Хроничен апендицит: симптоми. Хроничен апендицит: как се проявява болестта? Леки симптоми на апендицит

Заболяване като апендицит засяга всеки пети човек в света и изисква хирургическа намеса. Има ли такова нещо като хроничен апендицит? Дълго време съществуването на такава форма беше под въпрос. Въпреки това, проучванията показват на учените, че това патологично състояние наистина възниква. Той представлява 1% от всички случаи на заболяването, диагностицира се в по-голяма степен при жени в млада възраст. Тази статия ще обсъди причините и симптомите, методите за лечение и профилактика.

Какво е хроничен апендицит и как да го определим? От медицинска гледна точка тази форма на заболяването е бавен възпалителен процес в апендикса, който се намира в цекума. Причината за този ход на заболяването често е пристъп на остър апендицит, претърпял по-рано.

Клиниката на хронично заболяване се проявява в следното:

• дискомфорт;
• тягостна болка вдясно, засилваща се след физическа активност;
• гадене;
• диария или запек;
• вагинални симптоми.

Лекарите разграничават следните форми на хроничен апендицит:

1. Първично хронично. Първоначално се проявява в лек възпалителен процес, който не се развива в остро състояние. Диагнозата се поставя само след лабораторни изследвания и методи, при които се изключват други патологии.

2. Вторично хроничен. Среща се само при пациенти, които са претърпели атака на остър апендицит, но поради различни обстоятелства е възникнал рецидив. Често причината за тази форма на заболяването е недостатъчната професионална медицинска помощ, след което апендиксът е претърпял адхезивен процес.

В медицинската практика има класификатор на заболяванията при жените. Разделя се на три вида:

1. Остатъчен ход на заболяването, възникващ след остър пристъп и елиминиран чрез хирургична интервенция.

2. Рецидив. Има същите симптоми като острата форма - висока температура, силна болка в дясната област на перитонеума.

3. Бавен курс, който практически няма симптоми на апендицит, тоест няма дискомфорт. Това го прави много труден за диагностициране.

Доста е трудно да се определи заболяването самостоятелно, така че медицинските експерти силно препоръчват да се консултирате с лекар при първите признаци на хроничен апендицит. Острата форма изисква хирургическа намеса, следователно, ако се появят симптоми, незабавно се обадете на линейка.

Симптоматична картина

Както бе споменато по-горе, хроничната форма се появява заедно с болезнен дискомфорт. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от прекъсвания в храносмилателната система, придружени от гадене, запек или диария. Телесната температура, за разлика от остър пристъп, най-често е нормална, само вечерта може да бъде ниска.

Симптомите на хроничен апендицит при жените се проявяват, както следва:

• дискомфорт при уриниране;
• болка по време на преглед от гинеколог;
• запек;
• рефлекс на повръщане;
• често желание да отидете до тоалетната;
• През нощта телесната температура може да се повиши;
• При палпация процесът се усеща като уплътнен.

Атаките най-често притесняват жената по-късно или по-рано през деня. Горните симптоми се наблюдават и при стомашно-чревни заболявания. Следователно, когато прави диагноза, лекарят ще трябва да идентифицира симптомите на апендицит сред заболявания с подобни фактори. Те включват холецистит, язва, гинекологични заболявания и други.

Мерки за лечение

В момента няма единни мерки за лечение на хроничен апендицит. Ето защо най-често лекарите предлагат хирургично отстраняване на апендикса. Подобен метод се използва, ако пациентът има изразени сраствания и белези в областта на апендикса. Когато една жена е диагностицирана със своите симптоми по време на бременност, апендиксът се изрязва само през първия триместър. Не се препоръчва лечение на по-късен етап.

Нежен метод за хирургическа намеса както при бременни жени, така и при други пациенти е лапароскопията. Този минимално инвазивен метод позволява на хирурзите да видят пълната картина на заболяването и да извършат отстраняване. Има случаи, при които се налага отворена апендектомия. Болестта може да бъде излекувана в 95%, смъртта настъпва само в 0,05% след операцията.

След успешното приключване на операцията на пациента се предписва курс на антибиотици. Това е необходимо поради факта, че за разлика от острата атака на заболяването, след лечение на хроничен апендицит при жените има висок процент на развитие на сраствания.

В случаите, когато пациентът няма симптоми, се използват консервативни методи на лечение. Например:

• приемане на лекарства със спазмолитичен ефект;
• физиотерапия;
• диета;
• лечение на стомашно-чревни заболявания.

Незначителните промени в областта на апендикса при хронично протичане са толкова леки, че диагностицирането им е възможно чрез морфологично отстраняване. Но ако след изследване на апендикса се окаже, че е в нормална форма, тогава има голяма вероятност апендектомията да доведе до влошаване на болката. В тази връзка преди операцията е необходимо да се извърши задълбочен преглед от квалифицирани лекари. Само такъв подход ще помогне за правилното диагностициране и предписване на правилното лечение на апендицит.

Превантивни методи

Няколко фактора могат да провокират остра форма на заболяването:

• запушване на отвора между апендикса и дебелото черво;
• инфекция;
• неправилна диета;
• запек.

Пренебрегването на симптомите или операцията, извършена от неопитен лекар, може да доведе до хроничен ход на заболяването. Замяната на лечението с народни средства, при която пациентът не желае да посети лекар, е строго забранена! В противен случай е възможна смърт.

Превантивното лечение на хронично заболяване се състои от следните мерки:

1. Здравословен начин на живот и лична хигиена. Остър пристъп на апендицит може да причини инфекция с коремен тиф и чревна туберкулоза.

2. Своевременно лекувайте чревни разстройства, а именно запек. Това се дължи на факта, че запушването на дупката най-често възниква поради запек. За да се отървете от този деликатен проблем, трябва да се храните правилно и да спортувате редовно.

3. Семките с люспите и гроздето със семките са причина за остър пристъп на апендицит.

4. Упражненията сутрин не само ви помагат да се чувствате енергични през целия ден, но и събуждат червата ви след сън.

Основата за профилактика на заболяването е правилното хранене - това ще потвърди всеки общопрактикуващ лекар, хирург или диетолог.

Диетичната храна трябва да включва храни, богати на естествени фибри, зърнени каши, ферментирало печено мляко, кефир и домашно кисело мляко. Този подход ви позволява да подобрите процеса на храносмилане, който е отговорен за нормалното изпражнение и правилния метаболизъм.

Въз основа на горното можем да кажем, че съществува хроничен апендицит. Ако се открият признаци на това при пациент, е необходимо да се консултирате с лекар. Самолечението може не само да влоши проблема, но и да доведе до смърт. Когато настъпи острата фаза на заболяването, пациентът трябва да се постави в хоризонтално положение или още по-добре в позицията на "ембриона", да се осигури почивка и да се обади на линейка.

Хроничният апендицит, за разлика от острия апендицит, се характеризира с възпалителен процес, който продължава дълго време, проявявайки се като периодична болка. Въпреки че патологията се среща при всички хора, при жените симптомите на хроничен апендицит са по-трудни за разпознаване, поради физиологичните характеристики.

Причини за хроничен апендицит

В повечето случаи хроничният апендицит се диагностицира като следствие от хирургично отстраняване на апендикса (вермиформен апендикс на сляпото черво), ако в кухината останат остатъци от него с дължина повече от два сантиметра.

важно! Някои лекари не разпознават патологията като отделна болест, считайки я за синдром, показващ неадекватно лечение на остър апендицит.

Други фактори, които допринасят за развитието на заболяването при жените, включват:

1. Развитието на остър инфекциозен процес, който се появява в резултат на отстраняване на апендикса. Когато функционира нормално, той играе защитна роля срещу атака от вируси и други патогени.
2. Интоксикация, която се появява поради запушване на дебелото черво с изпражнения.
3. Запушване на съдовете, които доставят храна на апендикса.
4. Възпаление на вътрешните женски органи.
5. Злоупотреба с мазни и пържени храни.
6. Индивидуална физиологична особеност на тялото, при която структурата на апендикса затруднява естественото освобождаване на съдържанието му.

В някои случаи хроничният апендицит възниква в резултат на остра форма на заболяването, която не е елиминирана хирургично. В този случай развитието на патологията се улеснява от оставащите кисти, доброкачествени тумори, сраствания и тъканни прегъвания, които водят до нарушено кръвообращение в органа.

Хроничен апендицит: симптоми при жени

Хроничният апендицит при жените е по-труден за диагностициране, отколкото при мъжете, поради сходството на болката с тези, които женското тяло изпитва периодично по време на менструация. Дискомфортът през този период се дължи на контракциите на матката. Тъй като се намира в долната част на корема, близо до апендикса, болезнените спазми често се приписват на обща причина.

Необходимо е да се разбере, че хроничният апендицит се проявява чрез придружаващи симптоми, когато се идентифицира, трябва да се мисли за наличието на патология в тялото. Забавеното лечение често причинява усложнения, които са много по-трудни за отстраняване.

важно! При обостряне на хроничен апендицит пристъпите на болка се появяват по-често късно през нощта, понякога сутрин. Освен това те са толкова силни, че жената може да лежи само на лявата си страна.

Хроничната форма на апендицит е придружена от следните симптоми:

1. Нарушения във функционирането на червата и стомаха, които се проявяват в запек или разхлабени изпражнения, както и гадене. Повръщането се появява по време на обостряне на заболяването.
2. Чести позиви за уриниране, характеризиращи се с болка по време на самия процес.
3. В някои случаи температурата се повишава през нощта.

Трябва също да сте нащрек за болка, която се появява в долната част на корема по време на преглед от гинеколог и по време на секс.

Симптомите при по-възрастните жени са по-изразени, но като цяло са подобни на типичните прояви на заболяването.

Горните признаци могат да показват развитието на много стомашно-чревни заболявания (холецистит, уролитиаза, стомашни язви). Следователно, по време на прегледа, лекарят трябва да диференцира тези заболявания, за да постави правилна диагноза.

Диагностика на хроничен апендицит

След откриване на симптоми, които вероятно се дължат на обостряне на хроничен апендицит, жената трябва да знае към кой лекар да се обърне за помощ. Ако болката е много силна, трябва да се обадите на линейка. Дежурният лекар ще Ви направи първичен преглед и при необходимост ще Ви хоспитализира или ще Ви насочи към хирург.

В болнични условия точната диагноза се поставя с помощта на лабораторни и инструментални изследвания, както и въз основа на медицинската история и нейната клинична картина.

За диагностициране на хроничен апендицит е необходимо да се подложат на следните изследвания:

• пълна кръвна картина за откриване на увеличение на броя на белите кръвни клетки;
• общ анализ на урината за изключване на патологични процеси на отделителната система;
• Ултразвук на корема за идентифициране на възпаление в коремната кухина;
• компютърна томография за откриване на тумори или други патологии във вътрешните органи на малкия таз;
• иригоскопия за идентифициране на деформации на апендикса, ако има такива;
• колоноскопия за откриване на възможни образувания в близост до дебелото черво и цекума.

важно! Ако пациентът наскоро е бил хоспитализиран с остър апендицит, диагнозата на хроничната форма е значително опростена.

Поставянето на точна диагноза е невъзможно без лапароскопия. Тази процедура се извършва чрез въвеждане на специална оптична тръба с камера в коремната кухина, която записва патологичните аномалии на вътрешните органи. Тъй като лапароскопията е много ефективен и най-малко травматичен метод на изследване, използването му е желателно за навременна диагностика на заболяването.

Хроничен апендицит по време на бременност

Жените, които носят дете, често изпитват обостряне на хроничен апендицит. Това се дължи на факта, че с напредването на бременността размерът на плода се увеличава, което измества вътрешните органи и може да окаже натиск върху апендикса, което води до неговото възпаление.

Същата функция затруднява диагностицирането на заболяването, тъй като показва много други патологии, присъщи на бременни жени.

Как да определите хроничен апендицит при жена в интересна позиция? Според два характерни признака:

1. Остра болка от дясната страна в илиачната област, която се появява, когато пациентът се търкаля от едната страна на другата.
2. Типична болка при апендицит, докато лежите на дясната страна.

важно! Съпътстващите симптоми (гадене, повръщане, разхлабени изпражнения) няма да помогнат при диагностицирането, тъй като те могат да се проявят като следствие от токсикоза.

Особено важно е откриването на хроничен апендицит и последващото адекватно лечение при бременни жени. При хирургическа интервенция на първия ден след откриването резултатът в повечето случаи е благоприятен. Ако лечението започне в края на бременността, прогнозата не е толкова оптимистична. Освен това, колкото по-късно се постави диагнозата, толкова по-вероятно е развитието на усложнения: отлепване на плацентата, възпалителен процес, преждевременно раждане.

Лечение на хроничен апендицит

Обострянето на хроничен апендицит не винаги се лекува с операция. В някои случаи болестта може да бъде елиминирана с помощта на консервативни методи. Те се състоят от курс на лечение с лекарства, който включва противовъзпалителни, антибактериални и антиспастични лекарства. Те се предписват от Вашия лекар и трябва да се приемат само под негов контрол. В рамките на комплексното лечение се използват и физиотерапевтични процедури.

Радикалното хирургично лечение се използва при възпаление на апендикса, което има сраствания и белези в тъканта, както и по време на бременност (през първия триместър). Отстраняването на възпаления апендикс се извършва класически или ендоскопски.

По време на подготовката за операцията е забранено да се нагрява възпалено място, да се приемат болкоуспокояващи и лаксативи, да се пие алкохол. Последното хранене преди процедурата е предната вечер.

Не трябва да се страхувате от развитието на усложнения след навременна операция, тъй като те се наблюдават много рядко. Нежеланите последици включват нагнояване на следоперативни рани, тромбофлебит и перитонит. Освен това пълно възстановяване след процедурата се наблюдава в повече от 95% от случаите.

За да се предотврати хроничен апендицит, жените трябва да посещават гинеколог като част от рутинен преглед поне веднъж годишно. Също така не забравяйте за навременното лечение на хронични заболявания на женските полови органи и, ако се появят неприятни симптоми, потърсете медицинска помощ.

Нека поговорим за симптомите на хроничен апендицит при жените и мъжете. Тази патология може да се случи на всеки, така че основното е да се знаят основните причини за заболяването. Нека да разгледаме основните признаци, симптоми и лечение на апендицит.

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагностика и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно изучаване на инструкциите! .

Хроничен апендицит и неговите симптоми при жените

Симптомите на апендицит са свързани с болка в дясната страна на корема. Болката има различен характер: болка, дърпане, пароксизмална.

Пароксизмалното състояние може да отнеме известно време. Всяко движение на пациента е трудно, пациентът не може да лежи спокойно на една от страните.

В допълнение към болката има много други симптоми, които впоследствие се диагностицират като пристъпи на апендицит:

• Липса на изпражнения или диария;
• Повръщане и периодично гадене;
• Болка при преглед от акушер-гинеколог;
• Температурните промени до максимум през нощта;
• При палпиране на пациента в легнало положение с повдигнат десен крайник се палпират уплътнението и апендикса.

Тези атаки са в много отношения подобни на заболявания, които са свързани със стомашно-чревния тракт. Преди да диагностицира, лекарят проверява симптомите на заболявания, които включват холецистит, уролитиаза, гинекологични заболявания и язвени атаки.

Възможни причини за заболяването

Хроничният апендицит се отнася до възпалителни процеси, всички признаци на които са бавни и се появяват в областта на сляпото черво, разположено в долната дясна част на корема. Подобни явления се наблюдават на фона на ранен апендицит.


Развитието на заболяването зависи от следните причини:

• Разпространението на инфекцията от апендикса към перитонеума, защитните реакции на организма провокират появата на възпалителен процес в тялото;
• Запушване на дебелото черво с изпражнения, започва интоксикация;
• Запушване на артериите, захранващи апендикса;
• Гинекологични заболявания, които са свързани с патология на матката;
• Дългосрочна злоупотреба с нездравословна и бърза храна;
• Наследствени фактори;
• Проблеми с освобождаването на съдържанието от апендикса.

В зависимост от първопричината заболяването е:

• Резидуална - болка след остър апендицит;
• Повтарящи се - признаците на тази форма се появяват бързо и остро: повишаване на телесната температура, непоносима болка;
• Тих курс - трудно се диагностицира, тъй като е асимптоматичен, не се наблюдават пристъпи под формата на спазми.

Клинични признаци при мъжете

Първите симптоми на хроничен апендицит при мъжете се появяват в рамките на 7 часа от началото на първата атака.

Клиничната картина на мъжкия апендицит е следната:

• Постоянно гадене, придружено от болка;
• Сухота в устата и бял налеп върху езика;
• Повишена телесна температура;
• Болка в долната дясна страна, често близо до тестиса.

Според статистиката юноши и млади мъже на 20 години страдат от апендицит. Перфорацията на апендикса е много по-честа при мъжете, отколкото при жените.

Диагностика на хроничната форма

Основната роля в лечението играе диагнозата, която може да се извърши с помощта на следните методи:

1. Ултразвук на коремните органи - ви позволява да определите наличието на възпалителен процес или абсцес на апендикса.
2. Иригоскопията е рентгеново изследване на дебелото черво, като в тялото се инжектира контрастно вещество (бариев сулфат), което разкрива промени в червата, наличие на камъни и стеноза в апендикса.
3. Провеждането на лабораторни изследвания (кръв, урина) помага за установяване на възпалителни процеси в организма.
4. Колоноскопията е процедура, която помага да се изключат тумори на дебелото черво.

Ако има анамнеза за остър апендицит, диагностицирането на хроничен апендицит е многократно опростено. Диагнозата може да се постави чрез палпация. При хроничен апендицит кожата от дясната страна на слабините изглежда отпусната.

Особени трудности при диагностицирането на заболяването възникват при бременни жени. Само опитен хирург може да диагностицира заболявания и да идентифицира негативни промени в корема.

Един прост тест е достатъчен. Ако пациентът се навежда лошо на дясната страна или изпитва пареща болка при навеждане, което го принуждава да държи дясната си страна с ръка, това не изключва апендицит.

Вторият метод за определяне на апендицит при изследване на пациент е кашлица. Лекарят моли пациента да се изкашля добре, докато лежи, след което да се обърне на дясната си страна и да се смее. Гримасата на пациента ще покаже наличието на болестта.

Самодиагностиката на хронично възпаление на апендикса е изключена, тъй като има много заболявания, които са подобни на симптомите на апендицит. Отлагането на търсенето на помощ от специалисти може да струва живота на пациента.

Диференциална диагноза на заболяването

Апендицитът принадлежи към групата заболявания, които могат да се маскират като други заболявания.

Преди да вземете решение за хирургическа интервенция, извършете подробен преглед на пациента и направете лабораторни изследвания.

Симптомите на апендицит също могат да показват наличието на заболявания в тялото на пациента:

• уролитиаза;
• Стомашна язва;
• Болест на Крон;
• Овариални неоплазми;
• Чревна непроходимост;
• Фалшива бременност;
• Ендометрит.

Има много заболявания с подобни симптоми. Преди да изрежете корема, трябва да се уверите, че заболяването е свързано с апендицит, а не с патологията на други органи.

Видео

Характеристики на храненето при патология

След операцията спазването на определена диета, тъй като игнорирането й води до непоносима болка и нарушаване на целия стомашно-чревен тракт. Процесът на възстановяване и липсата на усложнения след операцията зависи от това колко точно се спазва диетата.

Апендицитът изисква хирургична операция, чиято продължителност продължава от половин час или повече. Всичко зависи от тежестта и продължителността на заболяването.

Операцията отнема малко време, след което е необходимо да се спазва строга диета, която е насочена към:

• За възстановяване на тъканите в увредените участъци на червата;
• Минимизиране на натоварването на храносмилателната система;
• Възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Диетичното хранене след отстраняване на апендикса изисква ежедневно бавно навлизане в храносмилателния тракт на малко количество храна с течна консистенция. Същността на диетата след отстраняване на апендикса се свежда до укрепване на тялото на пациента.

През първите 12 часа след операцията на пациента е забранено да яде каквато и да е храна. Всичко, което е възможно, е да намокрите устните на пациента с дестилирана вода, за да ги предпазите от изсъхване.


Подходът е свързан с превенция на инфекция на храносмилателния тракт чрез храната. След операцията всички тъкани са крехки и не са напълно излекувани.

Продължителността на диетичното хранене зависи от личните характеристики на тялото и скоростта на оздравителния процес. Наблюдението за възстановяване се извършва от лекар, който прави заключение за разнообразието на диетата на пациента.

Какви са принципите на хранене след операция?

• От пациента се изисква да започне да яде малки порции;
• Поглъщането цели е неприемливо, всяко парче отнема много време за дъвчене;
• Първоначалното хранене трябва да бъде предимно „гладно“;
• Консистенцията и количественият състав на консумираната храна трябва да съответстват на ежедневните препоръки на лекуващия лекар;
• Как ще се промени диетата зависи от самия пациент.

След операция за отстраняване на апендикса цялата храна трябва да се консумира под формата на пюре.

Без мазни, солени, кисели храни.

Само варена и правилна храна. Характеристика на диетата след апендицит е ежедневната консумация на значително количество храна. Водно-алкалният баланс е важен в процеса на бързо възстановяване на пациента.

Ако диетата се спазва правилно, лечебният процес ще се почувства 2 седмици след операцията.

Забранени продукти за пациента

• Сол и всякакви продукти с високо съдържание на сол;
• Пушени продукти от всякакъв вид: риба, месо;
• Пикантни и мазни храни;
• Продукти от брашно и сметана, които забавят усвояването на храната;
• Газирани напитки, които допринасят за образуването на газове в тялото;
• Млечните продукти с високо съдържание на мазнини и млечнокисели бактерии могат да провокират процеси на ферментация и подуване на корема.

Разрешени продукти

• Тиквички и тиква;
• Пилешки бульон;
• кисело мляко;
• Постни сортове месо и риба във фино обработена форма;
• Зеленчукови супи;
• Чайове, желе, компоти.

Всички тези ястия трябва да се консумират топли. Прекомерната им консумация спомага за влошаване на храносмилането на храната и образуването на газове.

Лечение на хроничен апендицит

1. Забранено е използването на каквито и да било физиотерапевтични процедури до установяване на пълна диагноза.
2. Забранено е приемането на каквито и да е лекарства или болкоуспокояващи.
3. Лечението на апендицит започва с интравенозни лекарства.
4. По-нататъшните методи на лечение зависят изцяло от формата на заболяването.
5. На първия етап, ако потърсите медицинска помощ навреме, рискът от перфорация на апендикса не е толкова голям. При такива пациенти се препоръчва консервативно лечение с антибиотици за минимизиране на възпалението. Пациентите с тази диагноза не се нуждаят от незабавна хирургическа намеса. Подготовката за апендектомия се извършва постепенно.
6. Ако атаките продължават една седмица, на пациента, в допълнение към лечението с антибиотици, се предписва процедура за дрениране на абдоминалния абсцес.
7. Без хирургично лечение отстраняването на апендицит е невъзможно. И колкото по-рано пациентът потърси съвет от лекар, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Отстраняването на апендикса се извършва чрез апендектомия, лапароскопски метод, резултатът от който са няколко дупки в предната коремна стена.


Транслуминалната хирургия включва въвеждането през гениталиите на инструменти, които визуално оценяват състоянието на пациента, което впоследствие позволява да се определи методът за извършване на операцията.

Ако прегледът покаже, че апендицитът е перфориран, лекувайте с антибиотици, докато клиничните признаци на апендицит напълно изчезнат.

Помощ от народни средства

Вермиформният апендикс е орган, който не играе съществена роля в работата на тялото. Но в случай на възпалителни процеси, присъствието му заплашва неприятности за пациента.

Когато възникне апендицит, първоначалната болка започва в долната част на дясната страна и впоследствие се допълва от запек или диария.

Струва си да използвате традиционните методи след консултация с Вашия лекар.

1. Отвара от сминдух.

Една чаена лъжичка семена, запарени с чаша вряла вода за един час, е отлично средство за бързо отстраняване на слузта от тялото. Отварата се приема на малки порции през целия ден.

1. пшеница.

Значителното потребление на пшенични зърна премахва запека и подобрява работата на стомашно-чревния тракт. С пшеничните зърна пациентите не са застрашени от чревни разстройства и стомашни проблеми. Методът се използва като превантивна мярка срещу апендицит.

1. Джинджифил+чесън.

Те имат противовъзпалителен ефект, което има положителен ефект при лечението на апендицит. Продуктите могат да се консумират както заедно, така и поотделно. Съставът укрепва имунната система.

Възможни последствия и усложнения

Най-сериозното усложнение след хроничен апендицит е перитонитът, който може да бъде дифузен или не.

При дифузната форма се наблюдават възпалителни процеси в перитонеалната област, което често е причина за смърт.

Хроничният апендицит е продължително възпаление, което се локализира в областта на малка червеобразна област на сляпото черво.

Заболяването може да бъде първично или вторично. Най-често причината е нелекувана остра форма на заболяването. За да се предотвратят усложнения на заболяването, при първите признаци на заболяването се препоръчва да посетите лекар и да получите съвет за лечение.

Разлики между хроничен и остър апендицит

Наличието на хронична форма може да се определи по следните признаци:

• Пристъпът на болка възниква бързо, но също толкова бързо може да изчезне сам. Острият курс е различен по това, че усещанията се увеличават постепенно и само аналгетиците могат да облекчат болката.
• Температурата по време на бавен процес обикновено не се повишава много, тя може да остане в рамките на 37,5 градуса, докато пулсът остава непроменен.
• Доста трудно е да се идентифицира хронична патология с помощта на кръвен тест. В остри случаи левкоцитозата се увеличава бързо. И в първия случай броят на левкоцитите остава нормален;
• Ако болката се появи без хоспитализация и лечение, атаката може да изчезне сама. Заболяването продължава да остава в бавно състояние. Остър апендицит без лечение може да завърши с неуспех, с перфорация на апендикса.

Хроничната форма може постепенно да премине в остра, но това се случва доста рядко. Болката по време на атака на бавен процес се локализира веднага вдясно в долната част на корема.

По време на обостряне дискомфортът се наблюдава първо в стомаха и пъпната зона, като постепенно се премества в дясната страна на долната част на корема. И в двата случая могат да се наблюдават повръщане, гадене, разхлабени изпражнения и слабост.

Класификация на муден апендицит

За да се определи формата на възпаление на апендикса, се използват определени принципи на сравнение.

Хронизирането на процеса възниква, когато възпалението на тази част на цекума продължава дълго време. Понякога това може да е следствие от остър апендицит, който не е бил излекуван хирургически.

Класификацията на хроничния ход на апендицит разграничава 3 форми на заболяването:

• Рецидивираща фаза на апендицит. Характерно за пациенти, които многократно са имали пристъпи на болка от дясната страна на корема.
• Остатъчна форма. Диагнозата може да бъде установена, ако се наблюдава болезнена атака веднъж.
• Непобедима фаза. Счита се за основен признак на патология, когато преди това не е имало болка в тази област.

Можем да кажем, че има първична форма на заболяването, която включва безатакова фаза и вторична, която включва остатъчна и рецидивираща форма. При патология с повтарящ се характер може периодично да се появи обостряне. Остатъчната фаза се появява най-често при спиране на острия пристъп на апендицит.

Прояви на заболяването

Симптомите на заболяването обикновено имат замъглена картина. Основният симптом е болезнена болка в дясната страна - в областта, където се намира процесът на цекума. В допълнение, пациентът може да изпита:

• Метеоризъм, дискомфорт, тежест.
• Гадене, повръщане.
• Лошо храносмилане.
• Намален или пълна липса на апетит.
• Необичайни изпражнения, периодични промени в диария и запек.
• Продължително незначително повишаване на телесната температура.

Физическата активност може да увеличи болката в областта на апендикса, което се обяснява с повишаване на интраабдоминалното налягане. Освен това знаците могат да станат по-ярки при кашляне или изхождане.

По време на обостряне често се наблюдава повръщане.

Причини за заболяването

Най-често острата форма възниква, когато апендиксът е блокиран от изпражнения и чужди тела проникват в червата. Хроничната форма обикновено е резултат от нелекувано остро заболяване, като се наблюдават периодични обостряния и ремисии.

Основните причини за хронифицирането на процеса са:

• Нарушаване на хемопоетичната система.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Патология на ендокринната система.
• Отслабване на имунната система.
• Наследственост.
• Хроничен запек.

Провокиращите фактори могат да включват злоупотреба с лоши навици, преумора, хипотермия, прекомерно телесно тегло и физическа активност.

Диагностика

Окончателната диагноза може да бъде направена само след преминаване на специален преглед. За целта предписват:

• Ултразвук на коремната кухина.
• CT сканиране, което помага да се изключи наличието на тумор.
• Лапароскопия.
• Рентгеноконтрастна иригоскопия. Това изследване ви позволява да получите информация за наличието на деформация, стесняване на лумена и формата на процеса.

Общата диагноза трябва да включва изследвания на кръв и урина.

Характеристики на патологията при жените и мъжете

Най-често това заболяване се диагностицира при жени. Това се обяснява с тяхната физиологична структура. Основните признаци на заболяването в по-слабата половина на човечеството са:

• Спазми болка в лумбалната област.
• Наличие на дискомфорт или неприятни усещания, тежест във влагалищната област. В същото време е доста трудно да се разбере как апендиксът боли по време на менструалния цикъл или по време на полов акт, тъй като има временно увеличаване на всички усещания.
• Липса на апетит.
• Диспептични разстройства.
• Увеличен брой пътувания до тоалетната.
• Наличието на неприятни усещания след физическа активност или ядене на нездравословна храна.

При мъжете атаката започва с появата на тъпа болка в дясната страна на корема, а усещанията са от дърпащ характер. Повишеният дискомфорт възниква при физическа активност или кашлица. Рядко се появява болка в хипохондриума от дясната страна. Когато пациентът заеме легнало положение на дясната страна, дискомфортът отшумява. Диспептичният синдром при мъжете обикновено е по-изразен, отколкото при жените.

При възрастни хроничната форма е много по-често срещана, отколкото в детството.

Характеристики на хода на бавен апендицит при деца

Най-често патологията при децата се причинява от аномалии в развитието на апендикса. Симптомите на заболяването приличат на чревни колики, така че е много трудно да се определи наличието на заболяването при деца.

Родителите трябва да подозират, че нещо не е наред, ако детето е постоянно летаргично, страда от хроничен запек и периодично има повишаване на температурата без други признаци на заболяване.

Хроничният ход на заболяването при деца рядко се диагностицира поради свързаното с възрастта недоразвитие на клапата, отговорна за затварянето на входа на апендикса, което свежда до минимум възможността за стагнация в лумена.

Бременност и бавен апендицит

При носене на дете появата на патология се обяснява с растежа на матката поради увеличаването на плода, което води до компресия и изместване на перитонеалните органи. Освен това се увеличава натискът върху пикочно-половата система.

Трудността на диагнозата се състои в това, че симптомите могат да бъдат подобни на проблеми от урологичен и гинекологичен характер и не винаги привличат вниманието на лекарите.

По време на бременност съществува висок риск от преминаване на хроничния процес в остра форма.

Терапевтични методи

Мерките за елиминиране на патологията се предписват от лекаря по време на предварителен преглед на пациента. Лечението без операция е възможно при липса на силна болка и различни усложнения. В други случаи е показано отстраняване на процеса. Също така трябва да се изреже по време на бременност, за предпочитане през първия триместър.

Лекарствени ефекти

Консервативното лечение включва прием на подходящи лекарства и спазване на препоръчаната диета. Ако пациентът изпитва обостряне на заболяването, то може да бъде спряно след приемане на спазмолитично лекарство.

Освен това често се предписват:

Домашно лечение

Народните средства могат да се предписват като допълнителни средства за укрепване на имунната система и стабилизиране на чревната функция. Най-ефективни са:

Кога е насрочена операцията?

Много хора се чудят дали се случва операцията да бъде предписана за хроничен апендицит без медикаментозно лечение.

Например възпалението на апендикса по време на бременност може да причини сериозни смущения в развитието на плода. При патология е по-добре да се премахне апендицит през първия триместър, за да се елиминира възможността от увреждане на майката и детето по-късно по време на бременност. В допълнение, апендектомия се предписва на пациенти със сраствания и белези..

Оперативната интервенция може да се извърши по два начина - класически и ендоскопски.

Тези методи включват:

• Типична апендектомия. Прави се разрез в дясната илиачна област и апендиксът се извежда в него. След лигиране на мезентериума, апендиксът се отдръпва. След това пънчето се зашива и се връща обратно в цекума.
• Ретроградна апендектомия. Тази операция е показана за пациенти със сраствания, когато е изключена възможността за отстраняване на апендикса в оперативната рана. Апендиксът се отрязва от червата, а пънчето се зашива и след това се връща в червата. Процесът се изолира постепенно чрез лигиране на мезентериума му.

Ендоскопските методи включват:

• Лапароскопска апендектомия. Чрез малки пробиви в стените на корема, възпаленият апендикс се отрязва и отстранява.
• Транслуминална апендектомия. В този случай разрезът се прави не в корема, а в областта на стомаха или влагалището. Това избягва необходимостта от шевове, както при конвенционалната хирургия. Тази техника също помага за съкращаване на периода на възстановяване.

Следоперативен период

След операцията пациентът трябва да се въздържа от храна в продължение на два дни. За предотвратяване на инфекция се предписват антибиотици. Конците се отстраняват след 10-14 дни.

На пациента се забраняват резки движения и мускулно напрежение, тъй като това може да доведе до разпадане на конците. Пълното възстановяване настъпва в рамките на два до три месеца.

Ако операцията се извършва ендоскопски, следоперативният период преминава много по-бързо и шевът е почти невидим.

Можете да се занимавате с физическа работа не по-рано от два месеца след операцията. Пациентът не трябва да посещава банята един месец след процедурата.

Диета и правилно хранене

Ако се избере консервативно лечение, тогава пациентът трябва да преразгледа диетата си. Спазването на специална диета може да помогне да се отървете от проблемите без операция.

Препоръчва се да се избягват пушени, пикантни, консервирани и сладки храни. Содата е противопоказана. Диетата включва избягване на кафе и силен черен чай. Полезно е да се пият плодови напитки, компоти, зелен чай.

Трябва да ядете 6 пъти на ден, като порциите трябва да са дробни.

Усложнения при хроничен апендицит

Ако откажете да лекувате хроничната форма на заболяването, тя постепенно може да премине в остра. В допълнение, често се наблюдават и други усложнения на заболяването, като:

• Появата на апендикуларен инфилтрат. В този случай на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, антибиотици, физиотерапия и настинка. Когато процесът е спрян, апендиксът трябва да бъде отстранен.
• Абсцес на апендикуларен инфилтрат. Може да се елиминира само хирургично, като в този случай абсцесът се дренира. Отстраняването на придатъка е възможно само няколко месеца след процедурата.
• Появата на сраствания. В зависимост от степента и тежестта на процеса, той може да се лекува както оперативно, така и физиотерапевтично.

Когато отговаряте на въпроса дали хроничният апендицит се отстранява само чрез операция, трябва да се отбележи, че методът на лечение се избира от лекаря. В същото време той взема предвид наличието на усложнения като сраствания, естеството и честотата на болезнените атаки, възрастта на пациента и степента на пренебрегване на патологията.

При избора на консервативен метод на лечение се предписват редица лекарства и специална диета. Възможно е след провеждане на медикаментозно лечение на пациента да се наложи операция.

Има различни форми на хроничен апендицит, но всяка се характеризира с това, че ходът на патологията е бавен. Възпалителният процес обикновено е следствие от остър апендицит, ако са се развили подходящи условия за развитие на заболяването. Симптомите обикновено са неясни. За пациента е показано консервативно лечение, но понякога е необходима хирургическа намеса.

Главна информация

Хроничният апендицит е хроничен възпалителен процес, който се развива в апендикса, който се простира от сляпото черво. Заболяването се диагностицира рядко в сравнение с острата форма на заболяването. Клиничната картина се характеризира с леки симптоми. Пациентите се оплакват от дискомфорт, лека болка, гадене и др. По симптомите не може да се определи, че заболяването е апендицит. Поставянето на точна диагноза изисква използването на инструментални методи на изследване и диференциален анализ. Тъй като патологията не се характеризира с ясни признаци, терапията е предимно медикаментозна, но в случай на силна болка на пациента е показана операция. Пренебрегването на болестта може да доведе до много усложнения.

Кой е податлив на заболяването?

Всеки апендицит е по-често при жените, отколкото при деца или възрастни мъже. В този случай критериите раса, здраве и възраст са напълно без значение. Лекарите обясняват това предразположение с физиологичната структура на женското тяло. Апендицитът е възпаление на апендикса, което често възниква поради патологични възпалителни процеси на други органи, локализирани в перитонеума. Тъй като жените имат повече органи в коремната кухина, отколкото мъжете, рискът от развитие на апендицит като вторично заболяване е много по-висок.

Класификация

Заболяването се класифицира, като се вземат предвид критериите за локализация на органа, което помага незабавно да се направи точна диагноза. Апендицитът може да се развие в остра и хронична форма. Последният от своя страна е разделен на следните видове:

• повтарящи се (периодично възникват обостряния);
• остатъчен хроничен апендикс (остатъчен хроничен апендицит, който остава след острия стадий на възпалителния процес);
• първично-хроничен (патологията веднага се развива като първична).

Причини за хроничен апендицит

Апендицитът обикновено се причинява от запушване на апендикса с изпражнения или чужди тела.

Хроничната форма на патологията се развива след нелекувано остро заболяване, когато не се извършва достатъчно изрязване на апендикса, което води до периодично влошаване на заболяването. Не винаги е възможно да се определи причината за проблема. Причините за хронична патология включват следното:

• наследствено предразположение;
• нарушаване на функционирането на защитните механизми на имунната система;
• проблеми във функционирането на ендокринната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• смущения в системата за кръвоснабдяване.

Непосредствените провокатори са:

• хроничен запек;
• прекомерно телесно тегло;
• хипотермия;
• тютюнопушене, алкохол и др.;
• физически тежка работа;
• преумора и др.

Симптоми

Симптомите на хроничен апендицит са леки и често замъглени:

• болезнени усещания в областта на пъпа, които могат да ви безпокоят постоянно или периодично, например при спортуване, кашлица и др.;
• общото състояние на пациента е практически непроменено, работата не се влошава;
• диарията отстъпва място на запек;
• температурните индикатори не се променят;
• появява се дискомфорт в долната дясна част на коремната кухина;
• гадене;
• запушване;
• повишено уриниране;
• болка в ректалната област;
• болезнени усещания по време на полов акт.

Когато настъпи обостряне, се появяват следните симптоми:

• силна болка в корема;
• гадене;
• сухота на устната лигавица;
• бял налеп върху езика;
• висока температура и др.

Сред жените

Патологията се диагностицира по-често при жените, отколкото при деца или възрастни мъже, което се определя от физиологията. Структурата и локализацията на коремните органи обяснява разликата в признаците на заболяването при жените:

• спазми болка в долната част на гърба;
• дискомфорт и чувство на тежест в областта на яйчниците и влагалището, особено по време на полов акт или по време на менструация;
• загуба на апетит;
• диспептични разстройства;
• болка в десния хипохондриум (рядко);
• болката става по-силна след нездравословна храна или физическа активност;
• чести пътувания до тоалетната и др.

При мъжете

При възрастен мъж атаката се проявява предимно с тъпа болка в дясната страна на корема. Болезнените усещания се усещат повече при движение, кашляне и т.н. Понякога болката се появява в десния хипохондриум. Диспептичният синдром по време на обостряне при мъжете е по-изразен, отколкото при жените. Ако пациентът лежи на дясната си страна, състоянието може да се подобри, което е причина незабавно да се потърси медицинска помощ.

Провеждане на диагностика

Само след задълбочена диагностика специалистът ще постави правилната диагноза.

Лекарят може да определи причината за заболяването и да постави диагноза само след извършване на задълбочена диагноза. Специалистът събира информация за признаците на заболяването, оплакванията, извършва палпация и предписва необходимите изследвания:

• ехография;
• общ анализ на кръв и урина;
• компютърна томография;
• иригоскопия;
• колоноскопия;
• диагностична лапароскопия и др.

Освен това е необходимо да се извърши диференциална диагноза с:

• цистит;
• вагинит;
• пептична язва и др.

Лечение

След поставяне на диагнозата лекарят определя необходимите методи на лечение. Лечението на хроничен апендицит може да се извърши по класически консервативен метод или чрез операция (при силна болка). Освен това на пациента се предписва диетично хранене. Самолечението е изключително опасно, тъй като възпалителният процес в апендикса може да доведе до опасни усложнения.

Прием на лекарства

Пристъпите на апендицит могат да бъдат лекувани с лекарства. На пациента се предписва:

• антибиотици;
• противовъзпалителни средства;
• спазмолитици;
• витаминни и минерални комплекси;
• имунокоректори;
• лекарства за подобряване на кръвния поток;
• полезни бактерии и др.

Само след консултация с лекар можете да приемате традиционни лечебни инфузии.

Не се препоръчва самостоятелно да приемате традиционна медицина, дори ако имате заболяване, което не се характеризира с изразени симптоми. Преди да ги приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лечителите препоръчват да се използват компоненти, които имат благоприятен ефект върху функционирането на имунната система и червата:

• семена от кимион с мляко (5 г на 100 мл, пийте отварата час след приготвянето в продължение на 7 дни);
• къпина (чай);
• естрагон (5 g на 200 ml, варете и пийте 3 пъти на ден, ¼ чаша за 4 дни) и др.

Корекция на храненето

Диетата няма да помогне да се отървете от хроничния апендицит, но като превенция и помощно средство е доста ефективна. Диетата се състои от спазване на няколко правила:

• установете режим на прием на храна;
• избягване на храни, които са трудно смилаеми и лошо усвоими;
• увеличаване на количеството фибри в менюто (плодове, зеленчуци, трици и др.).

Хирургическа интервенция

Ако лекарствата не помогнат или има силна болка, е необходимо хирургично лечение. Операцията обикновено включва отстраняване на апендикса, особено ако на органа са се появили сраствания и белези. Хирургичното лечение може да се извърши ендоскопски или с отворена кухина. Видове апендектомия:

• типичен;
• ретрограден;
• лапароскопски;
• транслуминален.

След операцията пациентът трябва да премине курс на антибиотици.

След операцията пациентът трябва да приема антибиотик, болкоуспокояващо и др. Освен това, веднага след операцията, пациентът се съветва да гладува и да си легне. Пациентът трябва да се придържа към диета. Пълното възстановяване зависи от вида на операцията. Физическата активност е противопоказана за около 60 дни, след което можете да започнете леки спортове, като плуване.