Как да се лекува измръзване. Какво да правите, ако имате измръзване? III фаза – стабилизиране

Развива се в отдалечени части на тялото (крака, ръце, върховете на ушите) с намалено кръвообращение.

При общо излагане на студ (на студено или в неотопляема стая), нискотемпературното увреждане на тъканите може да бъде придружено от обща хипотермия на тялото. Ако студът действа локално (продължителен контакт с много студена повърхност при нормална околна температура), признаците на измръзване не са придружени от симптоми на обща хипотермия.

Развитието на измръзване се насърчава от: тесни обувки и дрехи, мокри дрехи, липса на физическа активност на студено, принудена поза, алкохолна интоксикация, тютюнопушене, съпътстващи заболявания, придружени от влошаване на периферното кръвообращение (захарен диабет, атеросклероза и др.) .

На мястото на тъканна хипотермия възниква спазъм на артериите, в резултат на което повърхностните слоеве престават да получават достатъчно топлина и хранителни вещества и метаболитните процеси в тях се забавят. След значително понижаване на температурата на клетките, водата в тях се превръща в ледени кристали, което води до необратимо разрушаване и некроза.

Степени на измръзване

Както при изгарянията, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите могат да се разграничат четири степени:

1. Лекото измръзване причинява промяна в цвета на кожата в малка област. Обикновено придобива белезникав оттенък, а със затопляне става яркочервен. Външните прояви включват сърбеж, лека болезненост, парене или изтръпване.
2. При втората степен дълбочината на увреждане на тъканите се увеличава и поради това в засегнатите области се образуват мехурчета с прозрачно съдържание.
3. Третата степен на измръзване се характеризира с увреждане на всички слоеве на кожата, така че мехурите често са пълни с тъмно или кърваво съдържание. След заздравяване често се образуват дефекти и белези.
4. При най-тежката степен на измръзване се развива некроза на меките тъкани, ставите и дори костите. Кожата придобива синкав или кафеникав оттенък, а впоследствие почернява.

Принципи на първа помощ

Първата помощ при измръзване помага да се намали степента на увреждане на тъканите и да се ускори по-нататъшното възстановяване.

Основни действия, които трябва да се извършат при оказване на първа помощ:

1. Спрете излагането на студ. Най-добре е да се затопли в топла стая, но по време на транспортиране е необходимо да се намалят загубите на топлина колкото е възможно повече, например, покрийте жертвата с топло одеяло или дрехи.
2. След като се преместите в топла стая, трябва да съблечете жертвата, тъй като той ще остане топъл по-дълго в дрехи и обувки.
3. Опитайте се да затоплите зоните, които са най-увредени. Не можете обаче да направите това бързо, например с помощта на нагревателни подложки или гореща вана.
4. Тъй като съществува риск от обща хипотермия, е необходимо да се даде на лицето да пие горещ чай или мляко.
5. Ако има дефекти по кожата, те трябва да бъдат покрити със суха, стерилна кърпа. Не се препоръчва използването на пластира, тъй като увреденият епидермис може да се отлепи заедно с адхезивния слой.
6. Ако през зимата човек попадне във вода далеч от населените места, трябва да се съблече, избърше и облече с други дрехи. Ако няма резервно облекло, тогава трябва да изсушите съществуващите неща до огъня, без да позволявате на жертвата да замръзне.

След оказване на първа помощ при измръзване е препоръчително да се консултирате с лекар, дори ако състоянието на жертвата се е подобрило и няма външни промени. Определено трябва да се консултирате с лекар в следните ситуации:

1. Дете или възрастен човек са били изложени на студ. Това се дължи на характеристиките на тяхната имунна система.
2. Има признаци на трета и четвърта степен на измръзване.
3. Чувствителността в засегнатите крайници не се възстановява дълго време.
4. Площта на зоната на измръзване е повече от 1% (според „правилото на дланта“ 1% от повърхността на тялото е равна на площта на дланта на жертвата).

Какво е забранено да правите, ако имате измръзване?

Трябва да се помни, че някои действия по време на хипотермия и измръзване могат да влошат състоянието на жертвата. В тези ситуации не можете:

1. Дайте алкохолни напитки. Въпреки факта, че човек изпитва субективно подобрение, докато пие алкохол, степента на хипотермия обикновено се влошава. Това се дължи на факта, че под въздействието на алкохол периферните кръвоносни съдове се разширяват и загубата на топлина само се засилва.
2. Затоплете или разтрийте пациента твърде бързо, тъй като тези действия увеличават зоната на некроза поради механично увреждане и разпространение на токсични вещества.
3. Противно на общоприетото схващане, ако имате измръзване, не се препоръчва да търкате кожата си със сняг.
4. Отворете мехурите и ги третирайте с антисептик, тъй като това отваря входната врата за инфекция.

Ако навреме предоставите необходимата първа помощ при измръзване и след това отведете пациента в болницата, можете да спасите здравето, а понякога и живота на жертвата.

Предотвратяване на измръзване

За да се предотврати хипотермия и студено увреждане на меките тъкани, трябва да се спазват няколко правила:

• не пийте алкохол на открито в студено време;
• пушенето също прави човек по-уязвим;
• не използвайте тесни обувки и леки дрехи, тъй като въздушният слой забавя охлаждането;
• носете шапка, ръкавици и шал;
• Когато излизате навън през зимата, не носете метални бижута;
• в студено време периодично преглеждайте лицето, особено върха на носа и крайниците;
• при първите признаци на измръзване се опитайте да се върнете в топла стая;
• не мокрете кожата, тъй като това ще увеличи загубата на топлина.

Особено внимание трябва да се обърне на малките деца и възрастните хора, тъй като тяхната система за терморегулация обикновено не работи с пълен капацитет. Не е препоръчително да стоят навън при големи студове повече от 20 минути.

Видяхте ли грешка? Изберете и натиснете Ctrl+Enter.

Измръзване- Това е локално тъканно увреждане, което се развива при излагане на студ. Измръзването има латентен и реактивен период, който настъпва след затопляне. Патологията се проявява с обезцветяване, болка, сензорни нарушения, поява на мехури и огнища на некроза. Увреждането на III и IV степен води до развитие на гангрена и спонтанно отхвърляне на пръстите. Лечението се провежда със съдови лекарства (пентоксифилин, никотинова киселина, спазмолитици), антибиотици, физиотерапия; облекчаване на болката се извършва чрез новокаинови блокади.

Главна информация

Измръзване– увреждане на тъканите, което се развива при излагане на студ. В Русия честотата на измръзване е около 1% от всички наранявания, с изключение на някои райони на Далечния север, където се повишава до 6-10%. От измръзване най-често страдат краката, на второ място са ръцете, а на трето са изпъкналите части на лицето (нос, уши, бузи). Лечението на патологията се извършва от специалисти в областта на комбустиологията, травматологията и ортопедията.

Причини за измръзване

Причината за увреждане на тъканите може да бъде замръзване, директен контакт с предмет, охладен до ултраниска температура (контактно измръзване) и продължително периодично охлаждане при условия на висока влажност на въздуха ("крак на окопите", втрисане). Факторите, допринасящи за развитието на измръзване, са силни ветрове, висока влажност, намален локален и общ имунитет (в резултат на заболяване, нараняване, недостиг на витамини, недохранване и др.), Алкохолна интоксикация, тесни дрехи и обувки, които причиняват проблеми с кръвообращението.

Патогенеза

Излагането на ниски температури причинява постоянен вазоспазъм. Скоростта на кръвния поток намалява, вискозитетът на кръвта се увеличава. Формираните елементи "запушват" малките съдове и се образуват кръвни съсиреци. По този начин патологичните промени по време на измръзване възникват не само в резултат на пряко излагане на студ, но и в резултат на реакция от страна на кръвоносните съдове. Местните нарушения на кръвообращението провокират смущения във вегетативната нервна система, която регулира дейността на всички вътрешни органи. В резултат на това се развиват възпалителни промени в органи, отдалечени от мястото на измръзване (дихателни пътища, кости, периферни нерви и стомашно-чревен тракт).

Симптоми на измръзване

Клиничните прояви се определят от степента и периода на увреждане. Латентният (предреактивен) период на измръзване се развива в първите часове след нараняване и е придружен от оскъдни клинични симптоми. Възможни са леки болки, изтръпване и сетивни смущения. Кожата в областта на измръзване е студена и бледа.

След затопляне на тъканите започва реактивен период на измръзване, чиито прояви зависят от степента на увреждане на тъканите и усложненията, причинени от основната патология.

Има четири степени на измръзване:

• При измръзване от първа степен в реактивния период се появява умерено подуване. Засегнатата област става цианотична или придобива мраморен цвят. Пациентът се притеснява от пареща болка, парестезия и сърбеж. Всички признаци на измръзване изчезват сами в рамките на 5-7 дни. Впоследствие често остава повишена чувствителност на засегнатата област към студ.
• Измръзване от втора степен е придружено от некроза на повърхностните слоеве на кожата. След затопляне засегнатата област става синкава и рязко подута. На 1-3 дни в областта на измръзване се появяват мехури със серозно или серозно-хеморагично съдържание. При отваряне на мехурите се открива болезнена рана, която зараства сама за 2-4 седмици.
• При измръзване от трета степен некрозата се разпространява във всички слоеве на кожата. В предреактивния период засегнатите участъци са студени и бледи. След затопляне засегнатата област рязко се подува и на повърхността й се появяват мехури, пълни с хеморагична течност. При отваряне на мехурите се откриват рани с безболезнено или леко болезнено дъно.
• IV степен измръзване е придружено от некроза на кожата и подлежащите тъкани: подкожна тъкан, кости и мускули. По правило областите на дълбоко увреждане на тъканите се комбинират с области на измръзване от I-III степен. Местата на IV степен на измръзване са бледи, студени, понякога леко подути. Няма чувствителност.

При измръзване от степен III и IV се развива суха или мокра гангрена. Сухата гангрена се характеризира с постепенно изсъхване на тъканите и мумифициране. Областта на дълбоко измръзване става тъмно синя. През втората седмица се образува демаркационна бразда, отделяща некрозата от „живата“ тъкан.

Спонтанното отхвърляне на пръста обикновено се случва 4-5 седмици след измръзване. В случай на обширно измръзване с некроза на краката и ръцете, отхвърлянето започва на по-късна дата, особено в случаите, когато демаркационната линия е разположена в областта на диафизата на костите. След отхвърляне раната е пълна с гранули и зараства с образуването на белег.

Втрисане възниква при периодично охлаждане (обикновено при температури над 0) и висока влажност на въздуха. По периферните части на тялото (ръце, крака, изпъкнали части на лицето) се появяват плътни синкаво-лилави отоци. Чувствителността на засегнатите области намалява. Пациентът се притеснява от сърбеж, избухваща или пареща болка. След това кожата в областта на втрисането става груба и покрита с пукнатини. Когато ръцете са засегнати, физическата сила намалява, пациентът губи способността да извършва деликатни операции. В бъдеще е възможна ерозия или развитие на дерматит.

Втрисане се развива при умерено, но продължително и продължително излагане на влажен студ. Първоначално се появяват сетивни нарушения в областта на големия пръст, като постепенно се разпространяват към цялото стъпало. Крайникът се подува. При многократно охлаждане и затопляне е възможна мокра гангрена.

Лечение на измръзване

Жертвата трябва да се премести в топла стая, да се затопли и да се даде чай, кафе или топла храна. Измръзналите места не трябва да се търкат интензивно или бързо да се затоплят. При триене се получават множество микротравми на кожата. Твърде бързото затопляне води до факта, че нормалното ниво на метаболитните процеси се възстановява по-бързо от кръвоснабдяването на засегнатите области. В резултат на това може да се развие некроза в тъкани, лишени от хранене. Най-добрият резултат се постига чрез затопляне „отвътре“ - прилагане на топлоизолационни памучно-марлеви превръзки върху областта на измръзване.

При постъпване в отделението по травматология пациентът с измръзване се затопля. В артерията на увредения крайник се инжектира смес от разтвори на новокаин, аминофилин и никотинова киселина. За възстановяване на кръвообращението и подобряване на микроциркулацията се предписват лекарства: пентоксифилин, спазмолитици, витамини и ганглийни блокери, а при тежки лезии - кортикостероиди. Интравенозно и интраартериално се прилагат разтвори на реополиглюкин, глюкоза, новокаин и физиологични разтвори, загряти до 38 градуса. На пациент с измръзване се предписват широкоспектърни антибиотици и антикоагуланти (хепарин за 5-7 дни). Извършва се обвивна новокаинова блокада.

За да се намали стимулирането на възстановителните процеси, да се намали подуването и болката, се провежда физиотерапия (магнитна терапия, ултразвук, лазерно облъчване, диатермия, UHF). Мехурчетата се пробиват, без да се отстраняват. На мястото на измръзване се прилагат алкохолно-хлорхексидинови и алкохолно-фурацилинови влажни превръзки, в случай на нагнояване се прилагат превръзки с антибактериални мехлеми. Ако има значително подуване, ортопедичните травматолози извършват фасциотомия, за да премахнат компресията на тъканите и да подобрят кръвоснабдяването на областта на измръзване. Ако изразеният оток продължава и се образуват области на некроза, некректомията и некротомията се извършват на 3-6 дни.

След формирането на демаркационната линия се определя обемът на хирургическата интервенция. По правило жизнеспособната мека тъкан се запазва под увредената кожа в демаркационната зона, така че при суха некроза обикновено се избира изчаквателен подход за лечение, за да се запази повече тъкан. При мокра некроза има голяма вероятност от развитие на инфекциозни усложнения с разпространението на процеса „нагоре“ през здрави тъкани, така че тактиката на изчакване и вижте в такива случаи не е приложима. Хирургичното лечение на измръзване от степен IV включва отстраняване на мъртви зони. Извършва се ампутация на некротични пръсти, ръце или крака.

Прогноза и профилактика

При повърхностно измръзване прогнозата е условно благоприятна. Възстановяват се функциите на крайника. В дългосрочен период, повишената чувствителност към студ, нарушенията в храненето и съдовия тонус в областта на засегнатата област продължават дълго време. Възможно е развитие на болест на Рейно или облитериращ ендартериит.При дълбоко измръзване изходът е ампутация на част от крайника. Профилактиката включва избор на дрехи и обувки, съобразени с метеорологичните условия, избягване на продължителен престой навън в студено време, особено в нетрезво състояние.

Измръзванепредставлява увреждане на която и да е част от тялото (дори смърт) под въздействието на ниски температури. Ако останете на открито за дълго време, особено при висока влажност и силен вятър, измръзване може да се получи през есента и пролетта, когато температурата на въздуха е над нулата.

Измръзването води до измръзване тесни и мокри дрехи и обувки, физическа умора, глад, принудително дълготрайно неподвижно и неудобно положение, предишни настинки, отслабване на организма в резултат на предишни заболявания, изпотяване на краката, хронични съдови заболявания на долните крайници и сърдечно-съдова система, тежки механични увреждания с кръвозагуба, тютюнопушене и др.

Статистиката показва, че почти всички тежки измръзвания, водещи до ампутация на крайниците, са настъпили в състояние силна алкохолна интоксикация .

Под въздействието на студа в тъканите настъпват сложни промени, чийто характер зависи от степента и продължителността на понижаването на температурата. При излагане на температури под -30 градуса С основното значение при измръзването е увреждащото действие на студа директно върху тъканта и настъпва клетъчна смърт. При излагане на температури до -10-20 градуса по Целзий, при които се появяват повечето измръзвания, водещо значение имат съдовите промени под формата на спазъм на най-малките кръвоносни съдове. В резултат на това кръвният поток се забавя и действието на тъканните ензими спира.

Признаци на измръзване и обща хипотермия:

Кожата е бледосинкава;

Температурна, тактилна и болкова чувствителност отсъстват или са рязко намалени;

При загряване се появява силна болка, зачервяване и подуване на меките тъкани;

При по-дълбоко увреждане могат да се появят мехури с кърваво съдържание след 12-24 часа;

При обща хипотермия човек е летаргичен, безразличен към заобикалящата го среда, кожата му е бледа, студена, пулсът му е ускорен, кръвното му налягане е ниско, телесната му температура е под 36°C

Има няколко степени на измръзване:

Измръзване I степен(най-лекият) обикновено се появява при кратко излагане на студ. Засегнатата област на кожата е бледа, след затопляне става червена, а в някои случаи има лилаво-червен оттенък; развива се подуване. Няма мъртва кожа. До края на седмицата след измръзване понякога се наблюдава леко лющене на кожата. Пълното възстановяване настъпва 5-7 дни след измръзване. Първите признаци на такова измръзване са усещане за парене, изтръпване, последвано от изтръпване на засегнатата област. След това се появява сърбеж по кожата и болка, която може да бъде незначителна или силна.

Измръзване II степенвъзниква при продължително излагане на студ. В началния период се появява бледност, кожата става студена, чувствителността се губи, но тези явления се наблюдават при всички степени на измръзване. Следователно, най-характерният признак е образуването на мехури, пълни с прозрачно съдържание в първите дни след нараняване. Пълното възстановяване на целостта на кожата става в рамките на 1-2 седмици, не се образуват гранули и белези. При измръзване от втора степен след загряване болката е по-интензивна и продължителна, отколкото при измръзване от първа степен, сърбежът и паренето на кожата са тревожни.

За трета степен на измръзванепродължителността на периода на излагане на студ и намаляване на температурата в тъканите се увеличава. Мехурите, които се образуват в началния период, са пълни с кърваво съдържимо, дъното им е синьо-лилаво, нечувствително към дразнене. Смъртта на всички кожни елементи настъпва с развитието на гранулации и белези в резултат на измръзване. Падналите нокти не растат отново или се деформират. Отхвърлянето на мъртвата тъкан завършва на 2-3-та седмица, след което се появяват белези, които продължават до 1 месец. Интензивността и продължителността на болката са по-изразени, отколкото при измръзване от втора степен.

Измръзване IVстепен настъпва при продължително излагане на студ; понижението на температурата в тъканите е най-голямо по време на него. Често се комбинира с измръзване от трета и дори втора степен. Всички слоеве на меките тъкани умират, костите и ставите често са засегнати.

Повредената област на крайника е много синкава, понякога с мраморен цвят. Отокът се развива веднага след затопляне и се увеличава бързо. Температурата на кожата е значително по-ниска от тази на тъканта около областта на измръзване. Мехурчетата се развиват в по-слабо измръзналите области, където има измръзване от III-II степен. Липсата на мехури със значителен оток и загуба на чувствителност показват IV степен на измръзване.

При продължително излагане на ниски температури на въздуха е възможно не само локално увреждане, но и общо охлаждане на тялото. Под общо охлаждане на тялото трябва да се разбира състояние, което настъпва при спадане на телесната температура под 34 градуса.

Първа помощ при измръзване

На първо място, е необходимо да се затопли жертвата в топла стая. Затоплянето на засегнатата част на тялото трябва да бъде постепенно, бавно, предимно пасивно. Неприемливо(!) разтрийте измръзналите части на тялото с ръце, кърпички, спирт и още повече със сняг! (Такива рецепти са изключително издръжливи и все още са популярни сред хората.) Факт е, че тези мерки допринасят за образуването на кръвни съсиреци в съдовете, задълбочавайки процесите на разрушаване на засегнатите тъкани.

Жертвата се нуждае увийте се в топло одеяло(с обща хипотермия) или (с измръзване) нанесете термоизолираща памучно-марлена превръзка върху засегнатата част на тялото(7 слоя) за акумулиране на топлина и предотвратяване на преждевременното затопляне на повърхностните тъкани (и съответно образуването на температурна разлика между повърхностните и дълбоките тъкани). Използването на термоизолираща превръзка позволява няколко пъти да забави външното затопляне на засегнатата област, като същевременно осигурява общо затопляне на тялото.

Ако ръката или кракът ви са измръзнали, можете да ги затоплите във ваната, като постепенно повишавате температурата на водата от 20 до 40°C и за 40мин леко (!) масажиране на крайника. На вътрешната повърхност на бедрото или рамото можете допълнително поставете топла нагревателна подложка u. Към жертвата дайте много топли напитки- например сладък чай.

от лечение с лекарстваПрепоръчително е да се използват анестетични (аналгин - 0,1 g) и вазодилататори (eufillin - 1/4 таблетка, noshpa - 0,005 g или никотинова киселина - 0,01 g) средства, както и тинктура от валериана или motherwort (5-10 капки ) като успокояващо.

Ако затоплянето след измръзване е придружено от умерена болка (жертвата постепенно се успокоява), чувствителността, температурата и цвета на кожата се възстановяват и независимите пълни движения се възстановяват, тогава крайникът се избърсва на сухо, кожата се третира със 70% алкохол ( или водка) и се поставя суха превръзка с памук. Ухото, носът или бузата се намазват обилно с вазелин и се поставя суха затопляща превръзка с памучна вата.

Предотвратяване на хипотермия и измръзване

Има няколко прости правила, които ще ви позволят да избегнете хипотермия и измръзване при силен студ:

- Не пийте алкохол- Алкохолното опиянение причинява по-големи загуби на топлина. Допълнителен фактор е невъзможността да се концентрираме върху признаците на измръзване.

- Не пушете на студено- Тютюнопушенето намалява периферното кръвообращение и по този начин прави крайниците по-уязвими.

- Носете широки дрехи- това насърчава нормалното кръвообращение. Обличайте се като зеле - в този случай между слоевете дрехи винаги има слоеве въздух, които перфектно задържат топлината.

Тесните обувки, липсата на стелки и влажните мръсни чорапи често са основната предпоставка за появата на охлузвания и измръзвания. Специално внимание трябва да се обърне на обувките за тези, чиито крака често се потят. Трябва да поставите топли стелки в ботушите си и да носите вълнени чорапи вместо памучни чорапи - те абсорбират влагата, оставяйки краката ви сухи.

- Не излизайте на студа без ръкавици без ръкавици, шапка и шал. Най-добрият вариант са ръкавици, изработени от водоотблъскваща и ветроустойчива материя с козина отвътре. Ръкавиците от естествени материали, макар и удобни, не предпазват от замръзване. Бузите и брадичката могат да бъдат защитени с шал. При ветровито, студено време, преди да излезете навън, смажете откритите части на тялото със специален крем.

- Не носете метални в студа(включително злато, сребро) бижута.

- Използвайте помощта на приятел:Наблюдавайте лицето на приятеля си, особено ушите, носа и бузите, за забележими промени в цвета и той или тя ще наблюдава вашето.

- Не събувайте обувките си в студаот измръзнали крайници - ще се подуят и няма да можете да си обуете обувките. Необходимо е възможно най-скоро да стигнете до топла стая. Ако ръцете ви са студени, опитайте да ги стоплите с подмишниците си.

Връщайки се у дома след дълга разходка в студа, не забравяйте уверете се, че няма измръзване на крайниците, гърба, ушите, носа и др.

Веднага щом почувствате хипотермия или измръзване на крайниците по време на ходене, трябва отидете на всяко топло място възможно най-скоро- магазин, кафене, вход - за затопляне и проверка на зони, потенциално уязвими от измръзване.

- Скрийте се от вятъра- вероятността от измръзване при вятър е много по-висока.

- Не мокрете кожата си- водата провежда топлина много по-добре от въздуха. Не излизайте на студено с мокра коса след душ. Мокрите дрехи и обувки (например, човек е паднал във вода) трябва да се свалят, да се изтрият от водата, ако е възможно, да се облекат сухи и да се затопли лицето възможно най-бързо. В гората трябва да запалите огън, да се съблечете и да изсушите дрехите си, като през това време енергично спортувате и се топлите край огъня.

- Преди да излезете на студа, трябва да ядете.

- Децата и възрастните хора са по-податливи на хипотермия и измръзване. Когато оставяте детето си да се разхожда навън в студа, не забравяйте, че е препоръчително то да се връща в топла стая на всеки 15-20 минути и да се стопли.

И накрая, не забравяйте, че най-добрият начин да се измъкнете от неприятна ситуация е да не попаднете в нея.При силен студ се опитайте да не напускате къщата, освен ако не е абсолютно необходимо.

В Русия има доста студени региони: повече от две трети от населението са постоянно изложени на риск от замръзване. Случва се хората да умират дори когато температурата на въздуха е над нулата, да не говорим за слана! За да знаем как да се стоплим, нека да разберем какво се случва в човешкото тяло, когато термометърът извън прозореца пада все по-ниско.

В нормално състояние телесната температура на човек варира от 36,4 до 37,5°C, падането под 25 и повишаването над 43°C е смъртоносно. В покой топлината се произвежда главно от коремната кухина, до 55%, а при средно мускулно натоварване, приоритет се дава на мускулите, до 75% от общото генериране на топлина. Смята се, че най-ниската температура на въздуха, която човек може да издържи дълго време без дрехи, е 2°C. Но не се опитвайте да повторите този опит, това изисква дълго професионално обучение, добро здраве и добра наследственост. Например, ескимосите имат основен метаболизъм - химична терморегулация, която е с 30% по-висока от тази на жителите на централна Русия и е фиксирана генетично.

При хората, които не са особено устойчиви на студ, броят на измръзванията рязко скача при температура от -10°C. В този случай най-често се засягат открити или слабо защитени части на тялото (уши, нос, пръсти на ръцете и краката). Освен това рискът се увеличава от мокри и тесни дрехи, глад, физическа умора, алкохолна интоксикация, хронични сърдечно-съдови заболявания, загуба на кръв, тютюнопушене и други подобни фактори. Има 4 степени на измръзване.

Измръзване 1-ва степен- кожата на мястото на измръзване е бледа, при нагряване придобива червеникав или лилаво-червен оттенък и се подува. Симптоми: изтръпване, изтръпване, парене, лек, но силен сърбеж и болка. Клетките остават жизнеспособни. След 1 седмица може да се появи пилинг.

Измръзване 2-ра степен

Измръзване 2-ра степен- областта побледнява, губи чувствителност и в първите дни след измръзване се образуват мехурчета с прозрачно съдържание. При затопляне сърбежът и болката са по-изразени. Възстановяването изисква 1-2 седмици.

Измръзване 3-та степен

Измръзване 3-та степен- мехурчетата на мястото на измръзване са пълни с кърваво съдържимо със синьо-лилаво дъно, липсва чувствителност. При загряване се появява силна болка. Елементи на кожата умират, последвано от образуване на белези. Нокътната плоча може да не расте или да се деформира. Мъртвата тъкан се отхвърля след 2-3 седмици, белези се появяват в рамките на 1 месец.

Измръзване 4-та степен

Измръзване 4-та степен- зоната на измръзване е синкава с мраморен цвят. След загряване веднага се появява силен оток без мехури, чувствителността не се възстановява. Всички слоеве на меките тъкани са подложени на некроза, ставите и костите страдат.

Първа помощ при измръзване

Първата помощ при измръзване зависи от тежестта на състоянието на жертвата. Но това, което определено трябва да се направи веднага, е да се заведе човекът в най-близката топла стая, да се събуят замръзналите обувки, чорапи и ръкавици. Оказване на първа помощ при измръзване - на пострадалия се дава топла напитка и храна, таблетка ацетилсалицилова киселина, анестетик, дротаверин и папаверин. Що се отнася до алкохола, в студа никога не трябва да го давате на жертвата! Алкохолът причинява вазодилатация и значително увеличава преноса на топлина. Но на закрито малко количество алкохол може да е подходящо, тъй като в този случай разширяването на спазмодичните периферни съдове е това, което трябва да се постигне възможно най-скоро, за да се предотврати некроза на тъканите.

Първа помощ при измръзване:

Първа помощ при измръзване - при измръзване от 1-ва степен охладените места се затоплят до зачервяване с топли ръце, лек масаж, дишане, след което се налага памучно-марлена превръзка. При 2-4 степен, напротив, не трябва да използвате бързо затопляне и масаж, но трябва да стигнете до болницата възможно най-скоро, в много случаи се броят минути и ако се забавите, се оказва невъзможно да спаси например пръсти. Преди да потърсите медицинска помощ, по-добре е да приложите топлоизолираща превръзка върху засегнатата повърхност (слой марля, дебел слой памучна вата, друг слой марля, а отгоре мушама и гумирана тъкан можете да използвате ватирана якета, суичъри, вълнен плат) и фиксирайте засегнатите крайници с импровизирани средства върху превръзката.

Какво да не правите, ако имате измръзване:

• триене на измръзнали места със сняг - това наранява кожата и капилярите, дори ако увреждането не е забележимо за окото;
• използвайте бързо затопляне (отоплителни подложки, радиатори и др.), Това само влошава хода на измръзване;
• втриването на масла, мазнини, втриването на алкохол в тъканите при дълбоко измръзване е не само неефективно, но може да увреди още повече тъканите.

При лека обща хипотермия е достатъчно пострадалият да се загрее в топла вана с температура на водата 24°C, като постепенно се повишава до нормална телесна температура. В умерени и тежки случаи, когато дишането и кръвообращението са нарушени (пулс до 60 удара в минута или по-малко), жертвата трябва спешно да бъде отведена в болницата, а не да се опитвате да се лекувате сами, което не може да се направи в случай на измръзване.

Децата са специална рискова група - тяхната терморегулация е все още несъвършена, те губят топлина през кожата си по-бързо от възрастните и може да нямат разума да се върнат у дома навреме, за да предотвратят измръзване. Възрастните хора също се нуждаят от внимание; често тяхната микроциркулация вече не е толкова ефективна. Затова е препоръчително децата и възрастните хора, които се разхождат на студено, да се връщат на топло и да се затоплят на всеки 15-20 минути. През студения сезон трябва да се грижите специално един за друг и тогава зимата с нейната искряща красота, игри и разходки ще бъде само радост.

Степените на измръзване варират по симптоми. Всеки от тях има определени симптоми и подходящо лечение. Какво е измръзване и какво да правим, ако се появи?

Концепция за измръзване

Измръзването е увреждане на кожата, причинено от излагане на ниски температури. Най-често засяга изпъкнали части на тялото – крайници, уши, нос, кожа на лицето. Има определени фактори, които могат да провокират появата на различни степени на измръзване.

Фактори:

• Съдови заболявания,
• Интензивен пренос на топлина от тялото
• Наранявания, отслабено тяло, алкохолна интоксикация,
• Нарушено кръвообращение.

Хората в нетрезво състояние страдат от измръзване доста често. В този момент човекът е зле ориентиран в пространството. Той има инхибирани реакции към много стимули, може да не чувства дискомфорт в замръзналите части на тялото.

Измръзването е включено в Международната класификация на болестите и има свой код по МКБ-10 - Т33-Т35 - измръзване.

Знаци

Какви са признаците на измръзване? Колко степени на заболяването има? Независимо от степента на заболяването, има редица общи признаци.

Симптоми:

• Кожата първо става бледа, след това се зачервява,
• Има усещане за изтръпване и парене,
• Има изтръпване на кожата,
• Възникват болезнени усещания
• Дермата може да сърби.

Има два периода на измръзване.

Видове:

• Скрити. В този момент болестта практически не се проявява, няма очевидни симптоми. Има болезненост, бледност и студенина на кожата.
• Реактивен период. Проявите в този случай зависят от това каква степен на измръзване е диагностицирана.

Когато човек получи измръзване, той първо изпитва нарушена подвижност, изтръпване и намалена чувствителност. При размразяване се появява усещане за парене, което постепенно се превръща в болка. Кожата променя цвета си от бледо до яркочервено. При силно измръзване впоследствие се наблюдава почерняване на дермата.

В периода на размразяване и възстановяване, независимо от степента на заболяването, се отбелязва наличието на сърбеж. Често пациентите разчесват увредените места до кървене.

Колко степени на измръзване има? Експертите разграничават четири етапа. За всеки от тях има определени симптоми.

Степени:

• Първата степен се счита за най-лесна. Появява се в резултат на излагане на човек на студ за кратък период от време. При 1 степен се наблюдава бледност на дермата при възрастни и деца. След загряване става червен (понякога бордо). След определено време започва пилинг. Отбелязва се наличието на лека болка, сърбеж и изтръпване. Може да се появи подуване. При тази степен тъканната смърт не се диагностицира. Правилната терапия ви позволява да се възстановите за около седмица.
• Измръзване от 2-ра степен се характеризира с по-силни болезнени усещания.Има сърбеж, усещане за парене, изтръпване и изтръпване, които са по-силни, отколкото в първия стадий. По време на измръзване по кожата се образуват мехури, пълни с бистра течност. Периодът на възстановяване при тази степен продължава около няколко седмици, белези не се появяват.
• Третият етап на измръзване се счита за по-опасен.В този случай човек усеща по-силни прояви на болка и парене. Крайниците изтръпват. В увредените области се появяват мехури с кръв. Етап 3 на измръзване се характеризира с намаляване на общата телесна температура и смърт на кожата и ноктите. Периодът на възстановяване е най-малко три седмици, като в засегнатите области могат да се появят белези.
• Четвъртата степен на измръзване се счита за най-тежка. Човек чувства силна скованост и болка в засегнатите области. Има смърт на меките тъкани, костите и ставите. Кожата става синя, почти черна. Образуват се мехури с кърваво съдържание. Практически няма чувствителност, телесната температура може да се повиши до 39 градуса. Измръзването на крайниците в степен 4 в повечето случаи завършва с гангрена и ампутация.

В зависимост от степента на измръзване се избира подходящо лечение.

Причини за измръзване на тялото

Има няколко причини за това явление.

списък:

• Продължително излагане на замръзване
• Контакт с вещество, охладено до много ниска температура
• Периодично излагане на неблагоприятни условия - висока влажност и ниски температури.

Много често измръзване с различна степен възниква поради факта, че хората се обличат неподходящо за времето, в тънки, лесно издухани и мокри дрехи. Има редица заболявания, които увеличават риска от измръзване от всякаква степен.

заболявания:

• Проблеми с кръвоносните съдове - ендартериит, тромбоза. Има нарушение на кръвоснабдяването на определени области, което намалява отделянето на топлина.
• Сърдечни заболявания. Те често провокират развитието на подуване на крайниците, което води до намаляване на устойчивостта на тъканите към ниски температури.
• Чернодробните заболявания също провокират нарушения на кръвообращението в различни системи на тялото.
• Диабет. При това заболяване кожата губи своята чувствителност и в резултат на това не е в състояние да възприема хипотермия в ранните етапи.
• Различни наранявания с образуване на оток водят до нарушаване на кръвния поток в увредените области. Това увеличава вероятността от развитие на измръзване. В случай на фрактури, приложената мазилка може бързо да се охлади и да изложи на това разположения под нея крайник.

Струва си да се отбележи, че вероятността от измръзване се увеличава през третия триместър на бременността и по време на алкохолна интоксикация. Някои фактори, които трябва да се избягват, могат да провокират развитието на измръзване в различна степен.

Първа помощ

Когато настъпи измръзване от всякаква степен, човек трябва.

Първа помощ:

• Жертвата трябва да бъде преместена на топло, сухо и безветрено място.
• Необходимо е да се свалят всички студени дрехи и обувки от него.
• Пациентът се увива в одеяло и се допускат вътре нагревателни подложки с топла вода.
• На пострадалия трябва да се даде топла напитка. Изключение правят кафето и алкохола. По-добре е да изберете чай, мляко, плодови напитки.
• Не затопляйте повредата под гореща вода, не я духайте със сешоар и не я нанасяйте върху батерията.
• След операцията пациентът има право да вземе топла вана. Температурите на водата се повишават постепенно.
• След тази процедура кожата се избърсва суха, обличат се топли, сухи дрехи и се увиват в одеяло.
• При липса на мехури са разрешени превръзки, в други случаи е необходимо да се свържете с медицинска институция.

При леко измръзване възстановяването настъпва в рамките на една седмица. Други степени на заболяването се лекуват в болница.

Как да не замръзваме и профилактика

Ако човек е на улицата. За да избегнете измръзване, трябва да правите някои упражнения. Не можеш да стоиш на едно място. Можете да се навеждате, да се люлеете на краката си и да скачате. Ако наблизо има топла стая, тогава си струва да влезете в нея и да се затоплите.

Струва си да запомните, че по време на интензивни физически упражнения върху кожата се появява пот, която също ще охлади и понижи телесната температура.

Предотвратяване

За да избегнете измръзване, трябва да следвате прости превантивни правила.

правила:

• Трябва да се обличате според времето. Всички дрехи трябва да са прибрани едно в друго. По-добре е да използвате естествени тъкани. Ръкавиците се затоплят по-добре от ръкавиците, подметката трябва да е с дебелина поне един сантиметър. Дрехите трябва да отговарят на размера, а не малки.
• Не трябва да напускате къщата при силни студове или да карате кола.
• Не можете да пушите, да пиете алкохол или да пиете кофеинови напитки на студено.
• Откритите участъци от кожата могат да се мажат с мазен крем или свинска мас, но не и с овлажняващи кремове.
• При първите признаци на измръзване трябва да се подслоните в топла стая.
• Не бива да пускате на студено само деца и възрастни хора.
• При преход или в планината е необходимо да имате допълнително облекло, храна и вода със себе си. Ако е необходимо, трябва незабавно да се обадите на спасители.
• Не е необходимо да носите метални бижута или да давате на децата играчки с метални части, те бързо се охлаждат.

Животните често страдат при тежки студове. Няма нужда да оставате безразлични, ако е възможно, струва си да помогнете на животното, да го нахраните и да му дадете възможност да се стопли.

Степените на измръзване се различават по симптоми и възможни последствия. Струва си да се помни, че дори лекото измръзване може да доведе до проблеми в тялото.

Живейте здравословно: измръзване - видео