Какво прави общопрактикуващият лекар? Как се различава общопрактикуващият лекар от местния терапевт? Ползи от семейната медицина

Напоследък в листовете за отпуск по болест в колоната „позиция на лекуващия лекар“ можете да видите съкращението GP.

Възниква въпросът какво означава тази абревиатура?

Според Номенклатура на длъжностите на медицинските работници, има специалност на лекар, наречена общопрактикуващ или семеен лекар.

Нека се опитаме да разберем какъв вид специалност е това.

Разликата между общопрактикуващ лекар и терапевт

Общопрактикуващ лекар, традиционно наричан още семействолекар, оказва медицинска помощ амбулаторно. Тоест в клиниката, така наречената първична помощ, където отива болният. Основната разлика между общопрактикуващия лекар и терапевта е обем на извършената практическа работа, защото има право да извършва цял набор от манипулации.

Терапевтът използва само инструменти като тонометър и фонендоскоп, но семейният лекар има право да извършва отоскопия, ларингоскопия и риноскопия. Най-просто казано, той има умения, които му позволяват да изследва ушите, назофаринкса и дори очното дъно.

Лекарят има способността да провежда диагностичен минимумв някои тесни медицински специалности. Освен това общопрактикуващият лекар има право да интерпретира електрокардиограма, а в малките градове той е натоварен с лечение на рани и поставяне на гипсови отливки, при липса на подходящи специалисти.

Какво образование получава един общопрактикуващ лекар?

Основно образование за общопрактикуващ лекар е обучение в медицински университет,в който завършилият е сертифициран като общопрактикуващ лекар или педиатър. След това трябва да завършите пребиваване в областта на „терапията“, „педиатрията“ или „вътрешната медицина“ и може би дори да преминете стаж.

Ако общопрактикуващият лекар е получил образованието си отдавна, той има право да премине през усъвършенствано обучение за придобиване на специалността „Обща медицинска практика (семейна медицина), преминали преквалификация.

На този етап в Русия има приблизително същия брой общопрактикуващи лекари, колкото и терапевти. Благодарение на програмите за преквалификация, терапевти преквалифицирайте се и вземете позициисемейни лекари или общопрактикуващи лекари, зависи от мястото, където планират да работят. Броят на такива лекари непрекъснато расте.

Каква е работата на семейния лекар?

Общопрактикуващият лекар има по-малка площ от терапевта, тъй като има повече отговорности по отношение на всеки пациент. Обикновено около 1800 пациенти,но всичко зависи от населеното място, в което лекарят практикува.

Например, в Москвасемейният лекар се занимава само с възрастни пациенти, докато децата се наблюдават от педиатър, докато системата за наблюдение и системата за повикване са подобни на тези, използвани от местния лекар. Когато семеен лекар излезе в отпуск, друг лекар идва да го замести и му се дава отговорност за цялата област. Еднаква е продължителността на ваканциите за общопрактикуващите лекари и терапевтите.

Въпреки това семейният лекар и интернист не посещавайте болни хораДежурният лекар се отзовава на повиквания. В някои случаи, когато има нужда от посещение, семейният лекар посещава пациента в извънработно време.

Какво да направите, ако общопрактикуващият лекар не може да постави диагноза?

Колкото по-висок е професионализмът на един общопрактикуващ лекар, толкова по-големи възможности има и толкова по-малко се нуждае от съвети от други специалисти. Но когато възникнат високо професионални въпроси,семейният лекар насочва пациента към съответния специалист или към отделно лечебно заведение, което предоставя специализирана помощ.

Като пример, помислете за варианта, когато пациентът страда от артериална хипертония (хипертония). Това заболяване е от компетенциите на интернистите, семейните лекари и кардиолозите. Няма индикации за пренасочване на пациента към кардиолог, тъй като квалифициран общопрактикуващ лекар може да прегледа такъв пациент и предпише му лечение.

Но ако пациентът е диагностициран с коронарна болест на сърцето, тогава той може да се нуждае от намесата на хирург; естествено, в този случай семейният лекар ще насочи пациента към специализиран специалист.

Също така, когато семейният лекар смята, че не може да се справи със ситуацията и предписаното от него лечение не дава желания ефект, той има право да поиска помощ от друг специалист, т.е. да получите консултация.Общопрактикуващите лекари често използват тази възможност.

Разбира се, нормативните документи определят нивото на компетентност на семейния лекар. В същото време тези документи непрекъснато се преразглеждат, като се вземат предвид прецедентивъзникващи на практика. Така разработените стандарти определят какви видове изследвания и манипулации ще има право да извършва лекарят.

В много европейски страни семейният лекар обикновено се нарича общопрактикуващ лекар. Приготвянето му позволява в повечето случаи да се определи естеството на заболяването и необходимите мерки за неговото лечение.

Отговорностите на общопрактикуващия лекар включват предоставяне на медицинска помощ, независимо от неговия профил. За да направи това, той трябва да притежава умения и познания както в областта на терапията, така и в множество свързани области, включително неврология, офталмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и др. По показания семейният лекар насочва пациента за консултация със специализирани специалисти или за хоспитализация в болница.

Ползи от семейната медицина

Специфичната работа на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) е в много отношения по-оправдана и полезна за лекарите и пациентите. Това се дължи преди всичко на факта, че освен терапевтичното образование, познанията по по-тесни медицински специалности (отоларингология, инфекции, нефрология, гастроентерология, кардиология) ускоряват диагностицирането.

Освен това, чрез непрекъснато наблюдение на семейството, лекарят познава и фамилната история, което позволява да се сведе до минимум времето за изследване и да се регистрира заболяването в най-ранните етапи от неговото развитие.

Назначаване при общопрактикуващ лекар

Назначаването на общопрактикуващ лекар обикновено се извършва у дома или в дневна болница. Това зависи от всеки конкретен случай - необходимостта от диагностициране на малко дете или провеждане на диагностични изследвания, които изискват специално оборудване.

Амбулаторната среща със семеен лекар обаче има редица недостатъци, най-важният от които е невъзможността да се осигури лечение в болница. Това е необходимо в случаите на спешна терапевтична патология, както и при всички видове хирургични грижи.

Трудна е и амбулаторната среща със семеен лекар в случаи на сложни патологии, където е необходима консултация със специалист (например имунолог-алерголог или кардиолог-ревматолог), както и, ако е необходимо, използването на модерно оборудване за диагностика , който по правило се предлага в големи лечебни заведения.

Отговорности на общопрактикуващия лекар

Задълженията на общопрактикуващия лекар включват:

• Медицинско наблюдение и предоставяне на квалифицирана помощ, ако е необходимо, с помощта на съвременни методи за диагностика, профилактика и лечение. Също така в някои случаи неговата отговорност включва разработването на мерки за рехабилитация;
• Получаване на надеждна диагностична информация. Диагнозата трябва да се извърши възможно най-бързо, за да се установи диагнозата. В зависимост от състоянието на пациента, семейният лекар може да промени плана за лечение и да предпише допълнителни изследвания;
• Поставяне на диагноза, а в някои случаи и потвърждаването й въз основа на анамнеза, клинични наблюдения и изследвания и данни от клинични и лабораторни изследвания;
• Назначаване и проследяване на необходимото лечение, диагностични процедури и рехабилитационни мерки.

Също така, семейният лекар често участва в извършването на прегледи, свързани с временна неработоспособност, като неговите отговорности включват подготовката на необходимите документи за медицински и социален преглед.

Как да станете общопрактикуващ лекар (семеен лекар)

За придобиване на професия общопрактикуващ лекар (семеен лекар) трябва да имате висше медицинско образование, последвано от следдипломно обучение или специализация по специалността „Обща медицинска практика (семейна медицина)“.

Тъй като семейният лекар трябва да притежава различни високоспециализирани познания в допълнение към терапевтичните познания, обучението може да отнеме до 10 години.

Общопрактикуващ лекар (семеен лекар) е лекар, който е преминал специално мултидисциплинарно обучение за оказване на първична здравна помощ на членове на семейството, независимо от техния пол и възраст.

На длъжността ОПЛ се назначава специалист, който е преминал програмата за обучение в съответствие с изискванията за квалификация и е получил сертификат. Общопрактикуващият лекар (ОПЛ) осигурява амбулаторни прегледи и домашни посещения, оказва спешна помощ, провежда комплекс от профилактични, терапевтични, диагностични и рехабилитационни мерки, съдейства за решаване на медицински и социални проблеми на семейството.

На договорна основа на личните лекари (ОПЛ) могат да се разпределят болнични легла. Той също така организира болница в дома, дневна болница.

Процедурата за извършване на дейността на общопрактикуващ лекар (семеен лекар) се установява от федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването и изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация. (Чл.59. „Основи на законодателството за опазване здравето на гражданите, изд. Федерален закон от 22 август 2004 г. № 122-FZ).

Общопрактикуващият лекар трябва да притежава познания както в областта на медицината, така и в други сродни специалности – психология, социология, социална медицина, икономика на здравеопазването, профилактика и др. Основната му задача е да опазва здравето на семействата, които обслужва, да оказва първична здравна помощ. , и лекуват пациентите независимо в зависимост от възрастта и вида на заболяването.

Основната функция на общопрактикуващия лекар е да предоставя мултидисциплинарна извънболнична помощ на населението в съответствие с изискванията на квалификационните характеристики и полученото удостоверение.

Общопрактикуващият лекар трябва да има основно терапевтично образование, но тъй като обхватът на дейността му значително се разширява, той трябва да има познания по сродни специалности и да притежава практически умения за прилагане на различни диагностични и лечебни методи, които в момента се извършват от тесни специалисти в извънболничните клиники.

Една от най-важните функции на общопрактикуващия лекар е ранното откриване на латентни форми на заболяването, провеждането на динамично наблюдение на здравословното състояние на пациентите с необходимите терапевтични и развлекателни мерки и участието на специалисти от различни лечебни заведения за това. предназначение.

Важен раздел от дейността на общопрактикуващия лекар е провеждането на преглед на временна нетрудоспособност, рационално наемане на работа и, ако има признаци на трайна нетрудоспособност, своевременно насочване към медицински преглед.

В дейностите на общопрактикуващия лекар значителна роля трябва да се отдаде на превенцията на заболяванията, организирането на медицинска и социална помощ за самотни, възрастни хора, хора с увреждания и хронично болни (заедно с органите за социална защита, благотворителни организации и милост). услуги). Общопрактикуващите лекари трябва да познават действащото законодателство за социална защита на тези групи.

Сред основните функции на общопрактикуващия лекар е необходимо да се отбележи предоставянето на консултантска помощ на семействата по въпросите на храненето, отглеждането на деца, имунопрофилактиката, семейното планиране, етиката и психическата хигиена на семейния живот.

Неразделна част от работата на семейния лекар е поддържането на утвърдени записи и отчетна документация.

Форми на организация на общата медицинска практика: Соло практика и групова практика.

Самостоятелна практика Препоръчително е да се използва предимно в селските райони.

Групова практика най-подходящата форма трябва да се обмисли в градовете (насоки, разработени от НПО Medsotsekonominform и одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация). Това дава възможност за по-рационално организиране на работата на лекаря и по-пълно задоволяване на нуждите на населението от медицинска помощ. В този случай общопрактикуващите лекари работят в териториална клиника. Те приемат пациенти, ползват услугите на специалисти-консултанти, лечебно-диагностични кабинети на клиниката (лабораторни, рентгенови, функционални диагностични кабинети, кабинети за физиотерапия и др.).

За по-достъпна медицинска помощ за населението в определени райони е възможно поликлиниките да организират отделни кабинети за общопрактикуващи лекари. Трябва да се счита за предпочитано, ако лекарят живее в зоната на обслужване.

Общопрактикуващият лекар може да бъде частнопрактикуващ лекар и да обслужва определеното население по договор с лечебно заведение.

В бъдеще броят на кабинетите ще се увеличи, тъй като продължава преквалификацията на терапевтите. Само тази година броят на общопрактикуващите лекари ще нарасне до три хиляди.

Във всички столични клиники са оборудвани кабинети за общопрактикуващи лекари. Това са повече от две хиляди помещения за прием и около 550 манипулационни зали.

„Повечето пациенти в клиниките идват на преглед при общопрактикуващи лекари. Такъв специалист може да извършва най-простите медицински процедури, така че в кабинета му е необходимо допълнително техническо оборудване. От март миналата година сме закупили и доставили на клиники повече от 15 хиляди единици медицинско оборудване, необходимо на един общопрактикуващ лекар. Това са отоскопи, риноскопи, офталмоскопи, безконтактни тонометри и друго оборудване“, отбеляза министърът на правителството на Москва, ръководител на град Москва.

Ръководителят на ведомството отбеляза още, че броят на такива кабинети постепенно ще се увеличава. Тази година броят на общопрактикуващите лекари, които ще оказват първична помощ на пациентите, ще се увеличи до три хиляди души.

Общопрактикуващите лекари са терапевти, преминали професионална преквалификация и притежаващи специализирани познания в областта на отоларингологията, офталмологията, неврологията и хирургията. Всички общопрактикуващи лекари получават месечен бонус от 20 хиляди рубли в съответствие с безвъзмездната помощ, определена от правителството на Москва.

В сравнение с местните терапевти, те могат да извършват прости медицински процедури, без да насочват пациента към специалист. Например, общопрактикуващият лекар може да измери очното налягане на място, да направи електрокардиограма (ЕКГ) или отоскопия.

Московските лекари получават и други бонуси за успешна работа. По този начин наградените специалисти получават допълнителни месечни плащания в размер на 15 хиляди рубли. Избират се най-добрите лекари в 15 специалности, до края на годината броят на номинациите ще се увеличи до 20. Почетният статут се издава за пет години.

Стимулиращи плащания получават и лекари (20 хиляди рубли на месец) и медицински сестри (10 хиляди рубли на месец), участващи в изпълнението на програмата. Правителството на Москва също одобри безвъзмездна помощ, според която лекарите и медицинските сестри, предоставящи патронажна медицинска помощ у дома, получават допълнително съответно 25 хиляди и 15 хиляди рубли на месец за специални условия на труд.

Освен това, за да подпомогне както отделни клиники, така и области на първичната медицинска помощ, правителството на Москва създаде серия от безвъзмездни средства. Например 19 клиники и диагностични центрове вече са получили грантове. Сумата на плащанията възлиза на 115 милиона рубли.

Осем клиники също получиха грантове на стойност 39 милиона рубли. Те бяха отличени за най-добра организация на профилактичната работа с домуващите в категориите „Поликлиника с най-добро здравно училище“, „Поликлиника с най-добра профилактика“, „Поликлиника с най-голямо покритие на населението с диспансеризация“, „Поликлиника с най-голямото увеличение на дела на прикрепеното население, подложено на медицински преглед за една година“, „Клиника с най-добра организация на медицинската помощ в образователна организация“.

А през февруари две градски клиники на правителството на Москва бяха наградени за успешната им работа в създаването на комфортна среда и високо качество на грижите за пациентите. Това са диагностичен център № 3 (Югоизточен административен район) и детска градска клиника № 132 (ЗАО). Общата сума на плащанията беше 15 милиона рубли - по 7,5 милиона за всяка институция.

В развитите страни повечето медицински проблеми се решават при първоначална амбулаторна среща с общопрактикуващ лекар. Семейният лекар помага да се спестят не само време на пациентите, но и пари. В много случаи той е в състояние да замести специализираните лекари и дори екипите на спешна помощ.

Общопрактикуващ лекар - кой е това?

Когато посещавате болница с някакви симптоми, човек първо се опитва да си уреди среща с терапевт. В същото време пациентите рядко задават въпроса: кой е общопрактикуващият лекар в клиниката? Семеен специалист също провежда консултации в лечебни заведения, но обхватът на дейността му е по-обширен. Благодарение на консултация с такъв лекар можете бързо да установите диагноза без ненужни инструментални и лабораторни изследвания.

Терапевт и общопрактикуващ лекар - разликата

Квалифицираният семеен лекар е мултидисциплинарен специалист с познания във всички области на медицината. Основната разлика между терапевта и общопрактикуващия лекар е обхватът на неговата работа. Отговорностите на семейния специалист включват повече позиции. За разлика от терапевта, описаният лекар може да извърши най-простите диагностични и терапевтични манипулации, а в кабинета му е инсталирано подходящото оборудване.

Общопрактикуващ лекар – квалификация

Въпросният специалист първо получава основно висше медицинско образование. Не всички пациенти разбират какво означава „общопрактикуващ лекар“, обърквайки го с терапевт. Такъв лекар има висока квалификация. За да го получите, след базова диплома и стаж, трябва да завършите специализация по „Семейна медицина (Обща медицинска практика)“. Болничните служители, които са получили висше образование преди въвеждането на тази квалификация, могат да преминат ускорена първоначална преквалификация.

Къде може да работи един общопрактикуващ лекар?

Семейният лекар е универсална специалност, която ви позволява да получите работа както в държавни, така и в частни клиники. Докато работата на общопрактикуващия лекар не се оценява като материално възнаграждение, много опитни професионалисти откриват собствени кабинети. Някои лекари предоставят само индивидуални консултации с едно или повече семейства.

Описаният специалист може да извършва различни диагностични и терапевтични процедури. Семейният лекар разполага не само с фонендоскоп, термометър и тонометър, но и с други устройства. Съгласно стандарта лекарският кабинет трябва да разполага с цялото необходимо обзавеждане за работата на специалист, медицинска сестра и следното оборудване:

• преносим електрокардиограф;
• дефибрилатор;
• експресни анализатори на урина, глюкоза, холестерол, сърдечни маркери в кръвта;
• пушилник;
• пулсов оксиметър;
• оборудване за измерване на физически показатели (везни, стадиометър, хронометър, крачкомер, медицински камертон и др.);
• негатоскоп;
• спирометър;
• апарат за изкуствена белодробна вентилация;
• пиков разходомер;
• тонометър за измерване на очното налягане;
• стерилизатори;
• комплект за коникотомия;
• динамометри;
• алкотестер;
• гинекологичен комплект, стол;
• отоларингологични устройства (държач за език, разширител на устата, ларингеални клещи и други);
• комплект за трахеотомия;
• офталмоскоп;
• оборудване за оказване на първична травматологична и хирургична помощ (носилка, дървен щит, патерици, компрес с лед и други);
• оториноскоп;
• стайлинг;
• кислороден инхалатор;
• смукателно устройство;
• бактерициден облъчвател;
• неврологично оборудване (чук, световод);
• дихателни тръби и апарати;
• стерилни скалпели и други устройства.

Какво прави общопрактикуващият лекар?

Квалифициран семеен лекар предоставя всякакъв вид медицинска помощ на амбулаторна база. Ако пациентът има патология, която не е включена в списъка на лекуваните от общопрактикуващия лекар, той се насочва към специализиран специалист. Лекарят контролира всички етапи от диагностиката и терапията на своето „отделение“ и при необходимост прави корекции.

Общопрактикуващ лекар - длъжностни задължения

Семейната медицина включва дългосрочно системно наблюдение на състоянието на пациентите, организиране на консултации с високоспециализирани лекари и лабораторни изследвания, стационарно лечение и профилактика на заболяванията. Основните отговорности на общопрактикуващия лекар:

• събиране на подробна медицинска история на всички членове на семейството;
• задълбочено изследване на пациентите с помощта на обективни медицински методи;
• идентифициране на конкретни изследвания и анализи;
• установяване на диагноза;
• въвеждане на цялата информация в лична карта;
• предписване на ефективно лечение, насочване към хоспитализация, ако е необходимо;
• идентифициране на рискови фактори за развитие или обостряне на хронични патологии;
• изготвяне на медицинска документация (амбулаторни, санаториални и курортни карти, удостоверения, болнични и други);
• водене на бременност (рядко, по-често това се прави от гинеколог заедно със семеен лекар);
• спешна помощ и консултации.

Необходими тестове

• и урина;
• имунологични и;
• бактериоскопия;
• биохимия на урината.

Ако основният набор от тестове не е достатъчен, семейният специалист ще ви насочи за допълнителни прегледи:

• хормонален панел;
• кръвен тест за захар;
• идентифициране;
• вирусология;
• анализ за хелминтни инвазии;
• цитология и др.

Видове диагностика

Има много процедури, които семейният лекар извършва - отговорностите включват:

• слушане на сърдечни звуци и звуци на дихателните пътища;
• изследване на лимфни възли;
• перкусия на гърба и гърдите;
• преглед на ушите, ларинкса, носа;
• палпация на храносмилателната и отделителната система;
• гинекологични прегледи;
• диагностика на състоянието на опорно-двигателния апарат;
• изследване на органите на зрението;
• неврологичен преглед и други диагностични процедури.

Кога да се свържете с общопрактикуващ лекар?

Всяка промяна във вашето здравословно или физическо състояние, включително бременност, може да бъде причина да се консултирате със семеен специалист. Общопрактикуващият лекар не само ще постави предварителна диагноза и ще даде ценни препоръки, но и ще разработи ефективен индивидуален режим на лечение. Ако установеното заболяване е извън обхвата на неговата компетентност, пациентът се насочва към специалисти от подходящ тесен профил и се предоставя списък с необходимите лабораторни изследвания.

Опитен семеен лекар ще помогне при следните симптоми:

• висока телесна температура;
• кожен обрив;
• храносмилателни нарушения;
• синдром на болка с всякаква интензивност и локализация;
• хронична умора;
• безсъние;
• влошаване на зрителната острота или слуха;
• появата на нови бенки или промени във външния вид на съществуващи невуси;
• задух, затруднено дишане;
• замаяност, намалена концентрация;
• кашлица, дрезгав глас;
• запушване на носа;
• внезапни скокове на кръвното налягане;
• влошаване на производителността;
• неразумна загуба или неразумно наддаване на тегло;
• усещане за жажда, сухота в устата;
• изтръпване на крайниците, изтръпване;
• ограничена подвижност на гърба и крайниците;
• неврози;
• депресивни епизоди и други симптоми.

В допълнение към лечението на съществуващи заболявания, семеен специалист се грижи за предотвратяването на появата на патологии. Стандартните лекарски съвети включват основни препоръки за водене на най-здравословен и пълноценен начин на живот:

1. Наспи се.Препоръчително е да отидете на почивка не по-късно от 22-23 часа. Общото време за сън е 8-10 часа.
2. Хранете се балансирано.Диетата трябва да съдържа витамини, протеини, минерали, аминокиселини и въглехидрати. Важно е да се задоволяват ежедневните енергийни нужди на организма.
3. Отделете време за физическа активност.Минимумът, препоръчан от вашия семеен лекар, е пет до десет минути упражнения сутрин.
4. Избягвайте емоционалното претоварване.Стресът не само влияе негативно на психологическото състояние, но и влошава функционирането на имунната система.
5. Лекувайте своевременно хроничните заболявания.При наличие на индолентни патологии е важно да се предотвратят техните рецидиви чрез стриктно спазване на превантивните курсове на терапия, предписани от семейния лекар.
6. Посещавайте редовни прегледи.Препоръчително е да се подлагате на пълен медицински преглед веднъж годишно и да се консултирате със зъболекар или гинеколог на всеки 6 месеца.