Какво е отит на средното ухо? Лечение на среден отит и лабиринтит при възрастни

Болестите на ушите или отитите на средното ухо са болест извън времето и пространството. Хората страдат от възпаление на средното ухо както в Сахара, така и в Северния полярен кръг. Изобщо не става въпрос за климата. Причината за ушните заболявания не зависи от географията. И от какво? И какъв е органът на слуха?

Човешкото ухо обикновено се класифицира на външно, средно и вътрешно. Всеки от тези три изпълнява собствена функция. Външното ухо събира звукови вибрации или вълни, които след това се пренасят през ушния канал до тъпанчето. Когато звукът навлезе в ухото и достигне тази мембрана, той започва да вибрира като барабан (откъдето идва и името му), преобразувайки звуковите вълни в механична енергия.

Сега средното ухо започва да функционира. Това е доста сложна структура, пълна с въздух. Тук има три малки кости. Те действат като барабанни пръчици и предават звукови вълни към вътрешното ухо.

Вътрешното ухо е пълно с течност. Има и подобни на косми структури, които стимулират нервите. По този начин звуковите вълни се трансформират в електрохимични импулси. Тези импулси влизат в мозъка. И вече ги възприема като звуци.

Структурата на вътрешното ухо е три полукръгли канала. Те функционират на принципа на жироскопа на тялото, т.е. регулира баланса.

Когато говорим за структурата на ухото, не можем да пренебрегнем Евстахиевата тръба, която се намира в средата на ухото и стига до носните проходи до върха на гърлото. Тази тръба помага за изравняване на въздушното налягане в средното ухо с външното въздушно налягане. Това е мястото, където се намира най-честият източник на ушна инфекция.

Повече за това по-долу. Засега нека кажем, че болестите на ушите не могат да бъдат лекувани небрежно. Но болката, която човек изпитва в същото време, няма да му даде възможност да я отмине. Тя ще изисква лечение. И ето най-важното: лечението трябва да бъде компетентно и предписано от медицински специалисти, в противен случай ще трябва да платите твърде висока цена. Особено когато става въпрос за деца.

Видове заболявания

Децата, особено малките, много често страдат от заболявания на ушите. Най-честите са среден отит, хроничен среден отит, остър външен отит. Сега ще разгледаме причините за болестите и техните симптоми.

Отит на средното ухо - Това е възпаление, причинено от бактерии, навлизащи в средното ухо от течност в евстахиевата тръба. Реакцията на малко дете към това заболяване веднага се забелязва: той дърпа ухото си, има треска и неспокойно върти глава. Но възпалението на средното ухо може да приеме и друга форма – възпаление на средното ухо с излив. В средното ухо се е натрупала течност без видими признаци на инфекция. Детето не изпитва явна болка. И чувството на дискомфорт, което бебето все още не може да опише, вече съществува. Ако речникът на детето му позволява да обясни усещането си, той може да каже, че има „запушалка в ушите“, а възрастните ще забележат, че слухът на бебето се е влошил.

Ексудативен среден отит - друг вид заболяване, когато се появи течност, така нареченият излив, натрупан зад тъпанчето. Освен това може да бъде в едното ухо или в двете. Понякога тази течност е без инфекция. Но точно това създава задръствания в ушите, влошава слуха и вниманието. Усещането е все едно си под вода. Няма явна болка, но пълен дискомфорт. Ако заболяването е станало хронично, натрупаната течност става тежка и лепкава. Оттук и друго име – „залепено ухо“. Липсата на остра болка не трябва да притъпява бдителността на родителите и лекарите: ако болестта не се лекува, може да настъпи загуба на слуха.

Има деца, които са предразположени към този вид заболяване: до 3-годишна възраст те могат да страдат от ексудативен среден отит няколко пъти. За повечето от тях заболяването може да продължи до 3 месеца. Но 30-40% от децата са подложени на ексудативен отит отново и отново. В специални случаи, от 5 до 10%, може да се появи рецидив в рамките на една година.

Хроничен среден отит. Когато течността, натрупана зад тъпанчето, не е инфектирана, но продължава да е там, това означава хроничен среден отит. И ако успоредно с това има възпалителен процес в средното ухо или в кръглата кост зад ухото (мастоиди), тъпанчето се разкъсва с дренаж (изтичане) на натрупаната в ухото течност. Това е хроничен гноен среден отит.

Остър външен отит или ухо на плувец - възпаление или инфекция на ушния канал и/или външното ухо. Това обикновено е следствие от попадане на вода в ухото и образуване на така наречения капан. В него могат да се развиват и активно да се размножават гъбички и бактерии. Друга причина са агресивните, резки движения при почистване на ушите, причиняващи драскотини и малки рани. Ацетаминофенът или нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен могат да помогнат. Използвайки капки за уши, в повечето случаи проблемът може да бъде отстранен в рамките на 2-3 дни.

Връщайки се към причините. Остър среден отит или инфекция на средното ухо е резултат от няколко фактора, които повишават чувствителността към инфекции, причинени от вируси и бактерии. При дете евстахиевата тръба се превръща в събирателна точка за инфекция. Той, както вече беше отбелязано, идва от средното ухо, докосвайки както гърлото, така и носа. Евстахиевата тръба при децата е по-къса от тази при възрастните и следователно е по-уязвима от запушване. При много малки деца тази тръба е разположена много по-хоризонтално, което пречи на изтичането на течност.

- Инфекции и бактерии. В човешкото тяло има доста бактерии, които са се „свързали“ с него и не причиняват много вреда. Това в пълна степен важи за носа и гърлото. Но някои от бактериите, проникващи в ухото (не случайно тези три органа са обединени от един термин - УНГ), провокират остър среден отит. Според статистиката около 60% от случаите на остър среден отит при деца са причинени от провокиращи бактерии. И първият от тях са пневмококите, най-честият бактериален причинител на острия среден отит.

- Инфекция с Haemophilus influenzae - еднакво често срещана бактериална инфекция. Предава се по въздушно-капков път, слюнка и контакт. Това заболяване често се среща в тежки инвазивни форми, менингит, пневмония и др. Но може да възникне и като локално увреждане на органи - същия отит. Инфекцията с Haemophilus influenzae представлява 20 до 30% от случаите.

- Moraxella catarrhalis - представител на нормалната микрофлора на горните дихателни пътища. Този микроорганизъм се открива в назофаринкса при 10-20% от кърмачетата и малките деца. По правило инфекцията се предава по въздушно-капков път или чрез контакт.

- Streptococcus pyogenes - сферичните стрептококи, считани за условно патогенни, въпреки това са доста опасни. При условие, че човекът е в абсолютно здравословно състояние, тяхното развитие в тялото се спира от имунната система. Въпреки това, при най-малкото намаляване на имунния статус, те причиняват сериозни инфекциозни увреждания на тялото, включително възпаление на средното ухо.

- Streptococcus pyogenes и (рядко) Staphylococcus aureus – бактерии, които също могат да причинят възпаление на средното ухо. Що се отнася до Staphylococcus aureus, той все още е в челната четворка по различни инфекции - от кожата до ставите.

- Вируси - друга категория провокатори на ушни инфекции. Риновирусът, причинен от настинка, е основната предпоставка за възпаление на ухото. Не може да се класифицира като директна инфекция, но това не намалява ролята на риновируса: той причинява подуване на проходите и възпаление на мембраната. А ако тясната Евстахиева тръба е запушена, оттичането на течност се затруднява. Той се натрупва и се превръща в хранителна среда за последваща инфекция.
Според статистиката на първо място при ушни инфекции са вирусите и бактериите. Вирусите не само влошават възпалението на средното ухо, но и пречат на ефективното антибиотично лечение.

- Анатомични аномалии влияят и на състоянието на средното ухо. Ако евстахиевата тръба на детето е къса и ъгълът на наклон е малък, това е потенциална заплаха за първоначални и рецидивиращи инфекции. Естествена аномалия като цепнато небце също повишава риска.

- Генетика също играе важна роля. Например, при синдрома на Kartagener, подобните на коса реснички в ухото стават неподвижни, като по този начин се увеличава натрупването на течност. Това е рискът от получаване на отит. Анатомичните аномалии при синдрома на Даун или феталния алкохолен синдром причиняват заболяване на средното ухо.

Ето един резонен въпрос: може ли дете, което има ушна инфекция, например в детска градина или училище, да зарази други деца? Първо, самият той не трябва да посещава детско заведение, докато не се възстанови. Освен това директният контакт със здрави деца може да представлява заплаха за тях поради респираторни инфекции. Да, ушните инфекции сами по себе си не са ужасни. Но връзката между ухото, носа и гърлото, когато един от тези органи е заразен, увеличава вероятността от заболяването.

Рискови фактори за развитие на среден отит

Ако обобщим причините за отит, известни на медицината, можем да назовем следните рискови фактори:

- Възраст.Една трета от децата под 3-годишна възраст са податливи на остър среден отит, те са принудени да издържат поне една атака на това заболяване. Друга трета ще страда два пъти от остър среден отит. Все още няма ясно обяснение, но статистиката казва, че момчетата са по-малко щастливи от момичетата: те развиват остър среден отит по-често. Острият среден отит се среща най-често при деца на възраст 6-18 месеца. И колкото по-рано се появи заболяването, толкова по-висок е рискът от повторен епизод. Лекарите дори предупреждават за разболяване три пъти в рамките на шест месеца. Но докато детето расте, имунната му система става по-силна. Следователно рискът от повторна инфекция е намален. До 5-годишна възраст повечето деца са развили имунитет към всички ушни инфекции.

- Влиянието на студа. Най-често ушните инфекции „атакуват“ детето през есента и зимата: това е влиянието на ниските температури. Не напразно грижовните майки и баби са много внимателни към шапките на децата си, защитавайки ги, така че, както казват хората, „да не се издуха“. Самата защита е проста, но ефективна.

- Алергия.Само на пръв поглед няма връзка между възпаленията на дихателните пътища, причинени от алергии, и заболявания на ушите. Нека ви напомним още веднъж: ухото, носът и гърлото вървят заедно в един сноп. Следователно възпалението на дихателните пътища може да стане фон за ушни инфекции. Точно както астмата е свързана със синузит.

- Изкуствено хранене. Някои проучвания (American Academy of Pediatrics) показват ефективна защита срещу възпаление на средното ухо при кърмене на дете в продължение на поне 6 месеца. Отдавна е доказано обаче, че кърменето е най-мощното укрепващо средство за бебето. Но, да речем, залъгалката е обратното: тя може да увеличи риска от ушни инфекции. Факт е, че смученето насърчава производството на слюнка. И вече помага на бактериите да навлязат в средното ухо през евстахиевата тръба.

Наднормено тегло.Насърчава ушни заболявания и затлъстяване.

Истории за възпаление на средното ухо в семейството.Ако в семейството има други деца с повтарящи се ушни инфекции, трябва да се обърне специално внимание на най-малкото дете - то също може да е податливо на ушни инфекции.

Симптоми на остър среден отит

Основните симптоми и признаци на ушни инфекции са:

- Остра болка в ухото;
- Запушване на ушите;
- Загуба на слуха, която обикновено се подобрява с промени в позицията на главата;
- Главоболие и световъртеж;
- Повишаване на температурата;
- Гадене, повръщане и диария при деца;
- Намален апетит;
- Секреция от ухото.

Сега нека ги разгледаме по-подробно.

Първият признак ще бъде постоянна силна болка в ухото. Появата на (най-често временна) загуба на слуха. Децата имат пристъпи на гадене, повръщане, диария и повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.

От какво идва това? Тъпанчето се възпалява, променя формата си и дори може да изпъкне. Понякога се разкъсва: от ухото се отделя течност с кръв. Тогава има по-малко кръв и цветът на течността става по-ясен. И накрая, тази секретирана течност дори визуално прилича на гной.

И тук усложненията са много опасни: възпаление на околната кост, полукръгли канали, парализа на лицевите мускули, загуба на слуха, възпаление на мозъчните мембрани и мозъчен абсцес. Признаци на тези усложнения: главоболие, внезапна тежка загуба на слуха, световъртеж, втрисане и висока температура.

Ако детето е раздразнително, често плаче, има безсъние, загубило е апетит, летаргията не преминава дълго време, върти глава, сякаш не може да си намери място, това също е тревожен сигнал. Е, ако от ухото тече течност и дори примесена с кръв, в никакъв случай не трябва да се колебаете! Това означава едно нещо: сериозна ушна инфекция с възможно разкъсване на тъпанчето. Детето чувства облекчение на болката за известно време. Но лечението е необходимо. Малко вероятно е цялата гной да е изляла от ухото им. И фактът, че той остава там, рискува загуба на слуха. Не е трудно да се провери: ако детето вече знае как да говори и да реагира на вашите думи, но изведнъж не реагира на гласа ви или на звуците на радиото или телевизията, трябва да алармирате.

Отделно трябва да се каже, че механичното увреждане на ухото може да бъде причинено от опит за почистване от натрупания восък: можете правилно да почистите ушите на малко дете с помощта на памучна вата или фитили, като внимателно държите главата на бебето с ръка. Също така трябва внимателно да отстраните чуждите предмети, които са попаднали в ушите ви. Но най-добре е да поверите това на лекар.

Физикално изследване на ухото.Ухото е сложен орган. При медицинския му преглед се използват специални инструменти. И първо, лекарят премахва ушната кал и след това започва да изследва средното ухо. За да направи това, лекарят използва инструмент, подобен на фенерче, наречен отоскоп. С негова помощ можете да получите доста подробна картина за състоянието на средното ухо, тъпанчето и, ако има, мехури по него. С помощта на отоскоп можете да изследвате всички локални болкови точки в средното ухо.

УНГ лекар използва пневматичен отоскоп за идентифициране на ушни инфекции. Той е проектиран по такъв начин, че да позволява откриването на всякакви контракции на тъпанчето. Пневматичният отоскоп е вид гумена крушка, която лекарят използва, за да натисне въздух в ухото. В същото време светлината се включва и лекарят има възможност да види как въздухът се движи в тъпанчето.

Тимпанометрия. Понякога за диагностика се използва методът на тимпанометрията: използва се специална сонда, много малка по размер, която се вкарва в началото на ушния канал по такъв начин, че да образува херметично запечатване. Когато налягането на въздуха се промени, звукът се записва и неговата енергия се измерва. Такова сондиране помага да се определи наличието на течност в средното ухо и да се открие запушване в Евстахиевата тръба.

Рефлектометрия.За диагностика се използва и рефлектометрия. Подобно е на тимпанометрията, но измерва отразения звук. В този случай не е необходимо херметично затваряне на входа на канала, но рефлектометрията помага да се открие наличието на течност и други препятствия.

- Анализ на течността на средното ухо. Понякога лекарят използва игла, за да отстрани течността от ухото. С негова помощ се събира ушна течност, която след това се анализира, за да се идентифицират специфичните бактерии, провокирали възпаление на средното ухо. Тази процедура се нарича тимпаноцентеза. По правило след него има незабавно облекчаване на болката в ухото. Но такава манипулация изисква специално обучение от лекар и се предписва само при тежки или повтарящи се случаи на заболяването.

Връщайки се към най-негативните последици - загуба на слуха, трябва да знаете няколко прости начина за определяне на слуха. Защото дори загубата на слуха под 20 децибела е аларма: детето има проблем и може би ще прогресира. Ето защо родителите трябва да внимават как детето им реагира на звуци.

Как да определите състоянието на слуха на детето?

Това е доста трудно да се направи при малки деца. Но именно в първите дни и месеци от живота се полагат основите на неговото развитие с помощта на света на звуците. Още на 4-та седмица от живота повечето бебета с нормален слух възприемат разговор, обръщат се към тях и сами издават гукащи звуци. И до 5 месеца бебето, забележете - със здрав слух, се смее силно и издава едносрични звуци. Най-лесните звуци за него са тези, които започват и завършват с гласна.

След като стане малко по-голямо, на възраст от 8 месеца, бебето може да повтаря почти думи, които се състоят от две срички. До 10 месеца здравото дете едновременно възприема и може да повтори, при това съзнателно, цяла поредица от думи. Освен това показва какви звуци издават някои животни и птици. И до първата годишнина - 1 година от раждането - бебетата обикновено назовават правилно състоянието на своите роднини: майка, баща, жена, дядо.

Ако бебето не бърбори и до 1-годишна възраст не казва нищо, докато му четете приказки, говорите дълго време, играете образователни игри, значи нещо не е наред. Много често нещо не е наред със слуха. Колкото по-скоро родителите забележат това и се консултират с лекар, толкова по-успешно ще се реши проблемът със слуха на детето.

Има повече възможности за проверка на слуха при по-големи деца. И тук най-важното е да им покажете внимание. Това, което трябва да ви алармира е, че детето не реагира и не отговаря на вашето обаждане на разстояние повече от 3 метра. Сравнявайки детето си с други деца на същата възраст, виждате, че неговият речник е много по-скромен. Вглеждайки се по-отблизо, откривате поведенчески и социални проблеми на малкия човек: липса на контакт или недостатъчен контакт, може би изолация, която бъркате с вродена скромност, нежелание да се включите в играта и т.н.

Събирайки всички тези факти, вземете едно и единствено правилно решение: трябва да се консултирате с УНГ лекар. И тогава разчитайте на неговата компетентност. Вашето дете може да се нуждае от спешен и подробен преглед.

Лечение на отит на средното ухо

Никой не отрича ефективността на антибиотичното лечение: при възпаление на средното ухо такова лечение помага. И все пак, много ушни инфекции могат да бъдат лекувани без антибиотици, които все пак излагат тялото на стрес. Опитен лекар, след като е диагностицирал остър среден отит при дете, ще предприеме изчаквателен подход (48 до 72 часа), преди да предпише курс от антибиотици. Но ако говорим за дете под 6 месеца, няма време за чакане: необходимо е незабавно лечение с антибиотици. За по-големи деца се предписва ибупрофен или ацетаминофен за облекчаване на болката.

Родителите не трябва да настояват за задължителен курс на антибиотици: това е нож с две остриета. Опитен лекар ще наблюдава дете, на което е предписано по-щадящо лечение без антибиотици в продължение на три месеца. И ако състоянието му се подобряваше, значи стратегията и тактиката бяха оправдани. Прекомерното или неоправдано лечение със силни антибиотици може да доведе до загуба на слуха при дете, което в крайна сметка ще изисква операция: обикновено е необходима тимпаностомия (вентилационна) тръба за облекчаване на проблема със слуха.

Капките за уши Otipax имат аналгетичен ефект. Те се вкарват във външния слухов канал по 4 капки 2-3 пъти на ден.

За да се намали подуването на слуховата тръба и да се подобри изтичането на гной от средното ухо, се предписват капки за нос: нафтизин, санторин, тизин, називин. Називин се предписва на деца по 1-2 капки във всяка ноздра 2-3 пъти на ден.

Антихистамините понякога помагат за намаляване на подуването на лигавицата на слуховата тръба: дифенхидрамин, супрастин, тавегил, кларитин, телфаст. Предписването на антихистамини се препоръчва само в случаите, когато възпалението на средното ухо се развива на фона на алергии. Suprastin се предписва на деца при 8,3 -12,5 mg 2-3 пъти на ден.

Родителите не трябва да забравят, че ушните инфекции, на които детето е било изложено в ранна детска възраст, могат след това да се повторят повече от веднъж. Ето защо е необходимо да не се лекува отитът на средното ухо, да не се изоставя лечението, когато се появи подобрение, а да се завърши.

Хирургично лечение на среден отит

Ако състоянието на пациента не се подобри с медикаментозно лечение, хирургичните методи за лечение на възпаление на средното ухо при деца идват на помощ. Най-широко използваният метод е байпас на тъпанчето.

Показания за байпас на тъпанчето:

Инфекция, която не може да се лекува с антибиотици или други консервативни лечения.
- Инфекция на средното ухо, която причинява загуба на слуха или забавяне на говора.
- Повтарящи се епизоди на остър или среден отит (3 епизода за 6 месеца или 4 за 12 месеца), когато не се повлияват от антибиотична терапия и увреждат говора, слуха или и двете.
- Баротравма от промени в налягането, например по време на гмуркане или летене.
- Вродени малформации на ухото.

Ако въпреки това лечение състоянието на детето не се подобри, той все още се притеснява от силна болка в ухото, висока температура продължава, болка се открива при натискане на мастоидния процес и се наблюдава изпъкналост на тъпанчето по време на отоскопия, след това се извършва парацентеза - разрез на тъпанчето .

Мога дали лечениеотит у дома?

Този въпрос интересува родителите не по-малко от децата, които не обичат болниците.

Има ситуации, когато не е възможно да посетите лекар през следващите дни. И няма съмнение, че ухото на детето боли. Тогава трябва да използвате най-безопасните, но ефективни методи за домашно лечение. На първо място, такова лечение трябва да има локален характер. Поставете турунда от марля, навлажнете ги в алкохол (70%, не повече) във външния слухов канал и нанесете топъл компрес върху самото ухо. Ако възпалението е обширно и ясно видимо дори без специално устройство, е необходим фурацилин или борна киселина. Не трябва да са нито студени, нито горещи.

За почистване на външния слухов канал са необходими фурацилин и борна киселина. Това трябва да се прави с меки, леки движения, без да се влошава и без това нетърпимата болка. За да намалите болката, можете да налеете 96% алкохол в болното ухо, при условие че е топло. Но тази процедура е подходяща само докато течността с гной започне да изтича от ухото. Ако течността не изтече през първите 3 дни, определено не можете да се справите без лекар: очевидно ще е необходима парацентеза - специалист отрязва тъпанчето.

При провеждане на домашно лечение едно от условията трябва да бъде почивката на детето в леглото. Що се отнася до затоплящите компреси, те могат да се прилагат възможно най-често. Но след като премахнете такъв компрес, уверете се, че ухото не се преохлажда.

Ако у дома от ухото ви започне да изтича течност с гной и все още не можете да отидете на лекар, трябва да използвате капки за уши. Всички те имат антибактериални свойства - софрадекс, хлорамфеникол и др. Моля, обърнете внимание: възможно е възпалението на средното ухо да е производно или усложнение на хрема. След това, в същото време, трябва да вкарате вазоконстриктивни капки в носа си. Дългогодишният опит на УНГ лекарите ни убеждава, че при правилно лечение и почивка на легло отитът на средното ухо изчезва за 10 дни.

Но лечението у дома е непреодолима сила. По принцип никое заболяване не трябва да се лекува самостоятелно, без да се диагностицира. Но също така е невъзможно да издържите да седите със скръстени ръце и да гледате болката, която атакува детето ви. В такъв краен случай всеки дом трябва да има редовно актуализиран комплект за първа помощ. А какво точно трябва да има в него, вашият семеен лекар знае най-добре

И едно последно нещо. Дори след успешно облекчаване на синдрома на болка при отит при дете, покажете го на специалист възможно най-скоро.сти.

Усложнения на среден отит

Острият среден отит може да причини значителна вреда на здравето. В тежки случаи слухът може да бъде увреден за известно време. И въпреки че това не се случва толкова често, този вариант не трябва да се изключва напълно, защото дори временно влошаване на слуха „дърпа“ забавяне в развитието на детето. Ако говорим за хроничен среден отит, най-вероятно е загубата на слуха. Както и съпътстващият го фактор – виене на свят.

Има моменти, когато настъпват физически и структурни увреждания на лицето и ушите. Ушните инфекции са най-малко замесени тук, но могат да причинят структурно увреждане (ерозия) на ушния канал.

Трябва да знаете и за възпаление на ушната тъкан - холестеатоми. Вярно е, че това е рядко и не е честа причина за хронични или сериозни ушни инфекции.

Поради имунни нарушения дори след лека инфекция може да се развие калцификация - калцификация и тапи в средното, а понякога и във вътрешното ухо.

Честите усложнения на възпалението на средното ухо включват:

- остро възпаление на мастоидните клетки. Това е едно от честите усложнения на острия среден отит. Болестта е трудна за лечение. Не може да се лекува без интравенозни антибиотици и дренажни процедури. Има случаи, когато е необходима хирургическа интервенция: ако болката и треската не изчезнат, тогава е необходима по-задълбочена диагностика на мастоидит. Това състояние обаче обикновено не се свързва с ушни инфекции.

- Менингит- много сериозно заболяване: бактериите могат да проникнат в тъканта около мозъка. Изисква спешно и задължително лечение.

- Парализа на лицевия нерв.Рядко, но се случва дете с остър среден отит да получи парализа на лицевия нерв. Това обикновено е временно и може да се лекува с антибиотици и дренажни процедури. Парализата на лицето е най-честа при тези, които страдат от хроничен среден отит и холестеатом (увреждане на тъканта на средното ухо).

- Холестеатом . При холестеатома в равнина, ограничена от слой кожа, в който има излишък от мъртви кожни клетки, те растат от средното ухо в мастоидния процес на темпоралната кост. В този случай нормалните тъкани се унищожават в процеса на такова покълване. На практика това е доброкачествен тумор. Холестеаномата обикновено се предава по наследство. Засяга темпоралната кост и централната нервна система. Така че дори краткото запознаване с острия среден отит ви принуждава много внимателно да наблюдавате поведението на децата, особено на възраст под 3 години. Нека ви напомним още веднъж какви са симптомите на това заболяване.

Предотвратяване на отит

Повишаване на имунитета.Връщайки се към статистиката, определено трябва да ви напомним, че най-добрият начин да се предпазите от ушни инфекции е да не се разболявате от грип и настинки.

Спазване на правилата за лична хигиена.Следващият фактор, който може да предпази от възпаление на средното ухо, е личната хигиена. Всеки отдавна знае, че грипът и настинката се разпространяват предимно по въздушно-капков път: човек, който стои до него, който е болен от грип или има настинка, ще кихне или кашля и ще „награди“ своя вероятно непознат съсед със същото. Или просто ръкостискане, когато здрав човек поздравява болен с традиционен жест и, без дори да знае, става потенциално болен.

Като цяло ръцете могат много. И не само за извършване на важна, а понякога и уникална работа. Ръцете, ако не се измият преди хранене, след използване на тоалетната или излизане навън, могат да изиграят жестока шега с човек: микробите, които попаднат върху тях, ще получат „регистрация“ в тялото. И оттам могат да изстрелят различни болести. Това означава, че хигиената на ръцете дори не се обсъжда. Може да обсъдите с какво да ги миете. По правило обикновеният сапун е достатъчен. Още по-добре е семейството ви да използва антибактериален сапун. Има и по-мощни продукти за хигиена на ръцете - гел в тандем с алкохол. Но това вече е случай на непреодолима сила. Например, по време на грипна епидемия, такова лекарство може да се използва в комбинация с други превантивни мерки.

Успоредно с хигиената на ръцете е необходимо да се поддържа режим на чистота в дома, в детската стая и особено в детската градина. Има специално разработени и одобрени правила за почистване на помещения, включително общи играчки. Лекарят или медицинската сестра в детската градина, поради професионалните си задължения, трябва да следи за спазването на тези правила.

Досега ефективен метод за почистване е използването на разтвор, който съдържа белина. Този разтвор се приготвя по следния начин: добавете 1 част белина към 10 части вода. В специални случаи, когато е обявена грипна епидемия, няма да навреди да използвате този разтвор у дома.

Пушенето забранено! И ето още едно предупреждение, на което възрастните често обръщат малко внимание: никой не трябва да пуши в присъствието на деца като цяло и още повече, ако има възпаление на средното ухо - пасивното дете пушач получава допълнителна възможност да зарази средното ухо.

- Пневмококови ваксини . В арсенала за профилактика на ушни заболявания има и висококачествена противогрипна ваксина с неизтекъл срок на годност, както и ваксина срещу пневмококи. Една от тях е Prevnar 13. Днес тази ваксина се използва активно за профилактика на ушни заболявания: това е сравнително ново лекарство, което е по-успешно от своите предшественици в защитата на тялото от щамове на патогенни бактерии, които причиняват ушни заболявания. Препоръчва се специално за предотвратяване на инвазивни (т.е. проникващи вътре) пневмококови заболявания, включително възпаление на средното ухо. Препоръчителната имунизация трябва да се извършва по аналогия със стари, изпитани методи: на 2, 4, 6, 12 -15 месечна възраст.

Възможно ли е да плувате с възпаление на средното ухо?

Никой не е отменил плуването, но... Закаляването на детето, внушаването му на физическо възпитание и спортни умения от най-ранна възраст е най-добрата профилактика на всякакви заболявания. И ушите също. Но такова мощно средство като плуване при възпаление на средното ухо може да навреди най-много. Защо?

Ако детето ви току-що е имало ушна инфекция или наскоро е имало операция, напр. фактът на хирургическа интервенция, басейнът ще се превърне в място с най-голям риск за връщане на болестта и, вероятно, в още по-тежка форма. Целият проблем е във водата, чиято чистота е трудно да се гарантира. Докато не е толкова трудно да се контролира температурата на водата в басейна, е невъзможно да се гарантира липсата на микроби и бактерии. И тогава, поради мръсна вода или агресивни химически добавки в нея, болестта, причинена от инфекция, няма да ви накара да чакате нейното завръщане. Освен това този път може да приеме много по-тежка форма. Освен това гмуркането с шнорхел или гмуркането оказва външен натиск върху ухото. И това е 100% фактор за болка. Ето защо децата, които са претърпели остър среден отит, особено ако е трябвало да прибягват до дренаж, не трябва да плуват не само в басейна, но и във всеки воден обект. Гмуркането също не е разрешено. Естествено, вие също не можете да се гмуркате. Родителите трябва психологически да подготвят детето за такива ограничения, обяснявайки, че това е временна мярка. А срокът за отстраняването му до голяма степен ще зависи от самото дете, от готовността му да следва инструкциите на лекаря, т.е. докато инфекцията бъде напълно елиминирана.

За да се разболеете от възпаление на средното ухо, съвсем не е необходимо да ви “духа” студен вятър в ухото, както мнозина погрешно смятат. Причината за заболяването винаги е инфекция. Бавен инфекциозен процес може да се влоши - например след като сте много студени, ходите на студа без шапка или не се възстановите от настинка или грип.

Според статистиката, усложнение на средното ухо или отит на средното ухо– едно от най-честите усложнения след грип и ARVI. Тъй като ушите и носът са свързани, инфекцията може да премине през носа в слуховата тръба и оттам в средното ухо. По локализация отитът на средното ухо е външен(възпаление на кожата на външния слухов канал), "средно аритметично"(възпаление на тъпанчевата кухина) или "вътрешен"(лабиринтит, отит на вътрешното ухо). Най-честият и опасен е отитът на средното ухо.

Средно ухо- това е кухина, която се намира вътре в темпоралната кост, има само един вход - слуховата тръба, другият костен отвор е покрит от тъпанчето. Когато инфекцията попадне в средното ухо, започва възпаление, натрупва се гной, която започва да оказва натиск върху тъпанчето, причинявайки болка в ухото. Най-силна е силната, остра, много често стрелкаща болка характерен симптом на отит на средното ухо.Болката в ухото е почти невъзможна за толериране, така че болен човек веднага тича при лекаря, а напредналите случаи (като например синузит) са малко и рядко.

Обикновено температурата по време на отит е субфебрилна - до 37,4 градуса. Но усещането за запушване на ушите с отит винаги се случва - ушите са запушени, приблизително като в самолет по време на излитане и кацане. Друг характерен симптом на възпаление на средното ухо е загубата на слуха. Ако се случи перфорация на тъпанчето– обикновено се появява секрет от ухото (серозен, кървав, гноен).

Какво трябва да бъде лечението на възпаление на средното ухо?

Отитът у нас се лекува само от УНГ лекар, а не от терапевт. Пациентът се изследва с помощта на специален апарат - отоскоп, и въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от изследването се поставя диагноза и се предписва лечение. Обикновено това е антибиотици, секретолитици(лекарства, които разреждат секретите на тъпанчевата кухина), антибактериални капки за уши.Още на втория или третия ден от лечението става по-лесно, болката изчезва, но запушването на ушите може да продължи още 2-3 седмици. След това често се предписва физиотерапия, което помага за бързо премахване на ефектите от възпалението.

Евгения Шахова

Доктор по медицина, професор, лекар от най-висока категория, главен оториноларинголог на Комитета по здравеопазване на администрацията на Волгоградска област

Важно е да се знае причината за възпаление на средното ухо (може би: гъбични, вирусни, бактериални инфекции). По този начин, правилното Лечението на отит на средното ухо може да бъде предписано само от специалист,като е поставил диагноза. Топлите компреси не трябва да се използват без лекарско предписание, тъй като това може да ускори развитието на инфекцията. Също така, без да се консултирате и прегледате с лекар, не трябва да поставяте капки, съдържащи алкохол в ухото: ако алкохолът навлезе в тъпанчевата кухина чрез възможна перфорация на тъпанчето, може да настъпи дегенерация на епитела на лигавицата. А това впоследствие може да доведе до различни усложнения (хронизиране на процеса, образуване на холестеатом и др.). Дали има перфорация или не - само лекар може да определи.

Нелекуваният среден отит, който протича без остра болка, може отивам при хроничен среден отит,и хроничен фокус на възпаление, от своя страна, води до постепенна загуба на слуха. Особено опасен е отитът на средното ухо, който възниква в резултат на грип. Вирусът на грипа е много токсичен и може да причини слухов неврит (кохлеарен неврит) или сензоневрална загуба на слуха, която засяга слуховите рецептори. А това са по-сериозни проблеми, които, ако не се започне адекватно лечение до 1-2 седмици, могат да доведат до частична или пълна загуба на слуха.

Симптомите на отит се появяват внезапно и се увеличават бързо, състоянието на пациента бързо се влошава.

При деца и възрастни се наблюдават следните симптоми на отит:

• Остра, силна, стрелкаща болка в ухото. Детето плаче и не може да спи, по-големите деца и тийнейджърите често дърпат ухото си, като по този начин се опитват да намалят болката. Не е необичайно да изпитате усещане за пълнота в ухото поради натрупване на течност.
• Появата на гноен секрет е симптом, показващ развитието на гноен среден отит, това състояние изисква незабавна медицинска помощ.
• Промоция. Този симптом показва съществуващ възпалителен процес, обикновено придружава всякакъв вид възпаление.
• Общо влошаване на здравето. При децата се проявява като летаргия, капризи, постоянен плач и загуба на апетит.
• Краткотрайна загуба на слуха. Този тревожен симптом е свързан и с натрупване на течност. При правилно лечение чувствителността на слуховия апарат се възстановява напълно след отстраняване на течността.

При тежки форми на заболяването се наблюдава кърваво изпускане от ухото - това показва увреждане на тъпанчето. В такива ситуации на пациента се предписва стационарно лечение и хирургични операции. Необходимо е да се потърси лекарска помощ при първите симптоми на възпаление на средното ухо, за да се избегне влошаване и тежки симптоми.

Диагностични методи

За да диагностицирате и лекувате заболявания, трябва да се консултирате с УНГ лекар възможно най-скоро. Той трябва да се запознае с оплакванията на пациента: възпалението на средното ухо показва остра или натрапчива пулсираща болка, загуба на слуха, изпускане и общо влошаване на благосъстоянието.

Освен това лекарят изследва засегнатия орган: когато възникне възпаление, се появяват промени в тъпанчето. Забележимо се зачервява, а в напреднал стадий по него се появяват разкъсвания и други увреждания. При гноен отит лекарят ще види и гной в ушния канал.

За преглед лекарят използва отоскоп и други инструменти, паралелно с изследването на ухото може да се извърши изследване на назофаринкса, което позволява да се определи степента на съпътстващите заболявания. ще проведе аудиометрия - изследване, което установява загубата на слуха. Специално изследване с камертон ще определи степента на загуба на слуха и причините за това: може да е свързано с възпалителен процес в средното ухо или увреждане на слуховия нерв.

Използването на комплекс от диагностични методи позволява да се постави диагноза и да се предпише лечение, съответстващо на степента на заболяването.

Само лекар може да постави диагноза: дори ако има очевидни признаци на възпаление на средното ухо, само специалист може правилно да оцени тежестта на заболяването и да избере ефективни методи за лечение.

Основни методи за лечение на възпаление на средното ухо

Острият среден отит се лекува както с лекарства, така и с народни средства, изборът на метод на лечение зависи от етапа. Народните средства най-често действат само като допълнение към лекарствата, но не и като заместител на тях.

На различни етапи на отит се използват следните методи на лечение:

• В ранните стадии на заболяването на пациента се предписват антипиретици и болкоуспокояващи, както и капки и затоплящи средства, лекарят може да предпише и физиотерапия. На първо място, е необходимо да се справите с инфекцията, довела до развитието, за това е необходимо да мобилизирате защитните сили на тялото.
• . Антибактериалните лекарства за възпаление на средното ухо не винаги се използват: много експерти казват, че тялото трябва да се справи самостоятелно чрез имунната система, така че антипиретиците и болкоуспокояващите са достатъчни. Антибиотиците се предписват само при тежки симптоми, когато възпалението засяга и двете уши и това води до силна болка. В никакъв случай не трябва да приемате антибиотици на своя глава.
• използвани при лечение. Те намаляват образуването на слуз, улесняват дишането и подобряват състоянието на пациента. Въпреки това, те имат своите противопоказания и трябва да се третират с повишено внимание.
• При тежки случаи на заболяването и появата на гной се предписва пункция на тъпанчето. Тази операция може да намали вътрешното налягане, да облекчи болката, да осигури по-бързо възстановяване и да повиши ефективността на локалното лечение. Пункцията се извършва под анестезия, впоследствие не причинява никакви последствия за слуха.

В острата фаза е необходимо да се предотврати навлизането на вода в ушния канал, това може значително да усложни ситуацията.

Използване на антибиотици

Един от най-спорните въпроси е дали си струва да се лекува отит с антибиотици: капки, таблетки и инжекции. Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, всякакви антибиотици са безполезни, тъй като те не помагат в борбата с вирусите и също така имат отрицателен ефект върху функционирането на имунната система.

Най-често срещаните и известни народни средства за лечение на възпаление на средното ухо:

• За стреляща болка в ухото един от най-ефективните методи за лечение е алкохолна настойка от пелин. За една чаена лъжичка цвят от пелин са необходими 70 г спирт, запарката трябва да престои 10 дни. След това просто натопете памучен тампон и го поставете в ухото си преди лягане. Болката изчезва за по-малко от три дни.
• Друг често срещан вариант е компрес от лук. Малко парче трябва да се постави в ухото и да се направи топъл компрес. По правило болката изчезва в рамките на няколко дни, компресът се прилага сутрин и вечер.
• Възпалителният процес в ухото се облекчава от тинктура от брезови пъпки. Те се вливат в алкохол, след което трябва да натопите памучен тампон в разтвора и да го поставите в ухото си за една нощ.
• Популярна рецепта: трябва да приготвите смес от нарязан чесън с растително масло и няколко капки евкалиптово масло. Получената смес трябва да се капе в ухото, няколко капки два пъти на ден, като разтворът трябва да се загрее до комфортна температура преди употреба.

Повече информация за това как да се лекува възпаление на средното ухо можете да намерите във видеото.

Изброените средства трябва да се комбинират с приема на лекарства, предписани от лекар, както и с почивка на легло и избягване на физическа активност.

Те се използват само в случаи на повишена бременност, ако рискът за тялото на майката надвишава възможния риск за плода. По време на бременност всички други антибиотици са забранени, неконтролираната употреба е неприемлива. Някои видове капки за уши, като Normax или Tsipromed, са напълно забранени, бременността е противопоказание за тяхното използване.

Докато очаквате бебе, трябва особено да се предпазите от хипотермия. Простите превантивни мерки могат да ви помогнат да избегнете възпаление на ушите и няма да има пречки за успешното завършване на бременността.

С разрешението на издателство Ексмо публикуваме глава за отита от най-новата книга „Ухо. гърлото. Нос” от доктор Ксения Клименко. Ще говорим за най-често срещаното заболяване на ухото - възпаление на средното ухо: как да го предотвратим и какво да правим, ако ви боли ухото. Отитът на средното ухо не е шега и може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува.

- Здравейте, докторе! Ухото ме боли нетърпимо вече втори ден. Аз съм в чужбина, отидох на местен лекар и ми поставиха диагноза: отит. Правилно ли е предписаното лечение? Не вярвам много на местните лекари...

Винаги помнете точно диагнозата. Разликата между външен и отит е като между самолет и танк!

Питам и това е първият въпрос, който задавам в този случай: какъв отит е диагностициран? външна или средна?Удивително нещо: повечето пациенти не знаят отговора на този изключително важен въпрос, не помнят или не обръщат внимание на „подробностите“. Но лечението на тези заболявания е коренно различно.

ВЪНШЕН ОТИТ

Външен отит, както подсказва името, е възпаление на външното ухо, тоест на ушната мида или външния слухов канал. В този случай кожата се зачервява, подува и се появява секрет в ухото. Поради стесняването на ушния канал и натрупването на секрет, слухът е намален и дори може да се появи шум в ушите. Издърпайте ушната мида - ако се появи болка, това е доста характерен симптом на външен отит.

Точно Външният отит най-често засяга тези, които обичат да плуват и да се гмуркат в морето или басейна. Не е изненадващо, че това е професионално заболяване за тези, които се занимават със състезателно плуване. Това "пристрастяване" на отита към водните процедури се обяснява с факта, че водата, която влиза в ухото, създава благоприятни условия за разпространението на микроби, които причиняват възпаление. Външният отит има много лица и е коварен.

Между другото, цирей на външния слухов канал също е отделна форма на външен отит. Циреят причинява възпаление на космения фоликул, разположен в кожата. Тъй като ушният канал е покрит с кожа, тук също се появяват циреи. И в този случай тези, които обичат да затоплят ушите си със синя лампа или гореща сол, си причиняват непоправима вреда. Понякога изпитват облекчение от процедурата, но това е измамно: по това време възпалението се засилва и преминава в гнойна форма.

Любопитно е, че гъбичната инфекция на ушния канал - отомикоза - е същата като външен отит, само в хронична форма. Ако погледнете в ухото с отомикоза, можете да видите характерна белезникава паяжина с черни петна - това е мицелът и спорите на гъбичките. Както всички гъбични инфекции, отомикозата е трудна за лечение. Ето защо е изключително важно да се грижите за ушите си: подсушавайте ги старателно след посещение на басейна, не ги почиствайте с памучни тампони и не използвайте „традиционни“ методи за лечение. От време на време се налага да измъкна някое залепнало листо здравец или алое от ушите на бабите.

6 основни симптома на външен отит:

1. Болка в ухото, зад ухото, при издърпване на ушната мида или при натискане на трагуса (малък хрущял пред ушната мида);
2. Усещане за пълнота в ухото;
3. Секреция от ухото;
4. Загуба на слуха, понякога шум в ушите;
5. Сърбеж в ухото (обикновено при отомикоза);
6. Повишена телесна температура.

Важно е да се установи дали е възпален само външният слухов проход или е засегнато и средното ухо и дали има перфорация (дупка) в тъпанчето. Ако диагнозата външен отит е извън съмнение, тогава Лечението в повечето случаи се състои в използване на местни лекарства - капки за уши. Антибиотиците не трябва да се предписват при неусложнени форми на външен отит.

Ако подозирате възпаление на средното ухо

Ако диагнозата е съмнителна - има съмнение за възпаление на средното ухо или има признаци на усложнения, лекарят може да назначи компютърна томография (CT) на темпоралните кости. КТ е рентгеново изследване, при което изследваният орган се „нарязва” на много тънки слоеве с дебелина 1 мм и се формира триизмерно изображение. Компютърната томография помага да се постави правилната диагноза при неясни случаи.

Допълнителна информация за диагностика може да даде цитонамазка от външен слухов проход за бактериологично изследване. Този тест определя кои бактерии или гъбички причиняват инфекцията и кое лекарство е най-добро за лечение. Резултатите от културата обикновено са налични след 5-7 дни и могат да бъдат много полезни, ако предишното лечение не е било ефективно.

Първото нещо, с което започва лечението, е облекчаване на болката в ухото.. И най-добрият начин да се справите с това са „баналните“ болкоуспокояващи. Нито антибиотиците, нито капките за уши потискат болката толкова ефективно, колкото аналгетиците. Имената на лекарствата и дозировката трябва да се консултират с Вашия лекар.

Основното лечение са капки за уши, предписани от УНГ лекар.(около 4 пъти на ден). По правило при външен отит се предписват капки, съдържащи както антибиотик, така и противогъбично средство. Преди употреба трябва да затоплите бутилката в ръката си, да легнете на противоположната страна и да поставите 3-4 капки в ушния канал. След това трябва да легнете за 3-5 минути, за да позволите на лекарството да тече през ушния канал.

1. Редовно посещавайте УНГ лекар, за да наблюдавате хода на заболяването и да извършвате прочистване.
2. Не трябва да се опитвате сами да почистите ухото си.
3. При никакви обстоятелства не трябва да прекъсвате лечението, дори ако се чувствате по-добре. Това може да накара бактериите да станат резистентни към лечението и да влошат заболяването. Минималният период на лечение е 7 дни.
4. Важно е да предпазите ухото от вода, докато не се излекува напълно. Водата от измиване на косата или къпане може да причини възпаление и лечението може да не е ефективно. За да направите това, достатъчно е да покриете ушния канал с памучна вата, намазана с богат крем - за водоотблъскващ ефект. Няма нужда постоянно да ходите с памук в ухото.

Какво трябва да внимавате при лечение на външен отит?

• Силно парене и повишена болка при капене на капки в ухото. Това може да показва индивидуална непоносимост към лекарството или факта, че лекарството е навлязло в средното ухо. Повечето капки за уши са ототоксични и веднъж попаднали в средното ухо, могат да причинят трайна загуба на слуха.
• Усещане на вкуса на лекарството при накапване. Този симптом може да показва наличието на перфорация (дупка) в тъпанчето.
• Повишена болка в ухото или зачервяване около ушната мида, влошаване на общото състояние, световъртеж.

Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да спрете накапването на капките и да се консултирате с лекар.

Устройство за ухо.

В никакъв случай не използвайте топли компреси!

Затоплящите процедури при ушни заболявания могат не само да увеличат възпалението, но и да доведат до сериозни усложнения - от образуването на абсцес до развитието на сепсис.

3 основни правила за минимизиране на риска от външен отит:
1. Не използвайте памучни тампони или други предмети за почистване на ушите си.: първо, няма да можете да направите това - по-скоро ще избутате восъка по-дълбоко, и второ, има риск от нараняване на кожата на ушния канал и тъпанчето. В резултат на нараняване в ухото може да навлезе инфекция и да се развие отит. Ако вода попадне в ухото при плуване или миене на косата, подсушете ушите си със сешоар. И ако от време на време сте измъчвани от външен отит или сте развили хроничен външен отит или отомикоза, тогава като цяло избягвайте попадането на вода в ушите си. Използвайте тапи за уши.

2. Не се опитвайте на всяка цена да изчистите ушния канал от ушна кал!Не забравяйте, че восъкът предпазва ухото от инфекции, така че липсата му е един от рисковите фактори за развитие на външен отит.

ИСТОРИЯ С ЩАСТЛИВ КРАЙ

Преди няколко години, една лятна събота, когато изглеждаше, че нищо не може да ви попречи да отпразнувате сватбата на най-добрия си приятел, телефонът иззвъня. По телефона се чу развълнуваният глас на колежка, УНГ лекар от поликлиника, да я наречем аз.

Историята, която тя изрече на един дъх, ме накара да зарежа всичко и без да губя нито минута, да се втурна към болницата. Нейният пациент, 25-годишен младеж, е лекуван от остър външен отит в продължение на 2 седмици. Според И. всички признаци на външен отит са очевидни и нищо не я притеснява по време на лечението. Но след 7 дни болката не само не отшумя, но дори се засили. Но тя се втурна да ми се обади едва когато пациентът внезапно вдигна температура и се замая - разбра, че нещо не е наред с ухото му. Нямаше нужда да обяснявам нищо повече.

2 минути по-късно вече бързах към болницата. Прегледът само потвърди най-лошите ми подозрения: не беше външен отит, а сериозно възпаление на средното ухо - мастоидит, което наложи спешна операция. Факт е, че при гнойно възпаление на средното ухо заболяването се разпространява в областта зад ухото и гной може да попадне под кожата на ушния канал. В този случай при изследване на ухото се вижда така нареченият надвес на кожата на ушния канал, който може да бъде объркан с външен отит. Това е доста сериозен симптом, който изисква спешна операция. В крайна сметка това означава, че инфекцията е унищожила костните стени на ухото и скоро може да се разпространи в мозъка, което води до менингит. Но за щастие тази история имаше щастлив край: спешно оперирах пациента и той скоро се възстанови.

Този случай показва, че към симптомите на външен отит трябва да се подхожда много, много внимателно и дори опитен лекар може да сгреши, особено в нетипичните случаи.

СРЕДЕН ОТИТ

Ако възникне възпаление на външното ухо поради инфекция отвън, тогава причините за възпаление на средното ухо най-често се крият в слуховата тръба. При здравия човек средното ухо обикновено е стерилно - това се поддържа от постоянна вентилация и изтичане на лигавични секрети през слуховата тръба в носа.

Въпреки това, ако слуховата тръба спре да работи нормално, например поради възпаление на носа или гърлото (обикновено при ARVI), микробите проникват в средното ухо - това не е далеч от възпаление на средното ухо. Средното ухо започва интензивно да произвежда слуз, за ​​да се справи с вируси или бактерии, и скоро тази слуз може да се превърне в гной. С образуването на гной натискът върху мембраната се увеличава и в нея може да се образува дупка - перфорация.

Отит на средното ухо най-често се среща при деца под 7-годишна възраст. Това е второто най-често срещано заболяване след ARVI, което УНГ лекарите идентифицират при деца. Мнозина страдат от него 5-7 пъти в годината - това е болезнено и за децата, и за родителите. Това се улеснява от някои анатомични и физиологични характеристики на детето.

Първо, слуховата тръба при дете е по-къса и по-широка, отколкото при възрастен, и инфекцията от назофаринкса прониква тук по-лесно. Второ, имунната система на детето е все още незряла. Комбинацията от тези фактори с чести настинки и остри респираторни вирусни инфекции става причина за възпаление на средното ухо.

Какво трябва да направите, ако детето ви получи възпаление на средното ухо, особено ако тези епизоди започнат да се повтарят? В никакъв случай не трябва да лекувате това заболяване небрежно: нелекуваният остър среден отит става хроничен и води до трайна загуба на слуха.

Има няколко вида възпаление на средното ухо, чието лечение е коренно различно:

• остър среден отит,
• ексудативен среден отит,
• хроничен гноен среден отит.

ОСТЪР СРЕДЕН ОТИТ

Ако възпалението на средното ухо се развива бързо и продължава не повече от месец, тогава това обикновено е остър среден отит.

6 симптома на остър среден отит:

• Болка в ухото или зад ухото – стреляща или постоянна болка;
• Загуба на слуха и вероятно шум в ушите;
• Повишена телесна температура;
• Гноен секрет от ухото;
• Обща слабост, симптоми на интоксикация, раздразнителност, сълзливост (при деца) и други симптоми при наличие на ARVI;
• Понякога световъртеж, гадене и повръщане.

Ако вие или вашето дете имате поне един от изброените симптоми, това е причина спешно да се консултирате с лекар.

7 фактора, които провокират възпаление на средното ухо при деца под 7 години:

1. Пасивно пушене(не пушете в присъствието на дете!);
2. Посещение на детска градина. У дома детето никога няма да се сблъска с такова разнообразие от инфекции, както в детската градина;
3. Пролетен или зимен период, увеличавайки вероятността от ARVI,
4. Хранене на бебето в хоризонтално положение. Именно в това положение има голяма вероятност от рефлукс на храна през слуховата тръба в средното ухо;
5. Изкуствено хранене до 6 месечна възраст. Изкуствената формула не съдържа имунните фактори, които има майчиното мляко, и затова храненото с адаптирано мляко бебе е по-податливо на инфекции;
6. Алергичен ринит, причинявайки чести ARVI;
7. Увеличени аденоиди при деца. Аденоидите, които обикновено се намират в назофаринкса (на границата на носа и устата), когато се увеличават по размер, могат да затворят отворите на слуховите тръби, като по този начин причиняват възпаление на средното ухо.

Какво лечение ще предпише лекарят при възпаление на средното ухо?

Първото нещо, което лекарят прави, е да облекчи болката. За да направите това, той ще предпише аналгетици под формата на сироп или таблетки, както при външен отит. Ако тъпанчето е непокътнато и няма перфорация, тогава лечението може да се ограничи до капки за уши с болкоуспокояващи.

За деца под 2-годишна възраст препоръките за предписване на антибиотици винаги са били по-строги. Но най-новите международни препоръки за лечение на остър едностранен среден отит при деца на възраст от 6 до 24 месеца се основават на изчаквателна тактика: 2-3 дни от началото на заболяването показват дали трябва да се предписват антибиотици. Ако благосъстоянието на детето се подобри, тогава тактиката за наблюдение продължава, но ако детето не се възстанови или състоянието му се влоши, се прибягва до антибиотици.

При висока температура (над 39 ° C), общо тежко състояние, силна болка в ухото или ако и двете уши са включени в процеса, лекарят няма да прибягва до изчаквателна тактика, а незабавно ще предпише антибиотици.

Първото нещо, което трябва да направите, ако имате болка в ушите, е да вземете болкоуспокояващи (аналгетици).

Антибиотиците ще отнеме от 24 до 72 часа, за да започнат да действат. В случай на възпаление на средното ухо антибиотиците в повечето случаи са показани само ако в рамките на 2-3 дни не се появи ясен положителен ефект от лечението с болкоуспокояващи и капки за уши.

Многократно ми се е налагало да оперирам пациенти, за които се твърди, че не са се повлияли от консервативно лечение. А всичко се дължеше на грешното предписване на антибиотици. Така че помнете: антибиотиците са сериозни!

Ако няма перфорация (дупка) на тъпанчето, няма нужда от капки за уши с антибиотици - тъпанчето е непропускливо за лекарства и няма смисъл да се предписват.

Ако лекарят види перфорация, се предписват специални капки за уши с антимикробен състав, които имат терапевтичен ефект чрез проникване в средното ухо. Препоръчва се също да се предпазва ухото от вода.

Ако лечението, предписано за отит, не помогне

Ако няма перфорация на мембраната, при остър среден отит, особено при малки деца, често се използва парацентеза (тимпаноцентеза) - пункция на тъпанчето - за допълнителна диагностика и терапевтичен ефект. Тази проста процедура обикновено се извършва без анестезия и отнема няколко секунди. При силна болка в ушите тази процедура осигурява незабавно облекчение. Гноен секрет от средното ухо се взема за култура, за да се избере по-точно антибиотик.

ЕКСУДАТИВЕН ОТИТ СРЕДЕН

Колкото и да е странно, при същите условия отитът на средното ухо може да се развие без възпалителни симптоми - това е ексудативен отит. И се нарича така, защото в средното ухо се натрупва прозрачна течност или, както го наричат ​​лекарите, ексудат.

Такъв отит се проявява само чрез задръстване на ухото: човек се чувства така, сякаш водата е влязла в ухото - и това е така. Само че тази вода прониква не отвън, а отвътре в ухото.

Има два типични модела на развитие на ексудативен среден отит. В един случайболката при остър среден отит отшумява и се заменя с постоянна конгестия. Усеща се, че възпалението в ухото намалява, зачервяването на тъпанчето изчезва, отделянето спира, перфорацията зараства. Но функционирането на слуховата тръба все още не е имало време да се възстанови и ексудатът започва да се натрупва в ухото. Това е по-характерно за децата.

В противен случайЕксудативният отит се причинява от рязка промяна на атмосферното налягане, с която слуховата тръба не може да се справи. Ако пациентът се оплаква, че след полет запушеното му ухо все още не е изчезнало и вече е минала седмица, е много вероятно да се предположи, че може да се предположи ексудативен среден отит.

За да се установи диагнозата, е достатъчно да се изследва ухото с помощта на диагностичен микроскоп, който е оборудван във всеки модерен УНГ кабинет. За надеждно потвърждаване на диагнозата обикновено се извършва изследване на слуха - аудиометрия и тимпанометрия.

В повечето случаи ексудативният среден отит преминава от само себе си– просто отнема време, за да се възстанови ухото, обикновено няколко дни. Веднага след като слуховата тръба се възстанови, ексудатът се елиминира сам без никакви последствия.

Случва се обаче да мине седмица, втора, трета, но задръстването да остане. В този случай е необходимо лечение, като тактиката му е различна при деца и възрастни.

Ако лекарят е диагностицирал ексудативен отит на вашето дете, не се паникьосвайте. По правило изчезва без лечение, така че основната препоръка при идентифициране на ексудат е наблюдението в продължение на 2-3 месеца.

Защо не си струва веднага да се лекува ексудативен отит?

Нито антибиотиците, нито вазоконстрикторните капки за нос, нито физиотерапията са напълно неефективни при лечението на ексудативен отит.

Освен това антихистамините могат да причинят още по-голямо удебеляване на ексудата и по този начин само да влошат задръстванията и да забавят процеса на самоликвидация на течността.

Единствените лекарства, които могат да ускорят възстановяването, са назалните кортикостероиди, но дали да ги предпише или не, решава УНГ лекарят след преглед.

Опитайте прости, но полезни средства за защита - дъвчете повече дъвка, издухайте балони или издухайте сами ушите си. Всичко това може да помогне за възстановяване на функцията на слуховите тръби.

Други подходи се използват за лечение на възрастни. В повечето случаи трябва да се предприемат активни действия, ако ексудатът не изчезне сам след 2-3 седмици.

В по-голямата част от случаите ексудативният среден отит при деца изчезва без лечение, така че не трябва да бързате с лекарства: остават ви 2-3 месеца.

В какви случаи лечението трябва да започне веднага, а не да чака 3 месеца:

• Ако детето вече има загуба на слуха, причинена от други причини;
• Ако детето има тежка загуба на слуха и забавено развитие на речта;
• При наличие на аутизъм и генетични заболявания, проявяващи се със забавено психомоторно развитие;
• Наличие на слепота или значително намаляване на зрението.

„Златният стандарт“ за лечение на ексудативен среден отит при деца и възрастни е байпас на тъпанчевата кухина. Това е проста операция, при която миниатюрна вентилационна тръба се вкарва в тъпанчето. Изравнява налягането между средното ухо и околната среда и позволява отстраняването на ексудата.

Пет начина за избягване на ексудативен среден отит:

• Не трябва да вдишвате цигарен дим: дори при пасивно пушене лигавиците на носа и слуховите тръби спират да работят нормално;
• Отказът от посещение на детска градина ще помогне за намаляване на честотата на екзацербациите;
• посетете алерголог: алергичният хрема е една от причините за чести отити;
• Не хранете бебето си в хоризонтално положение;
• дайте предпочитание на кърменето: майчиното мляко е богато на много имунни фактори, които помагат на новороденото да устои на инфекции.

ХРОНИЧЕН ГНОЕН ОТИТ СРЕДЕН

В повечето случаи острият среден отит при правилно лечение преминава без следа: възпалението в ухото отшумява и дупката в тъпанчето заздравява. въпреки това ако възпалението в средното ухо продължава дълго време, отитът може да стане хроничен.

Това е незарастваща дупка в тъпанчето, което е характерен признак на хроничен среден отит. Може да бъде причинено от няколко причини.

Най-често това е следствие от неуспешно лечение на остра инфекция. Възможно е пациентът да не е приемал антибиотици, да ги е приемал в грешна доза или за недостатъчно време. Но понякога ушната инфекция е толкова агресивна, че просто не реагира на лекарства. Изписват един антибиотик, друг, друг, но възпалението не минава.

При дългогодишна перфорация (дупка) в тъпанчето, кожата на ушния канал започва да прораства през него в средното ухо. Когато попадне в средното ухо, най-обикновената кожа започва да се държи като тумор, поради което се нарича "холестеатома". Докато расте, той започва да "обгръща" слуховите костици, като постепенно ги разрушава, разпространява се в други части на ухото и причинява възпаление.

Холестеатомът може да разруши канала на лицевия нерв, вътрешното ухо и дори да се разпространи в мозъка. Ако не се отстрани, може да причини опасни усложнения.

Как се проявява хроничният среден отит?

Най-често пациентите с хроничен среден отит се оплакват от намален слух в засегнатото ухо. Въпреки това, те рядко изпитват болка в него. Нагнояване се появява само по време на обостряне, през останалото време ухото може да остане сухо.

Случва се обаче пациентът да не изпитва никакви проблеми с ушите и диагнозата „хроничен отит“ за него е като гръм от ясно небе. Тогава си спомня, че като дете е страдал от чести ушни инфекции. Оказва се, че още тогава той е развил „суха” перфорация в горните части на тъпанчето, през което през цялото това време расте холестеатомът. Тази форма на отит се нарича епитимпанит и рано или късно води до големи проблеми.

5 опасни признака на усложнения на хроничен отит:

1. Тежка загуба на слуха и шум в ушите– симптоми на засягане на слуховия нерв. Ако лечението не започне незабавно, слухът може да не се възстанови;
2. Замаяност, гадене, повръщанеможе да показва увреждане на вътрешното ухо;
3. Нарушено движение на половината лице, невъзможност да издуете бузите си или да набръчкате челото си, сълзене от едната страна е признак за увреждане на лицевия нерв;
4. Силно главоболие, фотофобия, болка във врата или задната част на главата, объркване – признаци на менингит или мозъчен абсцес;
5. Висока телесна температура, болка в ухото или зад ухото– признаци на развитие на усложнения на среден отит.

Лечение на хроничен среден отит

Каквото и лечение да е предписано на пациента, консервативно или хирургично, винаги има две цели: премахване на възпалението в ухото и възстановяване на слуха. Въпреки факта, че загубата на слуха може да бъде единственият симптом на хроничен отит, възстановяването му винаги е на второ място. Това се дължи на факта, че самото възпаление представлява най-голямата опасност.

Наличието или отсъствието на холестеатом е от основно значение при избора на метод на лечение. Ако пациентът го няма, тогава все още има шанс за лечение на ухото консервативно, без хирургическа намеса. В повечето случаи е достатъчно да използвате лечебни капки в ухото.

Ако консервативното лечение не помогне, перфорацията не се затваря или има съмнение за холестеатом, се налага операция.

Преди това операциите за гноен среден отит бяха травматични и не оставяха възможността за запазване на слуха. Днес всичко се е променило драматично. Съвременните микроинвазивни технологии позволяват не само да се премахне възпалението, но и да се запази анатомията на ухото и да се възстанови слуха на пациента. Всичко това може да се направи или в една интервенция, или лечението може да бъде разделено на няколко етапа. Всичко зависи от формата на отит, активността на възпалението, наличието или отсъствието на холестеатома и усложненията.

Всички операции на ушите в съвременните клиники се извършват под обща анестезия с помощта на мониториране на лицевия нерв (за да се сведе до минимум рискът от нараняване), високоскоростна бормашина за уши и микроинструменти.

Разберете от лекаря какъв метод на операция ще използва, не позволявайте извършването на радикални операции без показания. Съвременните хирургични технологии позволяват използването на възможно най-щадящите методи. Не ставайте жертва на прекомерен радикализъм – последиците от него са необратими.

Полезни общи съвети, ако вие или вашето дете имате ушна инфекция, но не можете да посетите лекар:

• Избягвайте попадането на вода в ушите си;
• Вземете болкоуспокояващо, което обикновено помага при главоболие;
• Не нагрявайте ухото си и не използвайте капки за уши.

Това са универсални препоръки, които ще помогнат за облекчаване на болката в ушите и ще избегнат последствията от неправилно лечение. Ако проблемите не изчезнат до 2 дни, опитайте се да отидете на лекар възможно най-бързо - ушите не са за шега.

Отитът е заболяване, което възниква поради развитието на възпалителен процес в различни части на органа на слуха. Най-често това заболяване се проявява като синдром на болка и интоксикация, треска, а в някои случаи дори се наблюдава увреждане на слуха.

Защо възниква външен отит?

Най-често външният отит е придружен от лезии на средната и външната част на органа. Външно заболяване може да се развие в резултат на инфекция, която прониква в тъканта чрез малки драскотини, които се появяват, когато външната обвивка е повредена. Причината за това може да са термични, химически изгаряния, механични наранявания и др. В този случай основните причинители на заболяването са стафилококи и стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и така нататък. Също така, външният отит на ухото най-често се среща при хора, които страдат от метаболитни нарушения в организма, хипервитаминоза, подагра и диабет.

Струва си да се отбележи, че това заболяване започва с възпалителен процес, който първоначално засяга само повърхностния слой на черупките. Постепенно отитът на средното ухо се разпространява в тъканите около ухото. Често заболяването се разпространява до тъпанчетата.

Причини за развитие на среден отит

Що се отнася до отита на средното ухо, той се развива главно поради инфекции на назофаринкса. В тази ситуация причинителят на заболяването прониква в кухината на средното ухо през слуховата тръба. В този случай патогените на ARVI ще причинят възпаление на средното ухо. Лечението ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Какво причинява това заболяване? Най-често възпалението на средното ухо възниква при параинфлуенца, грип, риновирусни и аденовирусни инфекции, респираторна синцитиална болест и др. Това заболяване се развива и при заболявания, причинени от бактерии като Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pyogenes и pneumococcus.

Най-често възпалението на средното ухо се среща при деца, тъй като слуховата им тръба е къса и широка. Струва си да се отбележи, че инфекцията може да проникне и отвън поради баротравма на тъпанчетата или механично увреждане. Също така, развитието на това заболяване се насърчава от такива инфекциозни хронични заболявания като аденоиди, синузит, тонзилит.

Първоначално отитът на средното ухо възниква като възпалителен процес върху лигавицата на органа. В този случай се получава активно производство на течност. При вирусни заболявания ексудатът е серозен. Ако процесът е причинен от различни бактерии, тогава може да започне гноен отит на ухото със съответното отделяне. Често натрупаната течност причинява издуване на тъпанчето. В екстремни случаи се разкъсва. Това е основната причина за загуба на слуха при възпаление на средното ухо.

Основни симптоми и признаци на външен отит

При това заболяване пациентът страда от силна болка в областта на ушната мида или вътре в органа. Пациентите често се оплакват от сърбеж по кожата. В този случай от външната част на слуховия орган се отделят гнилостни секрети, които имат доста неприятна миризма. С развитието на външен отит често се наблюдава повишаване на температурата до ниски нива.

Основните симптоми и признаци на развитие на отит

Отитът на средното ухо започва остро. В този случай се появяват силни усещания за болка със стрелкащ или пулсиращ характер. Това заболяване причинява повишаване на телесната температура, обикновено до 38 ° C и повече. Отбелязват се и симптоми като интоксикация, проявяваща се с мускулна болка, загуба на апетит, главоболие и слабост. Често при отит на средното ухо се появяват признаци, които съответстват на остри респираторни инфекции, като кашлица, болки в гърлото, хрема. В този случай пациентът е много притеснен от загуба на слуха, шум и задръствания в ушите.

При новородени отитът на средното ухо се проявява малко по-различно. Детето е постоянно капризно и тревожно. В този случай бебето не може да суче. Няколко дни по-късно тъпанчетата се перфорират. В резултат на това болката намалява. Течността постепенно започва да излиза от ушния канал. Може да бъде под формата на гной или прозрачен. С течение на времето количеството на секрета намалява, тъй като тъпанчето започва да се белязва и болката намалява. При правилно лечение отитът на средното ухо на детето изчезва и слуховият орган е напълно възстановен.

Усложнения на среден отит

Ако не лекувате заболяването навреме или го лекувате неправилно, могат да възникнат следните усложнения: тромбоза на венозните синуси, а в редки случаи дори сепсис, абсцес и менингит, лабиринтит и гноен мастоидит, увреден слух и дори глухота, адхезивен отит на средното ухо, хроничен възпалителен процес, персистираща перфорация на тъпанчето.

Диагностика на заболяването

Само специалист в тесен профил може да постави диагноза отит на средното ухо. Диагнозата на заболяването се основава на оториноларингологичен и клиничен преглед на пациента. Инструменталният метод за идентифициране на заболяването обикновено използва отоскопия, която ви позволява да изследвате тъпанчетата и външния слухов канал с помощта на отоскоп, както и отомикроскопия, извършена с помощта на хирургическа оптика. Често се използват аудиометрия, която определя остротата на слуха, и тимпанометрия, която е изследване на подвижността на тъпанчетата.

За да се изключи развитието на усложнения на това заболяване, лекарят може да използва компютърна томография на костните структури на черепа, както и изследване на мозъка с помощта на радиография.

Често за поставяне на правилна диагноза и разграничаване на гноен от вирусен отит се извършва пробиване на тъпанчетата. Това ви позволява да извлечете определено количество натрупана течност за по-нататъшно изследване. В този случай може да се направи дори бактериологична култура, която дава възможност да се определи кой е причинителят на инфекцията. В крайна сметка, преди да лекувате възпаление на средното ухо, трябва да знаете причината за възникването му.

Лечение на отит на средното ухо

И така, възпаление на средното ухо - как да се лекува това заболяване? Най-често лечението му е консервативно и се провежда амбулаторно с леко протичане от отоларинголог. Пациентите с тежък отит на средното ухо трябва да бъдат хоспитализирани. Лечението на такова заболяване под наблюдението на лекар избягва усложнения. Децата с отит от всякаква степен също изискват хоспитализация. В същото време определянето на тактиката за борба с болестта и нейното незабавно лечение се извършва само след задълбочен преглед на пациента от лекар.

Обикновено на пациента се предписват антибиотици, ако има бактериален отит. Лечението в този случай се извършва с лекарства като цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим, клавуланат, амоксицилин, както и мидекамицин, азитромицин, кларитромицин. Ако пациентът страда от гноен среден отит, тогава при лечението му се използва респираторен флуорохинолон, например лекарството Moxifloxacin или Levofloxacin. За лечение на външни заболявания се използват специални капки в ушите за възпаление на средното ухо. Например, това могат да бъдат продукти на Polidex или Otofa.

За намаляване на болката и други прояви на заболяването се използват капки в ушите за среден отит, които се използват в комплексната терапия: лекарствата Otipax и Otizol. Много специалисти предписват изплакване на ушните канали с антисептични разтвори. Този метод обаче е ефективен само при външен отит. За борба с възпалителния процес лекарят може да предпише антипиретици за орално приложение - ибупрофен и аспирин. Тези лекарства имат умерени аналгетични свойства.

Що се отнася до отоплението и физиотерапията, тези методи на лечение са разрешени само след консултация със специалисти. В повечето случаи всичко зависи от степента на заболяването.

Пчелни продукти за лечение на възпаление на средното ухо

За да излекувате ушния отит, можете да приготвите капки на базата на мед. За да направите това, трябва да разредите този продукт в топла вода, като спазвате пропорциите едно към едно. Няколко капки от разтвора се накапват в болното ухо.

Тази терапия може да се допълни с прополисова тинктура 20%. Тампон от марля се импрегнира с този продукт и се вкарва в болното ухо. Курсът на такава терапия продължава от две до три седмици.

За капки за уши може да се използва 10% тинктура от прополис. За да направите това, трябва да наклоните главата си към рамото и да капнете само няколко капки в ушния канал. Това ще позволи на продукта да проникне в средното ухо. Трябва да държите главата си в това положение за няколко минути.

Тинктура от мента при възпаление на средното ухо

И така, как да се лекува отит у дома? Разбира се, с билки. Отлично средство за лечение на това заболяване е тинктурата от мента. За да го приготвите, трябва да изсипете няколко супени лъжици изсушена мента в около чаша обикновена водка. Лекарството трябва да престои няколко дни в затворен съд. Парчета марля се навлажняват в готовия продукт и се вкарват в ухото. Тази тинктура ви позволява бързо да премахнете възпалението на средното ухо. Лечението може да бъде допълнено с лекарства с разрешение на лекуващия лекар.

Билкова тинктура

Това е друга тинктура, която се счита за доста ефективна при възпаление на средното ухо. За да го приготвите, трябва да вземете няколко супени лъжици сушени билки и да ги залеете със 100 милилитра водка. Лекарството се влива в продължение на седем дни при пълна тъмнина. Турундите от марля се навлажняват в готовата тинктура и след това се поставят в ушите.

По същия начин се приготвят тинктури от невен и жълт кантарион. Тези средства могат да премахнат основните симптоми, да облекчат състоянието на пациента и да премахнат възпалението на средното ухо.

Чайове и запарки срещу отит на ухото

Разнообразие от чайове, приготвени от растения, може да подобри общото състояние на пациента. Напитка, приготвена от листенца от червена роза, плодове от касис, шипка и корени от малина, има лечебни свойства.

За измиване на ухото можете да използвате инфузия от благородни лаврови листа. За да го приготвите, трябва да вземете няколко супени лъжици предварително нарязани листа. Това количество билка се залива с цяла чаша вряща вода и се оставя да престои няколко часа. Запарените листа се прецеждат и със запарката се лекува възпаление на средното ухо. Преди употреба трябва да се затопли, така че да е леко топло. При гноен отит директно в ухото се накапва запарка от лаврови листа.

Лекарство от зеленчуци

Можете също да използвате обикновен чесън срещу гноен отит. За целта в ухото се поставя почистена скилидка. Добро средство за отит на ухото е лукът, чиято каша се разстила върху парче марля. Полученият компрес се поставя в болното ухо. Червеното цвекло има необходимите свойства. Зеленчукът се настъргва и се прехвърля в емайлиран съд. Към получената каша се добавя чаша вода и десертна лъжица мед. Контейнерът се поставя на слаб огън и съдържанието му се довежда до кипене. Бульонът трябва да се държи на огъня още 15 мин. Готовата маса се охлажда и се използва като компреси, увити в парче марля. Отгоре се поставя найлоново фолио и вата. Фиксира се с топъл шал за няколко часа. Процедурата трябва да се извършва няколко пъти на ден.

Заключение

Ако имате отит на външното или средното ухо, определено трябва да се консултирате с лекар за съвет. Напреднало заболяване без навременно лечение води до сериозни последици. Преди да лекувате възпаление на средното ухо, трябва да се подложите на пълен преглед. Не трябва да се занимавате сами с терапия с народни средства, тъй като неправилно избраното лекарство може само да доведе до влошаване на състоянието на пациента.