Последици от ваксинация в детска възраст. DPT ваксинация: усложнения и възможни последствия

През последните няколко години се води непримирима борба между привържениците и противниците на ваксинацията. Всеки лагер има своята истина, подкрепена с множество аргументи. В тази статия събрахме факти и мнения на лекари за ползите/вредите от ваксинациите. Също така от материала по-долу ще научите как се извършва ваксинацията в чужди страни и защо някои ваксини, които все още се използват в Русия, са изоставени в чужбина.

Ваксинацията: повече вреда или полза?

Таблица 1. Вреди и ползи от ваксинацията в детска възраст

Изявление	Аргументи за"	Аргументи против"
Ваксинирането помага за намаляване на броя на инфекциозните заболявания	С помощта на ваксината в продължение на много години се води успешна борба с рубеола, морбили, хепатит В, както и с туберкулоза, магарешка кашлица и тетанус. Смъртността от тетанус преди появата на ваксината достига 95%, а 100% от децата страдат от магарешка кашлица. След ваксинацията заболеваемостта намалява 20 пъти . Полиомиелитът все още е широко разпространен в целия свят. само Съединените щати постигнаха пълно изкореняване на полиомиелита. Това беше постигнато чрез ваксиниране на жителите. 98% от населението на Съединените щати е ваксинирано срещу детски паралич. Всяка година у нас почти 9 хиляди деца са изложени на пневмококов сепсис, а почти 85 хиляди деца страдат от пневмония. Смъртността от пневмококов менингит достига 40%. По света около милион деца под пет години са починали от него. Неслучайно ваксинации срещу пневмококова инфекция се правят в 36 страни по света. Според учените повече от пет милиона души ще бъдат спасени в бъдеще с помощта на ваксина.	Подобренията в качеството на медицината и живота на населението доведоха до намаляване на броя на инфекциозните заболявания без ваксинация. Действието на ваксината не осигурява доживотна защита срещу инфекциозни заболявания, за разлика от доживотния имунитет, придобит в резултат на заболяване. Например в Англия „партитата за морбили“ бяха често срещани, когато гости идваха при болно дете, за да се заразят от него и да придобият силен имунитет срещу морбили.
Ваксинацията ефективно предпазва слабите и често боледуващи деца от инфекции	Най-много от имунопрофилактика се нуждаят често боледуващите деца. Те са най-податливи на инфекции и заболяванията им често протичат с усложнения. За отслабени деца се предоставят „допълнителни“ ваксинации според показанията. Например, причинителят на пневмокока е причина за 70% от инфекциите на дихателната система. Поради това е разработена специална ваксина за деца, податливи на респираторни заболявания.	След ваксинация болки в гърлото, отит и трахеит се влошават при често болни деца. Освен това могат да възникнат усложнения след ваксинация: детето може да спре да говори, да седи или да ходи.
Усложненията след ваксинации при деца са много редки.	След ваксинацията може да се появи повишаване на телесната температура, слабост и алергии - това е реакцията на тялото към външна намеса. Обикновено е краткотраен и не изисква медицинска намеса. Тежките усложнения след ваксинация са единични случаи.Всеки такъв случай се анализира подробно от специалисти.	Ваксинацията потиска имунната система, така че тялото на детето става уязвимо и податливо на различни видове заболявания. Освен това след ваксинацията могат да възникнат различни усложнения. Например, Не е необичайно DPT да бъде последван от глухота и аутизъм. И напълно здраво дете се превръща в инвалид.
Чуждите ваксини са безвредни	Съвременната медицина използва изцяло нови ваксини, в които опасните компоненти са или сведени до минимум, или напълно премахнати.	Местните и чуждестранните ваксини нямат фундаментална разлика. Алуминият, формалдехидът, фенолът, живакът и други компоненти, съдържащи се в тях, причиняват вреда на бебето.

Какви ваксинации се правят в Русия и други страни?

Всяка страна има свой национален календар за превантивни ваксинации.

Дълго време ваксинациите в Русия бяха задължителни за всички, с изключение само на деца, които имаха медицинско изключение поради противопоказания. От 1998 г. е приет закон за доброволно ваксиниране, но лекарите все още настояват за ваксинации.

Усложненията от централната нервна система включват непрекъснат плач на детето в продължение на няколко часа. Честотата на тази реакция е 1 на 200 случая. Причината за такъв плач може да бъде главоболие, повишена телесна температура и силна болка на мястото на инжектиране. Освен това могат да се появят конвулсии, придружени от загуба на съзнание и повръщане. Усложненията след ваксинация изискват незабавна медицинска помощ .

Усложнения възникват и след други ваксинации. Но най-лошото е, че случаи на детска смъртност след ваксинации са регистрирани по целия свят.

Тъжна статистика:

• През 2006 г. в девет региона на Русия са регистрирани случаи на тежки усложнения след ваксиниране на деца срещу грип.
• През 2009 г. шестмесечно момиче почина в Омск, след като беше ваксинирано срещу хепатит и полиомиелит.
• През 2009 г. тийнейджърка почина в Обединеното кралство, след като беше ваксинирана срещу рак на шийката на матката. Още трима нейни съученици са потърсили медицинска помощ.
• През 2013 г. тригодишно момиче почина в района на Перм след ваксина срещу грип.

Предотвратяване на усложнения от ваксинации

Само здраво бебе може да бъде ваксинирано. Освен това родителите и роднините, които са в контакт с детето, не трябва да се разболяват.

Преди ваксинация вашето дете трябва:

1. вземете общ тест за урина;
2. вземете общ кръвен тест;
3. да се прегледа от педиатър или алерголог-имунолог.

Опасно ли е ваксинирането на деца: експертни мнения

Евгений Комаровски— педиатър, кандидат на медицинските науки, автор на популярни книги и телевизионни програми, посветени на здравето на децата, и социалната мрежа „Комаровски клуб“:

„Като човек, който е работил доста дълго време в инфекциозна болница, мога уверено да кажа: за всички болести, срещу които се правят ваксинации, вероятността от заболяване остава много реална. Децата боледуват от тези заболявания, а резултатите са, меко казано, различни. Следователно за нормалните, разумни и разумни родители няма и не може да има дискусия дали да се правят ваксинации или не. Определено го направи!“

Мария КРЮК, специалист по детски инфекциозни болести:

Като педиатър наистина не харесвам ваксинациите през първата година от живота, защото всяка ваксинация забавя развитието на децата. След всяка ваксинация всяко дете в рамките на 2-3 седмици може да се разболее от всяка болест по-лесно от неваксинирано. Тъй като, като се намесваме в имунната система по доста решителен начин, ние, както каза основателят на ваксинацията, Е. Дженър, „като ваксинираме срещу една болест, ние отваряме пътя за други“. Наистина има смисъл да се ваксинира само ако наближава епидемия. А когато няма такъв риск, по-добре е да спрете ваксинацията. По мои наблюдения децата, ваксинирани с планови ваксинации през есенно-зимния период, боледуват много. Но като правило лекарите не свързват това с ваксинациите. И следя децата, които не са ваксинирани и виждам, че като цяло тези деца боледуват в пъти по-рядко, а ако се разболеят, се лекуват по-лесно и оздравяват по-бързо.

Директор на Научноизследователския институт по педиатрия, професор Мария Школникова:

Ваксинирането срещу пневмококова инфекция е сериозен пробив в местното здравеопазване. Фактът, че е включен в националния ваксинационен календар, ще ни позволи да извлечем допълнителни ресурси за намаляване на детската смъртност и сериозната заболеваемост.“

Галина Петровна Червонская, професор-вирусолог:

Нито една инфекциозна болест не може да бъде „изкоренена“ „само чрез ваксинации“. Например, ако се ваксинирате, ще сте в безопасност за себе си и за всички около вас. Не е достатъчно да се каже, че това е мит, това е утопия за друго „всеобщо щастие“ в светъл рай без инфекции, уж постигнато само с помощта на ваксини. Илюзията, че всички инфекциозни агенти ще бъдат победени, е необходима само за ваксиниране на „всички подред“, т.е. един проблем – едно решение, поражда криминален подход към тази превантивна медицинска намеса в човешката природа. Въпреки това, точно тази система „от организационна гледна точка“ продължава да се насърчава от армия от лекари и здравни служители, които под една или друга форма участват във ваксинациите, но не и във ваксинологията с основите на имунология. Възниква дяволска мания: без ваксинация детето изглежда дефектно, въпреки че всъщност е точно обратното.

У нас имунизацията на децата е доброволна и изисква съгласието на родителите за ваксинация. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че не само здравето, но и животът на децата в бъдеще зависи от решението, взето днес.

Има много разговори и спорове за това дали си струва да ваксинирате себе си и децата си. И просто все още няма ясен отговор на този въпрос. И привържениците, и противниците на ваксинирането имат достатъчно силни аргументи, за да защитят позицията си. Затова изборът днес е изцяло на родителите.

Относно DTP

Вероятно всички майки знаят, че това е една от задължителните ваксинации, необходими за детска градина и училище. Но какво означава това съкращение? И срещу какво точно ваксинират бебето? DTP - това е ваксинация, която се прави мускулно - в дупето или крака на детето. Време: първо - на три месеца, отново на 4 и 5 месеца. Следва реваксинация.

Усложнения

Но защо родителите се страхуват толкова от DPT? Усложненията след ваксинацията са първата и може би най-важната причина. Най-често, ако възникнат усложнения, те не надхвърлят лека треска и тревожност на бебето. Но и това е неприятно. Детето може да спи лошо, да е капризно в будно състояние и да има лека треска. Мястото на инжектиране също може да предизвика безпокойство - бучки, зачервяване, болезненост - това може да се случи след ваксинация. Но какво казват лекарите за това? Ако това са последствията от ваксинацията, изобщо не е страшно. Напротив, до известна степен това дори е добре, защото всеки нормален организъм просто е длъжен да реагира на въвеждането на чуждо вещество.

Тежки последствия

Но има ситуации, когато не е толкова лесно, усложненията могат да бъдат доста тежки. Ако температурата на вашето бебе се повиши до 40 градуса, не трябва да губите време, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това е нетипична реакция на тялото, лекарите просто са длъжни да докладват всеки такъв случай на специална комисия, която контролира качеството на ваксините. В допълнение към температурата, детето може да получи анафилактичен шок - рязко спадане на кръвното налягане, което може да бъде с различна сложност.Възможни са и усложнения след DPT ваксинация, като увреждане на определени органи - бъбреци, стомашно-чревен тракт, сърце, нарушение на централната нервна система. Но си струва да се отбележи, че те се случват изключително рядко. И най-вероятно те са причинени от непрофесионално прилагане на ваксината, неправилни условия на съхранение и евентуално добавяне на различни видове инфекции. Трябва също да се отбележи, че детето също ще се нуждае от реваксинация с DTP. Усложненията след тези ваксинации практически не възникват.

Подготовка за ваксинация

Според съветите на лекарите си струва да се подготвите за ваксинация. Особено ако това са усложнения, от които не е новина. Родителите първо трябва да разберат кое лекарство ще се използва.Днес има много различни ваксини с различен състав. Не трябва да пестите пари, ако имате възможност сами да закупите желаната ваксина, с която ще ваксинирате детето си. Тук можете да вземете предвид характеристиките на тялото на бебето, както и състава на лекарството. Родителите първо трябва да се уверят дали ваксината е съхранявана правилно, дали ще бъде поставена от добър специалист и др. Само след всички тези манипулации можете да не се страхувате да направите ваксинация като DPT. Рискът от усложнения в периода след ваксинацията в такава ситуация ще бъде сведен до минимум.

Всяка ваксинация е пряка намеса в човешката имунна система. Ефектът от ваксинациите е очевиден и благодарение на тях вече са предотвратени много епидемии по света. Но преди да изпратят децата си за ваксинация, е препоръчително родителите да знаят за възможните нежелани реакции. Можете да разберете какви могат да бъдат те в статията.

Видове ваксини

През първите години от живота си децата се сблъскват с много патогенни вируси и бактерии. Повечето от тях представляват сериозна заплаха за здравето. За да се предпазят детските тела от възможна инфекция или усложнения на заболяването, се използва ваксинация. Тялото произвежда защитни антитела и рискът от заболяване значително намалява. Имунитетът от много лекарства продължава до по-напреднала възраст.

За успешна ваксинация е необходимо правилно да се правят инжекции, да се вземат предвид всички противопоказания, да се обърне внимание на качеството на ваксината, съответствие с руските медицински стандарти, правилно съхранение и срок на годност. През последните години различни производители използват различни технологии в производството на лекарства. Степента на пречистване, количеството на антигените, използваните вещества, биоматериалът и консервантите могат да варират.

Основата за ваксините може да бъде от различни видове:

• жив микроорганизъм;
• инактивиран (т.е. с убит вирус или бактерия);
• токсоиди;
• рекомбинанти (резултат от генно инженерство);
• свързани или комбинирани ваксини;
• разпознаватели на синтетични вируси.

Всяко лекарство има своя собствена схема на употреба, противопоказания и показания, както и начин на приложение. Има и първични ваксинации и реваксинации през следващите години. Обичайният календар на ваксинациите в Русия за деца изглежда така:

1. при новородени. BCG през първата седмица от живота, с реваксинация на 7, 14 години. Ваксинация срещу хепатит - на първия ден, след това реваксинация всеки месец и шест месеца;
2. през третия месец обикновено се започва профилактика срещу тетанус, магарешка кашлица и дифтерия с помощта на DTP. След това е необходима трикратна реваксинация през следващите години;
3. След една година от живота се правят ваксинации срещу морбили, рубеола и паротит, а от 6-годишна възраст - реваксинация.

Горните ваксини всъщност са задължителни в Русия от много години. Само с писмен отказ в родилен дом, детска градина или училище няма да се дават на деца. Освен това по желание можете да се ваксинирате срещу по-малко опасни заболявания, например грип, чиито епидемии се появяват на всеки няколко години. Освен това, ако децата не са боледували от варицела преди да тръгнат на детска градина, те се ваксинират срещу нея.

В зависимост от вида на заболяването, ваксините могат да имат различни основи. Живите препарати се използват при полиомиелит, туберкулоза, рубеола, паротит и морбили. Инактивираните ваксини се използват срещу хепатит, магарешка кашлица, менингит и бяс. Токсоидите се използват за тетанус или дифтерия.

Последици от ваксинации и ваксинации

Всяка ваксина е имунобиологичен препарат и може да предизвика два вида реакции: постваксинални реакции и постваксинални усложнения от ваксинациите. В първия случай реакциите обикновено са типични и се наблюдават при повечето деца. Вторият са странични ефекти, по-опасни и по-рядко срещани.

Реакциите след ваксинация са промени в състоянието на бебето, които обикновено изчезват за кратко време. Такива реакции са нестабилни и не представляват заплаха за здравето. Усложненията от ваксинациите са трайни промени в тялото на децата след ваксинация. Те отнемат повече време и могат да доведат до здравословни проблеми.

Страничните ефекти след ваксинациите обикновено възникват поради следните причини:

• поради лошо качество на лекарството, неправилно съхранение и употреба след изтичане на срока на годност;
• прилагане на лекарството при наличие на противопоказания;
• неправилна процедура;
• индивидуални характеристики и реакции на тялото;

Видео „Популярни митове за ваксинацията“

Кожни реакции

След DTP, усложненията от ваксинациите, според статистиката в Русия, се срещат при приблизително едно дете на 20 000. Кожните реакции могат да включват алергии, подуване на мястото на инжектиране, силно уголемяване или удебеляване. Може да се появи и зачервяване на кожата. Кожните странични ефекти обикновено изчезват в рамките на няколко дни.

Ваксината срещу тетанус може да причини зачервяване на мястото на инжектиране и алергичен обрив. Ваксинацията срещу дифтерия, според статистиката, е по-малко агресивна. Може да се появи болка на мястото на инжектиране или в целия крайник и алергии. Комбинираната ваксина Pentaxim (за магарешка кашлица, Haemophilus influenzae, тетанус, дифтерия и полиомиелит) понякога причинява бучки и бучки на мястото на инжектиране при деца.

Ваксината срещу хепатит В е много реактивна по отношение на ефектите си върху тялото. Кожните прояви включват болка, подуване и зачервяване и втвърдяване, което изчезва след два дни. Уртикарията или отокът на Квинке могат да персистират до 3 дни.

В зависимост от това дали полиомиелитната ваксина се използва жива или инактивирана, външните реакции могат да варират. В Русия се произвежда и по-често се използва на живо. От него кожните реакции са слаби, но от неживите има: подуване, зачервяване, болка и втвърдяване на мястото на инжектиране. В редки случаи може да се развият алергии (синдром на Lyell, уртикария, оток на Quincke, синдром на Stevens-Johnson).

Ваксинациите срещу морбили, варицела, рубеола, ваксината Priorix и MMR от локални реакции могат да причинят силно подуване (повече от 50 mm), зачервяване (от 80 mm), втвърдяване (от 20 mm). Реакцията продължава един ден. Възможен е неалергичен обрив до две седмици, както и типични алергични реакции до 3 дни.

Вътрешна реакция на тялото

Ако кожните усложнения от ваксинации или след ваксинации преминават бързо и рядко представляват опасност, тогава трябва да се обърне повече внимание на вътрешните реакции при децата. За DTP това могат да бъдат афебрилни и фебрилни конвулсии, мигрена, разстройство на храносмилателния тракт, треска над 39 градуса, загуба на съзнание, ниско кръвно налягане и мускулен тонус.

Тетанусът при деца може да причини висока температура, нарушения на съня и мигрена през първите два дни. Нарушенията на червата и апетита могат да продължат до 3 дни, както и спазмите. Опасни усложнения включват оптичен и слухов неврит, както и енцефалит или менингит. Те могат да продължат до един месец.

В редки случаи реакциите към ваксината Pentaxim се проявяват под формата на гърчове, силна болка в крайниците и лошо храносмилане. Беше отбелязано, че най-тежките вътрешни реакции са именно при втората ваксинация.

Има много вътрешни усложнения след противохепатитната ваксина. Това са висока температура, мигрена, лош сън, хрема, болки в мускулите, ниско кръвно налягане и припадъци, конвулсии до 3 дни. Храносмилането може да бъде нарушено до 5 дни. Опасни реакции включват: артрит и полирадикулоневрит до един месец, менингит и енцефалит до полумесец.

Живата полиомиелитна ваксина може да причини при деца: отпусната парализа, свързан с ваксината полиомиелит, разстройство на храносмилателния тракт и главоболие. Температурата обикновено се повишава след инактивирания вид лекарство. След BCG се отбелязват: треска, остеомиелит и остеит, възпаление на лимфните възли, генерализирана BCG инфекция.

Реакции след ваксинация

За разлика от постваксиналните кожни или вътрешни усложнения, тези реакции са абсолютно нормални и не представляват заплаха за здравето на децата. Напротив, те показват, че лекарството е усвоено от тялото и е започнало производството на антитела. Нормалните реакции са както следва:

1. от BCG - папула на мястото на инжектиране, която ерозира и оставя малък белег;
2. ваксинации срещу рубеола, паротит, морбили - болка на мястото на инжектиране;
3. DPT - телесна температура до 38 градуса за 2-3 дни, леко подуване и болка на мястото на инжектиране;
4. ваксина срещу хепатит В – лека болка на мястото на инжектиране за 2-3 дни.

Видео "Реакции и усложнения от ваксинации"

Д-р Комаровски, известен педиатър от Харков, ще се опита да каже на грижовните родители защо ваксинациите могат да бъдат опасни и дали си струва да се прибягва до тях по принцип.

– различни трайни или тежки здравословни нарушения, възникнали в резултат на превантивна ваксинация. Усложненията след ваксинацията могат да бъдат локални (абсцес на мястото на инжектиране, гноен лимфаденит, келоиден белег и др.) или общи (анафилактичен шок, BCG инфекция, енцефалит, менингит, сепсис, полиомиелит, свързан с ваксината и др.). Диагнозата на постваксиналните усложнения се основава на анализа на клиничните данни и връзката им със скорошната ваксинация. Лечението на постваксиналните усложнения трябва да включва етиотропна, патогенетична и симптоматична обща и локална терапия.

Индивидуалните характеристики на тялото на детето, които определят честотата и тежестта на усложненията след ваксинацията, могат да включват фонова патология, която се влошава в периода след ваксинацията; сенсибилизация и промени в имунната реактивност; генетично предразположение към алергични реакции, автоимунна патология, конвулсивен синдром и др.

Както показва практиката, честа причина за усложнения след ваксинация са грешките на медицинския персонал, който нарушава техниката на ваксинация. Те могат да включват подкожно (вместо интрадермално) приложение на ваксината и обратно, неправилно разреждане и дозиране на лекарството, нарушаване на асептиката и антисептиката по време на инжектиране, погрешно използване на други лекарствени вещества като разтворители и др.

Класификация на постваксиналните усложнения

Патологичните състояния, придружаващи процеса на ваксинация, включват:

• интеркурентни инфекции или хронични заболявания, възникнали или влошени в периода след ваксинацията;
• реакции на ваксина;
• постваксинални усложнения.

Повишената инфекциозна заболеваемост в периода след ваксинацията може да се дължи на съвпадението на заболяването и ваксинацията във времето или на преходен имунен дефицит, развиващ се след ваксинацията. През този период детето може да получи ARVI, обструктивен бронхит, пневмония, инфекции на пикочните пътища и др.

Реакциите на ваксината включват различни нестабилни нарушения, които възникват след ваксинацията, продължават за кратко време и не нарушават жизнените функции на организма. Реакциите след ваксинация са от същия тип в клиничните прояви, обикновено не засягат общото състояние на детето и преминават сами.

Местните реакции на ваксината могат да включват хиперемия, подуване, инфилтрация на мястото на инжектиране и др. Общите реакции на ваксината могат да бъдат придружени от треска, миалгия, катарални симптоми, морбили-подобен обрив (след ваксинация срещу морбили), уголемяване на слюнчените жлези (след ваксинация срещу заушка), лимфаденит (след ваксинация срещу рубеола).

Следваксиналните усложнения се делят на специфични (ваксино-асоциирани заболявания) и неспецифични (прекомерно токсични, алергични, автоимунни, имунокомплексни). В зависимост от тежестта на патологичния процес постваксиналните усложнения са местни и общи.

Характеристики на постваксиналните усложнения

Прекомерните токсични реакции се считат за постваксинални усложнения, ако се развият през първите три дни след ваксинацията и се характеризират с изразено нарушение на състоянието на детето (повишаване на температурата над 39,5 ° C, втрисане, летаргия, нарушение на съня, анорексия, вероятно повръщане , кървене от носа и др.) и се съхраняват 1-3 дни. Обикновено такива постваксинални усложнения се развиват след прилагане на DTP, Tetracoc, жива ваксина срещу морбили, противогрипни ваксини и др. В някои случаи хипертермията може да бъде придружена от краткотрайни фебрилни конвулсии и халюцинаторен синдром.

Усложненията след ваксинация, които се проявяват под формата на алергични реакции, се разделят на местни и общи. Критериите за локално постваксинално усложнение са хиперемия и подуване на тъканите, които се простират отвъд зоната на най-близката става или до площ от повече от 1/2 от анатомичната зона на мястото на приложение на ваксината, т.к. както и хиперемия, подуване и болка, които продължават повече от 3 дни, независимо от размера. Най-често се развиват локални алергични реакции след прилагане на ваксини, съдържащи сорбент от алуминиев хидроксид (DTP, Tetrakok, анатоксини).

Сред усложненията след ваксинацията има и чести алергични реакции: анафилактичен шок, уртикария, оток на Quincke, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе ексудативна, проява и обостряне на бронхиална астма и атопичен дерматит при деца. Имунизацията може да предизвика иницииране на постваксинални усложнения от имунния комплекс - серумна болест, хеморагичен васкулит, нодозен периартериит, гломерулонефрит, тромбоцитопенична пурпура и др.

Усложненията след ваксинация с автоимунен механизъм на развитие включват лезии на централната и периферната нервна система (постваксинален енцефалит, енцефаломиелит, полиневрит, синдром на Guillain-Barre), миокардит, ювенилен ревматоиден артрит, автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус, дерматомиозит , склеродермия и др.

Специфично постваксинално усложнение при деца през първите шест месеца от живота е пронизителен плач, който е постоянен (от 3 до 5 часа) и монотонен. Обикновено пронизителен вик се развива след прилагане на ваксината срещу коклюш и се причинява от свързана промяна в микроциркулацията в мозъка и остър пристъп на интракраниална хипертония.

Най-тежките по протичане и последствия постваксинални усложнения са т. нар. ваксинално-асоциирани заболявания - паралитичен полиомиелит, менингит, енцефалит, чиято клинична симптоматика не се различава от тези с различен механизъм на възникване. Свързаният с ваксината енцефалит може да се развие след ваксинация срещу морбили, рубеола и DPT. Вероятността от развитие на менингит, свързан с ваксината, след получаване на ваксина срещу паротит е доказана.

Постваксиналните усложнения след приложение на BCG ваксината включват локални лезии, персистираща и дисеминирана BCG инфекция. Сред локалните усложнения най-честите са аксиларен и цервикален лимфаденит, повърхностни или дълбоки язви, студени абсцеси и келоидни белези. Сред дисеминираните форми на BCG инфекция са описани остеит (остит, остеомиелит), фликтенулозен конюнктивит, иридоциклит и кератит. Тежките генерализирани постваксинални усложнения обикновено се появяват при деца с имунен дефицит и често са фатални.

Диагностика на постваксинални усложнения

Постваксиналното усложнение може да бъде подозирано от педиатър въз основа на появата на някои типични клинични признаци в разгара на процеса на ваксиниране.

Задължително за диференциалната диагноза на постваксиналните усложнения и сложния ход на ваксиналния период е лабораторен преглед на детето: общ анализ на урина и кръв, вирусологични и бактериологични изследвания на кръв, урина, изпражнения. За да се изключат вътрематочни инфекции (. Диференциалната диагноза на постваксиналните усложнения в тези случаи се извършва с епилепсия, хидроцефалия и др.

Диагнозата на постваксиналното усложнение се установява само след като са изключени всички други възможни причини за състоянието на детето.

Лечение на постваксинални усложнения

Като част от комплексното лечение на следваксинални усложнения се провежда етиотропно и патогенетично лечение; организира се щадящ режим, внимателни грижи и рационално хранене. За лечение на локални инфилтрати се предписват локални мехлемни превръзки и физиотерапия (UHF, ултразвукова терапия).

В случай на тежка хипертермия е показано пиене на много течности, физическо охлаждане (триене, лед върху главата), антипиретици (ибупрофен, парацематол), парентерално приложение на глюкозо-солеви разтвори. При алергични постваксинални усложнения размерът на помощта се определя от тежестта на алергичната реакция (прилагане на антихистамини, кортикостероиди, адренергични агонисти, сърдечни гликозиди и др.).

В случай на постваксинални усложнения от нервната система се предписва синдромна терапия (антиконвулсивна, дехидратираща, противовъзпалителна и др.). Лечението на усложненията след ваксинация БЦЖ се извършва с участието на педиатричен специалист по туберкулоза.

Предотвратяване на постваксинални усложнения

Предотвратяването на постваксинални усложнения включва набор от мерки, сред които на първо място е правилният подбор на деца за ваксиниране и идентифицирането на противопоказания. За целта се извършва предваксинален преглед на детето от педиатър, а при необходимост и консултации с детски специалисти, които проследяват детето за основното заболяване (педиатър алерголог-имунолог, детски невролог, детски кардиолог, детски нефролог). , детски пулмолог и др.). В периода след ваксинацията ваксинираните деца трябва да бъдат наблюдавани. Спазването на техниките за имунизация е важно: само опитен, специално обучен медицински персонал трябва да има право да ваксинира деца.

При деца, претърпели постваксинално усложнение, ваксината, която е причинила реакцията, вече не се прилага, но като цяло рутинната и спешната имунизация не са противопоказани.

Ваксините не са света вода. Това е имунобиологично активно лекарство, което предизвиква определени промени в организма - желани, с цел създаване на имунитет у ваксинирания към дадена инфекция, и нежелани, тоест нежелани реакции.

Нежелани реакции

Терминът „нежелани реакции“ се отнася до реакции на тялото, които не са цел на ваксинацията и които възникват в резултат на ваксинацията. При ваксинациите нежеланите реакции се разделят на локални, възникващи на мястото на инжектиране (зачервяване, болезненост, удебеляване) и общи, засягащи тялото като цяло (треска, неразположение и др.).

Нежеланите реакции по време на ваксинациите са нормална реакция на тялото към въвеждането на чуждо вещество. По правило това е отражение на процеса на развитие на имунитета.

Естествено повишаването на телесната температура до 40 °C не може да бъде благоприятен признак и такива реакции се класифицират като тежки нежелани реакции. Наред с усложненията, те подлежат на стриктно отчитане и трябва да бъдат докладвани на органите, които контролират качеството на ваксините. Ако възникнат много такива реакции към дадена производствена партида от ваксината, тогава тази партида се отстранява от употреба и подлежи на повторен качествен контрол.