Бременност с близнаци, плацента на предната стена. Какво означава плацента превия на предната стена на матката и какво влияе? Кой е податлив на тази патология?

Както знаете, плацентата е специален орган, който се образува само по време на бременност и е свързващата връзка между майката и плода. Плацентата изпълнява много функции, за да осигури живота на нероденото бебе, като пречистване на кръвта на бебето, хранене, отстраняване на отпадъци и токсини и непрекъснато снабдяване с кислород на бебето. Освен това предпазва плода от инфекции.

Плацентата е плътно прикрепена към стената на матката, има развита съдова система; две артерии и вени преминават от плацентата по пъпната връв към бебето, доставяйки на тялото на бебето храна и кислород.

Много често не се замисляме как трябва да бъде разположена плацентата и въпреки това има много варианти за нейното разположение в матката. По време на ултразвуково сканиране през втория триместър на бременността лекарят трябва да запише резултатите от изследването и в една от точките на формуляра за резултатите от изследването лекарят ще запише данни за местоположението на плацентата.

Как трябва да бъде нормално разположена плацентата?

Идеалното място за плацентата се счита за задната стена на матката. Това е класическото, познато местоположение на плацентата. Защо? За да отговорим на този въпрос, трябва да навлезем малко по-надълбоко в въпросите на анатомията.

Небременната матка се намира в долната част на корема на жената, точно зад пикочния мехур. Тъй като бременната матка расте, тя се придвижва напред и пикочният мехур става зад растящата матка. Продължавайки да расте, матката изпъква напред и се намира в средата на корема на жената. На външен вид започва да прилича на торба, с изпъкнала и разтеглива предна страна и плътна, по-малка задна страна. Растящото дете силно разтяга предната страна на матката, докато задната страна остава по-малко подвижна и расте и се разтяга по-бавно от предната.

От това си струва да се заключи, че за плацентата, която, за разлика от матката, не е лесно разтеглив орган, най-добрият вариант за местоположение би бил прикрепването към задната стена на матката.

Ето някои предимства на поставянето на плацентата на задната стена:

1. Осигуряване на неподвижност. Задната стена на матката не е много разтеглива, тя е по-плътна и по-дебела от предната стена. Когато матката се свие, плацентата няма да изпитва стрес и няма да има риск от отлепване на плацентата.

2. По-малко травма. Бебето, което се движи и натиска в матката, няма да докосне плацентата толкова, колкото ако имаше различно местоположение.

3. По-малък риск от отлепване на плацентата. Преждевременното отлепване на плацентата се случва по-често при предно прикрепване.

4. По-малък риск от плацента акрета и истинска плацента акрета. Статистиката показва, че в случай на цезарово сечение по време на предишно раждане, плацентата, ако е прикрепена към предната стена на матката, може да се прикрепи към белези, което създава риск от плацента акрета.

5. По-малък риск от предлежание на плацентата.

Плацентата може да се намира не само на задната стена на матката, въпреки че тази опция е идеална. Също така се случва плацентата да има странично разположение - от дясната или лявата страна на матката или от задната страна с влизане от лявата или дясната страна.

И това се случва, че плацентата е разположена на предната стена на матката. Това разположение не се счита за патология и не се счита за опасно нито за майката, нито за детето. Това поставяне на плацентата обаче може да крие своите рискове и трябва да сте наясно с това.

Рискове от предна плацентация

1. Риск от отлепване на плацентата. Защо? Нека отново да разгледаме анатомията. По-горе говорихме защо местоположението на плацентата по задната стена е най-предпочитано за майката и плода. Както вече знаем, предната стена на матката е по-разтеглива и по-тънка от задната стена. Растящото дете оказва натиск върху предната стена на матката и също така интензивно натиска. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-податлива е матката на външни влияния.

Когато бебето се движи или когато жената погали корема, могат да се появят тренировъчни контракции на матката - контракции на Бракстън-Хигс. Тези контракции не са опасни нито за майката, нито за нероденото бебе, но ако плацентата е разположена на предната стена на матката, в някои случаи може да има риск от отлепване на плацентата. Докато матката се свива, тя намалява по размер, но какво да кажем за плацентата? Ако плацентата е добре прикрепена, няма белези или други патологични промени по матката, тогава всичко трябва да е наред.

2. Риск от предлежание на плацентата. Анатомията също играе роля тук. Ако плацентата е разположена по протежение на задната стена, тогава с нарастването на матката и с развитието на самата плацента тя винаги се движи нагоре. Така природата го е замислила, за да намали риска от предлежание на плацентата и в резултат на това кървене. Ако обаче плацентата е разположена отпред, тук могат да възникнат определени проблеми.

Ако ембрионът първоначално не е бил прикрепен много ниско в матката, тогава плацентата ще расте високо или на нормално разстояние от шийката на матката. Но ако по някаква причина ембрионът е прикрепен твърде много към изхода на матката, тогава плацентата, растяща на предната стена, няма да расте нагоре, а ще се движи надолу, докато расте, все по-близо и по-близо до шийката на матката. Това е опасно поради частично или пълно предлежание на плацентата, когато плацентата покрива изцяло вътрешната ос, което прави невъзможно естественото раждане и увеличава риска от преждевременно отлепване на плацентата и опасно кървене.

3. Риск от плътно прикрепване и истинска плацента акрета. Този вид патология на бременността е рядка, но не трябва да се забравя от тези, които в миналото са претърпели цезарово сечение и други хирургични интервенции на матката. Плътно прикрепване и истинска плацента акрета може да възникне при тези, които са имали вътрешно увреждане на матката, например: аборти с кюретаж, цезарово сечение, ръчно отделяне на плацентата и в резултат на това увреждане на вътрешната повърхност на матката, както и перфорация и руптура на матката, което е изключително рядко.

Белезите, образувани в матката след такива действия, пречат на нормалното прикрепване на плацентата. Въпреки това, плацентата акрета в такива случаи може да възникне само под въздействието на определени фактори и комбинация от фактори:

- несъстоятелен или неправилно зараснал белег в матката;

- ниско прикрепване на плацентата;

— задължително условие е разположението на плацентата по протежение на предната стена.

Когато тези три фактора са изпълнени, рискът от плацента акрета или истинска плацента акрета се увеличава значително.

Въпреки това искаме да кажем на всички бъдещи майки: не се разстройвайте, ако разберете, че плацентата ви не е прикрепена към матката, както трябва. Разположението на плацентата отстрани или отпред не е патология и за да се превърне това в опасност, трябва да са изпълнени определени условия. Можете да раждате с плацента на предната стена и повечето майки успяват да изнесат бременността съвсем спокойно и след това да родят естествено без усложнения.

Бъдете внимателни към здравето си, отидете на лекар и всичко ще бъде наред. Успех на бременността и приятно раждане!

Плацентата се формира от началото на бременността и към 16-та седмица вече е напълно функциониращ орган. Основната функция на плацентата е да доставя кислород и хранителни вещества на развиващия се плод и също така премахва отпадъчните продукти (отпадъци и токсини) от тялото му. Нормалното функциониране на плацентата се влияе от мястото, където е прикрепена. По този начин идеалното местоположение на плацентата е горната трета на задната стена на матката. В нашата статия ще разгледаме характеристиките на бременността, ако плацентата е разположена на предната стена на матката.

Локализация на плацентата по предната стена на матката

Прикрепването на плацентата към предната стена се среща по-често при жени, които преди това са имали бременност. По време на бременност мускулните влакна на предната стена на матката се разтягат, което обяснява възможните рискове с това местоположение на плацентата. Долният сегмент на матката е особено опънат, така че ако плацентата е разположена високо на предната стена на матката, това не предизвиква много безпокойство. Когато плацентата е разположена на предната стена на матката, бъдещата майка може да започне да усеща движенията на плода по-късно, отколкото при задната плацента, и те също ще бъдат много по-слаби. Точното местоположение на плацентата може да се определи само по време на процедурата.

Какви са възможните рискове, ако плацентата е разположена на предната стена на матката?

Ако плацентата е прикрепена към предната стена на матката, рискът от следните усложнения се увеличава:

И така, разгледахме особеностите на бременността и раждането в случай, че плацентата се намира на предната стена на матката, а също така разгледахме възможните рискове. Бих искал да подчертая, че важно условие за предотвратяване на възможни усложнения е навременното завършване на ултразвук и други препоръчани изследвания.

Плацентата е важен орган, който се формира и развива само по време на бременност. Плацентата е един вид свързващ елемент между майката и бебето. Чрез този важен орган детето получава кислород и хранителни вещества. Бебето получава антитела, както и хормони, които са отговорни за запазването на бременността и нормалното развитие на нероденото дете.

Образуването на плацентата започва една седмица след оплождането и след раждането, в рамките на половин час тя напуска матката, след като е изпълнила всичките си функции.

Много бременни жени се интересуват от правилното местоположение на този орган. Обикновено се намира или отзад, по-близо до фундуса на матката. Това разположение гарантира безопасността на този орган и изпълнението на необходимата му функция.

Местоположението на плацентата зависи от това къде се имплантира оплодената яйцеклетка след зачеването. Плацентацията може да се определи чрез ултразвук.

Положението на плацентата в матката може да бъде както следва:

Плацента на предната стена;

Плацента на задната стена;

Плацента във фундуса на матката;

Плацента в областта на страничната стена.

Всички горепосочени точки са нормални и не представляват заплаха както за майката, така и за плода.

Плацентата по предната стена може да представлява заплаха само в случай на хирургично раждане (цезарово сечение). Това е свързано с повишен риск от възможно кървене. Плацентата на предната стена на матката може да се намира точно на мястото, където лекарят трябва да направи разрез, за ​​да извади бебето.

Ако ви предстои цезарово сечение и имате предна плацентация, няма нужда да се притеснявате предварително. Хирурзите определено ще предприемат всички необходими мерки за намаляване на риска и в случай на кървене ще могат бързо да го спрат.

В някои случаи е възможно ненормално (неправилно) прикрепване на плацентата.

Ниското положение на плацентата е патология, при която свързващият орган между майката и плода се намира на ниво от шест сантиметра или по-малко от вътрешната цервикална ос. Няма значение къде се намира плацентата: на предната стена, отстрани или отзад. Разстоянието до шийката на матката играе роля. В повечето случаи не представлява заплаха, тъй като с растежа на корема се измества по-високо, до дъното на матката.

Плацентата превия е състояние, при което вътрешната ос е блокирана (частично или напълно). Има три вида предлежание: маргинално, странично и пълно.

В случай на пълно представяне майката се подлага на планирано цезарово сечение на 38 седмица от бременността. Ако се наблюдава маргинално или странично предлежание, бременната може да роди сама, ако лекарят вземе такова решение след преглед. В този случай при спонтанно раждане е показано отваряне на околоплодния сак в ранен стадий, както и пълна готовност на операционната зала в случай на непредвидени обстоятелства.

Ако плацентата е разположена на предната стена на матката, страничната или задната, по-близо до дъното на матката, тогава това е нормално. Такава бременна жена може сама да носи и да роди дете. Ако имате ниско положение на плацентата или нейното представяне, се нуждаете от постоянно наблюдение и наблюдение от лекуващия лекар, който ще може да вземе адекватно решение по въпроса за раждането.

Плацентата е орган, който започва да се развива след оплождането на яйцеклетката.

Плацентата свързва майката и плода, тя определя как ще протече бременността. Този орган започва да се развива от около 10 седмици от бременността, но окончателното му формиране настъпва към 16 седмица. До този момент ембрионът се храни и развива с помощта на феталната мембрана. Състоянието на детето пряко зависи от плацентата.

За нормалното протичане на бременността е много важно как ще се оформи, както и функционирането и разположението му. По правило през втория триместър плацентата е прикрепена много високо, разстоянието до фаринкса е около 5 сантиметра. През третия триместър разстоянието е 7 сантиметра. Ниското местоположение на горния орган се диагностицира, когато разстоянието до фаринкса е 3 сантиметра.

Правилно местоположение

Добро място в матката за прикрепване на плацентата е задната стена. С постоянното развитие на детето мускулите на матката започват да се разтягат, но разпределението на този процес започва неравномерно. Предната стена започва да се разтяга много добре, но задната стена остава практически непроменена. В резултат на това се оказва, че предната стена след известно време изтънява, а задната остава същата, както преди периода на зачеването.

Ето защо се оказва, че най-добре е, когато плацентата е прикрепена към задната стена, напрежението става минимално. Също така не пропускайте факта, че плодът може да се прикрепи към други части на матката. Може да се появи и странично положение, това е норма. По правило, ако плацентата е разположена на предната стена, не може да се говори със сигурност за отклонението, разбира се, всяко друго място би било много по-добро. Има редица положителни фактори за това, че плацентата е на задната стена.

• Липса на мобилност. Поради факта, че задната стена на матката не се разтяга, тя е по-плътна и по-дебела. Когато настъпи свиването на горния орган, няма да има стрес и съответно намалява възможността за отлепване на плацентата.
• Минимално нараняване. Когато плодът започне да се движи и върти, процесът на докосване на плацентата не се случва.
• Минимална вероятност за поява от бутер тесто.

Още по темата: Нодуларни миоми на матката

Ако бременна жена е била диагностицирана с локализация на предната плацента, няма нужда веднага да се паникьосвате и да се стресирате, тъй като няма от какво да се притеснявате. Като правило, дори и с тази диагноза, една жена може да роди бебе без усложнения. Единственият фактор в горната диагноза е постоянното наблюдение от водещ лекар.

Каква опасност може да има?

Както вече казахме, мускулите на предната стена имат способността да се разтягат и това може да причини увреждане на плацентата от стрии и функционирането на този орган няма да бъде същото като преди. В определени ситуации може да възникне отлепване на плацентата. Поради постоянния растеж и разтягане на стените на матката, има възможност за увисване на предната стена.

Изключително рядко, но все пак може да се случи при жени, които раждат второ, горният орган да се спусне толкова много, че шийката на матката да се блокира, а това е опасно, защото пътят на бебето към изхода е блокиран. Ако възникне тази ситуация, тогава бременната жена трябва да бъде оперирана (цезарово сечение), тъй като тя няма да може да роди сама. Освен това, ако плацентата е по протежение на предната стена, вероятността от раждане да започне предсрочно се увеличава, а през първите два триместъра се увеличава възможността от спонтанен аборт.

Ако се постави горната диагноза, тогава бременната жена може да бъде диагностицирана с гестоза, а бебето може да бъде диагностицирано с кислороден глад. Това се дължи на факта, че бебето започва да оказва натиск върху плацентата и прекъсва самия кислород.

Фактори, влияещи върху местоположението на плацентата

В допълнение към основната причина - разтягане на мускулите на матката, има и определени фактори, които могат да повлияят на пролапса на горния орган. Експертите идентифицират няколко вида причини.

1. Деформация на вътрешните стени на матката, която може да бъде засегната от всеки възпалителен процес.
2. и или инфекция.
3. Предишни хирургични интервенции, след които могат да се образуват сраствания или малки белези върху матката.
4. Раждане на множество деца.

Още по темата: Диагностика и лечение на лактостаза

Също така една от причините може да бъде фактът, че плодът е прикрепен към стената в момент, когато вече е слязъл в долната част. Според статистиката жените, които раждат повече от веднъж, са изложени на риск.

Класификации

Според статистиката плацентата на предната стена през третото тримесечие на бременни жени се среща при приблизително 3%. През втория триместър диагнозата се поставя след ултразвуково сканиране, при което се установява, че мястото, където се намира плодът, е доста ниско.

Това се случва, защото плацентата се движи, когато матката започне да расте, като по този начин плацентата се движи нагоре. Записани са две класификации на представяне на горния орган, които се определят по време на периода на носене на дете, както и в началния етап на процеса на раждане.

Представяне в началния етап на раждането, когато шийката на матката се отваря.

• Централна.
• Регионален.
• Странично.

Резултатът от ултразвуково изследване може да покаже до каква степен плацентата е разположена на предната стена.

1. Първо. Органът е локализиран в долната част на матката на разстояние най-малко 3 сантиметра от фаринкса.
2. Второ. Горният орган е локализиран близо до фаринкса, но не го покрива.
3. трето. Гълтачът е напълно покрит от долната част на плацентата, оставяйки парче от бебешкото място, което е разположено асиметрично.
4. Четвърто. Основната част на плацентата напълно покрива фаринкса, всички ръбове са симетрични.

Симптоми на проявление. Диагноза.

Бъдещата майка не усеща момента, в който плацентата е прикрепена към предната стена. Ето защо доста често не е възможно да се постави диагноза навреме. В някои случаи бременната жена може да получи кървене от влагалището, което може да е периодично. Този симптом се проявява в първите етапи на бременността.

В случаите, когато жената е в последния триместър на бременността и има кървене, това е основният сигнал, че плацентата е преждевременна.

Характеристики на горната диагноза.

• Сърдечният ритъм на бебето е дистанционен, много е трудно да се слуша, понякога изобщо не е възможно.
• Коремът на бременната жена може да бъде огромен, което може да причини появата на стрии.
• Движенията на бебето се усещат по-слаби.