Лечение на увреждане на зрителния нерв. Частична атрофия на зрителния нерв: лечение

Актуализация: декември 2018 г

Качеството на живот се влияе преди всичко от състоянието на нашето здраве. Свободно дишане, ясен слух, свобода на движение - всичко това е много важно за човек. Нарушаването на работата дори на един орган може да доведе до промяна в обичайния начин на живот в негативна посока. Например, принудителен отказ от активна физическа активност (джогинг сутрин, ходене на фитнес), ядене на вкусни (и мазни) храни, интимни отношения и др. Това се проявява най-ясно в поражението на органа на зрението.

Повечето очни заболявания протичат доста благоприятно за човек, тъй като съвременната медицина е в състояние да ги излекува или да намали отрицателния ефект до нищо (коригира зрението, подобрява цветоусещането). Пълната и дори частична атрофия на зрителния нерв не принадлежи към това "мнозинство". При тази патология, като правило, функциите на окото са значително и необратимо нарушени. Често пациентите губят способността да извършват дори ежедневни дейности и стават инвалиди.

Може ли това да се предотврати? Да, можеш. Но само при навременно откриване на причината за заболяването и адекватно лечение.

Какво е атрофия на зрителния нерв

Това е състояние, при което нервната тъкан изпитва остра липса на хранителни вещества, поради което престава да изпълнява функциите си. Ако процесът продължи достатъчно дълго, невроните започват постепенно да умират. С течение на времето засяга все по-голям брой клетки, а в тежки случаи и целия нервен ствол. Ще бъде почти невъзможно да се възстанови функцията на окото при такива пациенти.

За да разберете как се проявява това заболяване, е необходимо да си представите хода на импулсите към мозъчните структури. Те условно се разделят на два дяла - страничен и медиален. Първата съдържа „картина“ на околния свят, която се вижда от вътрешната страна на окото (по-близо до носа). Вторият е отговорен за възприемането на външната част на изображението (по-близо до короната).

И двете части се образуват на задната стена на окото, от група специални (ганглиозни) клетки, след което се изпращат до различни мозъчни структури. Този път е доста труден, но има само един основен момент - почти веднага след излизане от орбитата се случва кръстосване с вътрешни части. До какво води това?

• Левият тракт възприема образа на света от лявата половина на очите;
• Дясната пренася "картинката" от десните половини към мозъка.

Следователно увреждането на един от нервите, след като е напуснал орбитата, ще доведе до промяна във функцията на двете очи.

причини

В по-голямата част от случаите тази патология не възниква самостоятелно, а е следствие от друго очно заболяване. Много е важно да се вземе предвид причината за атрофията на зрителния нерв или по-скоро мястото на нейното възникване. Именно от този фактор ще зависи естеството на симптомите при пациента и характеристиките на терапията.

Може да има два варианта:

1. Възходящ тип - заболяването възниква от тази част на нервния ствол, която е по-близо до окото (преди кръстосването);
2. Низходяща форма - нервната тъкан започва да атрофира отгоре надолу (над декусацията, но преди да навлезе в мозъка).

Най-честите причини за тези състояния са представени в таблицата по-долу.

Типични причини	кратко описание на
възходящ тип
Глаукома	Тази дума крие редица нарушения, които са обединени от една характеристика - повишено вътреочно налягане. Обикновено е необходимо да се поддържа правилната форма на окото. Но при глаукома налягането затруднява притока на хранителни вещества към нервната тъкан и ги прави атрофични.
Интрабулбарен неврит	Инфекциозен процес, който засяга невроните в кухината на очната ябълка (интрабулбарна форма) или зад нея (ретробулбарен тип).
Ретробулбарен неврит
Токсично увреждане на нервите	Въздействието на токсичните вещества върху тялото води до разпадане на нервните клетки. Увреждащият ефект върху анализатора се упражнява от: Метанол (няколко грама са достатъчни); Съвместна употреба на алкохол и тютюн в значителни количества; Промишлени отпадъци (олово, въглероден дисулфид); Лекарствени вещества, с повишена чувствителност на пациента (дигоксин, сулфален, ко-тримоксазол, сулфадиазин, сулфаниламид и други).
Исхемични нарушения	Исхемията е липса на кръвен поток. Може да възникне, когато: Хипертонична болест от 2-3 градуса (когато кръвното налягане е постоянно по-високо от 160/100 mm Hg); Захарен диабет (видът няма значение); Атеросклероза - отлагане на плаки по стените на кръвоносните съдове.
застоял диск	По своята същност това е подуване на началната част на нервния ствол. Може да възникне при всякакви състояния, свързани с повишено вътречерепно налягане: Наранявания на областта на черепа; менингит; Хидроцефалия (синоним - "воднянка на мозъка"); Всякакви онкологични процеси на гръбначния мозък.
Тумори на нерва или околните тъкани, разположени преди кръста	Патологичният растеж на тъканите може да доведе до компресия на невроните.
Тип надолу
Токсични лезии (по-рядко)	В някои случаи токсичните вещества, описани по-горе, могат да увредят невроцитите след пресичане.
Тумори на нерва или околните тъкани, разположени след кръстосването	Онкологичните процеси са най-честата и най-опасната причина за низходящата форма на заболяването. Те не се подразделят на доброкачествени, тъй като сложността на лечението ни позволява да наречем всички мозъчни тумори злокачествени.
Специфични лезии на нервната тъкан	В резултат на някои хронични инфекции, протичащи с разрушаването на невроцитите в цялото тяло, стволът на зрителния нерв може частично/напълно да атрофира. Тези специфични наранявания включват: невросифилис; Туберкулозно увреждане на нервната система; проказа; херпетична инфекция.
Абсцеси в черепната кухина	След невроинфекции (менингит, енцефалит и други) може да има кухини, ограничени от стени на съединителната тъкан - абсцеси. Ако са разположени в близост до зрителния тракт, има вероятност от патология.

Лечението на атрофия на зрителния нерв е тясно свързано с идентифицирането на причината. Ето защо трябва да се обърне голямо внимание на неговото изясняване. При диагностицирането могат да помогнат симптомите на заболяването, които позволяват да се разграничи възходящата форма от низходящата.

Симптоми

Независимо от нивото на лезията (над или под хиазмата), има два надеждни признака на атрофия на зрителния нерв - загуба на зрителни полета ("анопсия") и намаляване на зрителната острота (амблиопия). Как ще бъдат изразени при конкретен пациент зависи от тежестта на хода на процеса и активността на причината, причинила заболяването. Нека разгледаме по-отблизо тези симптоми.

Загуба на зрителни полета (анопсия)

Какво означава терминът "зрително поле"? Всъщност това е просто зона, която човек вижда. За да си го представите, можете да затворите половината око от двете страни. В този случай виждате само половината от картината, тъй като анализаторът не може да възприеме втората част. Можем да кажем, че сте „изпуснали“ една (дясна или лява) зона. Това е анопсията - изчезване на зрителното поле.

Невролозите го разделят на:

• темпорална (половината от изображението, разположена по-близо до храма) и назална (другата половина от страната на носа);
• отдясно и отляво, в зависимост от това от коя страна попада зоната.

При частична атрофия на зрителния нерв може да няма симптоми, тъй като останалите неврони предават информация от окото към мозъка. Въпреки това, ако се появи лезия през цялата дебелина на багажника, този знак определено ще се появи при пациента.

Какви области ще изпаднат от възприятието на пациента? Зависи от нивото, на което се намира патологичният процес и от степента на увреждане на клетките. Има няколко опции:

Тип атрофия	Ниво на щети	Какво чувства пациентът?
Пълен - целият диаметър на нервния ствол е повреден (сигналът е прекъснат и не се провежда към мозъка)		Органът на зрението от засегнатата страна напълно престава да вижда
		Загуба на дясно или ляво зрително поле в двете очи
Непълна - само част от невроцитите не изпълняват своята функция. По-голямата част от изображението се възприема от пациента	Преди пресичане (с възходяща форма)	Симптомите може да липсват или зрителното поле може да бъде загубено в едно от очите. Кое зависи от местоположението на атрофията на процеса.
	След пресичане (с низходящ тип)

Този неврологичен симптом изглежда труден за възприемане, но благодарение на него опитен специалист може да идентифицира мястото на лезията без допълнителни методи. Ето защо е много важно пациентът да говори открито с лекаря си за всякакви признаци на загуба на зрително поле.

Намалена зрителна острота (амблиопия)

Това е вторият признак, който се наблюдава при всички пациенти без изключение. Само степента на неговата тежест варира:

1. Светлина – характерна за началните прояви на процеса. Пациентът не усеща намаляване на зрението, симптомът се проявява само при внимателно изследване на отдалечени предмети;
2. Средно - възниква при увреждане на значителна част от невроните. Отдалечените обекти са практически невидими, на кратко разстояние пациентът не изпитва затруднения;
3. Тежка - показва активността на патологията. Остротата е намалена толкова много, че дори близките обекти стават трудни за разграничаване;
4. Слепотата (синоним на амороза) е признак на пълна атрофия на зрителния нерв.

По правило амблиопията възниква внезапно и постепенно се увеличава, без адекватно лечение. Ако патологичният процес протича агресивно или пациентът не е потърсил помощ навреме, има вероятност от развитие на необратима слепота.

Диагностика

По правило проблемите с откриването на тази патология са редки. Основното е, че пациентът потърси медицинска помощ навреме. За да потвърди диагнозата, той се изпраща на офталмолог за изследване на фундуса. Това е специална техника, с която можете да изследвате началния участък на нервния ствол.

Как се извършва офталмоскопията?. В класическата версия лекарят изследва фундуса в тъмна стая, като използва специално огледално устройство (офталмоскоп) и източник на светлина. Използването на модерно оборудване (електронен офталмоскоп) ви позволява да провеждате това изследване с по-голяма точност. Пациентът не се нуждае от подготовка за процедурата и специални действия по време на изследването.

За съжаление, офталмоскопията не винаги открива промени, тъй като симптомите на лезията се появяват по-рано от промените в тъканите. Лабораторните изследвания (кръв, урина, цереброспинална течност) са неспецифични и имат само спомагателна диагностична стойност.

Как да действаме в този случай? В съвременните мултидисциплинарни болници за откриване на причината за заболяването и промените в нервната тъкан има следните методи:

Изследователски метод	Принцип на метода	Промени в атрофията
Флуоресцеинова ангиография (FA)	През вената на пациента се инжектира боя, която навлиза в съдовете на очите. С помощта на специално устройство, което излъчва светлина с различни честоти, се „осветява“ дъното на окото и се оценява неговото състояние.	Признаци на недостатъчно кръвоснабдяване и увреждане на тъканите
Лазерна томография на очен диск (HRTIII)	Неинвазивен (дистанционен) метод за изследване на анатомията на очното дъно.	Промяна в началния участък на нервния ствол според вида на атрофията.
Оптична кохерентна томография (ОКТ) на оптичния диск	С помощта на високоточно инфрачервено лъчение се оценява състоянието на тъканите.
CT/MRI на мозъка	Неинвазивни методи за изследване на тъканите на нашето тяло. Те ви позволяват да получите изображение на всяко ниво, до cm.	Използва се за установяване на възможната причина за заболяването. По правило целта на това изследване е да се търси тумор или друго масово образувание (абсцеси, кисти и др.).

Терапията на заболяването започва от момента на контакт на пациента, тъй като е неразумно да се чакат резултатите от диагнозата. През това време патологията може да продължи да прогресира и промените в тъканите ще станат необратими. След изясняване на причината лекарят коригира тактиката си, за да постигне оптимален ефект.

Лечение

В обществото е разпространено мнението, че "нервните клетки не се регенерират". Това не е съвсем правилно. Невроцитите могат да растат, да увеличат броя на връзките с други тъкани и да поемат функциите на мъртви "другари". Те обаче нямат едно свойство, което е много важно за пълната регенерация - способността да се възпроизвеждат.

Може ли атрофията на зрителния нерв да бъде излекувана? Определено не. При частично увреждане на багажника лекарствата могат да подобрят зрителната острота и зрителните полета. В редки случаи дори практически възстановява способността на пациента да вижда до нормални нива. Ако патологичният процес е нарушил напълно предаването на импулси от окото към мозъка, само операцията може да помогне.

За успешно лечение на това заболяване е необходимо на първо място да се елиминира причината за възникването му. Това ще предотврати/намали увреждането на клетките и ще стабилизира патологията. Тъй като има голям брой фактори, които причиняват атрофия, тактиката на лекарите може да се различава значително при различни състояния. Ако не е възможно да се излекува причината (злокачествен тумор, труднодостъпен абсцес и др.), Трябва незабавно да започнете да възстановявате работоспособността на окото.

Съвременни методи за възстановяване на нервите

Още преди 10-15 години основната роля в лечението на атрофия на зрителния нерв беше възложена на витамини и ангиопротектори. В момента те имат само допълнително значение. На преден план излизат лекарства, които възстановяват метаболизма в невроните (антихипоксанти) и увеличават притока на кръв към тях (ноотропи, антиагреганти и други).

Съвременната схема за възстановяване на функциите на окото включва:

• Антиоксиданти и антихипоксанти (Мексидол, Триметазидин, Тримектал и други) - тази група е насочена към възстановяване на тъканите, намаляване на активността на увреждащите процеси и елиминиране на "кислородния глад" на нерва. В болница се прилагат венозно, при амбулаторно лечение антиоксидантите се приемат под формата на таблетки;
• Коректори на микроциркулацията (Actovegin, Trental) - подобряват метаболитните процеси в нервните клетки и увеличават кръвоснабдяването им. Тези лекарства са един от най-важните компоненти на лечението. Предлага се и под формата на разтвори за венозни инфузии и таблетки;
• Ноотропи (пирацетам, церебролизин, глутаминова киселина) - стимулатори на невроцитния кръвен поток. Ускоряване на тяхното възстановяване;
• Лекарства, които намаляват съдовата пропускливост (Emoxipin) - предпазва зрителния нерв от по-нататъшно увреждане. Той е въведен в лечението на очни заболявания не толкова отдавна и се използва само в големи офталмологични центрове. Инжектира се парабулбарно (тънка игла се прокарва по стената на орбитата в околната тъкан на окото);
• Витамини C, PP, B6, B12 са допълнителен компонент на терапията. Смята се, че тези вещества подобряват метаболизма в невроните.

Горното е класическо лечение на атрофия, но през 2010 г. офталмолозите предложиха принципно нови методи за възстановяване на работата на окото, използвайки пептидни биорегулатори. В момента само две лекарства се използват широко в специализирани центрове - Cortexin и Retinalamin. В хода на проучванията е доказано, че подобряват състоянието на зрението почти два пъти.

Действието им се осъществява чрез два механизма - тези биорегулатори стимулират възстановяването на невроцитите и ограничават увреждащите процеси. Методът на тяхното приложение е доста специфичен:

• Cortexin - използва се като инжекция в кожата на храмовете или интрамускулно. Първият метод е за предпочитане, тъй като създава по-висока концентрация на веществото;
• Ретиналамин - лекарството се инжектира в парабулбарната тъкан.

Комбинацията от класическа и пептидна терапия е доста ефективна за възстановяване на нервите, но и тя не винаги постига желания резултат. Освен това възстановителните процеси могат да бъдат стимулирани с помощта на насочена физиотерапия.

Физиотерапия за атрофия на зрителния нерв

Има два физиотерапевтични метода, чийто положителен ефект е потвърден от научни изследвания:

• Импулсна магнитотерапия (PMT) - този метод не е насочен към възстановяване на клетките, а към подобряване на тяхната работа. Благодарение на насоченото действие на магнитните полета, съдържанието на невроните се "уплътнява", поради което генерирането и предаването на импулси към мозъка става по-бързо;
• Биорезонансна терапия (БТ) - нейният механизъм на действие е свързан с подобряване на метаболитните процеси в увредените тъкани и нормализиране на кръвотока през микроскопични съдове (капиляри).

Те са много специфични и се използват само в големите регионални или частни офталмологични центрове, поради необходимостта от скъпа апаратура. По правило за повечето пациенти тези технологии се заплащат, така че BMI и BT се използват доста рядко.

Хирургично лечение на атрофия

В офталмологията има специални операции, които подобряват зрителната функция при пациенти с атрофия. Те могат да бъдат разделени на два основни типа:

1. Преразпределяне на кръвотока в областта на очите - за да се увеличи притока на хранителни вещества към едно място, е необходимо да се намали в други тъкани. За тази цел част от съдовете на лицето се завързват, поради което по-голямата част от кръвта е принудена да премине през офталмологичната артерия. Този вид интервенция се извършва доста рядко, тъй като може да доведе до усложнения в следоперативния период;
2. Трансплантация на реваскуларизиращи тъкани - принципът на тази операция е трансплантация на обилно кръвоснабдени тъкани (части от мускула, конюнктива) в атрофичен участък. Нови съдове ще растат през присадката, което ще осигури адекватен кръвен поток към невроните. Такава интервенция е много по-разпространена, тъй като други тъкани на тялото практически не страдат от нея.

Преди няколко години в Руската федерация бяха активно разработени методи за лечение със стволови клетки. Въпреки това, изменение на законодателството на страната направи тези проучвания и използването на резултатите от тях при хора незаконни. Следователно в момента технологии от това ниво могат да бъдат намерени само в чужбина (Израел, Германия).

Прогноза

Степента на загуба на зрението при пациент зависи от два фактора - тежестта на лезията на нервния ствол и времето на започване на лечението. Ако патологичният процес е засегнал само част от невроцитите, в някои случаи е възможно почти напълно да се възстановят функциите на окото на фона на адекватна терапия.

За съжаление, с атрофия на всички нервни клетки и прекратяване на предаването на импулси, пациентът има вероятност да развие слепота. Изходът в този случай може да бъде хирургично възстановяване на храненето на тъканите, но такова лечение не е гаранция за възстановяване на зрението.

ЧЗВ

Въпрос:
Възможно ли е това заболяване да е вродено?

Да, но много рядко. В този случай се появяват всички симптоми на болестта, описани по-горе. По правило първите признаци се откриват на възраст до една година (6-8 месеца). Важно е да се свържете с офталмолог своевременно, тъй като най-големият ефект от лечението се наблюдава при деца под 5-годишна възраст.

Въпрос:
Къде може да се лекува атрофия на зрителния нерв?

Трябва още веднъж да се подчертае, че е невъзможно напълно да се отървем от тази патология. С помощта на терапия е възможно да се контролира заболяването и частично да се възстановят зрителните функции, но не може да се излекува.

Въпрос:
Колко често се развива патологията при деца?

Не, това са доста редки случаи. Ако детето има диагностицирана и потвърдена диагноза, е необходимо да се изясни дали е вродено.

Въпрос:
Кое е най-ефективното лечение с народни средства?

Атрофията е трудна за лечение дори с високоактивни лекарства и специализирана физиотерапия. Народните методи няма да окажат значително влияние върху този процес.

Въпрос:
Групите с увреждания дават ли за атрофия?

Зависи от степента на загуба на зрението. Слепотата е индикация за назначаването на първата група, остротата от 0,3 до 0,1 - за втората.

Цялата терапия се приема от пациента за цял живот. За да се контролира това заболяване, краткосрочното лечение не е достатъчно.

Атрофията на зрителния нерв е сериозно офталмологично заболяване със значително намаляване на зрителната функция на пациента. Атрофията на зрителния нерв може да бъде провокирана от възпаление или дистрофия на зрителния нерв, неговата компресия или нараняване, което е довело до увреждане на нервните тъкани.

Причините за атрофия на зрителния нерв с неврологична, инфекциозна, флебологична етиология включват мозъчни тумори, менингит, хипертония, обилно кървене, атеросклероза и други заболявания. Разрушаването на нервните влакна на оптичния нерв може да бъде причинено и от генетични фактори или интоксикация на тялото.

В процеса на развитие на атрофия на зрителния нерв постепенно настъпва разрушаване на нервните влакна, тяхното заместване със съединителна и глиална тъкан и след това блокиране на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на зрителния нерв. В резултат на това зрителната острота на пациента намалява и настъпва избледняване на оптичния диск.

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Симптомите на атрофия на зрителния нерв зависят от формата на заболяването. Признак на първична атрофия на зрителния нерв, като независимо заболяване, е ясните граници на диска с блед цвят. Това нарушава нормалната екскавация (вдълбочаване) на диска. При първична атрофия на зрителния нерв той е под формата на чинийка със стеснени артериални съдове на ретината.

Симптомите на атрофия на зрителния нерв на вторичната форма включват размиване на границите на диска, вазодилатация, изпъкналост (изпъкналост) на централната му част. Трябва обаче да се има предвид, че в късния стадий на вторична атрофия на зрителния нерв няма симптоми: съдовете се стесняват, границите на диска се изглаждат, дискът се изравнява.

Наследствената атрофия на зрителния нерв, например при болестта на Leber, се проявява чрез ретробулбарен неврит. Това е името на възпалението на зрителния нерв, разположен зад очната ябълка. Зрителната острота в същото време намалява постепенно, но се забелязва болка по време на движение на очите.

Симптом на атрофия на зрителния нерв на фона на обилно кървене (маточно или стомашно-чревно) е рязкото стесняване на съдовете на ретината и загубата на долната му половина от зрителното поле.

Симптомите на атрофия на зрителния нерв при компресия от тумор или от травма зависят от местоположението на увреждането на диска на зрителния нерв. Често, дори и при най-сериозните наранявания, качеството на зрението намалява постепенно.

Частичната атрофия на зрителния нерв се характеризира с най-малко функционални и органични промени. Терминът "частична атрофия на зрителния нерв" означава, че деструктивният процес е започнал, засегнал е само част от зрителния нерв и е спрял. Симптомите на частична атрофия на зрителния нерв могат да бъдат много различни и да имат различна тежест. Например, стесняване на зрителното поле до тунелен синдром, наличие на скотоми (слепи петна), намалена зрителна острота.

При значително бланширане на зрителния нерв диагнозата на заболяването е проста. В противен случай е необходимо по-подробно изследване на зрителните функции на пациента с помощта на тестове за определяне на зрителното поле, радиологични и флуоресцеинови ангиографски изследвания.

Атрофия на зрителния нерв също се показва от промяна в електрофизиологичната чувствителност на зрителния нерв и повишаване на вътреочното налягане при глаукоматозна болест.

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Най-благоприятната прогноза при лечението на частична атрофия на зрителния нерв. Основният стандарт при лечението на заболяването е използването на лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв, витамини и физиотерапия.

Ако намаляването на зрителната острота е причинено от компресия, лечението на атрофията на зрителния нерв е предимно неврохирургично и едва след това се използват методи за магнитна и лазерна стимулация, електро- и физиотерапия.

Основната цел на лечението на атрофия на зрителния нерв е да спре разрушаването на тъканта на зрителния нерв и да поддържа съществуващата зрителна острота. Обикновено е невъзможно напълно да се възстанови зрителната функция. Но без лечение атрофията на зрителния нерв може да доведе до пълна слепота на пациента.

Атрофия на зрителния нерв при деца

Много вродени очни заболявания се диагностицират при дете при първия преглед в родилния дом: глаукома, катаракта, птоза на горния клепач и др. Атрофията на зрителния нерв при деца, за съжаление, не е една от тях, тъй като нейният ход често е скрит, без външни видими симптоми на заболяването. Следователно диагнозата пълно увреждане на зрителния нерв или частична атрофия на зрителния нерв при деца обикновено се установява през втория месец от живота на детето по време на рутинен преглед от офталмолог.

Лекарят проверява зрителната острота на новороденото, според качеството на фиксиране на погледа и способността да следва детето за движеща се играчка. По същия начин се определя и зрителното поле на бебето. Ако не е възможно да се определи зрителната острота по този начин, тогава се използва изследване на реакцията на мозъка към визуални стимули.

С помощта на офталмологично оборудване и лекарства, които разширяват зеницата, се изследва очното дъно на бебето. При откриване на замъглен оптичен диск се поставя диагнозата "атрофия на зрителния нерв". При деца заболяването се лекува по същата схема, както при възрастни, с назначаването на вазодилатираща терапия, ноотропи за подобряване на метаболитните процеси в мозъка и стимулиращи зрението курсове на светлина, лазер, електрически и магнитни ефекти.

Видео от YouTube по темата на статията:

атрофия на зрителния нерв- пълно или частично разрушаване на влакната на зрителния нерв със заместването им със съединителна тъкан. Има и заличаване на капилярите, които хранят зрителния нерв. Заболяването принадлежи към класа на сериозните офталмологични заболявания, придружени от намаляване на зрителната функция на пациента.

Класификация на атрофията на зрителния нерв

Видовете атрофия на зрителния нерв могат да бъдат класифицирани, както следва:

• По причини на възникване: наследствена и придобита атрофия. Наследствената атрофия се разделя на автозомно-доминантна, автозомно-рецесивна (среща се при Jensen, Vera, Bourneville и др.) и митохондриална (при болестта на Leber) форми. Придобитата атрофия се разделя на първична, вторична и глаукоматозна атрофия.
• Според степента на промяна в цвета на главата на зрителния нерв: първоначално (леко побеляване на главата на зрителния нерв), частично (побеляване на диска в един от сегментите) и пълно (равномерно побеляване на цялата глава на зрителния нерв, както и вазоконстрикция на фундуса).
• По естеството на увреждането: възходяща (увредени клетки на ретината) и низходяща (увредени оптични нервни влакна) атрофия.
• По локализация: едностранни и двустранни.
• Според степента на прогресиране: стационарни и прогресивни.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Причините за зрителна атрофия включват наследственост и вродена патология; може да бъде резултат от различни очни заболявания, патологични процеси в ретината и зрителния нерв (възпаление, дистрофия, травма, токсично увреждане, оток, застой, различни нарушения на кръвообращението, компресия на зрителния нерв и др.), патологии на нервната система или с общи заболявания.

По-често атрофията на зрителния нерв се развива в резултат на патология на централната нервна система (тумори, сифилитични лезии, мозъчни абсцеси, енцефалит, менингит, множествена склероза, наранявания на черепа), интоксикация, алкохолно отравяне с метилов алкохол и др.

Също така, причините за развитието на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат хипертония, атеросклероза, отравяне с хинин, дефицит на витамини, глад, обилно кървене.

Атрофията на зрителния нерв се появява в резултат на запушване на централните и периферните артерии на ретината, които хранят зрителния нерв, и е основният симптом на глаукома.

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Независимо от нивото на лезията (над или под хиазмата), има два надеждни признака на атрофия на зрителния нерв - загуба на зрителни полета ("анопсия") и намаляване на зрителната острота (амблиопия). Как ще бъдат изразени при конкретен пациент зависи от тежестта на хода на процеса и активността на причината, причинила заболяването.

Нека разгледаме по-отблизо тези симптоми.

Загуба на зрителни полета (анопсия). Всъщност това е просто зона, която човек вижда. За да си го представите, можете да затворите половината око от двете страни. В този случай виждате само половината от картината, тъй като анализаторът не може да възприеме втората част. Можем да кажем, че сте „изпуснали“ една (дясна или лява) зона. Това е анопсията - изчезване на зрителното поле.

Невролозите го разделят на: темпорален (половината от изображението, разположен по-близо до храма) и назален (другата половина от страната на носа); отдясно и отляво, в зависимост от това от коя страна попада зоната. При частична атрофия на оптичния нерв може да няма симптом, тъй като останалите неврони предават информация от окото към мозъка. Въпреки това, ако се появи лезия през цялата дебелина на багажника, този знак определено ще се появи при пациента.

Този неврологичен симптом изглежда труден за възприемане, но благодарение на него опитен специалист може да идентифицира мястото на лезията без допълнителни методи. Ето защо е много важно пациентът да говори открито с лекаря си за всякакви признаци на загуба на зрително поле.

Намалена зрителна острота (амблиопия)Това е вторият признак, който се наблюдава при всички пациенти без изключение. Само степента на неговата тежест варира:

• Светлина – характерна за началните прояви на процеса. Пациентът не усеща намаляване на зрението, симптомът се проявява само при внимателно изследване на отдалечени предмети;
• Средно - възниква при увреждане на значителна част от невроните. Отдалечените обекти са практически невидими, на кратко разстояние пациентът не изпитва затруднения;
• Тежка - показва активността на патологията. Остротата е намалена толкова много, че дори близките обекти стават трудни за разграничаване;
• Слепотата (синоним на амавроза) е признак на пълна атрофия на зрителния нерв.

По правило амблиопията възниква внезапно и постепенно се увеличава, без адекватно лечение. Ако патологичният процес протича агресивно или пациентът не е потърсил помощ навреме, има вероятност от развитие на необратима слепота.

След като откриете признаци на атрофия на зрителния нерв, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, за да предотвратите необратими последици от заболяването.

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

В тежки случаи диагнозата не е трудна. Ако бледността на оптичния диск е незначителна (особено темпорална, тъй като темпоралната половина на диска обикновено е малко по-бледа от назалната), тогава дългосрочното изследване на зрителните функции в динамиката помага да се установи диагнозата. В този случай е необходимо да се обърне специално внимание на изследването на зрителното поле за бели и цветни обекти. Улесняване на диагностиката Електрофизиологични, рентгенови и флуоресцентни ангиографски изследвания. Характерни промени в зрителното поле и повишаване на прага на електрическа чувствителност (до 400 μA при норма от 40 μA) показват атрофия на зрителния нерв. Наличието на маргинална екскавация на оптичния диск и повишаване на вътреочното налягане показват глаукоматозна атрофия.

Понякога е трудно само от наличието на атрофия на диска в очното дъно да се установи вида на лезията на зрителния нерв или естеството на основното заболяване. Измиването на границите на диска по време на атрофия показва, че това е резултат от оток или възпаление на диска. Необходимо е да се проучи по-подробно анамнезата: наличието на симптоми на вътречерепна хипертония показва постконгестивния характер на атрофията. Наличието на проста атрофия с ясни граници не изключва възпалителен произход. По този начин низходящата атрофия на базата на ретробулбарен неврит и възпалителни процеси на мозъка и неговите мембрани причинява дискови промени във фундуса на окото, подобни на простата атрофия.

Природата на атрофията (проста или вторична) е от голямо значение при диагностицирането, тъй като някои заболявания водят до определени, "любими" видове увреждане на зрителните нерви. Например компресията на оптичния нерв или хиазмата от тумор води до развитие на проста атрофия на зрителните нерви, тумори на вентрикулите на мозъка - до развитие на застойни зърна и след това до вторична атрофия. Диагнозата обаче се усложнява от факта, че някои заболявания, като менингит, арахноидит, невросифилис, могат да бъдат придружени както от проста, така и от вторична атрофия на оптичните дискове. В този случай има значение съпътстващите очни симптоми: промени в съдовете на ретината, самата ретина, хориоидеята, както и комбинация от атрофия на зрителните нерви с нарушение на реакциите на зеницата.

При оценка на степента на загуба на цвят и бланширане на главата на зрителния нерв е необходимо да се вземе предвид общият фон на фундуса. На паркетния фон на очното дъно при брюнетките дори нормален или леко атрофирал диск изглежда по-блед и по-бял. На светъл фон на очното дъно атрофичното зърно може да не изглежда толкова бледо и бяло. При тежка анемия оптичните дискове са напълно бели, но по-често се запазва слаб розов оттенък. При хиперметропите оптичните дискове в нормално състояние са по-хиперемични, а при висока степен на хиперметропия може да има картина на фалшив неврит (тежка хиперемия на зърната). При късогледство оптичните дискове са по-бледи, отколкото при еметропите. Темпоралната половина на оптичния диск обикновено е малко по-бледа от носната.

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Тъй като атрофията на зрителния нерв в повечето случаи не е самостоятелно заболяване, а е следствие от други патологични процеси, лечението му трябва да започне с отстраняване на причината. Неврохирургичната операция е показана при пациенти с интракраниални тумори, интракраниална хипертония, церебрална аневризма и др.

Неспецифичното консервативно лечение на атрофия на зрителния нерв е насочено към максимално запазване на зрителната функция. За да се намали възпалителната инфилтрация и оток на зрителния нерв, се извършват пара-, ретробулбарни инжекции на разтвор на дексаметазон, интравенозни инфузии на разтвори на глюкоза и калциев хлорид, интрамускулно инжектиране на диуретици (фуроземид).

За подобряване на кръвообращението и трофизма на зрителния нерв са показани инжекции с пентоксифилин, ксантинол никотинат, атропин (парабулбарно и ретробулбарно); интравенозно приложение на никотинова киселина, аминофилин; витаминотерапия (В2, В6, В12), инжекции с екстракт от алое или стъкловидно тяло; приемане на цинаризин, пирацетам, рибоксин, АТФ и др. За да се поддържа ниско ниво на вътреочно налягане, се извършват инстилации на пилокарпин, предписват се диуретици.

При липса на противопоказания за атрофия на зрителния нерв се предписва акупунктура, физиотерапия (електрофореза, ултразвук, лазерна или електрическа стимулация на зрителния нерв, магнитотерапия, ендоназална електрофореза и др.). При намаляване на зрителната острота под 0,01 всяко продължаващо лечение не е ефективно.

Храненето при атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълноценно, разнообразно и богато на витамини. Необходимо е да се ядат колкото е възможно повече пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

При значително намаляване на зрението се решава въпросът за определяне на група с увреждания.

На хората с увредено зрение и слепите се предписва курс на рехабилитация, насочен към премахване или компенсиране на ограниченията на жизнената активност, възникнали в резултат на загуба на зрение.

Ако лечението започне в самото начало, загубеното зрение може да бъде възстановено. Но колкото по-късно започне лечението, толкова по-трудно е да се избегнат негативните последици.

Лечение на атрофия на зрителния нерв с народни средства

За лечение на такова сериозно заболяване се използват лечебни билки, които традиционната медицина предлага, но те могат да помогнат само до известна степен и в началния стадий на заболяването.

Не е желателно да се занимавате със самолечение и е възможно да използвате различни отвари и инфузии, съответстващи на народни рецепти, като допълнителни лекарства само след консултация с офталмолог.

Тинктура от слез за лечение на атрофия на зрителния нерв

Най-ефективната рецепта за лечение на такова сериозно заболяване е тинктура от горски слез или горски слез. Сухите натрошени корени от тези растения в размер на 3 супени лъжици трябва да се смесят със същото количество репей и след това да се варят около половин час в 1,5 литра вода.

Вече в готовия бульон трябва да добавите иглика (2 части), маточина (3 части) и трева от долник (4 части). Оставете бульона да се охлади и прецедете. Готовият продукт трябва да се приема в рамките на един месец по 1 супена лъжица три пъти на ден.

Лечение на нощна слепота със синя метличина

Хората вярват, че синята метличина помага при нощна слепота. За да приготвите такава запарка, се нуждаете от 1 чаена лъжичка изсушен или пресен цвят, залейте с вряла вода (250 мл) и оставете да престои 1 час.

Приемайте готовата запарка три пъти на ден половин час преди хранене по 0,50 мл. В случай на блефарит се препоръчва да се измиват очите с тази инфузия два пъти на ден.

Отвара от лимон, борови шишарки и рута трева

Пълният курс на лечение по народна рецепта е около 25-30 дни. Тази отвара се приготвя от трева рута (25 г), отрязана по време на цъфтежа, неузрели борови шишарки (в количество 100 броя), както и един малък лимон, разделен на 4 части.

Тази смес трябва да се излее с вода (2,5 литра), след което да се добавят 0,5 чаши захар и да се вари в продължение на половин час. Необходимо е лекарството да се приема по 1 супена лъжица преди хранене три пъти на ден.

Предотвратяване на атрофия на зрителния нерв

Атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване. При най-малкото намаление на зрението пациентът трябва да се консултира с лекар, за да не пропусне времето, необходимо за лечението на заболяването. При липса на лечение и прогресивна атрофия зрението може да изчезне напълно и ще бъде невъзможно да се възстанови. Необходимо е да се установи причината, която е довела до развитието на атрофия на зрителния нерв и да се отстрани своевременно. Липсата на лечение е не само опасна загуба на зрение. Може да доведе до смърт.

За да предотвратите атрофия, трябва да следвате някои правила:

• редовно се подлагат на преглед от онколог и офталмолог;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• следете кръвното налягане;
• предотвратяване на очни и черепно-мозъчни травми;
• повторно кръвопреливане за обилно кървене.

Токсичното увреждане на органа на зрението е заболяване, което може да доведе до атрофия на зрителния нерв (което се проявява като ретробулбарен неврит с характерни промени в цветоусещането и централни скотоми) и в резултат на това до загуба на зрение (слепота).

При обща интоксикация с арсенови съединения се наблюдава увреждане на зрителния нерв. Ранен симптом е концентрично стесняване на зрителното поле. След това зрителната острота намалява. Лезиите на зрителния нерв понякога могат да представляват единствените признаци на отравяне и обикновено са двустранни, водещи до бърза и значителна загуба на зрение поради прогресивна атрофия на зрителния нерв. На фундуса - явления на неврит или бланширане на главата на зрителния нерв. Може също да се наблюдава оток на ретината, непрозрачност на стъкловидното тяло и увеит.

При отравяне с олово се развива ретинопатия с артериосклероза и периартериит, появяват се кръвоизливи и ексудат в очното дъно, по-често с увреждане на бъбреците и артериална хипертония. Типично очно увреждане е ретробулбарният неврит (понякога с лека хиперемия на оптичния диск или кръвоизливи). Има централна скотома, по-често двустранна; границите на зрителното поле са леко стеснени. С прогресирането на процеса се развива атрофия на зрителния нерв, понякога водеща до слепота.

Въглеродният дисулфид има специфичен ефект върху зрителния нерв. При хронична интоксикация може да се развие ретробулбарен неврит с централен скотом и по-рядко с едновременно стесняване на периферните граници на зрителното поле. Централната скотома се появява по-рано от другите симптоми, възприемането на цветовете е нарушено (особено значимо за червеното). Поражението винаги е двустранно. Други очни прояви при хронична интоксикация с въглероден дисулфид могат да включват точковиден повърхностен кератит, парализа на външните мускули на окото, парализа на акомодацията, нистагъм, нарушена адаптация към тъмнината.

В случай на отравяне с фосфор може да се развие ретробулбарен неврит, понякога се появява тригеминална невралгия, което принуждава пациента да се консултира с офталмолог за болка в областта на очите.

С ретробулбарен неврит на фона алкохолизъмВинаги са засегнати и двете очи. Първо, намаляването на зрителната острота е малко, след това - прогресивно спадане на зрителната острота до 0,1 или по-малко. Изследването разкрива намаляване на зрителната острота, често се наблюдава промяна в рефракцията и по-често се отбелязва развитието на миопия. Зрителното поле се стеснява концентрично, появяват се парацентрални абсолютни и относителни скотоми, сляпото петно ​​се разширява значително. Характерни са изразено нарушение на цветното зрение, стесняване на границите на цветното зрение, нарушение на тъмната адаптация. Вътреочното налягане при пациенти с хроничен алкохолизъм има тенденция да намалява. Откриват се двигателни нарушения на очите: нарушение на конвергенцията, нистагъм, птоза. Възможна рефлексна неподвижност на зеницата, анизокория. При преглед се откриват изразени нарушения на микроциркулацията в конюнктивата на очната ябълка, стесняване на артериите и разширяване на вените на ретината, дегенеративни огнища по периферията на ретината, оток на ретината около главата на зрителния нерв, бледност или хиперемия на зрителния нерв. .

Хингамин (делагил, резоквин, хлораквин) и хидроксихлорохин (плаквенил) често водят до оток на роговицата, придружен от отлагане на бели гранули в стромата. В тази връзка пациентите се оплакват от замъгляване и ирисцентни кръгове около източника на светлина. Чувствителността на роговицата обикновено е намалена. Понякога се наблюдават лезии на ретината, което се свързва с токсичния ефект на лекарствата върху нейния пигментен епител. Пигментни натрупвания се откриват под формата на петна в областта на макулата. Може да се появи периферна пигментация на ретината и стесняване на зрителното поле. Промените са обратими само в ранния стадий на токсично увреждане.

Етамбутолът има токсичен ефект и върху зрителния нерв. Процесът протича по типа на ретробулбарния неврит с намаляване на централното зрение, концентрично стесняване на зрителното поле и централни скотоми.

Токсични лезии с метилов алкохол възникват при вдишване на пари, абсорбиране от повърхността на кожата или поглъщане вместо етилов алкохол. Смъртоносната доза е от 40 до 250 ml, но приемът дори на 5 - 10 ml може да доведе до слепота. Индивидуалната толерантност е различна, възрастните хора са по-малко издръжливи, алкохолиците са по-малко податливи на въздействието му. Намаляването на зрението обикновено настъпва 1-2 дни след отравянето, прогресира бързо, до пълна слепота. В зрителното поле има абсолютни централни скотоми, възможно съчетани с концентрично стесняване на зрителното поле.

Като се има предвид хода на токсичните лезии на зрителния нерв, се разграничават четири етапа: Етап I - преобладават явленията на умерена хиперемия на главата на зрителния нерв, вазодилатация; Етап II - етапът на оток на зрителните нерви; III стадий - исхемия, съдови нарушения; Етап IV - етап на атрофия, дегенерация на зрителните нерви.

Пациентите с остро токсично увреждане на зрителните нерви (отравяне) подлежат на незабавна хоспитализация; забавянето на предоставянето на спешна помощ е изпълнено със сериозни последици, до пълна слепота или смърт. При хронични токсични лезии на зрителните нерви за първия курс на спешно лечение е показана хоспитализация за разработване на най-ефективния комплексен индивидуален цикъл на лечение. Впоследствие амбулаторно могат да се провеждат курсове на лечение с доказани като най-ефективни методи.

Лечението се фокусира върху стадия на заболяването (докато ефективността на лечението на пациенти с неврит зависи от първоначалните функционални данни): на първия етап - детоксикационна терапия; на втория етап - интензивна дехидратация (фуроземид, ацетазоламид, магнезиев сулфат), противовъзпалителна терапия (глюкокортикоиди); в третия етап се предпочитат вазодилататори (дротаверин, пентоксифилин, винпоцетин); в четвъртия етап - вазодилатиращи лекарства, стимулираща терапия, физиотерапия. При частична атрофия на оптичните нерви с токсичен произход се използват някои хирургични методи: електрическа стимулация с въвеждане на активен електрод към оптичния нерв, катетеризация на повърхностната темпорална артерия (с инфузия на натриев хепарин (500 U), дексаметазон). 0,1%, 2 ml, актовегин 2 пъти на ден в продължение на 5 - 7 дни). Ефективен метод за лечение на заболявания на зрителния нерв с токсичен произход е дългосрочното многократно приложение на фармакологични препарати в зрителния нерв чрез катетър, имплантиран в ретробулбарното пространство.

Бързото намаляване на зрението може да показва различни очни заболявания. Но рядко някой мисли, че може да бъде причинено от такова опасно заболяване като атрофия на зрителния нерв. Оптичният нерв е важен компонент при възприемането на светлинна информация. Ето защо си струва да разгледаме това заболяване по-подробно, така че да е възможно да се определят симптомите в ранните етапи.

Какво е?

Оптичният нерв е нервно влакно, отговорно за обработката и предаването на светлинна информация. Основната функция на зрителния нерв е доставянето на нервни импулси в областта на мозъка.

Оптичният нерв е прикрепен към ганглиозните невроцити на ретината, които изграждат главата на зрителния нерв. Светлинните лъчи, преобразувани в нервен импулс, се предават по зрителния нерв от клетките на ретината до хиазмата (сегмента, където зрителните нерви на двете очи се пресичат).

Къде е оптичният нерв

Целостта му осигурява високо. Но дори и най-малкото увреждане на зрителния нерв може да доведе до сериозни последствия. Най-често срещаното заболяване на зрителния нерв е неговата атрофия.

Атрофията на зрителния нерв е очно заболяване, при което настъпва разграждане на зрителния нерв, последвано от намаляване на зрението. При това заболяване влакната на зрителния нерв напълно или частично умират и се заместват от съединителна тъкан. В резултат на това светлинните лъчи, попадащи върху ретината на окото, се преобразуват в електрически сигнал с изкривявания, което стеснява зрителното поле и намалява качеството му.

В зависимост от степента на увреждане, атрофията на зрителния нерв е частична или пълна. Частичната атрофия на зрителния нерв се различава от пълната атрофия с по-слабо изразена проява на заболяването и запазване на зрението на определено ниво.

Корекцията на зрението чрез традиционни методи (контактни лещи) за това заболяване е абсолютно неефективна, тъй като те са насочени към коригиране на рефракцията на окото и нямат нищо общо с оптичния нерв.

причини

Атрофията на оптичния нерв не е независимо заболяване, а е следствие от всеки патологичен процес в тялото на пациента.

атрофия на зрителния нерв

Основните причини за заболяването включват:

• Очни заболявания (заболявания на ретината, очната ябълка, очните структури).
• Патологии на централната нервна система (увреждане на мозъка поради сифилис, мозъчен абсцес, травма на черепа, мозъчни тумори, множествена склероза, енцефалит, менингит, арахноидит).
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония, вазоспазъм).
• Дългосрочни токсични ефекти на алкохол, никотин и наркотици. Алкохолно отравяне с метилов алкохол.
• наследствен фактор.

Атрофията на зрителния нерв може да бъде вродена или придобита.

Вродена атрофия на зрителния нерв възниква в резултат на генетични заболявания (в повечето случаи болестта на Leber). В този случай пациентът има лошо качество на зрението от раждането.

Придобитата атрофия на зрителния нерв се появява поради определени заболявания в по-напреднала възраст.

Симптоми

Основните симптоми на частична атрофия на зрението могат да бъдат:

• Влошаване на качеството на зрението и невъзможността да се коригира с традиционните методи за корекция.
• Болка при движение на очните ябълки.
• Промяна на възприятието на цветовете.
• Стесняване на зрителните полета (до проявата на тунелен синдром, при който способността за периферно зрение е напълно загубена).
• Появата на слепи зони в зрителното поле (скотоми).

Методите за лазерна корекция на зрението могат да се видят в.

Етапи на атрофия на зрителния нерв

Диагностика

Обикновено диагнозата на това заболяване не предизвиква много трудности. По правило пациентът забелязва значително намаляване на зрението и се обръща към офталмолог, който установява правилната диагноза. От голямо значение е установяването на причината за заболяването.

За откриване на атрофия на зрителния нерв при пациент се извършва комплекс от диагностични методи:

• (изследване на зрителната острота).
• Сферопериметрия (определяне на зрителни полета).
• Офталмоскопия (откриване на бланширане на оптичния диск и стесняване на съдовете на фундуса).
• Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
• Видеоофталмография (изследване на релефа на зрителния нерв).
• (изследване на участъци от засегнатия нерв).
• Компютърна томография и магнитен ядрен резонанс (изследване на мозъка за идентифициране на възможните причини, които са причинили атрофия на зрителния нерв).

Прочетете какво определя компютърната периметрия в офталмологията.

В допълнение към офталмологичния преглед на пациента може да бъде предписан преглед от невропатолог или неврохирург. Това е необходимо поради причината, че симптомите на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат симптоми на начален вътречерепен патологичен процес.

Лечение

Лечението на атрофия на зрителния нерв е доста сложно. Унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени, следователно, на първо място, е необходимо да се спре процесът на промени в тъканите на зрителния нерв. Тъй като нервната тъкан на зрителния нерв не може да бъде възстановена, зрителната острота не може да се повиши до предишното ниво. Заболяването обаче трябва да се лекува, за да се избегне прогресирането му и появата на слепота. Прогнозата на заболяването зависи от началото на лечението, така че е препоръчително незабавно да се свържете с офталмолог, когато се открият първите симптоми на заболяването.

Разликата между частичната атрофия на зрителния нерв и пълната атрофия е, че тази форма на заболяването е лечима и все още е възможно да се възстанови зрението. Основната цел при лечението на частична атрофия на зрителния нерв е да се спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв.

Основните усилия трябва да бъдат насочени към премахване. Лечението на основното заболяване ще спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв и ще възстанови зрителната функция.

На фона на лечението на основното заболяване, което е причинило атрофия на зрителния нерв, се провежда комплексна терапия. Освен това при лечението могат да се използват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на зрителния нерв, подобряване на метаболизма, премахване на подуване и възпаление. Няма да е излишно да използвате мултивитамини и биостимуланти.

Като основни лекарства се използват:

• Вазодилататорни лекарства. Тези лекарства подобряват кръвообращението и трофизма в тъканите на зрителния нерв. Сред лекарствата от тази група могат да се разграничат компламин, папаверин, дибазол, но-шпу, халидор, еуфилин, трентал, сермион.
• Лекарства, които стимулират възстановяването на променените тъкани на зрителния нерв и подобряват метаболитните процеси в него. Те включват биогенни стимуланти (торф, екстракт от алое), аминокиселини (глутаминова киселина), витамини и имуностимуланти (елеуторокок, женшен).
• Лекарства, които облекчават патологичните процеси и стимуланти на метаболизма (фосфаден, пирогенал, предуктал).

Трябва да се разбере, че лекарствената терапия не лекува атрофията на зрителния нерв, а само подобрява състоянието на нервните влакна. За да се излекува атрофията на зрителния нерв, е необходимо първо да се излекува основното заболяване.

Важни са и физиотерапевтичните процедури, които се прилагат в комбинация с други методи на лечение. Също така, методите на магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв са ефективни. Помагат за подобряване на функционалното състояние на зрителния нерв и зрителните функции.

Като допълнително лечение се използват следните процедури:

• Магнитостимулация. При тази процедура оптичният нерв се влияе от специално устройство, което създава променливо магнитно поле. Магнитостимулацията спомага за подобряване на кръвоснабдяването, насищане на тъканите на зрителния нерв с кислород и активиране на метаболитните процеси.
• Електрическа стимулация. Тази процедура се извършва с помощта на специален електрод, който се вкарва зад очната ябълка към зрителния нерв и към него се подават електрически импулси.
• Лазерна стимулация. Същността на този метод е неинвазивна стимулация на зрителния нерв през роговицата или зеницата с помощта на специален излъчвател.
• ултразвукова терапия. Този метод ефективно стимулира кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на зрителния нерв, подобрява пропускливостта на хематоофталмичната бариера и сорбционните свойства на очните тъкани. Ако причината за атрофия на зрителния нерв е енцефалит или туберкулозен менингит, тогава болестта ще бъде доста трудна за лечение с ултразвук.
• Електрофореза. Тази процедура се характеризира с въздействието върху тъканите на окото на постоянен ток с ниска мощност и лекарства. Електрофорезата насърчава разширяването на кръвоносните съдове, подобрява клетъчния метаболизъм и нормализира метаболизма.
• Кислородна терапия. Този метод се състои в насищане на тъканите на зрителния нерв с кислород, което спомага за подобряване на техните метаболитни процеси.

По време на лечението на атрофия на зрителния нерв е наложително да се спазва пълното качество на храненето, наситено с различни витамини и минерали. Необходимо е по-често да се използват пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, месо, млечни продукти.

Какви продукти подобряват зрението вижте.

Не се препоръчва лечението на заболяването с народни средства, тъй като в този случай те са неефективни. Ако разчитате само на народни средства, можете да загубите ценно време, когато все още можете да запазите качеството на зрението.

Усложнения

Трябва да се помни, че атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване и не трябва да се лекува самостоятелно. Неправилното самолечение може да доведе до тъжни последици - усложнения на заболяването.

Най-сериозното усложнение може да бъде пълната загуба на зрение. Пренебрегването на лечението води до по-нататъшно развитие на заболяването и стабилно намаляване на зрителната острота, в резултат на което пациентът вече няма да може да води предишния начин на живот. Много често при атрофия на оптичния нерв пациентът получава увреждане.

Прочетете също за хетерохромията.

Предотвратяване

За да се избегне появата на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се лекуват заболяванията своевременно, да се свържете с офталмолог навреме с намаляване на зрителната острота и да не излагате тялото на алкохолна и наркотична интоксикация. Само ако се отнасяте към здравето си с необходимото внимание, можете да намалите риска от заболяване.

Видео