен антибиотик. Ефективен срещу много видове микроорганизми, включително стафилококи. Произвежда се в туби от 100 g. Начин на приложение 1. Нанесете малко количество от мехлема върху мястото местоположение на циреи 2 - 3 пъти на ден. Начин на приложение 2. Направете превръзки с тетрациклинов маз. Сменяйте на всеки 12 - 24 часа.
Левомицетин	Описание. Левомицетинът е мощен антибиотик, който има изразен ефект при гнойни процеси. Произвежда се за локално кожно приложение при фурункулоза под формата на линимент (гъста маса като мехлем). Продава се в тръби от 25 и 30 g, в банки от 25 и 60 g. Начин на приложение: Правете превръзки с хлорамфениколов линимент, сменяйте веднъж на ден.
Левомекол	Активни вещества: хлорамфеникол- антибактериално средство, активно при гнойни инфекции метилурацил- лекарство, което стимулира регенерацията на тъканите Описание. Levomekol не само има изразени антибактериални свойства, но и стимулира регенерацията на тъканите. Затова се използва при големи отворени циреи за бързо прочистване и заздравяване. Начин на приложение: Напоете стерилна марля с мехлема и я намажете върху раната. Поставете превръзка. Извършвайте превръзки ежедневно.
Синтомицин	Описание. Синтомицинът е антибиотик, който по своята химична структура силно наподобява хлорамфеникола. Произвежда се и под формата на линимент, в банки от 25 g. Начин на приложение. Нанесете линимент върху областта на цирея. Поставете превръзка отгоре. Правете превръзки ежедневно.
Димексид	Описание. Лекарство, принадлежащо към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Премахва възпалението, болезнеността. Начин на приложение: Навлажнете стерилна марля с димексид. Прикрепете към мястото на цирея, нанесете превръзка. Правете превръзки ежедневно.

Ефективността на ихтиоловия мехлем при лечението на фурункулоза

Ихтиол маз е мехлем, приготвен на базата на активния компонент ихтиол. Действа противовъзпалително, антисептично и аналгетично. Ихтиоловата маз се използва широко при лечението на циреи.

Антибактериалните свойства на ихтиоловата маз се отнасят за всички щамове стрептококи и стафилококи.

Изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект на ихтиолова маз се проявява няколко часа след нанасянето му върху повърхността на цирея.

Начин на приложение на ихтиолов мехлем за фурункулоза

Необходимото количество ихтиолов мехлем се нанася върху повърхността на цирея, така че да покрие абсцеса под формата на торта. Отгоре се поставя памучен тампон и се залепва с лейкопласт. Тампонът трябва да се сменя на всеки 8 часа. След около ден има подобрение.

Ефективността на мехлема на Вишневски при лечението на фурункулоза

Вишневски мехлем(пълно име - балсамов линимент според Вишневски) - комбинирано лекарство, което има сложен състав и няколко активни компонента.

Основни стъпки: дезинфектант, дразнител. Мехлем Вишневски унищожава много видове патогени. Като дразни кожата, той стимулира регенерацията на тъканите. При кипене, мехлемът на Вишневски помага за омекотяване на стените на абсцеса и проникване дълбоко в тъканите. Това създава заплаха от развитие на подкожен абсцес - абсцес. Поради това не се практикува използването на мехлем Вишневски за циреи.

Защо възниква цирей и как се проявява при бременна жена?

Бременността е състояние, по време на което бъдещата майка често остава беззащитна срещу много заболявания и микроби.

Причини за развитие

По принцип същото като при други пациенти: инфекцията навлиза в кожата при наличие на някои предразполагащи фактори - например триене на дрехите, огнища на хронична инфекция, ендокринни заболявания и др.

въпреки това бъдещата майка е изложена на рискдва допълнителни фактора:

• Под въздействието на хормоните, които се произвеждат по време на бременност, физиологично намаляване на имунната активностбъдеща майка. Благодарение на такова хормонално преструктуриране имунната система на бременната жена „не вижда“ плода - „непознат“ за собственото си тяло. Това условие е необходимо за поддържане на бременността, така че имунната система на майката да не отхвърли плода.
• При носене на бъдеща майка осигурява плодахранителни вещества, минерали и витамини. Следователно те се нуждаят от допълнителен принос отвън. Ако обаче това не се случи, тогава активността на имунната система намалява още повече при бременната.

Симптоми

В своето развитие цирейът обикновено преминава през всички характерни за него стадии. Ето защо местни знацизаболяванията са същите като при други пациенти: появява се гъста червена туберкулоза, образува се пръчка, отваря се фурункул (самостоятелно или хирургично), раната зараства.

Въпреки това, като се вземат предвид хормоналните промени в тялото на бъдещата майка общи симптомизаболявания понякога са малко по-изразени: телесната температура се повишава по-често, появяват се общо неразположение и главоболие.

Защо циреят е опасен по време на бременност?

Микробите могат да навредят както на бъдещата майка, така и на бебето.

За майката

Отслабената имунна система понякога причинява Бактериите се пренасят по-лесно в кръвтавърху други области на кожата и органите, причинявайки развитие на фурункулоза или усложнения (менингит, лимфаденит, сепсис и други).

За плода

Съществува висок риск от инфекция на мембраните и плода. Освен това последствията зависят от продължителността на бременността.

През първия триместър

Полагането на вътрешните органи е нарушено, което води до образуване на вродени малформации: сърце, бъбреци и др. И често те са несъвместими с живота, така че възниква спонтанен аборт.

През втория триместър

• Вътрематочната инфекция на плода се проявява главно след раждането. При засягане на белите дробове се развива пневмония или плеврит, сърцето - кардит, мозъчните обвивки - менингит и др.
• Когато мембраните се заразят, се развива фетоплацентарна недостатъчност (синдром, при който всички функции на плацентата са нарушени). В резултат на това плодът изпитва кислороден глад, растежът и развитието му се забавят и рискът от преждевременно раждане се увеличава.
• Има голяма вероятност от развитие на мастит при майката след раждането на детето.

Какви са причините за хронична фурункулоза?

Общи фактори допринасят за образуването на болестта:

• Тежки нарушения в работата на всички звена на имунната система -например с HIV инфекция, вродена имунна недостатъчност.
• При приемане на лекарства за лечение на рак- цитостатици, които нарушават деленето и развитието на всички клетки на тялото, включително туморните клетки.
• За автоимунни заболявания(псориатичен артрит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус) се използват лекарства, които потискат активността на имунната система (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболявания на стомашно-чревния тракт:хроничен гастродуоденит, хроничен холецистит, ерозивен булбит и др.
• Нарушаване на нормалната чревна микрофлорас преобладаване на кокови форми, които включват Staphylococcus aureus.
• Наличието на огнища на хронична инфекция.Най-често - УНГ органи: тонзилит (възпаление на сливиците), синузит, фарингит и др.
• Ендокринни заболяваниякоито причиняват нарушение на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет), производството на хормони от щитовидната жлеза (тироидит) и половите жлези (хипогонадизъм, аменорея).
• Наличие на алергични заболявания или склонност към алергични реакции:бронхиална астма, алергия към домашен прах и др. Тъй като в тези случаи се нарушава и работата на имунната система.

Какви са симптомите на хронична фурункулоза?

Най-често заболяването се проявява в рецидивираща форма - когато след период на въображаемо благополучие (ремисия) признаците на заболяването се появяват отново.

Протичането и проявите на заболяването се определят от тежестта

Какви са причините за циреи при деца?

Поради характеристиките на тялото, заболяването при децата е малко по-често, отколкото при възрастните.

Основният "виновник" за цирея е Staphylococcus aureus. Въпреки това, обикновено възпроизвеждането му се ограничава от имунната система. Докато при комбинираното въздействие на някои местни и общи фактори се развива заболяване.

Местни фактори

• Постоянно триене на дрехи или леки наранявания на кожата(охлузвания, охлузвания, драскотини), което не е рядкост при децата.
• Алергични заболяваниякато атопичен дерматит. Има сухота на кожата, ерозия и пилинг на кожата, детето драска кожата поради сърбеж, имунната система е нарушена.
• Близък контакт със замърсени предмети- например докато играете навън или в пясъчника.
• Характеристики на структурата на кожата:децата имат тънък горен (рогов) слой на кожата, има добре развита мрежа от капиляри и кръвоснабдяване. Поради това всякакви микроби лесно влизат в кожата и след това бързо се разпространяват с кръвта или лимфата в други области.
• Неспазване на личната хигиенаводи до факта, че децата с неизмити длани внасят бактерии в рана или ожулване.

Общи фактори

• Наличие в тялото огнища на хронична инфекция, в които живеят колонии от стафилококи (изолиран клъстер). От тях, с потока на кръвта и / или лимфата, бактериите се пренасят до всички органи и тъкани, включително кожата. Водещи са заболяванията на УНГ-органите: хроничен тонзилит, синузит (синузит, фронтален синузит).


• Несъвършена имунна система, което узрява в процеса на израстване. Следователно микробите лесно проникват в тялото, без да срещат препятствия по пътя си.


• ендокринни нарушения.При деца и юноши, като правило, хормоналната нестабилност на тялото играе голяма роля за появата на циреи.
  Под въздействието на половите хормони се нарушава работата на мастните жлези. Започва повишено производство на себум, което води до запушване на изхода (устието) на мастните жлези на космения фоликул (торбичка). При такива условия инфекцията се присъединява по-лесно. В допълнение, себумът е отлична среда за размножаване на стафилококи.
  Въпреки това, други ендокринни заболявания често допринасят за развитието на фурункулоза при юноши и деца - например захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза.


• Заболявания на стомашно-чревния тракт:гастрит, колит, язва и др. Нарушава се смилането на храната, както и приемането на микроелементи и витамини в организма. В допълнение, Staphylococcus aureus може да присъства и в червата.


• Анемия, липса на витамини и хранителни вещества, физическо или емоционално пренапрежение, анорексия при юноши(намален апетит, умишлен отказ от хранене) водят до нарушаване на имунната система.


• Интензивната работа на потните и мастните жлези се дължи на незрялост на процесите на терморегулация при деца под седемгодишна възраст.В резултат на това потта и себумът бързо се натрупват на повърхността на кожата. Според проучвания при такива условия местният имунитет намалява, а защитната функция на кожата намалява 17 пъти.


• Хелминтозипонижават активността на имунната система, което е доста често срещано при децата.

Какви са симптомите на цирей при деца?

Фурункул може да се развие на всяка област на кожата, където има коса, тъй като заболяването засяга космените фоликули и прилежащите мастни жлези.

Докато върху кожата на дланите и стъпалата никога не се образува цирей, тъй като в тези области няма косми.

Има две форми на заболяването:

• Има голям единичен абсцесвърху ограничен участък от кожата. В този случай, при навременно и адекватно лечение, възстановяването обикновено настъпва в рамките на 8-10 дни.
• Фурункулозата се развива:много циреи се появяват по кожата. Заболяването по своя ход е остро и хронично.

Единичен фурункул при деца

Появява се голям абсцес, който в развитието си преминава през същите етапи, както при възрастните.

въпреки това при деца в хода на заболяването има някои разлики:

• Като правило, няколко по-изразени симптоми интоксикация:телесната температура се повишава до високи стойности (38-39 ° C), появява се общо неразположение, детето отказва да яде, оплаква се от главоболие.
• Въпреки бързото протичане на заболяването, обикновено излекуване при деца настъпва за по-кратко времеотколкото при възрастните. Освен това по-рядко се развива хроничен процес.
• фурункул при малки деца(до три години) най-често се намира на труднодостъпни за лечение места – например в основата на носните ходове.
  Докато при деца в предучилищна възраст и по-млади ученицициреите се намират главно на носа (щипки, гърба и основата на носните проходи), челото, бузите и брадичката.
  В други области на кожата циреите се развиват по-рядко.
• Поради разположението на циреите, както и обилното и добро кръвоснабдяване на кожата, има висок риск от инфекцияот първичния фокус с развитието на остра фурункулоза или усложнения (сепсис, тромбоза на кавернозните вени и други).

Фурункулоза при деца

Язвите могат да се появят както под формата на отделни клъстери в определен участък от кожата, така и да се разпространят в други части от нея.

Остра фурункулоза при деца

Има няколко цирея по кожата, които се появяват почти едновременно. Следователно те са на една и съща степен на развитие.

В този случай, като правило, общото състояние на детето е рязко нарушено: то става летаргично и отказва да яде, телесната му температура се повишава до високи цифри и трудно се понижава.

В този случай ходът на заболяването обикновено прилича на тежък инфекциозен процес. Освен това общата тенденция е следната: колкото по-малко е детето, толкова по-тежко е заболяването.

Хронична фурункулоза при деца

Обикновено циреите са на различни етапи на развитие: в същото време върху кожата могат да се видят червени туберкули, абсцеси и рани след отхвърляне на гной.

Но най-често заболяването се проявява в рецидивираща форма: периодите на обостряне се редуват с периоди на видимо благополучие (ремисия).

Общото състояние на детето обикновено се нарушава при появата на нови циреи, наподобяващи острия ход на заболяването.

Как да се лекува хронична фурункулоза?

Тази задача е доста трудна, тъй като много фактори водят до нейното развитие. Следователно е необходим интегриран подход.

Основни принципи

1. Провежда се локално и общо лечение в зависимост от етапа на развитие на цирея и образуваните усложнения.

На етапа на уплътняване - локално лечение с антисептици, UVI, приложения с антибактериални мехлеми. На етапа на образуване на пръчка, ако е необходимо, циреите се отварят, изцеждат, третират се с антисептични разтвори, прилагат се превръзки с антибактериални мехлеми. При показания се предписват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на микроба към тях.
2. Въздействие върху основното заболяване

Провежда се на всеки етап от развитието на фурункулоза: лечение на огнища на хронична инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринни заболявания (например захарен диабет) и др. Терапията се провежда от специализирани специалисти: УНГ лекар, ендокринолог, гастроентеролог и др.
3. Подобряване на функционирането на имунната система

Имунологът предписва лекарства в зависимост от вида на нарушението на имунната система и етапа на хода на заболяването. При навременно лечение хроничната фурункулоза се лекува в 80% от случаите в рамките на 1-2 месеца от лечението.

Как да повишим имунитета с фурункулоза?

Като част от комплексното лечение се предписват имуностимулиращи лекарства.

По време на обостряне

Лекарство	Механизъм на действие	Начин на приложение и продължителност
Полиоксидоний	Повишаване на активността фагоцити (макрофаги, неутрофили) - клетки, които защитават тялото чрез усвояване на чужди частици и патогени. Те засилват производството на антитела - протеини в кръвния серум, които се свързват с микроб или вирус и след това ги отстраняват от тялото.	Интрамускулно 6-12 mg веднъж дневно. В таблетки за резорбция под езика 2-3 пъти на ден половин час преди хранене. Дозата за юноши е 12 mg, за възрастни 12-24 mg. Курс - 6-12 дни, а понякога и повече.
Галавит	Възстановява активността на макрофагите, които унищожават микробите и вирусите чрез смилане. Регулира производството на цитокини - протеини, които осигуряват пренос на информация между молекулите и клетките на имунната система. Нормализира производството на антитела.	Дневно за възрастни и деца над 12 години - 100 mg, за деца под 12 години - 50 mg. Лекарството може да се приема под формата на инжекции, супозитории или таблетки. Курс - 15 дни.
миелоиден	Повишава нивото на В-лимфоцитите – клетките на имунната система, които произвеждат антитела. Нормализира нивото на CD4 клетките (лимфоцитите), които изпращат сигнал до клетките убийци на имунната система (Т-килъри), които унищожават микроби и вируси.	3-6 mg интрамускулно дневно или през ден. Курс - 3-5 инжекции.
Имуноглобулинови препарати от клас G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (използва се, когато Galavit е неефективен)	Компенсирайте дефицита на имуноглобулини клас G (IgG), които осигуряват дългосрочен имунитет срещу патогени на много инфекции. Освен това за всеки микроб или вирус в тялото се произвежда собствен IgG.	Лекарствата се прилагат венозно само в болнични условия. Дозировката и продължителността на лечението зависят от конкретното използвано лекарство и хода на заболяването.

По време на ремисия- през периода, когато симптомите на заболяването липсват

Лекарство	Показания	Дозировка и приложение
Полиоксидоний	Разгледано по-горе	Обсъдено по-горе
Галавит	Разгледано по-горе	Обсъдено по-горе
Ликопид	Повишава активността на фагоцитите. Подобрява образуването на В-лимфоцити и Т-лимфоцити. Увеличава производството на антитела	Разтворете под езика половин час преди хранене. Дозировката зависи от тежестта на хода на заболяването и възрастта. Продължителността на лечението е около 10 дни. Ако трябва и по-дълго.

Наркотиците на бъдещето:Неоген и Серамил

Лекарствата все още не са широко използвани. Въпреки това, според последните проучвания, тяхното използване надеждно установява положителни промени във функционирането на имунната система.

Когато използвате Neogenв ремисия:

1. Броят и съотношението на Т- и В-лимфоцитите се нормализират.
2. Повишава се активността на фагоцитите по отношение на Staphylococcus aureus.
3. Нивото на CD4 клетките се нормализира .

Схема на лечение:дневно приложение на 1 ml 0,01% разтвор интрамускулно. Курс - 10 инжекции.

Когато използвате Seramilна етапа на ремисия и / или обостряне:

1. Нивото на В-лимфоцитите се нормализира.
2. Намалява съдържанието на CD8-лимфоцити - клетки на имунната система, които нормално завършват имунния отговор на организма, когато "непознатият" вече е унищожен. Въпреки това, с излишък от CD8 лимфоцити, имунната система завършва работата си много по-рано, преди да успее да се справи с микроб или вирус. Следователно той не изпълнява основната си функция - защитна.

Схема на лечение:интрамускулно инжектиране на 5 mg от лекарството. Курс - 5 инжекции.

Как да се лекува цирей за бременни жени?

Трудността се състои във факта, че по време на бременност повечето лекарства са забранени за употреба, тъй като имат отрицателен ефект върху плода.

Локално лечение

Тактиката зависи от етапа на развитие на цирея, който не се различава от лечението на други пациенти.

В този случай обаче се използват само лекарства, одобрени за употреба по време на бременност:

• Антисептици- лекарства, които предотвратяват или инхибират растежа на бактерии - Бетадин (само до 12 седмици от бременността), Хлорхексидин.
• Мехлеми- Левомекол, Ихтиол, Синтомицин.

Общо лечение

Антибиотиците, одобрени за употреба по време на бременност, се предписват, като се вземе предвид терминът: пеницилини (Amoxiclav, Ampicillin), цефалоспорини (Cefazolin, Ceftriaxone, Suprax, Cefepim), макролиди (Erythromycin, Rovamycin, Vilprafen).

Използват се обаче само антибиотици в случай на спешност:

• При развитие на усложнения - например лимфаденит (възпаление на лимфните възли), лимфангит (възпаление на лимфните съдове) и др.
• Ако циреят е на опасно място: лице, шия, скалп.
• С остра или хронична фурункулоза.
• При наличие на общи заболявания - например захарен диабет, HIV инфекция, пиелонефрит и др.

Употребата на лекарства подобряване на функционирането на имунната системане се препоръчва по време на бременност.

Лечение на огнища на хронична инфекция

Най-често срещаното "място на пребиваване" на Staphylococcus aureus е фаринкса и назофаринкса. Микробът се открива чрез сеитба от назофаринкса.

локална обработка

1. Използват се антисептични разтвори, които са одобрени за употреба по време на бременност, а също така инхибират растежа и размножаването на Staphylococcus aureus.

• алкохолен разтворизползва се за гаргара. Преди употреба се разрежда по следния начин: една чаена лъжичка на 200 ml топла вода.
• маслен разтворфаринкса, задната стена на фаринкса, сливиците се обработват и носната кухина се заравя.
• Спрейнапояване на устата, гърлото и носа.

Всички процедури се извършват 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

2. Използван стафилококов бактериофагкоето е безопасно за плода:

• Назофаринксът се напоява: две или три пипети от разтвора се инжектират във всеки носов проход. Каквото попадне в гърлото, преглътнете го.
• След това трябва да оставите в кухината на всяка ноздра за 5-7 минути памучна турунда, напоена с бактериофаг.

Обработката се извършва в интервалите между храненията - от един до три пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Освен това и двете лекарства също са добри, защото когато носителство на стафилококи в черватате могат да се използват вътрешно.

Как да предпазим плода от инфекция?

Понякога се провежда имунизация със стафилококов токсоидна 32, 34 и 36 седмици от бременността. За да направите това, 0,5 ml от лекарството се инжектира подкожно под ъгъла на лопатката.

Какви витамини да приемате при фурункулоза?

Витамини А и Еподобряват храненето на кожата и заздравяването на рани, насърчават обновяването на клетките, участват в синтеза на протеини.

Витамин Цповишава устойчивостта на организма към инфекции, подобрява функционирането на имунната система.

витамини от група Внормализира работата на стомаха, червата, черния дроб, ендокринните жлези (например щитовидната жлеза), нервната система, участва в синтеза на протеини и други процеси.

Не е трудно да компенсирате дефицита на такова количество витамини едновременно. Тъй като съвременната фармацевтична индустрия предлага широка гама от комбинирани витаминни препаратисъдържащи и минерали като желязо, калций и др. Например Vitrum, Multi-Tabs, Centrum.

Практиката обаче доказва, че все пак е по-добре вземете витамини отделно, малки курсове.

Например, лекарства с Витамини от група В- бирена мая, Milgamma, Neurobeks, Tricortin и др. Можете също така да компенсирате дефицита на витамини от група В, като приемате хранителни добавки - например Mega B Complex, витамини от групата B-BAD "Tiens".

Витамин Ц или аскорбинова киселинапредлага се в таблетки или хапчета с подобни имена.

Как се лекува цирей при диабет?

При спазване на основните принципи: локално лечение, назначаване на имуностимуланти, витамини и други лекарства.

Въпреки това, при захарен диабет основният акцент е върху нормализирането на метаболизма и въглехидратите: диетична терапия (обсъдена в раздела по-долу) и предписване на лекарства.

Захарен диабет тип II (инсулинонезависим)

Произвежда се инсулин. Въпреки това, клетъчните рецептори (протеини, с които веществото е свързано, за да проникне вътре) в органите и тъканите или не реагират на него, или тяхната чувствителност е намалена. Поради това притокът на глюкоза в клетките е нарушен.

Предписани са две групи лекарства:

• Лекарства, които повишават чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин и намаляват абсорбцията на глюкоза от червата: Glucophage, Metformin.
• Лекарства, които стимулират клетките на панкреаса да синтезират инсулин - например Gliclazide, Diabefarm, Maninil и други.

Захарен диабет тип I (инсулинозависим)

Панкреасът или не синтезира инсулин, или произвежда недостатъчно количество от него. В този случай се предписва заместителна терапия с избора на индивидуална доза.

Има инсулини, които имат различен ефект по продължителност:къси, средни и дълги.

В идеалния случай пациентът трябва да получава дългосрочен и / или междинен инсулин през деня. Така се постига дозиран прием на инсулин в организма, който имитира нормалното функциониране на панкреаса.

Докато късите инсулини обикновено се използват само когато е необходимо: например преди тежко хранене или малка доза алкохол.

За съжаление обаче това лечение е доста скъпо. Поради това пациентите често „седят“ на кратък инсулин в продължение на много години, което влошава хода на захарния диабет и води до развитие на усложнения.

Диетотерапията по време на лечението е насочена към подобряване на функционирането на имунната система, нормализиране на метаболизма, борба с инфекциите и ускоряване на възстановяването на кожата. Освен това такава диета прилича на хранене при захарен диабет, но все пак е необходима корекция. 1. прости въглехидрати: захар и сладкиши, тестени изделия, торти, сладкиши, алкохол, диня, банан, грозде и др. Те съдържат въглехидрати (глюкоза), които незабавно се абсорбират в кръвта от червата.

Имаме нужда от въглехидрати в умерени количества като универсален източник на енергия за всички процеси в тялото.

Но когато те са в излишък в организма, се задействат съвсем други механизми, които водят до метаболитни нарушения, което затруднява функционирането на имунната система. В допълнение, глюкозата, влизаща в тъканите от кръвта, е отлична хранителна среда за Staphylococcus aureus.

2. Нежелан пържени, солени, кисели и пикантни храни.Тъй като употребата им нарушава работата на стомашно-чревния тракт.

В резултат на това се намалява усвояването на витамини, микроелементи и хранителни вещества, които са необходими за пълното функциониране на имунната система и тялото като цяло. Освен това при такава диета броят на полезните бактерии в червата намалява, което води до увеличаване на растежа на патогени.

3. Екстрактивни вещества, които преминават в разтвор при готвене на месо, риба, зеленчуци и гъби (бульон). Тъй като те увеличават производството на стомашен и чревен сок, стимулират храносмилането, увеличават натоварването на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, те бързо се абсорбират в кръвта и увеличават натоварването на черния дроб, имат дразнещ ефект върху кожата.

4. Трябва да се въздържате от продукти, за които е известно, че причиняват алергична реакция:шоколад, цитрусови плодове, продукти, съдържащи консерванти и/или оцветители, яйца и др. .

1. Високо съдържание на лесно смилаеми протеини: варено месо и яйчен белтък (при липса на алергия към тях), млечнокисели продукти (извара). Протеините са строителният материал за нашите тъкани, което е важно за пълното функциониране на имунната система и тялото като цяло.

2. зеленчук мазнини(слънчоглед, зехтин). Имат високо съдържание на витамини А и Е, които подобряват заздравяването на рани, намаляват алергичните реакции и повишават устойчивостта на организма към инфекции.

3. Животински мазнини(масло) е по-добре да се ограничи, но не напълно да се изключи от диетата.

4. Пресни зеленчуци и плодове- източници на витамини и микроелементи, необходими за функционирането на имунната система и заздравяването на рани. Освен това те подобряват работата на храносмилателната система.

5. При липса на проблеми със стомашно-чревния тракт, можете да използвате бобови ястия(боб, грах). Те съдържат много растителни протеини, витамини (А, В, С и група В), минерали (магнезий, калций, натрий).

6. Сушени плодове(стафиди, сушени кайсии, сини сливи, смокини) заместват сладкиши, източници са на витамини и микроелементи (калий, витамин А, групи В и С). Те също така съдържат фибри, които подобряват работата на храносмилателния тракт.

7. Полезна каша(овесени ядки, елда, перлен ечемик, просо), които са богати на витамини, минерали и аминокиселини (градивни елементи за протеини).

8. Подправки.Преди това се смяташе, че употребата им трябва да бъде ограничена или изключена при фурункулоза. Въпреки това, в Държавната медицинска академия в Чита бяха проведени проучвания, които доказаха, че някои подправки могат да инхибират растежа и размножаването на Staphylococcus aureus в червата. Те включват куркума, червен пипер, горчица и карамфил.

9. Можете да замените захартасорбитол или ксилитол. Освен това ксилитолът е за предпочитане, тъй като той също регулира метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Можете също да използвате естествен подсладител- стевия и екстракт от листата й. Освен че придава сладост на ястията, той има и много полезни свойства: нормализира метаболизма на мазнините и въглехидратите, съдържа витамини (В1, В2, С, прекурсори на витамин А), понижава холестерола в кръвта.

Възникналият остър възпалителен процес, засягащ космения фоликул, мастната жлеза и съединителната тъкан, се нарича фурункул. Основният източник на заболяването се счита за Staphylococcus aureus.

Причините за възпаление могат да бъдат както нарушения на автоимунната система, така и редица заболявания, които предхождат развитието на процеса:

Колко дни узрява цирей? Очакваното време е около седмица, от момента на заразяване до началото на отделянето на гнойно съдържание. Пълният лечебен процес отнема около 2 седмици. Ако циреят не изчезне повече от 10 дни, е необходима медицинска помощ.

Какво може да се направи, за да пробие абсцесът по-бързо? За да може циреят да узрее по-бързо, без да отнема дълъг период, различни видове терапии ще помогнат за ускоряване на процеса. Ако определеното време е изтекло и циреят не се отваря, е необходима помощта на хирург.

Може ли цирей да не изчезне дълго време? Защо отнема толкова време? Процесът на узряване на абсцеса преминава през няколко етапа:

1. Инфилтрация - брои се от момента, в който инфекцията проникне в слоевете на дермата. Първоначално се проявява с хиперемия с подуване и болка, без определени граници. На мястото на увреждане се усеща сърбеж, болка при натискане, локална пулсация. Подпухналостта зависи от броя на кръвоносните съдове, преминаващи през лезиите. Времето за развитие на етапа е около 4 дни, с постепенен преход към вторичния стадий. През този период се фиксират увеличени лимфни възли.
2. Съзряване - показва се с появата на гнойна пръчка. Границите на фокуса са ясно маркирани, главата на пръта е ясно видима. Времето на вторично узряване е 4 дни, след което има постепенно намаляване на нивото на възпаление. Резултатът от етапа е зрял цирей. Гнойта започва да излиза.
3. Отваряне - след една седмица настъпва самостоятелно отваряне на образуването (пробив на цирея), с изтегляне на гнойно съдържание и постепенно почистване на повърхността на раната. С течение на времето (след като се спука), след окончателното почистване на раната, настъпва самолечение на тъканите с образуване на белег. Следите от некротични промени практически не изчезват - кожата става твърда, с лек синкав оттенък.

Колко дълго може да продължи кипене? При нормалното развитие на заболяването целият процес (с пробив) ще отнеме от 10 до 14 дни, ако използвате спомагателна терапия, тогава лечението ще отнеме около седмица. Всичко зависи от общото състояние на организма, функционирането на имунната система.

Усложненията в случай на кипене могат да се образуват от опити за самостоятелно изтласкване на абсцеса - възможно е по-нататъшното разпространение на процеса през тъканите и навлизането на гнойни бактерии в кръвния поток.

Ако не узрее

Ако узряването на главата на цирея на първия етап продължи повече от четири дни, трябва да потърсите професионална помощ. Отлагането на посещение при лекар може да доведе до:

• критични температурни знаци;
• разпространението на възпалителния процес;
• абсцеси;
• съдова тромбоза;
• менингит;
• сепсис и др.

Когато се свържете с медицинска институция, ще бъде направена диагноза с дефиницията на патогена (основната причина за появата), на фона на резултатите от която ще бъде предписано симптоматично лечение. Ако циреят не пробие, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Как да ускорим узряването

Какво да направите, ако циреят не узрее? Първо трябва да направите корекции:

• хранене - премахнете от ежедневната диета сладки, пържени, солени, пикантни, пушени;
• приемайте витамини, минерали и хранителни добавки (мая);
• нормализиране на количеството консумирана вода - до 2 литра на ден;
• извършвайте хигиена на тялото поне веднъж на всеки 24 часа.

Медицинска терапия

Ако циреят не узрее? Процесът на узряване на цирея може да се ускори с помощта на:

• ултравиолетово облъчване - предписано за повишаване на имунитета и унищожаване на вредни микроорганизми, регенериране на увредени клетки, подобряване на доставката на кислород;
• термичен ефект - за ускоряване на отстраняването на гнойно съдържание от раната;
• избърсване на кожата около абсцеса с антисептични препарати - водороден прекис, борен алкохол, йод, салицилова киселина;
• налагане на приложения, съдържащи мехлеми - "Ихтиол", "Вишневски", "Тетрациклин", "Еритромицин" - за ускоряване на процеса на узряване на цирея;
• превръзка с антибиотици - използва се след отваряне на абсцеса (след излизане на пръчката), за спиране на разпространението на възпалителния процес и обеззаразяване на мъртвите тъкани.

Ако в рамките на 7 дни пациентът разбере, че циреят не иска да се отвори (проби), продължителността на процеса е по-голяма, тогава трябва да се консултира с хирург.

Хирургични манипулации

Ако циреят не изчезне дълго време, въпреки консервативното лечение, тогава прибягват до помощта на хирург. Лекарят извършва локална анестезия и отваря израстъка със скалпел. След отваряне повърхността на раната се почиства от гной, некротичната пръчка и мъртвата тъкан се отстраняват.

Дренажът се поставя в раната за пет дни, след което се отстранява (на 5-ия ден). Оперативното поле се покрива с превръзка с антисептичен разтвор, допълнително навлажнена с антибиотичен мехлем. Успоредно с това се предписва курс на антибиотична терапия, витамини и имуномодулатори.

Вторичната техника е отстраняването на цирея с лазер - за да се ускори заздравяването, абсцесът се изгаря с лазер, заедно с некротичното съдържание. Целият период на лечение се провежда в една процедура и отнема не повече от половин час. Тази манипулация се счита за най-модерната и безопасна, не оставя грозни белези след заздравяване.

Какво да правим у дома

За да се отвори циреят по-бързо, мястото на лезията може да се смазва с народни средства:

• нанасяне върху засегнатата повърхност на листа от алое, зеле, настъргано цвекло;
• намажете засегнатата област със сок от алое;
• лечение на печен лук - след изпичане се разполовява и се налага на болно място и др.

След колко дни може да се направи лечение с народни средства? От самото начало, от момента на появата на зачервяване на кожата. При отваряне на образуванието тези методи не се препоръчват. Болестта трябва да премине за 7 дни.

Ако цирей узрее на лицето, тогава домашната терапия не е подходяща - за да избегнете грозен белег, по-добре е да потърсите медицинска помощ. Циреите пробиват кожата, излизат гнойни маси и след зарастване тъканите се белези. Лицето не може да бъде покрито с дрехи, а такива белези не красят никого.

Превантивни действия

• постоянно спазване на хигиенните стандарти;
• избягвайте увреждане на повърхността на кожата от синтетични или груби дрехи;
• използвайте продукти, които намаляват изпотяването;
• Проверявайте периодично нивата на кръвната си захар
• провеждайте сезонна витаминна терапия;
• нормализиране на ежедневието;
• избягвайте постоянни стресови ситуации;
• да лекува настинките навреме, без да ги превежда в хронични форми;
• за всяко увреждане на дермата (драскотини, трески, малки порязвания), третирайте със специални антисептични препарати;
• намалете употребата на антибактериален сапун.

За да се предотврати развитието на усложнения при съществуваща фурункулоза, има отделни правила за поведение:

• забранено е загряването на мястото на възпаление с нагревателни подложки, горещи предмети;
• за периода на острата фаза е необходимо да се откаже да се вземат вани и да се посещават сауни;
• постоянно вземайте душ - поне веднъж на ден;
• не докосвайте засегнатата област, не разресвайте;
• ако се появят допълнителни огнища на образование, потърсете квалифицирана помощ.

Обобщаване

След като се справихме с основните етапи на узряването на циреи, остава да разберем каква е опасността от самостоятелно отваряне на неузрял абсцес. Някои пациенти се опитват да изстискат пречеща пъпка, за да ускорят процеса на узряване.

Категорично не се препоръчва да правите това - пробивайки вътре, гнойта ще попадне върху околните тъкани и в кръвния поток. Самолечението в този случай заплашва с некроза на околните тъкани и кръвен сепсис. Без навременно лечение сепсисът ще доведе до смъртта на болния.

Колко опасно е домашното лечение? Зреещият цирей може да се счупи както отвън, така и отвътре. Отвореният абсцес бавно ще разтопи некротичното ядро, като едновременно с това ще разтопи и съседните тъкани. Какво трябва да се направи в този случай? Спешно потърсете помощ в районната клиника.

Фурункулът е възпалително заболяване на космения фоликул (фоликул), придружено от образуване на голямо количество гной и некроза (смърт) на тъканите на самата луковица, прилежащата мастна жлеза и околната съединителнотъканна основа на кожата. Популярното наименование на това заболяване е цирей или абсцес. Причинява се от пиогенни микроорганизми, най-често бактерии от вида St. ауреус (Staphylococcus aureus).

Болестта може да бъде причинена и от други често срещани микроорганизми, например епидермални и сапрофитни стафилококи, както и бета-хемолитичен стрептокок от група А.

причини

Staphylococcus aureus е част от нормалната микрофлора при много хора, без да причинява заболяване. Въпреки това, при определени условия, той прониква в кожата и започва да се размножава в нея, причинявайки възпаление.

Причини за кипене:

• замърсяване на кожата, особено петролни продукти, двигателно масло;
• драскотини, ожулвания, драскотини, други повреди, включително микроскопични (например от метални стружки или бръснене);
• прекомерно изпотяване, свързано със заболявания или причинено от престой в топла и влажна среда;
• наличието във въздуха на суспензия от цимент, въглища, минерален прах;
• прекомерна секреция на себум, която се наблюдава и при юноши по време на пубертета;
• захарен диабет, който инхибира активността на имунните клетки в кожата;
• хранителни дефицити на витамини или протеини;
• имунна недостатъчност от различен произход - както вродена, така и придобита под въздействието на лекарства (имуносупресори, цитостатици) или вирусна инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност).

Хипотермия, стрес, липса на сън и други неспецифични фактори, които изчерпват защитните сили на организма, допринасят за появата на цирей.

Външни прояви на цирей

Може да се намира на всяка част от кожата, където има коса или космени фоликули. Най-честата му локализация обаче е по лицето, шията, в тилната област, по гърба, долната част на гърба, седалището и бедрата, както и по гърба на ръката.

Как изглежда цирей: в хода си преминава през определени етапи, свързани с развитието на процеса на гнойно възпаление.

Етапи на заболяването:

• инфилтрация;
• образуването на гнойно-некротична пръчка;
• отваряне;
• почистване, изцеление.

В самото начало на устието на космената крушка се появява пустула - малък балон. След това се появява неясно ограничен оток и удебеляване на кожата (инфилтрат), който има яркочервен цвят и е надигнат над повърхността на кожата под формата на малък конус. В дебелината на инфилтрата се образува болезнен възел. В рамките на няколко дни уплътнението нараства, зачервяването се разпространява в околните тъкани, а в самия фокус кожата става лилава.

За един процес симптомите на интоксикация са нехарактерни, здравословното състояние на пациента не страда, телесната температура не се повишава.

След 3-4 дни в центъра на конуса тъканите умират, т.е. настъпва тяхната некроза. Мъртвите тъкани, имунните клетки, бактериите образуват гной, който образува пръчка, която има зеленикав цвят. В същото време в горната част на цирея се образува омекване (флуктуация), след което се отваря. Така образуваният некротичен прът става видим.

Отвореният фурункул отделя голямо количество гной, често с примес на кръв. В рамките на 2-3 дни от такъв процес некротичният прът излиза от раната (отхвърля се). В същото време подуването и болезнеността на околните тъкани бързо намаляват. На негово място остава дълбока рана или язва, която известно време кърви умерено. Бързо се изпълва с гранулационна тъкан и зараства с образуване на белег в рамките на 2-3 дни.

Колко време зрее цирей?

Целият описан цикъл отнема 8-10 дни, от които половината е процесът на инфилтрация и образуването на гнойно-некротична пръчка, а втората половина е отварянето, почистването и заздравяването на абсцеса.

Специални форми на цирей и последствията от него

Има някои видове циреи, които изискват специално внимание на лекарите. Те включват язви, разположени на носа, под очите на бузите, в областта на назолабиалните гънки и горната устна. Тази локализация се характеризира със силна болка при говорене, дъвчене, движения на лицето. Доста често пациентите са обезпокоени от главоболие, чувство на слабост, повишаване на температурата. Само след отваряне на цирея пациентът се чувства по-добре.

Фурункул на лицето

Опасно развитие на тежки усложнения. В тази анатомична област се развива мрежа от лимфни и венозни съдове, в които патогенните микроорганизми навлизат от фокуса на възпалението. Там също започва възпалителният процес - тромбофлебит. С притока на венозна кръв инфекцията навлиза във венозните синуси (разширения) на твърдата мозъчна обвивка. Появява се синусова тромбоза, възниква гноен менингит - възпаление на менингите.

Това усложнение е придружено от бързо нарастващ оток на лицето, върху който се усещат уплътнени болезнени вени, повишена температура и влошаване на общото състояние. В бъдеще зрението, съзнанието се нарушават, появява се скованост на тилната мускулатура. Ако в този момент не се предостави медицинска помощ, пациентът може да умре.

Абсцедиращ цирей

Състояние, при което гнойното възпаление се разпространява в околната кожа с нейната некроза и образуване на обширни абсцеси - абсцеси. Процесът е придружен от влошаване на общото състояние, треска, изтъняване на кожата, появата на огнища на флуктуация под кожата. Такова възпаление също е изпълнено с развитие на усложнения.

Защо циреят е опасен? При тежко протичане на процеса, обикновено при пациенти със захарен диабет, могат да се развият следните усложнения:

• (множество абсцеси);
• лимфангит и лимфаденит (възпаление на лимфните съдове и възли);
• тромбофлебит (запушване и възпаление на вените);
• флегмон и абсцес на меките тъкани (обширно гнойно сливане);
• сепсис и метастатични абсцеси (навлизане на микроби в кръвта и образуване на гнойни огнища в други органи).

Такива заболявания без медицинска намеса могат да доведат до сепсис (отравяне на кръвта) и лош резултат.

Диагностика

Разпознаването на цирей обикновено е лесно. Лекарят трябва да го разграничи от хидраденит (възпаление на потните жлези), фоликулит (повърхностни пустули по кожата), еритема нодозум (болезнени възли под кожата), туберкулозни лезии, актиномикоза, дълбока трихофитоза, антракс.

При повтарящи се циреи е необходимо съдържанието да се посее върху хранителна среда и да се установи кой микроб причинява заболяването и към кой антибиотик е чувствителен. При пациент те се стремят да идентифицират фокус на хронична инфекция - източник на бактерии. Това може да бъде хроничен тонзилит, синузит, зъбен кариес. Не забравяйте да проверите нивата на кръвната си захар.

С развитието на усложненията се извършва допълнителна диагностика - кръвни и уринни култури за стерилност, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс на черен дроб, бъбреци, мозък и други органи за определяне на локализацията на метастатичните гнойни огнища.

Как да се отървем от цирей

Към кой лекар да се обърна? Ако циреят е на етап инфилтрация, т.е. абсцесът все още не е отворен, можете да се свържете с дерматолог, който ще предпише локално и системно лечение. Ако циреят вече е узрял, сърцевината му се вижда или вече е излязъл с гной, е необходимо да се свържете с хирурга за лечение на раната. Ако не сте сигурни в избора на лекар, би било правилно да се свържете с хирурга в клиниката по местоживеене. Той ще ви посъветва как да лекувате цирей на всеки етап.

Ако абсцесът е на крайника, трябва да се осигури покой. За тази цел понякога се прилага гипсова шина или пластмасова шина.

Локална терапия

Локалното лечение на цирей включва преди всичко внимателно антимикробно третиране на околната кожа. Избърсва се със 70% етилов алкохол или 2% салицилов алкохол. Ако процесът току-що е започнал, можете да опитате да го отрежете, като смажете мястото на инфилтрация с тинктура от йод, алкохолен разтвор на брилянтно зелено. На този етап все още може да се използва суха топлина. Добър ефект се получава чрез триене на повърхността на кожата с разтвор на димексид. Не е необходимо да се използват компреси с него, както с други мокри превръзки, които само влошават кръвоснабдяването и причиняват допълнително увреждане (мацерация) на кожата.

В същото време могат да се предписват физиотерапевтични процедури, които предизвикват регресия на цирея. Трябва да се помни, че времето, през което е възможно да се загрее възникващият инфилтрат, е много кратко (2-3 дни), следователно такива процедури трябва да се извършват само според указанията на лекар и под негов ежедневен контрол. Ако това не е възможно, по-добре е да се въздържате от термични процедури, преди да почистите раната от гной.

Чист Ихтиол или Ichthyol маз се нанася директно върху областта на инфилтрата. Това лекарство има противовъзпалителен ефект, анестезира и има локален дразнещ ефект. Ихтиолният мехлем за издърпване е популярно лекарство за циреи, като в някои случаи помага да се отървете от тях, преди да се образува абсцес. Може да се използва и чист ихтиол, но е почти невъзможно да се намери в продажба. Въпреки това, в много лечебни заведения това лекарство се предлага и хирурзите извършват превръзки с него.

Има методи, според които възникващият цирей се отрязва с разтвор на новокаин, смесен с антибиотици или се извършва електрофореза на антибактериални лекарства. Лекарят предписва тези лекарства. По-долу ще споменем какви антибиотици да приемаме при циреи.

Ако вече е започнало да се образува гнойно-некротично ядро, но циреят не узрява, за да се ускори образуването му, салицилов натрий или салицилова киселина се прилагат в центъра на инфилтрата в старите дни и се фиксират със суха стерилна превръзка . Сега тези средства практически не се използват. Вместо това се използва мехлем с ихтиол. Превръзките с ихтиол или ихтиол маз трябва да се извършват 2 пъти на ден, докато абсцесът се отвори.

Отвор за кипене

Отварянето на абсцеса става независимо. След като образуваното гнойно ядро ​​се отдели от околния възпалителен инфилтрат, то може внимателно да се отстрани с пинсета. По-добре е да поверите тази манипулация на хирург, който ще я извърши при стерилни условия и ще покаже как да поставите превръзка.

След отстраняване на пръчката раната се измива с разтвори на дезинфектанти, например водороден прекис или фурацилин. За да се приготви разтвор на фурацилин, е необходимо да се разтворят две таблетки от лекарството в чаша вода. За бързо и пълно разтваряне, водата с добавените таблетки може да се превари и след това да се охлади.

На раната се прилага превръзка, навлажнена с хипертоничен разтвор на натриев хлорид. За да приготвите такъв разтвор у дома, трябва да разтворите една супена лъжица сол в 100 ml вода, да кипнете, охладете. Необходимо е да навлажнете марлеви кърпички в такъв разтвор и да ги нанесете върху раната 3-4 пъти на ден в продължение на 30-40 минути, след което затворете увреждането със суха превръзка, като я фиксирате с лепяща лента, ако е необходимо.

Когато раната е напълно изчистена от гной, в нея няма да има бяла или сива плака, кръв и други секрети, можете да поставите превръзки с мехлеми, като ги сменяте всеки ден или през ден. Най-често за тази цел се използва Levomekol. Това е мехлем, който се предлага в туби от 40 грама и буркани от 100 грама. Съдържа антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство за заздравяване на рани метилурацил. Levomecol се импрегнира с марлени салфетки и лечебният цирей се покрива с тях, покрива се със суха превръзка отгоре и се фиксира с лейкопласт, ако е необходимо. Можете да използвате други продукти, съдържащи антибиотици: Baneocin, Bactroban. За да не се образува белег, продължителна рана може да се третира с Пантенол.

Изцеление

По време на лечението се предписва физиотерапия: солукс, ултравиолетово облъчване, UHF терапия. Възможно ли е да се нагрее цирей по време на домашно лечение? Да, можете, ако кухината е изчистена от гной, раната заздравява, зачервяването намалява, няма болезненост около нараняването. Използвайте суха топлина, например затопляне с торбички със сол. Термичните процедури, техният вид и продължителност трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, за да се предотврати обостряне на инфекцията.

Ако след цирея остане уплътнение, трябва да се консултирате с лекар - може би под кожата се е запазил капсулиран фокус на инфекция - така нареченият вътрешен цирей. Самият термин не е напълно правилен от медицинска гледна точка, тъй като рано или късно всеки абсцес трябва да пробие, а абсцесът няма друг изход освен на повърхността на кожата. Ако обаче това не се случи дълго време, циреят се отстранява с малък кожен разрез със скалпел.

Възможно ли е да изцедите цирей? Не, това не може да се направи. Ако най-малките кръвоносни съдове са повредени, което е неизбежно при механично въздействие върху абсцеса, опасните микроби определено ще попаднат в кръвта. Това може да доведе до сериозни усложнения: отравяне на кръвта, образуване на язви в бъбреците, мозъка, други органи и дори смърт.

Домашно лечение и антибиотична терапия

Домашната терапия се извършва в повечето неусложнени случаи. Обикновено пациентът отива в клиниката при хирурга само за превръзки и за контролен преглед след възстановяване. Хоспитализират се само пациенти с циреи на лицето. Те са назначени почивка на легло, забранено е да се говори, дъвче твърда храна.

При цирей на лицето се предписва системна антибиотична терапия. Най-често се предписват защитени аминопеницилини (Amoxiclav) или цефалоспорини (Cephalexin и други). При непоносимост могат да се използват макролиди (кларитромицин, азитромицин), тетрациклини (доксициклин), флуорохинолони (офлоксацин) и други по-силни антибиотици.

Въпреки това, колкото по-висока е активността на антибиотика, толкова по-вероятни са неговите нежелани ефекти, както и по-голяма е вероятността пациентът да развие лекарствена резистентност на микроорганизмите в бъдеще. Следователно изборът на антибактериално лекарство трябва да се извършва от лекар. Можете да използвате както таблетки, така и препарати под формата на инжекционен разтвор. Зависи от фармацевтичните характеристики на всеки антибиотик – някои са по-бързи и по-ефективни след абсорбция в стомашно-чревния тракт.

В същото време се предписват противовъзпалителни лекарства, които имат и аналгетичен ефект. Те могат да се приемат и при лечение на цирей у дома за облекчаване на болката (Нурофен, Парацетамол).

Ваксинации, витамини и имуностимуланти

За лечение на стафилококови инфекции при деца от 6 месеца и при възрастни се предписва прилагането на терапевтична стафилококова ваксина (стафилококов антифагин). Това лекарство, в допълнение към лечението на цирея, предизвиква образуването на имунитет срещу инфекция, причинена от стафилококус ауреус. Той е особено показан при повтарящи се циреи, широко разпространена фурункулоза. Стафилококовата ваксина има доста противопоказания, основно заболявания на черния дроб, бъбреците, ендокринните жлези и алергични заболявания, както и бременност и кърмене.

Предписват се мултивитамини, особено С, Е, А, които имат благоприятен ефект върху имунната система и защитните свойства на кожата. Използват се имуностимуланти, по-специално Likopid. Може да се предписва на деца над 1 година. Likopid е противопоказан по време на бременност, кърмене, тежък автоимунен тиреоидит и други алергични заболявания.

Локално се прилага сложен течен пиобактериофаг - средство, унищожаващо бактериите. Използва се под формата на лосиони и напояване след отваряне на цирея. Това лекарство не само ускорява заздравяването и се бори с инфекцията, но и предотвратява развитието на усложнения.

Отстраняване на цирей хирургично

Извършва се при заплаха от разпространение на инфекция и образуване на гнойни усложнения - абсцес или флегмон на кожата. При локална анестезия кожата над фокуса се дисектира, засегнатите тъкани се отстраняват, кухината се почиства старателно. Ако раната е малка, тя може да заздравее сама, при по-обширна лезия се прилагат шевове. В следоперативния период се предписват антибиотици, пиобактериофаг, противовъзпалителни лекарства, витамини, имуностимуланти.

Предотвратяване

Превантивните мерки за цирей могат да бъдат разделени на две групи: първични (предотвратяване на появата на абсцеси) и вторични (предотвратяване на усложнения).

За да няма човек циреи, той трябва да следва прости правила:

• спазвайте правилата за лична хигиена - мийте ръцете, тялото, косата навреме;
• не използвайте сапун с антибактериални компоненти (триклозан), които убиват полезната микрофлора, която инхибира развитието на патогенни бактерии;
• когато работите в прашни помещения, използвайте лични предпазни средства, избягвайте триене на кожата с яка, колан и други части на облеклото;
• ограничаване на контакта на кожата с рафинирани продукти, машинни масла;
• използвайте антиперспиранти и се мийте по-често, ако се потите прекомерно;
• пациенти с диабет за контрол на нивата на кръвната захар;
• избягвайте гладуване, хиповитаминоза, постоянен стрес и преумора, нормализиране на съня;
• премахване на огнищата на хронична инфекция в тялото, отървете се от носенето на бактерии в назофаринкса;
• в случай на рани или увреждане на кожата, лекувайте ги с антисептични средства възможно най-скоро, избършете кожата около раната с тинктура от йод или брилянтно зелено, нанесете Baneocin маз, суха превръзка.

Ако циреят вече се е появил, трябва:

• докосвайте го възможно най-малко;
• поддържайте околната кожа чиста;
• осигурете почивка на крайника;
• Отиди на лекар.

Фурункулът и карбункулът са прояви на дълбока стафилодермия. Заболяването се характеризира с гнойно-некротично възпаление, локализирано в космения фоликул и околните тъкани. Възпалението винаги е ограничено поради развитието на гранулационна тъкан. Появата на няколко цирея едновременно или последователната поява на един цирей след друг се нарича фурункулоза.

С участието на няколко космени фоликула във възпалителния процес и разпространението на възпалението в подкожната мастна тъкан се развива карбункул. Най-опасно е локализирането на възпалителни елементи по главата, лицето, носа и горната устна. Лечението на циреи и карбункули трябва да бъде строго индивидуално. При леки форми на циреи е достатъчна симптоматична терапия. При умерени форми на фурункул и карбункул се използва хирургично лечение.

Ориз. 1. Фурункул и карбункул - проява на дълбока стафилодермия.

фурункул

Furuncle (в старите времена наричан "цирей") е усложнение на стафилококов фоликулит (гнойно възпаление на космения фоликул). Във възпалителния процес участва не само мастно-косменият фоликул, но и околните тъкани. Острото гнойно-некротично възпаление завършва с отхвърляне на стопени (гнойни) маси с образуване на белег.

Ориз. 2. При цирей (снимката вляво) във възпалителния процес се включва не само мастно-космената торбичка, но и околната тъкан. При карбункул възпалителният процес улавя няколко космени фоликула (фигура вдясно).

Причини за развитие на цирей

Причината за развитието на цирея е бял и стафилококус ауреус.

Ориз. 3. На снимката на стафилококите: бяло (вляво) и златисто (вдясно).

Допринасят за развитието на болестта:

• увреждане на кожата (драскотини и ожулвания);
• повишена секреция на потните и мастните жлези;
• използването на затоплящи компреси и лапи в началния период на инфекция;
• внезапна хипотермия или прегряване на тялото;
• употребата на големи количества въглехидрати и диабетът създават благоприятни условия за развитие на инфекция (въглехидратите са добра среда за размножаване на пиогенни микроби);
• недохранване (недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи), имуносупресивни заболявания (СПИН, рак и др.), Тежка соматична патология и продължителна употреба на кортикостероиди и имуносупресори водят до намаляване на имунитета;

Ориз. 4. На снимката вляво възпаление на горната част на фоликула (остиофоликулит), вдясно възпаление на целия фоликул (фоликулит). Болестите често предхождат развитието на циреи.

Клиничната картина на цирея

Циреите се развиват върху онези участъци от кожата, където расте косата - по лицето, шията (задната повърхност), предмишниците, бедрата, долната част на гърба и задните части.

Фурункулът на лицето, в носа, главата и горната устна е най-опасната локализация. Тромбофлебитът на лицевите вени, развитието на гноен менингит и септицемия са опасни усложнения на заболяването.

Общото състояние на пациента остава задоволително с единични циреи. Фурункулозата и множествените циреи често са придружени от треска, неразположение и главоболие. В тежки случаи се развива лимфангит и лимфаденит (увеличаване на регионалните лимфни възли).

Ориз. 5. На снимката има фурункул на клепачите.

Ориз. 6. На снимката има цирей на шията и на крака.

Симптоми и признаци на цирей

• започва да се развива с остиофоликулит. Малки пустули с размер на глава на карфица се образуват в устията на космените фоликули.
• Освен това възпалителният процес обхваща 2/3 от фоликула (развива се фоликулит).
• При дълбок фоликулит целият фоликул е засегнат от възпаление.
• При кипене възпалението се разпространява извън фоликула. В същото време около възпаления фоликул се появява зачервяване, което с течение на времето придобива лилаво-син цвят, подуване и болезненост, често пулсиращи. Инфилтратът може да достигне размер на орех или повече. Фурункулът може да бъде единичен. Понякога се развиват няколко цирея едновременно.
• С течение на времето в центъра се появява некротична пръчка с пустула отгоре. Около некротичния прът се забелязва гнойно сливане на тъкани.
  При отваряне на пустулата се отделя гъста сиво-зелена гной и се вижда некротична сърцевина.
• След почистване раната изглежда като язва с кратерни ръбове. Образуваната кухина бързо се запълва с гранули.
• Дефектът заздравява с белег.

Продължителността на заболяването е 1 - 2 седмици или повече.

Ориз. 7. На снимката има цирей на дупето и пръста.

Ориз. 8. На снимката цирей на ушната мида (вляво) и цирей на носа (вдясно).

Усложнения на цирей

• Особено опасно е локализирането на цирея по лицето, устните и носа поради опасност от развитие на гноен тромбофлебит на лицевите вени, възпаление на менингите (гноен менингит), сепсис и септицемия.
• Възпаление на лимфните съдове (лимфангит) и лимфните възли.

Травматизиране и изтласкване на циреи - отключващи фактори за развитие на злокачествен цирей

Ориз. 9. На снимката цирей на лицето е най-опасната локализация.

Ориз. 10. На снимката има цирей на носа.

Ориз. 11. На снимката има фурункул на устната.

Фурункулоза

През последните години се наблюдава увеличение на кожните заболявания от вирусен и бактериален характер. Една от тях е хроничната рецидивираща фурункулоза.

Какво е фурункулоза

Фурункулозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поява на няколко цирея едновременно или поява на един цирей последователно. Фурункулозата може да бъде ограничена и широко разпространена.

• При остра фурункулоза се появяват и развиват няколко цирея едновременно.
• При хронична фурункулоза циреите се появяват един след друг. При изследване можете да видите възпалителни инфилтрати, които са на различни етапи на развитие. Болестта се проточва седмици, месеци и години. Има толерантност към продължаващата терапия с антибактериални лекарства Фурункулозата усложнява хода на много кожни заболявания.

Ориз. 12. На снимката има няколко цирея на врата и гърба.

Причини за фурункулоза

Основният причинител на фурункулозата е Staphylococcus aureus. Той причинява заболяване при 60-97% от пациентите. В други случаи причината за заболяването са епидермални стафилококи, стрептококи от група А и В и други видове бактерии.

Напоследък от лезиите се засяват все повече стафилококи, резистентни към редица антибиотици, около 90% от които са стафилококи, резистентни към пеницилин и ампицилин, около 19% - към еритромицин.

Наличието на Staphylococcus aureus върху кожата и отслабеният имунитет са основните фактори за развитието на фурункулоза.

• Наличието на огнища на хронична инфекция при пациенти с фурункулоза се регистрира в 75 - 90% от случаите. Най-честата патология на УНГ органи (тонзилит, синузит и фарингит) и стомашно-чревния тракт (хроничен гастродуоденит и холецистит). Насърчава развитието на фурункулозна дисбактериоза.
• В 40% от случаите при пациенти с фурункулоза се регистрират заболявания на щитовидната жлеза, половите жлези и диабет.
• Употребата на големи количества въглехидрати и захарен диабет допринася за развитието на фурункулоза. Повишеното количество захар в кръвта е добра среда за размножаване на стафилококи.
• В 39% от случаите тялото на пациентите е сенсибилизирано към различни видове алергени.
• Развитието на фурункулоза води до нарушаване на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините и развитието на хипо- и авитаминоза. Фурункулозата често се открива при изтощени, недохранени пациенти, страдащи от тежка соматична патология. Основните са анемия, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, имунодефицитни състояния (ХИВ инфекция и онкология).
• Допринасят за развитието на фурункулоза постоянен физически и психически стрес.

Ориз. 13. Снимката показва фурункулоза. Множество циреи на различни етапи на развитие.

Нарушения на имунния статус при фурункулоза

Човешкият имунитет е предназначен да предпазва тялото при контакт с инфекциозни агенти. Причинителите на фурункулозата предизвикват цяла "каскада" от защитни реакции, повечето от които са нарушени по време на заболяването.

• До 70% от пациентите с хронична фурункулоза имат нарушения на фагоцитозата (улавяне, абсорбция и унищожаване на патогенни микроорганизми).
• Ниското ниво на желязо в кръвния серум води до намаляване на процесите на убиване (унищожаване) на патогенни микроорганизми.
• В кръвта на 43% от пациентите с хронична фурункулоза се регистрира намаляване на нивото на Т и В-лимфоцитите.
• В кръвта на 60% от пациентите с хронична фурункулоза се наблюдава намаляване на нивото на имуноглобулините (IgG и IgM).

Тежестта на фурункулозата

лека тежестфурункулозата се характеризира с наличието на единични циреи. Възпалителният отговор е умерен. Рецидивите се появяват 1-2 пъти годишно. Липсват явления на интоксикация. Периферните лимфни възли се увеличават по време на екзацербации. Индексите на имунния статус при тази категория пациенти в 70% от случаите остават в нормалните граници.

Умерена тежестфурункулозата се характеризира с наличието на единични големи или множество циреи. Възпалителната реакция протича бързо. Рецидивите се случват до 3 пъти годишно. При екзацербации се отбелязва възпаление на лимфните съдове и лимфните възли. Доста често заболяването протича с явления на интоксикация. Отбелязват се нарушения на клетъчния и хуморален имунитет.

Тежка тежестЗаболяването се характеризира с наличието на множество циреи с непрекъснато рецидивиращ ход. Болестта е придружена от тежка интоксикация. Пациентите имат слабост, неразположение, главоболие, треска и изпотяване. Значителни са нарушенията на клетъчния и хуморален имунитет.

Ориз. 14. Снимката показва фурункулоза.

Усложнения на фурункулоза

Проникването на бактерии в кръвта причинява бактериемия, което е опасно усложнение на фурункулозата. Бактериите се установяват във вътрешните органи, причинявайки ендокардит, остеомиелит, пневмония, менингит, възпаление на бъбреците и др. Септичният шок често завършва със смъртта на пациента. При фурункулоза често се засягат лимфните съдове и лимфните възли.

Диференциална диагноза на фурункулоза

За да се предпише адекватно лечение на фурункулоза, методът за диференциална диагноза трябва да се използва със заболявания като псевдофурункулоза, хидраденит,

Ориз. 15. Снимката показва множество абсцеси при деца (псевдофурункулоза на пръста). Заболяването се среща предимно при деца под 1 година. При заболяването се появяват пустули и множество абсцеси, свързани с екринните потни жлези на детето. При отваряне на абсцеси се отделя течна гной. Некротичното ядро ​​отсъства.

Ориз. 16. На снимката хидраденитът е възпаление на апокринните потни жлези. Подмишниците, пубисът и перинеумът са чести локализации на заболяването. При отваряне на абсцеси се отделя гъста кремообразна гной. Некротичното ядро ​​отсъства.

Карбункул

С участието на няколко космени фоликула във възпалителния процес и разпространението на възпалението в подкожната мастна тъкан се развива карбункул. Името карбункул идва от латинското carbo - въглища. В Русия болестта се наричаше огън или въглен.

Локализацията на процеса и етапите на развитие на карбункула са подобни на тези при furuncle. Златните и белите стафилококи са главните виновници за заболяването. Нарушенията във функционирането на имунната система допринасят за развитието на карбункули, които се срещат при пациенти с тежка соматична патология, захарен диабет, затлъстяване, хиповитаминоза и хипотермия.

Ориз. 17. При кипене (снимка вляво) се образува една пустула на повърхността на инфилтрата, с карбункул - няколко (снимка вдясно).

Ориз. 18. На снимката има карбункули по брадичката и шията в областта на яката.

Признаци и симптоми на карбункул

Заболяването протича с тежки симптоми на интоксикация: студени тръпки, треска, слабост, загуба на апетит и главоболие, повръщане и загуба на съзнание са по-рядко срещани.

Местни симптоми:

• Първоначално кожата над засегнатата повърхност придобива лилаво-червен цвят. Има остра болка.
• След няколко дни на повърхността на кожата се появяват няколко пустули.
• Изтънялата кожа пробива на няколко места и наподобява "сито". От дупките изтича гъста гной.
• При отваряне на карбункула се открива язвената повърхност с гноен секрет и няколко некротични пръчици.
• След отхвърляне на пръчките се открива дълбока рана (язва) с мръсно сиво дъно. Краищата на раната са подкопани. Заздравяването на язвата е бавно. На негово място се образува дълбок звездовиден ретрахиран белег.

Диагнозата се потвърждава чрез микроскопия на цитонамазка. Посяването на гной ви позволява да идентифицирате патогена и да определите неговата устойчивост към антибиотици. Заболяването продължава от 2 до 4 седмици или повече.

Ориз. 19. На снимката е карбункул. Виждат се повърхностни пустули и многокамерни абсцеси, на повърхността на които има множество дупки, наподобяващи "сито", през което се отделя гной.

Диференциална диагноза на карбункули

В началото на заболяването картината на карбункула е подобна на тази на флегмона. Понякога некротичната кора на карбункула го прави да изглежда като карбункул от антракс.

Ориз. 20. На снимката вляво е флегмон. Заболяването се развива в резултат на разпространението на инфекцията от засегнатите области в дълбоките слоеве на кожата, влакната и съединителната тъкан. При карбункул (снимка вдясно) възпалителният процес е ограничен. На повърхността на кожата ще се появят пустули, а когато абсцесът се отвори, ще бъдат изложени некротични пръчки.

Ориз. 21. Антраксната язва има повдигнати ръбове и тъмно дъно (лява снимка). След отваряне на карбункула, язвената повърхност е изложена с гноен секрет и няколко некротични пръчки. Ръбовете на язвата са подкопани, подобни на кратер (снимката вдясно).

Лабораторна диагностика на циреи и карбункули

Ориз. 22. Микроскопия (оцветяване по Грам) разкрива грам-положителни коки (често стафилококи). Те са подредени в гроздове, наподобяващи "грозд" (снимката вляво). На снимката вдясно се виждат колонии от патогени. Гнойните култури могат да идентифицират не само стафилококи, но и да определят тяхната чувствителност към антибиотици.

Лечение на фурункул, фурункулоза и карбункул

Лечението на циреи и карбункули трябва да бъде строго индивидуално. При леки форми на циреи е достатъчна симптоматична терапия. При умерени форми на фурункул и карбункул се използва хирургично лечение. Антибиотиците и средствата за патогенетична терапия ускоряват възстановяването. Лечението на фурункулоза включва използването на специфични и неспецифични средства, които повишават защитните сили на организма, лечение на съпътстващи заболявания, рехабилитация на огнища на хронична инфекция и диетично хранене.

Ориз. 23. На снимката има цирей (вляво) и карбункул (вдясно).

Локално лечение на циреи

Лечение на furuncle по време на узряване

• В началото на лечението космите в областта на възпалението се подстригват с ножица.
• В периода преди спонтанното отваряне на цирея кожата около тях се третира два пъти на ден с разтвор на 70% етилов алкохол.
• За узряването на цирея се използват кератопластични средства. Препаратите от тази група имат свойството да изсушават тъканите. Отнемайки водата, те спомагат за забавяне на процесите на ферментация и гниене в дълбоки възпалителни инфилтрати. Показано е използването на 20% ихтиол маз или чист ихтиол. Два пъти на ден върху засегнатата повърхност се нанася "ихтиолова торта" (нанесеният мехлем се покрива с тънък слой памук). Процедурата се провежда до отваряне на цирея.
• По време на периода на зреене на цирея е показана физиотерапия (UHF терапия, суха топлина).
• Антибиотичната терапия се използва в случай на локализиране на циреи по лицето (нос, устни, назолабиален триъгълник), възпаление на лимфните съдове, лимфни възли и влошаване на общото благосъстояние.
• При силна болка се използват новокаинови блокади.

Ориз. 24. Furuncle може да се отвори по всяко време.

Лечение на циреи и карбункули чрез хирургични техники

Целта на операцията за циреи и карбункули е да се отвори абсцесът и да се осигури добро изтичане на гнойно-възпалителен ексудат. След отваряне абсцесите се измиват с антисептични разтвори и се дренират. Дренажът осигурява безпрепятствено изтичане на гнойта. При значителни дефекти се прилагат конци.
Ензимите се използват широко при лечението на циреи и карбункули. Те разцепват пептидните връзки в протеиновите молекули и техните разпадни продукти, като по този начин ускоряват почистването на гнойни рани.

При лечението на циреи и карбункули се използва само хирургично лечение.

Ориз. 25. На снимката е карбункул. Отварянето на абсцеса се извършва под формата на кръстообразен разрез.

Ориз. 26. Оперативно отваряне на карбункула на брадичката.

• Ако е необходимо, пустулата може да се отвори със стерилна игла.
• Използва се за дезинфекция на околните тъкани. 2% салицилов алкохол, фурацилин, 3% алкохол йоден разтворили 3% разтвор на водороден прекис.Кожата около цирея се разтрива в посока от периферията към центъра на образуваната язва.
• За лечение на отворена пустула се препоръчва използването на 2% алкохолни разтвори на анилинови багрила: фукорцин, брилянтно зелено, тинтява виолетово, метиленово синьо,),2-5% алкохолен разтвор на йод, антисептичен разтвор "Сангвиритрин"или антимикробен агент "Евкалимин".
• Насърчава отделянето на гнойно съдържание от раната ИхтиолаИ Хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Ихтиолът се прилага върху областта около язвата, образувана след отваряне. И марлена салфетка, напоена с хипертоничен разтвор на натриев хлорид.
• В случай на затруднено отхвърляне на гнойно-некротична пръчка, добър ефект се получава от използването на: 1% разтвор на трипсин, химопсинили химотрипсинс новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
• След отхвърляне на гнойно-некротична пръчка е показано използването на мехлеми с антибиотици: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Хелиомицин, Линкомицин, Тетрациклин, "Ируксол", Синтомицин емулсия.Добър ефект дава използването на мехлеми като Линкомицинили Левомицетинзаедно с 30% или 70% разтвор на димексид.
• Ефективно използване на турунди с антимикробни мехлеми Левомикол,Левосинили Убийство.
• След отваряне на абсцеса е показано използването на ултравиолетово лъчение.
• Ускоряване на регенерацията на тъканите Iruksol мехлем, Curiosin разтвор, Ichthyol мазИ Левомикол.

Ориз. 27. При лечение на циреи и карбункули дренажът осигурява безпрепятствено изтичане на гнойта.

Ориз. 28. При силна болка при лечението на циреи се използват новокаинови блокади.

Лечение на циреи и карбункули с антибиотици

Антибиотиците за циреи и карбункули ускоряват възстановяването. Основата на лечението на заболяването е хирургично лечение.

Антибиотичната терапия се използва в случай на локализиране на циреи по лицето (нос, устни, назолабиален триъгълник), възпаление на лимфните съдове, лимфни възли и влошаване на общото благосъстояние. Рискът от бактериемия е абсолютна индикация за антибиотици. Това се отнася преди всичко за пациенти с намален имунитет.

• Антибиотици от групата на пеницилина ( Клоксацилин).
• В-лактамни антибиотици ( Диклоксацилин, Амоксицилин-клавуланат).
• Макролиди ( Азитромицин, Кларитромицин, Йозамицин, Вилпрафен, Клацид).
• Тетрациклини ( Unidox-solutab, доксициклин хидрохлорид, вибрамицин).
• Цефалоспорини ( Зинат, Цефалоспорин).
• Други антибиотици (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечението на щамове на Staphylococcus aureus, резистентни към метицилин, използването на миномицин, триметоприм/сулфаметоксазол, Ципрофлоксацинили Ванкомицин.

Ориз. 29. Снимката показва етапите на почистване на язвата на отворен карбункул.

Характеристики на лечението на циреи

Характеристики на лечението на циреи и карбункули, разположени на лицето

В случай на местоположението на циреи по лицето (нос, устни или назолабиален триъгълник), с възпаление на лимфните съдове и лимфни възли, влошаване на общото благосъстояние, пациентите се хоспитализират. Предписва им се постелен режим, препоръчва се ограничаване на подвижността на лицето, предписват се антибиотици. При това разположение на абсцесите съществува висок риск от усложнения под формата на менингит и сепсис. Въвеждането на хепарин ще предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на лицето.

Ориз. 30. На снимката е цирей. Отляво е маркировката на хирургичното поле. Вдясно има кръстообразен разрез.

Характеристики на лечението на множество циреи

Пациентите с множество циреи се нуждаят от антибиотична и имунотерапия, лечение на съпътстващи заболявания и саниране на огнища на хронична инфекция.

• Храненето на пациентите трябва да бъде пълно и редовно. Препоръчва се ограничаване на въглехидратите и солта. Алкохолът трябва да бъде напълно изключен.
• За специфично лечение се използват антистафилококови лекарства, които са представени от антистафилококов имуноглобулин, антистафилококова плазма, стафилококов токсоид и стафилококов бактериофаг.
• В допълнение към специфичните методи за лечение на стафилококова инфекция са показани автохемотерапия, въвеждането на протеинови кръвни заместители, пирогенал, продигиозан, метилурацил и спленин. Предписват се витамини и имуномодулатори. За стимулиране на имунитета при деца и възрастни, използването на билкови препарати - ехинацея ( Имунал), женшен ( тинктура от женшен,препарати под формата на таблетки и капсули) и Schisandra chinensis.
• При лечението на множество циреи са показани суберитемни дози ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, използване на хелий-неонов лазер и UHF токове.

Характеристики на лечението на фурункулоза

• Лечението на фурункулоза включва използването на специфични и неспецифични методи за повишаване на имунитета, лечение на съпътстващи заболявания, рехабилитация на огнища на хронична инфекция и диетично хранене.
• Антибиотиците за фурункулоза се използват, докато всички огнища на възпаление бъдат напълно излекувани. При необходимост се предписва поддържащо антибиотично лечение за няколко месеца.
• Препоръчително е да вземете душ и да използвате сапун и гел с антисептици: пенлив разтвор Повидон-йодили Бензоил пероксид.
• Добър ефект при лечението на стафилококови инфекции е прилагането на мехлеми с антибиотика мупироцин върху засегнатите участъци от кожата: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
• От методите на физиотерапията са показани суберитемни дози ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства и използването на хелий-неонов лазер. За да се ускори узряването на абсцесите и тяхното спонтанно отваряне, е показано използването на UHF токове.

Характеристики на лечението на карбункул

• Лечението на карбункула се извършва в болница.
• Когато карбункулът е локализиран на лицето, се предписва почивка на легло и ограничаване на подвижността на лицето (яде твърда храна, говорене и др.), Предписват се антибиотици.
• Ако е необходимо, се провежда детоксикационна терапия: въвеждане на полиглюкин или хемодез, кръвопреливане.
• При неефективност на използването на консервативни методи на лечение (увеличаване на явленията на интоксикация и тъканна некроза) в рамките на 2-3 дни карбункулът се отваря хирургично, последвано от дренаж на гнойната кухина. Превръзките се извършват два пъти на ден.

Ориз. 31. На снимката е карбункул. Процес на почистване на рани.

Предотвратяване на инфекции

• Строго е забранено измиването на увредена кожа.
• Ноктите на ръцете трябва да се изрежат късо, а преди извършване на медицински процедури да се третират с 2% алкохолен разтвор на йод.
• Преди лечението косата, разположена в лезията, трябва да бъде подстригана, но не и обръсната.
• Здравата кожа около лезиите се третира с 1-2% алкохолен разтвор на салицилова киселина или воден разтвор на калиев перманганат.
• Забранено е изстискването на пустули.
• Използването на компреси е забранено.

Предотвратяване на повторна поява на циреи и карбункули

1. Елиминирайте носителството на Staphylococcus aureus. Идентифициране и лечение на огнища на хронична инфекция.
2. Използване на сапун и гелове с антисептици при измиване на ръцете и вземане на душ.
3. Използването на мехлем с мупироцин (положен в носа) ще помогне за елиминирането на стафилококите от носната лигавица.
4. Адекватното лечение на захарния диабет като предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

Статии от раздела "Пиодерма"Най - известен