Лечение на макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD). Свързана с възрастта дегенерация на макулата: причини и лечение Лечение на мокра макулна дистрофия на ретината

Макулната дегенерация на ретината е патология, която е придружена от дегенерация на зрителното петно ​​и води до пълна или частична загуба на зрение. Най-често това заболяване се диагностицира при хора на възраст над 50 години. В по-млада възраст това състояние е много по-рядко.

Обикновено това заболяване се развива на фона на стесняване на лумена на кръвоносните съдове, които захранват тази част от зрителния апарат. Увреждането на ретината прави невъзможно фокусирането на изображението. Периферното зрение практически не се влияе от това.

В медицинската практика вече е добре известно какво представлява макулната дегенерация на ретината, така че са разработени доста ефективни методи за лечение на тази патология. Успехът на терапията до голяма степен зависи от стадия на заболяването, в който е започнала. Хората в риск трябва да внимават за здравето си и редовно да посещават офталмолог.

Причини за развитие на макулна дегенерация на ретината

Понастоящем са известни много фактори, които допринасят за развитието на макулна дегенерация на ретината. Европейците са най-често засегнати от това заболяване, докато африканците и азиатците страдат много по-рядко. Това показва генетично предразположение на определени раси да развият такова зрително разстройство. В повечето случаи се открива свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината. Диагностицира се предимно при хора над 70 години. Тази възрастова група има 30% по-висок риск от лезия в макулата.

Наследствената предразположеност също е най-важният фактор, допринасящ за развитието на макулна дегенерация на ретината. Сега е потвърдено, че тези, които имат кръвни роднини, страдащи от това заболяване, имат 50% риск от развитие на заболяването. Наред с други неща, факторите, допринасящи за развитието на такова заболяване като макулна дегенерация на ретината, включват:

• пушене;
• злоупотреба с ултравиолетово лъчение;
• честа консумация на алкохолни напитки;
• липса на физическа активност;
• лошо хранене;
• хипертония;
• ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда;
• удар;
• приемане на определени лекарства.

Освен всичко друго, атеросклерозата увеличава риска от развитие на макулна дегенерация, особено ако е придружена от запушване на малки кръвоносни съдове. Това води първо до образуване на белези, а след това до стартиране на дегенеративни процеси. Това нарушение на зрителния апарат може да е резултат от бързо прогресиращо късогледство. Миопията често се развива след операция на катаракта.

Наднорменото тегло и захарният диабет допринасят за макулна дегенерация, тъй като са придружени от увреждане на малките кръвоносни съдове, които захранват ретината. В допълнение, наднорменото тегло и диабетът допринасят за повишаване на нивата на "лошия" холестерол в кръвта. Това вещество, отложено върху стените на кръвоносните съдове, образува микротромби, които впоследствие причиняват нарушаване на храненето на тъканта на ретината и допринасят за стартирането на дегенеративни процеси.

Развитието на дегенерация на макулата може да бъде улеснено от отлагането на калций върху ретината в ранна възраст. Този проблем често е резултат от нездравословен начин на живот и пристрастяване към еднообразна и нездравословна храна. По този начин хората, които първоначално са изложени на риск, тъй като имат генетична предразположеност, трябва да вземат предвид всички фактори, които могат да предизвикат патологичния процес.

Видове заболявания

Това разстройство има 2 форми: суха и мокра. Сухата форма се счита за резултат от естествено изтъняване на тъканите, отлагане на пигментни вещества или комбинация от други нарушения, наблюдавани в напреднала възраст. Когато макулната дегенерация се потвърди, сухата форма означава, че състоянието не е придружено от появата на нови кръвоносни съдове. При 80-95% от пациентите се диагностицира този вид увреждане на зрителния апарат. Обикновено не води до пълна загуба на зрение.

Прогресирането на суха AMD (свързана с възрастта макулна дегенерация) може да доведе до развитие на влажна форма.Това състояние причинява образуването на нови кръвоносни съдове в тъканта на ретината. Този патологичен процес е изключително опасен, тъй като новите капиляри са крехки. Тяхното увреждане причинява микрокръвоизливи. Това допринася за ускореното развитие на болестта. По правило влажната форма се развива на фона на сухата форма само в 10% от случаите.

За да постави диагноза и да определи степента на напреднал AMD, офталмологът провежда изследвания на макулата, за да определи такова явление като друзи. Това са особени жълти петна около засегнатата област. Такива отлагания могат да бъдат открити при хора на възраст 50-60 години, когато сухата форма на заболяването все още е в самото начало на своето развитие. Изследванията вече потвърдиха, че има ясна връзка между друзите и макулната дегенерация на ретината. С увеличаването на размера на друзите рискът от развитие на AMD се увеличава.

AMD има 3 етапа:

• рано;
• междинен;
• изразени.

Степента на зрително увреждане зависи от етапа. Когато става въпрос за състояние като възрастова дегенерация на макулата, влажната форма може да се прояви в класическа или латентна форма. В първия случай има характерен растеж на кръвоносните съдове, има изразени кръвоизливи и активен процес на образуване на белези. Ако влажната дегенерация на макулата на окото протича като латентен тип, признаците се изглаждат. Новите съдове растат бавно. В този случай практически няма кръвоизлив, така че смущенията са минимални.

Симптоми на патология

Макулната дегенерация на ретината е придружена от доста бавно нарастване на признаците на увреждане на тъканите. Най-често срещаното заболяване е макулна дегенерация на двете очи, която е придружена от характерни симптоми. Първоначално пациентите могат да се оплакват, че обектите изглеждат замъглени. Има трудности при разпознаването на букви при четене, особено ако шрифтът е малък.

Дегенеративните процеси водят до факта, че върху ретината на очите не може да се формира изображение, което ще бъде предадено на мозъка за обработка. Впоследствие се появява изразена чувствителност към светлина. Болезнените усещания обикновено не се наблюдават на всички етапи на развитие.

С напредването на заболяването върху ретината на окото се образува петно. Пациентите го възприемат като вид воал, който им пречи да изследват напълно всякакви предмети. Зрението намалява толкова много, че шофирането и четенето вече представляват известна трудност. Развитието на това патологично състояние се доказва от загубата на способността за различаване на цветовете.

С напредването на макулната дегенерация на ретината пациентите могат да се оплакват от загуба на координация и невъзможност да виждат предмети при лошо осветление. При директно гледане може да изпаднат цели фрагменти. В редки случаи на тежки случаи пациентите могат да се оплакват от халюцинации, които са резултат от изкривяване на правите линии.

Диагностика

Основният метод за откриване на макулна дегенерация е стандартен преглед при офталмолог. Използвайки таблици, специалист може да определи остротата на централното зрение. Ако се подозира патология като макулна дегенерация на ретината, се предписва офталмоскопия. Изследването на очната ябълка със специална лампа ви позволява да идентифицирате съществуващите дефекти.

В ранните стадии на развитие на патологията, когато проявите на заболяването не са твърде интензивни, може да се препоръча кохерентна томография. Цените за това изследване не са твърде високи, така че този диагностичен метод е достъпен за широк кръг пациенти.

За потвърждаване на влажната форма на заболяването може да се извърши флуоресцеинова ангиография. Тази процедура включва инжектиране на специален контрастен агент във вената, което ви позволява най-точно да изследвате съдовете и да идентифицирате съществуващите области на кръвоизлив в макулата.

Цялостният преглед ви позволява да определите как ще се развие заболяването и да предпише адекватна терапия, което ще намали риска от необратима загуба на зрението. Често на пациента се препоръчва да се подложи на преглед от други високоспециализирани специалисти, за да се изяснят факторите, които могат да причинят развитието на патологията.

Методи за лечение

Разработени са консервативни и хирургични методи за елиминиране на макулна дегенерация на ретината. Когато възникне въпросът как да се лекува макулна дегенерация, изборът на лечение до голяма степен зависи от формата на патологията и степента на пренебрегване. В повечето случаи терапията първо се третира с консервативни методи на лечение.

Обикновено се предписват лекарства, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на отока.Те могат да подобрят качеството на зрението на ранен етап от терапията. Медикаментозното лечение на макулна дегенерация на ретината често се допълва с имуномодулатори. Витамини и антиоксиданти също се въвеждат в режима на лечение. Тези лекарства насърчават резорбцията на друзите.

За да се излекува заболяване, което се проявява в суха форма, често се предписва лазерна терапия с ниска интензивност. Използвайки този метод на експозиция, е възможно напълно да премахнете друзите. Това намалява риска от прогресия на макулната дегенерация, но не може да възстанови зрителната острота. Провеждането на такива лечебни процедури е приемливо на всяка възраст.

Когато се открие развитие на влажна дегенерация на макулата, лечението може да се извърши с лазерна коагулация. Това е доста ефективен метод на въздействие, който ви позволява да спрете кръвоизливи от съдовете, разположени в очите. Сред другите традиционни методи на лечение, тази процедура се предписва доста често, тъй като ви позволява да започнете процеса на възстановяване на зрението. В този случай зоните на дегенерация се елиминират чрез лазерно въздействие, което позволява забележимо подобрение. В момента са разработени други методи за минимално инвазивна интервенция, но те се използват много по-рядко в медицинската практика.

Когато се потвърди AMD, лечението трябва да бъде допълнено със специална диета, физиотерапия и промени в начина на живот. Отказът от всички лоши навици ви позволява да подобрите храненето на очната тъкан. Препоръчително е да включите в менюто си колкото се може повече зеленчуци и плодове, спанак, зелени салати и зеле. Тези продукти съдържат витамини А, С и Е, които имат изразен антиоксидантен ефект.

Редовната консумация на боровинки и моркови с растително масло може да донесе големи ползи. Те съдържат много витамин А. Специалист може да препоръча редовно извършване на упражнения за очи.

Народни средства

Струва си да се отбележи, че всякакви билки и инфузии не позволяват 100% елиминиране на съществуващите нарушения. Когато има макулна дегенерация на ретината, лечението с народни средства може да се извърши само след консултация с лекар. Такива методи обикновено се препоръчват като допълнение към първичната лекарствена терапия или операция. Има няколко народни средства, които се използват активно за патологии като макулопатия.

Билкарите често препоръчват използването на пшеничен зародиш за премахване на дегенерация на макулата. Приготвянето на този народен лек не е трудно. Първо, старателно изплакнете и сортирайте зърното. Разстелете избраната пшеница на тънък слой в просторен съд и след това добавете вода, така че да се появят зелени издънки. Покълналото зърно може да се съхранява не повече от 4 дни. За медицински цели използвайте 14 супени лъжици от този лек. в един ден.Като част от превенцията е достатъчно да се консумират 4-7 с.л. За да подобрите вкуса на това народно лекарство, можете да добавите към него зрели плодове или мед. Това ще е добре за очите ви.

За да възстановите зрението, можете да използвате лечебна инфузия. За да го приготвите, трябва да вземете около 5 г мумио и около 100 г пресен сок от алое вера. Тези естествени съставки трябва да се смесят старателно. Можете да съхранявате получената течност на долния рафт на хладилника. Този продукт трябва да се използва за капки за очи и лосиони. Преди употреба не забравяйте да загреете получения състав до стайна температура. Процедурите трябва да се извършват два пъти на ден. Курсът на лечение с това лекарство е 2 седмици. След това определено трябва да си вземете почивка.

За да подобрите зрението, можете да използвате друг състав. За да го приготвите, трябва да вземете плодовете на червена офика, боровинка и морски зърнастец в равни пропорции. Те трябва да бъдат смесени и овкусени с мед. След това продуктът може да се използва. Не е препоръчително да съхранявате такъв продукт, тъй като отделянето на сок от плодовете ще доведе до намаляване на полезните вещества в тях. Най-добре е да използвате този народен лек 3 пъти на ден на празен стомах.

За подобряване на зрението при тази патология традиционната медицина препоръчва и друг състав. За да го приготвите, трябва да вземете 2-3 средни моркова и 3 ореха, които трябва да бъдат добре нарязани и смесени. След това към сместа трябва да добавите около 1 ч.л. пчелен мед Можете да използвате този продукт във всякакви количества.

За забавяне на скоростта на развитие на макулна дегенерация на ретината се препоръчва отвара от овесени ядки. За да го направите, първо трябва да изплакнете добре 300 г пълнозърнести храни и да ги накиснете във вода за около 4 часа. След това отцедете водата и прехвърлете овесените ядки в трилитров съд, който трябва да се напълни догоре с вода. След това оставете сместа да заври. Пийте 5 чаши топъл бульон на ден.

Предотвратяване на патология

Хората, изложени на риск от развитие на макулна дегенерация на ретината, трябва да следят здравето си, за да предотвратят това опасно заболяване. На първо място, трябва да се откажете от всички лоши навици, ако има такива. Когато сте на открито, не забравяйте да носите слънчеви очила или шапка с широка периферия.

Освен всичко друго, препоръчително е редовно да посещавате офталмолог за профилактични прегледи. Рискът от развитие на макулна дегенерация на ретината в зряла възраст може да бъде намален чрез спортуване и правилно хранене с високо съдържание на хранителни вещества. В допълнение, специалист може да препоръча приема на витамини.

Видео

Макулната дегенерация на ретината се отнася до заболяване, което засяга централната част на ретината, наречена макула. Играе основна роля в осигуряването на зрителната функция. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е една от основните причини за пълна загуба на зрение при хора над петдесет години.

Макулата се счита за един от важните елементи. Благодарение на неговата работа човек вижда предмети, които се намират близо до окото, а също така има способността да чете, пише и възприема цветовете. Точните причини за тази патология все още не са открити. Но възрастта се счита за основен фактор.

Следните също се считат за основни причини.

1. Пол. Според статистиката женската половина от населението страда от заболяването много по-често.
2. Наследствена предразположеност.
3. Излишно телесно тегло.
4. Наличие на лоши навици като пушене и пиене на алкохол.
5. Липса на витамини и минерали.
6. Продължително излагане на ултравиолетови лъчи върху ретината.
7. Нараняване на зрителния орган.
8. Лоша екологична ситуация.

Видове макулна дегенерация на ретината

Малакуларната дистрофия може да премине през различни етапи и форми, докато се развива. В резултат на това той може да бъде разделен на два вида. Това включва.

1. Суха форма на дегенерация на макулата. Това е началният стадий на заболяването и се счита за най-честият, тъй като засяга около деветдесет процента от населението. Характеризира се с постепенна загуба на централната част на зрението. Но често пациентът не забелязва това.
2. Мокра форма на дегенерация на макулата. Този етап се появява, ако сухата форма на заболяването не е диагностицирана. Развитието на заболяването се влошава от образуването на нови кръвоносни съдове с чуплива и крехка природа. Това води до кръвоизлив и образуване на жълти отлагания в ретината.

Постепенната загуба на централната зрителна функция води до невъзможност за разграничаване на малки предмети. Сухата форма на заболяването не е толкова лоша, колкото влажната. Но ако заболяването не се диагностицира навреме и не започне подходящо лечение, това заплашва разграждането на клетките на ретината и пълната загуба на зрителна функция. Влажната макулна дегенерация се среща в десет процента от всички случаи. При наличието на тази форма протича процесът на растеж на нови съдове. Стените на такива тубули са недоразвити, така че те позволяват на кръвта да премине в ретината. В резултат на това клетките стават по-податливи, което ги кара да умират и да образуват петна в централната част на изгледа.

Макулната дегенерация причинява постепенна, но безболезнена загуба на зрителна функция. Само в най-редките ситуации слепотата настъпва моментално. Основните симптоми на макулна дегенерация включват следното.

1. Появата на тъмни петна в централната част на зрителното поле.
2. Размито изображение.
3. Изкривяване на обекти.
4. Влошаване на цветовото възприятие.
5. Влошаване на зрителната функция на тъмно.

Диагностика на макулна дегенерация на ретината

Заслужава да се отбележи, че най-основният метод за определяне на макулна дегенерация е тестът на Amsler. На стената е поставена мрежа, състояща се от пресичащи се линии с черна точка в средата. Пациентът трябва да го погледне. Човек, който има подобно заболяване, ще види линиите като размити и начупени, а в централната част ще има голямо тъмно петно.

Офталмологът ще може да разпознае заболяването дори преди промени в зрителната функция. За точна диагноза пациентът трябва да се подложи на преглед.

1. Визометрия. Използвайки метода, можете да оцените зрителната острота.
2. Офталмоскопия. Изследва състоянието на ретината и съдовите тубули в очното дъно.
3. Биоофталмоскопия. Използва се за изследване на дъното на окото.
4. Оптична кохерентна томография. Този метод се счита за най-ефективен за диагностициране на макулна дегенерация в ранен стадий.
5. Тест на Амслер. Този метод може да се направи и у дома сами.

Процес на лечение на макулна дегенерация на ретината

Макулната дегенерация не може да бъде напълно излекувана. Но на практика има методи, които ви позволяват да преодолеете болестта и да спрете нейното прогресиране. Това включва следните процедури.

1. Лазерна терапия. Използва се лазерно устройство за отстраняване на увредени кръвоносни съдове.
2. Фотодинамично лечение. Целта на този метод е да се въведе в кръвта специално лекарство, което може да проникне в увредените съдове на окото. След това те вземат лазерно устройство, което помага да се ударят нови съдове от патологичен тип.
3. Фактор против ангиогенеза. Благодарение на такива средства е възможно да се спре растежа на патологичните тубули.
4. Уреди за слабо зрение. Тъй като макулната дегенерация лишава човек от способността да вижда напълно, специализирани електронни устройства и лещи компенсират тази загуба, като същевременно създават увеличен образ на околния свят.

Ако горните методи не помогнат или се наблюдава напреднал стадий, тогава на пациента се предписва следното.

• Субмакуларна хирургия. Характеризира се с отстраняване на патологични съдове.
• Транслокация на ретината. В такава ситуация се елиминират засегнатите съдове под ретината.

При сух тип макулна дегенерация се препоръчва антиоксидантна терапия за нормализиране на метаболитните процеси в ретината. Според статистиката, отлични резултати от употребата на антиоксиданти са наблюдавани при тези пациенти, които са били в междинна или напреднала форма на заболяването. Комбинираното лечение с антиоксиданти, цинк и мед значително намалява развитието на макулна дегенерация с двадесет процента.

Лечението на мокър тип дистрофия е насочено към намаляване на растежа на засегнатите съдове. В медицината има няколко средства и методи, които спират проявата на анормална неоваскуларизация.

Лечение на макулна дегенерация на ретината с традиционни методи

Всеки пациент търси най-добрия начин за лечение на макулна дегенерация. Едно от тях е лечението с народни средства.

• С помощта на козе мляко. Има уникални свойства. Достатъчно е да смесите малко с вода на равни части и да капнете по една капка във всяко око. След това върху очите се поставя тъмна превръзка и се оставя почивка за половин час. Курсът на лечение продължава седем дни.
• Използването на борова отвара. За да приготвите инфузията, трябва да добавите борови игли, шипки и люспи от лук. Залива се с вода и се вари около десет минути. След това бульонът трябва да се охлади. Трябва да консумирате до един и половина литра на ден. Курсът на лечение е един месец.
• Използване на жълтурчета. За да приготвите инфузията, трябва да вземете една лъжица сухи листа и да ги залеете с чаша преварена вода. Поставете на огъня за няколко секунди и оставете да се запари. Инфузията трябва да се филтрира и да се постави в хладилника. Отварата се използва като капки за очи. Продължителността на курса на лечение е един месец.
• Лосиони, направени от отвара на базата на коприва и момина сълза. Необходимо е да вземете равни пропорции билки и да ги залеете с чаша преварена вода. Оставете да вари двадесет минути, след което прецедете. Лосионите трябва да се правят най-малко три пъти на ден в продължение на две седмици.

Превантивни мерки за предотвратяване на макулна дегенерация на ретината

Макулната дегенерация води до различни усложнения, включително загуба на зрителна функция. Но за да се предпазите от развитие на болестта, трябва да следвате няколко препоръки. Те включват следните дейности.

1. Годишен преглед при офталмолог.
2. Използване на слънчеви очила.
3. Отказ от лоши навици като пушене и пиене на алкохол.
4. Ограничение на мазни храни. Също така е необходимо да се обогати диетата със зеленчуци, плодове и риба.
5. Използването на витаминни комплекси за зрителния орган.
6. Поддържане на здравословен начин на живот.
7. Навременно лечение на всякакви заболявания.
8. Провеждане на ежедневна гимнастика за зрителния орган.
9. Организиране на адекватен сън и почивка.

Преди това заболяването се смяташе за свързано с възрастта, но днес можете да намерите пациенти на възраст под четиридесет години. Ето защо не забравяйте за здравето на зрителния орган и се придържайте към всички препоръчани правила.

Макулна дегенерация на ретината - заболяване, по-известно като AMD(Дегенерация на макулата, свързана с възрастта). Засяга централната, една от най-важните зони на ретината - макулата, която оказва значително влияние върху зрителното възприятие.

Причината, поради която качеството намалява, се нарича дегенерация на макулата - една от важните области на ретината на очната ябълка. Ретината е слоят на очната ябълка, който отговаря за качеството и „фокуса“ на централното зрение, което се използва при шофиране или четене. Заболяването се характеризира с бърз процес на загуба на централно светлинно възприятие. Днес този въпрос е най-остър, тъй като процентът на застрашеното население нараства всеки ден. Нивото на сложност на заболяването се определя основно от формата на макулна дегенерация.

Дегенерацията на макулата е една от основните причини за необратим процес на загуба на зрението, рисковата група се счита за категорията на хората, които са навършили петдесет години.

Макулна дегенерация на ретината -
дегенерация или дегенерация на зрителното петно

Постоянният обмен на хранителни вещества в ретината допринася за появата на свободни радикали, които впоследствие провокират увеличаване на разрушителните процеси поради нарушаване на функционирането на антиоксидантната система. В същото време в ретината на очната ябълка се образуват друзи (полимерна структура, която не може да се разцепи).

Образуването на друзи води до атрофия на слоевете, граничещи с ретината, и започват да се образуват съдове в епитела на ретината. След това започват процесите на образуване на белези, които са придружени от загуба на рецептори, отговорни за предаването на светлина.

Специалистите в тази област разграничават две форми на заболяването – суха и влажна макулна дегенерация.

Суха форма на дегенерация на макулата на ретинатадиагностицирани много по-често. Заболяването се характеризира с появата на жълти петна в зеницата. С напредването на заболяването пациентите губят способността да различават малки детайли и настъпва процес на загуба на фокус. Заболяването прогресира бавно, но след дълъг период от време може да се развие географска атрофия и впоследствие пълна слепота.

Въпреки огромните постижения на медицината през последните няколко десетилетия, все още няма радикални мерки за повлияване на болестта. Учените са доказали, че употребата на определени витамини може да забави развитието на болестта, изразена в суха форма. От същите тези изследвания можем да заключим, че използването на специални хранителни добавки може да намали риска от развитие на макулна дегенерация с двадесет и пет процента. Лечението на суха макулна дегенерация на ретината е изтощителна процедура, чийто резултат е невъзможно да се предвиди. Офталмолозите съветват пациентите, диагностицирани със суха форма на заболяването, да носят тъмни очила, които ще предпазят очите им от вредното лъчение на слънцето.

И двете форми се характеризират с нисък контраст на изображението, воал пред очите и нарушено цветоусещане

Мокра форма на дегенерация на макулата на ретината– стана много по-рядко сред населението. Заболяването се развива бързо и води до значителна загуба на зрението. По време на влажната форма на макулна дегенерация на ретината започва съдов растеж. Неоплазмите са дефектни поради изтъняването на тяхната структура. Кръвта, циркулираща през тях, преминава в празнината, разположена под ретината, което причинява разрушаване на клетките на ретината. Резултатът е слепи петна в централната зрителна област.

Нездравословният ход на неоваскуларизацията се обяснява с неправилния опит на тялото да създаде друга кръвоносна мрежа, за да получи пълно количество кислород и хранителни вещества от ретината на очната ябълка.

Симптоми

Развитието на заболяването причинява бавна и безболезнена, но, за съжаление, необратима загуба на зрение. Има случаи, когато заболяването е преходно. В началния етап симптомите на макулна дегенерация на ретината имат следната форма:

• изкривяване на възприятието;
• значително влошаване на качеството на зрението през нощта;
• загуба на яснота на „картината“;
• появата на различни петна пред очите;
• загуба на цветово възприятие.

За да се установи диагнозата и да се идентифицира заболяването, се използва специална техника. Решетката на Амслер съдържа пресичащи се прави линии с черна точка в центъра на плексуса. Хората със симптоми на макулна дегенерация на ретината на очната ябълка възприемат някои от тези линии като замъглени, а когато се опитат да фокусират зрението си, се появяват тъмни петна.

Компетентен специалист е в състояние да диагностицира заболяването на етапа на развитие, преди началото на катастрофалните промени, и да предпише подходящо лечение за макулна дегенерация на ретината.

Причини и рискови фактори за развитие на макулна дегенерация на ретината

Учените от много години се борят за причините за макулна дегенерация на ретината на очната ябълка. Въпреки факта, че много фактори, допринасящи за проявата на болестта, все още не са идентифицирани, следните точки могат да бъдат обобщени като характерни за деветдесет процента от случаите.

Макулната дегенерация обикновено засяга и двете очи, но не се проявява едновременно

Възраст.Една от основните причини за развитието на болестта. В средната възрастова група това заболяване се среща само в два процента от случаите. Във възрастовия диапазон от шестдесет и пет до седемдесет и пет години, двадесет процента от потърсилите помощ от офталмолог. В по-късна възраст признаци на макулна дегенерация се появяват при всеки трети човек. Освен това има факт на генетично предаване на болестта. Най-значимите рискови фактори са:

• лоши навици - този фактор се потвърждава от всички медицински изследвания;
• раса - заболяването е широко разпространено сред представителите на кавказката раса;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• лошо хранене и наднормено тегло;
• излагане на ултравиолетови лъчи;
• светъл цвят на ириса.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на събирането на медицинска история, оплаквания от пациента, информация, получена в резултат на изследване на очната ябълка. Един от най-добрите методи за откриване на заболяването се счита за FAGD (Флуоресцеинова ангиография на очните дъна). При тестване на зрението с помощта на тази техника се използват специални вещества, които се инжектират в очната ябълка и след това се правят серия от снимки на фундуса. Тези изображения могат да се използват и като изходни данни за проследяване на процесите, протичащи при пациенти със суха макулна дегенерация на ретината. Също така, за да се оцени състоянието на областта на ретината и промените в макулата, се използва оптична томография, благодарение на която е възможно да се идентифицират промени, засягащи структурата на очната ябълка в ранен стадий на заболяването.

С помощта на офталмоскоп можете да „видите“ надеждна картина на патологични промени в органите на зрението.

Лечение на суха и влажна форма на макулна дегенерация

Днес терапията на свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината е доста сложна и противоречива процедура. При лечение на суха форма на заболяването, за възстановяване и стабилизиране на процеса на обмяна на полезни елементи в ретината, е необходимо да се подложи на курс на антиоксидантна терапия.
Хората на възраст над петдесет години, които са изложени на риск, трябва да знаят, че профилактиката и лечението на това заболяване не могат да бъдат под формата на курс. Необходимо е постоянно да се подлагате на лечение.

Лечението на влажна дегенерация на макулата на ретината включва фокусиране върху потискане на анормалния растеж на съдовата система. Офталмологът избира специални лекарства, които спират растежа на кръвоносните съдове и по този начин повишават качеството на зрението.

Във връзка с

Основни симптоми:

• Очни кръвоизливи
• Изкривяване на очертанията на обекти
• Поява на тъмни петна в зрителното поле
• Трудно ориентиране в тъмното
• Намаляване на видимостта на текста
• Намалено зрение
• Трудно разпознаване на лицата на хората

Макулната дегенерация на ретината е заболяване, при което има увреждане на централната област на ретината (макула) и значително намаляване на зрителната функция като цяло. Пациентите първо усещат намаляване на диаметъра на кръвоносните съдове, през които ретината се захранва директно. В резултат на това тъканите на зрителния апарат престават да получават напълно необходимите хранителни вещества и кислород.

Нарушеното функциониране на макулата води до намаляване на зрителната острота до такава степен, че се запазва само периферното зрение. Обикновено дегенерацията на макулата на окото се диагностицира при пациенти, които са преминали границата от 50 години. Именно поради тази причина се нарича още свързан с възрастта.

Основният фактор за прогресирането на макулната дегенерация на ретината е физиологичният процес на стареене на човешкото тяло. Струва си да се отбележи, че представителките на нежния пол са по-податливи на това заболяване. Това се дължи на факта, че продължителността на живота им е малко по-дълга от тази на мъжете.

Етиология

Към днешна дата учените все още не са установили точно истинските причини, които провокират прогресирането на свързаната с възрастта дегенерация на макулата. Но има мнение, че тази патология е многофакторна. Сега са надеждно известни няколко фактора, които до известна степен увеличават риска от прогресиране на патологията при хората:

• възраст.Свързаната с възрастта макулна дегенерация е най-честата патология, поради която хората в по-възрастната възрастова група губят зрението си. Заслужава да се отбележи също, че макулната дегенерация е заболяване, което в изключително редки случаи се диагностицира в детска възраст;
• наследствено предразположение.Вродена дегенерация на макулата може да бъде диагностицирана при хора, чиито роднини също са имали анамнеза за тази патология;
• полПатологията се открива по-често при нежния пол;
• активно пушенечесто провокира прогресията на макулна дегенерация на ретината;
• интензивна слънчева светлина.Може да причини увреждане на ретината;
• нискокачествена храна.Това означава, че макулната дегенерация на ретината прогресира по-често при хора, чиято диета не съдържа достатъчно вещества, които имат благоприятен ефект върху пълноценното функциониране на зрителния апарат;
• наднормено телесно тегло;
• наличието на сърдечно-съдови патологии.

Разновидности

Суха форма

Сухата форма се характеризира предимно с липсата на новообразувани съдове, докато прогресира. Тази форма се диагностицира при 85-90% от пациентите от общия брой случаи. Сухата дегенерация на макулата е ранна форма на прогресиране на заболяването, което възниква поради физиологичното стареене на човешкото тяло. В резултат на този процес се наблюдава изтъняване на макулната тъкан и в нея се отлага пигмент. Характерен признак, че тази форма скоро ще прогресира, е образуването на малки петна около макулата, които лекарите наричат ​​друзи.

Сухата форма протича на 3 етапа:

• рано.При визуален преглед на окото може да се установи, че са се образували определен брой друзи (те имат различни размери). Струва си да се отбележи, че на този етап пациентът няма симптоми, показващи неизправност на зрителния апарат;
• междинен.При преглед на пациента се диагностицират няколко средно големи друзи или една, но голяма. В някои клинични ситуации пациентите отбелязват, че в зрителното им поле се е появило петно, което няма ясен контур;
• изразени.На този етап настъпва разрушаването на светлочувствителните клетки. Петното в зрителното поле се увеличава и потъмнява. Човек трудно чете.

Ако се развие суха форма, се наблюдава намаляване на зрителната функция.

Мокра форма

При тази форма на заболяването процесът на образуване на нови съдове започва зад ретината. В резултат на това често възникват кръвоизливи, които от своя страна увреждат светлочувствителните клетки и водят до тяхната некроза.

Мократа макулна дегенерация се разделя на 2 вида:

• скрит.Образуването на нови съдове става незабелязано и кръвоизливите са незначителни. Зрителното увреждане е минимално;
• класически.Бърз растеж на кръвоносните съдове, образуване на белези. На този фон зрителното увреждане прогресира.

Медицинските специалисти също често използват следната класификация:

• първична макулна дегенерация. Патологичният процес се развива предимно на фона на стареенето на тялото;
• втори. Тази форма се развива на фона на вече съществуващи патологии в човешкото тяло. Обикновено вторичната дегенерация на макулата прогресира с наранявания на зрителния апарат от всякаква тежест. Също така си струва да се отбележи, че вторичната форма се диагностицира по-често.

Симптоми

Сухият тип патология обикновено прогресира постепенно и безболезнено за пациента. Първите тревожни симптоми за развитието на такъв патологичен процес са следните:

• затруднено ориентиране в тъмното;
• намалена зрителна функция;
• има намаляване на видимостта на текста;
• човек изпитва известна трудност при разпознаването на лицата на хората;
• В зрителното поле има тъмно петно, което няма определени граници.

При мокрия тип на заболяването се отбелязва изкривяване на очертанията на обектите. На пациента изглежда, че правите линии са огънати.

Диагностика

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за задълбочена и изчерпателна диагноза. Стандартният диагностичен план за патология включва следните дейности:

• преглед и интервю на пациента;
• изследване на зрителни полета;
• изследване на фундуса с помощта на офталмоскопия;
• флуоресцеинова ангиография;
• Тест на мрежата на Амслер.

Терапевтични мерки

Към днешна дата все още не е разработено ефективно лечение на макулна дегенерация, така че не е възможно да се възстанови зрението. Но има начини, които или ще спрат, или напълно ще забавят растежа на кръвоносните съдове зад ретината. За тази цел лекарите прибягват до лазерна коагулация.

Лечението на дегенерация на макулата понякога се допълва с народни средства, които спомагат за намаляване на негативните последици от патологията. Веднага трябва да се отбележи, че всички народни средства трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар и получаване на неговото разрешение за това. Традиционната медицина не трябва да бъде единственият метод за лечение. Препоръчително е да се комбинира с традиционни методи.

Най-ефективните народни средства:

• ядене на пшенични кълнове;
• широко използван народен лек е консумацията на варива като нахут;
• инфузия на сок от алое и мумио.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Важен компонент от структурата на зрителния апарат е ретината, която осигурява безпрепятственото преминаване на светлинни импулси. Под въздействието на редица фактори в очната ябълка могат да възникнат различни дегенеративни процеси, които водят до загуба на зрението. Една от формите на такава дегенерация е дегенерация на макулата - тъканна смърт в централната част на ретината.

Макулната дегенерация е офталмологично заболяване, при което настъпва тъканно увреждане на ретината в нейната централна част, която обикновено се нарича макула или жълта ретина. В нормално състояние макулата осигурява добро цветоусещане и висока зрителна острота. Но с възрастта започват да се появяват дегенеративни процеси в структурата на очната ябълка, в резултат на което се нарушава централното зрение. Най-често тази форма на дистрофия се среща при възрастни хора, поради което се нарича още свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD).

Етапи на дегенерация на макулата

В зависимост от тежестта на дегенеративния процес има 2 етапа на развитие на дегенерация на макулата:

1. Рано.Свързаната с възрастта макулопатия се характеризира с промени в очното дъно, които са почти безсимптомни. Като се има предвид степента на промените, лекарят определя скоростта на прогресиране на заболяването и избира консервативно лечение.
2. Късен.Напреднал дегенеративен процес, при който очната ябълка претърпява сериозни промени. Очната структура претърпява фиброзна дегенерация, свръхчувствителните клетки бързо умират, което води до загуба на зрение. Има сухи и влажни форми на късна AMD на ретината. Лечението на късен стадий на макулна дегенерация на окото трябва да започне възможно най-рано, в противен случай има голяма вероятност от пълна загуба на централно зрение.

В ранните стадии на патологичния процес се наблюдава леко изкривяване на зрението, което без подходящо лечение прогресира и води до тежки усложнения. Въпреки това, AMD не може да причини пълна ретина, тъй като периферната част на ретината не е увредена.

Суха форма

Сухата или атрофична форма на макулна дегенерация на ретината се среща в повечето случаи в резултат на свързани с възрастта промени в структурата на окото и нарушено кръвоснабдяване. Характеризира се с бавна прогресия и лека загуба на зрението. В областта на макулата и задния полюс се образуват жълти петна (друзи), които засягат фоторецепторите и провокират постепенно намаляване на зрителната острота.

Централното зрение се влошава и човекът започва да изпитва трудности при различаването на цветовете и малките детайли. Атрофичната макулна дегенерация, свързана с възрастта, първо засяга едното око и след това се разпространява към втория орган на зрението.

Понастоящем няма ефективно лечение за суха AMD на ретината.

Мокра форма

В 20% от случаите сухата макулна дегенерация може да прогресира до влажна форма на дегенерация, която се характеризира с бърза загуба на зрение. Мократа или ексудативна макулна дегенерация на ретината, свързана с възрастта, е много по-рядко срещана, но представлява голяма опасност за зрителната система на човека. С тази форма на патология се образуват нови кръвоносни съдове, които растат в посока на макулата. Тези съдове могат да се разкъсат и да образуват белези, причинявайки смърт на фоторецепторите.

Влажната форма на AMD се характеризира с бърза прогресия и бърза загуба на централното зрително поле; прогнозата е лоша. Първо, пациентът се оплаква от изкривяване на изображението, след това се появяват светлинни отражения и линии в зрителното поле, а малко по-късно се образува сляпо петно.

Симптоми

В началния етап макулната дегенерация се развива безсимптомно, пациентът може да забележи само леко влошаване на качеството на зрението. С напредването на патологичния процес започват да се появяват следните симптоми:

• замъглено изображение;
• нарушение на цветното зрение;
• лоша видимост при слабо осветление;
• воал, тъмни петна пред очите;
• повишена чувствителност към светлина;
• нарушаване на очертанията на обекти;
• кривина на прави линии.

Клиничната картина на сенилна макулна дегенерация може да се развие постепенно или бързо. Има прогресивно влошаване на централното зрение, в резултат на което пациентът започва да изпитва затруднения при четене, разпознаване на лица, работа с малки детайли и правилно идентифициране на цветовете.

При това заболяване няма болка или дискомфорт в очите.

Диагностика

При тежки симптоми на дегенеративния процес поставянето на правилната диагноза обикновено не е трудно. За да определи формата на патологията и да избере ефективно лечение, лекарят първо провежда задълбочен преглед и преглед на пациента, след което предписва различни диагностични мерки:

• офталмоскопия;
• биомикроскопия;
• флуоресцеинова ангиография;
• оптична кохерентна томография;
• индоцианин зелена ангиография;
• компютърна периметрия;
• Тест на мрежата на Амслер.

Можете да диагностицирате дегенерация на макулата у дома. За да направите това, трябва да вземете лист от тетрадка с каре, да изрежете квадрат с размери 10 на 10 см и да поставите черна точка в средата. След това трябва да прикрепите този лист хартия към стената, да застанете на разстояние 1 метър от листа, да затворите едното си око и бавно да се приближите до стената, като спрете на 15 см от изобразената точка.

Наличието на дистрофия на ретината ще бъде показано чрез изкривяване на линии и тъмни петна.

Консервативно лечение

Невъзможно е да се излекува сухата форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата, като се използва консервативен метод. Въпреки това, за нормализиране на метаболитните процеси може да се предпише антиоксидантна и витаминна терапия. Някои съвременни клиники провеждат изследвания за клетъчна трансплантация. Терапията включва вътреочно приложение на лекарството Aylia или Lucentis. Допълнително се предписват антиоксиданти, имуностимуланти, витамини и фолиева киселина.

Лазерно лечение

Най-ефективното лечение за всяка форма на макулна дегенерация е лазерната коагулация, която спира растежа на кръвоносните съдове и блокира кървенето. Лазерната терапия спира влошаването на зрението и помага за постигане на положителен резултат, но нейната продължителност може да не е дългосрочна. При суха AMD се извършва лазерно отстраняване на друзи. Влажната форма на заболяването може да се лекува чрез лазерно активиране на лекарство, приложено интравенозно.

Хирургично лечение

В допълнение към лазерната коагулация може да се извърши лъчева или фотодинамична терапия при макулна дегенерация. Понякога се предписва субмакуларна хирургия, чиято същност е да се изрежат образуваните патогенни съдове на ретината. Хирургията помага за елиминирането на друзите, кървенето и ненужните съдове, така че дегенеративният процес да спре и да не настъпи по-нататъшна загуба на зрение.

Показания за операция за AMD

Хирургично лечение на дегенеративни процеси на ретината се предписва, ако не е възможно да се елиминира патологията по консервативен начин. Операцията може да се извърши на всеки пациент, който има значително влошаване на централното зрение и има голяма вероятност от усложнения. Наличието на съпътстващи офталмологични заболявания също може да бъде индикация за операция. Преди да се подложите на операция, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма противопоказания.

Лечение на AMD с народни средства

В допълнение към основния метод на терапия с лекарско разрешениеМожете да използвате следните народни средства:

1. Смесете 100 мл сок от алое и 50 грама мумио. Използвайте получения продукт като капки за очи по 1 капка два пъти дневно в продължение на 10 дни.
2. Комбинирайте 50 ml козе мляко и вода, накапете получения продукт по 1 капка наведнъж, след това покрийте възпаленото око с тъмна превръзка за 30 минути. Повтаряйте процедурата в продължение на 7 дни.
3. Сварете 1 супена лъжица цветя от невен в чаша вряща вода за 5 минути, оставете да вари, прецедете и капнете 2 капки в очите си и приемайте 50 ml през устата в продължение на шест месеца.

Друг добър народен лек за макулна дегенерация е хирудотерапията (лечение със слюнка на пиявица).

Какво да не правим при дегенерация на макулата

Ако е поставена диагноза макулна дегенерация, тогава е строго забранено да оставяте болестта да се развие или да се самолекувате. Необходимо е да се извършва лечението, предписано от лекаря, и да се спазват всички препоръки. При свързана с възрастта дегенерация на макулата е забранено.