От какво са тези таблетки Имодиум? Употреба по време на бременност и кърмене

Имодиум е лекарство, предназначено за борба със симптомите на диария. Най-честата форма на освобождаване е лиофилизирани таблетки за смучене, таблетки за дъвчене (Imodium plus), капсули.

Лиофилизацията е изсушаване на субстанции чрез бързо замразяване и поставяне във вакуумна камера. Този метод се използва за увеличаване на срока на годност на веществата, в този случай това е лоперамид хидрохлорид, който е основната активна съставка на Imodium.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Imodium, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Imodium, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Фармакологично действие: антидиарейно средство.

• Лингвалните таблетки са бели или почти бели на цвят и кръгли по форма. 1 таблетка съдържа 2 mg лоперамид хидрохлорид и помощни вещества (аспартам, натриев бикарбонат, манитол, аромат на мента и желатин). Таблетките Imodium са опаковани в блистери от 6 или 10 броя, в картонена опаковка има 1 или 2 блистера.
• Една капсула Imodium съдържа 2 mg лоперамид хидрохлорид и помощни компоненти (талк, царевично нишесте, магнезиев стеарат и лактоза). Обвивката на капсулата съдържа жълт железен оксид, черен железен оксид, натриев индиготин дисулфонат, титанов диоксид, желатин и натриев еритрозин. Капсулите Imodium са опаковани по 6 или 20 броя в блистери, по 1 блистер в картонена кутия.

Както можете да видите, лекарството се предлага в две лекарствени форми - филмирани капсули и лингвални таблетки.

За какво се използва Imodium?

Imodium се използва за неинфекциозна диария с различни форми и произход:

• при остра и хронична диария;
• при лекарствена, емоционална, алергична и радиационна диария;
• поради промени в диетата и вида на храната;
• при метаболитни нарушения и нарушения на абсорбционния механизъм;
• за корекция на изпражненията при пациенти с илеостома;
• като допълнително средство за лечение на инфекциозна диария.

фармакологичен ефект

Имодиум - антидиарейният ефект на лекарството се дължи на селективния ефект на активното вещество върху клетките на чревните стени, повишаване на мускулния тонус, блокиране на ацетилхолиновите и простагландиновите рецептори, както и намаляване на секреторната му активност. В допълнение, Imodium забавя движението на изпражненията и намалява болката в коремната област, като премахва спазмите на гладката мускулатура.

Имодиумът се абсорбира бързо и има терапевтичен ефект в рамките на половин час след употребата му. Елиминирането му става 18-28 часа след приема, с жлъчка или изпражнения. Лекарството се неутрализира в черния дроб.

Инструкции за употреба

Imodium капсули се приемат перорално половин час преди хранене. Пастилите се поставят на върха на езика. В рамките на няколко секунди таблетката се разтваря и може да се поглъща без да се пие вода.

• При възрастни с остра диария първата доза е 4 mg, след това 2 mg след всеки акт на дефекация при редки изпражнения. При хронична диария първата доза е 2 mg, поддържащата доза се избира така, че честотата на изпражненията да е 1-2 пъти на ден (2-12 mg / ден). Максималната дневна доза за възрастни е 16 mg.
• Деца на възраст 4-8 години - 1 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 3 дни; 9-12 години - 2 mg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Спрете приема на лекарството, когато се появи образувано изпражнение или ако няма желание за дефекация повече от 12 часа.

Противопоказания

Имодиум не трябва да се използва в следните случаи:

1. Остър улцерозен колит;
2. дивертикулоза;
3. Чревна обструкция (включително в случаите, когато не се препоръчва потискане на перисталтиката);
4. Първи триместър на бременността и период на кърмене (лактация);
5. Псевдомембранозен ентероколит (диария, свързана с антибиотици);
6. Остра дизентерия и други инфекции на стомашно-чревния тракт (причинени, включително Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. Възраст до 6 години;
8. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Имодиум трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но могат да се развият следните нежелани реакции:

1. Алергични реакции: пруритус, уртикария, еритема, синдром на Steven-Johnson, токсична епидермална некролиза. При превишаване на препоръчаните дози или при повишена индивидуална чувствителност пациентите развиват анафилактичен шок.
2. От стомашно-чревния тракт: сухота в устата, чревна обструкция, диспепсия, болка в долната част на корема, гадене, повръщане, метеоризъм, нарушения на дефекацията. Понякога пациентите изпитват мегаколон и токсичен мегаколон.
3. От централната нервна система: главоболие, замаяност, повишена умора, нарушение на съня и будността.
4. Други странични ефекти: задържане на урина.

Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар.

Предозиране

Предозирането на Imodium може да причини депресия на централната нервна система (нарушена координация, миоза, сънливост, ступор, респираторна депресия, мускулна хипертоничност), задържане на урина и комплекс от симптоми, характерни за чревна обструкция.

Лечение при предозиране. Ако се появят симптоми, съответстващи на предозиране с имодиум, налоксон може да се използва като антидот. Поради факта, че продължителността на действие на Имодиум е по-дълга от тази на налоксон, може да се наложи повторно приложение на налоксон.

В случай на предозиране се провежда и симптоматична терапия. За своевременно откриване на възможно потискане на ЦНС, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 48 часа.

Бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър на бременността лоперамид може да се предписва в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Тъй като малки количества лоперамид се откриват в кърмата, употребата по време на кърмене не се препоръчва.

Аналози

Във веригата аптеки можете да намерите следните евтини аналози на Imodium:

1. лопедиум;
2. лоперамид;
3. Лоперамид Гриндекс;
4. лоперамид хидрохлорид;
5. стоперан;
6. Имодиум Лингвал;
7. Лоперамид-Здраве.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

цени

Средната цена на Imodium в аптеките (Москва) е 180 рубли.

Условия за съхранение

Сухо място без достъп на светлина при стайна температура. Срок на годност - не повече от 5 години.

Име:

Имодиум

Фармакологични
действие:

Фармакодинамика.
Имодиум е мощно, дългодействащо лекарство против диария. Лоперамид хидрохлорид се свързва с опиатните рецептори в чревната стена. В резултат на това се потиска освобождаването на ацетилхолин и простагландини и по този начин се намалява пропулсивната перисталтика и се увеличава времето за преминаване на съдържанието през червата, както и способността на чревната стена да абсорбира течност. Лоперамид хидрохлорид повишава тонуса на аналния сфинктер, спомагайки за намаляване на фекалната инконтиненция и позивите за дефекация.
Лоперамидът е силно специфично вещество за чревната стена, достига системното кръвообращение в ограничен обем и практически не прониква в BBB. Прагът за централно действие е доста над дозата, която произвежда максимален ефект върху диарията.
Фармакокинетика.
Абсорбция: Повечето лоперамид, приет перорално, се абсорбира в червата, но поради екстензивния метаболизъм при първо преминаване, системната бионаличност е около 0,3%.
Разпределение: Резултатите от проучвания върху разпределението на лоперамид при плъхове показват висок афинитет по отношение на чревната стена с преференциално свързване с рецепторите в надлъжния слой на muscularis propria. Предклиничните данни показват, че лоперамид е субстрат на Р-гликопротеина.
Метаболизъм: Лоперамидът се извлича почти напълно от черния дроб. Лоперамид се метаболизира и конюгира предимно в черния дроб и се екскретира в жлъчката. Окислителното N-деметилиране е основният метаболитен път на лоперамид, този процес се медиира главно от изоморфите на CYP 3A4 и CYP 2C8. Поради много интензивния ефект на първо преминаване през черния дроб, концентрацията на непроменено лекарство в кръвната плазма остава много ниска.
Елиминиране: T½ на лоперамид при хора е приблизително 11 часа с диапазон от 9-14 ч. Екскрецията на непроменен лоперамид и неговите метаболити се осъществява предимно с изпражненията.
Педиатрична популация: Не са провеждани фармакокинетични проучвания при педиатрична популация. Очаква се фармакокинетичното поведение на лоперамид и лекарствените взаимодействия с лоперамид да бъдат подобни на наблюдаваните при възрастни.

Показания за
приложение:

Имодиум е предписан възрастни и деца над 5 годиниза нарушения на изпражненията, по-специално:
- лекарството се използва за симптоматично лечение на остра и хронична диария от различен произход (с изключение на диария, причинена от приема на антимикробни лекарства);
- Имодиум се предписва на пациенти с илеостома за намаляване на честотата и нормализиране на консистенцията на изпражненията.

Начин на приложение:

Имодиум не е предназначен за първоначално лечение на тежка диария, придружена от дехидратация и понижени нива на течности и електролити. Особено при деца е препоръчително тази загуба да се компенсира чрез предписване на заместителна терапия парентерално или перорално.
Възрастни и деца над 6 години. Капсулите трябва да се приемат с вода.
Остра диария: началната доза за възрастни е 2 капсули (4 mg), за деца - 1 капсула (2 mg); впоследствие се предписва по 1 капсула (2 mg) след всяко следващо изхождане.
Хронична диария: начална доза за възрастни - 2 капсули (4 mg), за деца - 1 капсула (2 mg) дневно; тази доза се коригира допълнително, така че честотата на изхождане да е 1-2 пъти на ден, което се постига чрез прием на доза от 1-6 капсули (2-12 mg) дневно.
Максималната дневна доза за възрастни при хронична и остра диария е 8 капсули (16 mg), за деца трябва да се изчислява въз основа на телесното тегло на детето - 3 капсули на 20 kg телесно тегло.
При остра диария, ако не се наблюдава клинично подобрение в рамките на 48 часа, Imodium трябва да се преустанови.
Употреба при пациенти в старческа възраст. Не се налага коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.
Употреба при бъбречно увреждане. Не се налага коригиране на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция.
Употреба при чернодробна дисфункция. Въпреки че няма фармакокинетични данни за ефекта на лекарството при пациенти с увредена чернодробна функция, Imodium трябва да се прилага при такива пациенти с повишено внимание поради забавянето на метаболизма при първо преминаване (вижте Специални инструкции).

Странични ефекти:

Алергични реакции: много рядко - кожен обрив, уртикария, сърбеж; в отделни случаи - ангиоедем, булозни обриви (включително синдром на Steven-Johnson), еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции.
От храносмилателната система: много рядко - нарушение на вкуса, коремна болка, гадене, запек, подуване на корема, повръщане, диспепсия, чревна непроходимост, мегаколон (включително токсичен вариант).
От пикочно-половата система: в единични случаи - задръжка на урина.
От страна на централната нервна система: много рядко - замаяност; в отделни случаи - сънливост.
Съобщенията за нежелани реакции по време на клинични и постмаркетингови проучвания на лоперамид включват диария (сухота в устата, коремна болка, коремен дискомфорт, гадене, повръщане, запек, подуване на корема, умора, сънливост, замайване). Следователно е доста трудно да се установи надеждна връзка между приема на лекарството и горните симптоми.

Противопоказания:

Повишена индивидуална чувствителност към компонентителекарство.
Лекарството не се предписва на пациенти със следните заболявания:
- остра дизентерия (особено ако има кръвни съсиреци в изпражненията и пациентът има повишена телесна температура);
- остър улцерозен колит;
- псевдомембранозен колит, който се причинява от приема на антибиотици;
- бактериален ентероколит;
- паралитичен илеус и други заболявания, придружени от нарушена чревна подвижност;
- запек;
- лекарството не се предписва на пациенти с непоносимост към лактоза.

Деца под 6 годинилекарството се предписва под строг лекарски контрол. Лекарството не се предписва по време на кърмене.
Имодиум се предписва с повишено внимание по време на бременност и при пациенти, страдащи от чернодробна дисфункция.
Тъй като лекарството може да причини сънливост, по време на лечението с лоперамид не се препоръчва да се извършва работа, включваща използването на потенциално опасни механизми.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Съобщени са случаи на лекарствени взаимодействияс подобни фармакологични свойства. Лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, не трябва да се използват едновременно с лоперамид хидрохлорид при деца.
Предклиничните данни показват, че лоперамид е субстрат на Р-гликопротеина. Едновременното приложение на лоперамид (в доза от 16 mg) заедно с инхибитори на P-гликопротеин (хинидин, ритонавир) води до повишаване на нивото на лоперамид в кръвната плазма 2-3 пъти. Клиничното значение на това фармакокинетично взаимодействие при използване на лоперамид в препоръчваните дози не е известно.
Едновременна употреба на лоперамид(4 mg веднъж) и итраконазол, инхибитор на CYP 3A4 и P-гликопротеин, водят до 3-4-кратно повишаване на плазмените концентрации на лоперамид. В същото проучване инхибиторът на CYP2C8 гемфиброзил повишава нивата на лоперамид приблизително 2 пъти. Комбинираната употреба на итраконазол и гемфиброзил води до 4-кратно увеличение на максималната плазмена концентрация на лоперамид и 13-кратно увеличение на общата плазмена експозиция. Това увеличение не е свързано с ефекти върху ЦНС, оценени чрез психомоторни тестове (т.е. субективна сънливост и тест за заместване на цифрите).
Едновременната употреба на лоперамид (16 mg еднократно) и кетоконазол, инхибитор на CYP 3A4 и P-гликопротеин, води до 5-кратно повишаване на плазмените концентрации на лоперамид. Това увеличение не е свързано с повишаване на тежестта на фармакодинамичните ефекти, както е определено чрез пупилометрия.
Едновременното лечение с перорален дезмопресин води до 3-кратно увеличение на плазмените концентрации на дезмопресин, вероятно поради по-бавния стомашно-чревен мотилитет.
Очаква се, че лекарства с подобни фармакологични свойства могат да засилят ефекта на лоперамид, а лекарствата, които ускоряват преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, могат да намалят тежестта на неговото действие.

Предозиране:

Симптоми. В случай на предозиране (включително относително предозиране поради нарушена чернодробна функция) може да се появи депресия на централната нервна система (ступор, нарушена координация, сънливост, миоза, мускулна хипертоничност, респираторна депресия), задържане на урина и комплекс от симптоми, подобни на чревна непроходимост. Децата може да са по-чувствителни към ефектите върху ЦНС.
Лечение. Ако се появят симптоми на предозиране, налоксон може да се използва като антидот. Тъй като продължителността на действие на Imodium е по-дълга от тази на налоксон (1-3 часа), може да се наложи повторно приложение на налоксон. За да се установи възможна депресия на ЦНС, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван поне 48 часа.

**** JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Catalent UK Swindon Zaidis Limited / Janssen-Cilag S Janssen-Cilag S. p. A. Janssen-Cilag N.V. Janssen-Cilag N.V./Cardinal Health U.K Limited Janssen-Cilag N.V./Janssen-Cilag S.A. Janssen-Cilag S.p.A./Janssen Pharmaceuticals N.V.

Страна на произход

Белгия Великобритания/Италия Италия Великобритания Франция

Продуктова група

Храносмилателен тракт и метаболизъм

Антидиарейно симптоматично лекарство

Формуляри за освобождаване

• 10 бр. - блистери (2) - картонени опаковки. 4 - блистери (1) - картонени опаковки. 6 - блистери (2) - картонени опаковки. 6 - блистери (1) - картонени опаковки. 6 - блистери (1) - картонени опаковки. 10 - блистери (1) - картонени опаковки. 10 - блистери (2) - картонени опаковки. 6 - блистери (1) - картонени опаковки. 20 - блистери (1) - картонени опаковки. лиофилизирани таблетки - 6 бр в опаковка. лиофилизирани таблетки от 2 mg (0,002) - 10 бр в опаковка. опаковка 10 табл. опаковка 6 табл

Описание на лекарствената форма

• Бели или почти бели кръгли лиофилизирани таблетки. Твърди желатинови капсули, размер № 4, със зелена капачка с бял надпис „Imodium” и тъмносиво тяло с бял надпис „JANSSEN”; Съдържанието на капсулите е бял прах. Таблетки за смучене Таблетки за смучене Бели или почти бели, кръгли, лиофилизирани Таблетки за смучене бели или почти бели, кръгли, лиофилизирани. Таблетки за смучене Таблетките за дъвчене са бели, кръгли, плоски, с надпис “IMO” от едната страна, с аромат на ванилия и мента.

фармакологичен ефект

Лекарство против диария. Лоперамид се свързва с опиоидните рецептори в чревната стена, което води до инхибиране на пропулсивната перисталтика и повишена резорбция на вода и електролити. Лоперамид не променя физиологичната чревна микрофлора и повишава тонуса на аналния сфинктер. Симетиконът е инертно повърхностно активно вещество. Има противопенителен ефект и следователно облекчава симптомите, свързани с диарията (метеоризъм, коремен дискомфорт, спазми). Imodium® Plus няма централен ефект.

Фармакокинетика

По-голямата част от лоперамид се абсорбира в червата, но поради активния метаболизъм при първо преминаване, системната бионаличност е приблизително 0,3%. Данни от предклинични проучвания показват, че лоперамид е субстрат на Р-гликопротеина. Свързването на лоперамид с плазмените протеини (главно албумин) е 95%. Лоперамид се метаболизира предимно в черния дроб, конюгира се и се екскретира в жлъчката. Окислителното N-деметилиране е основният път на метаболизъм на лоперамид и се осъществява предимно с участието на инхибитор на изоензимите CYP3A4 и CYP2C8. Поради активния метаболизъм при първо преминаване, концентрацията на непроменен лоперамид в кръвната плазма е незначителна. При хора полуживотът на лоперамид е средно 11 часа, вариращ от 9 до 14 часа. Непроменен лоперамид и неговите метаболити се екскретират главно с изпражненията. Не са провеждани фармакокинетични проучвания при деца. Очаква се фармакокинетиката на лоперамид и неговите взаимодействия с други лекарства да бъдат подобни на тези при възрастни.

Специални условия

Лекарството трябва да се спре незабавно, ако се развие запек или подуване на корема. Тъй като лечението на диария с Imodium е само симптоматично, заедно с това е необходимо, ако е възможно, да се използват етиотропни лекарства. При диария, особено при деца, може да се появи хиповолемия и понижени нива на електролити. В такива случаи най-важна е заместителната терапия за заместване на течности и електролити. В случай на остра диария, ако не се наблюдава клинично подобрение в рамките на 48 часа, Imodium трябва да се преустанови и да се изключи инфекциозният произход на диарията. Да не се използва при диария с кръв в изпражненията и висока температура. При пациенти със СПИН лечението трябва да се спре незабавно при първите признаци на подуване на корема. В някои случаи пациенти със СПИН с инфекциозен колит от вирусна и бактериална природа могат да развият токсична дилатация на дебелото черво, когато се лекуват с Imodium. Пациентите с увредена чернодробна функция трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се идентифицират своевременно признаци на токсично увреждане. По време на лечението се препоръчва диета и заместване на течности. Трябва да се има предвид, че таблетките за смучене са доста крехки, така че, за да се избегне повреда, не трябва да се натискат през фолиото. За да извадите таблетка от блистера, трябва да вземете фолиото за ръба, да го отстраните напълно от отвора, в който се намира таблетката, и като леко натиснете отдолу, извадете таблетката от опаковката. Влияние върху способността за шофиране и работа с машини По време на периода на лечение е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и висока скорост на психомоторните реакции. Предозиране Симптоми: депресия на централната нервна система - ступор, загуба на координация, сънливост, миоза, повишен мускулен тонус, респираторна депресия, чревна непроходимост. Децата са по-чувствителни към ефектите върху централната нервна система. Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен (не по-късно от 3 часа след приема на Imodium), механична вентилация. Антидотът е налоксон. защото Продължителността на действие на Imodium е по-дълга от тази на налоксон (1-3 часа), като може да се наложи повторно приложение на последния. За да се открие възможна депресия на ЦНС, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван поне 48 часа.

Съединение

• (на таблетка): Активно вещество: лоперамид хидрохлорид 2 mg. Помощни вещества: желатин 5,863 mg, манитол 4,397 mg, аспартам 0,750 mg, ментов аромат 0,300 mg, натриев бикарбонат 0,375 mg. Лоперамид ч/х - 2 mg; Aux. съставки: желатин 5.863, манитол 4.397, аспартам 0.750, аромат мента 0.300, натриев бикарбонат 0.375. лоперамид хидрохлорид 2 mg Помощни вещества: желатин, манитол, аспартам, аромат на мента, натриев бикарбонат. Лоперамид хидрохлорид 2 mg Помощни вещества: желатин, манитол, аспартам, аромат на мента, натриев бикарбонат. Лоперамид хидрохлорид 2 mg Симетикон 125 mg Помощни вещества: захароза, микрокристална целулоза, полиметакрилат, целулозен ацетат, сорбитол, декстрати (хидратирани), ванилово-ментов аромат (натурален-синтетичен), натриев захаринат, стеаринова киселина, калциев фосфат. на таблетка): Активно вещество: лоперамид хидрохлорид 2 mg. Помощни вещества: желатин 5,863 mg, манитол 4,397 mg, аспартам 0,750 mg, ментов аромат 0,300 mg, натриев бикарбонат 0,375 mg.

Имодиум показания за употреба

• Симптоматично лечение на остри и хронични диарии (произход: алергичен, емоционален, лекарствен, радиационен; с промени в диетата и качеството на храната, с метаболитни и абсорбционни нарушения). Като помощно лекарство при диария с инфекциозен произход. Регулиране на движението на червата при пациенти с илеостома.

Имодиум противопоказания

• - остра дизентерия и други стомашно-чревни инфекции (причинени, включително Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - чревна обструкция (включително, ако е необходимо, избягване на потискане на перисталтиката); - дивертикулоза; - остър улцерозен колит; - псевдомембранозен ентероколит (диария, причинена от прием на антибиотици); - I триместър на бременността; - период на кърмене (кърмене); - деца под 6 години; - свръхчувствителност към лоперамид и / или други компоненти на лекарството. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Дозировка на имодиум

Имодиум странични ефекти

• Нежеланите реакции са нежелани събития, за които причинно-следствената връзка с употребата на лоперамид трябва да се счита за доказана въз основа на цялостна оценка на наличната информация за нежеланото събитие. В някои случаи е доста трудно да се установи надеждно причинно-следствената връзка между приема на лоперамид и появата на тези симптоми. Освен това, тъй като клиничните проучвания се провеждат в различни условия, честотата на нежеланите реакции в клиничните изпитвания на едно лекарство може да не е пряко сравнима с честотата на нежеланите реакции в клиничните изпитвания на друго лекарство и може да не е представителна за честотата на нежеланите реакции реакции в клиничната практика. Според клинични проучвания нежелани реакции, наблюдавани при >1% от пациентите, приемащи Imodium® за остра диария: главоболие, запек, метеоризъм, гадене, повръщане. Нежелани реакции, наблюдавани при 1% от пациентите, приемащи Imodium® за хронична диария: световъртеж, метеоризъм, запек, гадене. Нежелани реакции, наблюдавани при 10%), чести (>1%, но 0,1%, но 0,01%, но

Лекарствени взаимодействия

Според предклинични проучвания лоперамидът е субстрат на P-гликопротеина. При едновременната употреба на лоперамид (еднократна доза от 16 mg) и хинидин или ритонавир, които са инхибитори на P-гликопротеин, концентрацията на лоперамид в кръвната плазма се повишава 2-3 пъти. Клиничното значение на описаното фармакокинетично взаимодействие с P-гликопротеинови инхибитори при използване на лоперамид в препоръчваните дози не е известно. Едновременната употреба на лоперамид (еднократна доза от 4 mg) и итраконазол, инхибитор на изоензима CYP3A4 и P-гликопротеин, води до повишаване на концентрацията на лоперамид в кръвната плазма 3-4 пъти. В същото проучване, употребата на изоензимния инхибитор на CYP2C8, гемфиброзил, води до приблизително 2-кратно увеличение на плазмените концентрации на лоперамид. При използване на комбинация от итраконазол и гемфиброзил пиковата плазмена концентрация на лоперамид се повишава 4 пъти, а общата концентрация - 13 пъти. Това увеличение не е свързано с ефекти върху ЦНС, оценени чрез психомоторни тестове (т.е. субективна оценка на сънливостта и тест за заместване на цифри). Едновременната употреба на лоперамид (еднократна доза от 16 mg) и кетоконазол, инхибитор на CYP3A4 и P-гликопротеин, води до петкратно повишаване на концентрацията на лоперамид в кръвната плазма. Това увеличение не е свързано с повишаване на фармакодинамичния ефект, оценен по размера на зеницата. При едновременно перорално приложение на дезмопресин концентрацията на дезмопресин в кръвната плазма се повишава 3 пъти, вероятно поради забавяне на стомашно-чревния мотилитет. Очаква се, че лекарства с подобни фармакологични свойства могат да увеличат ефекта на лоперамид, а лекарства, които увеличават скоростта на преминаване през стомашно-чревния тракт, могат да намалят ефекта на лоперамид.

Предозиране

Симптоми В случай на предозиране (включително относително предозиране поради нарушена чернодробна функция) могат да се появят задържане на урина, паралитична чревна обструкция и признаци на депресия на централната нервна система (ЦНС): ступор, загуба на координация, сънливост, миоза, мускулен хипертонус, дихателна депресия. Децата може да са по-чувствителни към ефектите на лоперамид върху ЦНС, отколкото възрастните. Терапия Ако се появят симптоми на предозиране, налоксон може да се използва като антидот. Тъй като продължителността на действие на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон (1-3 часа), може да се наложи повторно приложение на налоксон. Поради това е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента в продължение на поне 48 часа, за да се открият своевременно признаци на възможна депресия на ЦНС.

Условия за съхранение

• съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца

Предоставена информация

Доста често хората отиват на лекар с оплаквания от храносмилателни разстройства. И често експертите препоръчват Imodium. Показанията за употребата на лекарството включват такъв често срещан проблем като диария. И така, от какво се състои лекарството, какви свойства има?

Състав и свойства на лекарството

Това лекарство се предлага под формата на твърди желатинови капсули с бял прах вътре или таблетки за дъвчене. Основният активен компонент на лекарството е лоперамид хипохлорид. Това вещество действа върху някои рецептори в клетките на чревната стена. По-специално, той променя активността на адренергичните и холинергичните неврони.

Кога е препоръчително да използвате Imodium? Показания за употребата му са диария. Факт е, че под въздействието на лекарството се повишава тонусът на стената на ректума и аналния сфинктер, което намалява честотата на желанието за дефекация и помага да се задържат изпражненията в червата.

От друга страна, лоперамид намалява чревната подвижност и нормализира секрецията на слуз. Под въздействието на лекарството болката и дискомфортът, причинени от спазъм на гладката мускулатура, намаляват. В допълнение, лекарството нормализира процеса на абсорбция на вода и електролитния баланс, което намалява вероятността от развитие на дехидратация.

"Imodium": показания за употреба

Естествено, първо трябва да посетите лекар. Ако наистина имате нужда от такова лекарство, тогава специалист ще ви предпише Имодиум. Показания за употреба: остра и хронична диария от всякакъв произход. Това лекарство е ефективно при диария, причинена от лошо хранене, инфекция, лекарства, емоционален срив, лъчева терапия и метаболитни нарушения.

Пациентите с илеостомия също приемат лекарството, тъй като помага за нормализиране на консистенцията на изпражненията и намаляване на броя на движенията на червата.

Как да приемате Imodium правилно?

Не трябва да използвате лекарството сами. Само лекарят знае какво е Imodium, показания за употреба и т.н. Дозите тук се избират индивидуално в зависимост от състоянието на пациента. Въпреки това, най-често възрастни пациенти приемат 1-2 капсули от 1 до 6 пъти на ден (но не повече от осем на ден). За юноши и деца еднократната доза е по-ниска - 1 табл.

Противопоказания и странични ефекти

Като начало си струва да се отбележи, че лекарството не се предписва на пациенти със запек, свръхчувствителност към който и да е компонент или хора с непоносимост към лактоза. Противопоказания също се считат за остър улцерозен колит, остра дизентерия, бактериален ентероколит, заболявания, придружени от парализа на чревната мускулатура. Лекарството не се предписва на деца под петгодишна възраст. По време на бременност лекарството трябва да се използва много внимателно.

Що се отнася до страничните ефекти, понякога лекарството провокира развитието на кожна алергична реакция. В някои случаи се появяват главоболие, безсъние, световъртеж и умора. Понякога се регистрират гадене и повръщане, болка в долната част на корема, метеоризъм, сухота в устата.При влошаване на здравето трябва да спрете приема на капсулите за известно време и да се консултирате с лекар.

В живота на всеки от нас има такова неприятно и досадно, а в някои случаи и много опасно състояние като диария. Съвременното човешко тяло е отслабено от стрес, лоша среда, нездравословно хранене и неконтролирана употреба на лекарства. Така че стомашно-чревният тракт реагира на тези дразнители съответно - с гадене, повръщане, диария.

За да можете бързо да спрете такива нежелани състояния, е важно да имате ефективни антидиарийни средства в домашните и автомобилните аптечки.

Лекарството Imodium, чиято генерична версия е местният лоперамид, е много популярно сред населението на страната ни поради достъпната си цена, висока ефективност, наличност в аптеките и удобна форма на освобождаване. Но преди да вземете лекарство за диария, е важно да прочетете подробните инструкции.

Инструкциите за употреба на лекарството Imodium от производителя съдържат подробна информация за фармакодинамиката и фармакокинетиката. Лекарството, чийто основен компонент е лоперамид хидрохлорид, има мощен антидиаричен ефект. Активното вещество е синтетичен селективен инхибитор, който действа върху опиоидните рецептори, като потиска освобождаването на ацетилхолин и простагландин. В същото време физиологичната чревна микрофлора остава непроменена. Следното се наблюдава бързо след приема на лекарството:

• Намалена секреция на слуз;
• повишен тонус на стените на ректума и сфинктера;
• намалена перисталтика;
• намаляване на желанието за дефекация.

Бързото действие на Imodium в капсули (много пациенти предпочитат да приемат лиофилизирани таблетки) предотвратява такова опасно състояние като дехидратация, което може бързо да се развие с чести разхлабени изпражнения и повръщане. Пациенти, които са приемали Imodium за диария, също отбелязват намаляване на болката, причинена от чревен дистрес

Лекарството се абсорбира активно от стените на червата. Разграждането на активното вещество се извършва от черния дроб. Екскрецията на конюгираните метаболити става в изпражненията и урината.

Взаимодействие

Имодиум в капсули и таблетки за смучене не трябва да се приема едновременно с лекарства, съдържащи блокери на P-гликопротеин или лекарства, които имат депресивен ефект върху нервната система.

внимание! За да не причините сериозен удар на черния дроб и да не влошите състоянието на отравяне, е строго забранено да комбинирате Imodium и алкохол!

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Imodium се предлага в капсули и лиофилизирани таблетки с абсолютно идентични ефекти. Имодиум лиофилизирани таблетки и капсули съдържат: лоперамид хидрохлорид 2 mg, допълнителни компоненти (повече подробности в инструкциите на производителя)

Лекарството се доставя в аптечната верига в блистери, опаковани в картонени опаковки.

Показания

Какво може да излекува приема на Имодиум? Предлагаме на вашето внимание основния списък за употреба на лекарството. Показания за употреба на Imodium са както следва:

• Диария в остра и хронична форма.
• Илеостомия.
• Диария на пътника.

важно! Ако се открият кървави включвания в изпражненията, лекарството трябва да се спре!

Противопоказания

Списъкът с противопоказания за приемане на Imodium, посочен в инструкциите на производителя, е доста обширен. На първо място, важно е незабавно да спрете употребата на лекарството против диария, ако сте свръхчувствителни към някой от компонентите на състава. Сред противопоказанията си струва да се отбележат следните патологични състояния:

• Остра дизентерия.
• Остър улцерозен колит.
• Чревна непроходимост.
• I триместър на бременността.
• Възраст до 6 години.
• Запек и др.

Странични ефекти

Когато приемате Imodium таблетки против диария, пациентите могат да получат запек, коремни спазми, гадене, главоболие, сънливост, метеоризъм, кожни алергични реакции и др. В редки случаи се развиват оток на Quincke и анафилактични реакции.

Начин на приложение

Лекарството се предлага в аптеките без рецепта, но преди да приемете Imodium, препоръчително е да се консултирате със специалист и да прочетете рецензии на тематични ресурси. В началото на курса на лечение на възрастни се предписват 2 капки. (максимум - 8 на ден), деца и юноши - 1 кап. (максимум – 3 на ден на 20 кг тегло, не повече от 8). След това дозата се избира в зависимост от честотата на движенията на червата. Приемането на следващата доза от лекарството е показано след всяко разхлабено изпражнение.

Инструкциите за употреба на Imodium Plus показват, че таблетката трябва да се постави на езика, да се изчака, докато лекарството се разтвори и да се поглъща без вода.

Показанието за завършване на курса на лечение на диария с Imodium е липсата на редки изпражнения за половин ден.

Какво да направите в случай на предозиране?

Ако дозировката на лекарството Imodium е нарушена, пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

• Изразени симптоми на депресия.
• Задържане на урина.
• Признаци на остра чревна непроходимост.
• Респираторна дисфункция.

Налоксонът често се използва като антидот на лоперамид хидрохлорид (при условие, че не са изминали повече от 3 часа от приема на Imodium). При леко предозиране е разрешено симптоматично лечение у дома. При идентифициране на странични ефекти от отравяне при деца е важно незабавно да се извърши стомашна промивка и да се принуди детето да вземе ефективен ентеросорбент.

При многократно превишаване на дозата и възникване на последващи състояния е важно да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. Ако дишането е нарушено, може да се наложи изкуствена вентилация. В болнични условия пациентите с предозиране на Imodium се наблюдават най-малко 2 дни.

Специални инструкции за употреба

Разбрахме защо и как да приемаме Imodium, сега ви предлагаме да се запознаете със специалните инструкции за употребата на това лекарство против диария:

• Употребата на лекарството в детска възраст трябва да се извършва под стриктно наблюдение на лекар. Той също така определя правилната доза на лекарството и дава препоръки за приема му.
• Употребата на Imodium при лечение на диария по време на кърмене е неприемлива, тъй като активното вещество може да премине в майчиното мляко и да навреди на бебето.
• Изключително важно е да спрете приема на лекарството, ако се открие подуване на корема при пациенти със СПИН.
• Пастилите са доста крехки, трябва да ги извадите от блистера възможно най-внимателно.
• По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол и шофиране.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството Imodium може да бъде закупено в аптеката без лекарско предписание, но за да избегнете негативни последици, трябва да се консултирате със специалист, преди да започнете да приемате капсули или таблетки. Освен това само лекар може да препоръча най-ефективния метод на употреба.

Препоръчва се лекарството да се съхранява при стайна температура, като се избягва излагането на опаковката на пряка слънчева светлина, на място, недостъпно за деца. Недопустимо е приемането на Imodium след изтичане на срока на годност (5 години от датата на производство)!