Спешни контрацептиви и особености на тяхното използване. Спешна контрацепция

Случва се по време на полов акт презервативът да се скъса, така че семенната течност прониква в женското тяло. Освен това по време на изнасилване може да възникне нежелано проникване на сперма. Какво трябва да направи една жена, за да избегне дълбоко нежелано зачеване, ако наистина прибягва до такъв опасен метод като аборт. Има изход и не е толкова опасен. Има хапчета за спешна контрацепция, които са предназначени да предотвратят ненужното зачеване и да предотвратят последствията от незащитен секс. Но тези лекарства могат да се приемат само в наистина спешни случаи, тъй като честата употреба е изпълнена с опасни усложнения за жената.

По време на интимност може да се случи всичко - презервативът се откъсна, КОК беше пропуснат или партньорите просто забравиха за защитата. Какво трябва да направи една жена в такава ситуация, за да избегне бременността?

• Жената трябва незабавно да стане от леглото, така че семенната течност да изтече от влагалището, без да достигне женската клетка. Но не можете напълно да разчитате на такъв метод, защото той не гарантира сто процента надеждност.
• Веднага след сексуален контакт трябва да се изкъпете и да измиете обилно със сапун. Това трябва да стане в първите 10 минути след секса. Това действие ще помогне за намаляване на шанса за зачеване с 10%. Можете също така да напръскате с нещо кисело, например воден разтвор на лимон или оцет. Такива средства водят до създаване на агресивни условия за сперматозоидите във влагалището, но такова промиване трябва да се извършва изключително внимателно, за да се избегне изгаряне на лигавичните тъкани.
• Ако една жена редовно приема контрацептивно лекарство, тогава трябва внимателно да проучите инструкциите му, обикновено съдържа алгоритъм за действия, ако пропуснете да вземете хапче.
• Ако сте имали секс с ненадежден партньор, тогава жената трябва да лекува гениталиите и вагината си в следващите няколко минути с продукти, които предотвратяват развитието на полово предавани болести. Подобни лекарства включват Miramistin, но възможността за употребата му трябва да се обсъди с гинеколог.

Кога ще помогнат спешните контрацептиви?

Всички средства и категории такава контрацепция не могат да се нарекат напълно безопасни и полезни за женското тяло и затова се прибягват само в екстремни ситуации, когато вече е настъпил коитус или жената е била изнасилена и т.н. Като цяло, всеки спешен случай контрацептивът е предназначен повече за жени, живеещи в интимен живот, е доста рядък, а също така е незаменим в непредвидени ситуации, когато сексът е настъпил без защита.

Такива лекарства се наричат ​​​​посткоитални, тъй като се използват след факта, че сперматозоидите навлизат във вагиналната среда. Ако сексуалният контакт е настъпил преди началото на овулаторния период, тогава високата доза хормонални вещества ще предотврати неговото начало и дадения цикъл на жената ще бъде ановулаторен. Ако настъпи оплождане, тогава спешната контрацепция ще попречи на ембриона да се консолидира. Такива лекарства съдържат много висока доза хормонални вещества, така че такива високи дози хормонални лекарства трябва да се приемат възможно най-рядко.

Как действа спешната контрацепция?

Лечебният ефект на спешната контрацепция се свежда до такива ефекти като потискане на узряването на женската клетка, предотвратяване на срещата на клетката със спермата и предотвратяване на имплантирането й в стената на матката. Следователно, след приема на лекарството, в женското тяло настъпва удебеляване на цервикалната секреция, което не позволява на спермата да навлезе в матката. Също така, в същото време високите дози хормонални компоненти предотвратяват овулацията, така че клетката не излиза и сперматозоидите умират безопасно.

Ако сперматозоидите все пак проникнат в матката, достигнат клетката и я оплодят, тогава под въздействието на хормоналните компоненти на лекарството настъпва хипотрофия на ендометриалния слой, което не позволява на зиготата да се закрепи върху него, следователно по-нататък развитието на бременност не настъпва и ембрионът напуска матката по време на следващата менструация заедно с кърваво изхвърляне. Ефективността на спешните контрацептиви достига доста високи нива, възлизащи на около 97-99%. Но тук има и подводни камъни. Високият контрацептивен ефект се постига поради високото съдържание на хормонални вещества, които нямат най-добър ефект върху женското тяло.

Видове контрацепция

Експертите разграничават няколко категории спешни контрацептиви.

Как да приемате спешни контрацептиви

За да получите правилния ефект от приемането на спешна контрацепция, трябва да спазвате правилата за нейното използване. Когато приемате лекарства с левоноргестрел като активна съставка (Postinor и др.), Трябва да имате предвид, че те трябва да се приемат не по-късно от 72 часа след незащитена интимност. Първото хапче трябва да се вземе незабавно и колкото по-рано, толкова по-висок е контрацептивният ефект. Второто хапче се приема след 12-16 часа. Ако една жена повърне, тогава тя трябва да вземе друга таблетка Postinor. Ако говорим за други лекарства с левоноргестрел, например Eskinor F или Escapel, тогава те се приемат веднъж, едно хапче, също в рамките на 72 часа. Ефективността на такива лекарства зависи от това колко бързо е било прието лекарството след секс. Приемът на ден или по-малко осигурява контрацептивен ефект с 95%, след 25-48 часа - с 85%, а след 2-3 дни - само с 58%.

Препаратите с гестаген и естроген се приемат по схемата на Юспе. Тази техника включва прием на КОК, но в по-високи дози. За първи път вземете 2-4 хапчета не по-късно от третия ден след интимността. Втората доза от същия брой таблетки се приема след 12 часа. Обикновено комбинирани перорални средства като Ovidon или Rigevidon, Silesta и Non-ovlon се използват като противопожарна контрацепция. Ефективността на този метод достига 75-85 процента.

Хапчетата мифепристон като Mifolian и Agesta, Ginepristone или Zhenale се препоръчват да се приемат през първите 3 дни. Вземете само едно хапче. Важно условие е да имате празен стомах, така че не можете да ядете няколко часа преди и след приема на хапчето.

Нежелани реакции

Спешната контрацепция поради голяма доза хормонални вещества причинява много странични ефекти, които включват реакции на гадене и повръщане и междуменструално кървене, чувствителност на гърдите и симптоми на мигрена. Ако пациентът вече има разширени вени, тогава приемането на противозачатъчни средства може да предизвика образуване на кръвни съсиреци. Също така нежеланите реакции често включват менструални нередности и замаяност. Приемът на високи дози хормонални лекарства често води до менструални нарушения, когато менструацията на пациентката започва да продължава по-дълго или да става по-обилна.

Също така, в отговор на приемането на противозачатъчни средства, могат да се развият алергични реакции и болка в матката и гениталния тракт. Но нежеланите реакции се появяват само при една пета от пациентите, останалите жени понасят ефектите на тази категория лекарства по-лесно. Ако се спазват инструкциите, спешната контрацепция ще помогне да се избегне нежелано майчинство.

Най-добрите спешни контрацептиви

Лекарите идентифицират няколко популярни противопожарни противозачатъчни лекарства, които най-често се използват за предотвратяване на нежелано зачеване:

Противопоказания за употреба

Но такава висока доза хормонална контрацепция има редица специфични противопоказания, които включват дълга история на никотинова зависимост и зряла възраст след 35 години, както и наличието на наследствена склонност към тромбоемболия. В допълнение, пациентите, страдащи от силна мигрена, предразположеност към маточно кървене или напреднали чернодробни и жлъчни патологии, ще трябва да се откажат от употребата на спешни контрацептиви. Също така, използването на такава контрацепция не се препоръчва за млади момичета (под 16 години), бременни жени и кърмещи пациенти.

Ако напълно неоформени момичета в пубертета приемат такива контрацептиви, те ще получат сериозни смущения в цикъла, а в някои случаи може да се развие необратимо безплодие. Също така противозачатъчните средства не се препоръчват при непоносимост към лактоза, болест на Crohn, нестабилен и нередовен менструален цикъл, при хормонално зависими репродуктивни туморни процеси, както и при жени с анамнеза за извънматочна бременност.

Спешната контрацепция е доста сериозна категория лекарства, които не са безопасни за самостоятелно приемане, поради което е необходимо гинекологично предписание и стриктно спазване на правилата за приложение, тогава може да се избегне нежелано зачеване и по-нататъшен аборт.

Нито един метод на контрацепция, с изключение може би на стерилизацията, не се счита за напълно ефективен. Освен това има случаи на незащитен полов акт, който може да доведе до нежелана бременност. Следователно методите за спешна контрацепция са належаща тема в гинекологията. Има дори международен консорциум за използването на такива методи, препоръките на които са взети предвид в нашата статия.

Посткоиталната контрацепция може да се използва от всяка жена във фертилна възраст – от началото на първата менструация (менархе) до 1 година след последната менструация (менопауза).

Видове спешна контрацепция

За спешно предотвратяване на непланирана бременност в различни страни се използват няколко метода:

• приемане на комбинация от естрогени и гестагени (метод Юзпе);
• въвеждане на медсъдържащо вътрематочно устройство в лечебно заведение;
• използване на таблетки, съдържащи гестаген;
• използване на прогестеронови антагонисти (мифепристон).

В Русия най-често се използват последните два метода (можете да прочетете за други видове контрацепция в). На въпрос обаче кое средство за спешна контрацепция е най-добро, учените от Световната здравна организация отговарят, че това е вътрематочно контрацептивно устройство (ВМС), поставено в рамките на следващите 5 дни. Той е най-ефективен за предотвратяване на бременност. Този метод обаче е скъп, не е достъпен за всички жени и не се препоръчва за юноши и нераждали жени.

В резултат на многобройни проучвания на учени, занимаващи се с медицина, основана на доказателства, се стигна до заключението, че новото поколение спешна контрацепция е използването на лекарства, съдържащи 10 mg мифепристон.

Ефект на пероралните лекарства

Хапчетата за спешна контрацепция са изследвани през последните 30 години и са доказали своята ефективност и сравнително добра поносимост от жените. Тези лекарства се използват за предотвратяване на бременност по време на незащитен секс в следните случаи:

• нямаше средства за планирана контрацепция;
• има разкъсване или изместване на презерватив (едно от средствата), вагинална капачка, диафрагма;
• две или повече дози са пропуснати подред;
• не е направена навременна инжекция с дългодействащи контрацептиви;
• прекъснат полов акт, завършил с еякулация във влагалището или върху кожата на външните гениталии;
• използваната предварително спермицидна таблетка не се е разтворила напълно;
• грешка при определяне на „безопасни“ дни за ;
• изнасилване.

Във всички тези случаи трябва да вземете лекарството възможно най-бързо.

Използват се два вида лекарства:

• лекарства на базата на левоноргестрел (прогестин);
• комбинация от етинил естрадиол (естроген) и левоноргестрел (прогестин).

Монокомпонентните лекарства могат да се приемат веднъж след полов акт или в две дози с почивка от 12 часа. Комбинираните лекарства се приемат два пъти. Това ви позволява да намалите единичната доза и да намалите вероятността от нежелани реакции. Трябва да вземете лекарството възможно най-рано, тъй като всеки час забавяне увеличава вероятността от бременност. Ефективността обаче продължава 120 часа след коитус, а не 72 часа, както се смяташе досега.

Как действат хапчетата за спешна контрацепция:

• предотвратяване или забавяне на овулацията;
• предотвратяване на сливането на спермата и яйцето;
• затрудняват проникването на оплодената яйцеклетка в ендометриума за по-нататъшно развитие (въпреки че това твърдение не е доказано и има доказателства, че е невярно).

Ефективността на левоноргестрел достига 90%, комбинираните лекарства са по-малко ефективни. Никое лекарство за спешна контрацепция не е толкова ефективно, колкото съвременните средства за постоянна контрацепция.

Безопасност на хормоналните лекарства

Възможни нежелани симптоми:

• гадене и повръщане;
• болка в корема;
• усещане за слабост;
• главоболие и световъртеж;
• болезненост на млечните жлези;
• кърваво изпускане от влагалището (без характер на менструация);
• промяна в датата на началото на следващата менструация (обикновено седмица по-рано или по-късно от очакваното).

Ако цикълът Ви закъснява с повече от седмица след спешна контрацепция, трябва да изключите бременност, като закупите тест в аптеката или се консултирате с Вашия лекар. Кървенето след приложение не е опасно и ще спре от само себе си. Вероятността му се увеличава при многократна употреба на таблетки по време на един цикъл. Въпреки това, ако се появи в комбинация със закъснение на менструацията и болки в корема, препоръчително е да се консултирате с лекар. Това може да е признак на извънматочна () бременност. Въпреки това е доказано, че приемането на посткоитална контрацепция не увеличава вероятността от подобно събитие. Жени, които преди са имали извънматочна бременност, също могат да приемат тези лекарства.

За да се намали рискът от повръщане, употребата на комбинирани лекарства трябва да се сведе до минимум, тъй като левоноргестрел много рядко причинява този страничен ефект. Ако се появи повръщане в рамките на два часа след приема на лекарството, трябва да повторите дозата. В случай на интензивно повръщане могат да се използват антиеметични лекарства (метоклопрамид, церукал).

Ако имате главоболие или дискомфорт в млечните жлези, трябва да използвате редовно болкоуспокояващо (парацетамол и др.).

Таблетките за спешна контрацепция нямат противопоказания, тъй като се считат за безопасни. Те не се предписват при съществуваща бременност, защото няма смисъл от това. Въпреки това, ако бременността все още не е диагностицирана, приемът на левоноргестрел е безвреден за развиващия се плод. Лекарствата с левоноргестрел не могат да прекъснат съществуваща бременност, така че ефектът им не е подобен на медицинския аборт. Нормална бременност след спешна контрацепция може да настъпи в следващия цикъл.

Все още не са докладвани сериозни неблагоприятни ефекти върху здравето на жените след употребата на лекарства с левоноргестрел за посткоитална контрацепция. Поради това е разрешено да се използват дори без лекарски преглед, включително в много страни по света се продават без рецепта.

Използване на хормони в специални случаи

1. Спешната контрацепция по време на кърмене се счита за безопасна както за майката, така и за бебето. Някои лекари обаче съветват първо да нахраните бебето, след това да вземете лекарството, периодично да изцеждате мляко през следващите 6 часа, без да го използвате за хранене на бебето, и едва след това да възобновите храненето. По-добре е това време да е до 36 часа. Ако са изминали по-малко от 6 месеца от раждането на детето, а жената кърми и няма менструация, тогава е възможно да не се налага да използва защита, тъй като все още няма овулация.
2. Ако са изминали повече от 120 часа след полов акт, тогава е възможно използването на лекарства за спешна контрацепция, но тяхната ефективност не е проучена. В този случай спешната вътрематочна контрацепция става за предпочитане.
3. Ако са възникнали няколко незащитени контакта през последните 120 часа, тогава една доза от хапчето ще елиминира възможността за бременност. Трябва обаче да се приема след първия такъв полов акт.
4. Спешната посткоитална контрацепция може да се използва толкова често, колкото е необходимо, дори по време на един цикъл. Вредата от честата употреба на такива лекарства не е доказана в големи проучвания и във всеки случай появата на нежелана бременност е много по-опасна. Въпреки това е много по-ефективно и удобно да приемате орални контрацептиви редовно или да използвате други планирани методи.

Най-разпространените спешни контрацептиви

Най-често срещаните лекарства за посткоитална контрацепция

• Постинор;
• Escapelle;
• Ескинор-Ф.

Една таблетка съдържа 750 mcg или 1500 mcg от хормона левоноргестрел, в зависимост от дозата трябва да вземете една или две таблетки.

Въпреки че тези лекарства са безопасни, когато се приемат еднократно, те трябва да се използват с повишено внимание при следните състояния:

• тежки чернодробни заболявания с чернодробна недостатъчност (чернодробна цироза, хепатит);
• Болест на Крон;
• непоносимост към лактоза;
• възраст до 16 години.

Комбинирани естроген-прогестинови средства:

• микрогинон;
• Ригевидон;
• Регулон и др.

Това са монофазни контрацептиви, обикновено използвани за планирана защита от бременност, но в спешни случаи могат да се използват и за посткоитална контрацепция. Този метод на спешна контрацепция се счита за най-опасният, тъй като естрогените в състава на лекарствата имат противопоказания и доста странични ефекти, които се засилват поради високата доза хормони: 4 таблетки се предписват два пъти с почивка от 12. часа. Употребата на тези лекарства е особено нежелателна в следните ситуации:

• тромбоза на артерии и вени;
• мигрена;
• съдови увреждания поради захарен диабет, атеросклероза, хипертония;
• тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
• тумори на репродуктивните органи;
• период след травми, операции, обездвижване.

Основната опасност е повишеното съсирване на кръвта и заплахата от запушване на артерии или вени от получените кръвни съсиреци.

Нехормонална посткоитална контрацепция

Спешната нехормонална контрацепция се извършва с помощта на продукти, съдържащи мифепристон. Това е синтетично вещество, което блокира прогестероновите рецептори в тялото на жената. Механизмът на действие на лекарството включва:

• потискане на овулацията;
• промяна във вътрешната обвивка на матката - ендометриума, която предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка;
• Ако все пак настъпи имплантиране на яйцеклетката, под въздействието на мифепристон контрактилитетът на матката се увеличава и оплодената яйцеклетка се отхвърля.

И така, основната разлика между таблетките мифепристон и левоноргестрел за посткоитална контрацепция е способността да се предизвика „мини-аборт“, смърт и освобождаване на яйцеклетка, вече имплантирана в стената на матката. Показанията за употреба са същите като при хормоналните лекарства - незащитен полов акт.

Лекарства, съдържащи мифепристон 10 mg:

• Agesta;
• гинепристон;
• Женале.

Спешна контрацепция с Zhenale е възможна, ако сте сигурни, че жената не е бременна. В допълнение, мифепристон трябва да се приема с голямо внимание в следните случаи:

• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• промени в кръвта (анемия, нарушения на кръвосъсирването);
• надбъбречна недостатъчност или продължителна употреба на преднизолон;
• кърмене, след приема на лекарството не трябва да храните бебето си с кърма в продължение на 2 седмици;
• бременност.

Продуктите на основата на мифепристон могат да причинят нежелани реакции:

• кърваво изпускане от влагалището, болка в долната част на корема;
• обостряне на хроничен аднексит, ендоцервицит;
• диспептични разстройства и диария;
• замаяност, главоболие;
• слабост, треска, кожен обрив и сърбеж.

Спешните контрацептиви на базата на мифепристон не могат да се използват всеки месец. Силно се препоръчва да започнете да използвате рутинна контрацепция. Ако въпреки приема на хапчето все пак настъпи бременност, препоръчително е тя да бъде прекратена, тъй като съществува опасност от увреждане на плода.

Мифепристон е по-мощно, но и по-опасно лекарство за предотвратяване на нежелана бременност. Препоръчително е да го приемате само след консултация с лекар. Лекарството се предлага по лекарско предписание.

Контрацепция без хапчета

Да кажем веднага, че ефективността на методите, които ще обсъдим, е ниска и приложението е неудобно. Жените обаче трябва да са наясно с подобни методи.

В първата минута след еякулацията, докато сперматозоидите все още не са проникнали през цервикалния канал в неговата кухина, можете да измиете с чиста вода или с добавяне на калиев перманганат, т.е. калиев перманганат. След това незабавно трябва да поставите супозитория със спермициден ефект във влагалището.

Разбира се, ефектът от спермицидите ще бъде много по-добър, ако ги използвате според очакванията - 10-15 минути преди коитус. Използват се супозитории като Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и др.

Противопоказания за локална контрацепция:

• възпаление на лигавицата на външните полови органи (колпит);
• индивидуална непоносимост към лекарството.

Вътрематочна контрацепция

Вътрематочно устройство T Cu 380 A

Препоръчително е да се използват съдържащи мед спирали, които освобождават този метал в маточната кухина. Медта има спермициден ефект и наличието на чуждо тяло в маточната кухина предотвратява имплантирането на яйцеклетката, ако настъпи оплождане.

Най-известните лекарства от тази група:

• T Cu-380 A;
• Multiload Cu-375.

Вторият модел е за предпочитане, тъй като неговите меки рамена не нараняват матката отвътре, което намалява риска от спонтанно отстраняване на спиралата.

Въвеждането на вътрематочна контрацепция е противопоказано в следните случаи:

• съществуваща бременност, за която жената не е знаела;
• тумори и възпалителни процеси на репродуктивните органи;
• предишна извънматочна бременност;
• синдром на придобита имунна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост;
• безразборен сексуален живот;
• юношество (до 18 години);
• аномалии на матката и други случаи, когато вътрешната форма на органа е променена.

Така че изборът на средства за спешна контрацепция е доста голям. Някои от тях са по-ефективни, но имат повече ограничения за употреба, други са безопасни, но често нямат желания ефект. Във всеки случай посткоиталната контрацепция е за предпочитане пред прекъсването на нежелана бременност.

След като използвате някой от методите за спешна профилактика на бременност, трябва да се консултирате с лекар и да изберете приемлива опция за планирана контрацепция. Спешната контрацепция не трябва да се използва редовно, също и поради ниската й ефективност.

Спешната контрацепция е метод за предотвратяване на нежелана бременност след незащитен секс. От тази статия ще научите колко безопасни са тези методи, как да ги използвате правилно и какви странични ефекти има.

Видове спешна контрацепция

1. Вътрематочно устройство, съдържащо мед (IUD). Инсталира се за дълъг период (до няколко години) само от гинеколог не по-късно от 120 часа след незащитен секс. Не се препоръчва за жени, които не са раждали.
2. Комбинирани орални контрацептиви (таблетки), съдържащи етинил естрадиол и левоноргестрел в необходимата доза (метод Юзпе). Продуктът трябва да се приема двукратно с интервал от 12 часа в дозировката, посочена в инструкцията.
3. Прогестиновите препарати са таблетки, съдържащи гестаген, левоноргестрел. Лекарството се приема в 1 или 2 дози. По-точни препоръки се съдържат в инструкциите за употреба на всеки конкретен производител.
4. Антигестагенните лекарства са таблетки, съдържащи прогестеронов антагонист (мифепристон). Лекарството се приема еднократно.

Продължителност на действие

С изключение на вътрематочното устройство, което веднъж поставено за дълъг период от време предотвратява настъпването на нежелана бременност, хормоналната спешна контрацепция действа по различен начин. Активното вещество на всяко от тези лекарства минимизира, но не елиминира със 100%, вероятността от бременност само веднъж - по време на приложението.

Показания за употреба на хормонални лекарства

Хормоналната спешна контрацепция се приема само в изключителни случаи и не повече от 2-3 пъти годишно, тъй като промените в хормоналните нива, които те водят, нямат най-добър ефект върху здравето на жените. В повечето европейски страни такива таблетки могат да бъдат получени от гинекологичен кабинет само ако лекарят прецени, че приемът им е относително безопасен за пациентката, като се има предвид нейното здравословно състояние. В Русия и редица страни от ОНД спешните контрацептиви се предлагат в аптеките без рецепта.

Приемането на средства в тази категория е подходящо в следните случаи:

• е извършено изнасилване;
• презервативът се е изплъзнал или счупил;
• не са спазени правилата или са пропуснати хормонални контрацептиви;
• подобни ситуации.

Безопасност на методите за спешна контрацепция

Всеки продукт има свои собствени характеристики, за които е по-добре да знаете предварително.

Вътрематочно устройство (ВМС)

Само лекар може да определи дали е възможно да се използва този метод на спешна контрацепция във вашия случай.

Противопоказан в следните случаи:

• вие сте от жените, които никога не са раждали;
• имате възпалителни или инфекциозни гинекологични заболявания.

Странични ефекти:

• дискомфорт и болка в долната част на корема;
• продължителна и тежка менструация;
• рискът от извънматочна бременност се увеличава.

В редки случаи спиралата може внезапно да изпадне.

Спешна хормонална контрацепция (хапчета)

Има остарели лекарства и таблетки от ново поколение с по-щадящ ефект.

Метод Юзпе

Комбинираната орална спешна контрацепция се приема не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт.

Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Regulon, Marvelon, Novinet, Mercilon, Logest.

Проучванията на свойствата на лекарството показват следното:

• ако овулацията настъпи веднага след полов акт, ефектът на активните вещества на лекарството се намалява;
• Методът Yuzpe е по-малко ефективен от приема на продукти, съдържащи само прогестин.

Противопоказания:

• заболявания на черния дроб;
• съдови заболявания;
• кървене от матката по неизвестни причини;
• заболявания на млечните жлези;
• възраст до 16 години;
• ендометриоза и подобни проблеми.

Странични ефекти:

• гадене и повръщане;
• нарушения на храносмилателната система;
• слабост и световъртеж
• болка в млечните жлези.

Прогестинови лекарства

Остарял метод за спешна контрацепция. Счита се за по-опасно за здравето, отколкото при приемането на антигестагенни лекарства.

Търговски наименования на лекарства:Постинор, Левоноргестрел, Микролут, Норплант, Ескапел, Ескинор-Ф.

Прочети инструкциите. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.

Противопоказания:

• чернодробни и бъбречни заболявания;
• заболявания на жлъчните пътища;
• жълтеница;
• Болест на Крон;
• възраст до 16 години;
• очаквана бременност на по-късна дата;
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, малабсорбция на глюкоза или галактоза;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• кърмене (след приема на лекарството трябва да направите почивка за 1 ден).

Странични ефекти:

• кървене от матката;
• болка в долната част на корема;
• нарушаване на менструалния цикъл.

Антигестагенни лекарства

Лекарствата от тази категория са ефективни 72 часа след незащитен полов акт. В сравнение с гестагените, те имат по-щадящ ефект върху тялото и имат по-малко странични ефекти.

Търговски наименования: Ginepristone, Agesta, Zhenale, Mensofta, Miropriston, Mifegin, Mifeprex Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Прочети инструкциите. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.

Дозата на активното вещество в лекарството определя силата на неговото действие. Ако са изминали повече от 72 часа от полов акт, консултирайте се с лекар, който да ви помогне да изберете най-подходящото за вас лекарство.

Противопоказания:

• възраст до 16 години
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• надбъбречна недостатъчност;
• дългосрочна или едновременна терапия с глюкокортикостероиди;
• анемия;
• всякакви нарушения на хемостазата;
• кърмене (ще трябва да вземете двуседмична почивка след приема на лекарството);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти:

• кървене от матката;
• слабост, замаяност, главоболие;
• болка в долната част на корема;
• нарушаване на менструалния цикъл.

Последици от приема на посткоитална контрацепция

Неуспех на менструалния цикъл - леко забавяне или преждевременното му начало често е следствие от приемането на такива лекарства. Рискът от извънматочна бременност също се увеличава леко.

При продължително забавяне на менструацията (повече от 7 дни), продължителна болка в млечните жлези или долната част на корема, както и обилно менструално течение е необходима консултация с гинеколог.

След приемане на спешна контрацепция е необходимо да се предпазите с бариерен метод (презервативи) до настъпването на менструацията.

Характеристики на спешната контрацепция

В това видео гинекологът говори за свойствата на методите за спешна контрацепция и засяга техните положителни и отрицателни свойства.

Източник на видеото: Медицински център Фамилия

Спешната контрацепция (имената на лекарствата ще бъдат дадени по-долу) се използва за предотвратяване на нежелана бременност в случаите, когато за това не са предвидени други методи за защита. Има различни опции, които една жена избира самостоятелно.

Принцип на действие

Продуктите, които принадлежат към тази категория, трябва да се използват за кратък период от време след края на половия акт. Преди да започнете интимност, не е необходимо да ги използвате, тъй като няма да се получи желаният ефект. Въпреки това, дори след края на полов акт, те не трябва да бъдат често злоупотребявани, тъй като могат да причинят значителна вреда на здравето на жените.

Основният принцип на действие на спешната контрацепция е, че компонентите, включени в състава, имат значителен ефект върху тялото, като по този начин предотвратяват прикрепването на яйцеклетката към матката след оплождането и в резултат на това просто не настъпва бременност.

Крайният резултат зависи от времето, когато жената е приела лекарството. Може да даде желания ефект в рамките на 3 дни. В бъдеще няма да е необходимо да използвате хапчета за спешна контрацепция, тъй като ще настъпи бременност и всичко ще бъде безсмислено.

Ефективността на тези средства варира от 70 до 98%. Никой от производителите не може да даде 100% гаранция, че няма да настъпи бременност. В медицинската практика има случаи, когато след употреба на лекарството яйцето все още е прикрепено към матката и е настъпила бременност. Не са регистрирани отрицателни ефекти на лекарството върху плода. Отклоненията в развитието на децата не възникват поради факта, че жената е използвала един от методите за спешна контрацепция.

Мишена

Благодарение на този метод е възможно да се помогне на жена в детеродна възраст да намали броя на непланираните бременности и в крайна сметка броя на абортите. Разбира се, по-добре е да изберете по-малката от двете злини. И ако в бъдеще трябва да извършите вид престъпление под формата на аборт, тогава е по-добре да избягвате бременността с всички възможни средства.

Има случаи, когато половият акт се случва по принуда, тогава се използват различни лекарства за спешна контрацепция като мерки за защита срещу нежелано оплождане и срещу психологическата травма, която ще бъде свързана с цялата тази ситуация.

Следователно трябва да се отбележи, че противопожарната защита трябва да се използва само в редки случаи и след като конвенционалните средства станат неефективни. Благодарение на тези методи на защита жената може да бъде по-уверена, че няма да настъпи бременност.

Кога да използвате

Много момичета в репродуктивна възраст може да се нуждаят от спешна контрацепция по всяко време. По-добре е да прибягвате до тези методи рядко, но има случаи, когато не можете без тях:

1. След доброволен полов акт, при който партньорите не са използвали други средства за защита.

2. Когато стандартните контрацептивни опции се провалят партньорите:

• подхлъзване или счупване на презерватива;
• в случай на неправилно използване на календарния метод за предотвратяване на оплождането (често се случва при изчисляване партньорите да определят неправилно безопасни и опасни дни);
• мъжът не успява да прекъсне полов акт навреме, след което сперматозоидите се озовават във влагалището;
• липса на повече от три дни от употребата на орални контрацептиви.

Всяка жена може да използва спешна контрацепция след полов акт. Разрешено е да се използват тези продукти по време на кърмене (необходимо е да се поддържа интервал от 8 часа между приема и храненето). Трябва да се отбележи, че хормоналните лекарства, които помагат за предотвратяване на бременност, не са препоръчителни за млади момичета и юноши, тъй като техният хормонален фон не е напълно оформен.

Хормонални средства с левоноргестрел

Хапчетата за спешна контрацепция, които съдържат много висока доза прогестоген, се приемат по различен начин. Някои лекарства ще трябва да се приемат само веднъж, докато други ще трябва да се приемат няколко пъти. Това пряко зависи от лекарството, което ще се използва, тази схема определено ще бъде описана в инструкциите за употреба. Често изглежда така:

• първото хапче, което съдържа много голямо количество от хормона, се пие в рамките на 3 дни след края на половия акт, а другото изобщо не е необходимо;
• една таблетка се приема 3 дни, а втората - половин ден след приема на първата.

Основният представител на тази група е познат на много жени - това е "Постинор" (международното име на лекарството звучи като "Левоноргестрел"). Това напълно синтетично лекарство перфектно предотвратява началото на оплождането, тъй като причинява значителни промени в ендометриума, така че в крайна сметка имплантирането на яйцеклетката става невъзможно. Аналог на "Postinor" е "Escapelle".

Проучванията показват, че Postinor е ефективен в 85% от случаите. На първия ден след полов акт ефективността е 95%, ако използвате продукта на втория ден, след това 85%, а на третия ден е само 58%. Много лекари наричат ​​това лекарство „лекарството от миналото“, тъй като причинява много сериозни последствия.

Мифепристон

Тази група се отнася до най-добрите методи за спешна контрацепция. Тези лекарства също са хормонални. За да предотвратите оплождането, достатъчно е да вземете само една таблетка. Жената трябва да извърши тази процедура в рамките на три дни след края на акта на полов акт, който не е бил защитен.

Доста популярен пример от тази категория е Ginepristone. Счита се за най-доброто, тъй като това модерно лекарство е по-безопасно от предишното, но все още има странични ефекти и противопоказания. Лекарството, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, което е взето, активно инхибира овулацията или не позволява на оплодената яйцеклетка да се присъедини към матката. Други лекарства, съдържащи мифепристон, са Agesta, Zhenale.

Алтернативен метод за спешна контрацепция е приемането на няколко комбинирани орални контрацептивни таблетки в по-висока от обичайната доза.

Употребата им трябва да се извършва съгласно следната схема: в рамките на дванадесет часа от момента на полов акт, вземете таблетки, така че общото количество етинил естрадиол да е 200 mcg, а левоноргестрел - 1,5 mg.

Основните представители на тази категория са лекарството "Silest" и неговите основни аналози - "Miniziston" и "Rigevidon".

Не е препоръчително да използвате тази категория спешни контрацептиви по време на кърмене. Жените могат просто да спрат тази процедура, тъй като периодът на кърмене ще бъде съкратен. Продуктът може също така значително да влоши качеството и да намали количеството на млякото.

Вътрематочен контрацептивен метод - медсъдържащо устройство

За да предотвратите нежелано оплождане, можете да прибегнете до друга възможност, а именно поставяне на вътрематочно устройство. За да получите това устройство, трябва да се консултирате с лекар, като процедурата трябва да се извърши възможно най-бързо след приключване на полов акт. Често периодът, през който може да се използва това лекарство, е 5 дни.

Вътрематочното устройство е малко устройство, изработено от мед и пластмаса. Той значително намалява продължителността на живота на яйцеклетката и също така не позволява тя да се прикрепи към лигавицата на матката след процеса на оплождане. Ефективността на спиралата е 99%.

Митове

Трябва да се отбележи, че в обществото има много утвърдени митове за спешната контрацепция:

1. След незащитен полов акт можете да предотвратите ненужна бременност с помощта на народни средства. Разбира се, това е мит. Всяко измиване, физическа активност или горещи бани няма да помогнат за решаването на този проблем, тъй като сперматозоидите влизат в матката няколко минути след еякулацията. Трябва да се отбележи, че по време на полов акт може да се освободи минимално количество сперма.
2. След като използвате тези лекарства, следващия път, когато забременеете, детето може да се роди с аномалии в развитието. Това, разбира се, е измислица. Има много налични лекарства за спешна контрацепция и нито едно от тях не оказва влияние върху последващите бременности или развитието на плода.
3. Лекарствата причиняват промени във фигурата, както и наддаване на тегло, това е мит, а минималното наддаване на тегло може да бъде причинено от дългодействащи контрацептивни методи.
4. Компонентите от тази категория могат да се приемат непрекъснато. Това все още не е вярно. Тези лекарства се препоръчват само за случайна употреба, тъй като не са одобрени за употреба като дългосрочна защита.
5. Ефектът от спешната контрацепция върху цикъла е плачевен. Това твърдение не е съвсем вярно, тъй като лекарствата не нарушават напълно цикъла, а могат да причинят само леко забавяне.

Трябва да се отбележи, че колкото по-скоро една жена използва това лекарство след незащитен полов акт, толкова по-голям е шансът да не забременее. Експертите казват, че тази техника е отличен резервен вариант само когато стандартните контрацептиви не работят.

Противопоказания

Тъй като всеки може да закупи спешна контрацепция без рецепта, трябва да знаете кой не трябва да я използва, така че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Основните противопоказания могат да бъдат:

• възраст под 16 години;
• бременност;
• повишена чувствителност, както и алергична реакция при жена към компонентите, които са част от продукта;
• тежка чернодробна недостатъчност.

Някои лекарства трябва да се приемат с повишено внимание при проблеми с жлъчните пътища, черния дроб, болест на Crohn, хронична сърдечна недостатъчност, кърмене и артериална хипертония.

Странични ефекти

Също така се случва жените да се почувстват зле след приема на спешна контрацепция. Какви негативни симптоми има са описани по-долу:

• гадене в 23-50% от случаите;
• световъртеж при 11-17%;
• 6-9% от момичетата повръщат;
• обща слабост се наблюдава при 17-29% от нежния пол.

Сред най-честите последици от спешната контрацепция може да се отбележи и кървене от матката. Може да започне в рамките на няколко дни след приема на лекарството. При някои момичета, напротив, може да има забавяне от 5-7 дни.

Реакцията на всеки организъм е абсолютно индивидуална. Появяват се и алергични прояви, болезненост на млечните жлези и диария.

Жените, които решат да използват вътрематочно устройство, съдържащо мед, също могат да получат странични симптоми. Основно има болка в долната част на корема, обостряне на възпалителни заболявания на маточните придатъци и кръвотечение от гениталния тракт. Случва се инсталирането на спирала да е придружено от перфорация на репродуктивния орган.

Няма народни средства за спешна помощ, така че дори не трябва да ги търсите. Горещи вани, резени лимон и отвари от дафинов лист няма да помогнат да се отървете от нежелана бременност.

Преди да започнете да използвате методи за спешна контрацепция, трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Средствата не могат да се нарекат напълно безопасни. Преди да ги използвате, се препоръчва да определите деня на менструалния цикъл. Например, ако сексът е настъпил няколко дни след менструацията или няколко дни преди нейното начало, тогава не е необходимо да се използват такива лекарства, тъй като най-вероятно овулацията просто не е настъпила. Този процес се случва приблизително в средата на цикъла, но все още има изключения.

недостатъци

1. Употребата на лекарства от тази категория е безопасна само в самото начало на прикрепването на яйцата. Препоръчително е първата доза да се приеме според гинеколозите не по-късно от осем часа след полов акт, въпреки че на опаковката е посочено, че има цели три дни за това.
2. Не всички лекарства са напълно безопасни за здравето на жените, те имат много противопоказания, така че употребата им е разрешена не повече от 2 пъти годишно.

1. Първо трябва да изберете времето за приемане на лекарството, така че да е удобно да вземете втора доза, ако е необходимо (например 21:00 и 9:00).
2. За да се предотвратят неприятни усещания като повръщане и гадене, се препоръчва да започнете да приемате таблетките вечер непосредствено преди лягане, по време на хранене и да ги измиете с мляко.
3. През периода, който продължава до следващата менструация, е необходимо да се използват бариерни методи за контрацепция.
4. Не трябва да забравяме, че тези опции са предназначени за еднократна употреба, а като постоянна контрацепция се препоръчва да изберете продукт след консултация с Вашия лекар.
5. Ако очакваната менструация настъпи със седмица закъснение, определено трябва да се свържете с Вашия лекар, за да изключите бременност.

Този метод на контрацепция трудно може да се нарече контрацепция, в истинския смисъл на това понятие. В крайна сметка всички методи на съвременна контрацепция са предназначени да предотвратят зачеването и нежеланата бременност.

Същността на този метод е съвсем различна: да се предотврати закрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката и да продължи развитието си. Това е вид „микро-аборт“, тъй като в тялото на жената се случва истински, но само много малък спонтанен аборт.

Спешната контрацепция се използва в ситуации, когато:

• е извършено изнасилване;
• настъпил е незащитен сексуален контакт;
• прекъснатият полов акт е извършен неправилно;
• презервативът се счупи или се изплъзна по време на полов акт;
• други подобни ситуации.

Хапчета за спешна контрацепция

• Гинепристон, Женале
  Съвременни посткоитални лекарства. В сравнение с остарелия Postinor те са почти безвредни, т.к те съдържат антипрогестерон, той е не по-малко ефективен за предотвратяване на бременност, но това не е огромна доза хормони, а малка доза антихормон. Няма увреждане на яйчниците.
• Ескапел
  Ново средство за спешна контрацепция. Препоръчва се за употреба до 96 часа след незащитен секс. Колкото по-рано се вземе хапчето, толкова по-ефективно е то.
• Постинор
  Хормонално лекарство от "миналия век" за спешна контрацепция. Колкото по-рано е приета първата таблетка, толкова по-ефективен е ефектът.
ВНИМАНИЕ!!!
Postinor е остаряло лекарство, съдържащо много висока доза от хормона левоноргестрел, многократно по-висока от съдържанието на този хормон в оралните контрацептиви. Тази доза е мощен удар върху яйчниците. В допълнение към факта, че съществуващата бременност ще бъде прекъсната, менструалният цикъл може да бъде нарушен.

Друга спешна контрацепция

• Мифегин
  Съвременно лекарство, което може да се използва за извършване на медицинско (нехирургично) прекъсване на бременност от първия ден на пропуснатата менструация до 6 седмици. За да извършите тази процедура, трябва да се свържете с гинеколог, лицензиран да използва това лекарство.
• Вътрематочно устройство
  Поставяне на вътрематочно устройство в първите 5 днислед полов акт без защита. Спиралата трябва да се прилага само от гинеколог след преглед и вземане на гинекологична цитонамазка.

  ВНИМАНИЕ!!!
  Опасно е да се постави вътрематочно устройство след изнасилване, тъй като това може да доведе до инфекция с полово предавани болести и тази процедура улеснява пътя на инфекцията в горните генитални пътища.

Предпазни мерки

За съжаление много от вас предпочитат да изтичат до най-близката аптека и да си купят спешна контрацепция, отколкото да отидат на среща с гинеколог. Несъмнено това е много удобен начин за решаване на „проблема“. Но трябва да сте наясно, че си играете с огъня.

Ако ви се случи неочаквана ситуация, опитайте се да не се паникьосвате и да се стегнете. Първо трябва да отидете на преглед при гинеколог. Може да се случи, че сте имали неблагоприятен ден за зачеване и няма да има бременност. Затова не грабвайте първо гореизброените лекарства!

Дори ако сами сте използвали спешна контрацепция, определено трябва да посетите гинеколог! Най-неприятното е, че по време на незащитен полов акт можете не само да забременеете, но и да се заразите с някоя от полово предаваните инфекции.

Лекарят ще проведе необходимия преглед и ще вземе всички необходими тестове. Винаги е по-добре да сте 100% сигурни във вашата безопасност или по друг начин да предотвратите развитието на дадено заболяване в началния му етап.

Освен рутинен преглед, гинекологът ще следи месечния ви цикъл през следващите месеци. Ако е необходимо, той ще предпише хормонални лекарства, които стимулират функцията на яйчниците.

За да избегнете подобни непредвидени ситуации в бъдеще и да запазите здравето си за предстоящото желано зачеване, бих препоръчал на всички жени да преразгледат своите възгледи за контрацептивните методи и да изберат тези с надеждност над 80%.