Лечение на заболяването сифилис. Как изглежда сифилисният обрив и къде се появява? Папуларен сифилид на лигавиците

- инфекциозно венерическо заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum. Предава се при полов контакт със заразен партньор, чрез кръвопреливане и при навлизане на патогена през рани. След откриването на пеницилина в средата на 20-ти век разпространението на болестта е до голяма степен контролирано, но усилията за изкореняване на болестта все още не са успешни.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Артикулът е прегледан от лекар

Сифилис при жените - 4 етапа

Без лечение заболяването прогресира и преминава през 4 стадия: първичен, вторичен, латентен и третичен. Може да бъде придобита или вродена (пътят на предаване е вътреутробно от заразена майка).

Сифилисът се проявява по различни начини и може да имитира много други инфекции и имунологични процеси в по-късните етапи. Затова си спечели прозвището „великият измамник“.

Причинителят на заболяването Treponema pallidum (бледа трепонема) трудно може да оцелее извън тялото. Предаването на микроба изисква директен контакт с носителя на инфекцията, микроорганизмът е изключително човешки патоген.

Treponema не издържа на изсушаване или излагане на дезинфектанти, поради което предаването от дома (например чрез общи тоалетни) е практически невъзможно. Незащитеният секс е основен рисков фактор за инфекция.

Сифилисът остава често срещан в много развиващи се страни и в части от Северна Америка, Азия и Европа, особено в източната част. Повечето нови случаи са при жени на възраст 20-29 години.

www.emedicine.medscape.com

Как се проявява болестта - признаци

Как се проявява сифилисът при жените? След първичния стадий, чиито симптоми са появата на безболезнен разязвяващ шанкър (възел) на мястото на инфекцията и увеличаване на лимфните възли, започва следващият стадий на заболяването.

Вторичният сифилис се проявява по различни начини. Обикновено се проявява като кожен обрив, който се появява в рамките на 2-10 седмици след първичния шанкроид. Обривите са най-ясно изразени 3-4 месеца след заразяването. Лезиите също могат да бъдат фини: 25% от пациентите може да не забелязват кожни промени.

Типичен е локализиран или широко разпространен мукозен обрив (обикновено без сърбеж и двустранно симетричен) със системно леко увеличение на лимфните възли. Възможно е също да се появят петна от плешивост и кондиломатоза.

Честите симптоми на сифилис при жените включват неразположение, мигрена, анорексия, гадене, болки в костите и умора, както и треска и спазми във врата. Малка част от заразените развиват остър сифилитичен менингит (възпаление на менингите) и глухота.

Други по-рядко срещани прояви включват хепатит, нефропатия, проктит, артрит и оптичен неврит.


Етапът на латентен сифилис при жените, който следва вторичната фаза, може да продължи няколко години (до максимум 25). Пациентите могат да си спомнят симптомите на първичния и следващите етапи на заболяването.

По време на латентната фаза няма симптоми и заболяването се открива само чрез серологични тестове. На етапа на късния латентен сифилис жените могат да предадат болестта вътреутробно на плода.

По време на третичната фаза заболяването прогресира бавно и може да се разпространи в цялото тяло и да засегне всеки орган. На този етап заболяването обикновено не се счита за инфекциозно (способно да зарази други).

Как се проявява болестта:

• болка в гърдите, болка в гърба, стридор (шумно и хриптящо дишане) или други симптоми, свързани с аортни аневризми;
• дисбаланс, нарушения на чувствителността (парестезия), уринарна инконтиненция;
• неврологични проблеми, включително загуба на слуха и зрението;
• деменция.

Лезиите обикновено се развиват в рамките на 3-10 години след инфекцията. Симптомите на увреждане на централната нервна система зависят от засегнатата област: главоболие, световъртеж, психо-емоционални реакции под формата на промени в настроението, спазъм на мускулите на врата, замъглено зрение, слабост на мускулите на раменния пояс и крайниците.

Някои пациенти развиват промени в поведението и други признаци на деменция 10 до 20 години след инфекцията, което показва пареза.

www.emedicine.medscape.com

Първите симптоми на сифилис на гениталиите

Колко време отнема появата на сифилис? Първите признаци на сифилис при жените се появяват 10-90 дни след навлизането на бактериите в тялото. Първите симптоми се появяват главно на вулвата или шийката на матката.

Десет процента от сифилитичните лезии се откриват около ануса, в устата, по пръстите, езика, зърната или други негенитални органи. Инвазията е последвана от локално, леко увеличение на лимфните възли (лимфаденопатия).

Лезиите (шанкъри) обикновено започват като единични, надигнати, твърди и червени папули (нодули), до няколко сантиметра в диаметър. Те колабират, създавайки кратер с леко повдигнати ръбове около централната язва и червена граница. Обикновено заздравява с груби белези в рамките на 4-8 седмици, независимо от лечението.

Въпреки че гениталния шанкър често е единичен, при някои пациенти той може да бъде множествен. Понякога се появяват като „лезии от целувки“ на противоположни повърхности на кожата, като срамните устни.

www.emedicine.medscape.com

Колко време е необходимо, за да се прояви болестта?

След контакт с носителя и навлизане в тялото, бактериите бързо проникват през незасегнати лигавици или микроскопични кожни ожулвания и в рамките на няколко часа попадат в лимфната система и кръвообращението, допринасяйки за развитието на системна инфекция.

Инкубационното време от експозицията до развитието на първични лезии, които се появяват на мястото, където патогените навлизат в тялото, е средно 3 седмици, но може да варира от 10 до 90 дни.

Изследванията показват, че спирохетите (разред бактерии, който включва Treponema) могат да бъдат открити в лимфната система още 30 минути след първоначалното навлизане. Това показва, че сифилисът е системно заболяване от самото начало.

Първичният сифилис при жените се характеризира с развитието на безболезнен шанкър (твърд възел) на мястото на инфекцията след 3-6 седмици от инкубационния период.

Инкубационният период на вторичния стадий, т.е. Колко време отнема развитието на заболяването е 4-10 седмици след появата на първоначалната лезия. По време на този етап спирохетите се размножават и се разпространяват в тялото.

Централната нервна система (ЦНС) се заразява в началото на инфекцията; проучвания показват, че във вторичния стадий повече от 30% от пациентите имат анормални находки в цереброспиналната течност. През първите 5-10 години от началото на заболяването се откриват лезии на менингите, тъканите и кръвоносните съдове, което води до невросифилис.

www.emedicine.medscape.com

Освобождаване от тази патология

Нетипично явление за това заболяване. Важно е да се разбере, че женското тяло обикновено отделя секрети от гениталния тракт, които са предназначени да поддържат постоянството на средата и флората на гениталните органи, както и да осигуряват физиологичните функции на тялото.

В случай на локализиране на първичната лезия (шанкър), върху гениталиите, има неизразено лигавично отделяне, прозрачно, без неприятна миризма. Промяната в тези параметри може да означава добавяне на друга инфекция, като хламидия или кандидоза.

При разязвяване на шанкър, разположен в област, богата на кръвоносни съдове, могат да се появят ивици кръв.

www.emedicine.medscape.com

Обрив при нежния пол

По време на първичната фаза обикновено се появява един безболезнен възел (папула), който бързо колабира и се уплътнява. Ръбът и основата на язвата имат хрущялна консистенция на допир.

Въпреки че класическият шанкър не е болезнен, той може да причини дискомфорт, ако се замърси с бактерии или се намира в аналния канал. Негениталните шанкъри се появяват най-често по шията, като обикновено засягат устните или устната кухина.

Вторичният сифилис се проявява по различен начин при жените, но обикновено включва локализиран или дифузен лигавичен обрив. Екзантемата може да бъде петниста, нодуларна или смесена.

Първоначалните лезии обикновено са двустранни и симетрични, бледочервени до розови на цвят (при индивиди със светла кожа) или пигментирани (при индивиди с тъмна кожа).

Обривът е отделен, кръгъл, състои се от равномерно оцветени петна с диаметър 5-10 mm, разпределени по торса и крайниците. След няколко дни или седмици се появяват червени възловидни образувания с размери 3-10 милиметра. Лезиите стават некротични (гнойни) и често се разпространяват към дланите и стъпалата.

10-15% от пациентите с вторичен сифилис развиват безболезнени повърхностни мукозни ерозии на небцето, фаринкса, ларинкса, вулвата или аналния канал и ректума.

Тези петна са кръгли, сребристосиви дефекти с червена ареола (ръб). Те са резервоар на трепонемите и източник на инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Тестове и диагностика

Treponema pallidum не може да се култивира и е твърде малък, за да се види под светлинен микроскоп. Серологичното изследване се счита за стандартен метод за откриване на всички стадии на заболяването.

Когато се подозира придобит сифилис, традиционният подход е първо да се извърши нетрепонемален тест за сифилис или по-скоро разработеният антигенен тест, последван от специфичен тест.

Отличителна черта на лабораторната диагностика на сифилис при жена е липсата на 100% резултати. Спецификата на развитието на микроорганизмите е циклична, дори при очевидни симптоми тестът може да даде отрицателен резултат. Затова се препоръчва редовен преглед при гинеколог и лабораторни изследвания.

Чувствителността на първия анализ е 78-86% за откриване на първична фаза, 100% за откриване на вторичен и 95-98% за третичен процес.

Специфичността варира от 85 до 99% и може да бъде по-ниска при хора със заболявания на съдовия колаген (съединителната тъкан), бременност, интравенозна употреба на наркотици, туберкулоза и малария. Резултатите от теста стават положителни 1-2 седмици след образуването на шанкра.

Поради възможността от фалшиво положителни резултати, потвърждението на всеки положителен или двусмислен резултат от гореописания тест трябва да бъде последвано от тест за трепонема (напр. абсорбция на флуоресцентно антитяло). Чувствителността е 84% за откриване на първична инфекция и почти 100% за други етапи.

Микроскопията в тъмно поле е възможен начин за оценка на влажни кожни лезии като шанкър на първичен сифилис или кондиломи на вторичен сифилис.

Пациентите с потвърдена диагноза се изследват за други полово предавани болести, включително HIV инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Как да се лекува болестта

Пеницилинът е създаден като ефективно средство за борба със сифилис. Той остава основата на лечението и стандартът, по който се оценяват другите терапии.

Как да се лекува сифилис при жени, използващи пеницилин:

1. Първичен или вторичен сифилис - бензатин пеницилин 2,4 милиона единици интрамускулно в еднократна доза.
2. Ранният скрит етап е подобен.
3. Късен латентен сифилис или неизвестна продължителност - бензатин пеницилин 7,2 милиона единици. Прилага се под формата на 3 дози по 2,4 IU с интервал от 1 седмица.

Принципите на лечение на заболяването включват следното:

1. Пеницилинът е основното лекарство за лечение на заболяването.
2. Доксициклинът е най-добрата алтернатива при лечението на ранни и късни латентни стадии на заболяването. Сифилисът при жени, свързан с HIV инфекция, не изисква засилена антимикробна терапия.
3. При лечение на заболяване в късен стадий със седмични инжекции, пропускането на доза за 10-14 дни не изисква рестартиране на целия курс от инжекции.
4. Интервалът от 7-9 дни между лекарствата може да доведе до най-добри резултати.

Хирургията е предназначена за лечение на усложнения на третичен сифилис (напр. смяна на аортна клапа).

www.emedicine.medscape.com

Правилна профилактика на заболяването

Основната цел е да се ограничи разпространението на сифилис. Това включва консултиране на хората относно безопасни сексуални практики и обучение на пациенти, които злоупотребяват с интравенозни наркотици. Последните никога не трябва да използват общи игли и трябва да използват чисти спринцовки.

Идентифицирането и лечението на сексуалните партньори и употребяващите наркотици е от изключително значение. Превенцията включва и специално обучение на здравните работници относно предпазните мерки при лечението на такива хора.

Една доза бензатин пеницилин от 2,4 милиона единици интрамускулно се препоръчва за всички лица, които са имали сексуален контакт с партньор с положителен тест за първичен, вторичен или ранен латентен сифилис през предходните 90 дни.

Обрязването не помага за предотвратяване на предаването на болестта, въпреки че може да помогне за намаляване на разпространението на други болести, предавани по полов път, като HIV инфекция.

Бледата спирохета е съседна на хората от хиляди години. През последните три века етапите на развитие, симптомите и специалните форми на сифилис са проучени и описани много подробно. Въпреки това все още има случаи на късно откриване на болестта. Защо? Нека се опитаме да разберем тази статия и да поговорим за първите симптоми на сифилис.

Инкубационен период

Около три седмици (понякога повече - до месец и половина, но почти никога по-малко) инфекциозният агент не се проявява по никакъв начин. Нито външни признаци, нито кръвни тестове могат да определят, че е настъпила инфекция.

Първичен сифилис

На мястото, където патогенът (treponema pallidum) е попаднал в тялото, се развива специфичен кожен дефект - шанкър.

1. На мястото, където микроорганизмът е проникнал в човешкото тяло, се появява първичен сифилом - така нареченият шанкър. Изглежда като малка (до един сантиметър в диаметър) безболезнена ерозия с овална или кръгла форма с леко повдигнати ръбове.
   При мъжете може да се открие на препуциума или в областта на главата на пениса, при жените на големите и малките срамни устни, в шийката на матката, както и близо до ануса и върху лигавицата на ректума, по-рядко по корема, пубиса и бедрата. Има и негенитални локализации - на пръстите на ръцете (обикновено сред гинеколозите и лаборантите), както и на устните, езика, сливиците (особена форма е шанкър-амигдалит).
2. Седмица след сифилоида се появява следващият симптом на заболяването - регионален лимфаденит. При локализация на шанкра в гениталната област под непроменена кожа в областта на слабините се появяват безболезнени подвижни образувания, наподобяващи по размер, форма и консистенция бобено зърно или лешник. Това са увеличени лимфни възли. Ако първичният сифилом се намира на пръстите, лимфаденитът се появява в областта на лакътя, ако са засегнати лигавиците на устната кухина - субмандибуларната и брадичката, по-рядко - цервикалната и тилната. Но ако шанкърът се намира в ректума или на шийката на матката, тогава лимфаденитът остава незабелязан - лимфните възли, разположени в тазовата кухина, се увеличават.
3. Третият симптом, характерен за първичния сифилис, се среща по-често при мъжете: на гърба и в корена на пениса се появява неболезнена връв, понякога с леки удебеления, безболезнена на допир. Ето как изглежда сифилитичният лимфаденит.

Понякога появата на необичайна ерозия предизвиква безпокойство у пациента, той се консултира с лекар и получава подходящо лечение. Понякога първичният елемент остава незабелязан (например, когато е локализиран в шийката на матката). Но не е толкова рядко безболезнената малка язва да не стане причина да се свържете с лекар. Те го пренебрегват, а понякога го намазват с брилянтно зелено или калиев перманганат и след месец въздъхват с облекчение - язвата изчезва. Това означава, че етапът на първичния сифилис е преминал и се заменя с вторичен сифилис.

Вторичен сифилис

Този етап се развива 2,5-3 месеца от момента на заразяването и продължава от две до четири години. Характеризира се с вълнообразни обриви, които изчезват сами след месец или два, без да оставят следи по кожата. Пациентът не се притеснява от сърбеж или треска.
Най-често се появява обрив

• розеола - под формата на заоблени розови петна;
• папулозни - розови и след това синкаво-червени възли, наподобяващи леща или грах по форма и размер;
• пустулозен - пустули, разположени на плътна основа, които могат да се разязвят и да се покрият с плътна кора, а при заздравяване често оставя белег.
  Различни елементи на обрива, като папули и пустули, могат да се появят едновременно, но всеки вид обрив съдържа голям брой спирохети и е много заразен. Първата вълна от обриви (вторичен пресен сифилис) обикновено е най-ярка, най-обилна, придружена от генерализиран лимфаденит. По-късните обриви (вторичен рецидивиращ сифилис) са по-бледи, често асиметрични, разположени под формата на дъги, гирлянди на места, изложени на дразнене (ингвинални гънки, лигавици на устата и гениталиите).

В допълнение, при вторичен сифилис може да има:

• Косопад (алопеция). То може да бъде огнищно - когато се появят плешивини с размер на монета от стотинка в слепоочията и задната част на главата, по-рядко са засегнати миглите и веждите, брадата или може да бъде дифузно, когато косопадът е равномерно по цялата глава.
• Сифилитична левкодерма. Белезникави петна с големина до сантиметър, по-добре видими на странична светлина, се появяват най-често в областта на шията, по-рядко по гърба, кръста, корема и крайниците.

За разлика от обривите, тези прояви на вторичен сифилис не изчезват спонтанно.

Уви, ако поразителните прояви на вторичен пресен сифилис не принудиха пациента да потърси помощ (а нашите хора често са готови да лекуват такива „алергии“ сами), тогава по-слабо изразените рецидиви остават незабелязани още повече. И тогава, 3-5 години от момента на заразяването, започва третичният период на сифилис - но това е тема за друга статия.

По този начин бледата спирохета не причинява на собственика си особени проблеми под формата на болка, сърбеж или интоксикация, а обривите, особено тези, които са склонни да изчезнат сами, за съжаление, не стават причина за всички да потърсят лекар помогне. Междувременно такива пациенти са заразни и инфекцията може да се предава не чрез сексуален контакт. Споделени съдове, спално бельо, кърпа - и сега основният елемент гледа на новия заразен с недоумение.

Към кой лекар да се обърна?

Ако по кожата се появи обрив или язва, трябва да се консултирате с дерматолог. Пациентите често посещават уролог или гинеколог. Лекарите от всички тези специалности, след подходящи тестове и откриване на сифилис, насочват пациента към венеролог.

Здравословен канал, дерматовенеролог В. В. Макарчук говори за сифилис:

Сифилисът е най-тежкото венерическо заболяване, характеризиращо се с продължително протичане и засягане на всички човешки органи. Учените смятат, че сифилисът е възникнал почти едновременно с появата на хората. Първото масово заболяване в Европа е регистрирано през 1493 г., малко след завръщането на Колумб от Америка. Още през 1499 г. болестта се появява в Русия и още тогава предизвиква голяма загриженост за здравето на населението на страната.

Отначало сифилисът е наричан „сексуална чума“, френско и китайско заболяване. Болестта получи съвременното си име след пастира Сифилус, когото боговете наказаха за неморалност с увреждане на гениталиите. Поемата е написана през 1530 г. от италианския лекар Фракасторо.

Причини за заболяването

Причинителят на сифилис, микроорганизъм, наречен Treponema pallidum, е открит едва през 1905 г. Получава името си от слабото си оцветяване с анилинови багрила, използвани в микробиологията. Treponema pallidum има формата на тънка нишка, усукана в спирала. Размерите му са малки - до 14 микрона. Поради структурата си трепонема се движи бързо и прониква в различни органи на човешкото тяло.

В околната среда причинителят на сифилис може да живее в присъствието на влага в продължение на няколко часа, но умира почти веднага при изсушаване, излагане на високи температури или дезинфектанти. Той остава жизнеспособен при замразяване в продължение на няколко дни.

Как се предава сифилисът?

Основният път на предаване на болестта е по полов път, чрез контакт между здрав и болен човек. Заразяването става чрез различни видове сексуален контакт: орално-генитален, аногенитален, „традиционен“.

Ако болен човек има язви в устата, той може да разпространи инфекцията чрез домашни средства. Заразяването със сифилис е възможно чрез целувка, ухапване от такъв човек, както и чрез предмети, които са били в устата му или замърсени със слюнка: мундщук за лула, съдове, четка за зъби, свирка, цигара, червило и др. скоро.

Най-инфекциозните пациенти са пациентите с първичен и вторичен период на заболяването. През третичния период концентрацията на Treponema pallidum в секретите на пациента рязко намалява.

Има още два начина за предаване на инфекцията: чрез кръвопреливане от неизследван донор, както и от майка на плод по време на бременност. Сифилисът по време на бременност допринася за спонтанен аборт, преждевременно раждане на мъртвороден плод на 5-6 месеца от бременността или раждане на болно дете.

Попадайки от болен човек на кожата или лигавиците на здрав човек, патогенът прониква през микроскопични повърхностни наранявания и се разпространява в цялото тяло. В този случай протичат сложни имунни процеси. Въпреки това, след лечението не се формира стабилен имунитет, така че можете да се заразите със сифилис повече от веднъж.

Етапи на сифилис

В хода си заболяването преминава през закономерни етапи. След заразяването болният се чувства напълно здрав. Това време на въображаемо благополучие обаче продължава само 4-5 седмици. Това е така нареченият инкубационен период, през който микроорганизмите проникват в тялото и се размножават на мястото на въвеждане.

Колко време отнема заболяването да се прояви в нетипичен курс: при отслабени пациенти, страдащи от алкохолизъм, наркомания, туберкулоза, синдром на придобита имунна недостатъчност и рак, периодът без клинични прояви може да бъде намален до 2 седмици.

Ако по време на инкубацията човек е бил лекуван с антибактериални лекарства за други заболявания - съпътстваща гонорея (,), тогава първите признаци на сифилис могат да се появят само след няколко месеца. През цялото това време патогенът се размножава в тялото, но пациентът не подозира за това.

Симптомите на сифилис се появяват на вълни, като епизодите на екзацербации се редуват с етапи на латентен (скрит) курс. С всяка нова вълна на обостряне заболяването става все по-тежко, засягайки все повече органи.

Как се проявява сифилисът?

Симптомите на заболяването варират в зависимост от периода. Има вторичен и третичен тип сифилис или неговите периоди.

Първоначалните симптоми на заболяването се появяват на мястото, през което трепонема е влязла в човешкото тяло. Там се образува безболезнена язва с плътни ръбове - шанкър. Най-често се появява в гениталната област – по кожата или лигавицата. Седмица след образуването на кожна лезия, първо ингвиналните, а след това всички групи лимфни възли се увеличават. Продължителността на този период е месец и половина.

През първия месец след появата на първите симптоми стандартните серологични реакции все още са отрицателни, т.е. не потвърждават диагнозата, въпреки че лицето вече е източник на инфекция. През този период лечението на сифилис е най-ефективно.

До края на първичния период може да се появи слабост, лошо здраве, болка в крайниците и главоболие.

Лечение

Отговорът на въпроса как да се лекува сифилис зависи от целите на такова лечение:

• на пациентите се предписва специфична терапия, за да се отърват от патогена;
• превантивно лечение се предписва на сексуалните партньори на пациента, ако не са изминали повече от 2 месеца от контакта;
• превантивно лечение се предписва на болни бременни жени, а при неспазване на тези препоръки - на новородени;
• Пробно предписване на терапия се използва при съмнение за сифилис, когато диагнозата не може да бъде потвърдена лабораторно.

Лечението на сифилис най-често се извършва амбулаторно. Пациенти с третичен сифилис, болни бременни жени и деца, както и лица с усложнен ход на заболяването, включително с алергия към антибиотици, се хоспитализират във венерологичната болница.

лекарства

Основното лекарство срещу сифилис е бензилпеницилин във форми с удължено освобождаване (Бицилин-1, Бицилин-5 и други).

Ефективни са и полусинтетичните пеницилини (ампицилин, оксацилин), макролидите (еритромицин), тетрациклините (доксициклин), цефалоспорините (цефтриаксон).

При невросифилис се предписват таблетки преднизолон, при увреждане на сърцето и други вътрешни органи се предписват подходящи лекарства.

Има ли лек за сифилис? Разбира се, в съвременните условия това е лечимо заболяване. В ранните етапи само няколко инжекции пеницилин са достатъчни, за да унищожат патогена в тялото. За превантивно лечение на сексуални партньори е необходима само една инжекция бензилпеницилин с удължено освобождаване.

Нежелани лекарствени реакции

След лечение с антибиотици често се развиват така наречените очаквани усложнения. Те са свързани с масовата смърт на трепонемите в тялото и освобождаването на техните разпадни продукти в кръвта. В допълнение, самите пеницилинови препарати имат краткотраен токсичен ефект върху тялото.

При една трета от пациентите с първичен сифилис реакцията на обостряне настъпва скоро след прилагане на антибиотика. Увеличава се за няколко часа, но до края на първия ден изчезва. Пациентите се оплакват от висока температура, втрисане, главоболие, слабост и изпотяване. Сърдечната им честота се ускорява, появява се задух и кръвното налягане се понижава. При вторичен сифилис кожният обрив става по-ярък, елементите му се сливат, могат да се появят и върху предишни неповредени участъци от кожата.

Тази реакция обикновено не причинява значителна вреда на тялото и не изисква специално лечение. Въпреки това трябва да се избягва при бременни жени, деца, хора с увреждания на сърцето, очите или нервната система. За да се намали вероятността от обостряне, се предписва преднизолон.

След прилагане на дългодействащи форми на пеницилин, някои пациенти развиват така наречения синдром на Hain. Съпровожда се със световъртеж, бледност, страх от смъртта, зрителни и сетивни нарушения, временни психични разстройства и повишено кръвно налягане. Последният симптом позволява да се разграничи синдромът на Hain от съдовия колапс, при който налягането пада рязко. Продължителността на такава атака не надвишава 30 минути.

Синдромът на Николау е рядко усложнение след интраартериално приложение на пеницилин при деца. Придружава се от образуване на болезнени петна по кожата с образуване на мехури. Понякога настъпва парализа на крайниците.

Други нежелани реакции, които могат да възникнат при използване на пеницилини, включват:

• гърчове (по-често при деца);
• повишен оток при пациенти със съпътстваща хронична сърдечна недостатъчност;
• алергични реакции, които се срещат при всеки 10 пациенти;
• анафилактичен шок, придружен от внезапно спадане на кръвното налягане, намален контрактилитет на сърцето и нарушено съзнание.

Лечение на деца и бременни жени

Абортът за сифилис не е необходим, тъй като навременното лечение на бъдещата майка води до раждането на здраво дете. Решението за продължаване или прекъсване на бременността остава на родителите на нероденото бебе.

Лечението, започнало преди 32 седмици от бременността, се счита за навременно. Той обаче се извършва и на по-късна дата. Предписват се дългодействащи форми на пеницилин. След курс на специфична терапия след известно време се провежда и профилактично лечение. Пеницилиновите препарати не са противопоказани по време на бременност.

Ако една жена е получила пълноценна терапия, тя ражда в обикновен родилен дом, а детето се счита за здраво и не се нуждае от допълнително лечение.

Ранният и късният вроден сифилис, както и придобитият сифилис при деца, се лекуват с пеницилин. Трябва да се внимава с дозировката, за да не се предизвикат тежки усложнения или алергична реакция.

Ако бъдеща майка със сифилис не е получила навременна, цялостна терапия по време на бременност, на новороденото, дори без признаци на заболяването, се предписва превантивно лечение.

Критерии за ефективност на лечението

В рамките на една година след края на лечението за първичен или вторичен сифилис, нетрепонемните тестове, по-специално тестът за микропреципитация, трябва да станат отрицателни. Ако останат положителни, тогава трябва да има намаление на броя на антителата поне 4 пъти.

2-3 години след приключване на лечението RIT става отрицателен.

Тестове като RIF, ELISA и RPGA могат да останат положителни в продължение на много години. Това не е критерий за неуспешно лечение.

Ако симптомите или положителните серологични реакции (PSR) продължават, те показват неефективно лечение или забавена отрицателност на нетрепонемните тестове. В тези случаи след допълнително изследване се решава въпросът за втори курс на антибиотична терапия.

Лечение на контактни лица

Ако не са изминали повече от 2 месеца от сексуален или близък домашен контакт, на такива хора се предписва превантивно лечение с антибиотици. Ако са минали 2 до 4 месеца от контакта, те се ограничават до двойна диагностика, а ако са повече от 4 месеца, изследванията се правят само веднъж.

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на сифилис се основава на три принципа.

1. Здравно образование.
2. Скринингово изследване на населението.
3. Своевременно лечение на пациенти и контактни лица.

Предотвратяването на вроден сифилис включва следните мерки:

• информиране на жените за необходимостта от ранна регистрация на бременността;
• трикратно изследване на бременни жени за сифилис;
• при откриване на заболяване, своевременно и цялостно лечение;
• ако е необходимо, превантивно лечение на новородени.

Основата за личната безопасност на всеки човек е спазването на правилата за интимна и битова хигиена:

• липса на случаен секс;
• използване на презервативи с нов партньор (прочетете за използването на бариерна контрацепция в нашата);
• в случай на незащитен полов акт - използването на специални средства (Miramistin и други).

Въпросът дали сифилисът може да бъде излекуван е много актуален в наше време и тревожи много хора, особено младите хора. Така че сифилисът трябва да се разбира като заболяване, което води до образуването на голям брой патологични процеси в организма. Ако не се лекува, сифилисът може да доведе до огромен брой усложнения и дори смърт. Основният път на предаване се счита за сексуален. Ще говорим за това как се лекува сифилис и какви са характеристиките на неговия курс в тази статия.

Ключови аспекти

Причинителят на сифилиса е Treponema pallidum, способен е бързо да се разпространява и да прониква в различни вътрешни органи. Излекуваните лица нямат имунитет, така че рискът от повторно заразяване остава доста висок.

Първите случаи на заболяването са регистрирани през 1495 г. сред войници от френската армия. След това патологичното състояние бързо се разпространява в цяла Европа. Въпреки факта, че болестта нямаше висока смъртност, тя се смяташе за ужасна, тъй като беше придружена от образуването на генитални язви (шанкъри), които водеха до болка и имаха доста отблъскващ вид. С течение на времето те се трансформират в абсцеси и улцеративните процеси се разпространяват по повърхността на цялото тяло.

В по-голямата част от случаите шанкърът се образува върху външните гениталии, ануса, вагината или ректума, но появата му върху лигавиците на устната кухина и устните не е изключение.

Предаването на патогена става по време на вагинален, анален или орален полов акт.

Сифилисът, като заболяване, се счита за опасен и защото клиничните му прояви не се появяват веднага, а само след няколко седмици. За определен период от време един болен човек може да зарази голям брой хора. Ако заболяването не се диагностицира навреме и сифилисът не се лекува, това може да причини мъжко и женско безплодие, образуване на патологични процеси във вътрешните органи и дори смърт.

При заразяване на бременна жена е възможно заразяване на плода в 70% от случаите. В резултат на това детето може да умре или да има вродена форма на това заболяване.

В медицинската практика е обичайно да се разделя сифилисът:

• В зависимост от етапа, на който се намира патологичното състояние: първичен, вторичен и третичен.
• В зависимост от пътя на заразяване – вродени или придобити във времето.
• В зависимост от периода на диагностика на патологичния процес, късно и рано.

Като се вземат предвид горните аспекти, се прави изборът на схема и ефективен метод на лечение.

Клинична картина

Причинителят на сифилис, прониквайки в кухината на човешкото тяло, се разпространява по хематогенен или лимфогенен път. Инкубационният период може да бъде до четири месеца, но първите симптоми могат да се появят още 2 седмици след заразяването. Проявите на заболяването ще зависят от това на какъв етап от заболяването се намира.

• Първичният сифилис се характеризира с: образуване на шанкър на мястото на въвеждане на патогена; с течение на времето започват да се появяват хиперемични язвени процеси, които имат ясни граници; липса на болка; подуване на тъканите на мястото на проникване на патогена.
• Прояви на вторичен сифилис. При липса на адекватна терапия заболяването преминава във втория стадий, това се случва след около 2-3 месеца. Това патологично състояние се характеризира с: появата на обривни елементи от еритематозен, папулозен или пустулозен характер; косопад; нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
• Симптоми на третичен сифилис. Този вид заболяване се развива 3-5 години след заразяването. Проявява се: появата на туберкули и възли в дебелината на кожата; образуването на уплътнения в зоните на проникване на трепонема.

Признаци на сифилис

Доста често хората не осъзнават, че са болни, защото не обръщат особено внимание на появата на обрива. С течение на времето тя изчезва и следователно всякакви притеснения изглеждат неоснователни, но трябва да се помни, че болестта набира скорост в този момент. Пациентите се оплакват от:

• подуване и удебеляване на препуциума;
• образуването на язвени процеси и ерозии по гениталиите или ануса.

Язвите (шанкъри) могат да бъдат локализирани и на други места, имат кръгла форма и са оцветени в червено.

След седмица може да се наблюдава увеличение на лимфните възли и повишаване на температурата. Поради факта, че симптомите на този период не са изразени твърде ясно, пациентите не бързат да потърсят медицинска помощ.

Появата на обривни елементи по кожата показва вторичен сифилис, това е вид доказателство, че са започнали разрушителни процеси. Без лечение с течение на времето органите ще престанат да функционират нормално.

Диагностика

На първо място, трябва да се съсредоточите върху факта, че в никакъв случай не трябва да поставяте диагноза сами (като анализирате информацията, представена в Интернет), още по-малко да се самолекувате. Това се обяснява с факта, че сифилисът има голям брой симптоми, подобни на други заболявания, което води до неправилна диагноза дори от лекарите. За поставяне на диагноза е необходимо:

• Прегледайте се при дерматовенеролог. Лекарят провежда общ преглед на пациента, събира анамнеза и оплаквания.
• Вземете тестове за реакция на директна имунофлуоресценция, PCR.
• Подложете се на серологични изследвания, които могат да открият наличието на антитела срещу трепонема в човешкото тяло. Това може да е реакцията на Васерман, VDRL, тест с бърз плазмен реагент.
• В някои случаи лекарят насочва пациента към инструментални изследвания, като ултразвук, MRI, CT или рентгенови лъчи. Те ви позволяват да идентифицирате гумите.

Избор на тактика

Поради факта, че заболяването принадлежи към групата на тежките заболявания, лекарят, който лекува сифилис, трябва да бъде много внимателен. Режимът на лечение и неговата продължителност ще зависят от етапа на патологичното състояние, неговата тежест и общото състояние на пациента. Поради това е обичайно да се използват не само антибактериални лекарства, но и различни схеми на лечение на сифилис, в зависимост от всеки конкретен случай. Използвано:

• Специфично лечение. Това е опция за избор за тези пациенти, които имат точна диагноза.
• Императивно или иначе казано превантивно. Предназначен за лица, които са били в контакт с болен от сифилис. В този случай контактът ще се счита не само за сексуален контакт, но и за битови контакти. Този метод на лечение се използва и за тези лица, чийто начин на живот се счита за антисоциален. Положителен ефект от такова лечение ще се наблюдава, ако контактът с болен човек е настъпил не по-рано от два месеца. В противен случай няма надежда за положителен резултат от терапията. Лицето за контакт, подложено на лечение, трябва да се подлага на редовни прегледи за още шест месеца.
• Превантивна. Извършва се, докато жената носи дете. Прилагането му е необходимо не само за облекчаване на състоянието на жената, но и за спиране на прогресирането на патологичното състояние на плода. Този вид терапия се предписва на всички бременни жени без изключение, които имат анамнеза за сифилис и са завършили пълния курс на лечение (независимо от възрастта на случая). В ситуация, при която бременната жена няма време да се подложи на пълно лечение преди раждането, след това се предписва терапия както за жената, така и за бебето.
• Пробен курс. Използва се за лечение на лица, чийто сифилис е в напреднал стадий на развитие. Лечението с помощта на този метод се провежда дори в случаите, когато наличието на заболяването не е лабораторно потвърдено. Това се обяснява с факта, че сифилисът на третия етап е доста труден за диагностициране и няма начин да губите време. Тази лекарствена терапия получи това име поради факта, че причинителят на патологичното състояние е неизвестен според резултатите от анализа, но всички характерни симптоми на сифилис са налице. По време на лечението се следи състоянието на пациента и промените в тялото му. Ако има положителен ефект, тогава пробното лечение преминава към конкретно.
• Епидемиологични. Този вид терапия се провежда в случаите, когато има клинични прояви на заболяването, антисоциален начин на живот или сексуален контакт, както и положителни резултати от теста за сифилис. Основната разлика на този вид лечение е, че се провежда само въз основа на анамнеза за подозрителни сексуални отношения, без лабораторно потвърждение на диагнозата.

Видове лечение

Както вече беше отбелязано, сифилисът се лекува чрез употребата на антибактериални лекарства, главно изборът е пеницилин и неговите производни. Сега ще се опитаме да разберем по-подробно как да лекуваме сифилис с помощта на антибактериални лекарства.

Лекарствата с антибактериален ефект се класифицират в зависимост от продължителността на терапевтичния ефект на лекарствата: продължително действие, средно действие, кратко действие.

Антибактериалните лекарства с продължително и средно действие са надарени със способността да се натрупват в мускулната тъкан и постепенно да навлизат в тялото. Благодарение на тази функция интервалът между прилагането на лекарството се удължава. Лекарствата, принадлежащи към тази група, се използват за терапия, насочена към всички видове сифилис, с изключение на късния.

Краткодействащите продукти нямат тази способност, но те са по-склонни да се разпространяват в тялото и са в състояние лесно да преодолеят всички естествени бариери. Ето защо късният сифилис може да бъде излекуван с лекарства от този тип, тъй като в хода на това патологично състояние патогенът се локализира в труднодостъпни тъкани и вътрешни органи. Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Лечение с пеницилин

В древни времена лечението на сифилис е било неефективно, тъй като се е извършвало чрез прилагане на живачен мехлем върху засегнатите области. Този метод на лечение доведе до образуването на голям брой нежелани реакции, които се проявяват под формата на: невропатия, бъбречна недостатъчност, улцеративни процеси в устната кухина и загуба на зъби.

Подобно лечение на сифилис стана причина пациентите да умрат не от самата болест, а от отравяне с живак, който беше в лекарствения препарат.

Друг опит за лечение на сифилис беше използването на калиев йодид в комбинация с живак и различни метали, но, за съжаление, този метод не беше ефективен.

Беше възможно да се излекува сифилис само когато се появи антибактериално лекарство, наречено пеницилин. И до днес това лекарство е основният начин за бързо премахване на болестта. Препоръчва се за елиминиране на симптомите на вроден сифилис, невросифилис и сифилис по време на бременност.

Това се обяснява с факта, че бледата спирохета почти никога не оцелява след подходящо лечение с пеницилин. Друга положителна страна е, че патогенът не става резистентен към лекарството, дори ако терапията е неправилна.

Най-често използваните схеми на лечение са:

• При вторичен или първичен сифилис се използва бензатин бензилпеницилин, който се прилага еднократно в доза от 2,4 IU интрамускулно.
• При ранен латентен сифилис лечението се провежда съгласно предишната схема.
• Късен латентен сифилис. В този случай бензатин бензилпеницилин се прилага три пъти дневно с интервал от 7 дни. Количеството лекарство за интрамускулна инжекция трябва да бъде 2,4 MO.

Моля, обърнете внимание, че сифилисът не може да се лекува с перорален пеницилин.

Използване на други групи антибактериални лекарства

Има случаи, когато тялото на пациента не приема пеницилиновите лекарства. В такива ситуации режимът на лечение на сифилис се състои в предписване на други антибиотици.

Лечението с пеницилин и неговите аналози е противопоказано при пациенти с анамнеза за алергични реакции към тези лекарства, тъй като те могат да причинят смърт. На такива пациенти също е забранено да предписват цефалоспоринови лекарства. Това се обяснява с факта, че те имат почти идентична химична структура с пеницилините. Въпреки това, това лекарство може да се използва под формата на таблетки. Сега ще разгледаме въпроса как да лекуваме сифилис при тези лица.

На хора, които не понасят пеницилинови лекарства, се предписват

• макролиди - Еритромицин, Сумаммед;
• тетрациклинови производни - Тетрациклин, Доксициклин;
• антибиотици от синтетичен произход - левомицетин.

Жените, които са диагностицирани с болестта по време на бременност, могат да бъдат лекувани само с макролиди.

Лечение на жени по време на бременност

Без изключение всички представителки на нежния пол, които са диагностицирани със сифилис по време на бременност, трябва да преминат лечение. Неговият модел и вид ще зависят от етапа на развитие на болестта. Сега ще разгледаме по-подробно как да лекуваме сифилис при бременни жени.

Ако патологичното състояние се открие в края на бременността, тогава дори въвеждането на препоръчителната доза пеницилин в 30% от случаите води до смърт на плода или раждане на болно дете. Ето защо при диагностициране на първичен или вторичен случай на заболяването в ранен стадий при жена, докато носи дете, се препоръчва лечение с двойна доза пеницилин в доза от 2,4 IU в продължение на седем дни.

Не е необходимо да се предприемат допълнителни мерки, особено ако няма клинични или серологични данни за нова инфекция.

Някои лекари са склонни да лекуват бременни жени с еритромицин, но трябва да се отбележи, че това лекарство не е най-ефективното в борбата срещу сифилиса и не прониква през трансплацентарната бариера.

При лечение на бременни жени е необходимо да се помни, че може да се появи усложнение под формата на реакция на Jarisch-Herxheimer. Според данните от наблюденията беше отбелязано, че подобен процес може да се наблюдава при почти половината от бременните жени, получаващи лечение. Тази реакция се проявява като:

• втрисане;
• треска;
• неразположения;
• болка в главата;
• болка в ставите;
• болка в мускулите;
• гадене;
• образуване на обривни елементи по кожата.

В допълнение към приемането на антибактериални лекарства, бременните жени трябва да почиват и да пият колкото е възможно повече течности. Болката в областта на таза и спазмите на матката могат да бъдат облекчени чрез прием на ацетаминофен.

Моля, имайте предвид, че жена, болна от сифилис, има право да храни детето си, но само ако майката е била заразена не по-рано от шест месеца. Във всички останали случаи прилагането на новородено бебе към гърдите на майката е забранено.

Ако детето има вродена форма на сифилис, тогава пеницилинът се предписва 50 000 единици на килограм телесно тегло два пъти на ден. Този режим на лечение трябва да се проведе през първата седмица от живота на детето, след което лекарството се прилага на всеки 8 часа в продължение на 10 дни.

Лечение в домашни условия

На първо място, трябва да се съсредоточи върху факта, че е невъзможно да се излекува сифилис с традиционни методи, това изисква медикаментозно и физиотерапевтично лечение, което ще се наблюдава от квалифициран лекар. Средствата на избор са антибиотици, както и имуномодулатори, витамини, биогенни стимуланти и пирогенни вещества.

Сифилисът може да бъде излекуван доста бързо, но само ако терапията е започнала преди развитието на усложнения. Необходимо е обаче да се разбере, че билковите добавки в комбинация с традиционните методи на лечение могат да направят лечението по-ефективно и по-бързо. Препоръчва се за употреба:

• аминокиселини;
• витамин Ц;
• биофлавоноиди;
• цинк;
• колоидно сребро;
• Коензим Q10.

Трябва да се отбележи, че значително количество билкови добавки се съдържат в кайсиите, чесъна, кедровите ядки, златката и червената детелина.

Особено внимание се обръща на биологичните добавки с цинк. Това се обяснява с факта, че той осигурява възстановяването на клетъчния метаболизъм, поддържа здравето на органите на репродуктивната система на тялото, а също така помага за по-бързото зарастване на рани и като цяло подобрява имунитета.

Обобщавайки, трябва да се съсредоточи върху факта, че използването на рецепти от народни източници няма да може да облекчи състоянието на човек, най-вероятно ще доведе до прогресиране на заболяването и образуването на различни усложнения.

Използването на физиотерапевтични процедури

За укрепване на терапевтичния ефект се предписват следните методи на физиотерапевтично лечение:

• Индуктотермия. Тази процедура се отнася до електротерапията, използваща високочестотно магнитно поле.
• Магнитотерапия. По време на тази процедура индукторите се позиционират по гръбначния стълб.
• Микровълнова терапия. Спомага за възстановяване на нормалната функционална способност на нервната система, стимулира кръвообращението и метаболитните процеси. На първия ден процедурата се извършва в областта на епигастриума и щитовидната жлеза, на следващия ден - в областта на епигастриума и надбъбречните жлези.
• Лазерна терапия. Подпомага възстановяването на функционалната способност на клетъчния и хуморален имунитет.

Локално лечение

Тъй като сифилисът е придружен от образуването на твърд шанкър, широки кондиломи и пустулозно-язвени сифилиди, е необходимо да се лекуват и те. За тази цел се използват лосиони с 0,05% хлорхексидин, 50-70% разтвор на димексид. Препоръчва се да се прилагат до епителизация или белези на сифилитични улцеративни процеси.

Лимфоидните инфилтрати с плътна консистенция се препоръчват да се смазват с хепаринов мехлем или продукт, приготвен от подофилин, разтвор на диметилсулфоксид и глицерин в съотношение 1: 5: 5. Тяхната резорбция става доста бързо при използване на хелиево-неонов лазер.

Същността на патогенетичната терапия

Лечението трябва да бъде цялостно и да включва антибиотици, имунотерапия и ензимна терапия, локална терапия и елиминиране на хронични патологични процеси, които са локализирани в гениталните органи. Изброените дейности спомагат за подобряване на ефективността на терапията срещу сифилис.

Повишаването на стабилността на човешкия имунитет ни позволява да потиснем образуването на нови огнища на инфекция и да премахнем токсичните вещества от тялото, които са се образували по време на унищожаването на бактериите. За целта се използват:

• Пирогени. Лекарствата по избор, които са надарени със способността да стимулират имунитета на пациента, са Pyrogenal и Prodigiozan.
• Лекарствата са направени на базата на интерферон. Предписването на тези лекарства се счита за оправдано, тъй като сифилисът е придружен от нарушение на производството на интерферон, което намалява 2-5 пъти. Най-често предписваното лекарство е Амиксин.
• Средства, които са надарени със способността да стимулират лимфоцитите и фагоцитите да изпълняват функционалните си задължения. Тази група включва Тималин, Тактивин, Тимоген, Имуномакс и Имунофан.
• Стимуланти на фагоцитозата - Полиоксидоний, Ликопид, Головата, Метилурацил, Левамизол.
• Ензимни препарати, които имат способността да стимулират микроциркулацията и храненето на тъканите и отстраняването на токсични вещества. Освен това те помагат да се концентрира най-високата концентрация на антибактериални лекарства в онези области, където са локализирани огнища на възпаление. Лекарствата по избор са Wobenzin, Flogenzym, Vobe-mugos E.
• витамини. Особено внимание се обръща на аскорбиновата киселина и витамините от група В.
• Адаптогени - пантокрин, екстракт от радиола роза и елеутерокок, тинктура от женшен и лимонена трева. Тези лекарства помагат за повишаване на устойчивостта на организма
• Биогенни стимуланти. Надарен със способността да подобрява защитните сили на организма, метаболитните процеси и процесите на регенерация. Най-често изборът се прави върху продукти като FIBS, екстракт от плацента, плазмол, спленин, полибиолин.

Колко време отнема да се излекува?

Лицата, които са били диагностицирани с болестта, се интересуват колко дълго се лекува сифилис. Веднага е необходимо да се настроите към факта, че независимо от случая, лечението продължава значително време, дори ако заболяването е диагностицирано в началните етапи, то може да продължи 2-3 месеца. През това време трябва да се вземат лекарства.

Що се отнася до втория етап, лечението му може да продължи две или дори повече години. През цялото това време е забранено да има сексуални отношения.

Ако се открие патологично състояние при сексуален партньор, лечението на сифилис трябва да се извърши и при двамата лица. Освен това всички членове на семейството на болния ще трябва да приемат превантивни лекарства. Превантивното лечение се нарича още превантивно. Провежда се за лица, които са имали сексуален или домашен контакт с болен, но нямат клинични признаци на заболяването. Трябва обаче да се помни, че такова лечение ще бъде необходимо и ефективно само ако не са изминали три месеца от момента на контакта.

Такава терапевтична терапия за сифилис трябва да продължи две седмици, тя се провежда с помощта на водоразтворими пеницилини или новокаинова сол на пеницилин. В по-голямата част от случаите се извършва амбулаторно, като се използват следните лекарства:

• Extensillin или Retarpen. Неговата единична доза трябва да бъде 2,4 IU, инжекциите се извършват веднъж на всеки седем дни. Курсът на лечение се състои от три инжекции.
• Бицилин-1,2,3. Курсът на лечение се състои от четири инжекции, всяка две от които трябва да се прилагат в рамките на седем дни. Единична доза Bicillin-1 и 5 е 1,5 IU; Bicillin-3 е 1,8 IU.

Изписват се и пеницилини, като лечението продължава 6 месеца.

Ако са изминали повече от три месеца от инфекцията, тогава в този случай е необходимо да се подложат на няколко прегледа на интервали от два месеца. Ако са изминали шест месеца от заразяването, се извършва един преглед. Що се отнася до лечението, то се извършва само когато диагнозата е потвърдена.

Мониторинг на лекуваните лица

В ситуация, при която е изминал период от време от 3 до 6 месеца след контакт с лице със сифилис, се установява контрол върху контактното лице чрез провеждане на набор от серологични реакции, RIT или RIF. Изследванията трябва да се провеждат два пъти с интервал от 60 дни. Успоредно с това се провеждат общи клинични прегледи.

Ако са изминали шест месеца от контакта, изследването се извършва веднъж. Пациенти, на които е прелята заразена кръв или нейни компоненти, се изследват на всеки три месеца в продължение на една година. Лицата, които са имали достатъчно близък контакт с болен и са преминали курс на първично лечение, се изследват веднъж на 90 дни и не подлежат на проследяване.

Профилактика и усложнения

Лечението на ранен сифилис е доста бързо, ако се диагностицира навреме. Що се отнася до прегледа, той може да се направи във всяка болница, а в някои клиники дори анонимно.

Сифилисът, който се счита за вторичен, може да бъде излекуван, ако не се отлага търсенето на помощ. Продължителността на лечението е няколко седмици, но не са изключение ситуации, при които то продължава до една година. Ако не се проведе терапевтична терапия, може да възникне образуването на късни усложнения. Късната форма на сифилис без подходящо лечение може да причини смърт, тъй като има увреждане на вътрешните органи, мозъка и гръбначния мозък.

Дори ако инфекцията е била еднократна инфекция и лечението на сифилис е било успешно, това не е доказателство, че инфекцията няма да се появи отново. Ето защо е много важно да се спазват превантивните мерки за предотвратяване на повторно заразяване.

• Използвайте бариерни методи за контрацепция.
• Избягвайте случаен секс.
• Посетете лекар след случаен секс.

Ако се появят елементи на обрив по гениталиите или нетипично изпускане от тях, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет. През този период е забранено да има интимни контакти.

Моля, имайте предвид, че промиването и измиването на гениталиите след полов акт не може да предпази от инфекция със сифилис и други полово предавани болести.

Пациентите, подложени на лечение за сифилис, трябва да се въздържат от секс, особено от незащитен секс, до приключване на лечението. Поради факта, че сифилисът може да се предава трансплацентарно от болна майка на плода, трябва да се извърши перинатален скрининг.

Усложнения

Както вече беше отбелязано, патологичното състояние, за което говорим, се счита за опасно повтарящо се заболяване, тъй като без лечение на сифилис може да се наблюдава образуването на голям брой усложнения. Не може да бъде:

• увреждане на органите на сърдечно-съдовата система и нарушаване на тяхното функциониране;
• язвени процеси с деструктивен характер върху кожата и костите;
• образуване на невросифилис;
• миелопатия от сифилитичен произход, която е придружена от мускулна слабост и поява на дискомфорт в мускулните влакна;
• сифилитичен менингит.

Това е почти цялата основна информация за това как се провежда лечението и какво трябва да запомните, когато се подлагате на терапевтичен курс. Във всеки случай трябва да сте много внимателни към здравето си и внимателни, защото дори възстановен човек може да се разболее отново.