Но-шпа таблетки, бързодействащ лек за колики. „Но-Шпа“ и алкохол – могат ли да се приемат заедно и ефективна ли е „Но-Шпа“ за лечение на махмурлук?

Спазъмът е един от симптомите на заболяване на вътрешните органи. За облекчаване на спазми се използват спазмолитици. Анотацията „No-spa - инструкции за употреба“ гласи, че лекарството съдържа вещества, чието действие е насочено към облекчаване на атаки на спастична (интермитентна) болка, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и разширяване на кръвоносните съдове. Анализираното лекарство понижава кръвното налягане и се предлага под формата на таблетки и ампули за инжекции.

Но-шпа спазмолитик

Лекарството е най-популярното спазмолитично лекарство, тъй като в сравнение с други лекарства има малко противопоказания и странични ефекти. Поради това често се предписва на деца и бременни жени. Като релаксиращ спазмолитик Но-Шпа е четири пъти по-ефективен при повлияване на причината за спазмите от Папаверин. Има съдоразширяващ ефект и увеличава притока на кръв към органите.

Състав и форма на освобождаване

Основният компонент на No-shpa е синтетично вещество, наречено дротаверин хидрохлорид. Активният компонент намалява притока на калций в гладкомускулните клетки, облекчава напрежението във вътрешните органи и кръвоносните съдове и блокира нервните импулси, без да засяга самата нервна система. Директният ефект на спазмолитичното No-shpa върху гладките мускули позволява да се използва с голяма предпазливост като аналгетик за аденом на простатата и закритоъгълна глаукома. По-долу е даден съставът на различните форми на освобождаване:

Механизъм на действие

Механизмът на навлизане и скоростта на абсорбция в кръвния поток не зависи от начина на приложение на веществото дротаверин. Дротаверин се абсорбира бързо както след перорално приложение (таблетки), така и след парентерално приложение (инжекции). Механизмът на действие на No-shpa е спазмолитичен ефект, постигнат чрез намеса в механизма на мускулна контракция. Максималната концентрация на веществото в кръвния серум се постига в рамките на 45-60 минути след перорално приложение. Лекарството има високо свързване с плазмените протеини, метаболизмът се извършва в черния дроб (екскреция в жлъчката).

С какво помага No-shpa?

Лекарството се предписва, когато се появи спазмолитична болка, за да се облекчи състоянието на пациент с язва на стомаха и дванадесетопръстника. Употребата на лекарството е ефективна дори когато пациентът има язва в острия стадий. Лекарството помага за облекчаване на спазми при проктит, панкреатит, колит и пиелит, уролитиаза на бъбреците. Лекарството се използва при следните заболявания и състояния:

• спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи (бъбречна колика, жлъчна колика, чревна колика, холецистит, дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур);
• пилороспазъм, гастродуоденит;
• бронхиална астма;
• цистит;
• ендартериит, спазъм на периферни, церебрални, коронарни артерии;
• алгодисменорея, заплаха от спонтанен аборт, заплаха от преждевременно раждане, спазъм на маточния фаринкс по време на раждане, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции;
• спазъм на мозъчните съдове;
• холангит;
• по време на бременност, за облекчаване на спазми на шийката на матката (намален тонус) и отслабване на контракциите й по време на раждане;
• за облекчаване на спазми на гладката мускулатура след операция;
• за извършване на определени медицински изследвания.

При зъбобол

Лекарството No-shpa е неефективно при зъбобол. Лекарството може да има временен аналгетичен ефект, но трябва да се използва не според инструкциите и по необичаен начин. Таблетките No-shpa трябва да бъдат натрошени на прах и нанесени върху болния зъб, което ще позволи на лекарството бързо да проникне в кухината на пулпата. Венците ще изтръпнат, болката ще отшуми, но е възможен анестетичен ефект, ако лекарството директно повлияе на нервния сноп на зъба през кариесната кухина (зоната на кариеса).

За мигрена

Но-спа не винаги може да премахне главоболието. Мигрената е хронично заболяване на нервната система. Пристъпите на мигрена са придружени от силно главоболие, което възниква в резултат на разширяване на мозъчните съдове, а не на техните спазми. Лекарството няма да ви спаси от мигрена, тъй като не премахва съдовата болка. Но No-Shpa ефективно се бори с умората и помага при безсъние, ако е причинено от усещания за притискане в главата.

Но-шпа за стомаха

Спазмолитиците са задължителни лекарства при лечение на коремна болка с лека до умерена интензивност. Спазмолитичното No-shpa се предписва за лекарствена терапия при пациенти със симптоми на недостатъчна секреция на храносмилателни ензими, пациенти със синдром на раздразнените черва (леки), дискинезия на жлъчния мехур, с обостряне на пептична язва и холелитиаза, с нарушения на изпражненията, за облекчаване на менструална болка.

Указания за употреба и дозировка

В зависимост от целта на употреба, лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно или перорално. Интравенозните инжекции на лекарства се извършват само под наблюдението на медицински специалист; това е забранено у дома. Анотацията „No-spa - инструкции за употреба“ показва следната дозировка: възрастни до 2 таблетки на ден или до 4 ml интравенозно.

Хапчета

Изпъкнали кръгли таблетки с жълт цвят. От едната страна има гравюра. Максималната дневна доза за възрастни е 6 таблетки или 240 mg. Като лекарствена терапия на пациентите се предписват 2 таблетки три пъти дневно. Максималната дневна доза за деца е 4 таблетки или 160 mg. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно продължителността на употреба. В нормалните случаи курсът е 2 дни.

Но-шпа Форте

Спазмолитично миотропно действие - No-shpa Forte се предлага под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. На възрастни се предписват 1-2 таблетки на ден 3 пъти или 2-4 ml 1-3 пъти. За облекчаване на чернодробни и бъбречни колики лекарството се прилага интрамускулно в доза от 2-4 ml. При периферни съдови заболявания лекарството се прилага интраартериално.

Но-шпа в ампули

За да направите инжекция No-shpa, трябва да изтеглите лекарството от ампулата в стерилна спринцовка, закупена в аптеката. Не е необходимо да се разрежда с вода. Инжекционният разтвор е предназначен за интрамускулно приложение (доза 40-240 mg). Но-шпа се инжектира интрамускулно бавно (30 секунди) дълбоко в мускулната тъкан. Преди употреба можете да държите ампулата в ръката си, за да я затоплите до телесна температура. Но-шпа се прилага интравенозно в редки случаи в доза от 40-80 mg под наблюдението на лекар.

специални инструкции

Показана е предпазлива употреба при аденом на простатата, глаукома и атеросклероза на коронарните артерии. При лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника лекарството се използва в комбинация с други противоязвени лекарства. Под формата на таблетки лекарството не се предписва на пациенти с нарушена абсорбция на глюкоза в кръвта, с лактозен дефицит. След интравенозно приложение не трябва да се занимавате с работа, която изисква висока концентрация в продължение на един час. Алкохолът намалява ефекта от приема му, но лекарството облекчава махмурлука.

По време на бременност и кърмене

Основната причина за предписването на No-shpa на бременни жени е лечението на спазми на кухи органи, предимно на гладката мускулатура на матката. В повечето случаи на бременна жена се предписват 1-2 таблетки три пъти дневно. Действието на лекарството започва след 30-40 минути. За да ускорите ефекта, можете да поставите таблетката под езика си и да я разтворите.

За да се ускори процесът на разширяване на шийката на матката по време на раждане и да се намали рискът от нараняване, първо се прилагат 40 mg от лекарството. Ако ефектът е слаб, можете да го повторите.

Употреба по време на кърмене: веднъж в кърмата, активното вещество навлиза в тялото на бебето. Еднократна доза няма да има отрицателен ефект върху тялото на детето. Ако на майката е предписан дълъг курс на приемане на No-shpa, тя ще трябва да спре кърменето. Някои компоненти на лекарството могат да имат нежелани токсични ефекти върху бебето.

Но-шпа за деца

В анотацията за No-shpe - в инструкциите за употреба е написано, че не са провеждани клинични проучвания за ефекта на дротаверин върху тялото на децата. В педиатрията е възможно да се предпише лекарството No-Spa на дете, ако са изпълнени следните условия: възраст след една година, липса на противопоказания за компонентите на лекарството, стриктно спазване на допустимата дозировка, предписана от лекаря. Но-шпа се предписва на деца за следните заболявания:

• цистит;
• нефролитиаза (бъбречни камъни);
• спазми на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, колит, ентерит, запек, метеоризъм;
• главоболие;
• топлина;
• спазми на периферните артериални съдове.

No-shpa за деца под една година

Но-шпа не се предписва на деца под една година, но ако бебето има чревни колики, кърмещата майка може да вземе една таблетка от лекарството. Активното вещество (малко количество) ще влезе в млякото и ще има спазмолитичен ефект върху тялото на детето. Във форумите можете да прочетете съвети как да лекувате дете под една година с разтвор на No-shpa от ампула. Но никога не трябва да се самолекувате. Препоръките за лечение и превенция се предоставят само от педиатър след медицински преглед.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с други лекарства, дротаверинът може или да подобри, или да отслаби тяхната ефективност. Съгласно инструкциите, дротаверинът, когато се прилага интравенозно, засилва ефекта на други спазмолитици: атропин, папаверин, бендазол. Заедно с трицикличните антидепресанти спомага за бързо намаляване на кръвното налягане. Лекарството повишава способността на фенобарбитала да елиминира спазмите и намалява активността на морфина. Едновременната употреба на дротаверин и леводопа увеличава тремора.

Странични ефекти

Клиничните проучвания показват, че дротаверин се понася добре от пациентите. По време на лечението с лекарството обаче могат да възникнат усложнения и нежелани реакции. Както е посочено в инструкциите, това е усещане за топлина, изпотяване, гадене, запек, главоболие, замаяност, аритмия, сърцебиене, понижено кръвно налягане, кожни прояви. При продължителна употреба на No-shpa лабораторните показатели на чернодробната и бъбречната функция не се променят. При интравенозно приложение на лекарството No-shpa е възможно следното:

• понижаване на кръвното налягане до настъпване на клинична смърт;
• прояви на аритмии;
• развитие на AV блок;
• парализа на дихателния център.

Предозиране

Няма случаи на предозиране на лекарството при приемане на препоръчваната доза. Инструкциите показват, че при продължително лечение и превишаване на допустимата доза от лекарството, дротаверинът потиска активността на сърдечния мускул, което може да доведе до сърдечен арест и парализа на дишането. Пациентът трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Елиминирането на последствията от предозиране включва измиване на областта на стомашно-чревния тракт и предизвикване на изкуствено повръщане.

Противопоказания

Лекарството според инструкциите не може да се използва, ако тялото е свръхчувствително към активното вещество или един от помощните компоненти. No-shpa не се предписва на деца под една година или ако пациентът има тежки форми на чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност, артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане), AV блок 2-ра и 3-та степен или непоносимост към галактоза.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите лекарството под формата на таблетки в аптеката без лекарско предписание, а инжекционният разтвор може да бъде закупен само по лекарско предписание. Съгласно инструкциите, всички дозирани форми на лекарството No-shpa се съхраняват на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при стайна температура 15-25 градуса.

Аналози

Най-евтиният аналог на анализирания спазмолитик е дротаверин. Според инструкциите лекарството е идентично по своя механизъм на действие и състав. Цената на лекарството-заместител варира от 30 до 130 рубли. Аналозите на лекарството са направени на базата на папаверин или дротаверин. Продава се и необичаен заместител - индийското лекарство Spazoverine. Лекарството, съдържащо парацетамол и кодеин, No-shpalgin, има силен аналгетичен ефект. Други аналози:

• Nosh-Bra;
• Дротаверин Форте;
• папаверин;
• Спасмонет;
• спазмол.

Цена No-shpa

Можете да закупите формуляр за рецепта на спазмолитика с инструкции чрез онлайн аптека. За да направите това, поръчайте доставка на лекарството до удобно място за доставка и предайте рецептата на куриера или я покажете на мениджъра за доставка на пратки. Цената на спазмолитика зависи от мястото на продажба, наличието на отстъпка и формата на освобождаване. Най-евтината модификация на лекарството е таблетките. По-долу е цената на този спазмолитик в различни онлайн аптеки:

Видео

Какво казват научните изследвания за популярното лекарство против спазми Но-шпе, какво общо има с виаграта, къде властва автокрацията в тялото ни и къде е парламентарната демокрация, как лекарството помага при раждане и какво има изгубеният шахматен талант какво да правим с него, прочетете в раздела „С какво ни лекуват?“

No-shpa е един от най-популярните спазмолитици в Русия. Въпреки това, той практически не се продава никъде в чужбина, освен в страните от Източна Европа и Азия, а много англоговорящи пишат за активната му съставка само като за интравенозно лекарство за намаляване на болката при продължителни родилни болки.

В Русия No-shpa е включена в „Списъка на жизненоважните и основни лекарства“. Този списък е създаден, за да регулира цените в аптеките, така че когато избирате лекарство, не трябва да разчитате само на него. Както вече разбрахме в случая с , това включва и лекарства, които не могат да бъдат еднозначно препоръчани като категорично доказали своята ефективност, а в някои години - просто шарлатани.

Но в списъка на Световната здравна организация и на уебсайта на Американската агенция по храните и лекарствата лекарството е по-вероятно да бъде намерено в цитати от указанията на отделни държави, например Етиопия или Афганистан, които едва ли имат най-образцовото ниво на медицина в света.

Може ли да се използва No-shpa и за каква цел? Какви са противопоказанията? Какъв вид болка е най-добре да оставите на нестероидни противовъзпалителни средства или аналгин? Нека се опитаме да го разберем.

От какво, от какво?

Основната активна съставка на No-shpa е дротаверин (под формата на хидрохлорид), съдържащ се в таблетки в количество от 40 mg. Това вещество е модификация на папаверин - спазмолитик и аналгетик, който се произвежда от опиумен мак. Въпреки това папаверинът е много различен по структура и свойства от веществата, получени от морфина. Папаверинът е изобретен от Георг Мерк, ученик на известните химици Юстус Либих и Алберт Хофман и син на същия Еманюел Мерк, който основава известната германска фармацевтична корпорация.

Структура на папаверин

Публичен домейн

И двете вещества са сходни по своята формула: в центъра има същите три ароматни „пръстена“. Дротаверинът е регистриран в Унгария в зората на шейсетте години на миналия век от изследователи от компанията Hinoin. Лекарството се нарича No-shpa (съкратено от латинското no spa - „без спазъм“).

Структурата на дротаверин

Публичен домейн

Според инструкциите 65% от приетата доза влиза в кръвта. Кръвен тест може лесно да покаже дали дротаверин е в кръвта. Достига максимална концентрация след около 45-60 минути и се елиминира напълно от тялото след три дни. Това ви позволява да разберете дали човек е приемал лекарството и да проучите как се транспортира в тялото и къде се разгражда. Някои производители пишат (например в раздела „Фармакокинетика“), че техните вещества не се определят в кръвта с помощта на наличните методи, което ни кара да се чудим дали изобщо има активно вещество или това е просто поредната хомеопатия.

Но какво трябва да повлияе там? Според уебсайта за лекарства DrugBank, дротаверинът блокира активността на фосфодиестераза тип 4 (PDE 4). Същата тази информация е посочена в инструкциите и във въведението на няколко научни статии като известни, но няма статии, които ясно описват механизма, чрез който лекарството се свързва с този ензим.

Самата група ензими получи името си в чест на фосфодиестерните връзки. Работата на FDE е да разруши тези връзки. В зависимост от вида, всеки от които има свой номер, PDEs се специализират в различни молекули. Твърде активната активност на PDE може да бъде свързана с различни заболявания. Фосфодиестераза 3, например, влияе върху свиването на сърдечния мускул. Недостигът му блокира снопа His, който пренася сигнали до сърцето, което може да доведе до спирането му. PDE 5 се влияе от лекарства за повишаване на потентността (например Sildenafil, който се продава под марката Viagra). Лекарството за блокиране на PDE 4 трябва да бъде много специфично, за да не предизвика сериозни странични ефекти.

Самият PDE 4 участва в много реакции, включително възпалителни процеси (поради което се предписват лекарства, които го потискат при белодробна обструкция), болест на Паркинсон и дори шизофрения. Мишената, в която PDE 4 разцепва фосфодиестерните връзки, се нарича cAMP - производно на ATP (основната молекула за съхранение на енергия в клетките). Работейки по инициатива на други хормони и молекули (в този случай веществото се нарича втори пратеник), cAMP може да активира калциевите канали, които пропускат положително заредените калциеви йони в клетката. Обикновено има повече калциеви йони извън клетката, отколкото вътре. Когато Ca 2+ нахлуе в клетката, натриевите канали в нея също се активират. В резултат на това зарядът на клетката се променя и тъй като мускулните контракции зависят от този заряд, потискането на PDE 4 в крайна сметка ги засяга. Има и няколко научни разработки в полза на хипотезата, че дротаверинът може да действа директно върху калциевите канали.

Всички човешки мускули са разделени на три вида. Кръстосаните, известни още като скелетни, често са прикрепени към костите и са отговорни за нашите движения. В света на набраздените мускули цари пълен авторитаризъм: можем да ги подчиним на пряката си воля: вдигнете крак, махнете с ръка.

Набраздени мускули

В нашите сърца, напротив, цари парламентарната демокрация. Сърдечният мускул се състои от специален вид клетки, които са свързани в своеобразна мрежа. Техните електрически сигнали постоянно възбуждат съседните клетки, за да ги поддържат да се свиват. Самите контракции възникват автоматично и се инициират не само „отгоре“, но и от собствените нервни влакна на сърцето, следователно властта в него се дава на „народа“ и избраните представители.

Гладките мускули са близки по степен на свобода до миокарда: те се свиват против нашата воля, въпреки че се контролират от много електрически и химични сигнали, хормони и автономната нервна система. Но те нямат толкова развито „местно самоуправление“, както сърцето: клетките на тези мускули не са свързани с „мостове“. Това е слоят от гладки мускули в стените на кръвоносните съдове и кухите вътрешни органи, който ги кара да се свиват, регулирайки притока на кръв, разширяването и свиването на бронхите, движението на храната през червата и много други процеси.

Това е спазъм (неволно свиване) на гладката мускулатура, или по-точно спазъм на гладката мускулатура на пикочните пътища и жлъчните пътища, което се счита за основна индикация за приемане на No-shpa според инструкциите. Лекарството се препоръчва и като помощно средство при тензионно главоболие, причинено от това, че главата е в едно положение за дълго време и мускулите й (тук те вече не са гладки, а набраздени) изтръпват, дисменорея (менструална болка) и спазми на стомашно-чревния тракт.

Не е в списъците

Подредихме теорията, но какво да кажем за клиничните изпитвания? За повече от половин век са извършени много от тях. Но повечето от тях принадлежат към средата на миналия век, когато изискванията за тестване на нови лекарства преди навлизане на пазара бяха напълно различни. Следователно само малък брой статии за No-shpe и дротаверин отговарят на критериите, които се прилагат за съвременните лекарства, т.е. те се отнасят до рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания.

Двойно-сляп, рандомизиран, плацебо-контролиран метод е метод за клинично изследване на лекарства, при който субектите не са запознати с важни подробности от изследването. „Двойно сляпо“ означава, че нито субектите, нито експериментаторите знаят кой с какво се лекува, „рандомизиран“ означава, че разпределението на групите е произволно, а плацебото се използва, за да покаже, че ефектът на лекарството не се основава на самооценка хипноза и че това лекарство помага по-добре от таблетка без активни съставки. Този метод предотвратява субективно изкривяване на резултатите. Понякога на контролната група се дава друго лекарство с доказана ефективност, а не плацебо, за да се покаже, че лекарството не само лекува по-добре от нищо, но и превъзхожда аналозите си.

Нека разгледаме онези тестове, които отговарят на тези критерии. Те включват две проучвания за оценка на ефективността на дротаверин при бъбречна колика: първото - в сравнение с плацебо, второто - с диклофенак. И двете проучвания показват приблизително 50% превъзходство на терапията с дротаверин при постепенно намаляване, но в доста скромни проби: и в двата случая участниците включват около сто пациенти.

Индийски учени изследваха дали дротаверинът помага при повтарящи се болки в долната част на корема при деца. Учените анализирали състоянието на 132 деца на възраст от 4 до 12 години, половината от които получавали сироп с разтворен дротаверин, а другата - само сироп. Децата, които са получавали лекарството, се оплакват от болки по-рядко и започват да отсъстват по-малко от училище, въпреки че броят на дните, когато са били без болка, е сравним и в двете групи. В същото време децата от групата на дротаверин бяха по-активни, настроението им се подобри и започнаха да се хранят по-добре. Лекарите заключиха, че лекарството е безопасно и ефективно.

Дротаверин е сравнен с плацебо и при синдром на раздразнените черва. Авторите отбелязват, че благодарение на това болковите атаки стават по-редки и по-слаби, както се наблюдава както от пациенти, така и от лекари (и, за разлика от проучване с подобен дизайн, прегледите на лекари и пациенти съвпадат).

Проучване на ефективността на комбинирането на дротаверин с ацеклофенак в сравнение с ацеклофенак самостоятелно за менструална болка показа, че комбинацията помага на пациентите да се справят с болката по-бързо и по-добре. Но как е възможно честно двойно-сляпо изследване, когато пациентите от първата група получават една таблетка, а втората - две? Учените са намерили начин да се справят с това, като ослепят и двете групи.

За да направят това, тези, които са получили само ацеклофенак, получават втора таблетка плацебо, която на външен вид не се различава от таблетката с дротаверин. Въпреки че размерът на групата е малък (по 100 души) и проучването е спонсорирано от индийските производители на лекарството на базата на дротаверин, няма особени оплаквания относно самия дизайн на изследването.

No-shpa: от раждането до смъртта

Въпреки големия брой различни изследвания, има само един преглед на тях от Cochrane Collaboration и той е посветен на ефекта на спазмолитиците върху родилните болки.

Cochrane Library е база данни на международната организация с нестопанска цел Cochrane Collaboration, която участва в разработването на насоки на Световната здравна организация. Името на организацията идва от нейния основател, шотландския медицински учен от 20-ти век Арчибалд Кокрейн, който защитава необходимостта от основана на доказателства медицина и добри клинични изпитвания и написа книгата Ефикасност и ефикасност: Случайни размисли върху здравеопазването. Медицински учени и фармацевти смятат базата данни Cochrane за един от най-авторитетните източници на такава информация: публикациите, включени в нея, са подбрани според стандартите на основаната на доказателства медицина и отчитат резултатите от рандомизирани, двойно-слепи, плацебо- контролирани клинични изпитвания.

случаи на които са описани в научната литература. Според роднини и според резултатите от тестове, разпространени в медиите, именно заради предозиране с Но-шпа е починал много младият шахматист Иван Букавшин, член на руския младежки отбор, който многократно е печелил награди на световно първенства, почина. Родителите дори заявиха, че недоброжелателите са добавили No-shpa към храната и напитките на сина си: доза четири пъти по-висока от смъртоносната доза, според тях спортистът не може да пие сам. Не знаем дали е било случайно отравяне, убийство или самоубийство, но със сигурност знаем, че предозирането на спазмолитици не обещава нищо приятно.

Основните проучвания, налични днес, бяха върху малки проби, но като цяло те показват ефективността на лекарството. Но не забравяйте, че No-Spa е предназначен за болка, свързана със спазми на гладката мускулатура (например мускулите на пикочния мехур, жлъчните пътища, червата). Може да помогне при холецистит, бъбречна колика и менструални болки, но, да речем, при фрактура е много малко вероятно. Ето защо, ако имате остра болка след операция или друга болка, която не е свързана със спазми, трябва да се обърнете към различен тип болкоуспокояващо, като нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Въпреки селективността на действието на лекарството, предозирането му повече от веднъж е довело до спиране на сърцето и други сериозни последици, така че не трябва да поемате рискове, като приемате големи дози No-shpa (особено ако вече имате проблеми със сърцето). Ако предписаната доза не помогне в рамките на два дни, не трябва да я увеличавате, а да се консултирате с лекар, за да установите причината за болката и да я лекувате, а не да потискате симптомите. Дори при бъбречна колика, при която No-shpa може да играе ролята на анестетик, пациентът все още трябва да бъде хоспитализиран, тъй като този синдром е признак на сериозна дисфункция на органа, вероятно появата на камъни в бъбреците, които изискват отстраняване.

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството, включително спомагателни: глюкоза, галактоза, царевично нишесте и други, както и остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (дротаверинът се разгражда в тези органи) също трябва да ви принуди да изоставите лекарството. Ефектът на No-shpa върху малки деца (до шест години), бременни и кърмещи жени не е напълно проучен, така че в тези случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще реши дали това е необходима мярка или е не си струва да излагате себе си или детето си на опасност.

No-spa също намалява ефекта на левдопа (това лекарство се предписва за болестта на Паркинсон), което трябва да се вземе предвид от тези, които използват това лекарство.

Но-шпа има изразен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи.

Използва се при спазми на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, ангина пекторис, уролитиаза и периферни съдове. Активната съставка е дротаверин.

Ефектът от приема на това лекарство настъпва след няколко минути. След половин час започва фазата на максимален ефект от приема на този спазмолитик.

Може да се използва перорално (таблетки) и преентерално (инжекционен разтвор).

Клинична и фармакологична група

Миотропен спазмолитик.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се без лекарско предписание.

цени

Колко струва No-shpa в аптеките? Средната цена е 75 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Таблетките No-shpa са малки по размер, кръгли на цвят и жълти на цвят.

1. Състав на таблетката: 40 mg дротаверин (под формата на хидрохлорид), магнезиев стеарат, повидон, талк, царевично нишесте, лактоза (под формата на монохидрат).
2. Таблетките Forte имат идентичен състав. Единствената разлика е по-високата концентрация на активното вещество (80 mg/таблетка).
3. Състав на No-Shpa в ампули: дротаверин хидрохлорид в концентрация 20 mg / ml, 96% етанол, натриев метабисулфит, вода за инжекции.

Таблетките No-shpa са опаковани в блистери от 6 и 24 броя, както и в стъклени бутилки от 60 и 100 броя. Картонена опаковка съдържа един блистер или бутилка с подходящ брой таблетки, както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологичен ефект

Основният активен компонент на No-shpa е дротаверин хидрохлорид, спазмолитик, който има положителен ефект върху гладката мускулатура на пикочно-половите и жлъчните пътища, както и стомашно-чревния тракт. Веществото помага за ефективно облекчаване на подуване, нормализира кръвообращението и премахва възпалението в мускулната тъкан.

Основното предимство е липсата на отрицателни ефекти на компонентите на лекарството върху функционирането на нервната система. След приема на таблетките резултатът се усеща след 20 минути, по-голям ефект се постига след 1 час. Когато разтворът се прилага интравенозно, след 2-5 минути, максималният ефект е след 30 минути. Пълното елиминиране на дротаверин от тялото настъпва 72 часа след приложението.

Показания за употреба

С какво помага? No-spa може да се използва както като основно, така и като спомагателно терапевтично средство за редица патологични състояния:

1. колики;
2. Спазъм на артериите;
3. спастичен запек;
4. пиелит;
5. Тенесмах;
6. проктит;
7. ендартериит;
8. Спазъм на мозъчните съдове.

В допълнение, No-shpa се използва при определени състояния за облекчаване и облекчаване на неприятни симптоми.

Но-шпа за деца

Препоръчително е лекарството да се дава на деца при цистит и нефролитиаза, внезапни спазми на дванадесетопръстника или стомаха, гастрит, ентерит, колит, метеоризъм, запек, спазъм на периферните артерии, висока температура и силно главоболие.

Таблетките от 40 mg се предписват на деца от шестгодишна възраст. Не са провеждани клинични проучвания за безопасността и ефективността на таблетките Forte при деца.

Противопоказания

1. Дефицит на лактаза, наследствена непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на галактоза-глюкоза (таблетки, поради наличието на лактоза монохидрат в техния състав);
2. Възраст до 6 години (таблетки);
3. Период на кърмене (поради липсата на необходимите клинични данни, потвърждаващи безопасността и ефективността на No-shpa за тази група пациенти);
4. Тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит);
5. Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
6. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

No-shpa трябва да се използва с повишено внимание на фона на артериална хипотония, при деца и по време на бременност.

При венозно приложение на инжекционен разтвор, поради риск от колапс, пациентът трябва да легне.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност употребата на No-shpa е възможна само в случаите, когато очакваната полза е няколко пъти по-голяма от възможната опасност за развитието и здравето на плода. В този случай дозировката се избира строго индивидуално.

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за употреба показват, че когато приемате No-Spa без консултация с лекар, препоръчителната продължителност на приема на лекарството обикновено е 1-2 дни. В случаите, когато дротаверин се използва като адювантна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-дълга (2-3 дни). Ако болката продължава, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Ефективността на No-Shpa е три до четири пъти по-висока от ефективността на Papaverine. В допълнение, лекарството се характеризира със 100% бионаличност. Когато приемате таблетка, дротаверинът се абсорбира много бързо от стомашно-чревния тракт: периодът на полуабсорбция на веществото е 12 минути.

Дозировки на No-shpa:

• На възрастни се предписват 1-2 табл. на доза 2-3 пъти/ден. Максималната дневна доза е 6 таблетки. (което съответства на 240 mg).
• Не са провеждани клинични проучвания с употребата на дротаверин при деца. Ако лекарството No-shpa е предписано за деца на възраст от 6 до 12 години - 40 mg (1 таблетка) 1-2 пъти на ден, за деца над 12 години - 4 mg (1 таблетка) 1-4 пъти на ден или 80 mg (2 таблетки) 1-2 пъти/ден. Максималната дневна доза е 160 mg (4 таблетки).

Ако пациентът може лесно самостоятелно да диагностицира симптомите на своето заболяване, защото... Те са му добре известни, тогава ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също се оценява лесно от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на лекарството в максималната единична доза има умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката, или ако болката не намалява значително след приемане на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Когато използвате бутилка с полиетиленова запушалка, оборудвана с дозатор за парчета: преди употреба отстранете защитната лента от горната част на бутилката и стикера от дъното на бутилката. Поставете бутилката в дланта си, така че отворът за дозиране на дъното да не опира в дланта ви. След това натиснете горната част на бутилката, за да накарате една таблетка да падне от отвора за дозиране в долната част.

Странични ефекти

Страничните ефекти, свързани с употребата на No-shpa, се появяват доста рядко. Най-често срещаните са:

• усещане за повишен сърдечен ритъм;
• гадене;
• сърбящ кожен обрив;
• чувство на безпокойство;
• безсъние;
• понижено кръвно налягане;
• запек;
• главоболие;
• оток на Quincke;
• световъртеж.

Предозиране

Значително превишаване на препоръчителната терапевтична доза таблетки No-shpa може да доведе до нарушения в ритъма на сърдечните контракции (аритмия), както и до нарушаване на интракардиалната проводимост, до пълна блокада със сърдечен арест.

Лечението на предозиране се състои в стомашна и чревна промивка, приемане на чревни сорбенти (активен въглен), както и симптоматична терапия в болница.

специални инструкции

Таблетките от 40 mg съдържат 52 mg лактоза монохидрат, в резултат на което са възможни оплаквания от страна на храносмилателната система при пациенти с непоносимост към лактоза. Тази форма не е предназначена за пациенти с лактазен дефицит, галактоземия или синдром на нарушена абсорбция на глюкоза/галактоза.

Ако възникнат някакви нежелани реакции, проблемът с шофирането и работата с машини изисква индивидуално разглеждане. Ако се появи замайване след приема на лекарството, трябва да избягвате да се занимавате с потенциално опасни дейности, като шофиране на превозни средства и работа с машини.

Лекарствени взаимодействия

PDE инхибитори като папаверин намаляват антипаркинсоновия ефект на леводопа. Когато No-shpa се предписва едновременно с леводопа, ригидността и треморът могат да се увеличат.

При едновременната употреба на дротаверин с други спазмолитици, включително m-антихолинергици, се наблюдава взаимно усилване на спазмолитичния ефект.

В целия свят няма човек, който никога да не е пил хапчета или да е страдал от някаква болест. Едно от най-често срещаните лекарства е лекарството "No-Shpa". от какво е Някои хора пият хапчета и не се замислят дали са взели правилното лекарство. Но това е много важен въпрос, защото всяко лекарство може или да помогне на тялото, или да му навреди. Всички сме свикнали да мислим, че лекарството "No-Shpa" може да се приема за всякакви спазми в стомашно-чревния тракт. Но за какви други заболявания може да се използва?

За какво се приема лекарството "No-Shpa"?

Според статистиката това конкретно лекарство е едно от най-популярните. В Русия го използват огромен брой хора. Обикновено се предписва от лекарите, когато има спазми и болка. Особено за жените, лекарството "No-Shpa" може да се използва за тежки спазми по време на менструация. Ако таблетките не помогнат или предизвикат някакви странични ефекти, тогава е възможно да се използва No-Shpa в ампули. Така активното вещество навлиза в тялото по различен път и намалява болката.

Показания за употреба

За да нямате вече въпроса за какви заболявания можете да приемате лекарството "No-Shpa", препоръчваме ви да се запознаете с основните показания за употреба:

1. Лечение на холелитиаза.

2. Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

3. При хроничен гастрит, хроничен и остър панкреатит, язва, ентерит, колит.

4. Може да се използва дори при запек или метеоризъм.

5. Отличен при синдром на раздразнените черва.

Ето основните показания за приемане на лекарството "No-Shpa". Вече знаете за какво се използва.

Малко информация за лекарството

Активната съставка в него е дротаверин, който е миотропно спазмолитично средство. Това е дротаверинът, който помага за намаляване на спазмите, като засяга гладката мускулатура. "No-Shpa" е много ефективно и полезно лекарство, което може да се използва дори по време на бременност. Не оказва вредно действие върху плода – тератогенно или ембриотоксично. Но все пак дозировката трябва да се определи от лекаря, за да се елиминират възможните рискове за плода и да се определят ползите за майката.

Как действа сместа от лекарства "No-shpa" - "Analgin" - "Suprastin"?

Лекарите често използват No-Spa не в чиста форма, а в комбинация с други лекарства, като например Analgin и Suprastin. Тази смес от лекарства се използва при висока температура, предписва се, ако обичайните не помагат и температурата не се понижава. Аналгинът в тази смес успешно го намалява, No-Spa облекчава спазмите, Suprastin има противовъзпалителен ефект. Доста често този метод за намаляване на температурата се използва от лекари в линейки или в болници. Тази смес се нарича още литична. Дозировката се определя само от лекаря.

Във вашия комплект за първа помощ винаги трябва да има No-Shpa. от какво е Лекарството винаги ще ви помогне при болки и спазми и няма да позволи на болестта да развали настроението ви, тъй като бързо ще се справи със симптомите. Бъдете здрави!

Лекарството "No-shpa" е известно на всички. Това не е изненадващо, тъй като продуктът помага за облекчаване на болката, причинена от спазми, за няколко минути. Лекарството е евтино, но помага в различни случаи, така че лекарите препоръчват винаги да го държите в домашния си аптечка.

Форми за освобождаване и състав

Съставът на лекарството е прост. Има само едно активно вещество - дротаверин. Именно това е отговорно за аналгетичния ефект. Всички други съставки на състава могат да варират в зависимост от формата на производство на лекарството. Има само две от тях и двете включват системен ефект върху тялото.

1. Хапчета. Това е устен вариант. Активното вещество ще се абсорбира през лигавиците на стомашно-чревния тракт, така че лекарството отнема известно време.
2. Инжектиране. Тази форма се използва при силна болка. Активното вещество почти веднага навлиза в кръвта и започва да засяга тъканите, подложени на спазъм.

Както хапчетата, така и инжекциите действат по същия начин. Инжекционният разтвор действа бързо, но човек не винаги има възможност да направи инжекция. В този случай можете да вземете хапче за облекчаване на болката.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е известно със своя спазмолитичен ефект. Основната задача на активното вещество е да отпусне мускулите, които са достигнали състояние на прекомерен тонус. В резултат на това се нормализира двигателната активност на гладката мускулна тъкан и се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове, тъй като стените им са образувани от мускулни влакна.

Активното вещество се абсорбира бързо в кръвта. Максималната му концентрация в кръвта може да бъде регистрирана след 45-60 минути. Действа продължително, до 6-8 часа, след което при необходимост може да се приеме повторна доза.

Лекарството ще бъде напълно елиминирано от тялото в рамките на 72 часа. Целият входящ обем се метаболизира. По-голямата част от него се усвоява от бъбреците и отделителната система. Определено количество от изразходваното лекарство напуска тялото през стомашно-чревния тракт чрез екскреция в жлъчката, произведена от черния дроб.