Измервания на гипсови модели на челюсти. Отпечатъци и отпечатъчни материали
1589 21 СТАТИИ
Правят се диагностични гипсови отливки на челюстите, за да се създаде реплика на челюстта на пациента. Те често се използват и за изясняване на диагнозата. С тяхна помощ е възможно да се получат данни за особеностите на местоположението на зъбите, което е необходимо за получаване на удобни ортодонтски конструкции и подвижни протези. Как се правят диагностични модели на челюстта?
Изработването на гипсов модел на челюст е важен етап от диагностиката и протезирането. Първо, лекарят взема отпечатъци с помощта на съвременни методи и материали. По-късно, с помощта на гипс, е възможно да се пресъздадат гипсови модели на челюстите, които трябва да копират точно основните характеристики на реалните тъкани на пациента.
След това двете гипсови челюсти се поставят в артикулатор, който симулира движението на челюстите. Можете лесно да закупите гипсов модел на челюстта в денталните клиники. Ще бъде възможно да се свържете със специалисти, ако възникнат някакви заболявания или необходимостта от прибягване до протезиране. Диагностичните модели на челюстта трябва да бъдат с високо качество. Те задължително дават информация за алвеоларните израстъци, туберкули, небце, френулум и други мекотъканни образувания на устната кухина. С помощта на висококачествен гипсов модел на челюстите можете да изясните много спорни ситуации, които възникват по време на прегледи и лечение на зъбите.
Зъботехническа лаборатория
Собствена лаборатория
Клиниката FDC разполага със собствена зъботехническа лаборатория, оборудвана с най-новите технологии, така че и най-трудоемката ортопедична работа се извършва в най-кратки срокове.
Лаборатория във Франция
При необходимост ексклузивна работа може да бъде извършена и в най-престижната зъботехническа лаборатория във Франция Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (Ница)
Насладете се на европейско качество и стил,
без да напуска Москва
Удобното местоположение на френската стоматология и наличието на охраняем безплатен паркинг правят посещението на клиниката възможно най-лесно и удобно в големия град.
Местоположение на пешеходно разстояние
от град Москва
В близост до метростанция Улица 1905 Года
Статии по темата
Скоби Clarity SL
Поставяне на вестибуларни керамични брекети Clarity - последната дума в лечението на неправилно захапване. Незабележими, естетични, безопасни и много ефективни - това са брекетите Clarity. Цялата работа се извършва от опитни френски ортопеди.
Табла за избелване на зъби
Таблетките за избелване на зъби са прозрачни капаци върху зъбите, които при използване отделят специален избелващ състав, който разтваря петна и намалява пожълтяването на зъбния емайл. Тези устройства могат да се използват у дома като ефективно средство за избелване на зъбите.
Дистална захапка
Корекция на дистална захапка при деца и възрастни. Лечение на всички стадии на заболяването. Съвременни техники: тренажори и протектори за уста. Бързи резултати. Клиника по френска стоматология в Москва. Френски специалисти, руско гостоприемство и европейски технологии.
Мезиална захапка
Лечение и корекция на мезиална оклузия при деца и възрастни във Френската стоматологична клиника в Москва. Опитни специалисти от Франция, модерни технологии и руско гостоприемство. Поемаме най-трудните случаи.
Протектори за уста за защита на зъбите
Протекторите за уста за защита на зъбите се използват от спортисти и хора с травматични професии. Използват се и при бруксизъм (скърцане със зъби). Предпазват челюстите и зъбите от увреждане и патологично изтриване на емайла.
Невидими брекети
Поставяне на невидими брекети от всякакъв вид. Пълна корекция на зъбна аномалия. Като същевременно запазва естетиката и визуалната привлекателност на вашата усмивка. Клиника по френска стоматология в Москва. Модерни технологии, европейско качество.
Кръстосана захапка
Корекция на кръстосана захапка при деца и възрастни. Опитни специалисти от Франция няма да дадат шанс на вашето неправилно захапване. Съвременни безболезнени техники, американски и европейски апарати и лечения.
Нелигиращи (самолигиращи се) брекети
Всички видове самолигиращи (без лигатура) брекет системи. Европейско ниво на обслужване, индивидуален подход към всеки пациент, модерни технологии, кратко време за лечение. Клиника по френска стоматология в Москва.
STB скоби
Лингвални брекети STB – безболезнено поставяне, кратко време за лечение, всякакви дефекти. Френска стоматологична клиника в Москва - само френски специалисти, само доказани надеждни технологии, само висококачествено лечение!
Ормко скоби
Ормко скоби във френска дентална клиника в Москва. Коригираме всякакви дефекти и несъвършенства в съзъбието. Поемаме най-трудните случаи. Всички процедури са абсолютно безболезнени и не отнемат много време. Ние знаем какво е ефективно лечение!
Дълбока захапка
Лечение на гингивит от всички форми и видове. Клиника по френска стоматология в Москва. Професионален подход, бързо излекуване, без странични ефекти, повишен комфорт и уют, приятелско отношение към пациентите.
Пластмасови скоби
Пластмасови брекети от всички цветове и нюанси, подсилена пластмаса. Висока ефективност на лечението и отлична естетика – това са съвременните пластмасови брекети. Клиника по френска стоматология в Москва.
Отворена захапка
Корекция на отворена захапка при деца и възрастни. Лечение на всички етапи. Съвременни техники: тренажори, брекети и протектори за уста. Клиника по френска стоматология в Москва. Френски специалисти, европейски технологии и руско гостоприемство.
Брекети и митове, свързани с тях
Малоклузията се среща не само при децата. Всеки втори възрастен има едно или друго ортодонтско отклонение, някои от които изискват корекция с брекети.
В повечето случаи анализ на оклузалните отношенияможе да се извърши директно в устната кухина, но ако е необходимо да се създадат обширни протези или има адаптивни траектории на движение на долната челюст, които възпрепятстват адекватен клиничен преглед, анализът се извършва върху гипсови модели в артикулатор. За изработката на единични корони и малки мостове не е необходимо моделите да се фиксират в артикулатора, при условие че лекарят знае какво точно търси.
Клинична оценка на оклузията
Трябва да се плати внимание на следните точки:
Всички симптоми на дисфункция на темпорамандибуларната става: болка, мускулни спазми, хроничен зъбобол с неизвестна етиология.
Лекотата, с която пациентът извършва съзнателни движения на долната челюст в различни посоки.
Всякакви оклузални неуспехи и възможното въздействие на планираните възстановявания върху тях.
Подвижност на зъбите при абдукция на долната челюст при затворени зъби.
Наличие, ъгъл и плавност на движение от позиция ZKP до FBK.
Видът на страничното насочване и особено степента на контакт на зъбите, които трябва да бъдат заменени по време на страничната абдукция на долната челюст.
Наличие на контактни точки от неработещата страна.
Местоположението и степента на абразионните фасети върху зъбите, които ще бъдат протези (или готови протези), е причината за абразията.
Степента на стабилност на оклузията и влиянието на планираните възстановявания върху нея.
Дентоалвеоларно удължаване и наклон на зъбите, особено тези, подлежащи на протезиране или техните антагонисти.
Клинични техники за оценка на оклузията
Артикулационна хартия или фолио за оценка на оклузията. Артикулационна хартия в различни цветове и фолио се използват за маркиране на оклузални контакти в различни позиции на долната челюст. Например FBK може да бъде регистриран в един цвят, а ZKP в друг. Артикулиращата хартия е доста трудна за използване, върховете на куспидите често се оцветяват, независимо дали са в контакт или не, а върху полирано злато или глазиран порцелан изобщо няма петна. Степента на оцветяване зависи от дебелината на хартията, в идеалния случай тя трябва да е възможно най-тънка (зъбите са много чувствителни към дебелината на материала между тях).
Восък за оценка на оклузията. За записване на оклузията се използват тънки пластини от сравнително мек восък с лепило от едната страна. Те са удобни, но доста скъпи. Като алтернатива могат да се използват плочи от тъмен зъболекарски восък с дебелина 0,5 mm. Предимствата включват възможността за използване на плоча с отпечатъци от устната кухина при работа с гипсови модели, както и големи размери, които ви позволяват да получите отпечатъци от цялата зъбна дъга. Контактните зони в устата могат да бъдат маркирани с химически молив.
Силиконови маси за оценка на оклузията. Бързо втвърдяващите се силиконови смеси могат да се използват за записване на оклузални връзки. Първоначално материалът е много мек и не оказва никакво съпротивление, когато зъбите са затворени, което може да е проблем с по-вискозни материали като восък, ако не се омекоти правилно. Усещането за съпротива при ухапване може да принуди долната челюст да заеме различна позиция. Силиконовата маса е гъвкава и в същото време достатъчно плътна, за да регистрира точно оклузалните отношения и да ги пренесе върху гипсови модели.
Перфорирани зони в щампи зъбипоказват наличието на контакти в тези места. Всичко по-горе определя предимството на силиконовата маса пред ваксата.
Пластмасови ленти за оценка. Пластмасовите ленти се използват за идентифициране на контактните точки, когато зъбите са затворени в различни проводници. Най-тънкият от тях, сребрист на цвят, е с дебелина 8 микрона. Лентата се поставя между зъбите и след затварянето им се опитват да я отстранят. Често този тест се извършва едновременно от двете страни, за да се определи симетрията на оклузията или в областта на зъба, покрит от короната и съседния зъб - по този начин можете да се уверите, че короната е в контакт със зъба антагонист, но не е прехапана.
Понякога специални ивициДопустимо е да ги замените с матрици от полиестерно фолио с дебелина 40 микрона, дори е по-удобно да се работи с тях, но те дават по-малко точен резултат.
Изследване на гипсови модели за оценка на оклузията
Гипсови моделиизвън артикулатора се използват за оценка на стабилността на оклузията в FBC и идентифициране на аспектите на износване, които често са по-лесни за откриване на модели, отколкото в устата. Те обаче са почти безполезни за определяне на контакти в различни мандибуларни отвеждания. Важно е моделите да са с добро качество, без въздушни мехурчета или парчета гипс върху оклузалната повърхност, а излишната мазилка от задната страна трябва внимателно да се изреже, за да могат моделите да бъдат адекватно сравнени. Ако следвате стриктно инструкциите, можете да получите висококачествени модели от алгинатни отпечатъци, но е препоръчително да използвате стандартни силиконови или полиестерни отпечатъчни материали за тези цели.
Изучаване на гипсови модели в артикулатора
Ако данните, получени по време на оценката моделив ръцете на лекар, не е достатъчно, съмнително е, че необходимата информация може да се получи с помощта на обикновен артикулиран артикулатор; препоръчително е да използвате полурегулируем или напълно регулируем артикулатор.
За регистриране на оклузиянеобходимо е следното:
Данни, получени с помощта на лицева дъга: връзката на максиларните зъби и оста на мандибулата в 3 измерения.
Понякога не е необходима регистрация на PCP, достатъчна е само регистрация на FBK или моделите лесно се сравняват в стабилна оклузия и регистрацията на тези позиции изобщо не е необходима.
Записване на протрузивни движения на долната челюст.
Записване на странични движения на долната челюст.
Полурегулируем артикулаторима някои функционални ограничения и позволява само приблизително да се възпроизвеждат движенията на долната челюст, но в повечето случаи това е напълно достатъчно.
Гипсиране на модели в оклудер.
Формирани компетенции:
(PC-5 (1.5));
Цел на урока:изучават видовете, структурата и характеристиките на оклудерите, техниката на гипсиране на модели на челюсти в оклудер, изучават естеството на затварянето на челюстите в оклудер.
Общо време на урока: 200 минути.
Оборудване на урока:Учебна стая, нагледни помагала, компютърен клас, компютри, телевизор, таблици, слайдове, компютърни програми, мултимедиен проектор, видео по темата на урока.
План на урока:
| № | Сценично име | Описание на сцената | Педагогическа цел на етапа | Сценично време |
| 1. | Организационен етап. | Проверете присъстващите ученици, външния им вид, обсъдете плана на урока. | ||
| 2. | Тестови въпроси по темата: 1. Оклюдери, техните характеристики. 2. Сравнение на гипсови модели според захапката, залепване (фиксация). 3. Гипсиране на модела на долната челюст в оклудера. 4. Гипсиране на модели на горна челюст в оклудера 5. Изследване на характера на затваряне на челюстите (гипсови модели със зъби) в оклудера. Оценка на състоянието на оклузията. | Обсъдете въпроси, които учениците са имали, докато са се подготвяли за урока. Контрол на основните познания по въпроси. | ||
| 3. | Етап на обучение. | Педагогическа история, демонстрация, представяне на алгоритъм за решаване на задачи, инструкции за изпълнение на задачи. | Да научи студентите техниката на гипсиране на челюстни модели в оклудер, както и оценка на състоянието на захапката. | |
| 4. | Самостоятелна работа | Разработване на методи за сравняване на гипсови модели чрез захапване, залепване, гипсиране на челюстни модели в оклудер. | Постигане на поставената цел на урока: изучаване на видовете, структурата и характеристиките на оклудерите, техниката на гипсиране на модели на челюсти в оклудер; проучете естеството на затварянето на челюстите в оклудера. | 120 мин. |
| 5. | Контрол на крайното ниво на усвояване на знанията. | Тестове, задачи, устно изпитване, тест | С помощта на устна анкета установете степента на постигане на целта. | |
| 6. | Крайният етап. | Отговори на въпроси на учениците, оценка на работата на групата, възлагане на задачи, съобщаване на темата на следващия урок, задачи за самоподготовка на учениците | Учителят обобщава съдържанието на урока |
Урок №6
3-ти семестър
ПРОПЕДЕВТИКА
Структура на ортопедично отделение,
Ортопедичен кабинет.
Оборудване и инструменти
Използва се в клинични условия.
Формирани компетенции:
PC-1, PC-2, PC-5(1,5), PC-6(2), PC-7(1), PC-9(1)
способността и желанието за прилагане на етичните и деонтологични аспекти на медицинската практика в комуникацията с колеги, медицински сестри и младши персонал, възрастни и юноши, техните родители и роднини (PC-1);
способността и желанието да се идентифицира естествено-научната същност на проблемите, възникващи в хода на професионалната дейност, да се използва подходящ физичен, химичен и математически апарат за тяхното решаване (PC-2);
способност и желание за провеждане и превод на интервюта и физически прегледи, клиничен преглед, резултати от съвременни лабораторни и инструментални изследвания, морфологичен анализ на биопсичен, хирургичен и секционен материал, напишете медицински картон за амбулаторен и стационарен пациент(PC-5 (1.5));
способността и желанието за провеждане на патофизиологичен анализ на клиничните синдроми, за обосноваване на патогенетично обосновани методи (принципи) за диагностика, лечение, рехабилитация и профилактика сред възрастни и юноши, като се вземат предвид техните възрастови и полови групи (PC-6 (2)) ;
способност и желание за прилагане на асептични и антисептични методи, използване на медицински инструменти, извършване на санитарна обработка на медицински и диагностични помещения на медицински организации, овладяване на техники за грижа за пациентите (PC-7 (1));
способност и готовност за работа с медицинско и техническо оборудване, използвано при работа с пациенти,притежават компютърна техника, получават информация от различни източници, работят с информация в глобални компютърни мрежи; прилагат възможностите на съвременните информационни технологии за решаване на професионални проблеми (PC-9 (1));
Цел на урока:проучете структурата на ортопедичния отдел и зъботехническата лаборатория, познавайте основните инструменти на лекар-ортопед. Изучаване на основните компоненти на денталните модули, бормашини и наконечници. Познаване на класификацията и основните характеристики на ложките за отпечатъци.
Общо време на урока: 150 минути.
Оборудване на урока:Занималня, кабинет за лечение, кабинет по функционална диагностика, компютърен клас, компютри, телевизор, маси, диапозитиви, компютърни програми.
План на урока:
| № | Сценично име | Описание на сцената | Педагогическа цел на етапа | Сценично време |
| 1. | Организационен етап. | Проверка на присъстващите, докладване на темата на урока. | Проверете присъстващите ученици, външния им вид, обсъдете плана на урока. | |
| 2. | Контрол на изходното ниво на знания. | Контролни въпроси |
При първото посещение на пациента се взема отпечатъчна маса от челюстите до преходната гънка, така че алвеоларните израстъци, апикалните бази и палатиновият свод, сублингвалната област, френулума на езика и устните да са ясно видими. Моделите се изливат от гипс или супергипс. Основата на моделите може да се оформи с помощта на специални устройства, гумени форми или да се изреже така, че ъглите на основата да съответстват на линията на зъбите, основите да са успоредни на дъвкателните повърхности на зъбите. Моделите са маркирани с фамилия, име, възраст и дата на вземане на отпечатъка на пациента. Такива модели се наричат контролни или диагностични модели.
За изследване на размера на зъбите, зъбната редица, апикалните основи на челюстите е препоръчително да използвате метър или специален дебеломер, както и различни устройства като ортокрос, симетроскоп, ортометър. Моделите се изследват в три взаимно перпендикулярни равнини: сагитална, оклузална, туберална (фронтална) и съответните посоки: сагитална, трансверзална и вертикална.
Измервания на зъбите. Измерване на ширина, височина и дебелина на короната на зъба. Ширината на коронната част на зъба се определя в най-широката част на зъба: на нивото на екватора за всички зъби, на нивото на режещия ръб за долните резци. За предната група зъби това е медиално-латералният размер на зъба, а за латералната група е мезодисталният. Въпреки това, в съвременната научна литература, както местна, така и чуждестранна, ширината на коронарната част на всички зъби се нарича мезио-дистален размер.
Височината на коронната част на постоянните зъби се измерва от режещия ръб на зъба до границата му с лигавицата: предните зъби - в средата на вестибуларната повърхност, страничните зъби - в средата на букалния туберкул.
Дебелината на короната на зъба е неговият мезиодистален размер за резци и кучешки зъби и неговият медиолатерален размер за премолари и молари.
Измерванията на зъбната редица се извършват в трансверзална (напречна) и сагитална (надлъжна) посока. В напречна посока се изследва ширината, в сагитална посока - дължината на зъбната редица.
Трансверзални размери на зъбната редица. При деца по време на периода на оклузия на първичните зъби Z.I. Долгополова (1973) предлага измерване на ширината на зъбната редица на горната и долната челюст между централните и страничните резци, кучешки зъби, първи и втори първичен молар.
Точките за измерване на централните и страничните резци и кучешки зъби са разположени на върховете на зъбните куспиди, за първите и вторите първични кътници - върху дъвкателните повърхности в предната вдлъбнатина в пресечната точка на надлъжните и напречните жлебове.
По време на периода на оклузия на постоянните зъби се използва техниката на Pon за определяне на напречните размери на зъбната редица, която се основава на връзката между сумата от мезиодисталните размери на 4-те горни резци и разстоянието между първите премолари и първи кътници на горната и долната челюст. За тази цел Понт предложи точки на измерване, които при затворени зъби на горната и долната челюст съвпадат и следователно ширината на зъбната им редица е еднаква.
В областта на първите премолари ширината на зъбната редица, според Po-nu, се измерва на горната челюст между точките в средата на интеркуспалната фисура, на долната челюст между дисталните контактни точки на склона на букалните куспиди.
В областта на първите постоянни молари ширината на зъбната редица се определя на горната челюст между точките в предните вдлъбнатини на надлъжната фисура, на долната челюст между задните букални куспи.
В периода на смяна на зъбите, вместо точки за измерване на премоларите, се използват дисталните трапчинки на първите млечни молари на горната челюст или задните им букални издатини на долната челюст. В допълнение към ширината на зъбната редица в областта на предкътниците и моларите, препоръчително е да се изследва ширината на зъбната редица в областта на кучешките зъби между върховете на техните режещи ръбове.
Сагиталните размери на зъбната редица при деца се определят на възраст от 3 до 6-7 години (по време на периода на оклузия на млечните зъби).
Дължината на предния сегмент на зъбната редица се измерва от средата на разстоянието между мезиалните ъгли на централните резци от тяхната вестибуларна повърхност по сагиталната равнина до точката на пресичане с линията, свързваща дисталните повърхности на короните на първичния кучешки зъби, а общата сагитална дължина на зъбната редица - до точката на пресичане с линията, свързваща дисталните повърхности на вторите първични молари.
Измерва се и надлъжната дължина на зъбната редица, която нормално е равна на сумата от мезиодисталните размери на 12 зъба.
Симетрията на зъбната редица и изместването на страничните зъби се изследват чрез сравняване на размерите на дясната и лявата половина на зъбната редица и определяне на едностранните мезицентрални резци и точките на Pon.
Мезиалното изместване на страничните зъби върху гипсови модели на челюстите може да се определи чрез сравняване на разстоянията от междурезцовата папила до върховете на кучешките зъби или точките на Понт на първите премолари и първите молари отдясно и отляво. От страната на очакваното мезиално смесване на страничните зъби това разстояние ще бъде по-малко в сравнение с противоположната страна и нормата.
Положението на задните зъби може да се оцени и спрямо точката "О", разположена в пресечната точка на медианния палатинен шев и допирателната към дисталните повърхности на първите постоянни молари. Разстоянието от тази точка до точките за измерване на Pon на първите премолари (линия b) и първите молари (линия a), както и разстоянието по медианния палатинален шев от точка „O“ до върха на интеринцизалната папила. Разстоянието от точка „О” до точките на измерване отдясно и отляво трябва да е еднакво.
Необходимо е да се изследват сегменти от зъбната редица и палатинния свод.
Стойностите на параметрите на палатиналния свод (дължина, височина, ширина и ъгъл на небцето) се определят по следния метод:
Дължината на палатиналния свод - от върха на междинната папила (страничните апроксимални повърхности на централните резци) по медианния палатален шев до линията, свързваща дисталните повърхности на първите постоянни молари;
дълбочината на палатиналния свод - според размера на перпендикуляра от най-дълбоката точка на начертания контур на небцето до линията, свързваща върховете на междузъбните папили между вторите премолари и първите молари;
ширината на палатиналния свод - по линията, свързваща върховете на междузъбните папили между вторите премолари и първите молари;
ъгъл на небето (ъгъл "а") - по метода на Персин и Ерохин, въз основа на определени разпоредби при конструирането му. Референтната равнина е равнина, успоредна на тубералната равнина, която минава през точките на измерване на Pon в областта на първите премолари. В точката на пресичането му със сагиталната равнина на медианния палатинен шев - точка 1 - се изгражда ъгъл, чиито компоненти са права, успоредна на основата на равнината на симетрографа, и права на върха на интеринцизалната папила - точка 2.
Индексът на височината на небцето се определя върху гипсови модели на челюстите и се изчислява по формулата: 100.
Индекс на височината на небето = височина на небето
Зъбна ширина
Измервания на апикалната основа.
Ширината на апикалната основа на горната челюст се определя върху гипсов модел по права линия между най-дълбоките точки в областта на f-ssae canina (във вдлъбнатината между върховете на кучешките зъби и първите предкътници), а върху модела на долната челюст - между същите зъби, отклонявайки се от нивото на гингивалния ръб с 8 mm 13.23).
Дължината на апикалната основа се измерва на горната челюст от точка А (пресечната точка на медианния палатинален шев с линията, свързваща централните резци в цервикалната област с палатиналната повърхност) по медианния палатинален шев до линията, свързваща дисталния повърхности на първите постоянни молари; на долната челюст - от точка Б (предната повърхност на режещите ръбове на централните резци) по перпендикуляра до пресечната точка с линията, свързваща дисталните повърхности на първите постоянни молари.
Изследване на формата на зъбната редица.
Горните и долните зъбни дъги в периода на оклузия на първичните зъби са полукръг; в периода на оклузия на постоянните зъби горната зъбна дъга има формата на полуелипса, долната - парабола. Формата на зъбната редица може да се оцени с помощта на графични методи, с помощта на различни устройства или геометрични конструкции - симетроскопия, фотосиметроскопия, симетрография, паралелография, диаграма на Хаули-Гербер-Гербст.
Симетроскопия. С помощта на този метод се изследва местоположението на зъбите в напречна и сагитална посока. Орто-кръст (ортодонтски кръст) се използва за експресна диагностика. Представлява прозрачна плоча, върху която е нанесен кръст с милиметрови деления или милиметрова решетка с деления 1-2 mm. Плаката се поставя върху гипсов модел на горна челюст, като се ориентира кръстът по медианния палатинен шев, след което се изследва разположението на зъбите спрямо средната линия и напречните линии 13.24).
Фотосиметроскопията е метод за симетроскопия на диагностични модели на челюсти с последващо фотографиране в определен режим. Впоследствие се изследва снимка на модели на челюсти с проектирана върху нея милиметрова мрежа и се правят измервания.
В този случай те използват симетрограф, върху който изследваният диагностичен модел на челюстта се ориентира и след това се фиксира спрямо перпендикулярно разположени измервателни скали. Препоръчително е да използвате паралелограф, който позволява сагитални, напречни и ъглови измервания. Условна референтна точка се намира на модела на челюстта. Като такава точка авторите използват точката на пресичане на сагиталната и трансверзалната равнини с мезиалната повърхност на първите постоянни молари. В диагностиката се използват диаграми за определяне на сумата от мезиодисталните размери на трите горни зъба. За да се определи формата на зъбната редица, моделът се поставя върху чертежа така, че средната му линия, минаваща по палатиналния шев, да съвпада с диаметъра AM, а страните на равностранния триъгълник FEG да минават между кучешките зъби и премоларите. След това с фино подострен молив очертайте очертанията на зъбната редица и сравнете съществуващата форма с извивката на диаграмата.
За да получите гипсов модел, е необходимо да съберете отливка, да поставите точно частите й в лъжица и след това да ги залепите заедно и към лъжицата с разтопен восък.
Вземането на отпечатъка започва не по-рано от 30-40 минути след изваждането му от устната кухина, за да може влагата от повърхността на отпечатъка да се изпари.
Преди да поставите части от отливката в коритото, е необходимо много внимателно да почистите прилежащата им повърхност към коритото, както и вътрешната повърхност на коритото от малки частици гипс, които пречат на точното изготвяне на отливката.
Първо се поставят най-големите части от отливката, а след това малките. Всички части на отливката трябва да бъдат точно поставени в тавата, така че да няма празнина никъде между тавата и външната повърхност на отливката. Не трябва да има празнини по вътрешната повърхност на отливката, между нейните части. Външните ръбове на сглобения отпечатък се залепват към ваничката за отпечатъци с горещ восък. Не се допуска изливане на восък в протезното поле; най-малката неточност, допусната при залепването на отливката, води до изкривяване на модела.
Техниката за получаване на гипсов модел включва запълване на отливка или отпечатък с течен гипс, поради което този процес се нарича отливане на модел.
За да се улесни отделянето на отливката от модела, тя трябва да бъде покрита с изолиращо вещество. За тези цели се използват редица вещества, които се нанасят върху повърхността на отпечатъка. За тази цел са предложени сапунен спирт, керосин със стеарин и редица други вещества. Практиката обаче показва, че всяко изолиращо вещество оставя слой върху отливката, което води до неточен модел. Ето защо е по-добре да потопите залепената отливка в студена вода за 6-8 минути; запълва всички пори, така че гипсът на модела да не залепва за лятия гипс.
За по-голяма здравина на модела гипсът, с който се излива отливката, трябва да има консистенция на заквасена сметана.
Отливката започва да се пълни с малки порции гипс, като първо се излива върху най-изпъкналата част на отливката. Отпечатъкът се разклаща постоянно, за да се отстранят въздушните мехурчета. Това се повтаря, докато цялата отливка се запълни с гипс.
Когато цялата отливка е запълнена, от остатъците от гипса се прави могила, която се поставя върху отливката; последният се обръща надолу и заедно с могилата се притиска към гладък предмет (стъкло, метална плоча и др.); Резултатът е модели с широка основа-стойка, удобни за работа. Така моделът се състои от две части:
- 1) работната част, съответстваща на протезното поле, т.е. местоположението на бъдещата протеза,
- 2) стойка, която служи за стабилизиране на модела.
Моля, имайте предвид, че височината на стойката трябва да бъде най-малко 2-2,5 см; Това е от особено значение в случай на дълбоко небе, тъй като изтъняването на модела на това място може да доведе до пресоване на съня по време на пресоване под натиск от пресата.
След втвърдяване на гипса ръбовете на модела се подрязват с шпатула (фиг. 14).
Отделяне на отливката от гипсовия модел. Отливката се отделя от гипсовия модел 8-10 минути след отливането, тоест когато гипсът на модела започне да отделя топлина. Това е най-благоприятният момент за отделяне на части от отливката от модела. Отливката се отстранява много внимателно, за да се избегне повреда на модела. На първо място, трябва да освободите зъбите, като се ръководите от зъбната формула, която показва къде и кои зъби се намират. За отделяне използвайте дентална шпатула, като я поставите плитко по линията на счупване на отливката и с лостовидно движение отделете части от отливката от модела. Когато всички зъби са освободени, те удрят отливката с рог или метален чук, докато се появи специфичен тъп звук на празнота, което означава, че се е образувала празнина между отливката и модела; След това моделът е напълно отделен от актьорския състав. Ако при отделяне на отливката от модела се отчупи зъб, който е запазил ясните контури на линията на счупване, можете да го залепите към модела със специално течно лепило (разтвор на целулоид в ацетон). Лепенето с цимент не е препоръчително поради факта, че възпрепятства точното напасване на зъба към модела.
При по-сериозно увреждане на модела, например отделяне на част от алвеоларен израстък, счупване на модела, драскотини в областта на протезното поле и др., отпечатъкът трябва да се снеме отново.
Отделяне на отпечатъчния материал от модела. При отливане на модел от отпечатък не е необходимо изолиращо вещество, за да може отпечатъкът лесно да се отдели от гипсовия модел. След втвърдяване на гипса отпечатъкът с модела се потапя в гореща вода за няколко минути; Отпечатъчната маса се размеква и лесно се отделя от модела.
