Как се прави краниотомия. Краниотомия и операция за отстраняване на хематом - последствия от операцията

Въпреки факта, че човечеството не знае всичко за мозъка, неврохирургията е постигнала голям успех в наше време. Но без значение колко високо е нивото на мозъчната хирургия, фразата "краниотомия" предизвиква неприятни асоциации за повечето хора. Тази сложна и продължителна операция обаче спаси много животи. Можете да разберете какви са показанията за такава операция, нейните видове и възможни последствия в тази статия.

Историческа справка

В неврохирургията трефинацията е правенето на дупка в част от черепа, за да се получи директен достъп до мозъчната тъкан. Подобна операция обаче не трябва да се счита за изобретение на съвременната медицина. Археологическите находки показват, че нашите предци са пробивали дупки в черепа за медицински цели преди няколко хиляди години. От епохата на късния палеолит (преди 40-11 хиляди години) трепанацията се използва в почти всички краища на планетата. Операцията е използвана от древногръцки и римски лекари, лечители от няколко части на Африка, Южна Америка и Южния Пасифик.

Хипократ предлага трепанацията като начин за лечение на рани на главата, включително отстраняване на костни фрагменти от мозъка след нараняване. За тази процедура неговите последователи излязоха със специална тренировка. Праисторическите трепанации в културата на древните цивилизации на Перу се извършват с церемониален нож, наречен туми. Жителите на южните райони на Тихия океан извършиха операция с помощта на остро заточени черупки. В Европа за същите цели са използвани кремък и обсидиан.

Целта на трепанацията не винаги е била да се отвори достъп до мозъка за по-нататъшна манипулация. В древни времена дупка в черепа често е служила като отдушник за зли духове, които се смятали за причина за болестта. Също така, дупката в черепа се разглежда като вид канал за получаване на специални знания и духовен опит. В Египет фараоните са се подлагали на такава операция, вероятно за да улеснят душата да напусне тялото след смъртта.

Въпреки липсата на подходящи санитарни условия и медицинска рехабилитация след краниотомия, в много случаи пациентите на праисторическите хирурзи успяват не само да оцелеят, но и да живеят с дупка в главата, затворена само с ивица кожа, в продължение на много години.

Видове трепанации и показания за тях

В съвременната медицина краниотомията се нарича още краниотомия (но не трепанация на мозъка). Другото име не променя факта, че това е много сложна хирургична процедура. Появата на нови методи за борба с много мозъчни заболявания дава възможност да се прибягва до него по-рядко от преди. Въпреки това в неврохирургичната практика все още се провеждат два вида такива операции на черепа - остеопластична, резекционна трепанация.

Характеристики на остеопластичната краниотомия

Трепанацията се извършва, когато трябва да получите директен достъп до съдържанието на черепа за хирургично лечение:

Операцията започва с избора на място за дупката за бор: тя трябва да бъде възможно най-близо до засегнатата област. Първо, хирургът изрязва меките тъкани под формата на подкова, така че основата на клапата да е в долната част, тъй като кръвоносните съдове преминават отдолу нагоре и е много важно да не се нарушава тяхната цялост. След това с помощта на специални инструменти периоста и костта се дисектират под ъгъл 45°. Такъв ъгъл на рязане е необходим, така че външната повърхност на костния капак да надвишава вътрешната и при възстановяване на целостта на черепа отстраненият фрагмент не пада навътре. След като достигне менингите, хирургът извършва манипулации директно в черепната кухина (отстранява тумора, елиминира кръвоизлива).

Краниотомията завършва със зашиване:

• твърдата мозъчна обвивка се зашива с резорбируеми нишки;
• клапата е фиксирана със специални нишки или тел;
• кожата и мускулите се зашиват с кетгут.

Провеждане на резекция трепанация

Причините за извършване на резекционна краниотомия са патологии, които провокират бързо повишаване на вътречерепното налягане, което застрашава живота или допринася за изместването на мозъчните структури, което е изпълнено с тяхното увреждане и смърт. Тези условия включват:

• мозъчни кръвоизливи;
• церебрален оток;
• наранявания (натъртвания, хематоми, смачкване на тъкани в резултат на удар);
• неоперабилни големи тумори.

Трепанацията в такива случаи е палиативна процедура, тоест не елиминира болестта, а само елиминира опасно усложнение.

Резекционната краниотомия на черепа се нарича още декомпресионна краниотомия, тъй като се извършва за намаляване на налягането вътре в черепа. Неговата особеност е, че костният фрагмент не се връща на мястото си. Ако заплахата за живота изчезне с времето, дупката може да бъде затворена със синтетичен материал.

Най-доброто място за операция е темпоралната област. Тук, след отстраняване на костния капак, мембраната на мозъка ще бъде защитена от мощния темпорален мускул.

Как се извършва резекционна краниотомия? Както при остеопластичната краниотомия, меките тъкани и костите се изрязват. Фрагментът на костта се отстранява така, че диаметърът на дупката да е 5 - 10 см. Откривайки подуване на мозъчната мембрана, хирургът не бърза да я дисектира, така че да няма изместване на мозъчните структури. За да премахнете вътречерепната хипертония, първо трябва да направите няколко пункции на цереброспиналната течност и след това да изрежете лигавицата на мозъка. Когато тази манипулация приключи, тъканите (с изключение на твърдата мозъчна обвивка) се зашиват.

Краниотомията от всякакъв вид може да продължи няколко часа и се използва само при сериозни показания, които застрашават живота на пациента. Никой няма да направи такава операция, например, в случай на мини-инсулт - за да се елиминират последствията от него, има по-щадящи методи на терапия.

Противопоказания за трепанация са терминални състояния (тежък шок, екстремна кома), септични процеси.

Възможни усложнения

Операцията се извършва под обща анестезия, в някои случаи част от интервенцията се извършва под местна анестезия, тоест човекът остава в съзнание. След трефинация пациентът се приема в интензивно отделение или стая за възстановяване. Когато пациентът дойде на себе си без инциденти, той се прехвърля в отделението по неврохирургия, продължителността на престоя му е около 2 седмици.

Последствията от трефинацията (анестезия) могат да бъдат жажда, главоболие, но това не е критично. Но подутите тъкани на лицето и синини около очите могат да показват прогресия на мозъчен оток. Има редица други възможни усложнения след тази операция.

• Появата на възпалителни процеси в раната, енцефалит, менингит е следствие от инфекции.
• Неврологичните разстройства (конвулсии, проблеми с координацията на движенията, интелектуални разстройства) са свързани с увреждане на менингите и тъканите.
• Деформация на черепа след отстраняване на част от костта, образуване на келоиден белег.

Неприятните последици след краниотомия (главоболие, замаяност, нарушение на паметта) могат да бъдат свързани не толкова със самата операция, колкото с мозъчното заболяване, за което е извършена интервенцията.

Процес на възстановяване

Периодът на рехабилитация след краниотомия продължава различно време, в зависимост от патологията на мозъка. Първоначално се нуждаете от внимателна грижа за раната и наблюдение на състоянието на конците. Силната болка се облекчава с аналгетици, силното безпокойство се облекчава с успокоителни. На пациента се препоръчва физическа и емоционална почивка - лекарят ще ви каже колко дълго не можете да ходите на работа.

За бързо възстановяване на силата лекарят може да препоръча диета. Най-вероятно ще трябва да преминете към правилно хранене, като се откажете от храни, които повишават кръвното налягане и запушват кръвоносните съдове с холестерол. Говорим за кофеинови напитки, алкохол, мазни, пържени храни.

Ако заболяването е довело до увреждане на определени области на мозъка и функционално увреждане, трепанацията не е в състояние незабавно да постави всичко в ред. В такива ситуации рехабилитацията може да включва необходимостта да се научите отново да ходите, да говорите и т.н.

Ако мозъчно заболяване е довело до необратими процеси и човек не е в състояние да се грижи за себе си, му се определя група инвалидност. Самата краниотомия обаче не е причина за определяне на инвалидност, ако пациентът продължава да живее както преди операцията.

Въпреки факта, че краниотомията (краниотомия) е най-старата медицинска операция, самото споменаване на тази процедура все още предизвиква у хората плашещи асоциации. Този страх е отчасти оправдан, тъй като краниотомията е една от най-трудните хирургични операции. Може да причини необратими последици не само за физическото, но и за психическото здраве.

Тази процедура се прибягва само когато животът на човек е застрашен. Съвременната медицина все още е безсилна да направи краниотомията напълно безопасна, във всеки случай съществува риск от усложнения. Мозъкът е твърде крехък и сложен орган, за да може намесата в работата му да премине без следа.

Интересен факт! Съдейки по археологическите находки, хората са се научили да извършват краниотомия десетки векове преди новата ера. Инките са постигнали особено умение по този въпрос. Краниотомията може да се използва както за медицински цели (за главоболие, психични заболявания, военни наранявания), така и за магически цели. Вярвало се е, че през дупка в главата могат да бъдат изгонени злите духове.

В какви случаи е необходима краниотомия?

Показания за краниотомия са състояния, които са свързани с увреждане на мозъка:

• ракови тумори на мозъка и костите на черепа;
• кървене, причинено от аневризма;
• кървене поради инсулт;
• сериозно нараняване на главата (напр. поради огнестрелна рана);
• инфекциозно увреждане на мозъка.

Рехабилитация след краниотомия

Рехабилитацията след операция е трудна: със силно главоболие, подуване на главата и лицето, постоянно усещане за умора. Пациентът може да стане един ден след операцията. Той прекарва в болницата от два-три дни до две седмици. Предписват се лекарства срещу конвулсии, подуване и болка.

Заседналият начин на живот е нежелателен, но трябва да сте много внимателни и с упражненията. Веднага след изписването се препоръчва да се занимавате с ходене и прости домакински задължения, които включват минимално движение и умствени усилия.

Пълният период на възстановяване отнема около два месеца. Продължителността му зависи от вида на нараняването или заболяването, което е причинило операцията, както и от възрастта и здравословното състояние на пациента.

По време на възстановяването ще трябва да се откажете от някои дейности:

• шофиране на кола (не по-рано от 3 месеца след операцията);
• консумация на алкохол;
• дълго седнало положение;
• повдигане на предмети с тегло над 2 кг;
• активен спорт;
• всяка дейност, при която трябва да наведете глава за дълго време.

Последици от краниотомия

Краниотомията е просто процес на отваряне на мозъчна тъкан. Последствията зависят от показанията, за които е извършена операцията. Например, ако се отстрани раков мозъчен тумор, може да се увреди област от сиво вещество.

Самата краниотомия, както всяка друга операция, може да бъде опасна поради инфекция или кървене. За съжаление, никой не е защитен от грешка на хирурга и вече няма да е възможно да се възстанови увредената мозъчна тъкан. И в следоперативния период можете случайно да повредите целостта на мозъка, тъй като черепът в началото на възстановяването все още няма да защити напълно мозъка от механични влияния.

За съжаление, колкото и гладко да протича процесът на рехабилитация, мисловните способности на човек няма да се върнат на предишното си ниво. Паметта, речта и координацията на движенията страдат. В редки случаи човек губи способността да се грижи за себе си и се нуждае от грижи през целия живот.

Понякога след претърпяна краниотомия на човек се определя увреждане. Въпреки това има вероятност след няколко години пациентът да се възстанови напълно и увреждането да бъде отменено. Всичко зависи от това колко тежки са последствията от операцията и колко ограничен е пациентът в жизнените си дейности. Самата краниотомия не е причина за присвояване на увреждане.

Дори и при най-благоприятния резултат от операцията, човек ще трябва да промени обичайния си начин на живот. Ограниченията важат не само за умствения, но и за физическия труд. Леките натоварвания ще бъдат от полза, но всички спортове, които включват голямо натоварване или навеждане на главата, са противопоказани. Не се препоръчва пътуване със самолет, тъй като внезапните промени в атмосферното налягане могат да причинят усложнения.

Видове последствия

Последиците от операцията могат да бъдат разделени на следните видове:

1. Хирургически. Сама по себе си намесата в черепната кухина може да доведе до последствия като подуване на мозъка, увреждане на неговите тъкани и кръвоносни съдове, кървене и инфекция. В някои случаи е необходимо да се извърши втора операция, за да се спаси животът на човек.

1. Неврологични. Това включва нарушения в двигателните и умствените функции, както и гърчове. Много пациенти изпитват остър психо-емоционален дискомфорт, изпадат в депресия и се нуждаят от психологическа подкрепа. Някои може да се нуждаят от помощ от психиатър.

1. Козметични. След операцията черепът се деформира, а на мястото на разрезите се образува келоиден белег. Може да се наложи корекция от хирург. Краниопластиката (пластична хирургия, която елиминира деформацията на костите на черепа) е важна не само за възстановяване на външния вид на човек. Помага за премахване на болката, която се влошава по време на промени във времето, както и за предотвратяване на усложнения като изпъкване на съдържанието на черепа по време на физическа активност.

1. Странични ефекти от приема на лекарства, предписани след операция. Слабостта, загубата на тегло, умственото изтощение, храносмилателните разстройства не са пълен списък от проблеми, които могат да възникнат от приема на антиконвулсанти и стероидни лекарства. Много пациенти са принудени да приемат наркотични аналгетици, за да се отърват от непоносимото главоболие.

След краниотомия страда не само мозъкът, но и белите дробове, червата, пикочния мехур и други органи.Това се дължи на факта, че мозъкът не може да контролира напълно функционирането на органите за известно време. Отрицателен принос има и бездействието на пациента и приемането на множество лекарства.

Краниотомията или краниотомията е сложна медицинска операция, известна от древността. Извършва се в специални случаи, когато лекарят трябва да получи достъп до мозъка и неговите мембрани, възникващи патологии и кръвоносни съдове. Съвременната медицина прави операцията по-безопасна за пациента в сравнение с миналото, когато е била свързана с висока смъртност.

Краниотомия - какво е това?

Краниотомията с право се счита за една от най-сложните хирургични интервенции. Трепанацията на костите включва нарушаване целостта на черепа, при което се образува дупка или разрез. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Главата се закрепва с помощта на специален държач, осигуряващ максимална прецизност. С помощта на навигационна система лекарите разкриват конкретната област от мозъка, която е необходима. Краниотомията е най-често срещана в неврохирургията, която е отговорна за хирургията на централната нервна система и мозъка.

Защо е необходима краниотомия?

Може да се наложи лекарите да получат достъп до черепа рутинно или спешно, например в случаи на тежка травма и мозъчни кръвоизливи. В тези и други случаи се извършва краниотомия, показанията за която са обширни, но всяка година те се стесняват поради появата на нови, щадящи методи на лечение. Хирургията се извършва за коригиране на състояния, които биха причинили сериозни проблеми без операция. Те включват:

• мозъчни тумори (злокачествени и доброкачествени);
• абсцес и други гнойни процеси;
• хематом, натъртване;
• сложно травматично мозъчно увреждане;
• кръвоизливи;
• съдови аневризми;
• неврологични явления, като остра епилепсия;
• малформация на черепа или мозъка;
• краниотомия при инсулт (с кръвоизлив).

Краниотомия - видове

За да се елиминират много патологии, се използва трепанация, чиито видове се наричат ​​въз основа на местоположението на достъпа до мозъка и метода на извършване на операцията. Костите на черепа (на свода) са представени от няколко пластики, покрити с надкостница отгоре и прилежащи към мозъчната кутия отдолу. При увреждане на периоста, като основна хранителна тъкан, съществува риск от некроза и смърт на костта. За да се избегне това, краниотомията се извършва по следните методи:

• класическа остеопластична;
• резекция;
• с цел декомпресия;
• съзнателна операция;
• Стереотаксията е изследване на мозъка с помощта на компютър.

Остеопластична краниотомия

Най-известният тип краниотомия, класически метод за отваряне на черепа, по време на който се изрязва малка част от париеталната кост, без да се уврежда периоста. Отрязаното парче се свързва с периоста към черепния свод. Педикулираният кожен капак се прегъва назад и след операцията се поставя на място или се отстранява. Надкостницата се зашива. След операцията не се наблюдава костен дефект. Трепанацията (остеопластична) на черепа е разделена на два вида:

1. С едновременно изрязване на кожно-периостално-костно ламбо (по Wagner-Wolf).
2. С изрязване на кожно-апоневротично ламбо, което има широка основа, а след това остеопериостално ламбо на тясна дръжка (трепанация на Оливекрон).

Декомпресивна трепанация

Един от методите, предназначени да намалят вътречерепното налягане и да подобрят състоянието (и функцията) на мозъка, е декомпресивната краниотомия (DCT) или трефинацията на Кушинг, кръстена на известния неврохирург. При него се създава дупка в костите на черепа, през която се елиминира вредният елемент, причинил получената хипертония. Това може да е гной, кръв, цереброспинална течност или едематозна течност. Отрицателните последици за здравето след операцията са минимални, рехабилитацията е кратка.

Резекционна трепанация

Резекционната хирургия има по-малко благоприятна прогноза за рехабилитация; краниотомията се извършва чрез прилагане на дупка и след това разширяване до необходимия размер (за това се използват ножове за тел). Изрязаната зона се отстранява заедно с периоста без възможност за възстановяване. Костният дефект е покрит с мека тъкан. По правило тази техника се използва, когато е необходима трепанация на задната черепна ямка, както и лечение на черепни рани.

Краниотомия в будно състояние

Един от съвременните методи на хирургия е трепанацията без анестезия. Пациентът е в съзнание, мозъкът му не е изключен. Дават му се лекарства за релаксация и се инжектира локална анестезия. Такава намеса е необходима, когато патологичната зона е разположена твърде близо до рефлексогенните зони (и има опасност от увреждане). По време на операцията хирурзите постоянно наблюдават състоянието на пациента и дейността на органите, наблюдавайки процеса.

Краниотомия - последствия след операция

Краниотомията се извършва отдавна и успешно, но се прибягва до нея в крайни случаи, когато животът на пациента е застрашен. Страхът от тази операция е оправдан, тъй като краниотомията може да има най-негативните последици и те зависят от сложността на операцията, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние. Всяка ситуация крие риск от усложнения и колкото и да върви напред медицината, не е възможно интервенцията да бъде напълно безопасна. Най-честите последствия след краниотомия:

• инфекциозни усложнения, както при други операции;
• появата на кръвни съсиреци;
• кървене;
• неврологични разстройства;
• деформация на изрязаната област на костта;
• главоболие;
• увреждане на зрението и слуха;
• парализа на крайниците.

Кома след трепанация

Най-тежкото усложнение след краниотомия е комата. Човек може да попадне в него още преди операцията и да не излезе, след като са извършени всички необходими манипулации. Когато съкращението на сърцето не зависи от дейността на кората на главния мозък, дишането на пациента се поддържа от апарата. Пациентът е предупреден предварително за възможните последици от трепанацията, включително усложнения върху мозъка.

Възстановяване след трепанация

Периодът на възстановяване след операцията се извършва в болницата и у дома след изписване. На първия ден пациентът излиза от упойката, на втория ден му се позволява да стане, а през следващите дни (3-7) се възстановяват основните функции на организма. След една седмица в болницата скобите се отстраняват и пациентът се изписва. Няма значение коя техника е избрана: остеопластична трепанация или друга. Ако манипулацията е преминала без никакви последствия, пациентът ще може да води нормален живот, но при спазване на определени ограничения:

• отказ от спорт;
• отказ от лоши навици;
• въздържание от нервни сътресения;
• периодични посещения в лечебни заведения;
• специална диета;
• редовни разходки;
• намаляване на вероятността от повтарящи се хематоми.

Краниотомията е сложна хирургична процедура и различни фактори могат да повлияят на нейния ход. Но ако следвате всички медицински препоръки, ще можете да се върнете към нормалния живот за кратко време. Краниотомията предлага неограничени възможности за корекция на сложни заболявания, а медицинските техники непрекъснато се усъвършенстват, за да се осигури благоприятна прогноза за пациентите.

Краниотомия - показания за операция, всички видове и последствия - Списание и сайт за отслабване

И ние също имаме

Отварянето на черепа е необходимо за достъп до подлежащата кухина - всички мембрани. Някои за хирургия: мозъчни тумори, тежки черепно-мозъчни травми, абсцеси, хематоми, аневризми, също и неврологични патологии (остра епилепсия). Целта на операцията може да бъде както спешна, така и спешна.

Няколко вида трепанация

Тази операция се извършва за различни показания, следователно премахването на всеки проблем има свои собствени характеристики. Избира се вида на операцията. Има такива видове краниотомия като:

Декомпресивна (широка);
- остеопластични (всички кости са поставени на място);
- резекция (отстраняване на част от костите на черепа).

анестезия

Може да се използва както обща, така и локална анестезия. Изборът се прави от хирурга, анестезиолога и пациента (ако е в съзнание). При използване на локална анестезия настъпва само облекчаване на болката и пациентът остава в съзнание.

Период на възстановяване

Краниалната трефинация е много сериозна хирургическа интервенция и следователно включва доста дълго възстановяване.

Периодът на възстановяване се определя от тежестта на заболяването и резултата от операцията. Като правило, след операцията, при липса на влошаване, пациентът остава в интензивно отделение за около 2 дни под зоркото наблюдение на медицинския персонал, след което се прехвърля в обикновено отделение. Там възстановяването продължава. За първи път се препоръчва почивка на легло. Важен фактор за положителната динамика е комуникацията с близките, тяхната подкрепа и положително отношение. Изписването става след десет дни. За съжаление, в някои случаи трябва да чакате месеци.

Животът продължава

Естествено, животът няма веднага да стане същият. След изписване е необходимо амбулаторно медицинско наблюдение. За да избегнете нежелани последствия, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Стандартни препоръки: избягвайте стреса, продължете да приемате някои предварително предписани лекарства (стероиди, антиконвулсанти, антибиотици), ограничете физическата активност. Понякога следоперативните белези се превръщат в козметичен недостатък, който може да попречи на положителното отношение на пациента. Трябва да му помогнем да не се фокусира върху външния си вид, а да мисли само за здравето си, докато се възстанови напълно.

Удар- това е състояние на така нареченото „спешно патологично отклонение“, след откриването на което е необходимо да се окаже помощ възможно най-скоро, което включва не само борба със симптомите, но често и хирургическа интервенция. Това заболяване много често изисква хирургично лечение, тъй като не винаги е възможно да се отстрани причината с лекарства.

Инсултът засяга кръвоносните съдове на мозъка, което може да доведе до непредвидени последици, включително парализа, проблеми с говора, дишането и дори смърт.

Ако инсултът причини разкъсване на съд и кръвоизлив в мозъка, само трепанацията дава шанс за спасяване на пациента. Само като се стигне директно до източника на проблема, той може да бъде решен качествено.

Трепанацията се прибягва въз основа на следните изследвания:

• Дуплексна ехография на кръвоносни съдове;
• CT или MRI;
• Ангиография.

Тези технологии позволяват на лекарите да поставят правилната диагноза, да определят местоположението и степента на лезията и да направят прогноза за пациента.

Много е трудно да се лекуват тумори в мозъка без операция, дори ако са доброкачествени. Туморът има тенденция да се увеличава по размер, което ще доведе до натиск върху една от областите на мозъка.

Никой не може да каже със сигурност коя функция ще наруши туморът и дали процесът е обратим.
Трепанация- много разпространена процедура, при която черепът се отваря, а лекарят получава достъп до образуванието и го изрязва, като се стреми да избегне максимално здравата тъкан.

Сега все повече заведението преминава към лазерни методи на лечение, в който дори не е нужно да отваряте черепа. Но за съжаление малко болници, особено държавните, могат да си позволят такова оборудване.

е патология, причинена от натрупване на кръв в ограничена област в черепната кухина. Хематомите се разделят по вид, местоположение и размер, но всички те са свързани с разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизлив.

Трепанацията в този случай е необходима, за да се изпомпва кръвта, да се открие проблемната зона и да се приведе в правилна форма. Кървенето може да бъде спряно по други начини, но е невъзможно да се премахнат последствията от това, което вече се е случило, без да се потопите в черепната кухина.

Рехабилитация след трепанация

Цели се рехабилитация след такава сериозна интервенция възстановяване на функциитеувредената област и подобряване на общото състояние на пациента.

Тази част е последната и, може да се каже, най-важната. Без необходимите мерки след операция пълно възстановяване е невъзможно. Освен това засегнатото лице може да се върне към състоянието, което е причинило проблема.

Рехабилитацияслед трефинация, тя е сложна по природа и е насочена към консолидиране на резултатите от операцията и неутрализиране на всички видове негативни последици.

Основни задачи на рехабилитационния период:

• Неутрализиране на причината, които са причинили мозъчни заболявания след операция;
• Смекчаване на последствиятахирургическа интервенция;
• Ранно идентифициране на рисковите факторикоето може да доведе до усложнения;
• Максимално възстановяваненарушени мозъчни функции.

Процесът на възстановяване след трепанация е най-сложен, поради което се състои от много последователни етапи, всеки от които е еднакво важен. Продължителността на лечението и техниката могат да варират във всеки конкретен случай.

Продължителността и резултатът от операцията се влияят от много фактори, включително:

• Първоначално здравословно състояние на пациента;
• Опит на лекаря;
• възраст на пациента;
• Наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

Основното нещо, което трябва да запомните за тези, които са претърпели такава операция или имат близък, претърпял трепанация, е, че стресът и шумът са абсолютно противопоказание.

Пациентът не трябва да се претоварва през първите десет дни, докато не бъдат премахнати конците.

След този етап е необходимо постепенно да се въведат по-активни мерки заедно с медикаментозното лечение.

В допълнение към осигуряването на пълноценна почивка е необходимо да се вземат редица от следните последователни мерки:

• Изберете болкоуспокояващи. Болката причинява допълнителен стрес, който връща пациента в рисковата зона;
• Антиеметични лекарстваса част от лечението, тъй като поради нарушения на определени функции и повишена чувствителност и чувствителност, пациентът може да страда от пристъпи на повръщане и главоболие;
• Необходима е постоянна физиотерапияи тестване на мозъчната функция;
• Ежеседмично консултации с психолог и невролог. Този етап е важен, защото ви позволява да откриете най-малките промени в съзнанието или поведението, което е сигнал за смущения;
• Тестваненевронни връзки на мозъка;
• Постоянно поддържане на раната чиста, наблюдение на лечебните и дезинфекционните процеси;
• Предпазни меркиза предотвратяване на развитието на усложнения.

След 14-20 дни престой в болнично отделение под строго наблюдение, пациентът се изписва и се изпраща на вторична рехабилитация амбулаторно.

Пълният набор от възстановителни процедури се състои от:

• контролсъстояния на рани;
• комплексразлични физиотерапевтични процедури;
• възстановяванезагубени или повредени умения;
• трудотерапияи други подходи;
• Упражняваща терапияи масажи;
• ходиизвън болничните сгради;
• контролдиета и начин на живот;
• психотерапия.

Освен това на пациента се предписва лекарства, които помагат да се справят с болестта и нейните последствия отвътре.

Задължително е пациентите да поддържат постоянен контакт с лекар, който трябва да се свърже при най-малкото отклонение от нормата, което може да бъде:

• физически и психически (нарушения на мисленето, логиката, паметта, двигателните процеси и реакции, усещания);
• възпаление и подуване на белези;
• появата на редовно главоболие;
• гадене и повръщане;
• затруднено дишане;
• конвулсии и припадък;
• изтръпване на лицето;
• обща слабост, втрисане, треска;
• замъглено зрение;
• болка в гърдите.

Когато започвате рехабилитация, трябва да запомните, че дори правилният подход може да не доведе до пълно възстановяване, но ще ви научи как да живеете добре с проблема и постепенно да подобрите състоянието си.

Какви са последствията за деца и възрастни?

• астения– постоянно чувство на умора, депресия, чувствителност към атмосферни явления, безсъние, сълзливост;
• Нарушения на говора– често се случва както при деца, така и при възрастни. Трудно е веднага да се определи дали това явление е временно. Така че просто трябва да чакате и да гледате;
• Психоза;
• Забравяне;
• парализа;
• конвулсии(по-често при деца);
• Загуба на координация(по-изразено при деца);
• Хидроцефалия(при деца, по-рядко при възрастни);
• ZPR(при деца).

Инфекциозно усложнение

Както след всяка хирургическа интервенция, трепанацията се отразява негативно на защитните функции на тялото, което увеличава риска от инфекция.

Мозъчни инфекции- изключително рядко явление, но самата рана може лесно да се инфектира при лошо третиране на инструментите
за операция или материали за превръзки.

Белите дробове, червата и пикочния мехур страдат от инфекция. Всички тези органи са склонни първи да прихващат инфекции.

След операция на черепа, значително се издигавероятността от развитие на редица инфекции и инфекцията на самата мозъчна тъкан се случва много по-рядко, което е свързано с подходяща стерилизация на зоната, подложена на операция.

Рискът от инфекция е по-голям белите дробове, червата и пикочния мехур, чиито функции се регулират от части на мозъка. Това обстоятелство до голяма степен се дължи на принудителни ограничения върху мобилността на човек и промени в начина на живот след операцията. Предотвратяването на такива усложнения е физиотерапия, диета и сън. Лечението на инфекциите се провежда медикаментозно – чрез предписване на подходящи антибиотици.

Кръвни съсиреци и кръвни съсиреци

Патологичните процеси и промени в мозъчната тъкан, лошата подвижност в следоперативния период могат да причинят стагнация на кръвта, което причинява образуването кръвни съсиреци. Най-често се засягат вените на краката.

Ако кръвен съсирек се разпадне, той може да мигрира из тялото, установявайки се в белите дробове или сърцето. Много често спукването на кръвен съсирек води до фатален изход. Има и случаи на тромбоза на белодробната артерия, което е много опасно последствие и изисква незабавна намеса. Това заболяване води до много сериозни последици, включително смърт.

Най-добрата превенция срещу съсиреци е движението, много чист въздух и антикоагуланти (разредители на кръвта).

Неврологични разстройства

Временни или постоянни нарушения от неврологичен характер се появяват, когато след краниотомия, подуване на близката мозъчна тъкан. Всичко това води до различни последици,
причинявайки симптоми на привидно несвързани заболявания. Но за щастие, ако операцията е успешна, всичко се връща в първоначалното си състояние.

За ускоряване на лечебния процес се предписва стероидни противовъзпалителни лекарства.

При по-сериозни грешки, направени по време на операцията, патологиите могат да продължат по-дълго. Има много причини за симптомите и всички те зависят от повече от един фактор.

кървене

кървене– това е едно от най-честите явления след трепанация. Няколко дни след операцията съдовете могат да кървят. Този проблем се елиминира чрез дренаж. Обикновено има малко кръв и не създава проблеми.

Но има моменти, когато кървенето е толкова обилно, че трябва повторететрепанация, за да го спре и да предотврати по-сериозни последствия.

Кръвта, която се натрупва в черепната кухина, може да се докосне моторни центрове или нервни окончания, което предизвиква конвулсии. За да се избегнат подобни прояви по време на операцията, пациентът трябва предварително да получи интравенозни антиконвулсивни лекарства.

13.09.2016