Как да разпознаем симптомите и признаците на рак на яйчниците? „Тихият убиец”: Първите симптоми на рак на яйчниците Симптоми на неоплазми на яйчниците.

Това знание може да спаси живот! Ракът на яйчниците е петата водеща причина за смърт сред раковите заболявания при жените.

Яйчниците, чифтен женски орган, са разположени от двете страни на матката. Те са източник на яйцеклетки и женски полови хормони, естроген и прогестерон. Ракът на яйчниците е заболяване, което кара клетките на яйчниците да растат и да се размножават необичайно и неконтролируемо, което води до тумор в единия или двата яйчника.

Познаването на симптомите може да помогне за диагностицирането на рак на яйчниците в ранен стадий

Ако имате рак на яйчниците, прогнозата ви е по-добра, колкото по-рано се открие заболяването. Но тъй като това заболяване е трудно за диагностициране на ранен етап, само двадесет процента от жените са диагностицирани с рак на яйчниците, преди да се разпространи (метастазира) в съседни тъкани и органи, разположени близо до яйчниците. Най-често заболяването се разпространява извън органа, преди да бъде открито.

Доскоро лекарите вярваха, че ранният стадий на рак на яйчниците рядко показва някакви симптоми. Но последните наблюдения показват, че при повечето жени все още е възможно да се открият определени симптоми, показващи рак на яйчниците, преди той да стане широко разпространен. Познаването на тези симптоми ще помогне за диагностицирането на рак на яйчниците в ранен стадий.

Симптоми

Симптомите на рак на яйчниците са неспецифични и се маскират като други по-често срещани заболявания, като заболявания на храносмилателната система или пикочния мехур. Често възниква ситуация, когато жена с рак на яйчниците е диагностицирана с други заболявания и едва след известно време се диагностицира с рак. Основният признак за наличие на основно заболяване е постоянното наличие на симптоми или тяхното влошаване.Например повечето симптоми на заболявания на храносмилателната система имат определена периодичност на проявление: например те започват само в определена ситуация, след ядене на определена храна и т. Напротив, при жена с рак на яйчниците симптомите се характеризират с неизменност на проявите: те не изчезват и само постепенно прогресират.

Последните проучвания показват, че жените с рак на яйчниците са много по-склонни от други жени следните симптоми:

• усещане за преяждане, подуване или подуване на корема;
• неотложност за уриниране;
• болка или дискомфорт в областта на таза.

Освен това могат да се появят следните признаци:

• постоянно лошо храносмилане, метеоризъм или гадене;
• внезапни, необясними промени в навиците на червата, включително диария или запек;
• често уриниране;
• загуба на апетит;
• бърза загуба или наддаване на тегло;
• увеличаване на размера на талията, което може да се забележи от факта, че дрехите, които бяха точно по подходящ начин, изведнъж станаха малки;
• появата на болка по време на полов акт;
• постоянна слабост;
• болка в лумбалната област, долната част на корема.

Лекарите обикновено могат да диагностицират рак на яйчниците в рамките на три месеца от първите симптоми, но понякога може да отнеме шест месеца или повече, преди да бъде поставена окончателна диагноза.

причини

Туморът на яйчника може да се развие от променени клетки, които могат да бъдат неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени). И въпреки че доброкачествените тумори се състоят от променени клетки, те не могат да се разпространят в други органи и тъкани (метастазират).

Раковите клетки на яйчниците могат да метастазират по два начина:

1. Най-често те се разпространяват в подлежащите тъкани или органи в областта на таза или други коремни органи.
2. По-рядко се разпространяват чрез кръвта или лимфата до други части на тялото.

Причините за рак на яйчниците остават неизвестни.Някои изследователи смятат, че това се дължи на процеси на възстановяване на тъканите, които се случват след месечното освобождаване на яйцеклетка от фоликула (овулация) през целия репродуктивен период на жената. Разделянето и образуването на нови клетки при наличие на генетични нарушения - така учените в момента гледат на процеса на развитие на раков тумор. Други смятат, че повишаването на хормоналните нива преди и по време на овулацията може да стимулира растежа на променени клетки.

Има три основни вида тумори на яйчниците:

1. Тумори на епителната тъкан.Около осемдесет и пет до деветдесет процента от туморите на яйчниците се развиват от епитела, тънък слой тъкан, който покрива яйчниците. Тази форма на рак се среща главно при жени след менопауза.
2. Герминоми.Този вид рак започва да расте от клетките, които изграждат яйцеклетките в яйчниците, и се среща предимно при млади жени.
3. Тумори от стромална тъкан.Такива тумори се развиват от тъкани, произвеждащи естроген и прогестерон, които образуват рамката на яйчника като орган.

Ракът на яйчниците се класифицира на етапи: от първи до четвърти, като първият стадий е най-ранният, а четвъртият е най-напредналият. Окончателното определяне на стадия на заболяването се извършва по време на операцията.

• Първи етап.Ракът на яйчниците е ограничен до единия или двата яйчника.
• Втори етап.Ракът на яйчниците се е разпространил в други тазови органи, като матката или фалопиевите тръби.
• Трети етап.Ракът на яйчниците се е разпространил в перитонеума или лимфните възли, разположени в корема. Това е стадият на заболяването, който най-често се определя по време на диагностиката.
• Четвърти етап.Ракът на яйчниците се е разпространил в органи извън корема.

Фактори, които могат да увеличат риска от рак на яйчниците

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от рак на яйчниците. Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че имате 100% шанс да развиете рак на яйчниците, но шансът е по-висок, отколкото при средната жена.

Наследствена генна мутация

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на яйчниците е наследствена мутация в един от двата гена, наречени гени за рак на гърдата тип 1 (BRCA1) или тип 2 (BRCA2). Аномалии в тези гени първоначално са открити в семейства, където няколко роднини са имали рак на гърдата, откъдето идва и името на тези гени. Но тези гени са отговорни и за 5-10% от всички видове рак на яйчниците.

Вие сте изложени на висок рискако имате мутации в тези гени и сте потомък на евреи - имигранти от Германия или имате еврейски корени.

Друго заболяване, наследственият неполипозен рак на дебелото черво, също е свързано с рак на яйчниците.

Хората с неполипозен колоректален рак са изложени на по-голям риск от развитие на рак на ендометриума, дебелото черво, яйчниците, стомаха или тънките черва. Но в сравнение с мутациите в гените BRCA, рискът от наследствен рак на яйчниците при наследствен неполипозен колоректален рак е по-нисък.

Случаи на рак на яйчниците при близки роднини

Понякога ракът на яйчниците се среща при повече от един член на семейството, но не е причинен от някоя от известните генни мутации. Ако имате фамилна анамнеза за рак на яйчниците, е по-вероятно да получите рак, въпреки че рискът е по-малко значим, отколкото ако имате известна генна мутация, която е наследена.

Ако вашият най-близък член на семейството - майка, дъщеря или сестра - е диагностициран с рак на яйчниците, вашият собствен риск да получите заболяването се увеличава само с пет процента.

Възраст

Ракът на яйчниците най-често се развива след менопаузата. А рискът от заболяване нараства едва след 70 години. Въпреки че повечето случаи на рак на яйчниците се диагностицират при жени в постменопауза, заболяването може да се появи и при жени в пременопауза.

Липса на доказателства за бременност

Жените, които са били бременни поне веднъж, са по-малко склонни да развият рак на яйчниците. Приемът на противозачатъчни хапчета също намалява този шанс.

стерилност

Вие сте изложени на повишен риск, ако имате проблеми със зачеването. Въпреки че връзката между двете е слабо обяснена, изследванията показват, че безплодието увеличава риска от рак на яйчниците. Рискът се увеличава при жени с неизвестна причина за безплодие и при безплодни жени, които никога не са забременявали. Изследванията в тази област продължават.

Кисти на яйчниците

Образуването на кисти е нормален процес, който се случва по време на овулация при жени в пременопауза.Въпреки това кистите, образувани в постменопаузата, имат голям шанс да се изродят в рак. Вероятността от рак се увеличава с възрастта и размера на кистите.

Хормонозаместителна терапия

Установена е двусмислена връзка между приема на хормоните естроген и прогестин (синтетична аналогова форма на прогестерон) в постменопаузата и риска от развитие на рак на яйчниците. Някои проучвания показват, че рискът е леко повишен при жени в постменопауза, приемащи естроген, но други проучвания не показват значителна разлика.

Въпреки че в голямо проучване, публикувано през октомври 2006 г., изследователите съобщават, че жените, които не са имали хистеректомия и които са приемали хормонална заместителна терапия след менопаузата в продължение на пет или повече години, са имали по-голям шанс да развият рак на яйчниците.

Затлъстяване в млада възраст

Изследванията показват, че жените с наднормено тегло на осемнадесет години имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците преди менопаузата. Затлъстяването може да бъде свързано и с по-агресивни форми на рак на яйчниците, които ускоряват хода на заболяването и съкращават продължителността на живота.

Самопомощ

Правилното хранене, упражненията и минимизирането на стреса ще ви помогнат да подобрите здравето си и да се справите с всякакъв вид рак.

Храненето е особено важно за хора, подложени на лечение на рак. Въпреки това, правилното хранене може да не винаги е лесно, особено ако лечението включва лъчетерапия или химиотерапия. Може да ви се гади или да загубите апетит, а храната може да изглежда безвкусна или дори неприятна. Може да почувствате, че храната е напълно маловажна за вас в момента.

Дори и да се чувствате зле, правилното хранене по време на лечението на рак ще ви помогне да поддържате устойчивостта на тялото си и да се справите със страничните ефекти от лечението, както и с инфекциите, и ще ви помогне да останете по-активни.

Ако се чувствате зле, може да ви помогне следната стратегия за правилно хранене:

• Яжте храни, богати на протеини. Богатата на протеини храна е строителен материал за образуването на нови тъкани и за възстановяване на увредените. Изберете яйца, кисело мляко, извара, фъстъчено масло, птиче месо и риба. Бобовите растения и грахът също са добри източници на протеини, особено когато се консумират с ориз, зърнени храни или хляб.
• Хапнете в приятна атмосфера. Ако е възможно, украсете масата с цветя или я подредете красиво.
• Увеличете съдържанието на калории в храната си. Например, намажете хляб с масло, конфитюр или мед. Добавете нарязани ядки към храната си.
• Яжте по малко, но по-често. Ако не ви харесва да мислите за много ядене, опитайте се да ядете по-често на малки порции. Дръжте плодовете и зеленчуците под ръка за лесна закуска.

Останете физически активни, дори когато не се чувствате добре. Кратка разходка или изкачване по стълбите ще ви помогне да поддържате мускулите си в тонус.

Упражненията, които облекчават мускулното напрежение, могат да ви помогнат да се справите със стреса. Една проста, но мощна техника е да затворите очи и да се съсредоточите върху дишането си.Обърнете внимание на всяко вдишване и издишване. Дишането ви постепенно ще стане по-бавно и по-дълбоко, причинявайки релаксация в цялото ви тяло. Друга техника е да легнете по гръб, да затворите очи и да „сканирате“ тялото си с „лъч на съзнанието“ за наличие на точки на стрес.

Кога да посетите лекар

Свържете се с Вашия лекар, ако изпитвате постоянно подуване, натиск или болка в корема или тазовата област. Ако вече сте ходили на лекар и сте диагностицирани с нещо различно от рак на яйчниците, но не се чувствате по-добре след лечението, насрочете допълнително посещение при Вашия лекар, за да Ви прегледа отново. Уверете се, че гинекологичният преглед е включен в плана за преглед.

Ако имате фамилна обремененост с рак на яйчниците, просто трябва да посетите лекар, който има опит в диагностиката и лечението на пациенти с рак на яйчниците, след което можете спокойно да говорите с него за скринингови изследвания, както и за превантивни мерки, докато сте здрави.

Какво да очаквате от лекаря

Прожекция.Тестовете за скрининг на рак се извършват върху широк кръг от хора, които нямат никакви симптоми на това заболяване, и всички диагностични мерки са насочени към идентифициране на рак в ранен, асимптоматичен стадий, който е много лечим.

За да бъдат ефективни, скрининговите тестове трябва надеждно да диагностицират наличието на ранни форми на заболяването и не трябва да водят до голям брой фалшиво положителни резултати (когато тестът показва, че има рак, но всъщност няма заболяване).

Стандартните скринингови тестове, разработени в момента за диагностициране на рак на яйчниците, не дават надеждни и точни отговори. В момента няма метод за скрининг, който да е чувствителен към ранните форми на рак на яйчниците и достатъчно специфичен, за да разграничи рака от други, незлокачествени заболявания. Лекарите обикновено не назначават скринингови тестове за рак на яйчниците при жени, които не са изложени на висок риск от заболяването.

Ако сте изложени на висок риск от развитие на рак на яйчниците, трябва внимателно да се консултирате с Вашия лекар относно рисковете и ползите от скрининговите тестове. Въпреки че може да се съмнявате дали скринингът ще бъде вреден, трябва да знаете, че той може да доведе до ненужни операции или други процедури, които имат сериозни странични ефекти.

Например, в едно проучване на жени с висок риск от развитие на рак на яйчниците, изследователите установиха, че в резултат на скрининг двадесет жени са били оперирани, от които само една е била с рак - рак на гърдата с метастази в яйчниците, и изобщо не рак на яйчниците.

Диагностични изследвания.Ако вашият лекар подозира, че имате рак на яйчниците, той или тя може да препоръча следните диагностични тестове, за да потвърди диагнозата.

Гинекологичен преглед.Лекарят ще прегледа влагалището, матката, ректума и тазовите органи, включително яйчниците, за да провери за уголемяване поради туморен растеж. Ако сте премахнали матката, но сте запазили яйчниците си, все пак правете редовни гинекологични прегледи.

Ехография.Тазовата ехография е безопасен, неинвазивен метод за оценка на размера, формата и конфигурацията на яйчниците. Ако се открие масово образувание, лекарят не може надеждно да определи дали е злокачествено или не чрез ултразвук. Този тест може да открие наличието на течност (излив) в корема, възможен симптом на рак на яйчниците. Но тъй като изливът може да бъде резултат от много други заболявания, трябва да се направят други тестове, за да се потвърди диагнозата рак на яйчниците.

Ниво на CA 125 в кръвта. CA 125 е протеин, който се произвежда от тялото при определени условия. Много жени с рак на яйчниците имат повишени нива на CA 125 в кръвта. Въпреки това има много неракови заболявания, които причиняват повишени нива на CA 125, и обратно, много жени, диагностицирани с ранен рак на яйчниците, имат нива на CA 125 в нормалните граници.

Следователно, поради липсата на специфичност, кръвният тест CA 125 не се използва при рутинен скрининг при жени с нисък риск от развитие на рак на яйчниците и ползата от този тест при жени с висок риск е силно съмнителна.

Други диагностични тестове могат да включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс- двете изследвания дават възможност за детайлно изследване на цялата дебелина на всеки орган, разположен в тялото. Вашият лекар може също да Ви предпише обикновена рентгенова снимка на гръдния кошза да се определи дали ракът е метастазирал в белите дробове или плевралната кухина, където може да се натрупа течност. Ако там наистина има течност, може да се наложи да я отстраните с фина игла. След това течността се изследва в лаборатория за наличие на ракови клетки.

Ако тези диагностични процедури доведат до предварителна диагноза рак на яйчниците, ще ви е необходима операция за потвърждаване на диагнозата. По време на операцията лекарят ще направи разрез в предната стена на корема и ще извърши инспекция на коремната кухина за търсене на тумор. Хирургът може да отстрани малко течност от корема и да отстрани яйчника за изследване след смъртта.

В някои случаи може да се извърши по-малко инвазивна хирургична процедура, наречена лапароскопия.За да се извърши, е необходимо да се направят няколко много малки разреза, през които се вкарват инструменти. Лапароскопията може да се извърши, когато хирургът иска да вземе малко парче тъкан от туморната маса (биопсия), така че точно по време на операцията патологът да може да даде отговор за няколко минути дали туморът е злокачествен или не, преди да извършва се голяма отворена операция.

Ако диагнозата рак на яйчниците се потвърди, хирургът и патологът идентифицират вида на тумора и определят доколко заболяването се е разпространило извън органа, тоест стадия на заболяването. След това хирургът разширява разреза, което означава разширяване на операцията, за да отстрани възможно най-много туморна тъкан.

Важно е такива операции да се извършват от хирург, който трябва да е специално обучен да оперира злокачествени заболявания на женските полови органи.

Преди да имате проучвателна операция, говорете с Вашия лекар за промяна на плана за лечение, ако сте диагностицирани с доброкачествен тумор на яйчниците. Ако сте в менопауза или постменопауза, Вашият лекар може да Ви посъветва да премахнете и двата яйчника, за да намалите риска от рак на яйчниците в бъдеще.

Хирургични методи на лечение.Ако искате да запазите способността си да имате бебе и ако туморът е открит в ранен стадий, хирургът може да отстрани само засегнатия яйчник и прилежащата фалопиева тръба. Тази ситуация е рядка и последващ курс на химиотерапия все още може да доведе до безплодие. Но все пак някои жени при подобни обстоятелства успяха успешно да износят дете след курс на лечение.

Абонирайте се за нашия канал Yandex Zen!

По-голямата част от жените се нуждаят от по-обширна операция, която включва отстраняване на двата яйчника, двете фалопиеви тръби, матката и близките лимфни възли и мастната тъкан, известна като оментум, където ракът на яйчниците често метастазира.

По време на операцията хирургът също така премахва възможно най-голяма част от раковия тумор. След операция дори такова малко количество тумор като един кубичен сантиметър има значение. Може дори да се наложи резекция на част от червата, ако расте с тумор.

Освен това хирургът ще вземе проби от тъкан и течност от коремната кухина, за да ги изследва за ракови клетки. Това е много важно за оценка на стадия на заболяването и определяне на необходимостта от допълнителни курсове на лечение.

Химиотерапия.След операцията вероятно ще имате химиотерапия, лекарствена терапия, предназначена да убие всички останали ракови клетки. Първоначалният курс на химиотерапия включва комбинация от карбоплатин (Carboplatin-Ebeve) и паклитаксел (Abitaxel), които се прилагат интравенозно. Клиничните проучвания са доказали най-голямата ефективност на комбинацията от тези лекарства и работата в тази посока ще продължи.

Комбинацията карбоплатин-паклитаксел е ефективна при 80% от жените, диагностицирани с рак на яйчниците.

Проучванията показват също, че тази комбинация увеличава продължителността на живота в сравнение с използваните преди това схеми на химиотерапия.

Наложи се да се проведе по-сложна програма за лечение на жени с напреднала форма на заболяването, тъй като им беше приложена стандартна комбинация от лекарства както интравенозно, така и в коремната кухина чрез специален катетър, който беше инсталиран по-рано по време на хирургичното лечение. Този метод на прилагане на химиотерапия помага за насочване към труднодостъпните ракови клетки. За да има еквивалентен ефект върху тях, ще е необходима по-голяма доза интравенозна химиотерапия.

Лечението обикновено включва шест курса химиотерапия, като лекарствата се прилагат както интравенозно, така и интраперитонеално. Страничните ефекти като коремна болка, гадене, повръщане и инфекции могат да накарат лечението да бъде прекъснато или прекратено. Но дори незавършеният курс на химиотерапия може да удължи живота на жена, страдаща от рак на яйчниците.

В момента се разработват и изследват други лечения, като нови лекарства за химиотерапия, ваксини, генни и имунни терапии, които помагат на собствената имунна система на тялото да се бори с рака. Откриването на мутирали гени, които причиняват рак на яйчниците, може също да доведе до откриването на лекарства, които са насочени към функцията на тези гени.

Предотвратяване

Няколко фактора могат да намалят риска от развитие на рак на яйчниците:

• Прием на противозачатъчни хапчета.Ако сравним жените, които никога не са приемали орални контрацептиви и жените, които ги използват от три години или повече, последните имат 30-50% намален риск от развитие на рак на яйчниците.
• Бременност и кърмене.Ако имате поне едно дете, това вече намалява риска от развитие на рак на яйчниците. Кърменето в продължение на година или повече също може да намали риска от рак на яйчниците.
• Лигиране на фалопиевите тръби или хистеректомия.Последното проучване, което проследява няколко хиляди жени в продължение на двадесет години, установи значително намаляване на риска от развитие на рак на яйчниците при жени с лигирани фалопиеви тръби, а резултатите са верни и за жени с мутации в гена BRCA1. Все още не е известно как точно лигирането на тръбите намалява риска. Проучването установи също, че хистеректомията намалява риска от рак на яйчниците, но в по-малка степен от лигирането на тръбите.
• Жените с много висок риск от развитие на рак на яйчниците могат да се подложат на двустранна оофоректомия като превантивна мярка. Тази операция, известна като профилактична оофоректомия, се препоръчва за повечето жени, които имат генни мутации на BRCA, или жени с фамилна анамнеза за рак на яйчниците, дори ако нямат генно заболяване.

Проучванията показват, че профилактичната оофоректомия намалява риска от рак на яйчниците с 95% и рак на гърдата с 50%, ако яйчниците се отстранят преди менопаузата. Профилактичната оофоректомия значително намалява, но не предотвратява напълно риска от развитие на рак на яйчниците. Това се случва, защото ракът на яйчниците обикновено се развива от тънката обвивка на коремната кухина - перитонеума - който покрива яйчниците. А жените, чиито яйчници са отстранени след операция, може да имат рядка форма на рак, наречена перитонеален рак.

Освен това трябва да се отбележи, че профилактичната оофоректомия е процедура със съмнителна полза,тъй като причинява ранна менопауза, която сама по себе си може да има отрицателни ефекти върху вашето тяло и здраве, включително развитие на остеопороза, сърдечни заболявания и други заболявания. Ако решите да си направите профилактична оофоректомия, претеглете плюсовете и минусите по време на консултация с Вашия лекар. публикувани

P.S. И не забравяйте, че само променяйки съзнанието си, ние променяме света заедно! © еконет

Туморът е прекомерен растеж на патологично променени клетки на всяка тъкан. Овариалните тъкани се образуват от клетки с различен произход и изпълняват различни функции. Независимо от клетъчната структура, туморите на яйчниците при жените са големи образувания, които растат от яйчникова тъкан. В класификацията има и такова нещо като туморни образувания, които се образуват не поради клетъчен растеж, а в резултат на задържане (натрупване) на течност в кухината на яйчника. Сред всички заболявания на женската полова област туморите представляват средно 8%.

Обща характеристика по вид тумор

В зависимост от клетъчните изменения всички патологични образувания се обединяват в две големи групи – злокачествени и доброкачествени. Това разделение е условно, тъй като много доброкачествени образувания са склонни да станат злокачествени по време на репродуктивния период.

Злокачествени тумори на яйчниците

Те се характеризират с липса на мембрана, бърз растеж и способност на отделни клетки и тъканни връзки на тумора да проникнат в съседни здрави тъкани с увреждане на последните. Това също води до покълване в съседни кръвоносни и лимфни съдове и разпространение (разпространение) на раковите клетки чрез кръвта и лимфата до отдалечени органи. Поради дисеминация се образуват метастатични тумори в други близки и далечни органи.

Хистологичната (под микроскоп) структура на раковата тъкан, поради нейната нетипичност, се различава значително от съседните здрави области на тъканта на яйчника. В допълнение, самите злокачествени клетки са разнообразни на външен вид, тъй като са в процес на делене и на различни етапи на развитие. Най-характерната особеност на злокачествените клетки е тяхната прилика с ембрионалните клетки (аплазия), но те не са идентични с последните. Това се дължи на липса на диференциация и следователно на загуба на първоначално предвидената функционалност.

В Русия злокачествените новообразувания заемат седмо място в общия брой онкологични заболявания на женското население, а сред всички тумори на женските репродуктивни органи те представляват около 13-14%. В ранните етапи на развитие злокачествените тумори на яйчниците са напълно излекувани, докато в III и IV стадий този процент е много по-нисък.

Доброкачествени тумори на яйчниците

Образуванията са ограничени от съседните тъкани от мембраната и не излизат извън нейните граници. Увеличавайки се обаче, те са в състояние да притиснат съседните органи и да нарушат тяхната анатомична връзка и физиологични функции. Според хистологичната структура доброкачествените тумори се различават леко от околната здрава тъкан на яйчника, не я разрушават и не са склонни към метастази. Следователно, в резултат на хирургично отстраняване на доброкачествена неоплазма, настъпва пълно възстановяване.

Доброкачествени тумори и тумороподобни образувания на яйчниците

Тяхното значение се обяснява със следните фактори:

1. Възможност за поява във всеки период от живота.
2. Голям брой случаи с тенденция към увеличаване на заболеваемостта: те са на 2-ро място сред всички патологични новообразувания на женските полови органи. Те представляват около 12% от всички ендоскопски операции и лапаротомии (операции с разрез на предната коремна стена и перитонеума), извършвани в гинекологичните отделения.
3. Намаляване на женския репродуктивен потенциал.
4. Липсата на специфични симптоми и следователно има определени трудности при ранната диагностика.
5. При 66,5-90,5% доброкачественост на тези неоплазми съществува висок риск от тяхната малингизация.
6. Хистологичната класификация е тромава поради факта, че яйчниците са една от най-сложните клетъчни структури.

Съвременната класификация на Световната здравна организация от 2002 г. представя голям брой доброкачествени тумори на яйчниците, като ги разделя на групи и подгрупи според различни принципи. Най-често срещаните в практическата гинекология и коремна хирургия са:

1. Туморни образувания на яйчниците.
2. Повърхностни епителни-стромални или епителни тумори на яйчниците.

Тумороподобни образувания

Те включват:

• Фоликуларна киста, която се развива в единия яйчник и е по-честа при млади жени. Диаметърът му варира от 2,5 до 10 см. Той е подвижен, еластичен, може да бъде разположен над матката, зад или встрани от нея, не е склонен към злокачествено израждане. Кистата се проявява като смущения в менструалния цикъл под формата на закъснение на менструацията, последвано от обилно кървене, но след няколко (3-6) менструални цикъла изчезва от само себе си. Възможно е обаче усукване на дръжката на тумор на яйчника и следователно, ако се открие по време на ултразвуково изследване, е необходимо постоянно наблюдение с ултразвукови биометрични измервания, докато изчезне.
• . При палпация (мануално палпиране) на корема е подобен на предходния. Размерът му в диаметър варира от 3-6,5 см. В зависимост от вариантите на тумора ултразвукът може да открие хомогенна структура, наличие на единични или множество прегради в кистата, мрежести стенни структури с различна плътност и кръвни съсиреци (вероятно) .

  Симптоматично кистата се характеризира със закъснение на менструацията, оскъдно изпускане на кръв от гениталния тракт, подуване на млечните жлези и други съмнителни признаци на бременност. Поради това е необходимо да се извърши диференциална диагноза на киста на жълтото тяло с извънматочна бременност. Кистата може да се спука, особено по време на полов акт.

• Серозна или проста киста. Преди хистологично изследване често се бърка с фоликуларен. Предполага се възможността за малигненост (злокачественост) на серозната киста, но това не е категорично доказано. Кистата се развива от остатъците от първичната зародишна пъпка и представлява подвижно, плътно еластично образувание с диаметър около 10 cm, но понякога, макар и много рядко, може да достигне значителни размери. Туморът се открива по-често в резултат на усукване на дръжката му или по време на ултразвук по друга причина. В този случай яйчниковата тъкан е ясно видима до тумора.

Фоликуларна киста

Епителни тумори на яйчниците

Те представляват най-многобройната група, съставляваща средно 70% от всички неоплазми на яйчниците и 10-15% от злокачествените тумори. Тяхното развитие се осъществява от стромата (основата) и повърхностния епител на яйчника. Епителните тумори обикновено са едностранни (двустранната природа се счита за подозрение за злокачествено заболяване), при палпация те са безболезнени и подвижни с плътно еластична консистенция.

При значителни размери, компресията на съседни органи от тумора се среща главно при юноши, а при възрастни момичета и жени това е изключително рядко. Епителните образувания не причиняват менструални нарушения. Възможно усукване на дръжката на тумора на яйчника, кръвоизлив в капсулата или нейната дегенерация и разкъсване, придружено от силна болка.

Гранични тумори

Сред епителните образувания в класификацията се идентифицира специална група от граничен тип: серозни, муцинозни (мукозни), ендометриозни и смесени гранични тумори на яйчниците, граничен тумор на Бренер и някои други видове. Всеки от първите три вида включва тумори от различни видове, в зависимост от структурите, от които се развиват. След отстраняване на граничните образувания са възможни рецидиви.

В резултат на проучвания, проведени през последните десетилетия, е установено, че граничните тумори са нискостепенни тумори и предшественици на злокачествени тумори на яйчниците тип I и II. Те се срещат по-често при млади жени и се диагностицират предимно в началните етапи.

Морфологично, граничният тип тумори се характеризира с наличието на някои признаци на злокачествен растеж: пролиферация на епитела, разпространение в коремната кухина и увреждане на омента, увеличен брой деления на клетъчните ядра и атипия на последния.

Методът на ултразвукова компютърна томография е доста информативен при диагностицирането на гранични тумори. Критериите са образуването на единични многослойни плътни едностранни образувания, понякога с зони на некроза (смърт). При серозни гранични тумори, напротив, процесът е двустранен в 40% от случаите, яйчниците имат вид на кистозни образувания с папиларни структури без зони на некроза вътре в тумора. Друга особеност на серозните тумори е възможността за рецидив много години след хирургично лечение - дори след 20 години.

Безплодието при жени с гранични тумори се среща в 30-35% от случаите.

Ендометриоидна киста

Симптоми

Независимо от това дали неоплазмата е доброкачествена или злокачествена, ранните й субективни прояви са неспецифични и могат да бъдат еднакви за всеки тумор:

1. Незначителни болезнени усещания, които обикновено се характеризират от пациентите като слаба "дърпаща" болка в долната част на корема, предимно едностранна.
2. Усещане за тежест в долната част на корема.
3. Болка с несигурна локализация в различни части на коремната кухина с постоянен или периодичен характер.
4. Безплодие.
5. Понякога (25%) има менструална нередовност.
6. Дизурични разстройства под формата на често желание за уриниране.
7. Увеличаване на обема на корема поради метеоризъм, чревна дисфункция, проявяваща се със запек или чести позиви за неефективно изхождане.

С увеличаването на размера на тумора, тежестта на всеки от тези симптоми се увеличава. Последните два симптома са доста редки, но най-ранната проява дори на малък тумор. За съжаление, често самите пациенти и дори лекарите не придават нужното значение на тези признаци. Обуславят се от разположението на тумора пред или зад матката и дразнене на съответните органи – пикочен мехур или черва.

В допълнение, някои видове кисти, които се развиват от зародишни, зародишни или, по-рядко, подобни на мазнини клетки, са способни да произвеждат хормони, което може да причини симптоми като:

• липса на менструация в продължение на няколко цикъла;
• уголемяване на клитора, намаляване на млечните жлези и дебелината на подкожната тъкан;
• развитие на акне;
• прекомерно окосмяване по тялото, плешивост, нисък и груб глас;
• развитие на синдром на Иценко-Кушинг (със секреция на глюкокортикоидни хормони от тумори на яйчниците, произлизащи от клетки, подобни на мазнини).

Тези симптоми могат да се появят на всяка възраст и дори по време на бременност.

Развитието на метастази в по-късните стадии на раковите тумори води до появата на излив в коремната кухина, слабост, анемия, задух, симптоми на чревна непроходимост и др. Често симптомите на серозни гранични тумори не се различават много от симптомите на метастази на тумори на рак на яйчниците.

Симптоми на усукване на стеблото на тумора

Торзията на дръжката на тумора на яйчника може да бъде пълна или частична и може да се появи както при доброкачествени, така и при гранични и злокачествени неоплазми. Хирургическата (за разлика от анатомичната) дръжка включва съдове, нерви, фалопиева тръба, част от перитонеума и широк лигамент на матката. Следователно възникват симптоми на недохранване на тумора и съответните структури:

• внезапна силна едностранна болка в долната част на корема, която може постепенно да намалее и да стане постоянна;
• гадене, повръщане;
• подуване на корема и забавяне на дефекацията, по-рядко - дизурични явления;
• бледност, "студена" лепкава пот;
• повишена телесна температура и ускорен сърдечен ритъм.

Всички тези симптоми, с изключение на първия, не са постоянни и характерни. При частично усукване тяхната тежест е много по-малка, те дори могат да изчезнат напълно (с независимо елиминиране на усукване) или да се появят отново.

Лечение на тумор на яйчниците

Резултатът от диагностицирането на доброкачествен тумор на яйчника с диаметър над 6 см или с продължителност повече от шест месеца, както и всяко злокачествено образувание, е хирургично лечение. Степента на хирургическа интервенция зависи от вида и вида на тумора. В случай на злокачествено заболяване се извършва екстирпация на матката с придатъци и частична резекция на големия оментум с помощта на лапаротомия.

При наличие на доброкачествен тумор се вземат предвид хистологичният вид на тумора, възрастта на жената, нейните репродуктивни и сексуални възможности. Понастоящем все по-често операцията за отстраняване на тумор на яйчниците се извършва лапароскопски, което дава възможност на пациента да осигури условия за поддържане на високо качество на живот и бързо връщане към нормалния семеен и социален живот.

При откриване на доброкачествени тумори в репродуктивния период обхватът на операцията е минимален - резекция (частично отстраняване) на яйчника или едностранна аднексектомия (отстраняване на яйчник и фалопиева тръба). При гранични тумори в пери- и постменопаузалния период обхватът на операцията е същият като при злокачествен тумор, но в репродуктивна възраст е възможна само аднексектомия, последвана от секторна (изрязване на участък от тъкан) биопсия на втория яйчник и под постоянно наблюдение от гинеколог.

Тумороподобни образувания (ретенционни кисти) понякога могат да бъдат отстранени чрез секторна резекция на яйчника или енуклеация на кистата. Торзията на крака на кистата е пряка индикация за спешна операция под формата на аднексектомия.

Редовните прегледи от лекар в предродилната клиника и ултразвуковите прегледи позволяват в повечето случаи навреме да се диагностицират и лекуват тумори на яйчниците и да се предотврати развитието на злокачествени новообразувания и техните метастази.

Овариалната неоплазма е неконтролирана пролиферация на тъкан, причинена от анормално клетъчно делене. За превантивни цели се препоръчва жената да посещава гинеколог поне веднъж годишно и да се подлага на ултразвуково изследване. Туморите могат да бъдат или доброкачествени, или причинени от рак. Овариалните неоплазми имат индивидуален код C56 или D27, който се записва в картата на пациента. Първият от тях означава, че това е онкология, а вторият означава, че симптомите на заболяването могат да се различават, но жената трябва да знае основните.

Злокачествени новообразувания

Онкологията е много опасна, в напреднала форма води до метастази и смърт на жената. Злокачествените новообразувания на яйчниците в началото не показват никакви симптоми. Някои пациенти чувстват само леко неразположение или лека слабост, на които обикновено не придават никакво значение. С течение на времето туморът расте и жената отива на лекар.

Много често злокачествените новообразувания на яйчниците се диагностицират само в стадия на разпадане. В този случай прогнозата на онколозите е неблагоприятна, тъй като туморът вече е метастазирал. Всяка жена трябва да помни, че е необходимо редовно да посещава гинеколог, което ще позволи на заболяването да се диагностицира в ранните етапи.

Онколозите идентифицират няколко фактора, които основно водят до появата на ракови тумори на яйчниците:

• чести възпалителни процеси на тазовите органи;
• менопауза;
• дългосрочна хормонална терапия;
• смущения в менструалния цикъл;
• приемане на хормонални лекарства без консултация с лекар;
• работа в опасно производство;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Злокачествените тумори са по-чести при жени, които живеят в региони с лоша екология. Импулсът за рак може да бъде постоянно състояние на стрес и отслабена имунна система. Ако злокачествен тумор е открит на етап 1 или 2, тогава жената има голям шанс за оцеляване, с напреднали форми на онкологията прогнозата е неблагоприятна.

Доброкачествени неоплазми

Туморите на репродуктивните органи могат да бъдат не само ракови. Доброкачествените овариални неоплазми представляват пролиферация на яйчникова тъкан поради нарушения в клетъчното делене. Развитието на неонкологичен тумор може да бъде придружено от коремна болка, менструални нередности, безплодие и други симптоми. При съмнение за доброкачествен тумор на яйчника лекарят предписва изследвания. Обикновено това включва ултразвук, определяне на туморни маркери, лапароскопия, ЯМР и изследване на влагалището.

Гинеколозите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят появата на доброкачествени тумори на яйчниците:

• повишени нива на естроген при жените;
• смущения в менструалния цикъл;
• ранна менопауза;
• често възпаление на тазовите органи;
• безплодие;
• множество хирургични прекъсвания на бременност;
• миома на матката;
• диабет;
• заболявания на щитовидната жлеза.

Туморите често се появяват при пациенти, страдащи от човешки папиломен вирус. Също така изложени на риск са жените, които са били диагностицирани с херпес тип 2. Пациентите могат да се оплакват от неприятна болка в долната част на корема, усещане за натиск върху пикочния мехур или червата. Жените, които се опитват да забременеят, може да имат проблеми със зачеването. При млади момичета, когато се появи доброкачествен тумор на яйчниците, настъпва преждевременен пубертет.

Неоплазми, произвеждащи хормони

Основната причина за тумори са генетични заболявания. Неоплазма, произвеждаща хормони на левия яйчник (или на десния) може да бъде причинена от следните предразполагащи фактори:

• наследственост;
• усложнения по време на бременност, например гестоза;
• хронични чернодробни заболявания;
• ниско ниво на имунитет;
• менструален цикъл с продължителност по-малка от 24 дни;
• възпалителни процеси в малкия таз;
• консервативно лечение на миома на матката;
• ранно начало на менструалния цикъл.

Появата на тумори може да бъде улеснена от жена, живееща в район, замърсен с радиация. Отрицателен фактор е постоянното състояние на стрес на пациента. Ако една жена подозира, че има тумор, например възпалителна неоплазма на яйчника, тогава тя трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят ще Ви предложи да преминете следните прегледи:

• магнитен резонанс;
• туморни маркери;
• ехография;
• лапароскопия с условие за вземане на биопсия.

Жените могат да получат някои симптоми, като кървене от матката, подуване на гърдите или повишено либидо. При малките момичета туморите на яйчниците, произвеждащи хормони, причиняват В някои случаи течност може да се появи в корема на жената, тоест асцит. Понякога заболяването причинява свиване на гърдите и повишен растеж на косата. Някои видове тумори, произвеждащи хормони, могат да се изродят в ракови тумори.

Метастатични неоплазми

Заболяването е следствие от развитието на раков тумор в друг орган. Първоначално неоплазмата на десния или левия яйчник протича без изразени симптоми. Едва след това жената започва да усеща натиск или болка, както и увеличаване на размера на корема. Често се откриват метастатични тумори и в двата яйчника. Ако пациентът се чувства добре, е показано хирургично лечение, както и химиотерапия и лъчетерапия.

Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст от 45 до 60 години. Преди това се смяташе, че метастатичните тумори на десния или левия яйчник са доста редки. Сега онколозите отбелязват увеличение на случаите на откриване на това заболяване. Лекарите препоръчват на жените да обръщат внимание на следните признаци:

• безпричинна загуба на тегло;
• раздразнителност;
• слабост;
• загуба на апетит;
• бърза умора;
• хипертермия;
• менструални нередности;
• болка в яйчника;
• запек;
• нарушения на уринирането.

Ако не се проведе лечение и туморът се остави без внимание, може да се развие асцит. Ако кракът на тумора е усукан, симптомите стават по-тежки: остра болка, ускорен пулс, повръщане. Туморът нараства по размер доста бързо, ако се спука, ще започне перитонит. В последните стадии на рак пациентката развива чревна непроходимост, тя е много слаба и теглото й бързо намалява.

Кисти на яйчниците

Най-често заболяването протича безсимптомно, но периодично може да се прояви като коремна болка. Неоплазмата на десния или левия яйчник понякога е придружена от менструални нередности. Понякога може да има проблеми с уринирането.

Кистата на яйчника е неоплазма под формата на тумороподобна кухина на дръжка, пълна с течност. Той има тенденция да се увеличава по размер и е доброкачествен по природа. Кистите могат да се усукат или да се спукат и ако това се случи, ще се развие перитонит.

Най-често неоплазмата на яйчниците не се усеща, патологията е асимптоматична, но понякога жената обръща внимание на следните признаци:

1. Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат причинени например от усукване на стеблото на кистата или разкъсване на нейната мембрана.
2. Увеличаване или промяна в пропорциите на корема. Този признак може да бъде свързан както с увеличаване на размера на кистата, така и с натрупване на течност в коремната кухина - асцит.
3. Менструални нередности. Кистите могат да повлияят на менструацията; те могат или да изчезнат напълно, или да станат изключително изобилни.
4. Притискане на вътрешни органи. Кистата може да засегне червата или пикочния мехур. Това води или до запек, или до проблемно уриниране.

В някои случаи жените започват да растат косми по тялото по мъжки модел. Гласът също може да стане по-груб и клиторът да стане по-голям. Най-често туморите на матката и яйчниците се отстраняват хирургично, но не е изключено и консервативно лечение.

Туморни симптоми

Диагностицирането на неоплазми в яйчниците при жените, въпреки всички възможности на съвременната медицина, е доста трудно. Ако туморът е злокачествен, тогава е особено важно да се открие в ранните етапи, тъй като напредналият рак не винаги е лечим. На жените се препоръчва редовно да посещават гинеколог и да се подлагат на ултразвукови прегледи. В момента 83% от онкологията се откриват в последните етапи, когато медицината вече е безсилна.

Ако пациентът, например, има доброкачествена неоплазма на десния яйчник, тогава симптомите могат да бъдат много леки. Поради това жената обикновено забавя посещението при лекар и в клиниката може да не стигне веднага до онколог или гинеколог. Често неоплазмата се открива случайно, например по време на коремна операция, свързана с друго заболяване.

Ако една жена има рак или гранично състояние, тогава симптомите често са по-ярки. В първите етапи пациентите обикновено не забелязват нищо странно в състоянието си, тъй като доброкачествените новообразувания, дори в момента на дегенерация, не създават проблеми на своите собственици. Ако една жена се опита да забременее през този период, най-вероятно опитите й няма да бъдат успешни. При онкологията безплодието ще бъде придружено от болка в долната част на корема и белезникав секрет от гениталиите. Гинеколозите регистрират смущения в менструалния цикъл на този етап само при няколко жени.

Причини за появата на тумора

В момента те са еднакво често диагностицирани както при жени в детеродна възраст, така и след менопаузата. Неоплазмите могат да бъдат ракови или доброкачествени. Но въпреки разнообразието от възможни симптоми, е необходимо бързо да се диагностицира тумор при жена, тъй като в началните етапи лечението ще даде положителен резултат по-бързо.

Има много причини, поради които жените развиват тумори, но гинеколозите са идентифицирали основните:

• наследствено предразположение;
• пушене;
• алкохолна зависимост;
• ранна менопауза;
• повторно хирургично прекъсване на бременността;
• операции на тазовите органи;
• диабет;
• полово предавани инфекции;
• възпалителни процеси в малкия таз.

Неоплазмите на яйчниците все още са слабо проучени от гинеколозите, така че не могат да установят точните причини за появата им. В риск са жени, страдащи от първично безплодие, липса на менструация и чести възпаления на тазовите органи. Някои заболявания могат да доведат до появата на тумори на яйчниците, например човешки папиломен вирус, нарушена функция на щитовидната жлеза или херпес тип 2.

Диагностика

Гинекологът може да открие тумор на яйчника, когато преглежда жена на стол. Въпреки напредъка в областта на медицината, той не е загубил своята актуалност. При гинекологичен преглед с две ръце лекарят ще може да определи консистенцията на тумора, неговия размер и подвижност. Но с палпация е невъзможно да се идентифицират твърде малки тумори; осезаеми са само тези, които са по-големи. Но този диагностичен метод е трудно изпълним при пациенти с напреднали сраствания в таза и при жени със затлъстяване.

Гинекологът може да определи дали туморът е раков или доброкачествен с помощта на вагинално-ректален преглед. Ако туморът има шипове, които могат да се усетят отзад, арките му висят надолу или лигавицата расте в червата, тогава най-вероятно това е онкология.

За да потвърди резултатите от гинекологичния преглед, лекарят предписва на пациента ултразвуково изследване. Този метод е доста прост и много информативен. При използване на съвременни устройства, които създават триизмерна реконструкция, е възможно точно да се визуализира съдовото легло на неоплазмата на яйчника. Лекарят може да оцени съотношението на нормалните и патологичните тъкани, както и тяхната дълбочина.

Лапароскопията се използва и за диагностициране на тумори на яйчниците. Точността на метода е 96,5%. Но този диагностичен метод не е показан за жени, страдащи от рак на яйчниците. Това се дължи на факта, че когато капсулите на някои тумори са повредени, околните тъкани се засяват. Ето защо, ако по време на операцията се установи, че туморът е злокачествен, тогава лекарите трябва да пристъпят към лапаротомия.

Лечение

Терапията зависи от това колко напреднало е заболяването и вида на тумора. Клиничните препоръки за доброкачествени тумори на яйчниците се различават от тези, получени от пациенти с онкология. Най-често на жената се предлага хирургично решение на проблема. При доброкачествено новообразувание се извършва аднексектомия - отстраняване на тумора заедно с яйчника. Обикновено това е достатъчно, за да може пациентът скоро да се възстанови.

Ако се установи, че туморът е злокачествен, тогава лечението ще бъде различно. Матката, яйчниците и фалопиевите тръби се отстраняват едновременно. След това на жената се предписва химиотерапия - лечение с лекарства, които ще унищожат туморните клетки. В някои случаи ще се препоръча и лъчева терапия, която се състои в отрицателен ефект върху тумора с помощта на радиация. Ако туморът е чувствителен към хормони, лекарят ще избере правилното лекарство.

Лечението на злокачествени новообразувания има странични ефекти:

• значително влошаване на здравето;
• косопад;
• гадене, повръщане.

Понякога пациентът развива нови тумори поради излагане на радиация. Но без лечение жена с рак скоро ще умре. Затова трябва да използвате този шанс, който ще ви помогне да възстановите здравето си.

Народни средства

Онкологията е много сериозно заболяване, така че независимият избор на терапия е неприемлив. Традиционната медицина предлага много различни рецепти, насочени към борба с тумори на яйчниците. Но тези средства могат да се използват само след консултация с онколог или гинеколог. И още повече, че е невъзможно да се замени химиотерапията или операцията с рецепти на традиционната медицина. След консултация с лекар тези средства могат да бъдат допълнени с традиционно лечение.

Алоето помага добре при тумори на яйчниците, включително злокачествени. Растението повишава имунитета и подобрява благосъстоянието на пациенти, преминали през химиотерапия. Билкарите потвърждават, че алоето е ефективно при лечението на онкология. За да приготвите лекарството, вземете най-дебелите и сочни листа, измийте ги, изсушете ги и ги съхранявайте в хладилника за 12 дни. След това алоето се смила в месомелачка. След това 1 литър смлени листа с течност се смесват с 1 и 1 бутилка гроздово вино. Лекарството се влива в продължение на 10 дни, след което се пие по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 3 месеца.

Билкарите говорят положително за сока от цвекло при лечението на различни злокачествени новообразувания, включително тумори на яйчниците при жените. Употребата му започва с 1-2 супени лъжици на ден. Това количество постепенно се увеличава до 2 чаши на ден. Билкарите препоръчват пресният сок от цвекло да се пие, след като е престоял няколко часа в хладилника. Това е необходимо, така че всички токсични съединения, които могат да присъстват в него, да се изпарят от лекарството.

Туморите често се появяват при хора, които имат наследствена предразположеност. Но това не е смъртна присъда, просто трябва да премахнете някои провокиращи фактори от живота си и рискът от развитие на рак значително ще намалее.

Гинеколозите препоръчват на жените да се откажат от лоши навици като пушене и пиене на алкохол. Препоръчително е да започнете да спортувате, например състезателно ходене или плуване. Нездравословните храни трябва да бъдат изключени от вашата диета: бързо хранене, мазни храни, пържени храни.

Приемането на съвременни хормонални контрацептиви ще има благоприятен ефект върху здравето на жената. Те не само предпазват от нежелана бременност, но и намаляват вероятността от тумори на яйчниците. Една жена трябва да се въздържа от аборт. Най-малко 2 пъти годишно трябва да посетите гинеколог и да се подложите на ултразвуково изследване.

Препоръчително е жената от време на време да дарява кръв за хормони, за да открие навреме всички нарушения. И ако заболяването все още се открие, тогава пациентът трябва да спазва всички клинични препоръки за тумори на яйчниците.

Ракът на яйчниците е онкологично заболяване, което се нарежда на второ място по честота на откриване след заболяването. Поради факта, че е много трудно да се диагностицира, развитието му може да доведе до смърт.

В ранен стадий се разпознава само при 30% от жените. И при 70% от жените този патологичен процес се усеща, когато настъпи етап 3 или 4.

Яйчниците на жената се състоят от три слоя тъкан:

1. Герментативен слой.Той е отговорен за производството на яйца.
2. Слой от стромални клетки.Насърчава синтеза на хормоните естроген и прогестерон.
3. Епителен слой.Покрива повърхността на яйчниците.

Видът на злокачествения тумор зависи от естеството на увреждането на определен клетъчен слой на придатъците.

Този патологичен процес най-често започва в епителния слой и в началото му е доброкачествена неоплазма. Но под въздействието на негативни фактори се развива в злокачествена форма, излиза извън яйчниците и се разпространява в цялото тяло.

Причини за рак на яйчниците

Етиологията на развитието на злокачествен тумор на яйчника не е напълно изяснена.

Но има редица причини, които допринасят за появата му:

В допълнение към причините, които водят до тази патология, има рискови фактори.

Те включват:

• Старостта (след 65 години) и началото на менопаузата.
• Употребата на лекарства за зачеване на дете (ако употребата им не доведе до положителен ефект).
• Генетично предразположение по женска линия.
• Онкологични.
• в доза, надвишаваща терапевтичната, както и при самостоятелно удължаване на курса на лечение.
• Ако пациентът има анамнеза за захарен диабет, атеросклеротични съдови лезии, тежка артериална хипертония или наднормено тегло.
• Тютюнопушене и прекомерно пристрастяване към алкохолни напитки.
• Вредни условия на труд (постоянен контакт с активни химикали).

Има и хипотези, които позволяват развитието на това заболяване, ако:

• Появява се прекомерна активност в системата хипофиза-хипоталамус. В резултат на това се развива повишен синтез на естрогени, което може да причини хиперплазия на тъканите и появата на атипични клетки.
• Настъпва ранен менструален цикъл. Това много често възниква поради ускорението на по-младото поколение.
• Роднини (майка, баба) са страдали от същото заболяване или са били диагностицирани с него.

Класификация на рак на яйчниците

Този патологичен процес се характеризира с етапи на заболяването.

Според степента на увреждане има 4 етапа на това заболяване:

Американският съвместен комитет по системата за изследване на рака също се използва за класифициране на рака на яйчниците. Обикновено се нарича TNM.

Всяка буква съответства на конкретно болестно състояние:

• Рак на яйчниците, категория Т, в комбинация с цифри, показва местоположението на тумора, наличието на течност в него и броя на засегнатите придатъци.
• Онкология на яйчниците, която е присвоена категория N, показва разпространението на заболяването в регионалните лимфни възли.
• Ако този патологичен процес е присвоен на категория М, след това посочва броя на метастазите и органите, в които са се появили.

Най-честите форми на рак на яйчниците са:

• серозен.
• Жлезиста.
• Муцинозни.
• Епителен.
• Смесени.

Първичните злокачествени тумори се проявяват под формата на:

• Дисгерминоми, който се характеризира с висока степен на злокачественост и се състои от яйчникова тъкан.
• Карцином. Основава се на хипертрофия на съединителната тъкан.
• Тератома. Образува се в утробата на майката.
• Гонадобластоми. Причината е генетичен провал.
• Хорионепителиом.Той засяга женското тяло в репродуктивна възраст; от всички форми на рак на яйчниците има най-голяма способност да прогресира и да се превърне в злокачествен. Ако се диагностицира, това представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Първични признаци на рак на яйчниците

Опасността от тази патология се крие във факта, че показаните симптоми не са специфични, много често приличат на картината на други гинекологични заболявания.

Но появата на следните симптоми в повечето случаи принуждава жената да се консултира с гинеколог:

Основните симптоми на рак на яйчниците

За съжаление, първите признаци на тази патология не се приемат сериозно от болните жени, болестта започва да прогресира и се появяват симптоми, които показват развитието на рак на яйчниците:

Можете ли сами да си поставите диагноза?

Невъзможно е сами да диагностицирате рак на яйчниците. Понякога дори специалист не може да направи това при гинекологичен преглед. Поради това гинекологът предписва ултразвуково изследване, кръвен тест за антитела и ЯМР. Диагнозата в ранен стадий на заболяването дава положителен ефект при лечението на тази патология.

Диагностика на рак на яйчниците

В първите етапи на заболяването поставянето на точна диагноза е трудно. Това се дължи на замъглената клинична картина. Няма точни симптоми през този период на заболяването.

Ако се подозира рак на яйчниците, след извършване на палпация с две ръце, за потвърждаване на точна диагноза, лекарят предписва:

Прогноза за оцеляване при рак на яйчниците

Диагностицирането на ранните стадии на рак на яйчниците е трудно. Наличието на това заболяване в повечето случаи се определя случайно, по време на рутинни медицински прегледи. Или по време на ултразвуково изследване, което се извършва за точна диагноза на друга патология, която не е свързана с гинекологията. При лечението на този процес се вземат предвид етапите и формите на рак на яйчниците.

И се дава прогноза за изхода от това заболяване:

На четвъртия етап от този патологичен процес е необходимо да се следват всички препоръчани методи на лечение.

Защото през този период:

• Запушване на жлъчните пътища, което води до развитие на холестаза (обструктивна жълтеница).
• Поради нарушение на кръвосъсирването, рискът от инсулт или тромбоемболизъм се увеличава.
• Функционирането на клетките на костния мозък е инхибирано, кръвотворната система страда от това.
• Появата на нови метастази, причинява изразен синдром на болка.
• Развива се артериална тромбоза, и като следствие се появяват гангренозни лезии на краката.

Метастази

Има три начина за насърчаване на разпространението на рак в тялото:

90% от общия брой метастази са причинени от имплантиране и лимфогенно разпространение.

С разпространението на раковия процес към основните симптоми се добавят следните:

• Скучна кашлица с кървави храчки.
• Пожълтяване на кожата.
• Увреждане на нервната система. Главоболието се появява без причина, появяват се припадъци и конвулсии.

Основният метод на лечение е само операция. Химиотерапията и лъчетерапията нямат никакъв терапевтичен ефект върху метастазите.

Усложнения на рак на яйчниците

Клиничната картина на усложненията при развитието на рак на яйчниците е разнообразна.

Най-често срещаните усложнения са:

Асцит при рак на яйчниците

Натрупването на ексудат или трансудат (течност) в перитонеалната област причинява асцит. Това е вторичен признак на рак на яйчниците. Появата на този патологичен процес показва, че това заболяване е навлязло в третия или четвъртия стадий. Тази патология се наблюдава при 5% от жените, които се разболяват от този онкологичен процес.

Асцитът е фатален в 60 процента от случаите.

В допълнение към факта, че това състояние само по себе си е опасна последица от раков тумор, то може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

• Пациентът може да почувства затруднено дишане и недостиг на въздух.
• Пристъпи на замайване, които се появяват на фона на обща слабост на цялото тяло.
• Симптомите на застой се появяват в белодробната и системната циркулация.
• Наблюдава се намаляване на нивото на протеин в кръвната плазма, което води до появата на оток.

Асцитът при този вид заболяване се появява поради:

• Нарушена еластичност и повишена пропускливост на съдовите стени.
• Нарушаване на лимфната система.
• Метастази в коремната кухина.
• Функционални промени в перитонеума.

Основните симптоми на асцит включват:

Тъй като това е вторичен симптом, за да се елиминира, е необходимо да се лекува основната патология. На този етап от рак на яйчниците положителната динамика може да се постигне само чрез операция и последваща химиотерапия.

За да се облекчи страданието от тази патология, на пациента се предписват диуретици ( Фуроземид, Верошпирон, Лазикс), хепатопротектори, разтвори на аминокиселини.

За да се намали количеството на транссудата, е възможно да се извърши пункция, като количеството течност, отстранена наведнъж, не трябва да надвишава 5 литра.

Прогнозата за живот с асцит е неблагоприятна, средната продължителност на живота не може да надвишава 5 години.

Лечение на рак на яйчниците

Нека разгледаме основните методи за лечение на рак на яйчниците:

• Хирургическа интервенция
• Химиотерапия
• Лъчетерапия
• Имунотерапия
• Хормонална терапия
• Палиативна техника.

Хирургическа интервенция

За да се спре по-нататъшното развитие на патологичния процес, се използва метод на хирургическа интервенция.

(операция, чиято цел е пълното отстраняване на тялото на матката и нейните придатъци) не е само травматична операция. Това причинява голяма психическа травма на болната жена, в някои случаи води до симптоми на депресия.

Ето защо, когато се извършва операция, важен аспект е психическата подготовка на пациента. Ако е възможно, е необходимо да се създаде атмосфера на спокойствие и душевен баланс.

Основата на тази техника е прекомерната чувствителност на атипичните ракови клетки към определени химични съединения. За тази цел лекарства от фармакологичната група етиленимин ( Етимидин, Циклофосфамид) в комбинация с алкилиращи съединения.

Химия се произвежда независимо от формата и колко е напреднала болестта.

Но има редица противопоказания:

• Тежки форми на чернодробна и бъбречна дисфункция.
• Неврологични и психични разстройства, които са тежки.
• Алергия към основните съставки на химиотерапевтичните лекарства.

Лъчетерапия

Този вид лечение се използва само в случаите, когато химиотерапията не е довела до значителни положителни резултати или в комбинация с палиативно лечение. Напоследък се използва изключително рядко. Това е причината за появата на много странични ефекти и относително ниска ефективност.

Лъчевата терапия може да бъде придружена от следните усложнения:

Колко ефективна е била проведената лъчева терапия, става известно в рамките на месец.

Имунотерапия

Състоянието на имунитета при рак на яйчниците може да намалее значително.

За да предотврати този процес, той използва биологични лекарства, които имат антитуморна активност:

• цитокини.
• Моноклонални антитела.

Те могат да нарушат храненето и кръвоснабдяването на онкологичен тумор. Помага за спиране на растежа им и за предотвратяване на метастази.

За създаването на биоваксина се използва клетъчен материал, взет от донор. След химична обработка се прилага чрез инжектиране в тялото на болна жена. По време на имунотерапията пациентът е под лекарско наблюдение. А при необходимост може да остане и в болнична обстановка.

Ако това лечение започне рано в развитието на рак на яйчниците, степента на излекуване е до 80%.

Палиативна техника

Този вид терапия се предписва на тези пациенти, които са в стадия на неоперабилен рак. Основната цел на този вид лечение е облекчаване на страданието на жената, подобряване на общото й състояние и облекчаване на болката.

Хормонална терапия

Това е допълнителен метод на лечение, използван по време на менопаузата. На болните жени се предписва тестостерон пропионат. Прилага се чрез интрамускулна инжекция от 50 mg за 60 дни.

След това е възможно да се използва Метилтестостеронсублингвално (под езика). Лечението започва с 30 mg всеки ден, като постепенно дозата се намалява до 10 mg. Добър ефект се постига чрез добавяне на лекарства от групата на кортикостероидите, естрогените и прогестините.

След лечение на рак на яйчниците се препоръчва:

След лечение на рак на яйчниците дневната физическа активност през първите месеци не трябва да надвишава 60 минути. Постепенно има увеличение.

Предотвратяване

Превантивните мерки не дават пълна гаранция срещу развитието на рак на яйчниците. Спазването им обаче намалява факторите за развитие на тази патология.

Жените над осемнадесет години трябва да следват следните препоръки:

• Вземете като основа посещение на гинеколог поне 2 пъти годишно.
• Спрете да пушите и пийте алкохол възможно най-малко.
• Регулирайте и балансирайте правилния прием на храна. Трябва да е богато на фибри и протеини. Не трябва да съдържа прекомерно количество мазнини и въглехидрати. Не забравяйте да съдържате голямо количество витамини и микроелементи.
• Правете сутрешни упражнения всеки ден и ходете на фитнес през седмицата.
• Желателно е първото раждане да се случи между 20 и 25 години.
• Много е важно да избягвате прякото ултравиолетово лъчение по време на почивка и да не стоите на пряка слънчева светлина за дълго време.

Ракът на яйчниците е сериозно и сериозно заболяване. Появата на първите признаци на тази патология трябва да предупреди жените и е причина за спешно посещение при гинеколог.

Много е важно да разпознаете това заболяване на ранен етап от неговото развитие. Това ще позволи на жената да живее, лесно да издържи болестта и да има нормално зачеване и бременност (дори след операция).

Туморът на яйчника е патологично разрастване на тъкан, причинено от неконтролирано клетъчно делене. При жените най-често се наблюдава такова увреждане на яйчниците, туморите върху тях могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени, така че е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Симптомите на тумори на яйчниците при жените са много разнообразни, всичко зависи от формата на заболяването и неговата класификация.

Съвременната медицина идентифицира следните форми на тумори при жените:

1. Хормонопродуциращи тумори на яйчниците. Такива неоплазми произвеждат полови хормони.
2. Доброкачествени. Основните им характеристики са бавният им растеж, липсата на метастази в други органи и липсата на влияние върху функционирането на лимфните възли. Тази категория включва серозната форма на неоплазмите.
3. Злокачествен. Характеризиращи се с бързо развитие, те засягат други органи, както и лимфната система.
4. Метастатичен. Такъв тумор на яйчниците при жените възниква поради разпространението на патологични клетки през кръвния поток от неоплазми, развиващи се в други органи.

Ранни симптоми на тумор

• лека болка в долната част на корема;
• подуване, локализирано отляво или отдясно;
• с развитието на патологията дискомфортът се засилва и неприятните усещания могат да се проектират в хипохондриума или епигастричния регион;
• остра болка, причинена от усукване на дръжката на тумора на яйчника;
• усещане за тежест, локализирано в долната част на корема;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• проблеми с уринирането, пикочният мехур се изпразва трудно или позивите са твърде чести.

Туморът на яйчниците може да предизвика симптоми, подобни на тези на други заболявания и не може да бъде избегнат без апаратна диагностика.

Късни симптоми

• значително влошаване на общото здраве;
• чувство на постоянна умора дори при липса на физическа активност;
• болката се появява по-често и продължава по-дълго;
• подуване в горната част на червата, което се случва, ако туморът на яйчниците е голям и оказва натиск върху органите;
• усещане за ситост дори при малко хранене;
• натрупване на газове в червата, причинено от запушен проход;
• повишена телесна температура.

Класификация

Класификацията на туморите на яйчниците включва разделянето им по вид и структура. Това са епителни неоплазми, патологии на стромата на половата връв и тумори на зародишните клетки на яйчниците. Те имат значителни разлики както в причините за възникването им, така и в принципа на формиране, следователно във всеки случай е необходимо внимателно изследване на неоплазмата, за да се определи най-точно нейната природа и ефективно да се лекува заболяването.

Най-ефективна е хистологичната класификация на туморите, базирана на данни от изследването на тъкан, получена чрез биопсия или хирургия.

Епителните неоплазми на яйчника се диагностицират доста често. В 70% от случаите това е доброкачествена серозна патология.Въпреки това, последните проучвания показват, че сред тази категория има така наречената гранична група, която е междинен етап, в който серозната доброкачествена патология се превръща в злокачествена.

Най-рядката е стромалната патология. Това е вирилизиращ тумор на яйчниците, който може да се появи на всяка възраст. Причините за възникването на тези неоплазми не са напълно идентифицирани, както и влиянието на съществуващите генетични аномалии върху тяхното формиране.

Състояния, характерни за вирилизиращи тумори

Вирилизиращият овариален тумор може да се развие без описаните по-горе симптоми или само с незначителни прояви от тях. Но такива неоплазми могат да бъдат идентифицирани чрез значително отклонение в развитието в ранна възраст, нарушаване на менструалния цикъл и кървене от матката в репродуктивния период, както и задълбочаване на гласа, мъжка плешивост и дефеминизация.

Вирилизиращият овариален тумор може да бъде доброкачествен или злокачествен. Тази категория патологии съчетава хормонопродуциращи и хормонално зависими сортове, така че тяхната хистология е много широка. В повечето случаи подобни туморни образувания имат доброкачествен ход, но има и случаи на метастази в други органи, така че е важно да ги диагностицирате своевременно и да вземете подходящи мерки.

Вирилизиращият тумор на яйчниците може да се прояви с редица аномалии в развитието в ранна възраст. При репродуктивна патология причинява преждевременна менопауза и провокира появата на съпътстващи заболявания. По време на менопаузата вирилизиращият тумор на яйчниците може да причини маточно кървене, както и различни усложнения, които значително влияят на общото състояние на тялото.

Туморите и тумороподобните образувания на яйчниците, особено двустранният процес, могат да причинят различни симптоми, които са характерни и за други заболявания, поради което дори при лек дискомфорт е необходимо посещение при специалист.

Причини за тумори на яйчниците

Туморни образувания на яйчниците могат да възникнат по напълно различни причини. Досега дори висококвалифицирани специалисти не могат конкретно да определят какво точно провокира появата на неоплазми, но са идентифицирали редица модели, които се считат за основни влияещи фактори:

1. Генетична предразположеност. Вероятността от поява на тумори е доста висока, ако семейството има роднини както по мъжка, така и по женска линия, които са били диагностицирани с рак.
2. Хормонален дисбаланс, който възниква поради фактори, свързани с възрастта, или в резултат на нарушения във функционирането на тялото.
3. Ранна менопауза.
4. Наличието на хронични възпалителни процеси в яйчниците. В такива случаи най-често се появява серозната форма на неоплазмата.
5. Редица хронични заболявания от общ характер.
6. Аборти, извършени в ранна възраст или с усложнения.

В допълнение, туморите и тумороподобните образувания на яйчниците се провокират от значително отслабване на имунната система, чести стресови състояния, задръствания в тазовите органи поради недостатъчна физическа активност, пушене и пиене на алкохол, както и други вредни ефекти върху тялото.

Кликнете за уголемяване

Диагностика

Туморите на пикочно-половата система могат да бъдат диагностицирани своевременно само чрез посещение на специалист. Първо, лекарят преглежда пациента и я интервюира, за да определи нейните симптоми. След това се събира анамнеза, за да се получи пълна информация за общото здравословно състояние, предишни заболявания или процедури, наличие на хронични заболявания и характеристики на менструалния цикъл.

След като се събере обща информация, лекарят извършва гинекологичен преглед, който е необходим за идентифициране на аномалии в органите на репродуктивната система. При определяне на метода за лечение на тумор на яйчника, класификацията на тумора е от голямо значение, съответно се предписват както тестове, така и тъканни изследвания.

По време на диагностиката се извършва следното:

• Ехография на тазови и коремни органи;
• радиография;
• компютърна томография;
• диагностична насоченост;
• други методи за изследване, предписани от специалист на индивидуална основа.

Освен това трябва да вземете тестове за хормони и туморни маркери.

Струва си да се отбележи, че всякакви тумори и туморни образувания на яйчниците представляват опасност за здравето, така че при първите симптоми трябва да се подложите на пълен и цялостен преглед.

След известно време доброкачествените новообразувания могат да се трансформират в злокачествени и всяка патология от този характер изисква не само хирургично лечение, но и постоянно наблюдение от специалисти.

Лечение на тумор на яйчниците

Отстраняването на тумор на яйчника, както злокачествен, така и доброкачествен, включва операция. Видът на интервенцията зависи от естеството на заболяването, местоположението на тумора, както и други свързани фактори.

Ако момичето е младо, с ранна диагностика на патологията, лечението на тумора се състои в резекция на яйчника с отстраняване на част от засегнатия орган. Въпреки че такава операция е травматична, тя позволява да се запазят репродуктивните функции. Ако туморът на яйчника при жените е напреднал, се предписва пълно отстраняване на яйчника заедно с тръбата.

При пациенти в постменопауза, независимо дали е диагностициран серозен тумор на левия яйчник или тумор на десния яйчник, се препоръчва отстраняване на двата яйчника, фалопиевите тръби и матката. Този приет метод се дължи на високата вероятност от рецидив с прехода към двустранен процес на развитие.

За заболяване като тумор на яйчниците гинекологията предлага както класическа хирургическа интервенция, така и отстраняване на засегнатата област с помощта на лапароскопия, което осигурява по-нежно въздействие върху тялото.

След извършване на операцията трябва да следвате препоръките на лекарите и да приемате лекарства според предписания режим, за да избегнете усложнения след отстраняването.

Какви опасности представляват туморите на яйчниците?

Всички тумори на яйчниците при жените показват значителни здравословни проблеми и изискват навременна диагностика, за да се идентифицират причините за появата им и ефективно да се елиминира проблемът.

Ако лекарят е открил патология и е предписал операция, не трябва да се отказвате от надеждата, че болестта ще изчезне сама. Това в никакъв случай няма да се случи без хирургическа намеса, но последствията от такова небрежно отношение към препоръките на специалист могат дори да доведат до смърт.

Непосредствената опасност е усукване на дръжката на тумора на яйчника, пълно или частично. При това явление кръвоснабдяването на неоплазмата е частично или напълно спряно, което причинява отоки тъканна смърт.

Торзията на дръжката на тумора на яйчниците възниква поради физическо натоварване, чести проблеми с червата, по време на бременност или поради твърде голям тумор. Патологията може да се прояви или постепенно, с частично нарушаване на кръвоснабдяването, или рязко, с пълно компресиране на кръвоносните съдове.

В първия случай се наблюдава периодична болка с остър характер, която преминава с течение на времето. Това е опасно, тъй като частичното усукване на педикула на тумора на яйчника може да доведе до неговото уголемяване и разкъсване, с последващо навлизане на кръв в коремната кухина, което заплашва перитонит.

При пълно усукване се наблюдава остра болка, която намалява с времето, но това показва значително влошаване на състоянието и началото на процеса на тъканна некроза, което изисква спешна медицинска помощ.

Опасни са и доброкачествените хормонално активни тумори на яйчниците.Отделянето на повишени количества мъжки и женски хормони води до значителен хормонален дисбаланс. В ранна възраст това се проявява чрез преждевременен пубертет или неговото забавяне, както и други хормонални аномалии. При пациенти в репродуктивна възраст или менопауза, хормон-продуциращите тумори на яйчниците могат да причинят сериозно маточно кървене.

Хистологичната класификация на туморите ни позволява да определим вида на тумора и причините за появата му, което допринася както за точна диагноза, така и за ефективно лечение, което има целенасочен ефект. Съответно, ако имате предразположения, не можете да пренебрегнете навременните посещения при гинеколога. Неоплазмата на яйчниците е много сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса.