Използването на човешки хорионгонадотропин при мъжете. Защо трябва да поставите инжекция hCG на жена? Показания за хорион гонадотропин 1000 единици

Инструкции за употреба:

Човешкият хорионгонадотропин е хормонално лекарство, което се изолира от урината на бременни жени. Широко използван за профилактика и лечение на безплодие, стимулира овулацията при жените и сперматогенезата при мъжете.

фармакологичен ефект

Човешкият хорионгонадотропин е хормон, който се секретира от плацентата на жената по време на бременност. Отнася се за гонадотропни хормони, има разлики в аминокиселинната последователност.

От първите седмици на бременността се освобождава хормонът гонадотропин, който се използва в тестовете за бременност в ранните етапи. Количеството на хормона рязко се увеличава в тялото на жената през първите 11 седмици от бременността и след това постепенно намалява. Намаляването на хормона през първия триместър на бременността може да означава възможен спонтанен аборт или извънматочна бременност.

Наличието на човешки гонадотропин при мъже и небременни жени показва хормонален дисбаланс или злокачествени заболявания.

Лекарството хорионгонадотропин има фоликулостимулиращ и гонадотропен (главно лутеинизиращ) ефект, стимулиращ овулацията, сперматогенезата, развитието на гениталните органи и синтеза на полови хормони в яйчниците.

Форма за освобождаване

Гонадотропинът се произвежда под формата на стерилен бял прах за интрамускулно инжектиране.

Комплектът включва 3 или 5 бутилки, както и ампули за приготвяне на инжекции с разтвор на натриев хлорид. Всяка бутилка от 5 ml съдържа 500 IU, 1000 IU, 1500 IU или 2000 IU от хормона.

Показания за употреба на гонадотропин

Човешкият гонадотропин се използва широко за лечение на сексуална дисфункция при мъже и жени, която е свързана с хипофизна недостатъчност и хипофункция на половите жлези. Също така е посочено намаляване на функцията на половите жлези, което се дължи на нарушаване на хипоталамуса и хипофизната жлеза, болест на Simmonds, хипогонадотропен хипогонадизъм с признаци на евнухоидизъм, панхипопитуитаризъм от всякаква етиология, синдром на Sheehan и други.

Показания за лечение с гонадотропин при жени са:

• Менструални нередности;
• Безплодие, което е свързано с липса на овулация, хормонални нарушения или недостатъчност на жълтото тяло;
• Овариална дисфункция;
• дисменория;
• Спонтанен аборт и заплаха от спонтанен аборт;
• Дисфункционално маточно кървене, което се среща при жени в детеродна възраст.

Човешкият гонадотропин също се използва широко за лечение на момчета и мъже в случаи на:

• Генетични нарушения, свързани с недоразвитие на външните полови органи;
• Сексуален инфантилизъм или недоразвитие;
• С крипторхизъм (липса на един или два тестиса в скротума);
• При затлъстяване, причинено от дисфункция на половите жлези;
• Със забавен растеж и развитие, причинени от дисфункция на хипофизната жлеза.

Противопоказания за употреба

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• Различни видове тумори, включително на хипофизата и половите жлези;
• Вродена или следоперативна липса на гонади;
• рак на яйчниците;
• Ранно настъпване на менопаузата;
• Период на кърмене;
• Запушване на фалопиевите тръби.

Според прегледите на гонадотропина, лекарството трябва да се използва с повишено внимание в юношеска възраст, с хронична бъбречна недостатъчност, тромбофлебит и коронарна болест на сърцето.

Инструкции за употреба

Гонадотропинът се предписва само интрамускулно, като се разрежда непосредствено преди инжектирането.

За жени:

• За предизвикване на суперовулация овулация (по време на асистирани репродуктивни мерки) обикновено се предписва еднократна доза от 5 000-10 000 единици;
• В случай на обичаен спонтанен аборт или заплаха от спонтанен аборт, 10 000 единици се прилагат на първия ден от лечението, след това 5000 единици 2 пъти седмично. Курс – включително до 14 седмица от бременността от момента на поставяне на диагнозата;
• За да се стимулира функцията на жълтото тяло, лечението се провежда на 3, 6 и 9 дни след овулация (1500-5000 единици веднъж).

Мъже и момчета:

• При забавено сексуално развитие при момчета лечението продължава 3 месеца, веднъж седмично (3000-5000 IU);
• При лечение на сексуална дисфункция при мъже - 1 път на ден 2-3 пъти седмично (500-2000 единици). Курсът се изчислява индивидуално от 1,5 до 3 месеца;
• При хипогонадотропен хипогонадизъм - веднъж седмично в комбинация с менотропини (по 1500-6000 единици);
• За диагностика на крипторхизъм и анорхизъм - 5000 единици еднократно.

Странични ефекти

При мъжете, когато се използва гонадотропин, може да се появи подуване, чувствителността на зърната на млечните жлези ще се увеличи, броят на сперматозоидите в еякулата ще намалее и тестисите в ингвиналния канал ще се увеличат.

Жените могат да развият синдром на овариална хиперстимулация по време на лечение на безплодие с гонадотропин.

Според прегледите на Gonadotropin по време на лечението могат да се появят алергични реакции, повишена умора, раздразнителност, тревожност и депресия.

Трябва да се отбележи, че дългосрочната употреба на лекарството за крипторхизъм може да доведе до дегенерация на половите жлези, а при тийнейджъри е възможно преждевременен пубертет. Също така, при продължителна употреба на лекарството е възможно развитието на антитела и многоплодна бременност.

При жените, след преустановяване на лечението с гонадотропин, са възможни погрешни резултати от тестовете за бременност през първите седем дни.

Условия за съхранение

Гонадотропинът е класифициран като лекарство от списък Б и се предлага в аптеките само по лекарско предписание. Съхранение - при температура не по-висока от 20 ° C.

Невъзможно е да се износи бременност без човешки хорионгонадотропин. В нашата статия ще анализираме ролята на този хормон при бременност и принципа на неговото действие.

Предназначение на инжекциите на hCG

Ако естественото взаимодействие на хормоните в женското тяло е нарушено, процесът на растеж на фоликула или освобождаване на яйцеклетката може да бъде нарушен или дори да липсва. В такива случаи, след пълен преглед и установяване на причината за проблема, се избира схема за стимулиране на овулацията, при която инжектирането на hCG 10 000 играе съществена роля за стартирането на този процес.

HCG е хормон на бременността. В естествено състояние производството му започва от плацентата от момента на нейното образуване и продължава до раждането.

Също така е в състояние да подпомогне освобождаването на яйцеклетката от яйчника и да подпомогне работата на жълтото тяло, което произвежда прогестерон до образуването на плацентата, която след това продължава този процес през цялата бременност.

В какви случаи се предписва hCG?

Предписва се инжекция hCG 10 000, когато не настъпи овулация (за да я предизвика). През цялата първа фаза, по избрана от лекаря схема, естрогенните заместители стимулират растежа на фоликула до желания размер. Проследява се с ултразвук. Това изследване първо се провежда няколко дни след курса на хормона и продължава през същия интервал, докато лекарят регистрира, че течният балон е достигнал 20-25 mm в диаметър. В този момент се прилага лекарството. Инжекцията се поставя 2-3 дни след последната доза от стимуланта.

Овулацията след инжектиране на hCG 10 000 настъпва след 24-36 часа. Ако планирате бременност, този период от време плюс още един ден е най-благоприятният за зачеване. Следователно е необходим полов акт в деня на инжектирането и следващите два дни.

Моментът на освобождаване на клетките може да се определи с помощта на тестове за урина. Те започват с деня, получен чрез изваждане на числото 17 от продължителността на редовния менструален цикъл. Ако цикличността е нарушена, тогава 17 се изважда от най-кратката му продължителност.

Не се препоръчва използването на тестове след инжектиране на hCG 10000, тъй като няма да е възможно да се получи точен резултат. В този случай, за да потвърдите факта на освобождаване на клетките, е по-добре да извършите ултразвук.

Видове hCG

Това лекарство се получава от урината на жени, които раждат деца. Продава се в ампули с разтвор в дози от 500, 1000, 1500, 5000 и 10 000 единици. Имената могат да варират:

• човешки хорионгонадотропин;
• гнило;
• хорагон;
• екостимулин.

Цена на HCG

Цената е различна навсякъде. Зависи от марката, дозировката и обема на опаковката (брой ампули). Цената на инжекция HCG 10 000 е средно 1000-1500 рубли.

Трябва да се помни, че закупуването на това лекарство е възможно стриктно по лекарско предписание. Само той решава каква доза от лекарството и по кое време ще доведе до желания ефект.

И така, инжектирането на hCG изпълнява следните функции:

• поддържане на растежа на жълтото тяло, докато плацентата произведе прогестерон;
• подпомагане образуването на самата плацента;
• стимулиране на овулацията и поддържане на жълтото тяло.

Колко струва една HCG инжекция?

Много хора се интересуват от въпроса колко време отнема инжектирането на 10 000 hCG, Трудно е да се отговори. Всяко женско тяло реагира на лекарствата по свой начин и периодът на елиминиране е различен за всеки. Само кръвен тест за този хормон може да потвърди текущото му ниво.

Когато настъпи бременност, обикновено е трудно да се каже колко hCG 10 000 инжекция се отстранява, тъй като самата развиваща се плацента започва да го произвежда. Анализът, извършен в този случай, показва непрекъснато нарастваща стойност. Така че е почти невъзможно да се определи къде е приключил ефектът от инжекцията и е започнала работата на естествения гонадотропин.

Други употреби на hCG

HCG се използва не само при липса на овулация, но и в други случаи:

• за поддържане функцията на жълтото тяло;
• с обичаен спонтанен аборт;
• заплаха от спонтанен аборт;
• в случай на менструални нередности;
• да се подготви за IVF.

Ако тази инжекция е предписана, трябва да знаете в какви случаи не трябва да се използва. Лечението е противопоказано:

• при рак на женските полови органи;
• индивидуална непоносимост;
• за някои заболявания на щитовидната жлеза;
• ранна менопауза;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• с обструкция на фалопиевите тръби;
• по време на кърмене.

Кога настъпва бременността?

Лекарството изпълни ролята си, яйцето беше освободено от яйчника и се премести във фалопиевата тръба, за да се срещне със спермата. Докато чака оплождането, лекарството продължава да действа, като поддържа жълтото тяло, помага му да произвежда прогестерон, необходим за зачеването и подготвя матката да приеме оплодената яйцеклетка.

Бременността след инжектиране на HCG 10 000 настъпва приблизително 7 дни след овулацията. Този период от време е необходим, за да може ембрионът да слезе в матката и да се прикрепи към ендометриума. Веднага се образува плацентата, която сама започва да произвежда човешки хорион гонадотропин, така че съдържанието му се увеличава.

Въпреки че една жена наистина иска да потвърди този щастлив момент възможно най-рано, не си струва да си правите тест за бременност преди време след инжекция HCG 10 000. Високото съдържание на лекарството може да изкриви резултата.

И дори фактът, че бременността настъпва седмица след овулацията, няма да покаже пълната картина, ако тестът се извърши на 10-ия ден след инжектирането на hCG 10 000. Поради високото му съдържание в кръвта можете да получите фалшиво положителен резултат.

Също така е твърде рано да започнете изследването на 12-ия ден след инжектирането на hCG 10 000. Трябва да изчакате 1-2 седмици. Но ако нямате търпение да потвърдите свършен факт, можете да си направите кръвен тест. С честота на всеки два дни се наблюдава динамика на растежа. Ако показателите се увеличават стабилно, това ще потвърди успешното развитие на ембриона.

Във всеки случай, когато се предписва инжекция с hCG 10 000, кога да се правят тестове за бременност, лекарят решава, който разработва режим и лечение индивидуално, като се адаптира към характеристиките на женското тяло и данните от всички прегледи.

Производител: Федерално държавно унитарно предприятие "Московски ендокринен завод" Русия

ATC код: G03GA01

Група ферми:

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Активна съставка: 5000 IU човешки хорионгонадотропин.

Помощни вещества: манитол (манитол).

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е гонадотропен хормон, който се произвежда от плацентата по време на бременност и след това се екскретира непроменен от бъбреците. За да се получи лекарството, то се извлича от урината и се пречиства. Необходим за нормалния растеж и узряване на гаметите при жените и мъжете, както и за производството на полови хормони.

Има гонадотропно, фоликулостимулиращо и лутеинизиращо действие. Лутеинизиращата активност преобладава над фоликулостимулиращата активност. Стимулира развитието на половите органи и вторичните полови белези. При жените лекарството предизвиква овулация и стимулира синтеза на естрогени (естрадиол) и прогестерон. При мъжете стимулира сперматогенезата, производството на тестостерон и дихидротестостерон.

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение се абсорбира добре. Полуживотът е 8 ч. Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма се постига след 4-12 часа. Полуживотът на човешки хорион гонадотропин е 29-30 часа, в случай на ежедневни интрамускулни инжекции може да се наблюдава натрупване на лекарството. Хорионгонадотропинът се екскретира от бъбреците. Около 10-20% от приетата доза се открива непроменена в урината, основната част се екскретира под формата на фрагменти от β-вериги.

Показания за употреба:

Сред жените:

Индуциране на овулация при безплодие, причинено от ановулация или нарушено узряване на фоликулите;

Подготовка на фоликули за пункция при програми за контролирана овариална хиперстимулация (при техники за асистирана репродукция);

Поддържане на фазата на жълтото тяло.

За мъже:

Хипогонадотропен;

Провеждане на функционален тест на Leydig за оценка на функцията на тестисите при хипогонадотропен хипогонадизъм преди започване на дългосрочно лечение със стимуланти.

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

След добавяне на разтворителя към лиофилизата, разтвореният разтвор на човешки хорионгонадотропин се прилага интрамускулно, бавно.

Приготвеният разтвор не може да се съхранява, тъй като не е гарантирано по-нататъшно запазване на стерилността на разтвора. Посочените дози са приблизителни, лечението трябва да се коригира индивидуално от лекаря в зависимост от желания отговор на лекарството.

Сред жените:

При предизвикване на овулация за безплодие, причинено от ановулация или нарушено фоликуларно узряване, обикновено се прилага една инжекция човешки хорионгонадотропин в доза от 5 000 до 10 000 IU до завършване на лечението с лекарства за фоликулостимулиращ хормон;

При подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана хиперстимулация на яйчниците, човешкият хорионгонадотропин се прилага еднократно в доза от 5000 IU - 10000 IU;

За да се поддържа фазата на жълтото тяло, могат да се приложат две до три повторни инжекции от лекарството в доза от 1500 до 5000 IU всяка в рамките на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например на 3, 6 и 9 ден след индукция на овулация) .

За мъже:

При хипогонадотропен хипогонадизъм - 1500 IU - 6000 IU 1 път седмично. В случай на безплодие е възможно да се комбинира човешки хорионгонадотропин с допълнително лекарство, съдържащо фолитропин (фоликулостимулиращ хормон) 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 3 месеца, преди да може да се очаква подобрение в сперматогенезата. По време на това лечение е необходимо да се спре тестостероновата заместителна терапия. Когато се постигне подобрение в сперматогенезата, в някои случаи изолираната употреба на човешки хорионгонадотропин е достатъчна за поддържането му;

При провеждане на функционален тест на Leydig се прилага човешки хорионгонадотропин в доза от 5000 IU интрамускулно едновременно в продължение на 3 дни. В деня след последната инжекция се взема кръв и се изследват нивата на тестостерон. Ако има увеличение от 30-50% или повече от първоначалните стойности, тогава пробата се оценява като положителна.

За предпочитане е този тест да се комбинира с друга спермограма в същия ден (деня след последната инжекция).

Характеристики на приложението:

Бременност и кърмене. Употребата на лекарството хорионгонадотропин по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Употребата на гонадотропин повишава риска от развитие на венозна или артериална, така че е необходимо да се оценят ползите от терапията за ин витро оплождане при пациенти в риск. Трябва също да се отбележи, че самата бременност също е придружена от повишен риск.

Вероятността от многоплодна бременност се увеличава. Многоплодната бременност е съпроводена с повишен риск за майката (усложнена бременност и раждане) и за новородените (ниско телесно тегло, недоносеност и др.).

По време на лечението с лекарството и в продължение на 10 дни след спиране на лечението, човешкият хорионгонадотропин може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове за концентрацията на hCG в кръвната плазма и урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност.

Преди да започнете да използвате лекарството при жени, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се изясни размерът и броят на фоликулите; по време на лечението - ежедневен контролен ултразвук, определяне на концентрацията на естрадиол в кръвната плазма, внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Ако се развие СОХС, лечението трябва да се преустанови.

При жени с безплодие, на които се предлага лечение с асистирани репродуктивни технологии (особено), често възниква патология на фалопиевите тръби, което може да доведе до повишен риск от извънматочна бременност и следователно в ранните етапи на бременността трябва да се направи ултразвуково изследване извършва се за изясняване на местоположението на яйцеклетката.

Лечението на пациенти от мъжки пол с човешки хорионгонадотропин води до увеличаване на производството на андрогени, така че рисковите пациенти трябва да бъдат под строг медицински контрол, тъй като обострянето на заболяването или рецидивът понякога може да бъде резултат от повишено производство на андрогени.

При мъжете лекарството е неефективно с високи нива на фоликулостимулиращ хормон.

Продължителното приложение може да доведе до образуване на антитела към лекарството.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини. По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Странични ефекти:

Нарушения на имунната система:в редки случаи може да се появи генерализиран обрив или треска.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:При използване на човешки хорионгонадотропин могат да се появят реакции на мястото на инжектиране, като синини, болка, зачервяване, подуване и сърбеж. В някои случаи се съобщава за алергични реакции, повечето от които включват болка и/или обрив на мястото на инжектиране; повишена умора.

Сред жените:

Метаболитни и хранителни нарушения: наддаване на тегло като признак на тежък OHSS; .

Психични разстройства: раздразнителност, тревожност,...

Нарушения на нервната система:.

Съдови нарушения: в редки случаи, тромбоемболични усложнения, свързани с комбинирана ановулаторна терапия (в комбинация с фоликулостимулиращ хормон), усложнени от тежка форма на OHSS.

Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: при тежка форма на OHSS.

Стомашно-чревни нарушения: коремна болка и диспептични симптоми, като и, свързани с умерен OHSS; при тежка форма на OHSS.

Нарушения на половите органи и млечната жлеза: болезненост на млечните жлези; OHSS с умерена тежест (размер на яйчниците над 5 cm в диаметър) и тежка форма (големи кисти на яйчниците, над 12 cm в диаметър, склонни към разкъсване).

Клинични прояви на умерен и тежък OHSS (диария, усещане за тежест в долната част на корема, избухваща болка в корема, понижено кръвно налягане, нарушения на хемостазата, повишена активност на чернодробните трансаминази, олигурия, остра дихателна недостатъчност).

За мъже:

Нарушения на кожата и подкожната тъкан: акне.

Нарушения на гениталиите и гърдата: лечението с човешки хорионгонадотропин може спорадично да причини гинекомастия; хиперплазия на простатата, уголемяване на пениса, повишена чувствителност на зърната на млечните жлези при мъжете.

Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства:

При лечението на безплодие човешкият гонадотропин, използван в комбинация с препарати от човешки менопаузален гонадотропин (HMG), може да увеличи симптомите на овариална хиперстимулация в резултат на употребата на MGH. Необходимо е да се избягва комбинираната употреба на човешки хорионгонадотропин с високи дози глюкокортикостероиди.

Не са отбелязани други лекарствени взаимодействия.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към hCG или към някоя от съставките на лекарството;

Хормонално зависими полови органи и млечна жлеза в момента или подозирани (рак на яйчниците, рак на гърдата, рак на матката при жените и карцином на гърдата при мъжете);

Органични лезии на централната нервна система (ЦНС) (тумори на хипофизната жлеза, хипоталамуса);

За мъже (по избор):

Безплодие, което не е свързано с хипогонадотропен хипогонадизъм.

За жени (допълнително):

Неправилно формиране на гениталните органи, несъвместимо с бременността;

Фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременността;

Анамнеза за синдром на овариална хиперстимулация (OHSS);

Синдром на поликистозни яйчници (PCOS);

Първична яйчникова недостатъчност;

Кървене или зацапване от влагалището с неизвестна етиология;

Бременност и период на кърмене.

Внимателно.При жени с рискови фактори за тромбоза (анамнеза за тромбоза или тромбоемболия, или роднини по първа линия, тежка (индекс на телесна маса >30 kg/m2) или вродена или наследствена предразположеност към тромбоза (включително резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антитела срещу фосфолипиди)).

При мъже с латентна или изявена сърдечна недостатъчност, бъбречно увреждане, хипертония, епилепсия или мигрена (или анамнеза за тези състояния); при пациенти с бронхиална астма.

Ако имате някое от изброените заболявания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството.

Предозиране:

Хорионгонадотропинът се характеризира с изключително ниска токсичност.

При жените може да възникне тежък OHSS поради предозиране.

Лечението се провежда в болнични условия.

Принципи на лечение на тежък OHSS:

Проследяване на функцията на сърдечно-съдовата система (ССС), дихателната система, черния дроб, бъбреците, електролитния и водния баланс (диуреза, динамика на теглото, промени в коремната обиколка); контрол на нивото на хематокрита; кристалоидни разтвори интравенозно (за възстановяване и поддържане на обема на циркулиращата кръв (CBV));

Колоидни разтвори венозно - 1,5-3 l/ден (при поддържане на хемоконцентрация) и персистираща олигурия;

- (с развитието на бъбречна недостатъчност);

Кортикостероиди, антипростагландини, антихистамини (за намаляване на пропускливостта на капилярите);

При тромбоемболизъм - хепарини с ниско молекулно тегло (фраксипарин, клексан);

1-4 сесии с интервал от 1-2 дни (подобряване на реологичните свойства на кръвта, нормализиране на киселинно-алкалното състояние (ABS) и газовия състав на кръвта, намаляване на размера на яйчниците);

Парацентеза и трансвагинална пункция на коремната кухина при асцит.

При мъжете е възможно да се развие; семенни тубули (поради инхибиране на производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH) в резултат на стимулиране на производството на андрогени и естрогени); намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (ако се злоупотребява с лекарството). Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до повишени странични ефекти.

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 20 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение 5000 IU. Опаковка: 5000 ME от лекарството в стъклени бутилки. 5 бутилки от лекарството в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио, в комплект с 5 ампули от 1 ml разтворител (натриев хлорид, инжекционен разтвор 9 mg/ml) в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио, заедно с инструкции за използване на лекарството и разтворител, скарификатор или с нож за ампули в картонена опаковка. При опаковане на ампули с прорези, пръстени и точки на счупване не се използват скарификатори или ножове за ампули.

Хорионгонадотропинът, или както се нарича още хормонът на бременността, е вещество, което се произвежда в човешкото тяло и представлява определен набор от 237 аминокиселини с наличието на елементи от въглехидратни съединения.

Този тип хормон принадлежи към групата на гонадотропните, т.е. стимулиращи човешката репродуктивна функция. Най-голямо количество присъства при бременни жени, тъй като от първите часове на оплождането на яйцеклетката хормоналното вещество се произвежда от плацентарния хорион на ембриона.

Наличието на човешки хорионгонадотропин при мъже или небременни жени може да показва развитието на туморен процес в тялото, с тази разлика, че това вещество вече не се произвежда от хориона, а от самия тумор.

Особености

Човешкият хорионгонадотропин (hCG) се получава от урината на бременни жени. Действието на това вещество се използва за постигане на различни медицински цели.

Има агонисти - вещества, подобни на медиатори или естествени изходни вещества - гонадотропин-освобождаващ хормон, които в комбинация с гонадотропини се използват в медицинската практика. Лекарствата на основата на HCG се предписват като инжекции на мъже, жени и понякога на юноши. Най-често обаче инжекциите с hCG се използват в акушерството и гинекологията.

По време на физиологичното развитие на бременността концентрацията в кръвта на жената на хормона човешки хорионгонадотропин постепенно се увеличава и достига своя максимален връх към 11-та седмица.

През първия триместър това вещество помага за поддържане на бременността поради синтеза на яйчниците на хормоните естроген и прогестерон. Това действие продължава, докато плацентата се оформи напълно и придобие способността да формира определен хормонален фон в женското тяло.

В допълнение към факта, че човешкият хорионгонадотропин подпомага развитието на бременността, той има значителен ефект върху женската репродукция още преди момента на оплождане, тъй като спомага за стимулиране на овулацията. Това е много важно при метод на оплождане като IVF.

Но в допълнение към предимствата, когато се използват агонисти на hCG-освобождаващ хормон, може да има и отрицателен ефект върху тялото - появяват се симптоми на прекомерна хормонална стимулация на яйчниците, което води до дългосрочно последващо лечение за нормализиране на тяхната работа.

Индикаторите за нивото на hCG в кръвта на бременна жена помагат да се получи представа за това как се развива нейната бременност:

1. Ако стойностите са под нормата, трябва да се подозира извънматочна или замразена бременност.
2. Повишени нива на хормона - информирайте за наличието

• гестоза (токсикоза);
• патологии на хромозомния набор в плода;
• за метаболитни нарушения под формата на захарен диабет при майката.

Диагностиката за определяне на нивото на хормона гонадотропин е включена в списъка с изследвания за бременни жени през първия и втория триместър.

Форма на освобождаване и състав

Човешкият хорионгонадотропин се произвежда под формата на бял прах, силно разтворим във физиологичен разтвор. Поради това се продава като двукомпонентен препарат, състоящ се от бутилки с прах и ампули с 0,9% изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Една опаковка от лекарството включва 3 или 5 бутилки, съдържащи стерилно активно вещество hCG в обем от 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10 000 единици (единици за действие). Лечебното вещество се получава чрез лиофилизация - изсушаване на изходния материал (урина на бременни жени) във вакуум. Допълнителен компонент в състава на лекарството е манитол.

Тази опаковка е много удобна, тъй като може да се използва чрез комбиниране на определено количество от активното вещество. Например:

• предписани са жени преди ин витро оплождане (IVF) - от 5000 до 10 000 единици от лекарството;
• мъже с гонадотропен хипогонадизъм се предписват - от 1000 до 4000 единици;
• за юноши с крипторхизъм - 2000 единици.

Всички тези дози са еднократни, честотата и продължителността на употребата им се избират индивидуално от лекаря, а преди употреба се извършва кръвен тест за определяне на нивото на hCG.

Не се препоръчва да си предписвате или инжектирате хормонални лекарства.

Освен това, човешкият хорионгонадотропин е много точен показател за бременност. Тази функция на hCG е в основата на всеки бърз тест за бременност, който може да бъде закупен в аптеката.Това се обяснява с факта, че нивото на този хормон рязко се повишава при наличие на хорион в оплодената яйцеклетка.

фармакологичен ефект

При жените човешкият хорионгонадотропин се използва за стимулиране на процеса на овулация - под въздействието на гонадотропина в яйчника се стимулира разкъсването на фоликула, последвано от трансформирането му в жълтото тяло. Допълнителното стимулиране на този процес е особено оправдано при използване на репродуктивния метод на ин витро оплождане.

Лекарството удължава фазата на активност на жълтото тяло и периода на неговото съществуване, като по този начин забавя периода, в който трябва да настъпи менструацията. Освен това, в случай на недостатъчност на жълтото тяло, това лекарство потенцира производството на андрогени, което от своя страна води до подобряване на процеса на прикрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката след нейното оплождане. Освен това стимулира образуването и растежа на плацентата.

Забелязано е, че реакцията към прилагането на лекарството интрамускулно се проявява под формата на овулация след 33-36 часа. В мъжкото тяло човешкият хорионгонадотропин стимулира образуването и увеличава количеството на мъжкия полов хормон - тестостерон. Лекарството подобрява процесите на спермогенеза.В периода на пубертета, благодарение на hCG при млади мъже, той насърчава нормалното физиологично развитие на мъжките полови белези, а също така насърчава навременното спускане на образуваните тестиси в областта на скротума.

Според клиничните наблюдения човешкият хорионгонадотропин навлиза в кръвния поток доста бързо - в рамките на четвърт час от момента на въвеждане в човешкото тяло.

Ако използвате лекарството системно, се отбелязва неговото кумулативно свойство. Това става постепенно и до 7-ия ден на употреба се увеличава почти 1,5 пъти спрямо първоначалната концентрация.

Това лекарство се екскретира през бъбреците и пикочната система с урината и практически не се променя. Общото елиминирано количество е приблизително 10 процента от първоначално приложената доза. Пълното елиминиране от тялото настъпва след 24 часа.

При провеждане на фармакологични изследвания лекарството няма мутационни свойства, но когато се използва при бременни жени, може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Важни нюанси

В тялото на жената човешкият хорионгонадотропин изпълнява само три функции:

• Първо- активира производството на стероидни хормони, които помагат на жената да възстанови тялото си за бременността, която се появява вътре в нея, което по същество е стресова ситуация за цялата имунна система. HCG намалява функцията на отхвърляне на чужд протеин на имунно ниво, тъй като според хромозомния набор развиващият се ембрион има 50 процента от чуждия материал, който принадлежи на мъжкото тяло. Само благодарение на гонадотропина този имунен конфликт не възниква в женското тяло.
• Второ- в ранните етапи на бременността, когато плацентата все още не е оформена, човешкият хорионгонадотропин позволява на така нареченото жълто тяло да функционира нормално. В допълнение, на фона на повишаване на hCG, производството на прогестерон се увеличава, без достатъчно количество от което е невъзможно развитието на бременност.
• трето- предизвиква нормален растеж на плацентата, тъй като хормонът hCG насърчава добрата динамика на растежа на плацентарните хорионни вълни.

В допълнение към посочените свойства на hCG, напоследък той се използва активно в областта на спорта и бодибилдинга. Лекарствата, базирани на човешки хорионгонадотропин, са официално признати за допингови агенти.

Неговите структурни компоненти са подобни на тези, произвеждани от хипофизната жлеза. Следователно при стимулиране на зародишните клетки в човешкото тяло се увеличава производството на тестостерон, което от своя страна повишава издръжливостта, силата и бързото натрупване на мускулна маса.

Като всеки медицински продукт, човешкият хорионгонадотропин има редица показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването му.

Показания

Според инструкциите е препоръчително да се използва лекарството при жени в следните случаи:

• Намалена функционална способност на половите жлези поради нарушаване на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
• Нарушена овулационна функция или недостатъчност на жълтото тяло, което води до невъзможност за забременяване;
• Стимулиране и поддържане на продължителна способност за овулация по време на зачеване чрез IVF;
• Невъзможност за поддържане и носене на бременност в ранните етапи;
• Липса на редовен менструален цикъл;
• Заплаха от спонтанен аборт.

При мъжете човешкият хорионгонадотропин може да бъде предписан за:

• Недоразвитие на мъжките полови органи - хипогенитализъм;
• С намаляване на функцията на мъжките полови жлези - евнухоидизъм;
• Патологично недоразвитие на тъканите;
• Неспуснати тестиси в скротума;
• С хипоталамично затлъстяване в комбинация с хипогенитализъм;
• Нарушения на производството и състава на семенната течност.

Въпреки посочения списък от показания, никой лекар няма да инжектира лекарството без предварителен медицински преглед. За предписване и избор на индивидуални дози е необходимо да имате данни за нивото на hCG в организма.

Противопоказания

Тъй като лекарството се използва при жени и мъже, има противопоказания за употребата му:

• абсолютен - еднакъв за всеки организъм, независимо от неговия пол;
• относителен - характерен за определен пол.

Абсолютни противопоказания:

• Хормонално зависими злокачествени новообразувания на млечните жлези или репродуктивната система;
• Злокачествени новообразувания или органични лезии на централната нервна система, по-специално тези, засягащи хипофизната жлеза или хипоталамуса;
• Намалена функция на щитовидната жлеза, чиято нестабилност забранява останалите жлези, произвеждащи хормони в тялото;
• Трофични нарушения и склонност към образуване на тромби в дълбоките вени поради повишен вискозитет на кръвта;
• Намален функционален капацитет на надбъбречните жлези;
• Повишени нива на хормона пролактин;
• Нарушена функция на бъбреците и пикочните пътища, чрез които лекарството се екскретира от тялото;
• Деца под 3 години;
• Индивидуална непоносимост към лекарството.

Допълнителни противопоказания за жени:

• Кървене с неизвестна етиология;
• Сексуален инфантилизъм, при който бременността е невъзможна;
• Доброкачествени новообразувания в областта на матката, които пречат на развитието на бременността;
• Функционална недостатъчност или хиперстимулация на яйчниците;
• Безплодие, причинено от патология на тръбите или шийката на матката;
• Хормонален синдром на поликистозни яйчници;
• Период на бременност или кърмене.

Допълнителни противопоказания за мъже:

• Ранен пубертет;
• Безплодие, което не е свързано с гонадотропен хипогонадизъм.

Лекарството се предписва с повишено внимание в следните случаи:

• Хронична сърдечна или бъбречна функционална недостатъчност;
• Бронхиална астма;
• Епилепсия, мигрена.

Съгласно горния списък с противопоказания, лекарствата на базата на hCG са медицински продукт, чиято употреба изисква сериозни причини.

Начин на приложение

Хорионгонадотропинът трябва да се приготви непосредствено преди употреба, тъй като не може да се съхранява. Сухият прах в бутилката трябва да се разреди с физиологичен разтвор и след това да се инжектира бавно мускулно.

Дозировката и честотата на употреба зависят от конкретния случай на предназначение:

• За стимулиране на овулацията се предписват жени - от 5 до 10 хиляди единици;
• За поддържане на функционирането на жълтото тяло се предписват от 1,5 до 5 хиляди единици, тази доза се прилага на третия, шестия и деветия ден след овулацията;
• За да се създаде суперовулация, в комбинация с редица допълнителни мерки, се предписват до 10 хиляди единици от лекарството наведнъж. След 35 часа действие на лекарството яйцето се събира;
• При жени с анамнеза за чести спонтанни аборти, след диагностициране на оплождането на яйцеклетката и преди 14-та седмица от бременността, на първия ден се използва лекарството - 10 хиляди единици, а след това 5 хиляди единици два пъти седмично;
• През първите 8 седмици от бременността, при съществуваща заплаха от спонтанен аборт, първоначално се прилагат 10 хиляди единици, а след това до 14-та седмица от бременността - 5 хиляди единици два пъти седмично;

• В случай на нарушение на времето на сексуално развитие при момчета, лекарството се използва в количества от 3 до 5 хиляди единици веднъж седмично в продължение на 3 месеца;
• При мъжки сексуален инфантилизъм се предписват от 500 до 2 хиляди единици дневно, 2 или 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца;
• При диагностициране на гонадотропен хипогонадизъм се предписват от 1,5 до 6 хиляди единици седмично, докато лекарството се комбинира с други групи хормонални лекарства;
• За диагностични цели при крипторхизъм и анархизъм или за определяне на функционалния капацитет на тестисите при гонадотропен хипогонадизъм, лекарството се използва еднократно в доза от 5 хиляди единици;

Употребата на лекарството през целия курс на лечение се извършва стриктно в предписаните дни, без да се прехвърля в други дни от седмицата.

Странични ефекти

За съжаление всяко лекарство може да има не само положителни свойства. Често по време на приема на човешки хорион гонадотропин Могат да се появят нежелани реакции:

• Кожен обрив, акне, пъпки;
• Повишено сексуално желание;
• Обща слабост, сънливост, главоболие;
• Намалена концентрация, намалена памет;
• Увеличаване на размера на корема, млечните жлези, гениталиите;
• Агресивно поведение;
• Болка в долната част на корема;
• Жените могат да развият поликистоза, докато приемат лекарството.




Пациентите често отбелязват, че след инжектиране на човешки хорионгонадотропин се появява болка на мястото на инжектиране и понякога се появява втвърдяване. Такива явления изчезват сами след известно време.

Лекарствената терапия с хормонални средства винаги е свързана с известна степен на риск, така че е най-добре да се прибягва до нейното използване само в случаи на крайна необходимост.

Аналози

Различни фармацевтични фабрики и компании продават хорион гонадотропин не само под оригиналното си име, но и произвеждат лекарства с други имена. Например, лекарството "Pregnil" или "Choragon". И двете лекарства съдържат една и съща активна съставка - човешки хорионгонадотропин.

• Разложен- този продукт се произвежда в Холандия, активното вещество съдържа 1500 или 5000 единици, към бутилката с прах е прикрепена ампула с физиологичен разтвор с обем 2 милилитра;

Производството на тестостерон играе важна роля във функционирането на тялото на мъжете и жените. Лекарството хорионгонадотропин под формата на инжекции, съгласно инструкциите за употреба, решава важен проблем - да повиши нивото му в случай на отклонение от нормата. Какъв друг ефект има лекарството, за какви проблеми се предписва, как да го използвате правилно - това е разгледано подробно в анотацията.

Какво е човешки хорионгонадотропин

Това е името на хормона, отговорен за пубертета и репродуктивната функция. Какво е hCG за женското тяло? Това е вещество, което се произвежда активно след оплождането на яйцеклетката. Той принадлежи към гонадотропните хормони, но се различава в последователността на аминокиселините. Превишаването на нормата на hCG потвърждава бременността. Това се установява с аптечен тест, който реагира на съдържанието му в урината. Увеличаването на hCG при небременни жени може да показва наличието на злокачествен тумор.

Приемането на лекарството предизвиква увеличаване на производството на полови хормони при мъжете, развитието на вторични полови белези и стимулира активността на сперматозоидите. При употреба при жени:

• производството на естроген и прогестерон от яйчниците се увеличава;
• овулацията се стимулира;
• функцията на жълтото тяло се нормализира;
• Плацентата се развива правилно.

Състав и форма на освобождаване

Гонадотропинът се предлага като два компонента, опаковани в кутия. Всеки съдържа 5 комплекта лекарства. В състава има:

• Разтворител - физиологичен разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9%.
• Стерилна стъклена бутилка с вещество под формата на бял прах съдържа 500 или 1000 IU - единици за действие. Основата е човешки хорионгонадотропин, получен от биологичен материал, преминал през процес на лиофилизация - изсушаване във вакуум. Допълнителен компонент е манитол.

фармакологичен ефект

Рекомбинантният човешки хорионгонадотропин е хормон, който се произвежда от плацентата и се екскретира от тялото в урината на бременна жена, откъдето се извлича за получаване на лекарство. Когато се прилага под формата на интрамускулни инжекции, има терапевтичен ефект. Активно вещество:

• след 15 минути влиза в кръвта;
• разпределени в тъканите;
• отделя се в урината;
• полуживотът е 8 часа.

Лекарството Гонадотропин се отнася до хормоните на хипоталамуса:

• При жените - нормализира функцията на яйчниците, активира образуването на жълтото тяло, стимулира производството на прогестерон и естрогени. Приложението насърчава лутеинизиращия ефект - правилния процес на овулация.
• Гонадотропинът при мъжете спомага за образуването на вторични полови белези и стимулира сперматогенезата. Лекарството ускорява спускането на тестисите в скротума при лечение на крипторхизъм и активира производството на хормона тестостерон.

Показания за употреба на човешки хорионгонадотропин

• безплодие в резултат на хормонални нарушения;
• късен пубертет при момичета и момчета;
• дисфункция на възпроизводството на потомството;
• намален синтез на полови хормони.

За мъже

Намаляването на нивата на гонадотропин създава сериозни проблеми в тялото. HCG при мъжете е отговорен за активността на спермата и производството на полови хормони. Лекарството се предписва, ако:

• крипторхизъм;
• репродуктивна дисфункция;
• недостатъчна активност на половите жлези;
• хипоплазия на тестисите;
• нарушения на сперматогенезата;
• явления на евнухоидизъм;
• хипогенитализъм.

За жени

Хормонът гонадотропин играе важна роля в лечението на женското безплодие, причинено от дисфункция на жълтото тяло. Помага за забременяване при липса на овулация, когато фоликулът не може да се спука, за да оплоди яйцеклетката. Показания за употреба на продукта от жени са:

• дисфункция на яйчниците;
• кървене от матката по време на детеродна възраст;
• заплаха от спонтанен аборт през първия триместър;
• нарушения, липса на менструален цикъл.

Инструкции за употреба на човешки хорионгонадотропин

Лекарството се предписва интрамускулно. Как да инжектирате гонадотропин? Методологията и продължителността на курса се определят от лекаря в зависимост от заболяването и планирания резултат. Продължителността на терапията е до 45 дни. Има функции:

• При мъжете лечението с лекарството се използва 3 пъти седмично в продължение на един месец, дозата е до 3000 IU. Следва шестседмична почивка и нов курс. Това може да се повтори 3 пъти в годината.
• Лекарството се предписва на момчета с крипторхизъм в доза от 1000 IU два пъти седмично в продължение на месец и половина. Предлагат се няколко курса.

Лечението при жените зависи от проблема:

• за стимулиране на овулацията - една инжекция от 10 000 IU;
• ако има заплаха от спонтанен аборт, за първи път се прилагат 10 000 IU, след това 5000 IU два пъти седмично;
• в случай на ановулаторна дисфункция с високи нива на естроген, инжектирането се извършва на 10-12 дни от менструалния цикъл, доза - 3000 IU, 2-3 инжекции с интервал от няколко дни;
• за нормализиране на производството на жълтото тяло - до 5000 IU на 3, 6, 9 дни след овулацията.

В бодибилдинга

Употребата на гонадотропин от спортисти заедно с употребата на стероиди има смесени отзиви. Професионалистите не потвърждават високи резултати след приемане на хормонални лекарства. Гонадотропинът в бодибилдинга с големи дози провокира дисфункция на тестисите, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Има групи бодибилдъри, които използват продукта дълго време и отбелязват:

• получаване на красив мускулен релеф;
• повишаване на издръжливостта по време на тренировка;
• стимулиране на сперматогенезата;
• повишено сексуално желание.

По време на бременност

Трябва да се внимава при лечение с гонадотропин по време на бременност. Гинеколозите предписват лекарства в изключителни случаи, курсът се провежда в болнични условия под стриктното наблюдение на лекар. При употреба на лекарството може да има неблагоприятни ефекти върху тялото на бременна жена:

• повишен риск от спонтанен аборт;
• развитие на многоплодна бременност.

специални инструкции

Инструкциите за употреба изискват да се изключат взаимодействията между гонадотропните хормони и глюкокортикостероидите. Дългосрочното приложение на лекарството може да доведе до образуване на антитела към него. Специални указания по време на употреба:

• Не се препоръчва шофиране на автомобил или работа с оборудване, което изисква висока концентрация;
• не се препоръчва комбинация с алкохол;
• При лечение на мъже нивото на андрогените се повишава - необходимо е медицинско наблюдение.

Резюмето на лекарството посочва важни точки:

• инжекционният разтвор се приготвя преди употреба, съхранението е неприемливо;
• ако възникне синдром на овариална хиперстимулация, лечението трябва да се спре;
• трябва да спрете храненето по време на лечението по време на кърмене;
• при продължително приложение функциите на хипофизната жлеза намаляват;
• Лекарството не може да се използва след изтичане на срока на годност.

Странични ефекти на човешки хорионгонадотропин

Недопустимо е самолечението, в случай на предозиране са неизбежни сериозни нежелани реакции. Неприятните симптоми могат да засегнат много системи. В този случай тялото реагира:

• слабост;
• депресия;
• раздразнителност;
• главоболие;
• повишена умора;
• безпокойство;
• качване на тегло;
• алергия;
• образуване на антитела;
• болка на мястото на инжектиране;
• уголемяване на млечните жлези;
• треска;
• обрив;
• подуване.

Възможно е да се появят нежелани реакции от пикочно-половата система, ако се наруши приложената доза човешки хорионгонадотропин:

• при жени - многоплодна бременност, синдром на овариална хиперстимулация, поява на кисти на яйчниците, периферен оток;
• при момчета - ранен пубертет, образуване на акне;
• при мъжете - атрофия на семенните тубули, хиперплазия на простатата, уголемяване на тестисите, пениса, повишена чувствителност на зърната.

Противопоказания за човешки хорионгонадотропин

Инструкциите за употреба определят противопоказания за приемане на лекарството. Трябва да внимавате за това, за да избегнете проблеми. Употребата на лекарството е забранена в следните случаи:

• висока чувствителност към компонентите;
• ракови тумори на гениталните органи, гърдата;
• тромбофлебит;
• тумори на хипофизата;
• хипотиреоидизъм;
• хипертония;
• мигрена;
• епилепсия;
• надбъбречна недостатъчност;
• преждевременен пубертет при момчетата;
• сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция при мъжете.

Сред противопоказанията за прилагане на лекарството има допълнителни ограничения за жените:

• неправилно оформени гениталии, които ви пречат да забременеете;
• яйчникова недостатъчност;
• фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременността;
• кървене, изпускане с неизвестен произход;
• тежко затлъстяване;
• период на кърмене.

Аналози

Гонадотропинът е част от групата лекарства, които регулират хормоналните нарушения. Има лекарства с подобен ефект, които са подходящи само за решаване на проблеми в женското тяло, свързани с ниски концентрации на hCG. Те включват Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Хормонални средства, използвани при лечението на мъже и жени:

• Екостимулин;
• Хорагон;
• разложен;
• Менопур;
• Преваси.

Цена на човешки хорионгонадотропин

Аптеките продават гонадотропин и аналози. Можете да поръчате лекарства за hCG чрез уебсайтове и да ги закупите от онлайн магазини за лекарства. Цената зависи от продукта и дозировката, може да се увеличи поради транспортните разходи. Ценовият диапазон за московските аптеки е в рубли:

	ME единици за действие	Дозировка, мл	Количество	Ценови диапазон, разтривайте.
Човешки хорионгонадотропин
Puregon лиофилизат
Овитрел, 250 мг