Тълкуване на HDL холестерол в кръвен тест. Намаляване на HDL холестерола – причини и рискове

В човешкото тяло холестеролът (известен още като холестерол) играе важна роля в метаболизма и е част от структурата на много клетки в тялото. Има обаче „добри“ и „лоши“ фракции от този елемент, които имат различен ефект върху човешкото здраве. С увеличаване на количеството на холестерола в кръвта се увеличава рискът от инфаркт и инсулт.

Какво представляват липопротеините с висока плътност

По-голямата част от веществото се произвежда от тялото в черния дроб (около 80%), останалата част идва от приема му с храната. Холестеролът участва в образуването на хормони, жлъчни киселини и клетъчни мембрани. Самият елемент е слабо разтворим в течност, така че за транспортиране около него се образува протеинова обвивка, която се състои от аполипопротеини (специален протеин).

Това съединение се нарича липопротеин. През човешките съдове циркулират няколко вида му, които се различават поради различното съотношение на елементите, включени в състава:

• VLDL – липопротеини с много ниска плътност;
• LDL – липопротеин с ниска плътност;
• HDL е липопротеин с висока плътност.

Последните съдържат малко холестерол и се състоят почти изцяло от протеини. Основната функция на HDL холестерола е да транспортира излишния холестерол до черния дроб за обработка. Този вид вещество се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Излишъкът от липопротеини с ниска плътност над липопротеини с висока плътност провокира образуването на холестеролни плаки, които, когато се натрупват в артериите и вените, водят до инфаркт и инсулт.

Кръвен тест за холестерол

За да се определят нивата на холестерола, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, който определя съдържанието на HDL и LDL. Изследванията се предписват като част от липограма. Препоръчва се да се прави на всички хора над 20 години поне веднъж на 5 години. Ако на пациента е предписана диета с ниско съдържание на мазнини или лекарства, кръвните изследвания трябва да се вземат по-често, за да се следи ефективността на терапията.

Как да го приемате

Кръвният тест за общ холестерол изисква известна подготовка преди приемането му. За да получите правилните показатели, трябва да следвате следните правила:

• вземането на проби трябва да се извършва сутрин;
• ограничаване на мазните храни за 2-3 дни преди процедурата;
• последното хранене трябва да бъде 8 часа преди изследването;
• избягвайте физическа активност и емоционален стрес;
• Спрете да пушите поне 30 минути преди теста.

Декодиране

Резултатите от теста показват общото количество холестерол в кръвта, съдържанието на триглицериди, които влияят на липидните процеси, и HDL, LDL. Можем да кажем, че съотношението на лошия и добрия холестерол определя вероятността от развитие на съдови заболявания. Тази стойност се нарича атерогенен индекс или коефициент. В противен случай има конкретен списък от показатели за нивото на LDL и HDL в кръвта на жени и мъже от различни възрасти:

	LDL холестерол, mmol/l		HDL холестерол, mmol/l

Коефициентът на атерогенност се повишава

Това заключение, когато се дешифрира, показва вероятността от развитие на сърдечни заболявания, холестеролни плаки и стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до инсулт и инфаркт. В този случай "лошият" холестерол преобладава над "добрия". За да изчислите коефициента на атерогенност, трябва да извадите HDL холестерола от общото количество холестерол и отново да разделите резултата на нивото на HDL. Причината за развитието на повишен показател е:

• тежко чернодробно заболяване;
• наследственост;
• бъбречна недостатъчност (хронична);
• нелекуван захарен диабет;
• холестаза;
• възпаление на бъбреците в хронична форма, което води до нефротичен синдром.

Коефициентът на атерогенност е намален

Това е добра новина; в този случай рискът от развитие на холестеролни плаки, запушвания, инфаркт или инсулт е изключително малък. Този факт няма диагностична стойност и означава, че има повишен HDL холестерол, който не представлява опасност за човешкото здраве. По време на лечението те винаги се опитват да нормализират индекса на атерогенност или да го намалят.

HDL норма

Нормалният по отношение на добрия холестерол не е правилната формулировка. Допустимото ниво на тази фракция варира в зависимост от случая и се определя индивидуално за човека. Вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания се влияе от много фактори, които трябва да се изследват индивидуално за всеки пациент. Ниският HDL холестерол определено увеличава риска от атеросклероза. Според общата статистика рискът от развитие при възрастни може да се оцени с помощта на следните показатели:

1. Има голяма вероятност за развитие на атеросклероза при мъже при 10 mmol/l, при жени – 1,3 mmol/l, без да се вземат предвид свързаните фактори.
2. Средната вероятност от атеросклероза ще бъде 1,0-1,3 mmol/l при мъжете и 1,3-1,5 mmol/l при жените.
3. Човек ще има малка вероятност от атеросклероза при 1,55 mmol/l.

Как да повишим добрия холестерол, ако HDL е нисък

Човек може да има различен процент HDL холестерол по различно време. Следователно, един кръвен тест не е индикатор за „обичайното“ количество холестерол. Това показва необходимостта от редовно проверяване на нивото на веществото, ако има страх от повишаване. Промени могат да настъпят за кратък период от време, това се нарича колебания в метаболизма на холестерола. За да повишите нивото на HDL, трябва:

• изключете кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени;
• избягвайте стресови ситуации;
• приемайте статини, фибрати, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, естрогени.

Научете повече за това как да се тествате.

Видео за лошия и добрия холестерол

В човешкото тяло холестеролът, наричан още холестерол, участва активно в метаболитните процеси. Това съединение се намира в много клетки. Но този елемент може да бъде или добър - да има благоприятен ефект върху функционирането на органите и тъканите - или лош - да повлияе негативно на функционирането на тялото и общото състояние на човек.

Значителното повишаване на нивата на холестерола е изпълнено с повишен риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания, по-специално инфаркти и инсулти. Понякога на хората, които правят тестове, им е трудно да разберат резултатите. И толкова много хора задават въпроса: „HDL е понижен: какво означава това?“

Дефиниция на HDL

Приблизително 80% от холестерола се произвежда в тялото, а именно в черния дроб. Останалите 20% влизат в тялото с храна. Това вещество участва в производството на хормони, образуването на клетъчни мембрани и жлъчни киселини. Холестеролът е вещество, което е слабо разтворимо в течности. Транспортирането му се улеснява от получената обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини.

Тази връзка - протеини с холестерол - се нарича липопротеин. Различни видове от това вещество циркулират през съдовете, които се образуват от едни и същи вещества (протеин и холестерол). Различни са само пропорциите на компонентите.

Липопротеините се разграничават:

• с много ниска плътност (VLDL);
• ниска плътност (LDL);
• висока плътност (HDL).

Първите два вида съдържат малко холестерол и се състоят почти изцяло от протеини. Какво означава, ако HDL е нисък, можете да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като обемът на протеиновите съединения значително надвишава обема на холестерола, HDL се отнася до „добър холестерол“.

Основната задача на HDL е да транспортира излишните липиди до черния дроб за по-нататъшна обработка. Този тип съединение се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Ако по някаква причина LDL надвишава HDL, това е изпълнено с образуването на атеросклеротични плаки, които, когато се натрупват в кръвоносните съдове, могат да причинят опасни патологии на сърдечно-съдовата система, по-специално инфаркт и инсулт.

Нормални показатели

Нивата на добрия холестерол могат да се променят поради различни причини. Допустимото ниво на HDL варира в зависимост от случая. Ако HDL е понижен, това означава, че рискът от патология като атеросклероза е много висок.

Използвайки следните статистически данни, можете да определите риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

1. Нивото на HDL от 1,0 mmol/l при възрастен мъж и 1,3 mmol/l при жена е сигнал за висок риск от атеросклероза.
2. Индикатори от 1,0-1,3 сред представителите на по-силната половина на обществото и 1,3-1,5 mmol / l при жените показват средна вероятност за възникване на патология.
3. Индикатор от 1,55 mmol / l показва ниска вероятност за поява на заболяването.

Допустимите нива на LDL холестерол за дете под 14 години са 0,78-1,68 mmol/l, за момиче 15-19 години - 0,78-1,81 mmol/l, за момче - 0,78-1,68, за жена под 30 години години - 0,78-1,94 mmol/l, за мъж от същата възрастова категория - 0,78-1,81 mmol/l, жени 30-40 години - 0,78-2,07 mmol/l, мъже - 0,78-1,81 mmol/l, жени над 40 - 0,78-2,20, мъже - 0,78-1,81 .

Холестерол с висока плътност: причини за намаляване и начини за нормализиране на нивата на HDL

Има много причини, поради които нивото на липопротеините с висока плътност в организма може да бъде намалено. Как да повишите холестерола с висока плътност (добър холестерол, който помага за отстраняването на лошия холестерол от кръвта към черния дроб) може да се провери с вашия лекар.

Намаляването на нивата на холестерола с висока плътност може да бъде причинено от следните причини:

1. Наднормено тегло или затлъстяване.Тази патология е придружена от значително намаляване на нивата на HDL поради промени, които настъпват в липидния метаболизъм.
2. Лоша диета и неактивен начин на живот.Злоупотребата с пържени и мазни храни, липсата на диета, храненето на бягане, яденето на бързо хранене и полуфабрикати - всичко това рано или късно причинява появата на холестеролни плаки в съдовете и намаляване на отделянето им от тялото. Заседналият начин на живот допринася за повишаване на съдържанието на общия холестерол в кръвта.
3. Наличието на хронични патологии.Някои патологии могат значително да намалят нивото на добрия HDL холестерол. Поради патологични процеси възникват смущения в метаболитните процеси. Намаляването на концентрацията на веществото може да се дължи на хепатит, онкологични патологии, заболявания на щитовидната жлеза и цироза на черния дроб.
4. Имате лоши навици.Доказано е, че злоупотребата с алкохол, както и тютюнопушенето, провокира намаляване на нивото на добрия холестерол в кръвта.
5. Прием на лекарства.Хората с хронични заболявания трябва да приемат различни лекарства през целия си живот, за да поддържат здравето си и да предотвратят обостряне на заболяванията. Повечето съвременни лекарства имат много негативен ефект върху метаболизма на мазнините и провокират проблеми. Намаляването на концентрацията на добрия холестерол обикновено се причинява от приема на диуретици, анаболни стероиди и бета-блокери.
6. Хормонален дисбаланс.Хормоналните нарушения по време на бременност водят до намаляване на концентрациите на HDL. Нормализирането на хормоналните нива настъпва година-две след раждането. Периодът на менопауза е придружен от намаляване на нивата на естроген. Концентрацията на HDL е пряко зависима от естрогена, тъй като този хормон участва в синтеза на добрия холестерол. Лекарят може да предпише хормонална терапия, по-специално приемане на Climodien.
7. Наличието на патологии на бъбреците и отделителната система, чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипертония, диабет, сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми

Отклоненията от нормата на добрия холестерол не преминават без следа. Ако холестеролът с висока плътност е нисък, това показва смущения в метаболитните процеси, особено метаболизма на мазнините.

Болестта е придружена от следните прояви:

• появата на ксантома (жълтеникаво-розови мастни натрупвания по кожата);
• намалена концентрация;
• нарушение на паметта;
• подуване на пръстите на горните и долните крайници;
• аритмия (неправилен сърдечен ритъм и сърцебиене);
• задух (възниква както след физическо натоварване, така и след стрес).

Появата на всички тези симптоми е причинена от стесняване на съдовия лумен поради образуването на холестеролни плаки в него.

Методи за нормализиране на нивата на HDL и терапия

За да се нормализира концентрацията на полезни липиди в организма, се предписват следните лекарства:

• Инхибитори на абсорбцията на холестерол: Езетрола. Помага за предотвратяване на абсорбцията на мазнини в червата.
• Секвестранти на жлъчни киселини: Холестирамин, Колестипол. Лекарствата от тази група засилват синтеза на жлъчни киселини в черния дроб.
• Фибратов: клофибрат, фенофибрат и гемфиброзил.
• Статинов: Церивастатин, Ловастатин, Флувастатин. Помага за инхибиране на синтеза на HDL и блокира съответните ензими в черния дроб.

Трябва да се разбере, че за да се нормализира концентрацията на холестерол в кръвта, се приемат само лекарства.

Хората, изправени пред този проблем, трябва преди всичко да променят начина си на живот:

• Спортувайте или поне правете физически упражнения. Аеробиката, бягането, плуването, ходенето или колоезденето могат да помогнат за подобряване на цялостното ви здраве и благополучие и да повишат HDL.
• Правилната и балансирана диета помага за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта. От диетата се препоръчва да се изключат мазни, пържени, солени, пикантни храни, закуски, полуфабрикати и алкохолни напитки. Обогатяването на вашата диета с храни, богати на растителни фибри – пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове ще помогне не само за отслабване, но и за повишаване на нивата на HDL.
• Лекарите и диетолозите силно препоръчват да се ограничи консумацията на храни, богати на наситени мазнини, трансмазнини и въглехидрати. Такава храна е вредна за тялото, особено ако се консумира в прекомерни количества.
• Откажете пушенето и алкохола. Премахването на лошите навици помага за нормализиране на концентрацията на добрия холестерол.

Предотвратяване

Предотвратяването на здравословни проблеми, по-специално ниските нива на HDL, е по-лесно, отколкото лечението им по-късно. За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва да се храните правилно, да се откажете от лошите навици и да спортувате.

Хората, които вече имат проблеми с метаболизма на мазнините, се съветват:

• лечение на хипертония, приемане на лекарства, предписани от Вашия лекар своевременно;
• редовно пийте антитромбоцитни лекарства, например ацетилсалицилова киселина;
• лечение на хронични заболявания;
• редовно вземайте тестове за холестерол;
• използвайте никотинова киселина;
• водят изключително здравословен начин на живот.

Кръвен тест за холестерол и LDL ви позволява да определите дали нивата им са се отклонили от нормата. Ако това се случи в по-голяма степен, това означава, че в тялото се развива атеросклероза, която намалява еластичността на кръвоносните съдове и причинява повишено образуване на тромби, запушване на артерия или вена с кръвен съсирек. Ниските нива на холестерол също са опасни, защото без него не могат да протичат много процеси в организма.

Холестеролът е мастен естествен алкохол, по-голямата част от който се синтезира от черния дроб, останалата част влиза в тялото от храната. С помощта на това вещество се образуват мембраните на всички клетки на тялото. На негова основа се синтезират и стероидни хормони, включително полови хормони. Освен това холестеролът има положителен ефект върху укрепването на костите, участва в работата на имунната, нервната и храносмилателната система и изпълнява редица други много важни функции.

Но ако количеството холестерол надвишава нормата, той започва да изпада по стените на кръвоносните съдове и да образува израстъци, намалявайки еластичността на артериите и вените. Това причинява нарушаване на кръвния поток и може да причини запушване на съда с кръвен съсирек. Този проблем се обяснява с факта, че холестеролът не може да се разтвори във вода. За да стигне до клетките, той образува съединения с липопротеини с различна плътност - средна, ниска и висока. Това е името, дадено на съединения, които се състоят от липиди и протеини.

Липидите с ниска плътност (LDL или LDL) и средната плътност са отговорни за транспортирането на холестерола през кръвта до клетките. След като клетките поемат необходимото количество холестерол, остатъците се поемат от липопротеините с висока плътност (HDL или HDL) и се отвеждат в черния дроб за обработка.

Трябва също да знаете, че LDL също не се разтваря много добре. Следователно, по пътя, холестеролът се утаява по стените на кръвоносните съдове. При здрав човек ензимите се намират в близост до съдовите стени, които седиментът разрушава. Но с възрастта тези компоненти стават все по-малко и холестеролът постепенно се прикрепя към съдовите стени. Особено ако HDL в тялото е под нормата, докато количеството на LDL е повишено.

Първоначално растежът, който се установява върху съдовите стени, се характеризира с рохкава консистенция. На този етап той все още може да бъде разтворен. Но тук има и опасност: във всеки момент малка част от плаката може да се отлепи и да запуши съда. Това означава, че тъканите, които обслужва, ще бъдат лишени от хранене, което ще доведе до тяхната смърт. Ето защо атеросклерозата на съдовете на мозъка или сърцето е причина за инфаркти, които често са фатални.

Когато се образува плаката, тя става твърда и замества съдовата стена. Тъй като стените се разрушават, те кървят, което води до повишено образуване на кръвни съсиреци: така тялото се опитва да излекува кръвоносните съдове. След известно време съдовите стени губят еластичност и стават крехки, в резултат на което може да настъпи кръвоизлив по всяко време.

Как да дешифрирате резултатите

Развитието на атеросклероза може да се подозира, ако човек води заседнал начин на живот, страда от затлъстяване и предпочита храни с високо съдържание на животински мазнини. Диабетиците, както и тези, които имат проблеми с щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците, са изложени на риск.

Трябва също така да знаете, че нивата на LDL холестерола започват да се повишават при мъжете, докато нивата на HDL холестерола започват да падат след двадесетгодишна възраст, а при жените след менопаузата. Постоянният стрес, тютюнопушенето и алкохолът също причиняват високи нива на холестерол и LDL, както и ниски нива на HDL.

Лекарите препоръчват жените и мъжете да правят липиден профил поне веднъж годишно. Тъй като атеросклерозата не се проявява по никакъв начин в началните етапи, това ще ви позволи своевременно да забележите отклонението на холестерола, HDL, LDL от нормата и да предотвратите развитието на инфаркт, инсулт или други сериозни проблеми.

Липидограмата е изследване, което ви позволява да определите нивото на холестерола, LDL, HDL в кръвта, както и да разберете състоянието на метаболизма на мазнините в организма. Извършва се чрез биохимичен кръвен тест.

Първо се определя нивото на общия холестерол в кръвта на жените и мъжете. Стандартите могат да варират от лаборатория до лаборатория. Ето защо определено трябва да обърнете внимание на посочените числа, които се намират до декодирането на лични данни: това са стандартите, приети в лабораторията, където е извършен анализът.

Смята се, че нормата на общия холестерол в кръвта на жените и мъжете трябва да бъде:

За да може лекарят да получи ясна картина на състоянието на липидния метаболизъм, знанието само за нивото на общия холестерол не е достатъчно. Също така трябва да знаете концентрацията на HDL и LDL в кръвта. Поради това той назначава кръвен тест за количеството липопротеини с различна плътност.

Стойностите на LDL по-долу показват следните състояния:

• до 2,5 mmol/l (ниска вероятност от миокарден инфаркт);
• 2,6 - 3,3 mmol/l - оптимални показатели;
• 3,4 - 4,1 mmol/l - повишени стойности;
• 4,1 – 4,9 mmol/l – висока концентрация;
• над 4,9 mmol/l – много висок риск от инфаркт.

Лекарят също трябва да знае колко липопротеини с висока плътност съдържа човек в кръвта си. Количеството HDL в тялото на здрава жена трябва да бъде над 1,68 mmol/l. При мъже нормалното ниво на HDL в кръвта надвишава 1,45 mol/l.

Причини за отклонения

Повишените нива на холестерол и LDL, както и ниските нива на HDL при жените и мъжете могат да бъдат причинени от следните причини:

• нездравословна диета, когато храната съдържа високо ниво на въглехидрати, трансмазнини и много малко фибри, пектин, витамини, минерали, растителни мазнини;
• затлъстяване, преяждане;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• стагнация на жлъчката и други проблеми с черния дроб;
• бъбречни заболявания;
• някои лекарства;
• проблеми с панкреаса, щитовидната жлеза;
• повишено производство на хормони, синтезирани от надбъбречната кора;
• някои вирусни инфекции;
• при жените - бременност.

Ниските нива на холестерол при жените и мъжете също са опасни, защото показват развитието на сериозни заболявания. Такива стойности се наблюдават след дълги гладувания, поради сериозни изгаряния. Това се случва, когато тялото не е в състояние да метаболизира правилно мазнините, което показва сериозно метаболитно нарушение и изисква медицинска помощ.

Холестеролът може да бъде намален при туберкулоза, хронична сърдечна недостатъчност, остри инфекциозни заболявания, отравяне на кръвта, цироза и онкология. В този случай лицето се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай ще има смърт.

Биохимичният анализ показва ниски нива на холестерол при вегетарианците. Това се дължи на факта, че храната им не съдържа животински мазнини. Ето защо вегетарианците трябва да се грижат за наличието на богати на холестерол храни в храната си.

Тълкуването на анализа може да покаже отклонение от нормата, ако лицето е приемало някакви лекарства (включително контрацептиви) преди анализа. Също така не трябва да подлагате тялото си на физическа активност преди кръводаряване.

След като лекарят получи препис от биохимичния анализ, ако резултатите са незадоволителни, той ще предпише лечение въз основа на индивидуалните характеристики на тялото. В допълнение към приема на лекарства, пациентът е длъжен да спазва диета, която ще намали или повиши нивото на естествения мастен алкохол в организма (в зависимост от естеството на заболяването). Ако не го спазвате, лечението само с лекарства може да е неефективно.

Холестеролът е едно от най-важните вещества за всяко живо същество, принадлежащо към животинския свят. Този мастен моновалентен алкохол е един от естествените междинни продукти на метаболитните процеси.

В същото време холестеролът се смята за един от "виновниците" на атеросклерозата и някои други заболявания. След откриването на ролята на това вещество в патофизиологичните процеси, кардиолози, диетолози и лекари от някои други специалности се вдигнаха на оръжие срещу него. Всъщност всичко не е толкова просто и недвусмислено, проблемът не е в холестерола като такъв, а в неговото количество и способността на тялото да абсорбира правилно това вещество.

Тялото осигурява около 80% от необходимостта от това вещество самостоятелно, холестеролът се синтезира в черния дроб. Останалото тялото си набавя от храната от животински произход. Той влиза в кръвта под формата на сложни съединения и участва в редица процеси, по-специално:

• Растеж и възпроизводство на клетките, като един от компонентите на клетъчните мембрани и вътреклетъчните структури;
• Синтез на хормони;
• Транспортиране на вещества с антиоксидантна активност и мастноразтворими витамини;
• Синтез на жлъчни киселини.

Какво е "лош" и "добър" холестерол

Холестеролът е неразтворим във вода, така че образува сложни липопротеинови комплекси за транспортиране до целевите органи. Комплексът има сферична форма и се състои от холестеролови естери и триглицериди, покрити с обвивка от протеинови молекули.

В кръвта има няколко вида липопротеинови комплекси, които се различават по състав и други физикохимични свойства. Една от ключовите характеристики на липопротеиновия комплекс е плътността. На тази основа комплексите се разделят на „лош“ и „добър“ холестерол.

Липопротеиновите комплекси с ниска плътност се обозначават съкратено като LDL и условно се наричат ​​„лош“ холестерол. Липопротеинът с висока плътност или HDL се нарича „добър“.

Всъщност LDL и HDL холестеролът са жизненоважни за поддържане на функционирането на тялото.

"Лош" холестерол

Като част от LDL, това съединение се придвижва от черния дроб до целевите органи, където се включва в процесите на синтез. LDL е предшественик на много хормони, включително полови хормони. Нуждата на тялото от лесно достъпен холестерол е по-висока, така че LDL съставлява над 60% от целия холестерол, присъстващ в кръвта. Съдържанието на производни на холестерола в тях достига 50%. Когато се движат в кръвния поток, свободните комплекси могат да бъдат повредени и холестеролните естери, които са извън протеиновата мембрана, се отлагат по стените на кръвоносните съдове.

Когато LDL навлезе в кръвта в излишък, клетките нямат време да го абсорбират напълно и процесът на образуване на отлагания по стените на кръвоносните съдове се ускорява. Образуват се атеросклеротични плаки. Стесняването на лумена на кръвоносните съдове с течение на времето се проявява като съдова недостатъчност и исхемия в засегнатата област. При разрушаване на плаката е възможно пълно затваряне на лумена на съда - тромбоза или тромбоемболия.

"Добър" холестерол

„Добър“ се нарича популярно холестеролни комплекси с висока плътност, HDL. Тези съединения транспортират холестерола до черния дроб, където той се използва за синтезиране на жлъчни киселини и се екскретира от тялото. Съдържанието на холестерол в комплексите е до 30%. При хора с нормални нива на тази фракция липиди в кръвта рискът от инфаркт на миокарда е намален почти до нула. Когато се движи в кръвния поток, HDL улавя излишния холестерол от стените, според някои данни дори от образуваните плаки. Ако HDL холестеролът е нисък, тялото не може да се справи с почистването на стените на кръвоносните съдове, холестеролът продължава да се натрупва и се развива атеросклероза.

В същото време трябва да се разбере, че наименованията „лош“ и „добър“ холестерол са повече от произволни. Какво е HDL холестерол? Всъщност това е един от последните етапи на липидния метаболизъм, „строителен отпадък“, който трябва да служи добре на тялото, преди да бъде изхвърлен. Замяната на целия „лош“ холестерол с добър не е нито възможна, нито безопасна. Основното нещо са не толкова абсолютните нива на LDL и HDL холестерола, а техният баланс.

Нивото на холестерола в кръвта

„Лошият“ и „добрият“ холестерол не са взаимозаменяеми съединения, те винаги трябва да присъстват в тялото, едновременно и в определено съотношение. Отклонението от нормата в посока на увеличаване или намаляване на съдържанието на някоя от фракциите на холестерола или някоя от неговите фракции показва наличието на сериозни проблеми в организма или потенциалната заплаха от тяхното възникване в обозримо бъдеще.

Приблизителни нива на холестерол:

• Общи - под 5,2 mmol/l
• Триглицериди - не повече от 2 mmol / l;
• LDL – до 3,5 mmol/l
• HDL - над 1,0 mmol/l

Понятието норма е доста произволно. Нивото на холестерола зависи от пола, възрастта, наличието на ендокринни и други хронични заболявания и наследствените особености на липидния метаболизъм. Този показател се влияе от стрес и физиологични промени от сезонен характер. Индивидуалната норма може леко да се различава от средните стойности, при наличие на определени заболявания и други рискови фактори нивата на холестерола трябва да се контролират по-стриктно.

Лекуващият лекар ще ви разкаже за индивидуалната норма и допустимите граници за всеки пациент. Той ще даде препоръки за ефективно понижаване на нивата на холестерола и, ако е необходимо, ще предпише лечение.

Как да нормализираме холестерола

На първо място, лекарите препоръчват да се придържате към специална диета. От диетата се изключват продукти, съдържащи трансмазнини, ограничава се консумацията на животински мазнини и сладкиши. По-добре е да замените тлъстото месо с мазна морска риба, която съдържа омега-3 и омега-6 полиненаситени мастни киселини.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства. Курсът на лечение включва:

• статини;
• Свързващи жлъчни киселини;
• Фибринови киселини;
• Витамини от група В, витамин Е, омега-3 мастни киселини, фолиева киселина.

Известно е, че за нормалната сърдечно-съдова функция са необходими достатъчни нива на HDL. Има обстоятелства, при които „добрият“ холестерол се повишава на фона на опасни заболявания.

Лечението на почти всички сърдечно-съдови патологични състояния не е пълно без оценка на концентрациите на различни фракции на холестерола. Понякога анализът на показателите на липидите в кръвта показва: . Какво означава?

Добре обоснован факт е, че липопротеините с висока плътност предотвратяват развитието на атеросклероза. Но преобладаването увеличава вероятността от инфаркти, инсулти и нарушава функцията на нервната система. В същото време промените в нивата на HDL над нормата могат да показват сериозни здравословни проблеми.

Известно е, че холестеролът играе редица важни роли в тялото. Без това вещество функционирането на всяка жива клетка е невъзможно. Холестеролът участва в синтеза на определени хормони (тестостерон, прогестерон, естроген, кортизол), ергокалциферол (витамин D) и жлъчни киселини. В същото време има много доказателства за отрицателните ефекти на холестерола върху тялото.

Причините за отрицателното въздействие на холестерола се крият в неговата структура и концентрация в кръвта. Веществото не е хомогенно по състав, но включва липопротеини с висока плътност, липопротеини с ниска плътност и много ниска плътност. В допълнение, триглицеридите и продуктите на окисление на холестерола - оксистероли - могат да циркулират в кръвта. Установено е, че LDL, оксистероли и триглицериди са активни участници в образуването на атероматозни плаки.

„Добър“ и „лош“ холестерол

Липопротеините с висока плътност пренасят холестерола в черния дроб за по-нататъшна обработка и елиминиране от тялото. Колкото по-високо е нивото на HDL, толкова по-ефективно те изпълняват своята функция, предотвратявайки отлагането на атероматозни плаки вътре в съдовете. Това означава, че "добрият" холестерол предотвратява развитието на атеросклероза.

При липопротеините с ниска плътност ситуацията е различна. Техните структури транспортират холестерола до клетките и кръвоносните съдове. LDL също е изходен материал за синтеза на хормони, витамин D. Ако нивото на липопротеините с ниска плътност стане по-високо от нормалното, излишните холестеролни частици започват да проникват в стените на артериите, образувайки атеросклеротични плаки. Това обстоятелство води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове и развитие на исхемични патологии (сърдечен удар, инсулт).

„Добрият“ и „лошият“ холестерол са тясно свързани помежду си в тялото. Липопротеините с високо молекулно тегло улавят и отстраняват холестерола, получен от LDL. Ако нивото на "лошия" холестерол в кръвта стане под нормалното и вече не се доставя с храна, черният дроб започва активно да го синтезира. Намаляването на концентрацията на HDL в такава ситуация води до развитие на атеросклероза.

Ролята на триглицеридите

Триглицеридите, които са източник на енергия в тялото, заедно с липопротеините с ниска плътност могат да повлияят на процеса на образуване на атеросклеротични плаки. Това обстоятелство възниква, когато концентрацията на мазнини в кръвта е по-висока от нормалното и "добрият" холестерол, поради ниското си съдържание, престава да изпълнява функцията за транспортиране на LDL.

Увеличаването на количеството на тригцеридите възниква при прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини. Употребата на лекарства, съдържащи хормонални агенти, както и големи количества аскорбинова киселина, повишава нивото на триглицеридите в кръвта, провокирайки развитието на тромбоза и атеросклероза.

Опасностите от оксистеролите

Оксистеролите принадлежат към междинните структури, които се образуват по време на синтеза на жлъчни киселини и стероидни хормони. Въпреки това, оксистеролите, които влизат в тялото с храната, представляват особена опасност за кръвоносните съдове. Тези съединения са способни да предизвикат образуването на атеросклеротични плаки. Оксистеролите се съдържат в големи количества в яйчните жълтъци, замразеното месо, рибата, както и млякото на прах и разтопеното масло.

Процедура за провеждане на изследването

Обикновено кръвен тест за холестеролови фракции и триглицериди се предписва от лекар, за да се определи причината за високо кръвно налягане, в случай на сърдечно-съдови, ендокринни патологии или по време на употребата на хормонални лекарства. Тестът за холестерол би бил полезен за мъже над 35 години и за жени над 40 години.

Преди изследването не се препоръчва няколко дни да се ядат храни, богати на мазнини. Анализът се извършва на празен стомах. Физическата активност, стресът и тютюнопушенето преди вземане на кръв за холестерол изкривяват резултатите от изследването.

Оценка на концентрацията на веществото

За да се определи колко нивата на холестерола влияят негативно върху здравето на човек, е необходимо да се анализират няколко параметъра. Това е нивото на общия холестерол, триглицеридите, както и концентрацията на HDL и LDL в кръвта. За мъжете и жените от различни възрастови групи нормите на показателите ще бъдат различни.

Декодирането и оценката на данните, получени от кръвен анализ за различни липидни фракции, се извършва от лекар, като се вземат предвид възрастта и пола на лицето. Има определени стандарти за общия холестерол, LDL, HDL и триглицеридите за жени и мъже. Също така преписът от анализа трябва да включва индекс на атерогенност. Този показател означава какво е съотношението между липопротеините с висока и ниска плътност. С други думи, колко "добрият" холестерол превишава "лошия" холестерол.

Понякога показателите на липидния профил (кръвни тестове за различни мастни фракции) се променят към по-лошо под въздействието на физиологични фактори. При мъжете нивата на холестерола и триглицеридите се влияят повече от възрастта. При жените нивата на "лошия" холестерол и липидите се повишават по време на бременност и след менопаузата. Липопротеините и триглицеридите с ниска плътност са по-високи от нормалното при стресови ситуации и повишена физическа активност.

Общ холестерол

Анализът на липидите в кръвта трябва да включва информация за общия холестерол. Нормите за този показател варират в зависимост от възрастта и пола на лицето. обикновено се повишава при по-възрастни хора и може да достигне 6,5-7 mmol/l. Нивата на холестерола при жените обикновено са по-високи от тези на противоположния пол. Рязко намаляване на концентрацията на холестерол се наблюдава в следоперативния период, при инфаркт на миокарда и тежки бактериални инфекции.

LDL показатели

Следващият интегрален показател, който включва дешифриране на липидния профил, са липопротеините с ниска плътност. При повишена концентрация на LDL се увеличава рискът от развитие на тежки съдови патологии, исхемия и атеросклероза.

При мъжете нормите за нивата на липопротеините с ниска плътност до тридесетгодишна възраст са по-ниски в сравнение с тези на връстниците от противоположния пол. Тази цифра варира от 1,6 mmol / литър при момчета на възраст 5-10 години до 4,27 mmol / литър при тридесетгодишни мъже. При жените нивата на LDL постепенно нарастват от 1,8 mmol/литър на петгодишна възраст до 4,25 mmol/литър на 30-годишна възраст.

След това до петдесетгодишна възраст нивата на LDL са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените от същия период от живота и достигат 5,2 mmol/l. Максималните концентрации на "лошите" се считат за нормални до 5,7 mmol / литър на седемдесетгодишна възраст.

HDL концентрация

Кръвният тест за холестерол трябва да отразява нивото на липопротеините с висока плътност. По правило концентрацията на HDL е сравнително ниска и трябва да бъде в диапазона 0,7–1,94 mmol/l за мъже и жени на различна възраст. Ниското ниво на липопротеините почти винаги означава, че има повишен риск от развитие на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Смята се, че колкото по-високо е нивото на липопротеините с висока плътност, толкова по-добре ще се отрази на здравето на човека. Наистина, високите нива на HDL предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки. Повишените нива на липопротеините с висока плътност обаче могат да показват сериозно заболяване.

Известно е, че хроничният хепатит, билиарната цироза, продължителната интоксикация и продължителният прием на алкохол могат да повишат концентрацията на липопротеините с висока плътност. Ето защо при дешифрирането на липиден профил е важно да се обърне внимание на граничните стойности на HDL.

Атерогенен коефициент

Въз основа на данните за атерогенност могат да се оценят реалните рискове от атеросклероза. Коефициентът на атерогенност се определя като разликата между общия холестерол и концентрацията на HDL, разделена на количеството липопротеин с висока плътност. Колкото по-висока е атерогенността, толкова по-голяма е вероятността човек да развие съдово увреждане, инфаркти, инсулти и хипертония.

Допустимите граници на атерогенност за млади хора варират от 3. След тридесет години атерогенността може да достигне 3,5, а в по-напреднала възраст – 7,0.

Триглицериди

Съдовете са изложени на сериозен риск от развитие на атеросклероза, ако нивото на концентрация на триглицериди в кръвта е повишено. При жените тази цифра обикновено варира от 0,4 до 1,6 mmol / литър, а при мъжете трябва да бъде в диапазона от 0,5-2,8 mmol / литър. Нивото на триглицеридите се понижава при чернодробна дисфункция, белодробни заболявания и неправилно хранене. Причините за повишени концентрации на триглицериди могат да бъдат свързани със захарен диабет, вирусно или алкохолно увреждане на черния дроб.

Как да подобрите липидния си профил

Оценяването на показателите на различните фракции на холестерола позволява на лекаря да предотврати развитието на атеросклероза, хипертония и да предотврати появата на инфаркти и инсулти. Има няколко начина за подобряване на данните за липидния профил. На първо място, трябва да се откажете от никотиновата зависимост, да не злоупотребявате с алкохолни напитки и да приемете разумен подход към физическата активност. Важно е да се ядат големи количества пектин, минимум мазнини и въглехидрати.

За да се намали атерогенността, лекарят може да предпише специални лекарства: статини, фибрати, антиоксиданти, както и лекарства за нормализиране на чернодробната функция. Понякога, за да се намали нивото на "лошия" холестерол, е необходимо да спрете приема на лекарства, които съдържат хормони. Нормализирането на психо-емоционалното състояние също помага за подобряване на показателите на липидния профил. Важно е да поемете отговорност за здравето си и периодично да оценявате концентрацията си с Вашия лекар.