Полипи в матката, как протича операцията? Методи за отстраняване на полип в матката, хода на операцията, следоперативно лечение

Следоперативният период след отстраняване на полипи в матката може да варира в зависимост от стадия на заболяването, съпътстващите патологии, избраната хирургична техника и вида на използваната анестезия. Днес ще се опитаме да разгледаме тази тема подробно, така че нашите читатели да нямат въпроси.

Какво представлява хистероскопията?

Ако по-рано отстраняването на различни образувания в маточната кухина се извършваше чрез механичен сляп кюретаж на целия ендометриум или изсмукване с помощта на вакуумна аспирация, а сложните случаи изискваха отворена хирургична интервенция, днес повечето операции се извършват чрез хистероскоп. Това устройство прониква в матката през вагината с помощта на тънък връх и показва изображение от вградена камера. Чрез кухината на тръбата лекарят може да достави инструменти за отстраняване на полипа. Този метод осигурява няколко значителни предимства пред остарелите методи за хирургическа интервенция:

Точност или по-скоро целенасочено действие. За да премахнете малка формация, не е необходимо да премахвате напълно вътрематочния слой. Лекарят вижда полипа на всички етапи на манипулацията и може да гарантира, че фрагменти от стъблото не остават върху лигавицата на органа.
Минимални щети. Не се правят разрези в коремната стена или самата матка, действията се извършват само в една точка, а не по цялата вътрешна повърхност на органа.
Предишните фактори водят до намаляване на периода на възстановяване. Зараства бързо в рамките на няколко дни до 1-2 седмици след отстраняването.
Подходящ за жени на всяка възраст и не е пречка за бъдещото раждане.
Хистероскопът помага за визуално изследване на матката отвътре и откриване на други патологии.
Възможност за извършване на биопсия на съмнителни зони. Какво представлява прецизната профилактика на рака.
Методът е бърз. Цялата процедура, включително подготовката, отнема не повече от половин час. Премахването на полипа ще отнеме 1-2 минути.
Рискът от рецидив, който при кюретаж достига 80%, намалява 2-3 пъти. Професионализмът на лекаря и правилното поведение на пациента след операцията могат заедно да намалят вероятността от повторна поява на полипи до нула.
Усложнения като кървене или инфекция в резултат на операция са само теоретични. На практика проблеми възникват в единични случаи.
Удобството за пациента е, че отстраняването на полипи може да се извърши амбулаторно. Не е необходимо да оставате в болница и да ползвате продължителен отпуск по болест.

Видове хистероскопия

Това широко понятие включва различни методи на изпълнение. Следователно думата „хистероскопия“ сама по себе си не може да опише какво ще се направи в конкретен случай.

По трудност:

Стандартна процедура за отстраняване, която се извършва амбулаторно без анестезия, под местна упойка или краткотрайна обща анестезия. Подходящ за няколко малки полипи на матката, които не са обременени от съпътстващи патологии;
Сложните случаи, когато образуването е доста голямо, засегнатата от полипоза област е обширна или има допълнителни проблеми под формата на фиброиди или ендометриоза, изискват процедура за отстраняване под обща анестезия в болнични условия. Това може да включва работа с пациенти, които имат общи здравословни проблеми, като лошо съсирване на кръвта.

По предназначение:

Диагностичната хистероскопия се извършва за изследване на ендометриума на матката, както и за вземане на биопсична проба за хистология;
Процедурата за лечение се провежда за премахване на образуванията;

внимание! Понякога диагностичните процедури завършват с отстраняването на полипа.

По вид използвано оборудване:

Механична хистероскопия, когато образуването се отстранява чрез изрязване или отвиване с помощта на форцепс и други хирургически инструменти.
Електрокоагулация, ако се използва електрод под формата на бримка за отделяне на тялото на полипа. Тъканите се топят под въздействието на ток.
Лазерното отстраняване позволява образуването да се изпари бързо и без белези.
Радиохирургията е сравнима по ефективност с предишния метод, за отстраняване се използва специален инструмент, който изпарява тъканта с радиовълни.

Механичното лечение често се завършва чрез третиране на раната с електрокоагулатор, за да се избегне кървене.

Как протича възстановяването след хистероскопия?

Периодът на рехабилитация в резултат на отстраняване на полипи на матката продължава до началото на менструацията, което показва връщането на органа към нормалното функциониране.

Чувствата на пациента

В края на операцията жената не усеща ефекта от анестезията, дори ако е използвана краткотрайна обща анестезия. Въпреки че процедурата, съчетана с тревоги и тревоги, може да доведе до лека слабост и замаяност в първите часове. Физиологичните усещания се изразяват в кърваво изпускане за 1-3 дни и контракции на матката, повишаването на температурата до 37,5 се счита за нормално. Левкореята е червена или кафява и слаба. След отстраняване на големи образувания мазането може да остане 1-2 седмици. Спазмите понякога са болезнени, така че приемането на аналгетици е приемливо.

внимание! Използването на маска вместо интравенозна анестезия е най-добрият избор поради липсата на слабост, замаяност и гадене след събуждане.

Отпуск по болест и престой в болница

Пациентът рядко се оставя в клиниката за 1-2 седмици, ако операцията е била сложна. Например, отстранен е голям полип или голям брой образувания. Този период е необходим за възстановяване и наблюдение на състоянието на жената.

В нормална ситуация, когато стандартната хистероскопия е извършена без никакви усложнения, пациентът се прибира вкъщи няколко часа след процедурата. При използване на обща или епидурална анестезия, анестезиологът трябва да наблюдава състоянието на жената, докато тя се възстанови напълно от лекарствата и остане в клиниката. Отпуск по болест се дава за 3-4 дни, за по-дълъг период пациентът се освобождава от работа, ако дейността му е свързана с тежко физическо натоварване, което е забранено до излекуване.

Лечение след отстраняване

След операцията терапията не приключва, пациентът не само се преглежда редовно, но и предписва лекарства:

Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекция. Проникването на инструменти в матката през цервикалния канал и увреждането на ендометриума може да провокира разпространението на патогенни микроорганизми.
Хормоналните лекарства се използват за възстановяване на баланса на ендокринната система. Приемът на лекарства обикновено е насочен към повишаване на нивата на прогестерона и потискане на естрогена. Тъй като изкривяването към последното води до образуване на полипи. Ако не се вземат мерки, ще настъпи рецидив на патологията. За тази цел се предписват орални контрацептиви с подходящ състав, гонадотропни лекарства и гестагени. За такова лечение основата може да бъде анализ на нивото на половите хормони или комбинация от полипи с други патологии - хиперплазия, фиброиди, аденомиоза и др.

внимание! Хормоналното лечение е допустимо само след зарастване на раната, тъй като такива лекарства забавят този процес.

Време за възстановяване след различни методи за отстраняване

След операцията мястото на действие се възпалява през първите 2-3 дни, така че леко повишаване на температурата се счита за нормално през този период. След това започват лечебните процеси, първо се образува кора на повърхността на раната, след това тя пада и ендометриумът се възстановява.

В резултат на механично отстраняване настъпва зарастване за 10-14 дни в зависимост от професионализма на хирурга и големината на образуванието.

След електрокоагулация процесът може да бъде намален до 7-10 дни. Възможно е обаче на мястото на токов удар да се образува белег, което е нежелателно за жени, които планират да имат повече деца.

В резултат на лазерна или радиовълнова хирургия раната заздравява за 3-5 дни или малко по-дълго след отстраняване на големи полипи. Характеристика на тези методи е нормалното възстановяване на здрава тъкан без белези.

Независимо от метода, официалният период на рехабилитация продължава до началото на менструацията, която идва след 4-6 седмици, понякога малко по-късно.

Контролни изследвания след операция на матката

По време на рехабилитационния период, месец след отстраняването на полипа, жената посещава гинеколога веднъж седмично. Лекарят ще попита за освобождаване от отговорност, усещания и ще ви прегледа на стол. Такива посещения са необходими за проследяване на усложненията. След първата менструация пациентът се подлага на повторна хистероскопия за диагностични цели или ултразвук на тазовите органи.

Ако преди операцията е открит хормонален дисбаланс, се предписват тестове. Освен това се взема тампон от вагиналната стена, за да се изключи инфекция. Следващи контролни изследвания се провеждат след 6 месеца и една година по-късно. Ако една жена планира бременност, тя продължава да бъде наблюдавана.

Кога да заченете дете след отстраняване на полипи на матката?

Оплождането може да настъпи след края на рехабилитацията и завършването на първата менструация, но това е изключително нежелателно. Матката ще бъде напълно здрава след 3-4 цикъла. Бременността може да завърши със спонтанен аборт или да възникне с патологии. Затова лекарите препоръчват да се изчака, а времето варира от човек на човек. Здрава жена, в резултат на отстраняването на единичен полип, успешно зачева дете 3 месеца след операцията. Отслабеното общо състояние и свързаните с него проблеми могат да удължат периода на изчакване. Необходимостта от хормонална терапия увеличава периода до 1-1,5 години.

Експертно мнение

Олга Юриевна Ковалчук

Доктор, експерт

внимание! Ако след операцията не настъпи бременност в рамките на 6 месеца от незащитен сексуален контакт, тогава трябва да потърсите причината за безплодието другаде и мъжът и жената да бъдат щателно прегледани.

Какво не трябва да се прави след отстраняване на маточни образувания?

За да се предотвратят усложнения, пациентът е подложен на редица ограничителни правила от ежедневието по време на рехабилитационния период.

Забранено е:

Поставете каквото и да било във влагалището - тампони, супозитории, душове;
Правенето на секс, дори и с презерватив, може да причини кървене;
Вдигнете нещо тежко, над 3 кг;
Физически натоварвания, включително при спортуване;
Потопете се във вода – вана, басейн, река, море;
Загрейте в баня или сауна.

В допълнение към забраните има и указания за действие за възстановяване на жената и предотвратяване на рецидиви:

Първите 3 дни поддържайте полулегална почивка, тоест легнете повече, отколкото се движете;
Вземете витамини;
Яжте балансирана диета, балансът на хормоните до голяма степен зависи от храната;
Отървете се от излишните (по медицински причини) килограми. Излишният естроген идва от висцералната мазнина в корема на жената;
Посещавайте гинекологичен кабинет на всеки 6-12 месеца за профилактични прегледи;
Следете месечния си цикъл и общото състояние, всички промени могат да бъдат първите признаци на патология.

Усложнения в резултат на хистероскопия

Операцията има редица теоретично възможни негативни последици. След отстраняване на полип от маточната кухина може да възникне следното:

Кървене, чиято поява често се свързва с неспазване на правилата на рехабилитационния период от страна на жената.
Инфекцията в резултат на операцията е почти невъзможна. По време на процедурата матката се третира с антисептични разтвори, всички инструменти са стерилни, а след операцията се предписва курс на антибактериална терапия.
Емболията е навлизането на въздух в съдовете, което може да причини смъртта на пациента. Това се случва в резултат на подготовката на матката за процедурата, когато в кухината се въвежда въглероден диоксид, за да се изправят стените. Професионализмът на лекаря няма да доведе до такива последствия. Като правило, течностите се използват по-често за отстраняване за тази цел.
Остра алергична реакция към анестетици. Преди операцията анестезиологът трябва да проведе специални тестове, които могат да се използват за определяне на безопасно лекарство за анестезия. Освен това се взема предвид състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната системи на пациента.
Увреждане на шийката на матката по време на въвеждане на върха на хистероскопа.
Перфорация на стената на матката, тоест дупка в резултат на манипулация. Това е много опасно за живота на жената. Ето защо са важни правилната настройка на оборудването, наблюдението на хода на действията и опитът на хирурга.
Неинфекциозните възпаления и сраствания могат да доведат до безплодие. Превантивното наблюдение по време на рехабилитационния период ще предотврати това.
Рецидив на патологията. Вероятността му се увеличава с непълно отстраняване на полипа, така че професионализмът на лекаря също играе важна роля тук.
Онкология в резултат на непълно отстраняване на образувание, съдържащо ракови клетки. Следователно, след операцията, всички полипи се изпращат за хистология, за да се проучи тяхната структура и състав. Ако се потвърди опасна диагноза, може да се вземе решение за повторна хистероскопия или ампутация на матката.

внимание! Изброените усложнения след операцията се наблюдават в отделни случаи, появата на много от тях зависи от опита на хирурга, така че трябва внимателно да обмислите избора на лекар.

Лечението на полипи в матката се извършва на два етапа. Първият е хирургично отстраняване на лигавични образувания, а вторият е рехабилитационният период след напускане на болницата. Ако отговорността за висококачественото изпълнение на хирургичните процедури пада изцяло върху раменете на лекарите, тогава на етапа на възстановяване пациентът е ключова фигура.

След отстраняване на полип в матката общото състояние на жената се подобрява, но липсата на остра болка и други дискомфортни усещания в долната част на корема не е причина за отказ от по-нататъшно лечение. Основната цел на следоперативната манипулация е да се предотврати образуването на нови нежелани включвания в матката. При липса на усложнения периодът на възстановяване продължава от три до шест месеца. Този интервал от време зависи пряко от метода, използван за извършване на процедурата за отстраняване на полипи. Въздействайки върху женското тяло с помощта на различни лекарства, специалистите непрекъснато наблюдават състоянието му, постепенно елиминирайки проявите на всякакви негативни фактори, които пречат на нормалното функциониране на матката.

Методите и продължителността на рехабилитационното лечение след отстраняване на полип в матката се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. При назначаване на среща лекарят взема предвид такива важни параметри като:

Възрастта на жената;
Характеристики на хода на заболяването;
Вид и брой формирования;
Наличието на усложнения и патологии.

важно! Определянето на естеството на произхода на полипа е изключително важно, тъй като само това ще елиминира възможността за повторното им появяване.

През първите три дни след отстраняване на полипите се препоръчва да се приема по една таблетка Нош-пу (Дротоверин) 3 пъти на ден, за да се облекчи евентуално напрежение в мускулната тъкан на матката, в резултат на което може да се появи хемтометър. възникват - натрупването на голямо количество кръвни маси в маточната кухина поради спазъм на шийката на матката.

Противовъзпалителните лекарства също играят важна роля в следоперативната рехабилитация. Курсът на приемане на такива лекарства може да продължи от два до десет дни, като по този начин можете да намалите риска от инфекциозни усложнения. В изключителни случаи може да не се извърши. Ако причината за полипи е хроничен възпалителен процес, предполагащ наличието на патогенни микроби в матката, тогава употребата на антибиотици ще намали вероятността от рецидив. Когато се отървете от полипите, може да възникне тежка травма на маточната тъкан (кюретаж, отвиване на стъблото на полипите, отрязване със скалпел или бримка), което увеличава възможността за развитие на възпаление. Това развитие на ситуацията може да бъде предотвратено с помощта на антибактериална терапия. При пациенти с нелекувани инфекциозни заболявания на пикочно-половата система употребата на антисептични лекарства е задължителна.

След отстраняване на голям полип или множество малки образувания в началния етап пациентите могат да имат болка в долната част на корема. Най-необичайният набор от болкоуспокояващи ще ви помогне да се справите с тях: дексалгин (в началния етап за силна болка), аналгин, ибупрофен.

важно! Ако стените на матката са силно наранени, лекарят може да предпише физиотерапевтични сесии, които предотвратяват образуването на нежелани сраствания, особено в цервикалната област.

За да се стимулират възстановителните процеси в организма, след отстраняване на полипи, лекарите препоръчват използването на мултивитаминови комплекси. Витамините А и С са от ключово значение в първите седмици от рехабилитацията.

Всяка операция е стрес за цялото тяло, особено когато става въпрос за женската пикочно-полова система, тъй като нестабилните хормонални нива само влошават ситуацията. Повишената раздразнителност се отразява негативно на целия процес на рехабилитация, като го забавя. При остри прояви на депресия лекарят може да предпише употребата на различни успокоителни и антидепресанти.

Ако появата на полипи е причинена от наличието на хормонален дисбаланс, тогава без подходящо лечение е възможно повторното им появяване, което води до нова хирургична интервенция. Изборът на лекарства се извършва индивидуално в зависимост от вида на лигавичните тумори. От време на време се провеждат съвместни хормонални и противоракови терапии.

Основните компоненти на хормоналното лечение:

важно! Duphaston не влияе върху телесното тегло и има най-малко странични ефекти, за разлика от други подобни аналози.

След отстраняване на полипи се извършва хистологично изследване, за да се определи способността им да се възпроизвеждат. Материалът за анализ се получава чрез остъргване. В лабораторията специалистите изследват структурата на неоплазмената тъкан под микроскоп, като предварително са обработили пробата с химикали, за да предотвратят нейното разпадане. Резултатите от теста се изпращат директно на лекуващия лекар в рамките на 1-2 седмици след процедурата за вземане на проба.

важно! Женското тяло претърпява различни промени през целия си жизнен цикъл. Тези метаморфози оказват огромно влияние не само върху общите хормонални нива, но и върху репродуктивната функция. При пациенти на възраст от 40 до 50 години тялото е в процес на преструктуриране на менопаузата (периоди на менопауза и постменопауза), този период е опасен поради дегенерацията на полипи в злокачествени образувания.

Изборът на оптимална диета ще има положителен ефект върху регенерацията на тялото след отстраняване на полипи. Когато планирате менюто, трябва да се придържате към следните правила:

Използвайте месни и рибни ястия, за да увеличите общото съдържание на калории;
Яжте повече пресни, богати на витамини зеленчуци и плодове;
Избягвайте да ядете силно солени и пикантни храни, тъй като те насърчават активирането на инфекциозни процеси;
Ограничете за известно време консумацията на алкохолни напитки, под влиянието на които регенерацията на тъканите се забавя.

След отстраняване на полипите е необходимо редовно да се посещава гинеколог. Първата среща най-често се назначава 10-14 дни след изписването от болницата, тъй като по това време идва резултатът от хистологичния анализ. Следващите посещения при специалист се извършват след един, три и шест месеца. В този случай тримесечните и полугодишните прегледи изискват ултразвуково сканиране.

Характеристики на лечението след отстраняване на ендометриален полип в матката

Компетентната хормонална терапия е основният компонент на успешната рехабилитация след отстраняване на полипи на ендометриума, тъй като причината за появата им се счита за дисфункция на яйчниците. Неуспехът във функционирането на репродуктивните органи провокира повишено възпроизвеждане на естроген и намаляване на нивото на производство на прогестерон.

След отстраняване на ендометриални полипи често се откриват участъци от кървяща гранулационна тъкан по лигавичните стени на влагалището. За неутрализиране на такива образувания се използва каутеризация с лапис.

Откриването на неоплазми с жлезиста структура не е необичайно. Те се образуват от стромални клетки и ендометриални жлези. В голям брой случаи жлезистите полипи се срещат при жени, които са податливи на промени в репродуктивните функции и по-точно в периода на пубертета или менопаузата. Такива явления влияят негативно на баланса на хормоналните нива, което може да доведе до появата на полипозни образувания.

Следоперативното лечение включва редица индивидуални назначения, но има и редица задължителни мерки:

Използването на следните лекарства в процеса на изравняване на хормоналните нива: Duphaston и Utrozhestan;
Използването на антибактериални лекарства като индометацин, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, пироксикам;
Внимателно промиване с антисептични разтвори (хлорхексидин).

След отстраняване на ендометриални полипи съществува висок риск от повторното им появяване. За да се предотвратят подобни събития, амбулаторни консултации с лекуващия лекар след изписване се извършват всеки месец през целия период на рехабилитация. Всяко посещение при специалист е свързано с ултразвуково изследване.

За да се ускори процесът на заздравяване на увредената тъкан след отстраняване на полип в матката, има редица общи препоръки, които трябва да се спазват. През първия месец след операцията не можете:

Повдигане на предмети с тегло над 3 кг;
Упражнение;
Посещение на плувен басейн, баня, сауна;
Вземете гореща вана;
Използвайте лекарства, които влияят негативно върху съсирването на кръвта (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
Бъдете сексуално активни.

Преди да прибягвате до билколечение, трябва да се консултирате с вашия лекар. Така ще избегнете редица неприятни последици и алергични реакции.

Такива билки като жълтурчета и борова матка имат добър терапевтичен ефект при лечението на заболявания на женската пикочно-полова система. Понякога се използва алкохолна инфузия на базата на златен мустак.

Инфузиите от жълтурчета, градински чай и лайка често се използват за промиване, действайки като локален антисептик, но не трябва да се увличате твърде много от такива процедури. Те могат да нарушат баланса на вагиналната микрофлора.

За да увеличите производството на прогестерон, можете да използвате отвара от гроздове. Използването му започва едва във втората фаза на месечния цикъл. Пълният курс е 3-4 месеца. А за успокояване на нервната система в следоперативния период се използват различни билкови чайове, които съдържат мента и мащерка.

Рехабилитационният период след отстраняване на полип на матката е от голямо значение за тялото на пациента. Стриктното спазване на графика на задължителните посещения при лекаря и изпълнението на неговите препоръки ще помогне да се намали рискът от повторна поява на тумори, както и да се открият навреме и след това да се избегне развитието на негативни последици след операцията.

Бременност след отстраняване на полипи е възможно веднага след края на периода на възстановяване. Въпреки това много жени са принудени да преминат допълнителни прегледи, за да предотвратят усложнения по време на бременност.

Ако полипът вече е диагностициран, тогава той вече няма да може да се разреши. Единственото адекватно лечение е операцията. Следоперативният период изисква задължително спазване на всички препоръки на лекаря за бързо възстановяване на женското тяло.

Съвременните техники позволяват на жени с неосъществено майчинство да родят собствени деца скоро след операцията. Планирането на бременността обаче трябва да се извършва изключително внимателно.

Методи за отстраняване на полипи на матката

Отстраняването на полипи се извършва по няколко метода, които се избират въз основа на:

обща клинична история на жената,
данни от лабораторни и инструментални изследвания,
естеството на полипозата,
рискове от злокачествено заболяване на образуванията.

Единственото адекватно лечение на ендометриален полип е операцията.

Разграничават се следните видове интервенция::

Полипектомия. Отстраняването става чрез усукване на полипа, докато се откъсне. След това раната се обгаря с електроди или течен азот. След това полипът се изпраща за хистологично изследване. Седмица след операцията се прави контролен ултразвук.
Кюретаж. Хирургическата процедура, известна като кюретаж, включва... Процедурата често се усложнява от следоперативна инфекция и рецидиви на полипоза.
Аблация на маточната кухина. Аблация се прилага при жени в зряла възраст, постигнали майчинство, или при жени с риск от дегенерация на полипа в злокачествено образувание.
Отстраняването се извършва с лазер, радиочестотни вълни, течен азот и електрически ток. След аблация жената не може сама да роди дете.
. Процедурата е с лечебно-диагностичен характер и се отнася към ендоскопските методи за отстраняване на полипи.
Основното предимство е възможността за диагностициране и едновременно отстраняване на полипи с помощта на мощно оптично оборудване. Освен това възстановяването след такава манипулация е много по-бързо.
Хистеректомия или висока ампутация. Радикален метод за лечение на полипоза при съмнение за онкогенна дегенерация на тумори и растеж на метастази. Матката се отстранява заедно с придатъците.

Най-често срещаният метод е полипектомията - органосъхраняваща хирургическа техника, която позволява на жената да реализира желаното майчинство в близко бъдеще.

Отстранен полип - фактори, влияещи върху забавянето на бременността

В по-голямата си част отстраняването на неусложнени полипи не води до сериозни последствия и проблеми с последващото раждане. Много жени успяват да забременеят в рамките на месец след операцията. Има обаче фактори, които могат да забавят дългоочакваната бременност.

Хормонални нарушения

Нестабилните нива на половите хормони са честа причина за забавено зачеване. Обикновено клиницистите се сблъскват със значително повишаване на нивото на естроген - женски полови хормони. От една страна, в такава ситуация се увеличават шансовете за зачеване. От друга страна, нестабилността на хормоналния баланс може да провокира отхвърляне на оплодената яйцеклетка.

Най-често срещаният метод за отстраняване на полипи е полипектомията - органосъхраняваща хирургическа техника, която позволява на жената да реализира желаното майчинство в близко бъдеще.

Ако опитите са неуспешни поради хормонални нарушения, съществува риск от рецидив на полипоза.

Инфекциозни заболявания

Следоперативното състояние на жените често се усложнява от инфекция. Ако инфекцията е станала причина за образуването на полипи, тогава проникването на патогенна среда в следоперативната рана е доста голямо.

Инфекцията може да възникне поради недостатъчна хигиена на оборудването и недостатъчна антисептична обработка на гениталиите след манипулация.

Инфекциите оказват влияние върху възможността за забременяване, което се изразява в следните прояви:

Повтаряща се полипоза;
Вътрематочна инфекция на ембриона и растящия плод;
Дефекти и аномалии в развитието на органите и системите на нероденото дете;
Рискове от спонтанен аборт в ранните и късните етапи.

За да се избегнат инфекциозни усложнения, бременността трябва да се планира след приключване на антибактериалната терапия.

Наред с обичайните изследвания трябва да дарите кръв за полимеразна верижна реакция и бактериологичен анализ, за да определите липсата на активна инфекция.

Лепилен процес

Възможни са сраствания след кюретаж на матката. Кюретажът причинява тежка травма на матката, така че възстановяването изисква няколко месеца. Образуването на сраствания се причинява от образуването на връзки, които могат да се превърнат в пречка за успешното планиране на бременността. Срастванията изискват многократно отстраняване.

За да се предотврати рискът от сраствания, е необходимо:

спазвайте всички препоръки на лекаря;
посещават сесии за електрофореза, магнитна терапия, лазерна терапия, терапевтични упражнения и сесии за ултразвукова терапия.

Анемично кървене

След отстраняване на полипите е възможно вътрешно кървене.

Поради загуба на кръв:

развива се желязодефицитна анемия,
нивата на хемоглобина и обемът на червените кръвни клетки намаляват.

В тази ситуация зачеването и нормалната бременност са трудни.

Ако настъпи бременност, плодът развива хроничен хипоксичен синдром.

За предотвратяване на анемия трябва да се спазват следните препоръки::

Медикаментозна рехабилитационна терапия с железни препарати;
Премахване на кървене;
Корекция на храненето.

Жените трябва да се подлагат на редовни прегледи при лекар, ултразвукови прегледи, изследвания на кръв и урина, за да реализират пълноценно здраво майчинство.

Общо неразположение, слабост

Умората и стресът могат да отслабят тялото на жената. Често се появяват нарушения в менструалния цикъл и следователно проблеми с нормалното зачеване.

Образуването на сраствания се причинява от образуването на връзки, които могат да се превърнат в пречка за успешното планиране на бременността.

При липса на сериозни усложнения, експертите съветват да планирате бременност през следващите 2-3 месеца след отстраняването на полипи.

Първо, нежните техники премахват тежката травма на маточната кухина. На второ място, винаги съществува риск от повторна поява на полипоза, след което ще е необходима нова процедура за отстраняване.

Възможно ли е да забременеете след кюретаж?

Струва си да разберете едно нещо - бременността след лечение на полипоза става по-реалистична, отколкото преди хирургично лечение.

Всяка операция изисква определен период на възстановяване и затова е важна за жената:

подлагат се на медикаментозно лечение,
направете контролен ултразвук,
направете тест за инфекция и започнете опити за забременяване.

Общата продължителност на следоперативния период варира между 7-12 седмици. Само ако няма усложнения и курсът на лекарствена корекция е завършен, може да се мисли за възпроизвеждане.

Колко време преди да можете да забременеете след хистероскопия?

След хистероскопия шансовете за успешно зачеване и завършване на естествена бременност се увеличават значително, но е невъзможно да се определи точното време. Бременността може да настъпи веднага или след години.

Ако няма бременност, жената ще трябва да се подложи на допълнителна диагностика за:

инфекциозни заболявания,
състояние на ендометриума на матката,
характеристики на овулацията при жената.

Може да се наложи да преминете дълъг курс на хормонална заместителна терапия. Тестовете за качество на спермата при мъжете се считат за важни.

На практика жените в репродуктивна възраст имат възможност да забременеят в период от 4 седмици до шест месеца след хирургично лечение на полипоза при липса на усложнения.

Специалист разказва повече за планирането на бременност след процедурата за кюретаж в това видео:

Шансовете за забременяване след отстраняване на полип са много по-големи при жени в репродуктивна възраст. Невъзможно е да се предвиди точното време поради индивидуалността на всеки организъм. Репродуктивната активност на жените се определя от много различни фактори, включително травматичния ефект върху ендометриума в резултат на терапевтични и диагностични мерки.

За жените в репродуктивна възраст появата на израстъци по вътрешните стени на матката се превръща в крах на надеждите, особено ако има проблеми със зачеването. Правилно извършената операция за отстраняване на полип дава шанс за раждане на здраво дете. Защо се появяват израстъци на ендометриума, как да се справят с тях? За жените е полезно да знаят характеристиките на хирургическата интервенция, шансовете за възстановяване и възможните усложнения.

Какво е полип в матката

Под влияние на възпалителни процеси, хормонални нарушения и много други причини жената може да развие хиперплазия на ендометриума в матката. Свръхрастежът на лигавиците води до образуването на полипи. Тези образувания са безопасни за живота, но могат да провокират:

хронични нарушения на менструалния цикъл;
безплодие;
сложна бременност;
спонтанен аборт;
развитие на злокачествена неоплазма.

Полип в маточната кухина има свои собствени характеристики. Образуването се среща единично или под формата на множество процеси. Формата е кръгла или гъбовидна, има дебела основа или тънка дръжка, с цвят от светло розово до бордо. Въз основа на хистологичните характеристики се разграничават видове ендометриални тумори, които се образуват от:

съединителни тъкани - фиброзни;
жлезисти клетки - жлезисти;
комбинации от две разновидности - фиброгландуларни;
тъкани с атипични клетки - аденоматозни, развиващи се в рак;
остатъците от плацентата след раждането са плацентарни.

Малък полип в матката няма симптоми. Изразените признаци на патология се появяват при големи размери или полипоза - множество образувания. Хирургията е необходима, ако жените изпитват:

кървене от матката;
кафяво вагинално течение в средата на менструалния цикъл;
болка в долната част на корема и лумбалната област;
дискомфорт и кървене по време на полов акт;
тежки и болезнени периоди;
проблеми със зачеването;
появата на желязодефицитна анемия;
отделяне на мукозна левкорея от влагалището;
спонтанни аборти.

Защо се появяват полипи?

Една от основните причини за развитието на образувания в маточната кухина са хормоналните нарушения, свързани с излишък на естроген и липса на прогестерон. Тази ситуация се причинява от ендокринни и невропсихични разстройства. Провокиращи фактори за появата на полипи са:

травма по време на раждане;
инсталиране на вътрематочни устройства;
диабет;
хиперестрогенизъм;
хипертонична болест;
липса на физическа активност;
приемане на антитуморно лекарство Тамоксифен;
затлъстяване;
понижен имунитет.

Полип на матката може да се образува в резултат на следните гинекологични патологии:

вагинит;
колпит;
ендометриоза;
мастопатични процеси;
синдром на поликистозни яйчници;
аденомиоза;
фиброма на матката;
жлезиста ендометриална хиперплазия;
диагностичен кюретаж;
последици от аборт;
съдови израстъци в ендометриума;
генитални инфекции.

Отстраняване на полипи

Лечението на тумори на матката започва с консервативна терапия. При показания се извършва отстраняване на полип в матката. Те включват:

липса на резултати от лечението с лекарства;
кафяв секрет с неприятна миризма;
болка, дискомфорт по време на полов акт;
оскъдно отделяне по време на менструация или липсата му;
безплодие;
тежко кървене от матката;
спонтанни аборти;
обилна и продължителна менструация;
възраст над 40 години;
размер на полипа над 10 mm;
идентифициране на атипични клетки, които провокират рак.

Операцията за отстраняване на полип в матката се извършва по няколко метода:

хистероскопия - елиминиране на образуването чрез усукване на краката му с помощта на специално оборудване;
диагностичен гинекологичен кюретаж - кюретаж - отстраняване на горния слой на лигавицата с кюрета;
изгаряне с лазерен лъч;
радиохирургична ексцизия;
криодеструкция с течен азот.

Как да премахнете полип в матката без операция

Ако една жена е противопоказана за хирургическа интервенция или е против този метод на лечение, лекарите провеждат консервативна лекарствена терапия. Използват се няколко групи лекарства в зависимост от възрастта, състоянието на пациента и симптомите. Гинеколозите предписват комбинирани орални контрацептиви Regulon, Yarina, които:

намаляване на размера на полипи, насърчаване на тяхното отстраняване;
използва се при нераждали жени от 18 до 35 години;
използва се, когато размерът на полипа е по-малък от 10 mm;
дават резултат при наличие на маточно кървене.

Лечението без отстраняване на полипа се извършва с помощта на лекарства:

Duphaston, Utrozhestan - гестагени с активно вещество прогестерон - нормализират функциите на ендокринната система, подобряват състоянието на кръвта;
Diferelin, Zoladex - гонадотропин освобождаващи хормони - се предписват за менопауза, жени над 35 години, за фокална и тотална ендометриална хиперплазия.

Ако е възможно да не се подложи на операция, гинеколозите предписват лекарства:

антибиотици - мономицин, зитролид, доксициклин, ако причината за образуването на полипи са генитални инфекции, възпаление в областта на таза;
железни препарати Ferlatum, Fenyuls - при анемия, причинена от загуба на кръв;
витаминни комплекси за поддържане на тонуса на тялото;
хомеопатични средства на натурална основа - изискват продължителен прием по схема.

Лазерно отстраняване

За жени в детеродна възраст това е най-безопасният метод на лечение, който запазва репродуктивната функция. За съжаление, поради високата цена, не всички клиники разполагат с лазерно оборудване. Премахването на полип в матката с този метод има следните предимства:

нисък риск от кървене - съдовете се обгарят от високата температура на лъча;
по-голяма точност на работа;
няма нараняване на съседни тъкани;
минимален риск от инфекция;
не се появяват белези и сраствания;
кратък период на възстановяване;
елиминирането слой по слой на полипа води до по-малко рецидиви.

Операцията за отстраняване на ендометриален полип с помощта на лазер се извършва 7 дни след началото на менструалния цикъл, когато ендометриумът е тънък и образуването е ясно видимо. Продължителността на интервенцията е от 10 минути до час и половина, в зависимост от размера на израстъка. Рехабилитационният период е до 8 месеца. Преди да започнете манипулациите:

два часа преди операцията маточната кухина се напълва с антисептик, за да се предотврати инфекция;
През влагалището се вкарва хистероскоп, оптично устройство за наблюдение на хода на операцията на екран.

Хирургическата интервенция се извършва по следната схема:

Въз основа на резултатите от предварителната диагностика с помощта на ултразвук се изготвя хирургичен план;
В зависимост от размера на полипите се регулира мощността на инсталацията, при малки размери тъканите се изпаряват, при големи лазерното действие се извършва на слоеве;
локална анестезия се извършва в областта на тумора;
полипът се отстранява;
Каутеризацията на кръвоносните съдове се извършва за спиране на вътрешно кървене.

Хистероскопия

Отстраняването на ендометриални израстъци с този метод се счита за минимално инвазивно. Хистероскопията се препоръчва да се извърши не по-късно от десетия ден след менструацията. Характеристики на хирургическа интервенция:

продължителността на операцията е от 10 минути до половин час - зависи от броя на израстъците;
Няма репродуктивна дисфункция - жената може да роди след завършване на възстановителен курс;
Операцията предотвратява развитието на злокачествени новообразувания.

Отстраняването чрез хистероскопия има добри отзиви от гинеколози и пациенти. Техниката има недостатъци - вероятността от инфекция, кървене, но има повече предимства:

с помощта на камера, процедурата се наблюдава постоянно;
без болка или дискомфорт;
отстраняването е безопасно;
няма нужда от шевове.

Хистероскопията на полип на матката се извършва по следния план:

извършва се обща анестезия;
в шийката на матката се вкарва гинекологичен дилататор;
кухината се запълва с газ за изправяне на стените;
в нея се поставя гъвкава тръба с видеокамера - хистероскоп;
определя се позицията на неоплазмата, размерът и количеството;
отстраняването се извършва със специален инструмент;
тъканите се изпращат за хистологично изследване;
раната се третира с помощта на електрокоагулация, лазер или криогенни методи за спиране на кървенето и елиминиране на рецидивите.

Диагностичен кюретаж

Същността на тази операция е отстраняването на горния слой на маточната лигавица заедно с израстъците. Диагностичният кюретаж се извършва при спешни показания - наличие на тежко кървене. Процедурата се характеризира с:

интервенцията се извършва на сляпо;
отстраняването на стъблото на тумора става невъзможно;
Операцията се назначава три дни преди менструацията, за да се предотврати значителна загуба на кръв, матката започва да се свива своевременно;
появата на усложнения - повторение на израстъци, възпалителни процеси, натрупване на кръвни съсиреци в кухината.

За постигане на по-добри резултати се препоръчва първо да се отстрани полипът с помощта на хистероскопия, след което да се извърши диагностичен кюретаж, за да се изследва цялата ендометриална тъкан. Операцията, извършена от квалифицирани специалисти, елиминира повторната поява на израстъци. Показания за кюретаж са:

множество ендометриални полипи;
рецидивиращи образувания;
заплаха от развитие на злокачествен тумор.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия в следната последователност:

извършват интравенозна анестезия;
след анестезия стените на матката се разширяват със специална сонда;
изстъргват повърхностния слой на матката с кюрета;
тъканите се изпращат за хистология;
вътрешната кухина се третира с йоден разтвор;
За да се свие матката на жената, на корема й се поставя нагревателна подложка с лед.

Следоперативен период

За да може етапът на възстановяване след отстраняване на израстъци в матката да премине по-бързо, е необходимо да следвате препоръките на специалистите. Следоперативните дейности започват в болницата. През този период пациентът:

предписват се широкоспектърни антибиотици за премахване на възпаление и инфекция;
предписват диета за нормализиране на чревната подвижност;
Проследяването на температурата се извършва сутрин и вечер през първата седмица.

По време на следоперативно възстановяване в болнични условия се предписват лекарства:

при наличие на болка - нестероидни противовъзпалителни средства - Loxidol, Indomethacin;
за активиране на чревната функция - инжекции с прозерпин;
за нормализиране на кръвообращението - Флебодиа 600;
за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, използвайте антикоагуланти под наблюдението на лекар.

Когато се освобождавате от клиниката след операция, трябва да спазвате следните правила:

постоянно измивайте перинеума сутрин и вечер с продукти за интимна хигиена или сапун;
организирайте балансирана диета, за да избегнете запек;
изпразнете пикочния мехур незабавно, веднага след появата на желанието;
спазвайте режима на работа и почивка;
наблюдава естеството на следоперативното изхвърляне;
редовно се подлагат на гинекологични прегледи;
приемайте лекарства за възстановяване на менструалния цикъл.

За бърза рехабилитация след хирургическа интервенция в матката за отстраняване на израстъци, жените са противопоказани за един месец:

използвайте лекарства за разреждане на кръвта - ацетилсалицилова киселина, венотоници, за да не провокирате кървене;
плуване в открити води;
посещение на басейна;
извършване на душ;
използвайте тампони.

Какво не трябва да прави жената след операция

В първите дни след отстраняването на ендометриалните израстъци е възможно леко кървене. За да се възстанови по-бързо и да се избегне загуба на кръв, е необходимо да се вземат предвид препоръките на гинеколозите. По време на следоперативния период е забранено:

посещение на сауна, баня;
продължително излагане на слънце;
лежите в гореща вана - можете да вземете само душ;
използване на солариум.

За да избегнат усложнения след операция на матката, жените трябва да обърнат голямо внимание на здравето си. През първия месец от рехабилитацията е неприемливо:

активно се занимавайте със спорт - ходенето е разрешено;
повдигайте неща с тегло над три килограма;
бъдете сексуално активни;
пия алкохол;
консумират храни, които допринасят за развитието на запек;
напрежение по време на акта на дефекация.

Последствия

Неспазването на правилата за поведение и режим в следоперативния период може да провокира сериозни усложнения. След отстраняване на растежа на ендометриума, появата на:

повторна поява на полипоза;
злокачествени новообразувания - с непълно отстраняване на тъкани с атипични клетки;
дискомфорт и болка по време на полов акт;
значително кървене;
дълго забавяне на менструалния цикъл.

Сред неприятните последици от хирургичното отстраняване на тумори в матката:

развитие на ендометриална инфекция поради нелекувани пикочно-полови заболявания;
безплодие;
болка в долната част на корема, перинеума;
възпаление в резултат на нарушение на антисептиците и липса на терапевтични мерки след операцията;
хематометрия - натрупване на кръв в маточната кухина.

Възможно е да възникнат усложнения след диагностичен кюретаж:

перфорация на матката - пробиване на стената в случай на некачествено разширение, разхлабена тъкан;
повишаване на температурата;
появата на тъмен секрет с неприятна миризма;
тежко кървене от матката;
появата на силна, остра болка;
цервикални спазми;
появата на белези;
развитие на адхезивен процес.

Лечение след отстраняване на полип в матката

След операцията, за да се елиминират усложненията, да се коригират хормоналните нива и да се възстанови менструалният цикъл, е необходимо да се подложи на курс на лечение под наблюдението на лекар. Лекарствената терапия започва в клиника и продължава у дома. Гинеколозите предписват лекарства:

No-shpa - в първите дни след отстраняването, за да се изключи хематометра;
Nokrolut, Duphaston - при откриване на израстъци от жлезист или жлезисто-фиброзен тип, ако появата на полипи в матката е провокирана от хормонален дисбаланс;
болкоуспокояващи - дексалгин, парацетамол.

В зависимост от постоперативните симптоми и за превантивни цели се препоръчва употребата на:

антибактериални средства - диклофенак, пироксикам;
физиотерапия - магнитотерапия, UHF, електрофореза;
промиване с антисептици - мирамистин, хлорхексидин;
хормонални лекарства за възстановяване на менструалния цикъл - Regulon, Janine;
хомеопатични лекарства, предписани от лекар;
лечебни растения - борова матка, жълтурчета;
диетично хранене;
витаминни комплекси за общия тонус на тялото.

Хормонална корекция

Гинеколозите подчертават важността на възстановяването на хормоналния баланс след операцията. Това е от особено значение, когато причината за израстъците е излишък на естроген и дефицит на прогестерон. Липсата на хормонална корекция може да отмени резултатите от операцията и да причини рецидиви. Показания за лечение са:

менструални нередности;
израстъци от жлезиста или жлезисто-фиброзна природа;
хормонален дисбаланс.

Лекарствата се използват, като се вземат предвид възрастта на жената и вида на образуванията. Препоръчителна хормонална терапия:

за пациенти под 35-годишна възраст се предписват естрогенно-гестационни контрацептиви - Yarina, Regulon, Zhanine, които възстановяват баланса на хормоните и менструалния цикъл;
при наличие на образувания от жлезисто-фиброзна, жлезиста природа, за жени над 40 години, по време на менопауза, използвайте Norkolut, Duphaston, Utrozhestan;
Спирала Мирена - осигурява локално снабдяване на матката с хормони, има минимум странични ефекти, инсталирана е за 5 години.

След отстраняване на растежа на ендометриума се провежда курс на лечение с антибиотици. Това ще помогне да се избегнат опасни последици. Предписва се лечение с антибактериални лекарства:

в случай на хронични пикочно-полови инфекции като провокиращ фактор за неоплазми;
за да се изключи рецидив;
при отстраняване на полипоза с помощта на травматични методи - диагностично почистване, отвиване на стеблото;
за предотвратяване на появата на следоперативна инфекция;
при наличие на възпалителни процеси в репродуктивните органи.

За да може лекарят правилно да предпише лекарства, пациентът се подлага на тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към антибиотици. Лекарствата се използват под формата на таблетки, капсули за перорално приложение и инжекционен разтвор. Като се има предвид тежестта на състоянието, сложността на операцията и наличието на последствия, лекарят предписва:

курс на лечение - от два до десет дни;
широкоспектърни антибиотици за профилактични цели при липса на инфекция;
лекарства, насочени срещу специфичен патоген.

Цена

Хирургията след диагностициране на полипи в матката се извършва безплатно в обществени медицински институции. За съжаление не всички от тях са оборудвани с модерно оборудване. На платена основа отстраняването на ендометриални израстъци се извършва при следните условия:

търговски клиники;
специализирани медицински центрове;
лечебни и рехабилитационни институции.

Когато планирате операция, имайте предвид, че диагностичните процедури и изследвания се извършват срещу допълнително заплащане. Цената за отстраняване на тумори в матката зависи от нивото на клиниката, квалификацията на нейните служители, наличието на модерно оборудване и броя на отстранените полипи. За жителите на Москва цената на хирургическата интервенция е:

Видео

Какво означава полип в матката?

- това са гъбовидни образувания на дръжка в лумена на цервикалния канал на органа, които възникват поради пролиферацията на епителната тъкан. Причината за този процес може да бъде неизправност, хормонален дисбаланс, прекомерно производство на естроген, както и стресови състояния в организма.

Полипите съставляват около 25% от всички диагностицирани доброкачествени промени в шийката на матката, сред които има и кондиломи, еритро- и левкоплакии. Появата им може да бъде провокирана от хронична инфекция, психо-емоционален стрес, кризисни периоди на репродуктивната система - пубертет, бременност и раждане.

Самите полипи в матката не са опасни, въпреки че могат да причинят серозен секрет и болка. Но ако имунната система е нарушена или има хормонален дисбаланс, съществува риск от патологична дегенерация на клетките и възникване на злокачествен процес. Ето защо жените с полипи в матката трябва редовно да се преглеждат от гинеколог, за да се следи състоянието на туморите.

Причини за цервикални полипи

Няма една единствена причина за образуването на полипи; механизмът на растеж на ендометриума може да се задейства от редица фактори, включително свързани с възрастта промени, свързани с хормонални скокове, гинекологични заболявания, системни заболявания и нарушения на хормоналната регулация.

Причини за развитието на полипи в матката:

Ендометриоза, дисфункция на яйчниците, кисти и други гинекологични заболявания;

Периодът на свързани с възрастта хормонални скокове и спадове - пубертет или менопауза със свързани заболявания като хронични инфекции или дисфункция;

Преумора и психо-емоционален стрес;

Нараняване на матката по време на диагностични процедури, като кюретаж или хистероскопия;

Възпалителни процеси на маточната лигавица, ендоцервицит;

Нараняване на шийката на матката по време на раждане или по време на хирургичен аборт;

Патологии на хипофизната жлеза.Гонадотропният хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза, влияе върху процесите на синтез на естроген. Ако в резултат на травма на черепа, тъканна хипоксия, тежко отравяне или увреждане по време на операция на мозъка, хипофизната жлеза произвежда твърде много от този хормон, тогава естрогенът се освобождава в големи количества, което стимулира образуването на полипи в матката;

Дисфункция на надбъбречните жлези.Надбъбречните жлези отделят хормони, които регулират функционирането на целия организъм, включително влияние върху концентрацията на половите хормони в кръвта;

Употреба на хормонални лекарства, орални контрацептиви.Лекарствата, които влияят на хормоналния баланс на организма, трябва да се предписват от лекар индивидуално за всеки пациент. Механизмът на действие на оралните контрацептиви се основава на ефекта върху баланса на естроген и прогестерон. При нарушаване на дозировката или индивидуалната реакция към лекарството може да възникне риск от аденоматозни полипи, които са много опасни, тъй като могат да се превърнат в злокачествени образувания по време на процеса на злокачествено заболяване.

На каква възраст е най-вероятно да развиете полипи на матката?

Тъй като това заболяване на матката е пряко свързано с хормоналните промени в тялото, рискът от полипи се увеличава, когато хормоналните нива на жената са най-малко стабилни.

Има три кризисни периода, през които хормоналните нива се променят поради преструктурирането на органите на репродуктивната система:

Пубертетен период.Хормоналните промени в тялото по време на пубертета могат да доведат до повишено производство на естроген, който е необходим за началото на менструалния цикъл. Естрогените могат да повлияят на ендометриума, стимулирайки неговото делене и образуването на полипи. Но младото тяло има силни защитни механизми, които предотвратяват патологични израстъци в матката, ако няма съпътстващи заболявания - диабет, инфекции на пикочно-половата система, дисфункция на щитовидната жлеза;

Бременност и период на кърмене.Хормоналните нива при бременните жени се променят значително, тъй като репродуктивната система трябва да поддържа развитието на плода през всичките девет месеца. И тогава хормоналните промени, свързани с лактацията, могат да причинят растежа на тези образувания в матката, включително плацентарни полипи, които се появяват само в следродилния период;

Период на менопауза.Менопаузата се характеризира с намаляване на функцията на яйчниците и намаляване на концентрацията на половите хормони в кръвта. Периодът на менопаузата обикновено започва на 45-50 години и по това време, на фона на хормоналните промени, рискът от развитие на тумори в матката също може да се увеличи. Хормоналните лекарства, които жените приемат за смекчаване на негативните прояви на менопаузата, могат да стимулират растежа на ендометриума, което също увеличава вероятността от патология.

Симптоми на полип в матката

Малките израстъци и единичните полипи в матката обикновено не причиняват неприятни симптоми и често се откриват случайно по време на рутинен преглед.

Само механично увреждане на полипа или инфекция може да доведе до забележими симптоми:

Патологично вагинално течение;

Пронизваща болка в долната част на корема;

Кървене от матката, което не е свързано с менструация.

В допълнение, наличието на това заболяване може да се определи чрез косвени симптоми - затруднено зачеване, дори нарушаване на месечния цикъл, което често се наблюдава при цервикални полипи.

В какви случаи полипите могат да причинят рак на шийката на матката?

Процесът на злокачествено заболяване се състои от три етапа:

Пролиферация на ендометриума или образуване на полипи;

Трансформацията на един вид епителна клетка в друга или метаплазия;

Могат ли цервикалните полипи да бъдат безсимптомни?

Тази патология се характеризира с асимптоматичен ход, така че полипите на матката могат да бъдат открити на ранен етап само ако са възникнали на фона на хормонални промени в тялото и е извършена подходяща диагноза.

В следните случаи заболяването протича безсимптомно:

Хронични инфекции на пикочно-половата система.В този случай образуванията растат бавно и нямат изразени симптоми. Малките полипи също са трудни за откриване, тъй като патологичните признаци се появяват само когато размерът им достигне 1 cm;

Период на менопауза.Тъй като един от симптомите на това състояние са менструалните нередности, е трудно да се открият неоплазми по време на менопаузата без специална диагностика. На фона на хормоналните промени по време на менопаузата, честотата на образуване на полипи в матката се увеличава, това се улеснява и от липсата на редовно обновяване на ендометриума по време на;

Полипи от фиброзен тип.Израстъците на съединителната тъкан, които не съдържат кръвоносни съдове, не могат да причинят маточно кървене и затова често остават недиагностицирани. Освен това образуванието може да достигне значителни размери и да се развива в продължение на няколко години, без да причинява неудобство или болка на жената.

Не е необходимо хирургично отстраняване на ендометриални полипи, които не причиняват неприятни симптоми. Но пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи, за да се предотврати злокачествена дегенерация на тумора. Хормоналните средства, използвани при нехирургично лечение, могат да стимулират растежа им и да влошат хода на заболяването.

Защо полипите в матката са опасни?

Опасността от такива образувания в матката е свързана преди всичко с възможното им злокачествено заболяване или злокачествено израждане. Дори полипи, които растат в продължение на много години, без да показват никакви негативни симптоми, могат да се превърнат в рак по всяко време.

Какви усложнения могат да възникнат при липса на лечение на полипи на матката:

Нарушаване на нормалния ход на бременността.В допълнение към трудностите при зачеването, които възникват, ако голяма площ от ендометриума е заета от полипи, рискът от извънматочна бременност се увеличава, което води до разкъсване на фалопиевите тръби и сериозни патологии. В по-късните етапи на бременността растежът на матката може да провокира отлепване на плацентата, което води до спонтанен аборт;

Кървене от матката.С увеличаването на размера на полипа в него се появяват кръвоносни съдове. Стените на такива съдове се характеризират с повишена пропускливост, което може да доведе до периодично кървене. В този случай загубата на кръв обикновено е малка, кръвта се натрупва в маточната кухина или се смесва на малки порции с урината и започва и завършва спонтанно, без външна намеса. Понякога маточното кървене може да бъде открито само чрез симптоми, които възникват поради загуба на хемоглобин. Тези признаци включват общо намаляване на имунитета, бледа кожа, сънливост, умора и сухота в устата. Кървенето, което не спира дълго време и изисква медицинска намеса, най-вероятно е причинено от злокачествени процеси;

Трудности при зачеване.Голям брой такива образувания в маточната кухина или един полип, достигащ значителен размер, представлява механична пречка за прикрепването на ембриона към стените на ендометриума. Следователно зачеването може да бъде трудно;

Злокачествена дегенерация на клетките.Злокачествеността най-често възниква при аденоматозни полипи. Според статистиката този процес се наблюдава в 1,5% от случаите. Злокачествената дегенерация на клетките води до разрушаване на здрави тъкани, тежка загуба на кръв и растеж на неоплазми. Кървенето по време на злокачествено заболяване на полипа може дори да доведе до смърт на пациента. Ето защо в случай на маточни полипи, дори ако те са асимптоматични, е необходимо да се подлагат на редовна диагностика от лекар, който ще класифицира вида на растежа и ще предпише режим на лечение;

Появата на хроничен фокус на инфекцията.Обикновено маточната лигавица съдържа защитни фактори, които предотвратяват развитието на инфекция. Полипите обикновено се образуват от съединителна тъкан, която не съдържа защитни фактори и поради това е много уязвима към патогенни бактерии. Тъй като полип без лечение може да достигне големи размери, това увеличава риска от хроничен фокус на инфекция в маточната кухина.

Диагностика на полип в матката

За диагностициране на израстъци в матката се извършват редица тестове:

Общ и биохимичен кръвен тест.Пълната кръвна картина показва броя и формата на кръвните клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки, които определят качеството на кръвта и се променят под влияние на заболявания. Така че, с намаляване на броя на червените кръвни клетки, можем да говорим за кървене от матката, дори ако те са незначителни и невидими за окото. Увеличаването на броя на левкоцитите - белите кръвни клетки - показва развитието на инфекция в организма, включително инфекция на пикочно-половата система, което е рисков фактор за образуването на полипи. Вашият лекар може да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция и намаляване на риска от нови полипи. Тромбоцитите осигуряват съсирването на кръвта, така че когато техният брой намалява, кръвта се съсирва слабо, което насърчава кървенето;

Хистология на полипната тъканпомага да се определи вида на растежа. Лекарят прави биопсия, взема проба и проследява клетките, които я изграждат, след което може да класифицира тумора. Ако се диагностицира аденоматозен полип, се препоръчва хирургично лечение, за да се предотврати злокачествена дегенерация на клетките;

Бактериологичен анализ.За да се извърши, се взема намазка от влагалището и шийката на матката и се изследва за наличие на патогени. Тестът помага за идентифициране на хронични инфекции, които водят до образуването на полипи, и този тип тест е по-ефективен от преброяването на белите кръвни клетки. Заедно с бактериологичния анализ се извършва антибиограма за определяне на чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарства;

Анализ на хормоните.Състоянието на ендометриума до голяма степен зависи от концентрацията на определени хормони в кръвта. Ако се открият полипи в матката, е необходимо да се установи причината за тяхното възникване и често се крие в хормонален дисбаланс. За да се определи хормоналният статус на пациента, се взема кръв за анализ в различни периоди от менструалния цикъл, определя се количеството естроген, прогестерон, андрогени и гонадотропен хормон. Ако хормоналният баланс е нарушен, лекарят може да предпише лекарства за коригиране, което помага за облекчаване на негативните прояви на ендометриална полипоза и предотвратяване на неоплазми.

Методи за диагностициране на цервикални полипи

Това заболяване се диагностицира с помощта на инструментални методи - ултразвук, колпоскопия, хистероскопия, метрография, CT и MRI. Необходимо е задълбочено изследване на туморите, за да се предпише правилно режим на лечение и да се направят изводи за необходимостта от операция. Не е достатъчно просто да се открие полипозата на матката, необходимо е да се класифицират полипите и да се определи колко висок е рискът от злокачествено заболяване. Грешките на диагностичния етап могат да доведат до злокачествен процес и различни патологии на репродуктивната система.

Така че, за да определите наличието на полипи в маточната кухина, използвайте:

Ехография.Ултразвукът се извършва по два начина - през коремната стена и трансвагинално. Първият метод се използва по време на диагностиката на полипи в органната кухина и въвеждането на скенер във влагалището е необходимо за откриване на цервикални полипи. Ултразвуковото изследване дава възможност да се диагностицират полипи с размер до един сантиметър, по-малките неоплазми изискват специално оборудване. В допълнение към наличието на полипи и определянето на техния тип, ултразвукът ни позволява да направим изводи за вида, скоростта на растеж на туморите и вероятността от злокачествено заболяване. По този начин полипите, прорастващи в стената на матката, имат по-голяма склонност към злокачествена дегенерация;

Колпоскопия. Изследването на цервикалния канал с помощта на гинекологичен спекулум ви позволява да определите броя на полипите и да изследвате повърхността на големи цервикални неоплазми. Големи израстъци могат да пролабират във влагалището, но основата им се намира в цервикалния канал. Колпоскопията ви позволява да изследвате по-подробно структурата на тези полипи, но заключения за причината за тяхното възникване могат да бъдат направени само след хистологичен анализ;

Хистероскопия. По време на хистероскопия във влагалището се вкарва фиброскоп - дълга гъвкава тръба с камера, разположена в края; ако по пътя му се срещне препятствие, се диагностицира полип. Израстъците на шийката на матката затварят лумена на цервикалния канал, така че са доста лесни за откриване. Изследването на маточната лигавица с помощта на хистероскопски методи позволява точно да се определи не само наличието на образувания и техния брой, но и мястото на закрепване на дръжката, възпалителните процеси и риска от злокачествено заболяване. В началния стадий на злокачествена дегенерация повърхността на образуването е неравна и има малки възли;

Хистерографията е по-малко точен метод за изследване, в маточната кухина се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. Тъмните зони в изображението показват наличието на полипи, но техниката не може да даде информация за техния вид и структура;

CT и MRI. Тези методи осигуряват най-точните данни за местоположението на полипа, степента на неговото врастване и злокачествеността на клетките. Тъй като тези диагностични процедури са скъпи, те обикновено се предписват при съмнение за рак. Компютърната томография ви позволява да определите наличието на метастази и тяхното разпространение в органите, което е необходимо на лекаря, за да създаде ефективен режим на лечение.

Допълнителни методи за диагностициране на полипи на матката

Други диагностични процедури включват:

Цитологично изследване.Използва се специален апарат за събиране на течност от маточната кухина (аспирация) и изследване на цитонамазката за наличие на патологично дегенерирани клетки. Този метод не е толкова точен, колкото биопсията, така че често се използва заедно с други диагностични методи.

Тъканна биопсия за анализ– един от най-точните начини за определяне на вида, структурата и причината за полипи; изследването на материала, избран по време на биопсия, се извършва в лабораторни условия.

Изследвания за хормонален статус– необходима процедура, тъй като в повечето случаи механизмът на развитие на заболяването се задейства именно поради хормонален дисбаланс. Въз основа на получените данни лекарят може да предпише индивидуална схема на лечение с лекарства.

Лечение на цервикални полипи

Ако диагностицираният полип има малка вероятност от злокачествена дегенерация, тогава вместо отстраняване лекарят може да препоръча симптоматично лечение, което е насочено към премахване на неприятните прояви.

Симптоматичното лечение помага за предотвратяване на зацапване и болка в долната част на корема, които често причиняват дискомфорт на пациентите.

Болкоуспокояващи, които се използват за това заболяване:

Диклофенак;

Ибупрофен;

Напроксен.

Те не могат да се използват дълго време, за да не се провокират патологии на храносмилателния тракт, като пептична язва и възпаление на червата, както и за да не се създаде ненужен стрес върху черния дроб. Ако болката не отшуми след приема на болкоуспокояващи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е необходимо хирургично отстраняване на полипа. С нарастването му размерът му може да се увеличи с 1 см, може да причини силна болка и трябва да се отстрани.

За да се предотврати развитието на инфекция, която може да усложни процеса на лечение и да допринесе за растежа на полипи, е необходимо да се поддържа хигиена на гениталиите. Изплакването със слаби разтвори на антисептици - калиев перманганат, коларгол и септадин - помага за предотвратяване на разпространението на патогенни микроорганизми и инфекция.

Възможно ли е да се отървете от полипите на матката без операция?

Лечението с лекарства помага за предотвратяване на нови израстъци и премахване на симптомите на съществуващи тумори, но те не засягат причината за болката.

Невъзможно е да се отървете от болестта без операция, при липса на хирургично лечение можете само да забавите растежа им и да предотвратите образуването на нови полипи. За да направите това, се използва хормонозаместителна терапия, която помага да се коригира съотношението на естроген и прогестерон. Лечението с лекарства помага за решаването на проблема с безплодието, кървавото и лигавичното отделяне, които често се наблюдават при такива образувания в матката.

Болкоуспокояващи - парацетамол, ибупрофен, дротаверин - се използват за облекчаване на болката, причинена от механичен натиск от полипа и усукване на стъблото му. Но тези лекарства не са в състояние да премахнат причината за болката и не могат да премахнат силната болка, така че често се налага хирургично отстраняване на полипи на матката.

Освен това е необходима операция, ако рискът от злокачествена трансформация е повишен, какъвто е случаят с аденоматозните полипи. В този случай лечението с лекарства може да се използва само за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Отстраняване на полип в матката

Отстраняването на такава формация в повечето съвременни лечебни заведения се извършва с помощта на един от най-разпространените методи - хистероскопия. Хистероскопията е щадяща операция с едновременно изследване на маточната кухина и кюретаж на цервикалния канал. Благодарение на възможностите на съвременните технологии полипектомията и кюретажът се извършват бързо и без последствия, а биологичният материал, получен в резултат на хистероскопия, се подлага на хистологичен анализ, благодарение на резултатите от който се коригира и подобрява лечението, провеждано от лекарите.

Има различни тактики за премахване на полипозата на ендометриума в зависимост от няколко фактора в развитието на заболяването: неговата причина, наличието на съпътстващи заболявания на хормоналната регулация, отличителните черти на ендометриума, размера на полипа, планиран за отстраняване, и възрастта на пациента.

В резултат на изследването бяха изведени следните общи правила:

При наличие на фиброзни полипи отстраняването им е задължително;

Полип от жлезисто-фиброзен тип показва, че в хода на заболяването настъпват хормонални промени. Това по никакъв начин не засяга формата и целта на хирургическата интервенция, но в следоперативния период ще е необходима хормонална терапия за коригиране на дисфункцията на ендокринните жлези;

Откриването на аденоматозен полип, който често се среща при жени в пременопауза, е индикация за операция за отстраняване на матката. Полипите, които могат да причинят рак, са най-гарантирани да бъдат елиминирани чрез сложни операции: хистеректомия, суправагинална ампутация с придружаваща ревизия на яйчниците, понякога заедно с придатъците.

Хистероскопия - отстраняване на полипи

Само опитен лекар може да извърши хистероскопия на високо ниво, така че не трябва да пренебрегвате услугите на медицински институции, които използват оборудване, базирано на съвременни високи технологии. Това значително повишава надеждността на работата на хирурга, от чийто професионализъм ще зависи здравето на пациента.

Хистероскопията се използва не само за премахване на самата формация, но и за случайно изследване на маточната кухина, което провокира минимални усложнения. Отстраняването на полип по този метод трудно може да се нарече хирургическа операция, тъй като се извършва без вътрешна намеса (нарушаване на целостта на покривните тъкани). Въпреки това внимателното и внимателно изрязване на патологичната тъкан със специален инструмент през естествен отвор (в този случай вагината и цервикалния канал) избягва всякакви сериозни последствия, характерни за коремната хирургия.

Цялата процедура се контролира внимателно от хирурга, който контролира движението на хистероскопа (тръба с камера и устройство за отстраняване на полипи в края), поставен в шийката на матката. С помощта на видеокамера се изследва маточната кухина и се отстранява патологичната тъкан след оценка на полипите според параметри като размер, местоположение и брой.

От страна на пациента, за да се подобрят условията на работа на хирурга и в резултат на това резултатите от операцията, трябва да се спазва режим на гладуване - това ще помогне да се избегне следоперативно гадене. Също така хистероскопията трябва да се извършва само след менструация, в един от първите десет дни от цикъла - това е необходимо за по-добра визуализация на изследвания орган.

Офис хистероскопия

Това е метод за цялостна диагностика, която се извършва с хистероскоп без инструменти, което елиминира необходимостта от анестезия, тоест няма нараняване. Техниката дава възможност на лекаря да изследва матката и след това да избере терапия заедно с пациентката. Минихистероскопията, в допълнение към полипозата, ви позволява да диагностицирате фиброиди, синехии, ендометриална хиперплазия и други заболявания на женските полови органи.

Диагностичен кюретаж

Кюретажът е една от най-древните операции, извършвани на матката, но дори и сега можете да намерите лечебни заведения, където се извършва, поради липсата на обучен персонал и техническа поддръжка за извършване на хистероскопия. В допълнение към хистероскопията може да се предпише диагностичен кюретаж за получаване на ендометриални проби, от които след хистологичен анализ ще бъде възможно да се определи дали в тъканите остават патологични клетки, които могат да предизвикат рецидив.

Дори след успешна хистероскопия, 30% от пациентите се връщат при лекаря за лечение на рецидивиращ полип. Това се дължи на сложността на обработката на леглото (лазер, криогенна коагулация), както и на възможния травматичен характер на самата операция. Какво можем да кажем за кюретаж, по време на който хирургът трябва сляпо да отстрани тумора и неговия ствол.

Но в някои случаи такава операция се дължи на спешни показания, като тежко маточно кървене. Кюретажът помага за предотвратяване на загуба на кръв, която възниква поради ендометриална хиперплазия. В този случай кървенето обикновено се появява неочаквано и изисква спешна помощ. По този начин в съвременната медицина диагностичният кюретаж се определя като операция за запазване на хемостазата, а не като метод за отстраняване на полипи на матката.

Кюретажът се извършва с цервикален дилататор, който го държи в това положение през цялото време, докато хирургът работи със специална кюрета (метална примка). С този инструмент излишната тъкан с полипи се изстъргва от стените на матката и цервикалния канал, които стават проби за лабораторен анализ.

Отстраняване на полипи в матката с лазер

Най-модерният начин за отстраняване на полипи от шийката на матката е лазерното изгаряне. Предимството му е в безпрецедентната точност на високотехнологичното оборудване, което позволява да се намали травматичният характер на операцията за премахване на полипи почти до нула. Целенасоченото унищожаване на патологичните тъкани с помощта на лазер се извършва бързо и без белези, както и с пълно запазване на възможността за оплождане, което е толкова важно за жени, които все още планират да имат деца.

За жени, които са претърпели рутинна операция за отстраняване на полипи от всякакъв вид, лазерното изгаряне би изглеждало фантастично. В най-новите медицински центрове с подходящо оборудване пълният цикъл на лечение на полипи на шийката на матката (преглед, анализ на резултатите, изготвяне на хирургична програма и всъщност лазерно отстраняване) може да се извърши само за три часа! Без болничен престой, увреждане или рехабилитация поради нараняване на матката и околните тъкани.

Очевидно лазерното отстраняване на полипи с право се счита за най-ефективният начин за борба с тумори в шийката на матката. Благодарение на послойния контрол на лазерното проникване от лекаря, по-голямата част от тъканта около полипа се запазва, което значително намалява периода на възстановяване и елиминира загубата на кръв и белези. Такава нежна процедура позволява на жена в репродуктивна възраст да бъде напълно рехабилитирана и да възвърне способността си да зачене в рамките на шест месеца, а понякога дори и по-рано.

Какъв вид вагинално течение се появява след отстраняване на полипи на матката?

Следоперативният период на пациентите се състои от два планови гинекологични прегледа в рамките на една седмица, последвани от назначаване на рехабилитационни процедури. Естеството на рехабилитационната терапия зависи от възрастта, причината за заболяването и неговите характерни особености.

Не се притеснявайте, ако след хистероскопия откриете:

Болка в корема, подобна на болка от маточни контракции по време на менструация;

Постоянно освобождаване от отговорност за две до три седмици след операцията.

Гореописаните явления се считат за нормални и показват успешно завършване на лечението. По естеството на изхвърлянето след отстраняване на полипи лекарят може да прецени дали лечебните процеси протичат нормално. При повечето пациенти след операция се наблюдава изпускане, видът му зависи от формата и размера на полипите, степента на тяхната васкуларизация, наличието или отсъствието на инфекция, както и от метода на отстраняването им.

Фактори, влияещи върху интензивността на следоперативния секрет и неговия вид:

Бактериални инфекции.Ако образуванията са се развили на фона на хронична инфекция или инфекция е възникнала по време на операция, лечебният процес отнема повече време и може да бъде придружен от гнойно вагинално течение;

Метод за премахване.Криодеструкцията и лазерното отстраняване на полип се считат за по-малко травматични методи за хирургично лечение от кюретаж или усукване на стъблото, така че лечебният процес след тях е по-бърз и интензивността на изхвърлянето е по-малка;

Кръвоснабдяване на неоплазмата.Всяка анатомична формация и орган има своя степен на интензивност на кръвоснабдяването и има свои кръвоносни съдове. Видът на васкуларизацията на неоплазмата, броят на кръвоносните съдове и техният размер определят интензивността на отделянето след операцията. Фиброзните образувания са по-слабо васкуларизирани от съответно жлезистите фиброзни и аденоматозни полипи и след отстраняването им има по-малко отделяне;

Дълбочина на врастване, неговия размер и форма.Колкото по-голям е полипът, толкова по-васкуларизиран е той. Полипите с големи съдове на дебела дръжка след хирургично лечение провокират кървене от влагалището. Освен това, ако стеблото на полипа расте доста дълбоко, тогава по време на отстраняването му може да има повишен риск от увреждане на маточните кръвоносни съдове, което забавя процеса на оздравяване и рехабилитация.

Като цяло има 4 вида изхвърляне в следоперативния период:

Кърваво. Освобождаването на коагулирани кръвни съсиреци може да се случи, когато кръвта навлезе в маточната кухина по време на операция. Изхвърлянето на прясна кръв може да продължи 1-2 дни след операцията, по време на която са увредени кръвоносните съдове на матката;

Физиологични секрети.Обикновено следоперативното изхвърляне продължава не повече от два дни или до 2 седмици при кюретиране на матката, обемът му е до 50 ml. Те са прозрачни и могат да съдържат ихор. След излекуване изхвърлянето изчезва;

Гнойно отделяненаблюдавани по време на бактериална инфекция, чиито причинители включват други микроорганизми. Изхвърлянето има жълт или зеленикав оттенък. Ако не се лекува, инфекцията може да причини гноен абсцес с усложнения, включително безплодие;

Гнилостно течениеможе да е признак на вторична инфекция. Едно от следоперативните усложнения е навлизането на клостридии в маточната кухина. Тези микроорганизми могат да се размножават при липса на въздух и да причинят пенесто течение с неприятна миризма.

Какви усложнения могат да възникнат след хирургично отстраняване на полипи на матката?

Има четири най-често срещани хирургични лечения за това заболяване:

Изрязване на стъблото на полипа с помощта на хистероскопия– използва се за лечение на единични тумори с дълга дръжка;

Криодеструкция на полипа– обработка на неоплазмата с течен азот, след което се отделя от здравите тъкани с пинсети;

Кюретажът е отстраняване на част от лигавицата на матката или цервикалния канал с помощта на вакуумно устройство или хирургически инструмент;

Лазерно изгаряне– един от най-малко травматичните методи с най-нисък риск от усложнения под формата на кървене и инфекции.

Сред усложненията на хирургичното лечение на ендометриална полипоза са:

Перфорация на матката- проходен отвор в стената на органа, който свързва неговата кухина с коремната кухина, което може да доведе до тежки инфекциозни и възпалителни процеси. Перфорация може да възникне по време на сляп кюретаж или по време на операция на участъци от ендометриума с белези и сраствания. Сериозна последица от перфорация може да бъде възпаление на тазовия перитонеум поради микроорганизми, които са влезли там от маточната кухина. Лечението е с антибиотици и допълнителна операция;

Хематометра е натрупване на кръв в маточната кухина, причинено от спазъм на шийката на матката, което затруднява процеса на евакуация. Това усложнение е много опасно, тъй като съсирената кръв създава среда за развитие на патогенни микроорганизми, които могат да причинят инфекция. За лечение се използват спазмолитици за отпускане на шийката на матката и насърчаване на естественото освобождаване на кръв. Ако спазмолитиците не помогнат, се използва сонда за изсмукване на кръв от маточната кухина;

Образуване на белези и сраствания– ако вътрешната лигавица на матката е силно увредена, което често се случва при кюретаж, съединителната тъкан претърпява белези. Това нарушава функцията на ендометриума, яйцето не може да се прикрепи към повърхността с белези и сраствания, което води до безплодие или извънматочна бременност. Рискът от това усложнение се намалява, когато полипите на матката се отстраняват чрез лазерни или криодеструкционни методи;

Възпалителни процеси- могат да бъдат причинени от инфекция в маточната кухина, което води до сериозни последици, включително безплодие, и усложнява оздравителния процес. За лечение се използва антибиотична терапия. Използването на антисептици по време на операция и каутеризация на раната помага за предотвратяване на това усложнение. Лазерното отстраняване се счита за най-безопасното, тъй като по време на него инфекцията е малко вероятна поради липсата на директен контакт на инструментите с лигавицата на матката;

Злокачествеността е злокачествена дегенерация на тъкани, от която започва онкологичният процес;

Рецидив на заболяването– повторно образуване на полипи, причинени от механично увреждане на лигавицата на матката. Освен това е невъзможно да се гарантира, че няма да има нови полипи, дори ако операцията е приключила без усложнения. За да се предотврати появата им, се препоръчва редовно да се подлагат на прегледи и да се лекуват хронични заболявания на ендокринната система, инфекциозни и възпалителни процеси.

Каква е вероятността от повторна поява на полипи на матката?

В 10% от случаите, след отстраняване на полипи на матката, неоплазмите се появяват отново след известно време. Това се случва поради неправилно извършена операция, индивидуални характеристики на тялото или злокачествен характер на образуването.

В случай на непълно отстраняване на полипната тъканможе да расте отново на същото място. Това се случва след неправилно извършена операция. Често нови полипи се развиват в матката след усукване на стъблото на стария, ако останат части от тъкан или неоплазмени клетки. Полипите се появяват отново, ако раната не е каутеризирана.

Нови полипи в матката са причинени от други заболявания– това е доста честа причина за рецидив, тъй като такива неоплазми рядко се появяват сами, появата им се улеснява от хормонални нарушения в организма. Сред причините, които причиняват растежа на нови полипи, могат да бъдат хормонални лекарства, които нарушават баланса на естроген и прогестерон, заболяване на щитовидната жлеза, диабет, пикочно-полови инфекции и хронични заболявания на репродуктивната система.

Наследствена предразположеност.Пациентът трябва да се подлага на чести профилактични прегледи и всички полипи, открити на ранен етап, трябва да бъдат каутеризирани с помощта на лазерна хирургия.

Следоперативен стрессамо по себе си може да създаде предпоставки за рецидив на заболяването. Ето защо по време на рехабилитационния период е важно да се осигури на пациента спокойствие, да не се подлага на психо-емоционален стрес и да се проведе възстановителна терапия, за да се повишат защитните сили на организма.

За да се предотврати повторна поява на ендометриална полипоза, гинекологът обикновено предписва антибиотици и прогестинови лекарства за коригиране на хормоналните нива.

Възстановително лечение след отстраняване на полипи в матката

След операция за отстраняване на такива тумори с помощта на хистероскопия или лазерна хирургия рискът от усложнения, свързани с травматично увреждане на тъканите и инфекциозни процеси, е минимален.

Но за превантивни цели лекарят може да предпише спазмолитици, хормонални лекарства и антибиотична терапия:

Спазмолитици, които включват No-shpa, се приемат в деня след операцията за облекчаване на спазъм на шийката на матката, което може да провокира натрупване на кръв в кухината на органа;

Антибиотиците се предписват, ако причината за полипите са инфекциозни процеси на пикочно-половата система, както и за предотвратяване на вторична инфекция. Антибиотиците са необходими след операции с повишен риск от увреждане на тъканите (кюретаж, изрязване и отвинтване на стеблото на полипа);

Хормонални лекарствапредписва се на пациенти, чиито тумори са възникнали поради нестабилни хормонални нива, с скокове и спадове в нивото на половите хормони или с прекомерно производство на естроген. За тези цели се използват гестагени (Norkolut, Duphaston) и хормонални контрацептиви (Yarina, Regulon, Janine) - това помага да се предотврати повторната поява на фиброзни полипи.

За поддържане на имунната система и стабилизиране на хормоналните нива, билкарите могат да препоръчат инфузия на борова матка, жълтурчета и други билкови лекарства. Освен това се предписват витаминни комплекси, по-специално мощни антиоксиданти А, С и Е, за укрепване на имунната бариера на организма.

Какво не трябва да прави една жена след операция за отстраняване на полипи?

Както бе споменато по-рано, от 14 до 20 дни след хистероскопията повечето пациенти изпитват леко кървене. Това показва ефективността на лечебните процеси.

За да не попречите на нормалната регенерация на тъканите, трябва да следвате няколко правила:

Не трябва да прегрявате тялото си, тъй като това увеличава риска от кървене. В продължение на месец след операцията трябва да избягвате да приемате горещи вани, вани, сауни, както и да предотвратите хипертермия по всякакъв начин;

По-добре е да не приемате лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Цитрамон, Упсарин, Кардиопирин, Томапирин и др.), Тъй като те нарушават съсирването на кръвта и допринасят за кървенето;

Физическото пренапрежение, особено свързано с вдигане на тежести, е забранено. Забранени са също всякакви спортове, танци, гимнастика и активни дейности;

По време на един месец рехабилитация също са забранени физически и химични интервенции в репродуктивната система (полово сношение, обливане и др.);

Колкото и очевидно да изглежда, на някои пациенти трябва да се напомня за необходимостта от внимателно спазване на интимната хигиена, и то не само след операцията, но и постоянно.

Отговори на популярни въпроси за полипи на матката

Трябва ли да премахна полипи в матката?

Методите на съвременната медицина позволяват бързо и безболезнено отстраняване на всякакви тумори, но в крайна сметка изборът остава за пациента. Премахването определено се препоръчва, ако лечението с лекарства не помага да се отървете от неприятните симптоми или ако полипите не спират да растат. Аденоматозните полипи имат висок потенциал за злокачествена трансформация и следователно също трябва да бъдат отстранени.

Може ли полипът на матката да изчезне сам?

Полипът е анатомично образувание от обрасла съединителна тъкан, което е слабо податливо на външни влияния. Поради това е невъзможно да се отървете от полип нехирургично, хормоналната терапия помага само да спре растежа му и да предотврати появата на нови израстъци. Това са доста ефективни методи за лечение на малки полипи с нисък риск от злокачествена дегенерация. Въпреки това, ако тези тумори оказват натиск върху матката, причиняват болка и предотвратяват бременността, те трябва да бъдат отстранени.

Възможно ли е да забременеете с полип в матката?

Бременност с полип в матката е възможна, но ако полипът е голям (1-2 см) или има много от тях в маточната кухина, тогава прикрепването на ембриона може да бъде трудно. Ако е невъзможно яйцето да се прикрепи към ендометриума, рискът от извънматочна бременност с всички произтичащи от това усложнения се увеличава.

Възможно ли е раждане с полип в матката?

Бременността и раждането могат да бъдат трудни, ако има такъв тумор в матката. Честите усложнения на бременността включват отлепване на плацентата на мястото на полипозата, маточно кървене и нарушено развитие на плода поради механичен натиск, упражняван от полипа. Усложнения по време на раждане: нарушена еластичност на стените на матката поради израстъци, влошаване на контрактилитета на матката, риск от механично увреждане на полипа и загуба на кръв в резултат на маточно кървене.

Може ли растежът на полипи в матката да доведе до спонтанен аборт?

Да, вероятността от спонтанен аборт се увеличава, ако има полипи в матката. Основната причина за спонтанен аборт с това заболяване е отлепването на плацентата. Обикновено плацентата е прикрепена към областите на вътрешната лигавица на органа и осигурява обмен на въздух и хранене на плода през тялото на майката. В областите на ендотела с полипи и израстъци плацентата се прикрепя лошо, храненето на плода е затруднено и рискът от отлепване се увеличава. Други причини за спонтанен аборт с полипоза на ендометриума: злокачествен процес, който започва със злокачествено заболяване на полипните клетки, както и малформации и смущения в хода на бременността поради механичния натиск, който големите неоплазми упражняват върху плода.

Влияят ли полипите на матката върху развитието на безплодие?

Малките единични полипи не пречат на репродуктивната функция. Опасността представляват множество израстъци, които заемат голяма площ от вътрешната повърхност на матката и пречат на прикрепването на яйцето. Безплодието може да бъде причинено и от големи образувания на дъното на матката, тъй като те запушват фалопиевите тръби и пречат на проникването на яйцеклетката. В допълнение, дори малки израстъци могат да блокират цервикалния канал, което затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина от вагината и по този начин прави невъзможно зачеването. Злокачествеността или дегенерацията на полипи в злокачествени клетки също води до репродуктивна дисфункция и безплодие.

Кога можете да забременеете след отстраняване на полип в матката?

Отстраняването на полипи е безопасна и бърза операция, която в повечето случаи протича без усложнения, което прави бременността възможна още през първия месец след лечението. Пречки за бременност след отстраняване на полипи могат да бъдат инфекция по време на операция, появата на сраствания на мястото на отстранените тумори, хормонална нестабилност и маточно кървене, както и рецидив на заболяването.

Премахват ли се полипи в матката без хоспитализация?

Хоспитализацията за отстраняване на полип отнема средно от 1 до 3 дни. Ако няма усложнения и болка, пациентът може да се прибере вкъщи вечерта на същия ден, когато е извършена операцията.

Колко време трябва да лежите след отстраняване на полип в матката?

Два часа след операцията, ако няма болка или слабост, можете да станете от леглото и да се заемете с ежедневните си дейности.

Кога е възможен секс след отстраняване на полип в матката?

Можете да правите секс след операцията не по-рано от завършването на лечебния процес. Средно това се случва след шест седмици. Жената не трябва да има кърваво или кафяво течение, което не е свързано с менструация, анемия или слабост. Ако сексът се случи преди края на рехабилитационния период, има голяма вероятност от микротравми и инфекция.

Може ли полип да излезе с менструация?

Полипите са много трудни за нехирургично лечение. Хормоналните лекарства могат да премахнат неприятните симптоми и да спрат растежа на полипа, но не могат да го намалят по размер, да го отделят от стената на матката и да го отстранят от тялото. Ето защо историите, че полипите излизат с менструация след прием на определено лекарство, са измама с цел по-изгодна продажба на лекарството или погрешно схващане, широко разпространено сред хората, които са неграмотни в областта на гинекологията.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи