Намалена и повишена фракция на изтласкване на сърцето. Сърдечен дебит: норма и причини за отклонение Какво е фракция на изтласкване

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикула на сърцето в артериите за минута, е важен показател за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система (ССС) и се нарича минутен обем кръв (МОК). Той е еднакъв за двете вентрикули и в покой е 4,5–5 литра.

Важна характеристика на помпената функция на сърцето е дадена от ударен обем , също наричан систоличен обем или систолно изтласкване . Ударен обем- количеството кръв, изхвърлено от вентрикула на сърцето в артериалната система за една систола. (Ако разделим IOC на сърдечната честота на минута, получаваме систолнообем (CO) на кръвния поток.) ​​При сърдечна контракция от 75 удара в минута е 65–70 ml, по време на работа се увеличава до 125 ml. При спортисти в покой е 100 мл, по време на работа се увеличава до 180 мл. Определянето на MOC и CO се използва широко в клиниката.

Фракция на изтласкване (EF) – изразено в проценти, съотношението на ударния обем на сърцето към крайния диастоличен обем на камерата. EF в покой при здрав човек е 50-75%, а при физическа активност може да достигне 80%.

Обемът на кръвта във вентрикуларната кухина, която тя заема преди нейната систола, е крайна диастолнаобем (120–130 ml).

Краен систолен обем (ECO) е количеството кръв, оставащо във вентрикула непосредствено след систола. В покой е по-малко от 50% от EDV или 50-60 ml. Част от този кръвен обем е резервен обем.

Резервният обем се реализира, когато CO се увеличи при натоварване. Обикновено тя е 15–20% от крайната диастолна стойност.

Обемът на кръвта в кухините на сърцето, оставащ, когато резервният обем е напълно реализиран при максимална систола, е остатъченсила на звука. Стойностите на CO и IOC не са постоянни. По време на мускулна активност IOC се увеличава до 30–38 l поради повишен сърдечен ритъм и повишен CO2.

За оценка на контрактилитета на сърдечния мускул се използват редица показатели. Те включват: фракция на изтласкване, скорост на изтласкване на кръвта по време на фазата на бързо пълнене, скорост на повишаване на налягането във вентрикула по време на периода на стрес (измерено чрез сондиране на вентрикула)/

Скорост на изхвърляне на кръв промени с помощта на доплер ултразвук на сърцето.

Скорост на повишаване на налягането в кухините на вентрикулите се счита за един от най-надеждните показатели за контрактилитета на миокарда. За лявата камера нормалната стойност на този показател е 2000-2500 mmHg/s.

Намаляването на фракцията на изтласкване под 50%, намаляването на скоростта на изтласкване на кръвта и скоростта на повишаване на налягането показват намаляване на контрактилитета на миокарда и възможността за развитие на недостатъчност на помпената функция на сърцето.

Стойността на IOC, разделена на телесната повърхност в m2, се определя като сърдечен индекс(l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

Той е показател за помпената функция на сърцето. Нормално сърдечният индекс е 3–4 l/min×m2.

IOC, UOC и SI са обединени от обща концепция сърдечен дебит.

Ако са известни IOC и кръвното налягане в аортата (или белодробната артерия), може да се определи външната работа на сърцето

P = IOC × BP

P - работа на сърцето за минута в килограми (kg/m).

MOC - минутен кръвен обем (l).

Кръвното налягане е налягане в метри воден стълб.

Във физически покой външната работа на сърцето е 70–110 J, по време на работа се увеличава до 800 J за всяка камера поотделно.

Така работата на сърцето се определя от 2 фактора:

1. Количеството кръв, което тече към него.

2. Съдово съпротивление по време на изтласкването на кръвта в артериите (аорта и белодробна артерия). Когато сърцето не може да изпомпва цялата кръв в артериите при дадено съдово съпротивление, възниква сърдечна недостатъчност.

Има 3 вида сърдечна недостатъчност:

1. Недостатъчност от претоварване, когато се поставят прекомерни изисквания към сърцето с нормална контрактилност поради дефекти, хипертония.

2. Сърдечна недостатъчност поради увреждане на миокарда: инфекции, интоксикации, витаминен дефицит, нарушено коронарно кръвообращение. В същото време контрактилната функция на сърцето намалява.

3. Смесена форма на недостатъчност - с ревматизъм, дистрофични промени в миокарда и др.

Целият комплекс от прояви на сърдечната дейност се записва с помощта на различни физиологични техники - кардиографи:ЕКГ, електрокимография, балистокардиография, динамокардиография, апикална кардиография, ултразвукова кардиография и др.

Диагностичният метод за клиниката е електрическият запис на движението на контура на сърдечната сянка върху екрана на рентгеновия апарат. Фотоклетка, свързана с осцилоскоп, се прилага към екрана в краищата на сърдечния контур. Докато сърцето се движи, осветлението на фотоклетката се променя. Това се записва от осцилоскоп под формата на крива на свиване и отпускане на сърцето. Тази техника се нарича електрокимография.

Апикална кардиограмазаписани от всяка система, която открива малки местни движения. Сензорът е фиксиран в 5-то междуребрие над мястото на сърдечния импулс. Характеризира всички фази на сърдечния цикъл. Но не винаги е възможно да се регистрират всички фази: сърдечният импулс се проектира по различен начин и част от силата се прилага върху ребрата. Записът може да се различава от човек на човек и от един човек на друг, в зависимост от степента на развитие на мастния слой и т.н.

Клиниката използва и методи за изследване, базирани на използването на ултразвук - Ултразвукова кардиография.

Ултразвуковите вибрации с честота от 500 kHz и по-висока проникват дълбоко през тъканите, генерирани от ултразвукови излъчватели, приложени към повърхността на гръдния кош. Ултразвукът се отразява от тъкани с различна плътност - от външната и вътрешната повърхност на сърцето, от кръвоносните съдове, от клапите. Определя се времето, за което отразеният ултразвук достига до улавящото устройство.

Ако отразяващата повърхност се движи, времето за връщане на ултразвуковите вибрации се променя. Този метод може да се използва за записване на промени в конфигурацията на сърдечните структури по време на неговата дейност под формата на криви, записани от екрана на електронно-лъчева тръба. Тези техники се наричат ​​неинвазивни.

Инвазивните техники включват:

Катетеризация на сърдечните кухини. Еластична катетърна сонда се вкарва в централния край на отворената брахиална вена и се избутва към сърцето (в дясната му половина). Сондата се вкарва в аортата или лявата камера през брахиалната артерия.

Ултразвуково сканиране- източникът на ултразвук се вкарва в сърцето с помощта на катетър.

Ангиографияе изследване на сърдечните движения в областта на рентгеновите лъчи и др.

Механични и звукови прояви на сърдечната дейност. Сърдечни тонове, техният генезис. Поликардиография. Сравнение във времето на периодите и фазите на сърдечния цикъл на ЕКГ и ФКГ и механичните прояви на сърдечната дейност.

Сърдечен пулс.По време на диастола сърцето приема формата на елипсоид. По време на систола той придобива формата на топка, надлъжният му диаметър намалява, а напречният се увеличава. По време на систола върхът се повдига и притиска предната гръдна стена. В 5-то междуребрие възниква сърдечен импулс, който може да бъде записан ( апикална кардиография). Изтласкването на кръвта от вентрикулите и нейното движение през съдовете, поради реактивен откат, причинява вибрации на цялото тяло. Регистрацията на тези трептения се нарича балистокардиография. Работата на сърцето също е придружена от звукови явления.

Сърдечни звуци.При слушане на сърцето се откриват два тона: първият е систоличен, вторият е диастоличен.

Систоличнотонът е нисък, провлачен (0,12 s). Няколко припокриващи се компонента са включени в неговия генезис:

1. Компонент за затваряне на митралната клапа.

2. Затваряне на трикуспидалната клапа.

3. Белодробен тон на изхвърляне на кръв.

4. Аортен тон на изтласкване на кръв.

Характеристиката на първия тон се определя от напрежението на листовите клапи, напрежението на сухожилните нишки, папиларните мускули и стените на камерния миокард.

Компонентите на изтласкването на кръвта се появяват, когато стените на големите съдове са напрегнати. Първият звук се чува ясно в 5-то ляво междуребрие. В патологията генезисът на първия тон включва:

1. Компонент за отваряне на аортна клапа.

2. Отваряне на белодробната клапа.

3. Тон на разтягане на белодробната артерия.

4. Тон на разтягане на аортата.

Укрепването на първия тон може да възникне при:

1. Хипердинамика: физическа активност, емоции.

Когато има нарушение на времевата връзка между систолата на предсърдията и вентрикулите.

При лошо пълнене на лявата камера (особено при митрална стеноза, когато клапите не се отварят напълно). Третият вариант на усилване на първия тон има значителна диагностична стойност.

Отслабването на първия звук е възможно при недостатъчност на митралната клапа, когато клапите не се затварят плътно, при увреждане на миокарда и др.

II тон - диастолно(високо, кратко 0,08 s). Възниква при напрежение на затворените полулунни клапи. На сфигмограма неговият еквивалент е инцизура. Колкото по-високо е налягането в аортата и белодробната артерия, толкова по-висок е тонусът. Чува се добре във 2-ро междуребрие отдясно и отляво на гръдната кост. Засилва се със склероза на възходящата аорта и белодробната артерия. Звукът на 1-ви и 2-ри сърдечен звук най-точно предава комбинацията от звуци при произнасяне на фразата „LAB-DAB“.

За да се оцени работата на непрекъснато работещ човешки „двигател“, се вземат предвид много количествени показатели. Сред тях са сърдечният дебит (CO) и фракцията на сърдечно изтласкване (CEF).

Нормата на тези стойности и сравнението с тях на стойностите, измерени при конкретен пациент, позволяват на лекаря да получи обективна представа за функционалните резерви на „помпената“ функция на миокарда и съществуващите патологии в неговия сърдечносъдова система.

Информацията, снимките и видеоклиповете в тази статия ще помогнат на обикновения човек да разбере същността на тези параметри, как се измерват, какво влияе върху показателите на VS и FVS и дали съвременната медицина може да повлияе на тялото да нормализира тези стойности.

Сърдечният дебит е общият обем на кръвта, която тече от сърцето към големите съдове за определен период от време или обемната скорост на кръвния поток. Обикновено единицата за време е равна на 1 минута, така че сред лекарите по-често се използва терминът „минутен обем на кръвообращението“ или неговото съкращение „MOC“.

Фактори, влияещи върху стойността на сърдечния дебит

Сърдечният дебит зависи от:

• възрастови и антропометрични показатели;
• състояние на човека - почивка (предварително натоварване), след физическа активност, психо-емоционален фон;
• честотата на миокардните контракции и нейните качествени характеристики - ударен или систолен кръвен обем (SVV), изтичащ от лявата камера в аортата и от дясната камера в белодробната артерия, по време на тяхното свиване;
• стойността на „венозно връщане“ - обемът на кръвта, който се влива в дясното предсърдие от горната и долната празна вена, в която се събира кръв от цялото тяло;
• размерите на дебелината на мускулната стена и обема на сърдечните камери (вижте фигурата по-горе).

За ваша информация. Параметърът BC също се влияе от специфични показатели на помпената (контрактилна) способност на сърдечния апарат и текущото състояние на общото съпротивление на кръвния поток на системата на периферните кръвоносни съдове на общото кръвообращение.

Референтни стойности и стандартни параметри за оценка

Днес е доста лесно да се установят точните показатели на сърдечната хемодинамика. Повечето от тях се изчисляват чрез компютърна програма по време на неинвазивно ехокардиографско ултразвуково изследване.

Процедурата може да се направи безплатно в държавна клиника, да се извърши в частно лечебно заведение или лаборатория и дори да се обадите на специалист с преносим апарат вкъщи. Цената на изследването варира от 700 до 6500 рубли и зависи от класа на оборудването.

Има и други методи за определяне на VS и SWS - по Fick, термодилуция, лява вентрикулография, формула на Starr. Изпълнението им е инвазивно, затова се използват в кардиохирургията. Описанието на тяхната същност ще бъде разбираемо само за специалисти, но за обикновения човек ще изясним, че те са предназначени да наблюдават състоянието на сърдечно-съдовата система по време на операции, да наблюдават състоянието на пациент в интензивно лечение, но някои понякога се извършват за поставяне на точна диагноза.

Каквито и методи за измерване на VS да се използват, референтните му стойности при здрав възрастен, който е във физически покой и психо-емоционален баланс, са фиксирани в диапазона от 4 до 6 l/min, докато при едно съкращение от лявата камера в аорта 60 до 100 се избутват мл кръв. Такива показатели се считат за оптимални, при условие че сърцето бие със скорост от 60-90 удара / мин, горното налягане е в диапазона от 105 до 155, а долното налягане е от 55 до 95 mm Hg. Изкуство.

На бележка. За съжаление ехокардиографията не винаги е достатъчна за изясняване на сърдечна диагноза. В допълнение към него лекарят може да предпише CT томография, PhonoCG, EPI, CT коронарография и радионуклидна диагностика.

Синдроми на сърдечния дебит

Намаляването на VS възниква поради намаляване на скоростта и обема на „венозния отток“, както и нарушение на контрактилитета на миокарда.

Причините за синдрома на нисък сърдечен дебит включват:

• Заболявания или състояния, причинени от сърдечен произход или усложнения след сърдечна операция:
  1. брадиаритмия, тахиаритмия;
  2. дефекти на сърдечната клапа;
  3. краен стадий на застойна сърдечна недостатъчност;
  4. метаболитни нарушения в миокарда;
  5. запушване на шънт или главен съд;
  6. намален кръвен обем;
  7. натрупване на въздух в плевралната кухина и компресия на лобовете на белите дробове;
  8. натрупване на течност между слоевете на перикарда;
  9. кислородно гладуване на миокарда;
  10. промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото към повишаване на киселинността (намаляване на pH);
  11. сепсис;
  12. кардиогенен шок.
• Несърдечни процеси:
  1. масивна загуба на кръв;
  2. обширно изгаряне;
  3. намалена нервна стимулация на сърцето;
  4. внезапно разширяване на вените;
  5. запушване на големи вени;
  6. анемия;
  7. отравяне с въглероден диоксид.

На бележка. Стареенето на тялото, продължителното физическо бездействие, гладуването и диетите, които водят до намаляване на обема на скелетната мускулатура, причиняват персистиращ синдром на нисък сърдечен дебит.

Високият BC е адекватна реакция на сърцето в отговор на физически или психо-емоционален стрес. Сърцето на маратонец е в състояние да работи на максималната си граница - с увеличаване на венозното връщане и сърдечния дебит с 2,5 пъти, изпомпване до 40 литра в минута.

Ако индикаторът на BC е повишен в покой, това може да е следствие от:

• началният стадий на хипертрофия на сърдечните стени - "сърце на спортист";
• тиреотоксикоза;
• артериовенозни фистули;
• хронична митрална и аортна недостатъчност с претоварване на лявата камера;
• нисък хемоглобин;
• авитаминоза (витаминоза В1);
• Патология на Paget (деформираща остеодистрофия).

За ваша информация. Повишеното натоварване на сърдечно-съдовата система по време на бременност води до повишаване на CV, което се нормализира след раждането.

Какво е сърдечна фракция на изтласкване

Сред критериите, характеризиращи сърдечната хемодинамика, могат да се намерят и по-сложни параметри. Сред тях, фракцията на сърдечно изтласкване (CEF), което е процентното съотношение на ударния систоличен обем на кръвта, изтласкана от лявата камера по време на компресия на сърцето, към обема на кръвта, натрупан в него до края на периода на отпускане на сърцето. мускул (диастола).

Този показател се използва за прогнозиране на всяка сърдечно-съдова патология.

Референтни стойности

Нормалната фракция на изтласкване на лявата камера в покой е 47-75%, а при психо-емоционален и физически стрес стойността й може да достигне 85%. В напреднала възраст процентът леко намалява. При децата референтните стойности в покой са по-високи – 60-80%.

Стойността на FVS се определя по време на радионуклидна ангиография с помощта на формулите на Simpson или Teicholz. В анкетата се посочва коя формула е приложена, тъй като са възможни несъответствия до 10%.

Кардиолозите обръщат внимание на FVS в случаите, когато спада до 45% или по-малко. Такива стойности са клиничен симптом на контрактилна недостатъчност и намалена работа на сърдечния мускул. Индикатори под 35% показват необратими процеси в миокарда.

За ваша информация. В началния стадий на всяко сърдечно заболяване скоростта на изтласкване на сърдечната фракция не се променя поради адаптивни процеси - удебеляване на мускулната тъкан, преструктуриране на съдове с малък диаметър и алвеоли, увеличаване на силата и / или броя на контракциите. Промяна в стойността на FVS настъпва, когато компенсациите са изчерпани.

Причини за спада

Ниска сърдечна фракция на изтласкване възниква поради:

• заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси и миокардни дефекти;
• голямо натоварване на сърцето поради белодробна хипертония;
• патологии на коронарните и белодробните съдове;
• туморни образувания и заболявания на щитовидната жлеза, панкреаса и надбъбречните жлези;
• захарен диабет, затлъстяване;
• отравяне с алкохол, тютюн, наркотици, .

внимание! Все по-често се регистрират случаи на намален контрактилитет на миокарда при млади и зрели хора, които злоупотребяват с енергийни напитки.

Симптоми

Въпреки факта, че ниската сърдечна фракция на изтласкване е клиничен симптом сама по себе си, тя има свои характерни симптоми:

• повишена честота на дишане, възможни атаки на задушаване;
• пресинкоп и припадък;
• "плаващи" или "потъмняващи" в очите;
• увеличаване на сърдечната честота до нива на тахикардия;
• подуване на долните крайници (стъпала, крака);
• изтръпване на ръцете и краката;
• постепенно увеличаване на размера на черния дроб;
• синдром на болка (с различен характер и сила) в областта на сърцето и корема.

важно! Често хората, страдащи от заболявания, придружени от ниска фракция на изтласкване на сърцето, изглеждат като пияни. Нарушава се координацията на движенията им, походката им става нестабилна, езикът им става неясен, възникват и други дефекти в говора.

Как да увеличим фракцията на изтласкване на сърцето

Лечението на ниска сърдечна фракция на изтласкване е насочено към стабилизиране на патологичните процеси и се извършва като част от стандартната терапия за заболяване или състояние, което причинява намалена миокардна ефективност и корекция на левокамерна недостатъчност. В допълнение към лекарствата за хипертония могат да бъдат предписани: антиагреганти, разредители на кръвта, антикоагуланти, статини, периферни вазодилататори, антиаритмични лекарства, алдостерон и ангиотензин 2 рецепторни антагонисти.

Ако сърдечната фракция на изтласкване падне под 35%, лечебните мерки са насочени към подобряване на качеството на живот. При необходимост се провежда ресинхронизираща терапия (изкуствена блокада). В случаи на аритмии, които застрашават смъртта, се инсталира пейсмейкър или кардиовекторен дефибрилатор.

И в края на статията гледайте видеоклип с подробни инструкции как да изпълнявате достъпно за всички упражнение от китайската здравна гимнастика, което ще помогне за подобряване на сърдечно-съдовата система на енергийно ниво.

Когато пациентът получи резултатите от теста, той се опитва сам да разбере какво означава всяка получена стойност и колко критично е отклонението от нормата. Индикаторът на сърдечния дебит има важна диагностична стойност, чиято норма показва достатъчно количество кръв, изхвърлена в аортата, а отклонението показва предстояща сърдечна недостатъчност.

Оценка на сърдечната фракция на изтласкване

Когато пациент дойде в клиниката с оплаквания от болка в гърдите, лекарят ще предпише пълна диагноза. Пациент, който се сблъсква с този проблем за първи път, може да не разбере какво означават всички термини, когато определени параметри се увеличават или намаляват, как се изчисляват.

Фракцията на сърдечно изтласкване се определя със следните оплаквания на пациента:

• сърдечна болка;
• тахикардия;
• диспнея;
• замаяност и припадък;
• повишена умора;
• болка в областта на гърдите;
• прекъсвания в работата на сърцето;
• подуване на крайниците.

Биохимичен кръвен тест и електрокардиограма ще бъдат показателни за лекаря. Ако получените данни не са достатъчни, се извършва ултразвук, холтер мониторинг на електрокардиограмата и велоергометрия.

Фракцията на изтласкване се определя чрез следните сърдечни изследвания:

• изотопна вентрикулография;
• Рентгенова контрастна вентрикулография.

Фракцията на изтласкване не е труден показател за анализ, дори най-простият ултразвуков апарат показва данните. В резултат на това лекарят получава данни, показващи колко ефективно сърцето работи с всеки удар. По време на всяка контракция определен процент кръв се изхвърля от вентрикула в съдовете. Този обем се нарича фракция на изтласкване. Ако 60 cm3 от 100 ml кръв във вентрикула навлезе, тогава сърдечният дебит е 60%.

Работата на лявата камера се счита за показателна, тъй като от лявата част на сърдечния мускул кръвта навлиза в системното кръвообращение. Ако неизправностите в лявата камера не бъдат открити навреме, съществува риск от сърдечна недостатъчност. Намаленият сърдечен дебит показва неспособността на сърцето да се свива с пълна сила, поради което тялото не получава необходимия обем кръв. В този случай сърцето се поддържа с лекарства.

Как се изчислява фракцията на изтласкване?

За изчисляване се използва следната формула: ударен обем, умножен по сърдечна честота. Резултатът ще покаже колко кръв се изпомпва от сърцето за 1 минута. Средният обем е 5,5 литра.
Формулите за изчисляване на сърдечния дебит имат имена.

1. Формула на Тейхолц. Изчислението се извършва автоматично от програма, в която се въвеждат данни за крайния систолен и диастоличен обем на лявата камера. Размерът на органа също има значение.
2. Формулата на Симпсън. Основната разлика е възможността за вкарване на всички секции в разреза на кръга. Изследването е по-показателно, изисква модерно оборудване.

Данните, получени с помощта на две различни формули, могат да се различават с 10%. Данните са показателни за диагностициране на всяко заболяване на сърдечно-съдовата система.

Важни нюанси при измерване на процента на сърдечния дебит:

• резултатът не се влияе от пола на лицето;
• колкото по-възрастен е човекът, толкова по-нисък е процентът;
• патологично състояние се счита за под 45%;
• намаляване на показателя под 35% води до необратими последици;
• намалената ставка може да бъде индивидуална характеристика (но не по-ниска от 45%);
• индикаторът се увеличава с хипертония;
• през първите няколко години от живота при децата скоростта на емисиите надвишава нормата (60-80%).

Нормални стойности на EF

Обикновено през него преминава по-голямо количество кръв, независимо дали сърцето е натоварено в момента или е в покой. Определянето на процента на сърдечния дебит дава възможност за навременна диагностика на сърдечна недостатъчност.

Нормални стойности на фракцията на изтласкване на сърцето

Сърдечният дебит е 55-70%, намалената честота се чете като 40-55%. Ако процентът падне под 40%, се диагностицира сърдечна недостатъчност; процент под 35% показва възможна необратима животозастрашаваща сърдечна недостатъчност в близко бъдеще.

Превишаването на нормата е рядко, тъй като сърцето физически не е в състояние да изхвърли повече кръвен обем в аортата от необходимото. Цифрата достига 80% при тренирани хора, особено спортисти, хора, водещи здравословен, активен начин на живот.

Увеличаването на сърдечния дебит може да показва миокардна хипертрофия. В този момент лявата камера се опитва да компенсира началния стадий на сърдечна недостатъчност и изтласква кръвта с по-голяма сила.

Дори ако тялото не е засегнато от външни дразнещи фактори, гарантирано е, че 50% от кръвта ще бъде изхвърлена при всяка контракция. Ако човек е загрижен за здравето си, тогава след 40-годишна възраст се препоръчва да се подлага на годишен физически преглед при кардиолог.

Правилността на назначената терапия зависи и от определянето на индивидуалния праг. Недостатъчното количество преработена кръв причинява недостиг на кислород във всички органи, включително.

Причини за намалена фракция на изтласкване на сърцето

Следните патологии водят до намаляване на сърдечния дебит:

• сърдечна исхемия;
• инфаркт на миокарда;
• нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
• кардиомиопатия.

Всяка патология на сърдечния мускул засяга функционирането на вентрикула по свой начин. По време на коронарна болест на сърцето притокът на кръв намалява, след инфаркт мускулите се покриват с белези, които не могат да се съкратят. Нарушенията на ритъма водят до влошаване на проводимостта, бързо износване на сърцето и водят до увеличаване на размера на мускулите.

В първия стадий на всяко заболяване фракцията на изтласкване не се променя много. Сърдечният мускул се адаптира към новите условия, мускулният слой расте и малките кръвоносни съдове се възстановяват. Постепенно капацитетът на сърцето се изчерпва, мускулните влакна отслабват и обемът на абсорбираната кръв намалява.

Други заболявания, които намаляват сърдечния дебит:

• ангина пекторис;
• хипертония;
• аневризма на камерната стена;
• инфекциозни и възпалителни заболявания (перикардит, миокардит);
• миокардна дистрофия;
• кардиомиопатия;
• вродени патологии, нарушение на структурата на органа;
• васкулит;
• съдови патологии;
• хормонален дисбаланс в организма;
• диабет;
• затлъстяване;
• тумори на жлезите;
• интоксикация.

Симптоми на намалена фракция на изтласкване

Ниската фракция на изтласкване показва сериозни сърдечни патологии. След като получи диагноза, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот и да премахне прекомерния стрес върху сърцето. Емоционалните разстройства могат да доведат до влошаване на състоянието.

Пациентът се оплаква от следните симптоми:

• повишена умора, слабост;
• усещане за задушаване;
• проблеми с дишането;
• затруднено дишане в легнало положение;
• зрителни смущения;
• загуба на съзнание;
• сърдечна болка;
• повишен сърдечен ритъм;
• подуване на долните крайници.

В по-напреднал стадий и с развитието на вторични заболявания се появяват следните симптоми:

• намалена чувствителност на крайниците;
• уголемяване на черния дроб;
• липса на координация;
• отслабване;
• гадене, повръщане, кръв;
• болка в корема;
• натрупване на течност в белите дробове и коремната кухина.

Дори и да няма симптоми, това не означава, че лицето няма сърдечна недостатъчност. Обратно, ясно изразените симптоми, изброени по-горе, не винаги ще доведат до намален процент на сърдечния дебит.

Ехография - норми и интерпретация

Ултразвуково изследване на сърцето

Ултразвуковото изследване предоставя няколко показателя, по които лекарят преценява състоянието на сърдечния мускул, по-специално функционирането на лявата камера.

1. Сърдечен дебит, нормален 55-60%;
2. Размерът на атриума на дясната камера, нормата е 2,7-4,5 cm;
3. Диаметър на аортата, нормален 2,1-4,1 cm;
4. Размерът на атриума на лявата камера, нормата е 1,9-4 см;
5. Ударен обем норма 60-100см.

Важно е да се оценява не всеки показател поотделно, а цялостната клинична картина. Ако има отклонение от нормата нагоре или надолу само по един показател, ще са необходими допълнителни изследвания за установяване на причината.

Кога е необходимо лечение за намалена фракция на изтласкване?

Веднага след получаване на резултатите от ултразвука и определяне на намален процент на сърдечния дебит, лекарят няма да може да определи план за лечение и да предпише лекарства. Трябва да се бори с причината за патологията, а не със симптомите на намалена фракция на изтласкване.

Терапията се избира след пълна диагноза, определяне на заболяването и неговия стадий. В някои случаи това е лекарствена терапия, понякога хирургическа намеса.

Как да увеличим намалената фракция на изтласкване?

На първо място се предписват лекарства, които елиминират основната причина за намалената фракция на изтласкване. Задължителна част от лечението е приемането на лекарства, които повишават контрактилитета на миокарда (сърдечни гликозиди). Лекарят избира дозировката и продължителността на лечението въз основа на резултатите от тестовете, неконтролираната употреба може да доведе до дефицит на гликозиди.

Сърдечната недостатъчност се лекува не само с хапчета. Пациентът трябва да контролира режима на пиене, дневният обем на консумираната течност не трябва да надвишава 2 литра. Необходимо е да се премахне солта от диетата. Освен това се предписват диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори и дигоксин. Лекарствата, които намаляват нуждата на сърцето от кислород, ще помогнат за облекчаване на състоянието.

Съвременните хирургични методи възстановяват кръвообращението при коронарна болест и премахват тежките сърдечни дефекти. Може да се инсталира изкуствен сърдечен драйвер за аритмия. Операцията не се извършва, ако процентът на сърдечния дебит спадне под 20%.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към подобряване на състоянието на сърдечно-съдовата система.

1. Активен начин на живот.
2. Класове.
3. Правилното хранене.
4. Отказ от лоши навици.
5. Отдих на открито.
6. Освобождаване от стрес.

Какво представлява сърдечната фракция на изтласкване:

Хареса ли? Харесайте и запазете на вашата страница!

Днес, поради лошата екология, много хора имат нестабилно здраве. Това важи за всички органи и системи в човешкото тяло. Ето защо съвременната медицина разшири своите методи за изследване на патологичните процеси. Много пациенти се чудят какво е фракцията на сърдечно изтласкване (EF). Отговорът е прост, това състояние е най-точният показател, който може да определи нивото на работа на човешката сърдечна система. По-точно силата на мускула в момента на удара на органа.

Сърдечната фракция на изтласкване може да се определи като процент от количеството кръв, което преминава през съдовете по време на систолното състояние на вентрикулите.

Например, при 100 ml, 65 ml кръв навлиза в съдовата система, съответно сърдечният дебит на сърдечната фракция е 65%. Всякакви отклонения в една или друга посока са индикатор за наличието на заболяване, което изисква незабавно лечение.

В повечето случаи измерванията се правят от лявата камера, тъй като кръвта тече от нея в системното кръвообращение. Когато има намаляване на количеството на дестилираното съдържание, това обикновено е следствие.

Диагностика като фракция на изтласкване на лявата камера се предписва на пациенти, които имат:

• интензивен.
• Системни неуспехи във функционирането на органа.
• Задух и...
• Чести припадъци и световъртеж.
• Слабост и умора.
• Намалена производителност.

В повечето случаи по време на прегледа се предписва ултразвук () на сърцето и кардиограма. Тези изследвания осигуряват изходни нива в лявата и дясната страна на сърцето. Такава диагностика е доста информативна и достъпна за всички пациенти.

причини

Всъщност причините за ниската сърдечна фракция на изтласкване са неизправности на органа. Сърдечната недостатъчност се счита за състояние, което възниква в резултат на дълготрайно нарушаване на системата. Тази патология може да бъде причинена от възпалителни заболявания, неизправности на имунната система, генетично и метаболитно предразположение, бременност и много други.

Често причината за сърдечна недостатъчност е наличието на органна исхемия, прекаран инфаркт, комбинация от хипертония и коронарна артериална болест и клапни малформации.

Най-често симптомите на намалена фракция на изтласкване на сърцето се проявяват в неизправност на органа. За да изясните диагнозата, трябва да се подложите на подробен преглед и да преминете много тестове.

Ако е необходимо, лекарят предписва редица фармакологични лекарства, които могат да причинят повишена сърдечна функция. Това се отнася за пациенти от всяка възрастова категория от бебета до пациенти в напреднала възраст.

Лечение

Най-популярните методи за лечение на ниска сърдечна фракция на изтласкване са използването на лекарства. В случаите, когато основната причина за този патологичен процес е сърдечна недостатъчност, лечението се избира за пациента, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на тялото.

Почти винаги се препоръчват диетични ограничения, както и намаляване на приема на течности. Трябва да пиете не повече от 2 литра на ден, а след това само чиста, негазирана вода. Струва си да се отбележи, че за целия период на лечение е необходимо почти напълно да се избягва консумацията на сол. Предписват се редица АСЕ инхибитори, дигоксин и бета-блокери.

Всички горепосочени средства значително намаляват обема на циркулиращите кръвни маси, което съответно намалява нивото на функциониране на органа. Редица други лекарства могат да намалят нуждата на организма от кислород, като същевременно направят функционалността му по-ефективна и в същото време по-евтина. В някои напреднали случаи се използва хирургична интервенция за възстановяване на кръвния поток във всички коронарни съдове. Подобен метод се използва, когато.

При тежки дефекти и патологични процеси като лечение се използва само хирургическа намеса в комбинация с лекарствена терапия. Ако е необходимо, се поставят изкуствени клапи, които могат да предотвратят много други сърдечни недостатъчности, включително фибрилация. Инструменталните методи се използват в краен случай, когато лекарствената терапия не е в състояние да елиминира определени проблеми във функционирането на сърдечната система.

норма

За да се определи естествената скорост на фракцията на изтласкване на сърцето, се използва специална таблица на Simpson или Teicholz. Струва си да се отбележи, че само след пълен преглед лекарят може да установи точна диагноза и съответно да предпише най-адекватното лечение.

Наличието на всякакви патологични процеси в сърдечната система се дължи на редовна липса на кислород () и хранителни вещества. В такива случаи сърдечните мускули се нуждаят от подкрепа.

По правило всички данни се изчисляват с помощта на специално оборудване, което може да установи наличието на отклонения. Повечето съвременни специалисти, когато използват ултразвукова диагностика, предпочитат метода Симпсън, който дава най-точни резултати. По-рядко се използва формулата на Тейхолц. Изборът в полза на един или друг диагностичен метод се прави от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването и здравословното състояние на пациента. Фракцията на изтласкване на сърцето трябва да бъде нормална на всяка възраст, в противен случай неуспехите могат да се считат за патология.

Точният резултат и при двата метода се счита за от порядъка на 50-60%. Допуска се малка разлика между тях, но не повече от 10%. В идеалния случай нормалната сърдечна фракция при възрастни е точно това процентно ниво. И двата метода се считат за много информативни. Като правило, според таблицата на Симпсън отклонението е 45%, а според Тейхолц - 55%. Когато стойностите се понижат до 35-40%, това е доказателство за напреднала степен на сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Обикновено сърцето трябва да изтласка най-малко 50% от кръвта, която изпомпва. Когато това ниво се понижи, възниква сърдечна недостатъчност, в повечето случаи тя е прогресивна, което засяга развитието на патологични процеси в много вътрешни органи и системи.

Нормалната фракция на изтласкване при деца варира от 55 до 70%. Ако нивото му е под 40-55%, това вече показва неизправност на сърцето. За да се предотвратят подобни отклонения, е необходимо да се проведе превантивен преглед от кардиолог.

уебсайт - медицински портал за сърцето и кръвоносните съдове. Тук ще намерите информация за причините, клиничните прояви, диагнозата, традиционните и народни методи за лечение на сърдечни заболявания при възрастни и деца. А също и за това как да поддържаме сърцето здраво и кръвоносните съдове чисти до дълбока старост.

Не използвайте информацията, публикувана в сайта, без предварително да се консултирате с Вашия лекар!

Авторите на сайта са практикуващи медицински специалисти. Всяка статия е концентрат от техния личен опит и знания, усъвършенствани през годините на обучение в университета, получени от колеги и в процеса на следдипломно обучение. Те не само споделят уникална информация в статии, но и провеждат виртуални консултации - отговарят на въпроси, които задавате в коментарите, дават препоръки и ви помагат да разберете резултатите от прегледите и предписанията.

Всички теми, дори тези, които са много трудни за разбиране, са представени на прост, разбираем език и са предназначени за читатели без медицинско образование. За ваше удобство всички теми са разделени на секции.

аритмия

Според Световната здравна организация аритмиите, нарушенията на сърдечния ритъм, засягат повече от 40% от хората над 50 години. Те обаче не са единствените. Това коварно заболяване се открива дори при деца и често през първата или втората година от живота. Защо е хитър? И защото понякога маскира патологиите на други жизненоважни органи като сърдечни заболявания. Друга неприятна особеност на аритмията е тайната на нейния ход: докато болестта не отиде твърде далеч, може да не го осъзнавате...

• как да открием аритмия на ранен етап;
• кои форми са най-опасни и защо;
• кога е достатъчно за пациента и в какви случаи е необходима операция;
• как и колко живеят с аритмия;
• кои атаки на аритмия изискват незабавно повикване на линейка и за кои е достатъчно да вземете успокоително хапче.

А също и всичко за симптомите, профилактиката, диагностиката и лечението на различните видове аритмии.

атеросклероза

Фактът, че излишъкът от холестерол в храната играе основна роля за развитието на атеросклероза, се пише във всички вестници, но защо тогава в семейства, където всички се хранят по един и същ начин, често само един човек се разболява? Атеросклерозата е известна от повече от век, но голяма част от нейната природа остава неразгадана. Това повод за отчаяние ли е? Разбира се, че не! Специалистите на сайта ви казват какви успехи е постигнала съвременната медицина в борбата с това заболяване, как да го предотвратите и как да го лекувате ефективно.

• защо маргаринът е по-вреден от маслото за хора със съдови увреждания;
• и защо е опасно;
• защо диетите без холестерол не помагат;
• какво ще пациентите с;
• как да избягваме и поддържаме умствена яснота до дълбока старост.

Сърдечни заболявания

В допълнение към ангина пекторис, хипертония, миокарден инфаркт и вродени сърдечни дефекти, има много други сърдечни заболявания, за които мнозина дори не са чували. Знаете ли например, че това е не само планета, но и диагноза? Или че тумор може да расте в сърдечния мускул? За тези и други сърдечни заболявания при възрастни и деца се говори в едноименния раздел.

• и как да се окаже спешна помощ на пациент в това състояние;
• какво да правим и какво да правим, за да не се превърне първото във второто;
• защо сърцето на алкохолиците се увеличава по размер;
• Защо пролапсът на митралната клапа е опасен?
• По какви симптоми можете да подозирате, че вие ​​и вашето дете имате сърдечно заболяване?
• кои сърдечни заболявания са по-страшни за жените и кои за мъжете.

Съдови заболявания

Съдовете проникват в цялото човешко тяло, така че симптомите на тяхното увреждане са много, много разнообразни. Много съдови заболявания в началото не притесняват много пациента, но водят до сериозни усложнения, увреждане и дори смърт. Може ли човек без медицинско образование да идентифицира съдова патология в себе си? Разбира се, да, ако знае техните клинични прояви, за които ще говорим в този раздел.

В допълнение, ето информацията:

• за лекарства и народни средства за лечение на кръвоносни съдове;
• относно кой лекар да се свържете, ако подозирате съдови проблеми;
• какви съдови патологии са смъртоносни?
• какво причинява подуване на вените;
• Как да запазите вените и артериите си здрави за цял живот.

Разширени вени

Разширените вени (варикозни вени) са заболяване, при което лумените на някои вени (на краката, хранопровода, ректума и др.) стават твърде широки, което води до нарушен кръвоток в засегнатия орган или част от тялото. В напреднали случаи това заболяване се лекува много трудно, но на първия етап може да бъде ограничено. Прочетете как да направите това в раздела "Разширени вени".

Кликнете върху снимката за уголемяване

От него ще научите още:

• какви мехлеми съществуват за лечение на разширени вени и кой е по-ефективен;
• защо лекарите забраняват на някои пациенти с разширени вени на долните крайници да бягат;
• и кого заплашва;
• как да укрепите вените с помощта на народни средства;
• как да избегнете кръвни съсиреци в засегнатите вени.

налягане

- толкова често срещано заболяване, че мнозина го смятат за... нормално състояние. Оттук и статистиката: само 9% от хората, страдащи от високо кръвно налягане, го поддържат под контрол. А 20% от пациентите с хипертония дори се смятат за здрави, тъй като заболяването им е безсимптомно. Но рискът от получаване на инфаркт или инсулт е не по-малък! Въпреки че е по-малко опасно от високото, то също причинява много проблеми и заплашва със сериозни усложнения.

Освен това ще научите:

• как да „измамите“ наследствеността, ако и двамата родители страдат от хипертония;
• как да помогнете на себе си и близките си по време на хипертонична криза;
• защо кръвното налягане се повишава в млада възраст;
• как да поддържате кръвното си налягане под контрол без лекарства, като ядете билки и определени храни.

Диагностика

Разделът, посветен на диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания, съдържа статии за видовете прегледи, на които се подлагат сърдечните пациенти. А също и за показания и противопоказания за тях, интерпретация на резултатите, ефективност и процедури.

Тук ще намерите и отговори на въпроси:

• на какви видове диагностични тестове трябва да се подлагат дори здрави хора;
• защо се предписва ангиография за тези, които са претърпели миокарден инфаркт и инсулт;

Удар

Инсултът (остър мозъчно-съдов инцидент) постоянно е сред десетте най-опасни заболявания. Хората с най-голям риск от развитие са хора над 55 години, хипертоници, пушачи и страдащи от депресия. Оказва се, че оптимизмът и добродушието намаляват риска от инсулти почти 2 пъти! Но има и други фактори, които ефективно помагат да се избегне това.

Разделът, посветен на инсултите, разказва за причините, видовете, симптомите и лечението на това коварно заболяване. А също и за рехабилитационните мерки, които помагат за възстановяване на загубените функции на тези, които са страдали от това.

Освен това тук ще научите:

• за разликите в клиничните прояви на инсултите при мъжете и жените;
• за това какво е прединсултно състояние;
• за народни средства за лечение на последствията от инсулти;
• за съвременните методи за бързо възстановяване след инсулт.

Сърдечен удар

Смята се, че инфарктът на миокарда е заболяване на възрастните мъже. Но най-голямата опасност не е за тях, а за хората в трудоспособна възраст и жените над 75 години. Именно в тези групи смъртността е най-висока. Никой обаче не трябва да се отпуска: днес сърдечните удари застигат дори младите, атлетични и здрави. По-точно недоизследван.

В рубриката „Инфаркт” експертите разказват за всичко, което е важно да знаят всички, които искат да избегнат това заболяване. А тези, които вече са претърпели инфаркт на миокарда, ще намерят тук много полезни съвети за лечение и рехабилитация.

• за това под какви заболявания понякога се маскира инфарктът;
• как да се окаже спешна помощ при остра болка в сърдечната област;
• за различията в клиничната картина и протичането на миокардния инфаркт при мъжете и жените;
• за диета против инфаркт и безопасен за сърцето начин на живот;
• за това защо човек, страдащ от инфаркт, трябва да бъде заведен на лекар в рамките на 90 минути.

Аномалии на пулса

Когато говорим за аномалии на пулса, обикновено имаме предвид неговата честота. Лекарят обаче оценява не само скоростта на сърдечния ритъм на пациента, но и други показатели на пулсовата вълна: ритъм, изпълване, напрежение, форма... Римският хирург Гален някога е описал цели 27 нейни характеристики!

Промените в индивидуалните параметри на пулса отразяват състоянието не само на сърцето и кръвоносните съдове, но и на други системи на тялото, например ендокринната. Искате ли да знаете повече за това? Прочетете материалите в раздела.

Тук ще намерите отговори на въпроси:

• защо, ако се оплаквате от неравномерен пулс, може да ви насочат за преглед на щитовидната жлеза;
• дали бавният сърдечен ритъм (брадикардия) може да причини сърдечен арест;
• какво означава и защо е опасно;
• как пулсът и скоростта на изгаряне на мазнини при отслабване са взаимосвързани.

Операции

Много сърдечни и съдови заболявания, които преди 20-30 години обричаха хората на доживотна инвалидност, сега могат да бъдат успешно излекувани. Обикновено хирургически. Съвременната кардиохирургия спасява дори тези, на които доскоро не е даван шанс да живеят. И повечето операции вече се извършват чрез малки пробиви, а не чрез разрези, както преди. Това не само дава висок козметичен ефект, но и се понася много по-лесно. Освен това намалява няколко пъти времето за следоперативна рехабилитация.

В раздел „Операции“ ще намерите материали за хирургични методи за лечение на разширени вени, съдов байпас, поставяне на интраваскуларни стентове, смяна на сърдечна клапа и много други.

Ще научите също:

• коя техника не оставя белези;
• как операциите на сърцето и кръвоносните съдове влияят върху качеството на живот на пациента;
• какви са разликите между операции и съдове;
• при какви заболявания се извършва и каква е продължителността на здравословния живот след него;
• Кое е по-добре за сърдечно заболяване - да се лекува с хапчета и инжекции или да се оперира.

Почивка

„Почивка“ включва материали, които не отговарят на темите на други раздели на сайта. Тук можете да намерите информация за редки сърдечни заболявания, митове, заблуди и интересни факти относно здравето на сърцето, неясни симптоми и тяхното значение, постиженията на съвременната кардиология и много други.

• за оказване на първа помощ на себе си и на други хора при различни спешни състояния;
• относно детето;
• за острото кървене и методите за спирането му;
• o и хранителни навици;
• за народните методи за укрепване и лечение на сърдечно-съдовата система.

лекарства

„Лекарства“ е може би най-важният раздел на сайта. В крайна сметка най-ценната информация за дадено заболяване е как да се лекува. Ние не предоставяме тук магически рецепти за лечение на тежки заболявания с една таблетка, ние честно и правдиво разказваме всичко за лекарствата такива, каквито са. За какво са полезни и за какво вредят, за кого са показани и противопоказани, по какво се различават от аналозите и как влияят на организма. Това не са призиви за самолечение, това е необходимо, за да владеете добре „оръжията“, с които трябва да се борите с болестта.

Тук ще намерите:

• прегледи и сравнения на групи лекарства;
• информация какво може да се приема без лекарско предписание и какво не трябва да се приема при никакви обстоятелства;
• списък на причините за избора на едно или друго средство;
• информация за евтини аналози на скъпи вносни лекарства;
• данни за страничните ефекти на лекарствата за сърце, за които производителите мълчат.

И още много, много важни, полезни и ценни неща, които ще ви направят по-здрави, по-силни и по-щастливи!

Нека сърцето и кръвоносните ви съдове винаги са здрави!