Hexoral tabs - описание на лекарството, инструкции за употреба, прегледи. Hexoral tabs инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, прегледи Hexoral таблетки за смучене за деца

латинско име

Форма за освобождаване

таблетки за смучене

1 таблетка съдържа:

Активни съставки: хлорхексидин дихидрохлорид - 5 mg, бензокаин - 1,5 mg.

Помощни вещества: изомалт, ментово масло, ментол, тимол, аспартам, пречистена вода.

Пакет

фармакологичен ефект

Гексорал е антисептик.

Антимикробният ефект на Hexoral® е свързан с потискане на окислителните реакции на бактериалния метаболизъм (тиаминов антагонист). Лекарството има широк спектър от антибактериални и противогъбични действия, по-специално срещу грам-положителни бактерии и гъбички от рода Candida, но Hexoral® може да има ефект и при лечението на инфекции, причинени, например, от Pseudomonas aeruginosa или Proteus. При концентрация от 100 mg/ml лекарството инхибира повечето щамове бактерии. Не се наблюдава развитие на резистентност. Хексетидин има слаб анестетичен ефект върху лигавицата.

Показания

  • Възпалителни и инфекциозни заболявания на устната кухина и фаринкса.
  • При комплексно лечение на тежки фебрилни или гнойни заболявания на устната кухина и фаринкса, изискващи употребата на антибиотици и сулфонамиди, тонзилит.
  • Ангина (включително тонзилит с увреждане на страничните гребени, тонзилит на Plaut-Vincent).
  • фарингит.
  • Гингивит и кървене на венците.
  • Пародонтопатии (пародонтални заболявания и техните симптоми).
  • Стоматит (възпаление на устната лигавица), глосит (възпаление на езика), афти (болезнено възпаление с повърхностни тъканни дефекти) за предотвратяване на суперинфекции.
  • Инфекция на алвеолите (гнездата на зъбите) след екстракция на зъб.
  • Гъбични инфекции на устата и гърлото, особено кандидозен стоматит (млечница).
  • Преди и след операции в устната кухина и фаринкса.
  • Допълнителна устна хигиена при общи заболявания.
  • Премахване на лошия дъх, особено при разпадащи се тумори на устната кухина и фаринкса.
  • Помощно средство при лечение на настинки.

Противопоказания

Деца под 3 години; свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременни и кърмещи жени трябва да се консултират с лекар преди употреба на лекарството.

Начин на употреба и дози

Прилагайте локално. Таблетката трябва бавно да се разтвори в устата, докато се разтвори напълно.

Лекарството трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването и да продължи няколко дни след изчезването на симптомите.

Възрастни и деца над 12 години: като правило се предписва 1 табл. на всеки 1-2 часа при необходимост, но не повече от 8 таблетки/ден.

Деца на възраст 4-12 години: предписани до 4 таблетки / ден.

Употребата при деца е възможна само по лекарско предписание.

Не използвайте лекарството при деца под 4-годишна възраст.

Странични ефекти

Местни реакции: при продължителна употреба е възможно краткотрайно нарушение на вкуса и изтръпване на езика; Възможна е и обратима промяна в цвета на зъбите и езика.

Алергични реакции: при наличие на свръхчувствителност към бензокаин, в редки случаи могат да се развият реакции на свръхчувствителност, включително анафилактичен шок.

Други: бензокаинът може да причини развитие на метхемоглобинемия при деца.

специални инструкции

Информация за хора с диабет

Ако е необходимо да се използва лекарството при пациенти с диабет, трябва да се има предвид, че съдържанието на въглехидрати в 1 таблетка съответства на 0,1 XE.

Правила за изхвърляне на лекарства

Пациентът трябва да бъде информиран, че ако лекарството е станало неизползваемо или е с изтекъл срок на годност, не трябва да се изхвърля в канализацията или на улицата. Необходимо е лекарството да се постави в торба и да се постави в контейнера за боклук. Тези мерки ще помогнат за опазване на околната среда.

Лекарствени взаимодействия

Бензокаинът, поради образуването на метаболит на 4-аминобензоена киселина, намалява антибактериалната активност на сулфонамидите и аминосалицилатите.

Захароза, полисорбат 80, неразтворими соли на магнезий, цинк и калций намаляват ефекта на хлорхексидин.

Предозиране

Когато се използва правилно, предозирането на лекарството е невъзможно, т.к Хлорхексидинът практически не се абсорбира в кръвта, а количеството абсорбиран бензокаин е изключително малко.

Хлорхексидин

Хлорхексидин хидрохлорид е слабо разтворим във вода; всички случаи на предозиране са описани само при приемане на хлорхексидин глюконат, който е силно разтворим във вода.

Симптоми: увреждане на лигавицата поради директен контакт с хлорхексидин глюконат, както и системно, обратимо повишаване на концентрацията на чернодробния ензим.

Лечение: Няма специфично лечение.

бензокаин

Предозирането е възможно само ако се използва неправилно.

Симптоми: възможен токсичен ефект върху централната нервна система, проявяващ се първоначално с тремор, повръщане, конвулсии, а по-късно с депресия на централната нервна система. Поради респираторна депресия е възможна кома. Високите токсични концентрации причиняват брадикардия, блок на AV проводимостта и сърдечен арест. Бензокаинът може да причини метхемоглобинемия (особено при деца), придружена от задушаване и цианоза.

Лечение: предизвикайте повръщане и изплакнете стомаха. Може да се предпише активен въглен. При хипоксия и аноксия се препоръчва изкуствено дишане с кислородна подкрепа, при сърдечен арест се препоръчва сърдечен масаж. При конвулсии се предписват диазепам или бързодействащи барбитурати (противопоказани при аноксични конвулсии); в особено тежки случаи се използва суксаметониев хлорид след интубация и изкуствено дишане. Кръвообращението се подпомага чрез прилагане на кръвна плазма или електролитни разтвори. При метхемоглобинемия могат да се използват интравенозно до 50 ml 1% разтвор на метиленово синьо.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C.

Таблетките за гърло Hexoral са добре доказано средство за лечение на фарингит, тонзилит и други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Лекарството съществува в три версии, които се произвеждат от немски (Goedecke GmbH) и индийски (Unique Pharmaceutical Laboratories) компании. Продажбите в Русия се извършват от местното представителство на Johnson & Johnson. Нека да прочетем инструкциите за използване на таблетки Hexoral за резорбция.

Във връзка с

Съученици

Видове и състав на таблетките Хексорал

Хексорал таблетки

Активността на лекарството се определя:

  • хлорхексидин;
  • тимол;
  • бензокаин.

А тимолът има антисептично действие. Бензокаинът анестезира лигавицата, облекчавайки болката в гърлото.
Допълнително:

  • ментол;
  • овкусител;
  • подсладител;
  • масло от мента;
  • вода.

Hexoral Tabs се характеризират с подчертан ментолово-ментов вкус.

Хексорал Табс Класик

Инструкциите за Hexoral Tabs Classic показват, че активността на лекарството се определя от:

  • амилметакрезол;
  • дихлорбензилов алкохол.

Тези вещества имат комплексен ефект:

  • Антисептично (изразено);
  • противовъзпалително (умерено изразено);
  • анестетик (слабо изразен).

Освен това таблетките включват:

  • подсладители,
  • масло от мента;
  • лимонена киселина;
  • хранителни оцветители.


Hexoral Classic се предлага в 4 вкусови варианта, създадени от масла и аромати:

  • Аромат на портокал (масло от портокал и анасон);
  • аромат на лимон (концентрат от лимоново масло, анасоново масло);
  • медено-лимонов аромат (лимоново масло, меден аромат);
  • аромат на касис (вкус на касис).

Хексорал Табс Екстра

Съставът на Extra е подобен на версията Classic.

Освен антисептичния ефект, таблетките Екстра имат изразен анестетичен ефект, благодарение на съдържащия се в тях лидокаин.

Hexoral Extra се предлага в същите вкусове като Classic.

Инструкции за употреба Hexoral Tabs

За възрастни

Инструкциите за употреба на таблетки Hexoral за резорбция съдържат общи препоръки за пациенти от 12-годишна възраст:

  • Трябва да започнете да приемате лекарството при първите симптоми на възпалено гърло;
  • лекарството се приема на всеки 2 часа;
  • общата дневна доза не трябва да надвишава 8 таблетки;
  • начин на приложение – бавна резорбция (не хапете, не дъвчете);
  • след резорбция се въздържайте от храна и напитки за 1 час.

Подобно на други антибиотици, Хексорал Табс трябва да се приема точно в дозировката, посочена по-горе. За да намалите ефективно броя на микробите в устата и гърлото, не трябва да правите прекъсвания между дозите от повече от 2 часа. Ако е невъзможно да вземете следващата таблетка навреме, е допустимо да направите това предварително, например. 1-1,5 часа след последната резорбция.

Ако се пропусне доза, следващата доза не се увеличава. В този случай продължете приема на 1 табл.

Като общо правило антисептиците трябва да продължат да се използват след изчезване на симптомите още 2 дни. Продължителността на лечението е не повече от 7 дни.

Хексорал таблетки за деца

Инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral препоръчват на потребителите да се консултират с лекар, преди да започнат да дават лекарството на дете.


Номинално производителят определя следните възрастови ограничения:

  • За табла – 4 години;
  • за Tabs Classic – 6 години;
  • за Tabs Extra – 12 години.

Дозировка на обикновения Хексорал Табс за деца 4-12 години – 4 таблетки на ден. Препоръчително е да разделите таблетката наполовина и да давате половината на детето на всеки 2 часа.

В съответствие с инструкциите за употреба на Hexoral Tabs Classic и Extra, дозировката за деца не се различава от тази за възрастни.

Възрастните трябва да гарантират, че детето не дъвче таблетката или не приема течност или храна най-малко 1 час след резорбцията.

Инструкциите за употреба на Hexoral Tabs отбелязват, че при деца бензокаинът може да причини влошаване на транспорта на кислород в тялото (вижте Странични ефекти). Поради тази причина те трябва да разтварят лекарството под наблюдението на възрастен.

Хексорал Табс по време на бременност и кърмене

Проучванията върху животни показват, че компонентите на лекарството нямат отрицателен ефект върху плода. Въпреки това, тестове за ефектите на Хексорал таблетки по време на бременност не са провеждани при хора.

Известно е, че бензокаинът и лидокаинът бързо се абсорбират от лигавицата, навлизат в кръвта и се метаболизират в черния дроб. Както самите вещества, така и продуктите от тяхното разграждане проникват през плацентата и в кърмата.

Инструкциите за употреба на таблетки Hexoral за резорбция показват възможността за ограничената му употреба при бременни и кърмещи жени. Въпреки това е малко вероятно ползите от лекарството да надвишат рисковете от употребата му. Тъй като основният риск е свързан с анестетичния компонент, използването на подобни средства без лидокаин и бензокаин (например спрей Hexoral) е по-препоръчително.

Показания за употреба

При болки в гърлото

Хексорал разтворими таблетки са показани за болка, придружаваща инфекциозно възпаление на гърлото (,). Бензокаинът (Tabs) и лидокаинът (Tabs Extra) действат почти моментално. Веднага започва да се разрежда със слюнка. Забележимият анестетичен ефект продължава 5-10 минути. Постепенно намалява и изчезва 15-20 минути след началото на резорбцията.

Включените в състава на таблетките ментол и ментово масло имат продължителен, но по-лек аналгетичен ефект. Системната употреба значително намалява болката в гърлото през целия ден.

При болки в гърлото

Таблетките Хексорал са добро помощно средство за лечение на болки в гърлото.

Хлорхексидин, амилметакрезол и дихлоробензилов алкохол се характеризират с висока активност срещу бактериите, които причиняват тонзилит. Бактериалната резистентност към лекарството практически не се развива.

За фарингит

Таблетките Hexoral премахват дразненето на гърлото - симптом, който най-много тревожи пациентите с остър фарингит. Таблетките Tabs с хлорхексидин са ефективни срещу бактериални болки в гърлото.

Така че при първите признаци на фарингит е препоръчително да вземете Hexoral Classic или Extra.

Не трябва да забравяме, че острият фарингит често има вирусен характер. Активността срещу някои вируси (грипен, респираторен синцитиален, коронавирус) се характеризира с комплекса амилметакрезол + дихлоробензилов алкохол (Класик, Екстра). Химикалите, които съдържа, унищожават вирусите, но не възпрепятстват размножаването им в клетките. Поради тази причина трябва да започнете да приемате лекарството при първите признаци на възпалено гърло.

В допълнение, Hexoral с амилметакрезол има противогъбично действие.

За зъбни заболявания

Въпросното лекарство помага при възпаление на устната лигавица и венците (стоматит, пародонтоза, гингивит) с бактериален характер. Инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral отбелязват, че ако има рани или язви в устата, употребата на лекарството е противопоказана.

Други видове Hexoral

Aerosol Hexoral е добре доказано лекарство срещу възпаление на гърлото, което е показано за възрастни и деца от всяка възраст (при условие, че детето може да задържи дъха си).

Спреят съдържа антисептици като хексетидин и медицински спирт. Анестетичният компонент е левоментол. Неговият анестетичен ефект е много по-слаб от този на бензокаина и лидокаина. Въпреки това, поради липсата на последния, бременните и кърмещите жени могат да използват спрея без страх.

Хексорал спрей има добро антибактериално и противогъбично действие. Лекарството действа срещу RS вируса, грипните и херпесните вируси, но не предотвратява тяхното вътреклетъчно възпроизвеждане. Показан при фарингит, болки в гърлото, остри респираторни инфекции.

При възпалителни процеси в устната кухина (пародонтоза, гингивит, стоматит, глосит) най-ефективното лечение е изплакването на устата с разтвор на Хексорал. Разтворът се използва също:

  • Като асептично средство преди и след стоматологични и други операции в устната кухина;
  • за премахване на лош дъх (не използвайте постоянно!).

Разтворът на Хексорал може да се използва като допълнително средство за лечение на фарингит и тонзилит. Въпреки това, аерозолната форма се счита за предпочитана.

Съставът на разтвора Hexoral е подобен на спрея, но съдържа допълнителен комплекс от масла: евкалипт, анасон, мента, карамфил.

Противопоказания

За всички таблетки за смучене Хексорал в съответствие с инструкциите за употреба:

  • Чувствителност към компоненти (включително непоносимост към фруктоза);
  • възраст до 4/6/12 години (Tabs/Classic/Extra).

Допълнително за Hexoral Tabs:

  • рани или язви в устата или гърлото;
  • дефицит на ензима холинестераза в кръвта (свързан с излагане на бензокаин);
  • фенилкетонурия (аспартамът, съдържащ се в продукта, е производно на фенилаланин).

Странични ефекти

За всички Хексорал таблетки:

  • Алергични реакции под формата на дразнене на лигавицата, подуване, анафилактични реакции;
  • временна промяна в цвета на устната лигавица и зъбите.

За таблетки, съдържащи анестетичен компонент (Tabs, Extra):

  • Намалена чувствителност на устната лигавица;
  • промяна във вкусовите усещания;
  • изтръпване на езика.

Въпреки факта, че анестетичният ефект изчезва доста бързо, при системна употреба чувствителността може леко да намалее през целия ден. Това трябва да се има предвид, когато се пият топли напитки.

Както е посочено в инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral, допълнителен страничен ефект е свързан с действието на бензокаин, който в редки случаи може да намали способността на кръвта да пренася кислород. Това явление е свързано с повишаване на концентрацията на метхемоглобин в кръвта. Симптоми:

  • Бледност на устните, кожата;
  • главоболие;
  • слабост;
  • диспнея;
  • повишен сърдечен ритъм.

Инструкциите за употреба на таблетки Hexoral предупреждават, че рискът от развитие на това състояние е по-висок при деца и възрастни хора.

Списък на евтини аналози на лекарството

Няма директни аналози на Hexoral Tabs. Израелската RAFA Laboratories LTD произвежда подобни таблетки за смучене с бензокаин - Stopangin 2A. Вместо хексетидин, ролята на антисептик играе тиротрицин. Стапангин таблетки се предлагат с вкус на портокал, ягода, лимон и мента. Това е втората им фундаментална разлика от Hexoral Tabs, които се предлагат само с аромат на мента и ментол.

Hexoral Tabs Classic, напротив, има множество аналози. Сред тях по-евтините включват следното:

  • астрасепт;
  • Ринза Лорсепт;
  • Горпилс;
  • Агисепт;
  • Суприма Лор;
  • Терасил.

Подобно на Hexoral, тези лекарства съдържат комплекс от дихлоробензилов алкохол + амилметакрезол. Те се произвеждат както под формата на резорбируеми таблетки, така и под формата на таблетки за смучене. Имат различни вкусове: ананас, ягода, лимон, евкалипт и др.

Точните аналози на Hexoral Tabs Extra са представени от 2 лекарства. Един от тях - по-евтин - Rinza Lorcept Анестетици. Лекарството се произвежда от същата индийска компания - Unique Pharmaceutical Laboratories. Като активен комплекс съдържат амилметакрезол + дихлоробензилов алкохол + лидокаин.

Близък, но не точен аналог на Hexoral Extra са близалките Нео-ангин(Германия). Лидокаинът в тях е заменен с левоментол, който има по-леко обезболяващо действие. Разликата в цената е около 30%.

Hexoral Tabs (хлорхексидин + бензокаин) е комбиниран антисептик, който има антибактериален и локален анестетичен ефект и се използва в отоларингологичната и стоматологична практика за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на орофаринкса. Двойният терапевтичен ефект на лекарството се свързва с наличието на две фармакологично активни вещества в неговия състав: антимикробната активност се дължи на наличието на хлорхексидин в комбинацията, а анестетичният ефект се осигурява от анестетика бензокаин. Спектърът на антибактериално действие на хлорхексидина е впечатляващ по своята широта и обхваща както грам-положителни, така и грам-отрицателни представители на патогенната микрофлора. Това вещество буквално разкъсва цитоплазмената мембрана на бактериалната клетка, като не й оставя шанс за спасение. Вярно, това не се отнася за някои видове Pseudomonas и Proteus, както и за дерматофити (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожди и микобактерии, за които хлорхексидинът е практически безполезен. Този антисептик се чувства най-добре в леко алкална или неутрална среда, но когато рН се измества към киселата страна, неговата активност намалява значително. Ефективността на хлорхексидина оставя много да се желае и в присъствието на кръв, гной и в сапунена среда. Използването на хлорхексидин под формата на таблетки за смучене води до почти пълна "дебактериизация" на слюнката. Това средство за локална дезинфекция също има своите недостатъци (които обаче са характерни за почти всички антисептици): при продължителна употреба патогенните микроорганизми развиват резистентност към хлохексидин, което води до намаляване на неговата ефективност. Вторият компонент на Хексорал Табс - бензокаин - е локален анестетик, който може да осигури бързо и трайно облекчаване на болката в устата и фаринкса. Бензокаинът се "изстисква" в клетките през липофилните зони на мембраните и "изключва" ноцицептивните рецептори на кожата и лигавиците. Анестезиращият ефект на бензокаина започва да се проявява след 15-30 секунди, като постепенно намалява за 5-10 минути, докато се разрежда със слюнката.

Местните антисептици се предлагат в голямо разнообразие от лекарствени форми: разтвори за локално приложение и изплакване, аерозоли, таблетки за смучене. Трябва да се отбележи, че таблетките hexoral в таблетки за смучене ще имат известно предимство пред разтворите и спрейовете. Така че, когато се използва последното, значителна част от лекарството се поглъща (с други думи, то се губи) и тази част от веществото, което достига предназначението си, бързо се отмива, без да има време да влезе в контакт с лигавицата на орофаринкса. Разтворите за изплакване имат най-кратката продължителност на действие сред всички известни форми на освобождаване. Ако говорим за таблетки за смучене, те започват да действат веднага след употреба. За разлика от други лекарствени форми, няма труднодостъпни места на фарингеалната лигавица за таблетки. Тази лекарствена форма се характеризира и с най-дълга продължителност на действие. Препоръчително е таблетките Хексорал Табс да се разтварят бавно, като търпеливо се изчаква пълното им разтваряне (и в никакъв случай не се поглъщат!). Условието за постигане на оптимален резултат е навременното започване на фармакотерапията, което трябва да се разбира в момента, в който се появят първите признаци на заболяването. Приемът на Хексорал Табс трябва да продължи още 2-3 дни след отзвучаване на възпалителните симптоми. Възрастни и деца над 12 години се препоръчват по 1 таблетка на всеки 1-2 часа при необходимост. Максималната дневна доза е 8 таблетки. За деца от 4 до 12 години Hexoral Tabs се предписва до 4 таблетки на ден.

Една таблетка Hexoral Tabs съдържа 0,1 XE въглехидрати, което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на хора, страдащи от диабет. Когато лекарството се използва правилно в строго съответствие с инструкциите, предозирането е практически елиминирано, т.к хлорхексидинът не се абсорбира в системното кръвообращение и количеството абсорбиран бензокаин е незначително.

Фармакология

Комбиниран препарат за локално приложение. Двойният ефект на лекарството се дължи на наличието на 2 активни вещества. Антибактериалната активност на лекарството се дължи на наличието на хлорхексидин. Действието на локалния анестетик бензокаин осигурява намаляване на болковите симптоми.

Хлорхексидинът има широк спектър на антибактериално действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии; действа като разрушава цитоплазмената мембрана на бактериалната клетка. Неефективен срещу дрожди, дерматофити, микобактерии, някои видове Pseudomonas и Proteus.

Хлорхексидинът е най-ефективен в неутрална или леко алкална среда. В кисела среда активността му намалява. Ефикасността е намалена при наличие на сапуни, кръв и гнойни секрети.

Използването на таблетки за смучене с хлорхексидин води до значително намаляване на съдържанието на бактерии в слюнката. Употребата на хлорхексидин в продължение на няколко месеца е придружена от намаляване на неговата ефективност поради намаляване на чувствителността на бактериите.

Бензокаинът е локален анестетик, който бързо и трайно облекчава болката в устата и гърлото. Бензокаинът прониква през липофилните области на клетъчната мембрана и действа върху периферните болкови рецептори на лигавицата и кожата. Анестезиращият ефект на бензокаина се проявява в рамките на 15-30 секунди; тъй като веществото се разрежда със слюнка, анестетичният ефект постепенно намалява (в рамките на 5-10 минути).

Фармакокинетика

Хлорхексидин

Няма клинични данни за абсорбцията на хлорхексидин през човешката устна лигавица. Хлорхексидинът може да се задържи в слюнката до 8 часа.

бензокаин

Бензокаинът е слабо разтворим във вода, което обуславя бавното му усвояване. Както всички етерни производни на PABA, той се разгражда от естераза в кръвната плазма и черния дроб. В резултат на това се образуват PABA и етанол, който се метаболизира до ацетил коензим А. PABA се конюгира с глицин или се екскретира непроменен от бъбреците.

Форма за освобождаване

Пастилите са кръгли, двойно изпъкнали, непрозрачни, с грапава повърхност от жълто-бяло до жълто-сиво; Допуска се неравномерно оцветяване, наличие на въздушни мехурчета и леки неравности по ръбовете; Може да се появи бяло покритие (пудрене).

Помощни вещества: изомалт - 2243,681 mg, масло от мента - 0,9 mg, ментол - 0,645 mg, тимол - 0,045 mg, аспартам - 2,29 mg, пречистена вода - 45,789 mg.

10 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.

Дозировка

Прилагайте локално. Таблетката трябва бавно да се разтвори в устата, докато се разтвори напълно.

Лекарството трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването и да продължи няколко дни след изчезването на симптомите.

Възрастни и деца над 12 години: като правило се предписва 1 табл. на всеки 1-2 часа при необходимост, но не повече от 8 таблетки/ден.

Деца на възраст 4-12 години: предписани до 4 таблетки / ден.

Употребата при деца е възможна само по лекарско предписание.

Лекарството не трябва да се използва при деца под 4 години.

Предозиране

Когато се използва правилно, предозирането на лекарството е невъзможно, т.к Хлорхексидинът практически не се абсорбира в кръвта, а количеството абсорбиран бензокаин е изключително малко.

Хлорхексидин

Хлорхексидин хидрохлорид е слабо разтворим във вода; всички случаи на предозиране са описани само при приемане на хлорхексидин глюконат, който е силно разтворим във вода.

Симптоми: увреждане на лигавицата поради директен контакт с хлорхексидин глюконат, както и системно, обратимо повишаване на концентрацията на чернодробния ензим.

Лечение: Няма специфично лечение.

бензокаин

Предозирането е възможно само ако се използва неправилно.

Симптоми: възможен токсичен ефект върху централната нервна система, проявяващ се първоначално с тремор, повръщане, конвулсии, а по-късно с депресия на централната нервна система. Поради респираторна депресия е възможна кома. Високите токсични концентрации причиняват брадикардия, блок на AV проводимостта и сърдечен арест. Бензокаинът може да причини метхемоглобинемия (особено при деца), придружена от задушаване и цианоза.

Лечение: предизвикайте повръщане и изплакнете стомаха. Може да се предпише активен въглен. При хипоксия и аноксия се препоръчва изкуствено дишане с кислородна подкрепа, при сърдечен арест се препоръчва сърдечен масаж. При конвулсии се предписват диазепам или бързодействащи барбитурати (противопоказани при аноксични конвулсии); в особено тежки случаи се използва суксаметониев хлорид след интубация и изкуствено дишане. Кръвообращението се подпомага чрез прилагане на кръвна плазма или електролитни разтвори. При метхемоглобинемия могат да се използват интравенозно до 50 ml 1% разтвор на метиленово синьо.

Взаимодействие

Бензокаинът, поради образуването на метаболит на 4-аминобензоена киселина, намалява антибактериалната активност на сулфонамидите и аминосалицилатите.

Захароза, полисорбат 80, неразтворими соли на магнезий, цинк и калций намаляват ефекта на хлорхексидин.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, установени по време на употребата на лекарството след регистрация, са класифицирани както следва: много чести (≥10%), чести (≥1%, но<10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Следните нежелани реакции са класифицирани според данни от клинични или епидемиологични проучвания или, когато броят на случаите е неизвестен или информацията за нежелана реакция е идентифицирана чрез преглед на литературата, се посочва „неизвестна честота“.

Въз основа на спонтанни съобщения за нежелани реакции*

От стомашно-чревния тракт: неизвестна честота - намалена чувствителност на устната лигавица, временно изтръпване на езика, нарушен вкус (дисгеузия), обезцветяване на зъбите, обезцветяване на езика (обратимо), обезцветяване на силикатни и композитни материали за възстановяване на зъбите, образуване на зъбна плака (зъбен камък), стоматит, отлепване на устната лигавица, глосодиния, уголемяване на паротидните слюнчени жлези.

От страна на имунната система: с неизвестна честота - реакции на свръхчувствителност (включително уртикария, ангиоедем, анафилактични реакции, анафилактичен шок).

От страна на кръвта и лимфната система: неизвестна честота - метхемоглобинемия.

*По литературни данни.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или се забележат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания на фаринкса или устната кухина:

  • фарингит, болки в гърлото и други възпалителни заболявания на фаринкса;
  • стоматит;
  • възпаление на венците.

Противопоказания

  • рани и язвени лезии на устната кухина или фаринкса;
  • ниска концентрация на холинестераза в кръвната плазма;
  • фенилкетонурия;
  • деца под 4-годишна възраст;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма достатъчно опит с употребата на Хексорал ® Табс при бременни и кърмещи жени.

Употребата на Hexoral ® Tabs по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск от вредни ефекти за плода и детето.

Употреба при деца

Противопоказан за употреба при деца под 4 години.

Употребата при деца над 4 години е възможна само по лекарско предписание.

специални инструкции

Бензокаинът може да причини метхемоглобинемия. Това състояние се проявява чрез такива симптоми като обезцветяване на кожата, устните и ноктите до сиво или синьо или тяхната бледност, главоболие, замаяност, задух, умора и тахикардия. Появата на тези симптоми показва наличието на умерени до високи количества метхемоглобин и значително намаляване на кислородотранспортната функция на кръвта. Децата и пациентите в напреднала възраст може да са изложени на по-висок риск от развитие на метхемоглобинемия.

При деца лекарството трябва да се използва под наблюдението на възрастен.

Лекарството съдържа аспартам, който е производно на фенилаланина, което е опасно за пациенти с фенилкетонурия.

Употребата на лекарството е противопоказана при наличие на рани и язвени лезии на устата и гърлото.

Трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се използва лекарството при малки деца и при лица с проблеми с аспирацията или преглъщането поради риск от задавяне.

Ако лекарственият продукт е станал неизползваем или е с изтекъл срок на годност, не го изхвърляйте в канализацията или на улицата. Необходимо е лекарството да се постави в торба и да се постави в контейнера за боклук. Тези мерки ще помогнат за опазване на околната среда.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Gekoral® tabs не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или извършване на други потенциално опасни дейности.


Съдържание [Покажи]

Таблетките за гърло Hexoral са добре доказано средство за лечение на фарингит, тонзилит и други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Лекарството съществува в три версии, които се произвеждат от немски (Goedecke GmbH) и индийски (Unique Pharmaceutical Laboratories) компании. Продажбите в Русия се извършват от местното представителство на Johnson & Johnson. Нека да прочетем инструкциите за използване на таблетки Hexoral за резорбция.

Хексорал таблетки

Активността на лекарството се определя:

  • хлорхексидин;
  • тимол;
  • бензокаин.

Хлорхексидинът и тимолът имат антисептичен ефект. Бензокаинът анестезира лигавицата, облекчавайки болката в гърлото.
Допълнително:


  • ментол;
  • овкусител;
  • подсладител;
  • масло от мента;
  • вода.

Hexoral Tabs се характеризират с подчертан ментолово-ментов вкус.

Инструкциите за Hexoral Tabs Classic показват, че активността на лекарството се определя от:

  • амилметакрезол;
  • дихлорбензилов алкохол.

Тези вещества имат комплексен ефект:

  • Антисептично (изразено);
  • противовъзпалително (умерено изразено);
  • анестетик (слабо изразен).

Освен това таблетките включват:


  • подсладители,
  • масло от мента;
  • лимонена киселина;
  • хранителни оцветители.

Hexoral Classic се предлага в 4 вкусови варианта, създадени от масла и аромати:

  • Аромат на портокал (масло от портокал и анасон);
  • аромат на лимон (концентрат от лимоново масло, анасоново масло);
  • медено-лимонов аромат (лимоново масло, меден аромат);
  • аромат на касис (вкус на касис).

Съставът на Extra е подобен на версията Classic.

Освен антисептичния ефект, таблетките Екстра имат изразен анестетичен ефект, благодарение на съдържащия се в тях лидокаин.

Hexoral Extra се предлага в същите вкусове като Classic.

За възрастни

Инструкциите за употреба на таблетки Hexoral за резорбция съдържат общи препоръки за пациенти от 12-годишна възраст:


  • Трябва да започнете да приемате лекарството при първите симптоми на възпалено гърло;
  • лекарството се приема на всеки 2 часа;
  • общата дневна доза не трябва да надвишава 8 таблетки;
  • начин на приложение – бавна резорбция (не хапете, не дъвчете);
  • след резорбция се въздържайте от храна и напитки за 1 час.

Подобно на други антибиотици, Хексорал Табс трябва да се приема точно в дозировката, посочена по-горе. За да намалите ефективно броя на микробите в устата и гърлото, не трябва да правите прекъсвания между дозите от повече от 2 часа. Ако е невъзможно да вземете следващата таблетка навреме, е допустимо да направите това предварително, например. 1-1,5 часа след последната резорбция.

Ако се пропусне доза, следващата доза не се увеличава. В този случай продължете приема на 1 табл.

Като общо правило антисептиците трябва да продължат да се използват след изчезване на симптомите още 2 дни. Продължителността на лечението е не повече от 7 дни.

Инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral препоръчват на потребителите да се консултират с лекар, преди да започнат да дават лекарството на дете.

Номинално производителят определя следните възрастови ограничения:

  • За табла – 4 години;
  • за Tabs Classic – 6 години;
  • за Tabs Extra – 12 години.

Дозировка на обикновения Хексорал Табс за деца 4-12 години – 4 таблетки на ден. Препоръчително е да разделите таблетката наполовина и да давате половината на детето на всеки 2 часа.

В съответствие с инструкциите за употреба на Hexoral Tabs Classic и Extra, дозировката за деца не се различава от тази за възрастни.

Възрастните трябва да гарантират, че детето не дъвче таблетката или не приема течност или храна най-малко 1 час след резорбцията.


Инструкциите за употреба на Hexoral Tabs отбелязват, че при деца бензокаинът може да причини влошаване на транспорта на кислород в тялото (вижте Странични ефекти). Поради тази причина те трябва да разтварят лекарството под наблюдението на възрастен.

Проучванията върху животни показват, че компонентите на лекарството нямат отрицателен ефект върху плода. Въпреки това, тестове за ефектите на Хексорал таблетки по време на бременност не са провеждани при хора.

Известно е, че бензокаинът и лидокаинът бързо се абсорбират от лигавицата, навлизат в кръвта и се метаболизират в черния дроб. Както самите вещества, така и продуктите от тяхното разграждане проникват през плацентата и в кърмата.

Инструкциите за употреба на таблетки Hexoral за резорбция показват възможността за ограничената му употреба при бременни и кърмещи жени. Въпреки това е малко вероятно ползите от лекарството да надвишат рисковете от употребата му. Тъй като основният риск е свързан с анестетичния компонент, използването на подобни средства без лидокаин и бензокаин (например спрей Hexoral) е по-препоръчително.

При болки в гърлото

Разтворимите таблетки Хексорал са показани при болка, съпътстваща инфекциозно възпаление на гърлото (фарингит, тонзилит, ларингит). Бензокаинът (Tabs) и лидокаинът (Tabs Extra) действат почти моментално. Веднага започва да се разрежда със слюнка. Забележимият анестетичен ефект продължава 5-10 минути. Постепенно намалява и изчезва 15-20 минути след началото на резорбцията.

Включените в състава на таблетките ментол и ментово масло имат продължителен, но по-лек аналгетичен ефект. Системната употреба значително намалява болката в гърлото през целия ден.

Таблетките Хексорал са добро помощно средство за лечение на болки в гърлото.

Хлорхексидин, амилметакрезол и дихлоробензилов алкохол се характеризират с висока активност срещу бактериите, които причиняват тонзилит. Бактериалната резистентност към лекарството практически не се развива.

Таблетките Hexoral премахват дразненето на гърлото - симптом, който най-много тревожи пациентите с остър фарингит. Таблетките Tabs с хлорхексидин са ефективни срещу бактериални болки в гърлото.

Така че при първите признаци на фарингит е препоръчително да вземете Hexoral Classic или Extra.


Не трябва да забравяме, че острият фарингит често има вирусен характер. Активността срещу някои вируси (грипен, респираторен синцитиален, коронавирус) се характеризира с комплекса амилметакрезол + дихлоробензилов алкохол (Класик, Екстра). Химикалите, които съдържа, унищожават вирусите, но не възпрепятстват размножаването им в клетките. Поради тази причина трябва да започнете да приемате лекарството при първите признаци на възпалено гърло.

В допълнение, Hexoral с амилметакрезол има противогъбично действие.

Въпросното лекарство помага при възпаление на устната лигавица и венците (стоматит, пародонтоза, гингивит) с бактериален характер. Инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral отбелязват, че ако има рани или язви в устата, употребата на лекарството е противопоказана.

Хексорал спрей

Спреят съдържа антисептици като хексетидин и медицински спирт. Анестетичният компонент е левоментол. Неговият анестетичен ефект е много по-слаб от този на бензокаина и лидокаина. Въпреки това, поради липсата на последния, бременните и кърмещите жени могат да използват спрея без страх.

Хексорал спрей има добро антибактериално и противогъбично действие. Лекарството действа срещу RS вируса, грипните и херпесните вируси, но не предотвратява тяхното вътреклетъчно възпроизвеждане. Показан при фарингит, болки в гърлото, остри респираторни инфекции.

При възпалителни процеси в устната кухина (пародонтоза, гингивит, стоматит, глосит) най-ефективното лечение е изплакването на устата с разтвор на Хексорал. Разтворът се използва също:

  • Като асептично средство преди и след стоматологични и други операции в устната кухина;
  • за премахване на лош дъх (не използвайте постоянно!).

Разтворът на Хексорал може да се използва като допълнително средство за лечение на фарингит и тонзилит. Въпреки това, аерозолната форма се счита за предпочитана.

Съставът на разтвора Hexoral е подобен на спрея, но съдържа допълнителен комплекс от масла: евкалипт, анасон, мента, карамфил.

За всички таблетки за смучене Хексорал в съответствие с инструкциите за употреба:

  • Чувствителност към компоненти (включително непоносимост към фруктоза);
  • възраст до 4/6/12 години (Tabs/Classic/Extra).

Допълнително за Hexoral Tabs:

  • рани или язви в устата или гърлото;
  • дефицит на ензима холинестераза в кръвта (свързан с излагане на бензокаин);
  • фенилкетонурия (аспартамът, съдържащ се в продукта, е производно на фенилаланин).

За всички Хексорал таблетки:

  • Алергични реакции под формата на дразнене на лигавицата, подуване, анафилактични реакции;
  • временна промяна в цвета на устната лигавица и зъбите.

За таблетки, съдържащи анестетичен компонент (Tabs, Extra):

  • Намалена чувствителност на устната лигавица;
  • промяна във вкусовите усещания;
  • изтръпване на езика.

Въпреки факта, че анестетичният ефект изчезва доста бързо, при системна употреба чувствителността може леко да намалее през целия ден. Това трябва да се има предвид, когато се пият топли напитки.

Както е посочено в инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral, допълнителен страничен ефект е свързан с действието на бензокаин, който в редки случаи може да намали способността на кръвта да пренася кислород. Това явление е свързано с повишаване на концентрацията на метхемоглобин в кръвта. Симптоми:

  • Бледност на устните, кожата;
  • главоболие;
  • слабост;
  • диспнея;
  • повишен сърдечен ритъм.

Инструкциите за употреба на таблетки Hexoral предупреждават, че рискът от развитие на това състояние е по-висок при деца и възрастни хора.

Няма директни аналози на Hexoral Tabs. Израелската RAFA Laboratories LTD произвежда подобни таблетки за смучене с бензокаин - Stopangin 2A. Вместо хексетидин, ролята на антисептик играе тиротрицин. Стапангин таблетки се предлагат с вкус на портокал, ягода, лимон и мента. Това е втората им фундаментална разлика от Hexoral Tabs, които се предлагат само с аромат на мента и ментол.

Hexoral Tabs Classic, напротив, има множество аналози. Сред тях по-евтините включват следното:

  • астрасепт;
  • Ринза Лорсепт;
  • Горпилс;
  • Агисепт;
  • Суприма Лор;
  • Терасил.

Подобно на Hexoral, тези лекарства съдържат комплекс от дихлоробензилов алкохол + амилметакрезол. Те се произвеждат както под формата на резорбируеми таблетки, така и под формата на таблетки за смучене. Имат различни вкусове: ананас, ягода, лимон, евкалипт и др.

Точните аналози на Hexoral Tabs Extra са представени от 2 лекарства. Един от тях - по-евтин - Rinza Lorcept Анестетици. Лекарството се произвежда от същата индийска компания - Unique Pharmaceutical Laboratories. Като активен комплекс съдържат амилметакрезол + дихлоробензилов алкохол + лидокаин.

Близък, но не точен аналог на Hexoral Extra са близалките Нео-ангин(Германия). Лидокаинът в тях е заменен с левоментол, който има по-леко обезболяващо действие. Разликата в цената е около 30%.

Всички версии на резорбируемите таблетки Hexoral получават добри отзиви от пациенти, които ги използват при лечението на съответните заболявания.

Потребителите отбелязват следните положителни аспекти на лекарството:

  • Ефективно облекчава болката;
  • имат приятен вкус;
  • не съдържат захар;
  • подобряване на благосъстоянието;
  • ускоряване на възстановяването.

В редки случаи потребителите отбелязват, че Hexoral няма значителен ефект върху хода на заболяването. Най-вероятно това се дължи на факта, че пациентите са имали вирусна инфекция и са започнали лечение твърде късно. Трябва да се отбележи, че таблетките за смучене Hexoral не влияят върху репликацията на вирусите в клетките и не проявяват антивирусна активност чрез стимулиране на локалния имунитет. Поради тази причина лекарството обикновено не е ефективно срещу вирусни инфекции и изисква използването на допълнителна имуномодулираща терапия.

Не може обаче да се каже, че приемането на Hexoral е безполезно при вирусен фарингит. Като се има предвид, че вирусната инфекция често изчезва сама и основната опасност е бактериалното усложнение, употребата на таблетки помага да се предотврати развитието на бактериална инфекция. По този начин, в началото на развитието на ARVI, приемането на Hexoral има превантивен характер.

Като отрицателна страна на лекарството някои потребители отбелязват високия обменен курс. За 6-дневен курс на лечение са необходими 3 опаковки таблетки. Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища обикновено изискват комплексна терапия с използването на антивирусни лекарства, лекарства за настинка и в някои случаи антибиотици. В тази връзка много пациенти смятат, че цената на Hexoral е надценена.

Таблетките Хексорал бързо решават проблема с болното гърло.

Инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral позволяват лекарството да се използва като антисептик при възпалено гърло, респираторни инфекции и възпаление на устната лигавица.

Пациентите, които са приемали Hexoral, в повечето случаи дават положителни отзиви за способността на таблетките да облекчават болката и да ги карат да се чувстват по-добре. В допълнение, приятният вкус на таблетирания Хексорал го прави добра алтернатива на спрея и разтвора със същото име.

Трябва да започнете да приемате лекарството при първите признаци на заболяването. При настинки е препоръчително Хексорал да се комбинира с един от имуномодулаторите.

Хексорал Табс е комбинирано лекарство с антимикробен и анестетичен ефект. Използва се за лечение на стоматологични и отоларингологични заболявания.

За производството му отговарят компаниите Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия) и Goedecke GmbH (Германия), а представителството на Johnson & Johnson го продава в Руската федерация.

Hexoral таблетки за смучене: състав Химическият състав на лекарството съдържа като активни съставки хлорхексидин дихидрохлорид - 5 mg, тимол - 0,045 mg и бензокаин - 1,5 mg; второстепенни са изомалт и аспартам (захарни подсладители), ментол и дестилирана вода. Форма за освобождаване

Резорбируемите таблетки Хексорал се предлагат като непрозрачни, груби, кръгли таблетки за смучене, боядисани в бяло или сиво-жълто.

Неравните ръбове, както и наличието на въздушни мехурчета в тях, се считат за нормални. Пастилите са опаковани в блистери по 10 броя, всяка картонена опаковка от лекарството съдържа 20 таблетки за смучене.

Hexoral Tabs - таблетки за болки в гърлото с антисептично и анестетично действие. Те са със стандартен химичен състав и имат ментолово-ментов вкус.

Hexoral Tabs Classic - има изразен антисептичен, умерен противовъзпалителен и лек анестетичен ефект. Съдържа 0,6 mg амилметакрезол и 1,2 mg 2,4-дихлоробензилов алкохол.

Предлага се в четири вкуса: портокал (анасон и портокалови масла), лимон (лимон и анасонови масла), лимон с мед (лимоново масло и аромат на мед) и касис (аромат на касис).

Hexoral Tabs Extra - има същите вкусови вариации и химичен състав като класическата версия на Hexoral Tabs, само анестезиращият ефект се засилва поради съдържанието на лидокаин 10 mg.

Hexoral таблетки: показания за употреба

Лекарите често предписват Хексорал таблетки за смучене при възпалено гърло. Те ще помогнат за спиране на болезнения дискомфорт, ще намалят фокалното възпаление на лигавицата на гърлото и ще смекчат пристъпите на синдром на непродуктивна кашлица, причинени от дразнене на рецепторите. Тези лекарства са предназначени да премахнат:

  • Болка и болки в гърлото;
  • Синдром на суха кашлица поради ARVI или тютюнопушене;
  • Болка при преглъщане;
  • Възпалено гърло заедно с кашлица;
  • Лош дъх;
  • дрезгав глас;
  • Болка във венците.

Струва си да се каже

Хексорал таблетки за смучене се използват като дезинфектант по време на инвазивни стоматологични процедури (например преди поставяне на зъбни импланти).

Хлорхексидинът намалява концентрацията на микроорганизми в устата и гърлото. Бензокаинът облекчава болката и има локален инхибиращ ефект върху нервните окончания в тъканите.

Заедно те се използват като адювантна терапия при възпаление на фаринкса и ларинкса (при болки в гърлото), както и при възпаление на лигавицата на венците и устната кухина, което се проявява с подуване, зачервяване и повишена чувствителност или болезненост на лигавиците, както и леко кървене при докосване на засегнатата област.

По този начин лекарството е показано за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на гърлото и устната кухина - възпалено гърло, ларингит, тонзилит, фарингит, гингивит, стоматит.

В случай на инфекциозно възпаление на гърлото, Hexoral Tabs и Tabs Extra, които имат бърз анестетичен ефект в първите 5 минути след началото на резорбцията, могат да облекчат симптомите.

Ментолът и ментовото масло, които съдържат, имат аналгетичен ефект, поради което със системната резорбция на хапчетата тежестта на болката намалява.

При фарингит лечебните свойства на таблетките Classic и Extra са най-ефективни. Хлорхексидинът облекчава бактериалното възпаление и успокоява раздразненото гърло, а комбинацията от амилметакрезол и дихлоробензилов алкохол унищожава вирусната инфекция и предотвратява по-нататъшното й разпространение. Ето защо е необходимо да започнете да приемате лекарството при първите признаци на заболяването.

При ангина (остър тонзилит) добра спомагателна мярка е употребата на Хексорал Табс. Активните компоненти на лекарството инхибират растежа на бактериите, които го причиняват. В същото време не се проявява резистентност на микроорганизмите към лекарството.

При зъбни заболявания, а именно стоматит, гингивит и пародонтоза, е разрешено да приемате тези таблетки за смучене на кашлица само ако няма отворени рани или язви в устата.

Противопоказания

Следните заболявания и състояния са абсолютно забранени за използване на близалки:

  • Свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството;
  • Орални/фарингеални рани;
  • Ниски нива на серумна холинестераза;
  • Фенилпировинова олигофрения;
  • Възраст до 4 години.

Употребата на таблетки за смучене Hexoral Tabs трябва да се извършва само с разрешение на лекуващия лекар за възпалително-дистрофични заболявания на устната лигавица и нарушения на дихателната и преглъщащата функция.

По правило таблетките се понасят добре. Но има вероятност от нежелани реакции. Предотвратяването им е невъзможно, тъй като те са предимно случайни.

  • Стомашно-чревен тракт: образуване на зъбен камък/плака, потъмняване на зъбите/пломбите, нарушено вкусово възприятие, намалена чувствителност и/или изтръпване на устната лигавица/езика, стоматит, сиалоаденоза;
  • Имунна система: обриви от типа на уртикария, ангиоедем, анафилаксия, включително анафилактичен шок;
  • Лимфна система и кръв: количествено повишаване на метхемоглобина в кръвта (повече от 1%).

Таблетките съдържат ароматизиращи подсладители, така че хората с диабет трябва да бъдат внимателни, когато приемат това лекарство. Може би лекарят ще предпише друго лекарство с подобен ефект.

По-често патологията се развива при деца, отколкото при възрастни. Ето защо инструкциите за употреба на Hexoral Tabs Classic предупреждават, че възможността за приемане от дете трябва да се обсъди с лекар и да се извършва под наблюдението на възрастни.

Поради наличието на аспартам в Хексорал не трябва да го приемат лица, страдащи от фенилкетонурия.

Превишаването на допустимата доза по време на лечение с Hexoral може да бъде придружено от симптоми, които се изразяват в повръщане, конвулсивни мускулни контракции, треперене на крайниците и депресия на централната нервна система.

Значително увеличаване на дозата на бензокаин застрашава брадикардия и атриовентрикуларен (AV) блок, до пълен сърдечен арест. При деца излишъкът от бензокаин може да причини признаци на метхемоглобинемия.

  • Ако се появят признаци на предозиране, е необходимо да се предизвика рефлекс на повръщане у пациента, да се изплакне стомаха и след това да се даде абсорбент, например активен въглен.
  • При конвулсивни мускулни контракции са необходими бързодействащи антиконвулсанти - барбитурати.
  • В случай на хипоксия/аноксия се извършва изкуствено дишане, последвано от кислородна поддръжка.
  • Сърдечният арест изисква компресия на гръдния кош.
  • Ако се развие метхемоглобинемия, пациентът трябва да получи интравенозно 50 ml 1% метиленово синьо.

Hexoral tabs: инструкции за употреба

Дражетата са предназначени за разтваряне в устата. Не се препоръчва да ги хапете и дъвчете, тъй като това намалява лечебната им сила.

Ефективността на лекарството се увеличава, ако употребата му започне веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Гексорал таблетки за смучене за деца

Без да знаете на каква възраст лекарството може да се дава на деца, трябва да погледнете инструкциите. Инструкциите за употреба на таблетки за смучене Hexoral предупреждават, че спонтанното приложение на това лекарство е опасно.

Ето защо, преди да дадете близалки на дете, трябва да се консултирате със специалист. Ако не са установени противопоказания, дължащи се на здравословно състояние и/или възраст, на децата може да се даде:

  • Tabs – от 4 години;
  • Tabs Classic – от 6 години;
  • Tabs Extra – от 12 години.

Допустимата доза на лекарството за деца под 12 години е 4 бр. в един ден. За да се осигури приложение на всеки 2 часа, е необходимо таблетките да се разделят на две.

Хексорал Табс по време на бременност и кърмене

Клиничните изпитвания, проведени върху животни, не разкриват отрицателни ефекти на лекарството върху плода по време на бременност. Но такива тестове не са провеждани върху хора.

Установено е, че активните компоненти на лекарството, прониквайки в кръвта, се установяват в черния дроб. И техните разпадни продукти преминават през плацентата в кърмата.

Инструкциите не казват, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, но всеки трябва да реши сам дали бременните жени могат да приемат Hexoral Tabs или не, като преценят рисковете за детето и възможните ползи за майката.

Поради факта, че основната опасност не е свързана с активната съставка, а с упойката, е по-препоръчително в ранните етапи на бременността да се използват продукти без лидокаин и бензокаин, например Hexoral спрей.

Ако рискът от приема на лекарството е оправдан, бременните жени през 1-ви и 2-ри триместър се предписват по 1 таблетка 4 пъти на ден.

По време на проучванията не са открити кръстосани взаимодействия между Hexoral Tabs и други лекарства.

Аналози: списък на по-евтините

Лекарства с идентичен състав с Hexoral Tabs не се произвеждат, така че директни аналози не могат да бъдат намерени в продажба.

Лекарство с подобно действие и състав е Stopangin 2A, производство на RAFA Laboratories LTD (САЩ/Израел). Вкусови вариации - портокал, лимон, мента и ягода.

Hexoral Tabs Classic има много аналози, които са по-евтини на цена, но са абсолютно сходни по химичен състав и ефект. Най-достъпните лекарства са следните:

  • Suprima-ENT, Terasil;
  • Ринза Лорсепт, Нео-Ангин;
  • Strepsils, Gorpils, Koldakt Lorpils;
  • Агисепт, Астрасепт, Ангисепт.

Тези лекарства също съдържат комбинация от амилметакрезол и дихлоробензилов алкохол. Произвеждат се под формата на дражета и таблетки за смучене. Вкусови вариации – ягода, ананас, лимон, евкалипт и др.

Единственият директен и по-евтин аналог на Hexoral Tabs Extra е Rinza Lorcept Anesthetics от Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия).

Съставът му е идентичен и включва комплекс от дихлоробензилов алкохол, амилметакрезол и лидокаин. Индиректно, но подобно по състав лекарство е немското лекарство Neo-Angin, в което е направена замяна на компонента на лидокаин с левоментол.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството Gersoral трябва да се съхранява на места, недостъпни за деца, при температурен диапазон от +5...+25 градуса. Срокът на годност е 4 години от датата на производство, посочена върху опаковката. Лекарството се отпуска без рецепта, така че можете да го закупите във всяка аптека.

Наскоро си купих Хексорал класик с вкус на касис. Таблетките са вкусни, приятни и евтини. В опаковката има 16 броя, по 4 в един стандарт. Взех един блистер с мен на работа и го взех през деня, плюс още един през нощта у дома. Така опаковката свърши на 4-ия ден. Но нямах нужда от повече, тъй като успях да се възстановя през този период. В същото време, ако се лекувате с тях за една седмица, тогава ще бъде малко скъпо, но много ефективно Вика, на 29 години

Купих го за сина ми в първи клас. Може да се използва от деца от 6 годишна възраст. Тогава бяхме в отпуск по болест и за да не изпуснем много от училищната програма, искахме бързо да се оправим. За щастие намерихме правилното лекарство, което ни помогна през седмицата на „ваканция“, определена от лекаря. Детето ми изобщо не харесва лечението, но с удоволствие взе тези хапчета. Така че, ако искате спокойно и бързо да се справите с детската болест, това е вашият вариант Света, на 35 години

Често вземам тези смукатели. Лекарството се предлага в два вида: екстра и класически. Поне доколкото знам. Други не съм виждал в нашата аптека. Купувам две опаковки наведнъж. Не знам как се различават. Обикновено купувам две различни опаковки и ги редувам. Като цяло са необходими около 6-7 таблетки на ден. Инструкциите показват максималната дневна доза - 8 броя. Това е достатъчно за една седмица, след което болките в гърлото спират. Опитах различни лекарства, но нито едно от тях не ми помогна така добре, както това Юлия, 27 години

Преди това купувах други таблетки за смучене и се опитвах да избера по-евтини. Какво да кажа, те ме лекуваха бързо, но не облекчиха болката в гърлото ми, добре, може би не за дълго. След като прочетох рецензиите, открих, че Hexoral Extra е похвален за своите анестетични свойства. Затова реших да опитам тези хапчета и изобщо не съжалявах. Наистина симптомите на болка изчезват за известно време. Още на следващата сутрин не страдах от прорязване на гласа си и не изпитвах непоносими усещания, както преди, Ира, на 22 години

За съжаление онзи ден ме хвана страшен дъжд и колкото и да се топлих вкъщи в банята с чай, пак настинах. Гърлото веднага започна да ме боли и веднага помолих майка ми да провери за зачервяване. След което майка ми отиде в аптеката и купи близалки. С негова помощ излекувах гърлото си за 4 дни. В инструкциите пише да се използват 5-6 таблетки. 4 ми беше достатъчно, може би защото гърлото не ме болеше толкова много. Има различни вкусове, аз избрах мед. Приятно и ефектно. Цялото ни семейство се лекува с тях, дори децата, племенниците ми. Вярно, те вече са на 10 години, но продуктът е предназначен за деца на възраст над 6 години, Лера, на 35 години

Geksoral Tabs съдържа активни съставки хлорхексидин дихидрохлоридИ бензокаин, както и спомагателни компоненти: ментово масло, изомалт, ментол, аспартам, тимол, вода.

Форма за освобождаване

Таблетките Hexoral Tabs се произвеждат за резорбция. Това са двойно изпъкнали, кръгли, непрозрачни таблетки с грапава повърхност. Сянката може да варира от жълтеникаво-сива до жълтеникаво-бяла. Оцветяването може да е неравномерно, допускат се наличието на въздушни мехурчета. Може да се появи бяло покритие. Съдържат се в блистер от 10 броя, в картонена опаковка - 2 блистера.

фармакологичен ефект

Hexoral Tabs Classic съдържа две активни съставки, така че има двоен ефект. Неговият антибактериален ефект се свързва с наличието на хлорхексидин в състава на лекарството. Местен анестетик бензокаиннамалява симптомите на болка.

Хлорхексидиносигурява широк спектър от антибактериални ефекти срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Веществото разрушава цитоплазмената мембрана на бактериалната клетка. Неговата ниска ефективност се отбелязва срещу дерматофити, дрожди, микобактерии, както и някои видове Pseudomonas и Proteus.

Най-ефективният хлорхексидинв леко алкална или неутрална среда. По-малко активен в кисела среда.

По време на разтваряне на таблетки с хлорхексидинброят на бактериите в слюнката е значително намален. Ако хлорхексидинът се използва в продължение на няколко месеца, неговата ефективност намалява поради намаляване на чувствителността на бактериите.

бензокаине локален анестетик, намалява болката в устата и гърлото за дълъг период от време. Веществото прониква през липофилните области на клетъчната мембрана и засяга периферните болкови рецептори на кожата и лигавицата, мембраната и кожата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Няма информация за абсорбцията на хлорхексидин през устната лигавица. Веществото може да остане в слюнката до 8 часа.

Бензокаинът произвежда анестетичен ефект 15-30 секунди след прилагането, постепенно намалява, когато веществото се разрежда със слюнка (това се случва за 5-10 минути). Той е слабо разтворим във вода, така че се абсорбира бавно. Разцепва се от естераза в черния дроб и кръвна плазма. В резултат на това се образуват пара-аминобензоена киселина и етилов алкохол, който се метаболизира до ацетил коензим А. Екскретира се през бъбреците.

Показания за употреба

Таблетките Hexoral Tabs се използват в следните случаи:

  • за заболявания на гърлото или устната кухина с инфекциозен и възпалителен характер;
  • при възпалено гърло, фарингит, други възпалителни заболявания на фаринкса;
  • при възпаление на венците;
  • при стоматит.

Противопоказания

Хексорал Табс не трябва да се използва в следните случаи:

  • с висока чувствителност към съставките на лекарството;
  • ако има рани или язви в устата или гърлото;
  • при ниска плазмена концентрация на холинестераза;
  • деца под 4 години.

Лекарството се използва с повишено внимание при наличие на десквамативни и ерозивни лезии на устната лигавица.

Странични ефекти

При продължителна употреба на Хексорал Табс може да възникне краткотрайно нарушение на вкуса, както и изтръпване на езика. Възможни са обратими промени в цвета на езика и зъбите.

Ако пациентът има свръхчувствителност към бензокаин, рядко може да се наблюдава алергични реакциидо развитие анафилактичен шок.

Бензокаинът може да причини метхемоглобинемия.

Таблетки Hexoral Tabs, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкциите за употреба на Hexoral Tabs показват, че лекарството се прилага чрез бавно разтваряне в устата, докато таблетката се разтвори напълно.

Трябва да вземете хапчетата веднага след появата на първите признаци на заболяването. Приемът продължава няколко дни след изчезване на симптомите.

Възрастни и юноши над 12 години трябва да разтварят 1 таблетка на всеки 1-2 часа, но не трябва да приемат повече от 8 таблетки на ден.

Пациенти на възраст от 4 до 12 години могат да приемат не повече от 4 таблетки на ден.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Предозиране

Ако пациентът приема лекарството според инструкциите, тогава предозирането е невъзможно поради факта, че хлорхексидинпочти не се абсорбира в кръв.

бензокаинлеко се абсорбира. Предозирането на бензокаин възниква, когато лекарството се използва неправилно. В този случай може да възникне токсичен ефект върху централната нервна система, при който повръщане, конвулсии, тремор, по-късно настъпва депресия на централната нервна система. При високи токсични концентрации може да възникне брадикардия, блок на AV проводимостта и сърдечен арест. Трябва да се има предвид, че бензокаинът може да провокира проявата на метхемоглобинемия, особено при деца. Това състояние придружава задушаване и цианоза.

В случай на симптоми на предозиране е необходимо предизвикване на повръщане и стомашна промивка. Може също да бъде предписано Активен въглен.

При гърчове се предписва Диазепамили бързодействащи барбитурати. Ако се развие хипоксия и аноксия, се извършва изкуствено дишане и кислородна поддръжка. При сърдечен арест се практикува сърдечен масаж. В случай на метхемоглобинемия се използват интравенозно до 50 ml 1% разтвор на метиленово синьо.

Взаимодействие

Поради образуването на метаболит на бензокаин - 4-аминобензоена киселина– намалява антибактериалната активност на аминосалицилатите и сулфонамидите.

Ефект хлорхексидиннамалява при едновременен прием на полисорбат 80, захароза, неразтворими соли на магнезий, калций и цинк.

Условия за продажба

Продава се без рецепта.

Условия за съхранение

Хексорал Табс може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

Съхранявайте 3 години.

специални инструкции

Моля, имайте предвид, че бензокаинът може да провокира метхемоглобинемия, при което кожата, ноктите и устните на пациента могат да променят цвета си до блед, син или сив нюанс. Също така се развива диспнея, силна умора, тахикардия. Рискът от възникване на това състояние при деца е по-висок. Следователно това лекарство трябва да се използва при деца под наблюдението на възрастен.

Лекарството съдържа аспартам, производно фенилаланинкоето е опасно за страдащите хора фенилкетонурия.

Продуктът трябва да се използва с повишено внимание при деца и хора с проблеми с преглъщането и аспирация поради риск от задушаване.

Не повлиява способността за шофиране или извършване на дейности, изискващи повишена концентрация.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че една таблетка съответства на 0,1 XE.

Аналози Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналозите на Hexoral Tabs са лекарства Хексетидин, Maxisprey, Стопангин, Стоматидин, Maxicold Loreи т.н.

Хексорал Табс не се използва за лечение на деца под 4-годишна възраст.

По време на бременност и кърмене

Няма опит с употребата на Хексорал Табс при бременни жени, както и по време на кърмене. Може да се използва само когато потенциалната полза надвишава риска от отрицателни ефекти върху плода или детето.

Инструкции за употреба

Гексорал таблетки инструкции за употреба

Доза от

Кръгли, двойноизпъкнали, непрозрачни таблетки с грапава повърхност, варираща от бяла или жълтеникаво-бяла до светлосива или жълтеникаво-сива. Допуска се неравномерно оцветяване, наличие на въздушни мехурчета и леки неравности по ръбовете. Може да се появи бяло покритие (пудрене).

Съединение

една таблетка съдържа:

Активни съставки: хлорхексидин дихидрохлорид 5 mg, бензокаин 1,5 mg;

Помощни вещества: изомалт - 2243,681 mg, масло от мента - 0,9 mg, ментол - 0,645 mg, тимол - 0,045 mg, аспартам - 2,29 mg, пречистена вода - 45,789 mg.

Фармакодинамика

Двойният ефект на лекарството се дължи на наличието на две активни съставки. Антибактериалната активност на лекарството се дължи на наличието на хлорхексидин. Действието на локален анестетик - бензокаин - намалява болковите симптоми.

Хлорхексидин

Хлорхексидинът има широк антибактериален спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии; действа като разрушава цитоплазмената мембрана на бактериалната клетка. Ниска ефективност срещу дрождени гъбички, дерматофити, микобактерии, някои видове Pseudomonas и Proteus.

Хлорхексидинът е най-ефективен в неутрална или леко алкална среда. В кисела среда активността му намалява. Ефикасността е намалена при наличие на сапуни, кръв и гнойни секрети.

Използването на таблетки за смучене с хлорхексидин води до значително намаляване на съдържанието на бактерии в слюнката. Употребата на хлорхексидин в продължение на няколко месеца е придружена от намаляване на неговата ефективност поради намаляване на чувствителността на бактериите.

бензокаин

Бензокаинът е добре познат локален анестетик, който осигурява бързо и трайно облекчаване на болката в устата и гърлото. Бензокаинът прониква през липофилните области на клетъчната мембрана и действа върху периферните болкови рецептори на лигавицата и кожата. Анестезиращият ефект на бензокаина се проявява в рамките на 15-30 секунди; тъй като веществото се разрежда със слюнка, анестетичният ефект постепенно намалява (в рамките на 5-10 минути).

Фармакокинетика

Хлорхексидин

Няма клинични данни за абсорбцията на хлорхексидин през човешката устна лигавица. Хлорхексидинът може да се задържи в слюнката до 8 часа.

бензокаин

Бензокаинът е слабо разтворим във вода, което обуславя бавното му усвояване. Подобно на всички етерни производни на пара-аминобензоената киселина, той се разцепва от естераза в кръвната плазма и черния дроб. В резултат на това се образуват пара-аминобензоена киселина и етилов алкохол, който се метаболизира до ацетил коензим А. Пара-аминобензоената киселина се конюгира с глицин или се екскретира непроменена чрез бъбреците.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, установени по време на употребата на лекарството след регистрация, са класифицирани както следва: много чести (≥10%), чести (≥1%, но<10 %), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %), очень редкие (<0,01 %), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Следните нежелани реакции са класифицирани според 1) данни от клинични или епидемиологични проучвания, или 2) в случай, че броят на случаите е неизвестен или информацията за нежелана реакция е идентифицирана чрез анализ на литературните данни, се посочва „Честотата е неизвестна“. .

Въз основа на спонтанни съобщения за нежелани реакции*

Стомашно-чревни нарушения. С неизвестна честота: намалена чувствителност на устната лигавица, временно изтръпване на езика, нарушение на вкуса (дисгеузия), обезцветяване на зъбите, обезцветяване на езика (обратимо), обезцветяване на силикатни и композитни материали за възстановяване на зъбите, образуване на плака ( зъбен камък), стоматит, отлепване на устната лигавица, глосодиния, уголемяване на паротидните слюнчени жлези.

Нарушения на имунната система. С неизвестна честота: реакции на свръхчувствителност (включително тежки алергични реакции, уртикария, ангиоедем, анафилактични реакции, анафилактичен шок).

Нарушения на кръвта и лимфната система. Неизвестна честота: метхемоглобинемия.

*Според литературни данни Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Характеристики за продажба

Отпуска се без рецепта

Специални условия

Бензокаинът може да причини метхемоглобинемия. Това състояние се проявява чрез такива симптоми като промяна в цвета на кожата, устните и ноктите до сив или син цвят или тяхната бледност; главоболие, замаяност, задух, умора и тахикардия.

Появата на тези симптоми показва наличието на умерени до високи количества метхемоглобин и значително намаляване на кислородотранспортната функция на кръвта.

Децата и пациентите в напреднала възраст може да са изложени на по-висок риск от развитие на метхемоглобинемия.

При деца лекарството трябва да се използва под наблюдението на възрастен.

Лекарството съдържа аспартам, който е производно на фенилаланина, което е опасно за пациенти с фенилкетонурия.

Употребата на лекарството е противопоказана при наличие на рани и язвени лезии на устата или гърлото.

Трябва да се внимава при употребата на лекарството при малки деца и при лица с аспирационни или гълтателни нарушения поради риск от задавяне.

Ако лекарството е станало неизползваемо или е с изтекъл срок на годност, не го изхвърляйте в канализацията или на улицата! Поставете лекарството в торба и го поставете в кошчето. Тези мерки ще помогнат за опазване на околната среда!

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ НА ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА И МЕХАНИЗМИ

Hexoral® Tabs не повлиява способността за шофиране или извършване на други потенциално опасни дейности.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото или устата:

Фарингит, болки в гърлото и други възпалителни заболявания на фаринкса;

стоматит;

Гингивит.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството; рани и язвени лезии на устата или гърлото; ниска концентрация на холинестераза в кръвната плазма; фенилкетонурия; деца под 4 години.

Внимателно

В случай на ерозивни, десквамативни промени в устната лигавица, лекарството "Hexoral® Tabs" може да се използва с повишено внимание и само под наблюдението на лекар.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Няма достатъчно опит с употребата на лекарството при бременни и кърмещи жени.

Употребата на Hexoral® Tabs по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск от увреждане на плода и детето.

Лекарствени взаимодействия

Бензокаинът, поради образуването на неговия метаболит 4-аминобензоена киселина, намалява антибактериалната активност на сулфонамидите и аминосалицилатите.

Захароза, полисорбат 80, неразтворими соли на магнезий, цинк и калций намаляват ефекта на хлорхексидин.

Цени на Hexoral Tabs в други градове

Купете таблетки Hexoral,Hexoral tabs в Санкт Петербург,Hexoral tabs в Новосибирск,Hexoral tabs в Екатеринбург,Hexoral tabs в Нижни Новгород,Hexoral tabs в Казан,Hexoral tabs в Челябинск,Hexoral tabs в Омск,Гексорал таблетки в Самара,Hexoral tabs в Ростов на Дон,Гексорал таблетки в Уфа,Hexoral tabs в Красноярск,Hexoral tabs в Перм,Гексорал таблетки във Волгоград,Hexoral tabs във Воронеж,Hexoral tabs в Краснодар,Hexoral tabs в Саратов,Гексорал таблетки в Тюмен

Начин на приложение

Дозировка

Локално. Бавно разтворете таблетката в устата си, докато се разтвори напълно.

Лекарството трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването и да продължи няколко дни след изчезването на симптомите.

Възрастни и деца над 12 години

По 1 таблетка на всеки 1-2 часа при необходимост, но не повече от 8 таблетки на ден, освен ако не е предписано друго.

Деца на възраст 4–12 години

До 4 таблетки на ден.

За употреба при деца се консултирайте с Вашия лекар.

Да не се използва при деца под 4 години.

Информация за пациенти с диабет: съдържанието на въглехидрати в една таблетка съответства на 0,1 хлебна единица (ХЕ).

Предозиране

Когато се използва правилно, предозирането на лекарството е невъзможно, тъй като хлорхексидинът практически не се абсорбира в кръвта и количеството абсорбиран бензокаин е изключително малко.

Хлорхексидин

Хлорхексидин хидрохлорид е слабо разтворим във вода; всички случаи на предозиране са описани само при приемане на хлорхексидин глюконат, който е силно разтворим във вода. В тези случаи се наблюдава увреждане на лигавицата при директен контакт с хлорхексидин глюконат, както и системно, обратимо повишаване на концентрацията на чернодробния ензим. Няма специфично лечение.

бензокаин

Предозирането е възможно само ако се използва неправилно.

Симптоми: възможен токсичен ефект върху централната нервна система, проявяващ се първоначално с тремор, повръщане, конвулсии, а по-късно с депресия на централната нервна система. Поради респираторна депресия е възможна кома. Високите токсични концентрации причиняват брадикардия, атриовентрикуларен проводен блок и сърдечен арест. Бензокаинът може да причини метхемоглобинемия (особено при деца), придружена от задушаване и цианоза.

Лечение: предизвикайте повръщане и изплакнете стомаха. Може да се предпише активен въглен. При хипоксия и аноксия се препоръчва изкуствено дишане с кислородна подкрепа, при сърдечен арест се препоръчва сърдечен масаж. При конвулсии се предписват диазепам или бързодействащи барбитурати (противопоказани при аноксични конвулсии); в особено тежки случаи се използва суксаметониев хлорид след интубация и изкуствено дишане. Кръвообращението трябва да се поддържа чрез прилагане на кръвна плазма или електролитни разтвори. При метхемоглобинемия могат да се използват интравенозно до 50 ml 1% разтвор на метиленово синьо.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи