Блефаропластика коя анестезия е по-добра. Под каква упойка блефаропластиката се извършва най-безопасно?

Свързаните с възрастта промени в клепачите могат да бъдат коригирани само чрез блефаропластика - хирургическа операция за стягане на кожата на горните и долните клепачи. Извършва се само за естетически цели, но жените са готови да понесат болката и неудобството на следоперативното възстановяване в името на радикалното подмладяване.

След четиридесет до петдесет години единственият реален начин да се отървете от проблемите на свързаното с възрастта стареене в областта на очите, включително херния на долния клепач, тежки бръчки и отпусната кожа, е да се подложите на блефаропластика. Но в някои случаи корекцията може да се извърши в по-ранна възраст. Операцията е една от най-популярните, защото визуално можете да изглеждате с десет до петнадесет години по-млади.

Индикации за корекция

Защо е необходима операция на клепачите? Същността на операцията е изрязване на излишната кожа и натрупвания на мазнини.Те са тези, които правят лицето ви да изглежда състарено и уморено. Показания за радикален лифтинг на лицето са следните:

• надвисване на кожата на горния клепач върху зоната на растеж на горните мигли;
• липса на гънка на горния клепач в резултат на силно надвиснала кожа;
• образуване на дълбоки бръчки в долните клепачи;
• образуването на множество бръчки под долните клепачи („ефект на гофрирана хартия“);
• влошаване на зрението в резултат на силно увисване на горния клепач;
• постоянни мастни торбички под долните клепачи;
• специална структура на горния клепач, която не позволява използването на козметика (естествен надвес).

Преди пластична хирургия трябва да проверите здравето си, тъй като има противопоказания: нарушения на кръвосъсирването, онкология, кожни заболявания, диабет, хипертиреоидизъм.

Ако няма противопоказания, пластичният хирург ще определи състоянието на кожата, ще очертае план за корекция на клепачите, ще проведе консултация и ще определи ден за операция.

Видове блефаропластика

Какъв вид повдигане ще реши да използва хирургът зависи от конкретния проблем. Има следните видове блефаропластика:

1. корекция на горния клепач;
2. промяна на разреза и формата на очите (кантопластика, кантопексия);
3. корекция на долния клепач с едновременно отстраняване на мастни натрупвания в интраорбиталната област:
4. корекция на долния клепач без отстраняване на мастните депа (мазнината се преразпределя в областта на клепача);
5. едновременна корекция на клепачите (кръгова блефаропластика).

Хирургическата интервенция се извършва или под обща медицинска анестезия, или под локална по-лека упойка. И двата варианта няма да причинят проблеми, защото и в двата случая няма да има болка.

Характеристики на различните видове корекция

Горна блефаропластика

Горният разрез се прави по естествената гънка на клепача. Операцията ви позволява да се отървете от увисналата кожа, да промените формата на очите, например да извършите корекция с помощта на техниката „поглед на Клеопатра“. След заздравяване шевовете са почти невидими и могат лесно да се маскират козметично.

Блефаропластика на долния клепач

В долния клепач е възможно или разрязване на кожата по линията на миглите, или проникване (пробиване) през лигавицата. Във втория случай говорим за трансконюнктивален метод, който позволява само премахване на мастни торбички, поради което не може да се използва при наличие на излишна кожа и дълбоки бръчки.

Кръгова блефаропластика

Кръговата блефаропластика позволява да се решат няколко проблема наведнъж:

• коригирайте увисналите горни клепачи и увисналите ъгли на очите;
• премахване на мастните торбички в параорбиталната област;
• отървете се от бръчките;
• коригирайте асиметричната форма на очите.

Този тип корекция е най-предпочитана за цялостно облекчаване на признаците на стареене. В комбинация с други методи за хардуерна корекция (Fraxel, лазерен рисърфъсинг и др.) ще се постигне невероятен ефект, който ще продължи до десет години. Шевовете са напълно незабележими.

Подготовка за операция

Операцията за повдигане на клепачите отнема различно време. Това зависи от това дали хирургът ще работи само върху горните клепачи, само върху долните клепачи или върху двата клепача едновременно. Освен това има значение и дали ексцизията се извършва под местна или обща анестезия. Решението се взема преди процедурата въз основа на първоначален преглед на структурата на кожата, състоянието на мускулния корсет на лицето, структурата на костите на черепа, наличието на асиметрия и др. Необходимо е да се разбере колко кожа и мастна тъкан ще трябва да бъдат елиминирани.

При вземането на решение за анестезия е важно да информирате Вашия лекар за фактите на алергична реакция, особено към лекарства и болкоуспокояващи. Заедно с клиента специалистът ще реши как ще се извърши пластичната операция: под обща анестезия или местна анестезия.

Важно: преди операцията не се допускат салонни козметични процедури.

Лекарят трябва да разбере колко слъзна течност се произвежда, за което той ще проведе специален преглед преди операцията. Необходимо е незабавно да се съобщава за съществуващи очни заболявания, например глаукома или сухота в очите. Важно е да се говори за наличието на хронични заболявания (диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, хематопоетичните органи и др.) - всичко това е противопоказание за операция на клепачите. Ако клиентът приема някакви лекарства или билкови лекарства, трябва да уведоми лекаря за това.Всичко това ще помогне за предотвратяване на опасно кървене по време на операция.

След прегледа хирургът е длъжен да говори за възможните последици от хирургическата интервенция, тъй като има случаи на атипични кожни реакции както към анестезията, така и към самия ефект. В същото време той ще обясни какви резултати трябва да се очакват след заздравяване на шевовете и ще предпише изследвания.

Подготвителен период

Преди операцията клиентът трябва да премине през определен подготвителен период:

1. пийте много вода, за да осигурите бърза успешна рехабилитация (ще трябва да пиете вода дори след приключване на операцията);
2. напълно се откажете от никотина, в противен случай регенерацията на тъканите ще бъде много ниска и рехабилитацията ще се забави;
3. Избягвайте приема на аспирин, противовъзпалителни, хомеопатични лекарства, витаминни комплекси не само в деня на операцията, но и три до четири дни преди (провокират кървене, защо да рискувате).

Местна анестезия или обща анестезия

Ако операцията се извършва под локална анестезия, ще са необходими общи изследвания като биохимични изследвания на кръвта, тестове за кръвосъсирване (коагулограма) и наличие на инфекции. Можете да получите съвет от терапевт и специалист, ако имате хронично заболяване.

Ако операцията е сложна и се извършва под обща анестезия, тогава ще трябва не само да се подложите на тестове, но и да се подложите на ЕКГ процедура, да направите флуорография или да направите рентгенова снимка на гръдната кост и да посетите консултация с анестезиолог.

Изборът между местна анестезия и обща анестезия е лесен. Ако говорим за кръгова пластична хирургия, е необходима анестезия, тъй като времето на излагане на тъканите и лигавиците се увеличава. Освен това изобщо не е болезнено, докато при локална анестезия може да има неприятни усещания. Ако хирургът работи само върху долната или горната част на очите, може да се използва локална анестезия.

Операцията се извършва амбулаторно. След пластичната операция клиентът трябва да се прибере вкъщи, но до него през първите 24 часа трябва да бъде любим човек.

Как се извършва операцията?

Преди операцията хирургът използва специален маркер, за да маркира зоната, която ще се третира, след което инжектира анестетик (това може да е болезнено). Ако операцията се извършва по традиционния хирургичен метод, тогава се прави тънък разрез със скалпел в кожата или в лигавицата на долния клепач (за трансконюнктивална пластична хирургия).

Ненужните тъкани и мастни торбички се изрязват чрез разрези. Хирургът може едновременно да стегне мускулите и да ги укрепи. Понякога мазнините не се отстраняват, а се преразпределят под долния клепач.

Шевовете са зашити със специални конци, които, когато се абсорбират, не оставят белези: шевовете ще бъдат невидими. В някои случаи хирургът ще използва и лазер (който изобщо не е болезнен), за да подобри състоянието на кожата. След реставрация може да се направи шлайфане.

Рехабилитационен период

След операцията ще отнеме време, за да се върнете към нормалния живот и да се насладите на ефекта, който дава блефаропластиката на очите. Предварително, преди да отидете в клиниката, трябва да подготвите следните елементи:

• ледени кубчета;
• марлени салфетки;
• фармацевтични препарати за очите (хирургът ще ги предпише в навечерието на операцията);
• болкоуспокояващи или инжекции (някои могат да причинят кървене, така че е най-добре да попитате Вашия лекар за списък с приемливи лекарства):
• хирургът ще ви разкаже подробно как да направите дренаж и превръзка (ако е необходимо), кой антибиотик да вземете.

Първият път след операцията ще бъде трудно за очите: те ще започнат да реагират по-силно на светлина, ще се появи обилно сълзене и може да се появи двойно виждане. През първите два до три дни шевовете ще изпъкнат, ще се появи подуване и изтръпването може да продължи - последствията от локална анестезия или анестезия. Това е нормална реакция.

Продължителността на подуването и хематомите зависи от чувствителността на кожата. Средно възстановяването настъпва на седмия до десетия ден. Не би трябвало да боли, но може да има дискомфорт. Можете да прилагате ледени компреси и да приемате болкоуспокояващи.

При никакви обстоятелства не трябва да приемате аспирин или напроксен. Забранено е приемането на ибупрофен и билкови добавки.

Обикновено на третия или четвъртия ден вече не е необходимо облекчаване на болката.

Премахване на шевове

На кой ден се премахват шевовете? Лекарят назначава първата консултация на третия следоперативен ден. Ако всичко е наред, шевовете се отстраняват. Изобщо не боли. Ако нещо предупреди лекаря, той ще ви посъветва да изчакате още малко, в този случай конците се отстраняват на четвъртия ден.

Ако клепачите ви са много болезнени, има оток, зачервяване или шевовете са възпалени, трябва незабавна консултация с хирург.

Необходима ли е блефаропластика?

Имайки предвид възможните усложнения както по време, така и след операцията, възниква въпросът: наистина ли е необходима корекция? Ако се обмисля блефаропластика, само самият пациент може да анализира плюсовете и минусите, за да вземе правилното решение.

Плюсове на операцията

• торбичките под очите ще изчезнат напълно;
• няма да боли;
• погледът ще стане по-млад и отворен поради корекцията на горния клепач;
• в някои случаи зрението ще се подобри (има медицински показания);
• шевовете са невидими.

Минуси на експозицията

• резултатите може да не се видят веднага (поне на тридесетия ден или дори след месец и половина до два);
• дълъг период на възстановяване, придружен от дискомфорт;
• в някои случаи ще е необходима втора операция, ако има дълбоки бръчки на челото;
• пластичната хирургия може да не е успешна, няма да има резултат.

Усложнения

Не трябва да отхвърляте усложненията, които може да причини такава хирургична процедура:

• алергия към анестетик;
• образуване на хематоми;
• възпаление в резултат на инфекция;
• белези на тъкани;
• образуване на обърнат долен клепач.

Няма медицински показания за блефаропластика, така че можете да вземете решения сами. Какво ще стане зависи само от желанието на жената да стане по-млада, по-красива, да премахне торбичките и бръчките и да изглежда с десет години по-млада.

Въпреки факта, че през последните години общата анестезия стана изключително безопасна и удобна, пациентите винаги са щастливи да изберат други, по-малко дълбоки възможности за облекчаване на болката.

За разлика от повечето пластични операции, Блефаропластиката може да се извърши под местна анестезия, когато анестетичният ефект засяга само зоната около очите, а пациентът остава в съзнание. Пълноценното повдигане на клепачите като амбулаторна процедура със сигурност изглежда привлекателно - но има своите нюанси и клопки, за които трябва да знаете предварително.

И така, има ли този метод обективни предимства или недостатъци? В какви случаи е показано и в какви не? Какви лекарства се използват и как се извършва операцията? Сайтът е в подробности:

Как го правят?

Не във всички случаи е възможно да се направи без обща анестезия по време на блефаропластика. Това е възможно само ако се планира технически проста операция в малък мащаб - например изолирана корекция на горните клепачи - и самият пациент е психически готов да я издържи в пълно съзнание. В същото време локалната анестезия има очевидни предимства:

• минимална вероятност от развитие на усложнения, свързани с действието на по-„тежки“ лекарства за обща анестезия;
• възможност за отваряне и затваряне на очите по команда, което значително опростява операцията за хирурга и намалява вероятността от недостатъчна и свръхкорекция;
• Болничният престой в края на интервенцията е ограничен до няколко часа, след което веднага можете да се приберете у дома. Всички последващи манипулации (наблюдение, премахване на конци) се извършват на амбулаторен прием.

Така че има някои недостатъци:

• при липса на обща анестезия, а също и поради неизбежно нервно напрежение, кръвното налягане на пациента ще бъде доста високо - това не застрашава здравето, но може да попречи на хирурга (в допълнение, много лекари по принцип предпочитат да работят с „спящи” пациенти);
• остава малка вероятност от алергични и други нежелани реакции към инжектирани лекарства.

Има два начина да изключите чувствителността към болка, без да приспите:

• Приложение - анестетичен крем или спрей се нанася върху участък от кожата и след няколко минути става „вцепенен“. Основният недостатък на тази опция е, че ефектът практически не засяга подкожната мастна тъкан и мускулите, така че се използва само за минимално инвазивни процедури, като или.
• Инжектиране - когато анестетикът се инжектира с помощта на спринцовка с тънка игла. В този случай той ще проникне в много по-дълбоки слоеве на кожата и тъканите и освен това ще действа много по-дълго.

За операция на клепачите се използва само вторият (инжекционен) метод. Конкретните лекарства могат да бъдат много различни, те се избират от хирург или анестезиолог „за пациента“. По правило това ще бъдат продукти на базата на лидокаин, ултракаин и бупивакаин. Но популярният сред козметолозите новокаин не е подходящ поради кратката си продължителност на действие.

Характеристики на операцията под местна анестезия

Независимо от избрания вид анестезия, подготвителният етап ще бъде приблизително същият:пациентът трябва да премине стандартен набор от изследвания, временно да се откаже от алкохола, пушенето и редица лекарства. Освен това задължително се проучва неговата алергична и анестезиологична история: дали са извършвани операции в миналото, каква анестезия е използвана и дали е довела до нежелани последствия, дали има непоносимост към определени лекарства и др. – това е необходимо, за да се изключи възможността от анафилактичен шок и други сериозни усложнения.

Непосредствено преди началото на операцията върху кожата на клепачите със специален маркер се маркират зоните, където ще се прави лифтинг. След това цялото лице се третира с антисептик, поставят се инжекции за „изключване“ на чувствителността и когато подействат, хирургът започва работа.

Много хора са загрижени за въпроса: ще почувстват ли болка по време на операция на клепачите, ако изберат локална анестезия?

• По време на самите инжекции ще трябва да бъдете търпеливи: те са изключително неудобни, тъй като анестетичното лекарство се инжектира доста дълбоко и в същото време в много чувствителна и деликатна област близо до очите.
• Освен това по време на операцията няма да има болка, но пациентите могат да усетят натиска на хирургическите инструменти и движението на нишките по време на зашиване - почти същото, както усещаме манипулациите на зъболекаря вътре в нашите зъби и венци. Освен това ще трябва да гледате ярката светлина на хирургическите лампи, а когато използвате лазерен скалпел, ще трябва да усетите и миризмата на изгоряло месо. За мнозина подобни усещания причиняват нервно напрежение и други неприятни реакции, така че локалната анестезия почти винаги се допълва с орални успокоителни - те привеждат човека в по-спокойно, сънливо състояние.
• За хора с много нисък праг на болка и/или повишена тревожност може да бъде показана интравенозна седация, по време на която съзнанието е напълно изключено, вместо перорална седация. Субективно тази опция не се различава много от общата анестезия: разликата е само в дозите на лекарствата и възможността за спонтанно дишане.
• Интензивността и продължителността на локалната анестезия зависи от количеството на приложеното лекарство, неговата концентрация, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Случва се, че точно по време на операцията ефектът на упойката отслабва и чувствителността започва да се връща. Това трябва да се съобщи на хирурга, за да може той да направи допълнителна инжекция.

След приключване на пластичната операция пациентът се отвежда в отделението за наблюдение на състоянието му в продължение на 2-3 часа. Ако на този етап не възникнат проблеми, се предписват болкоуспокояващи под формата на таблетки или интрамускулни инжекции (аналгин, кетанов, парацетамол), след което можете да се приберете у дома.

Възможни усложнения и странични ефекти

Най-страшната негативна последица от локалната анестезия, за която всеки е чувал поне веднъж, е алергична реакция, водеща до развитие на оток на Quincke и анафилактичен шок, които пряко застрашават живота на пациента. За щастие това се случва изключително рядко - около 1 проблемен случай на 15 000 успешни операции (0,01%), което дори и според строгите канони на естетичната хирургия се счита за относително приемлив риск.

За да се елиминира напълно възможността от такива негативни реакции, хирургът или анестезиологът, първо, внимателно изследва здравословното състояние и индивидуалните характеристики на пациента преди операцията, и второ, те могат да проведат допълнителни тестове за чувствителност към лекарствата, които се предполага, използвани за облекчаване на болката. Дори и да се окаже, че едно или повече от тях наистина причиняват алергии, почти винаги можете да им намерите безопасен заместител. Обикновено такъв тест се провежда само при основателни притеснения, но е възможно и просто по желание на пациента. Други нежелани последици от локалната анестезия включват:

• Възможни проблеми със спонтанното дишане - те застрашават само пациенти със сериозни патологии на дихателната функция, като правило местните анестетици са противопоказани за тях по принцип.
• Пункция на съд: проявява се с усещане за парене, което се появява по време на инжектиране на анестезия, леко подуване и зачервяване, а по-късно на това място може да се образува синина.
• Други проблеми, свързани с инжекциите като метод за доставяне на болкоуспокояващи в тялото: инфекция, хематоми, увеличен оток. Но в по-голямата част от случаите тези „странични ефекти“ не представляват сериозна опасност и не изискват специално внимание на фона на основните последици от операцията на клепачите.

Какво да запомните

Изборът между обща и локална анестезия по време на блефаропластика се прави в зависимост от обема на операцията, кой чифт клепачи - горен или долен - се работи, както и индивидуалните особености на пациента. Вашите желания относно анестезията могат да бъдат обсъдени по време на консултацията, но окончателното решение се взема от хирурга въз основа на неговите професионални познания. при което:

• Крайното качество на операцията и нейният естетически ефект не зависят по никакъв начин от това кой вариант се използва.
• При локална анестезия дискомфортът се запазва частично. В допълнение, гледането на работата на хирурга в съзнание може да бъде психологически трудно и е невъзможно визуално да се изолира хирургичното поле (областта на клепачите) от пациента. Ето защо в по-голямата част от случаите се използват и допълнителни успокоителни - перорално или интравенозно.
• Дори ако не можете без обща анестезия, не трябва да се паникьосвате отново. По-голямата част от информацията за тежестта му датира от края на миналия век и е много остаряла: съвременните лекарства осигуряват спокоен сън, минимален риск от усложнения, както и бодро, здраво състояние при събуждане - без гадене, световъртеж и други неприятни симптоми.

Мнения на експерти:

Опитвам се да не правя блефаропластика под местна анестезия, само в редки случаи, когато няма голям обем работа - например, ако трябва да премахна част от кожата, без да навлизам в по-дълбоките слоеве на тъканта, херния.

Пластичен хирург, кандидат на медицинските науки

Този вид анестезия се използва предимно, ако се планира малка хирургична интервенция. В същото време винаги вземам предвид желанията на пациента, неговия емоционален фон и физиологичните реакции към стреса. Естествено, решение в полза на локална анестезия се взема и в случай на противопоказания за обща анестезия. Като цяло изборът на метод за облекчаване на болката зависи от редица фактори:

• обем и продължителност на предлаганата операция;
• физическо състояние и възраст на пациента;
• психо-емоционално състояние;
• наличие на алергични реакции и др.

И двата варианта имат своите плюсове и минуси. Най-важното е да се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент.

Пластичен хирург, доктор на медицинските науки

Всяка блефаропластика може да се извърши под местна анестезия. Предимствата му са, че пациентът винаги е в пълно съзнание и може да се прибере веднага след операцията. Недостатъци: тъй като всички манипулации се извършват близо до очната ябълка, за някои това причинява много неприятни усещания. По правило мъжете предпочитат обща анестезия, а жените предпочитат местна анестезия.

За корекция както на горния, така и на долния клепач се извършва естетична хирургия - блефаропластика. Увисналите клепачи и торбичките под очите правят лицето да изглежда по-старо и уморено и също могат да допринесат за лошо зрение. Естетичната корекция на клепачите може да премахне тези проблеми.

Кръгова блефаропластика

Тъй като блефаропластиката е хирургична процедура, тя се извършва под обща анестезия, за да се осигури пълно облекчаване на болката по време на цялата процедура. Какъв вид анестезия трябва да се използва по време на тази операция: обща или местна? Ще боли ли операцията?

Местна анестезия

Най-често блефаропластиката се извършва под местна анестезия в комбинация със седация. Тази операция може да се извърши под обща анестезия, ако пациентът се страхува да остане в съзнание по време на хирургична процедура. Преди да използвате медикаментозен сън, трябва да се подложите на задълбочен преглед и да получите разрешение от Вашия лекар.

Операцията е проста и пластичните хирурзи я извършват за около час. Тъй като хирургическата интервенция е ниско травматична, по-добре е да изберете локална анестезия. Тази анестезия ще намали риска от развитие на усложнения след анестезия и ще можете да се приберете вкъщи същия ден, няколко часа след процедурата. Малко ще боли само мястото, където се поставят упойките, но това е поносимо, за разлика от страничните ефекти след медикаментозен сън. Ето защо хирурзите предпочитат да извършват операцията при този метод на анестезия.

Трансконюнктивална блефаропластика

Локалните анестетици блокират нервната проводимост, така че има временна загуба на усещане в ограничена област и пациентът не изпитва болка по време на операцията. След няколко часа след корекцията на клепачите изтръпването ще изчезне напълно. Ако пациентът почувства болка след процедурата, лекарят ще предпише болкоуспокояващо.

Седативната терапия се използва преди операцията, по време на корекция в комбинация с локални анестетици и след нея. Позволява ви да постигнете пълно спокойствие и релаксация на пациента и той няма да се притеснява, че ще бъде болезнено при извършване на операция под местна анестезия.

Докато е под наблюдение след извършване на блефаропластика под местна анестезия, пациентът трябва незабавно да се свърже с медицинския персонал, ако има някакви негативни усещания. Например, това е непоносима болка, усещане за парене или сърбеж в оперираната област и т.н. Наблюдаващият лекар ще може да окаже първа помощ своевременно, ако се развият усложнения.

Сън, предизвикан от лекарства

При обща анестезия пациентът е в безсъзнание с пълна липса на болка в цялото тяло. За извършване на блефаропластика на пациента се дава такава анестезия, ако се страхува, че ще бъде болезнено под локалната или ако трябва да се направи трансконюнктивална естетична пластика. При тази операция хирургът прави разрез от вътрешната страна на клепачите.

Само анестезиолози извършват анестезия с пълна загуба на съзнание на пациенти, подложени на операция. Пациентите първо се подлагат на пълен преглед и се подлагат на допълнителни изследвания, предписани от наблюдаващия лекар. Анестезиолозите трябва да проведат предоперативна консултация, за да установят наличието на алергични реакции към лекарства, предишни сериозни заболявания и др.

По време на операцията анестезиологът наблюдава състоянието на оперирания пациент. Няма болка за оперирания под пълна анестезия, когато хирурзите извършват всички необходими манипулации. След като се събуди напълно, пациентът не помни подробностите на операцията поради пълна загуба на съзнание.

Ако е възможно да се извърши блефаропластика под местна анестезия, по-добре е да откажете медикаментозния сън, защото в никакъв случай няма да навреди. Периодът на рехабилитация ще премине много по-бързо и без ненужни усложнения след анестезия, а пациентът ще може да се върне у дома по-рано.

Подготовка

Млада жена на консултация за блефаропластика

Подготовката за операция на клепачите зависи от вида на анестезията. Преди да използвате локални анестетици, подготовката е минимална и не изисква много усилия. 24 часа преди процедурата е необходимо да спрете да пиете алкохол, а също така трябва да се въздържате от пушене. Трябва да уведомите Вашия хирург, ако приемате други лекарства, особено такива, които затрудняват съсирването на кръвта Ви. Ако оперативният лекар ви е предписал да приемате допълнителни успокоителни, трябва да следвате инструкциите.

Общата анестезия изисква по-внимателна подготовка. Много е важно да откажете цигарите два месеца преди планираната дата за естетична операция - блефаропластика. Тютюнопушенето силно уврежда белите дробове и след медикаментозен сън може дори да провокира пневмония. Също така не се препоръчва да се пият алкохолни напитки през деня преди операцията и след това да се избягват през целия период на възстановяване.

Какви проблеми решава блефаропластиката?

Хирургията на клепачите в повечето случаи е корекция на различни промени, свързани с възрастта: херния на долните клепачи (често наричани торбички под очите), отпусната кожа, бръчки. В зависимост от показанията се извършва пластика на долен, горен или два клепача. В по-редки случаи блефаропластиката се използва за коригиране на вродени дефекти и промяна на формата и размера на очите.

Откъде идват торбичките под очите?

С възрастта меките тъкани на някои хора (кожа, очни мускули) губят своята еластичност. Натрупват се подкожни мазнини, в резултат на което се образуват хернии или така наречените торбички под очите. Образуването на херния се влияе от генетичната предразположеност и начина на живот – неправилно хранене, недоспиване, преумора, стрес, алкохолизъм. Някои жени се сблъскват с този проблем след раждането. Понякога, поради анатомично и генетично предразположение, хернията се появява в юношеска възраст на 15-16 години и тогава може да се коригира.

Какви видове операции на клепачите има?

Има два основни вида: класически и трансконюнктивален. Класическата версия се извършва на долния и горния клепач: хернията и надвисналата кожа на горния клепач се отстраняват. Трансконюнктивалната блефаропластика облекчава само херния. Обикновено се прави на 30-35 години, когато все още няма отпусната кожа. След такава операция не остават белези, тъй като разрезът се прави под кожата, върху лигавицата на долния клепач. Извършва се със скалпел или лазер. Операциите и в двата случая дават едни и същи резултати. Лазерът прави операцията по-малко травматична, тъй като незабавно запечатва съдовете, кървенето спира и не се образуват синини.

Видът на блефаропластиката се избира според показанията: ако трябва да направите пластична хирургия на горния и долния клепач поради херния и излишна кожа, тогава се препоръчва да направите класическа операция. Да, след класическа операция остават бели ивици по клепача, но не е възможно да се премахне излишната кожа по друг начин.

Възможно ли е да се отървете от херния без операция? Например, коригирайте диетата и режима на почивка?

Хернията, ако се е образувала, няма да изчезне сама. Ако човек води здравословен начин на живот, спи достатъчно и се храни правилно, но има торбички под очите, това е естетичен проблем, който изисква хирургично решение. Но мнозина живеят с торбички под очите и са успешни във всички отношения.

Какво все пак те кара да отидеш на пластична хирургия?

Пациентите казват, че този козметичен недостатък наистина им пречи да се чувстват уверени на работа и у дома. Дразнят се от торбички, увиснали клепачи и се чувстват физически некомфортно. Освен това мъжете се подлагат на блефаропластика не много по-рядко от жените. Но мъжете крият факта, че са минали през операцията. А жените все повече не се срамуват от естетичните операции и говорят открито за тях.

Има ли противопоказания?

Противопоказанията могат да включват тежки сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, кръвни заболявания, прогресираща миопия, онкология и други заболявания, които представляват непосредствена заплаха за живота.

Блефаропластиката изисква ли специална подготовка?

Те се подготвят за нея по същия начин, както за всяка друга операция. Подготвителният комплекс зависи от метода на анестезия: местна или обща. Преди операция с локална анестезия е достатъчно да се подложат на стандартни изследвания: кръвни изследвания за биохимия, общи тестове за инфекции и коагулограма (съсирване). Може да се наложи да се консултирате с терапевт или специалист, който ви наблюдава за някакво хронично заболяване. Например посетете кардиолог за сърдечни проблеми. Ако операцията е планирана под обща анестезия, ще са необходими ЕКГ, флуорография или рентгенография на гръдния кош и консултация с анестезиолог.

Какво определя избора между обща и локална анестезия?

Колко трудна е блефаропластиката?

Прави се отдавна и е добре доказано, не представлява опасност за живота и здравето. Но всяка рана може да нагнои, да се възпали и шевовете да се разпаднат. Най-често говорим за естетически усложнения. Необходима е бижутерска прецизност, тогава белезите няма да бъдат забележими и пациентът ще бъде доволен. Но възникват различни асиметрии, включително обръщане на долния клепач. Това се случва поради изрязване на прекомерно количество мека тъкан на кожата, тогава хрущялът на долния клепач не може да издържи и се дърпа надолу. Възможни са и офталмологични усложнения. Лигавицата е индиректно засегната, понякога се развиват конюнктивит, кератит, лакримация и сухота в очите. Но това са по-скоро изключения от правилото и са доста редки.

Възможно ли е да се коригират последствията от неуспешна операция?

Всеки неуспешен белег може да бъде коригиран, но само след шест месеца. Ако следоперативният шев се разкъса, той трябва незабавно да се зашие. Ще изглежда неестетично, но ще трябва да имате търпение. След шест месеца можете да направите корекция.

Колко бързо пациентът напуска болницата и се връща към нормалния живот?

Ако операцията е извършена под анестезия, пациентът остава в болницата през нощта и се прибира вкъщи на следващия ден. Можете да напуснете след операция с локална анестезия в рамките на няколко часа.

По правило конците се отстраняват на 4-5-ия ден. Те обикновено се връщат на работа след две до три седмици, когато отокът изчезне. Някои отиват на работа в деня след операцията. Зависи дали пациентът иска да скрие операцията или не. След 2-3 месеца следи не остават. Всички белези изчезват напълно.

Има ли някакви особености на възстановяването след операция на клепачите?

Кожата на клепачите е много деликатна, след пластични операции се появяват синини и отоци. На 4-5-ия ден отокът изчезва, но синината остава за 10-14 дни. Средното време за възстановяване е 2-3 седмици. При някои заздравява по-бързо, при други по-бавно. След операцията не се предписват специални лекарства. По желание на пациента се провежда физиотерапия за по-бързо оздравяване. Преди премахване на шевовете не можете да измиете лицето си поради специалните превръзки на клепачите. Две седмици след операцията трябва да запазите спокойствие и да избягвате вдигане на тежки предмети. Можете да възобновите спортните дейности след месец.

Операцията на клепачите решава ли проблема за цял живот или трябва периодично да се повтаря?

Всичко зависи от начина ви на живот. По правило тази операция се повтаря след 10-15-20 години.

Избирам!

Експертите често имат различни мнения. Където един препоръчва блефаропластика, друг препоръчва лифтинг на челото и липолифтинг, трети препоръчва лифтинг с нишки, четвърти препоръчва корекция с ендотин, а пети смята, че дълбокият пилинг ще ви помогне. В същото време всеки убедително ще докаже, че е прав, цитирайки много разумни аргументи. Чия препоръка да изберете зависи от вас.

Личен опит

Татяна, 49 години, ветеринарен лекар

Имах херния на долния клепач. Чувствах се неудобно поради това. Първоначално исках да премахна само хернията на долните клепачи, но след това реших да стегна горния клепач и напълно да подредя очите си. Оперирана съм преди около 4 години.

Операцията се проведе под местна упойка. Това е доста болезнено и като цяло зловещо усещане. Най-трудното изпитание е инжектиране на болкоуспокояващи преди операция и изваждане на херния. След това излишната кожа се отрязва и зашива. Операцията е с продължителност 30-40 минути. След това лежа с лед за около час-два. Анестезията пред очите и след операцията се усеща доста силно: очите виждат двойно или тройно. Вървях олюлявайки се, все едно нося съд с вода и ме е страх да не я разлея. Още същия ден се прибрах.

Преди да ми махнат шевовете, спах 3 дни полуседнала, през този период е забранено спането както обикновено (особено настрани), навеждането, резките движения и вдигането на нещо тежко. Ако кръвта се втурне към клепачите, може да се образува хематом. След 3 дни шевовете бяха премахнати. Нямах синини и хематоми, само леко пожълтяване и, разбира се, под миглите ми изпъкваха пресни белези. След 2 седмици се върнах на работа. Почти нищо не се забелязваше. Единственото нещо е, че формата на очите се промени след операцията, стана по-заоблена и все още остават тънки шевове под миглите.

Максим Осин:Препоръчвам извършване на операция на горен и долен клепач под обща анестезия. И локална анестезия се използва, когато става въпрос за операция само на един клепач; когато се коригират и двата клепача наведнъж, операцията с локална анестезия е трудно поносима. Белите ивици-белези по клепачите наистина остават завинаги.

Нина, 46 години, мениджър

В първите дни след операцията отидох по работа, излязох от къщата, отидох до колата, стори ми се, че е дефектна. Наведох се да проверя дали всичко е наред. Кръвта нахлу в лицето и се образува хематом на клепача. Трябваше да го изрежа отново и да го изчистя. Това все пак остави петно. В резултат на това отново си направих тази операция, но при друг лекар.

Максим Осин: При навеждане понякога се образува синина и шевовете могат да се разпаднат. Ето защо се препоръчва да избягвате такива ситуации: не се навеждайте твърде много, за да не се втурне кръвта към лицето ви, не разбирайте големи тежести и т.н. Но това не е правило, а по-скоро въпрос на случайност. При някои това се случва, други се държат както обикновено след операцията и не възникват проблеми. Разбира се, по-добре е да не поемате рискове.

Анастасия, 38 години, домакиня

Преди 6 дни ми направиха блефаропластика на горен и долен клепач (трансконюнктивална). Гледам се в огледалото и изглежда, че сега очите ми са съвсем различни. Едното око изглежда по-отворено от другото и шевовете по него сякаш се дърпат. И усещането е, че шевът на едното око е по-нисък, отколкото на другото. Операцията е извършена от добър хирург, според прегледите на неговите пациенти. И аз самият не мога да повярвам, че един хирург може да допусне такъв дефект в работата си. Роднините ме утешават, казват, че намирам вина в себе си, другите не могат да видят измислените ми недостатъци.

Максим Осин:Седмица след операцията е невъзможно да се оцени резултатът. Ще се види само след месец. В този случай дефектът може да е причинен от подуване и ще изчезне с времето.

Виктория, 42 години, счетоводител

Имах горна блефаропластика преди 3 месеца. Едното око беше по-отворено от другото и над едното око имаше излишна кожа. Струваше ми се, че лекарят премахна твърде малко. Мислех, че пак ще трябва да оперирам това око, но постепенно всичко си дойде на мястото. Сега всичко е наред, въпреки че шевовете са на различни нива. На едното око шевът е напълно невидим, на другото - ако знаете за това. Както ми казаха, шевовете може да са леко асиметрични, тъй като очите и гънките на горния клепач нямат симетрия.

Максим Осин:Наистина, ако има асиметрия преди операцията, тя продължава и след нея.

Алла, 45 години, адвокат

Доста внимателно избрах своя хирург. Лекарят трябва да вдъхва доверие. По време на консултацията лекарят вярно ми обясни, че няма да може да ми направи трансконюнктивална блефаропластика. Аз съм над 40, така че трябва да направя класическа блефаропластика. Ще остави след себе си излишна кожа, с която ще трябва да се справите по-късно. Но той обеща да премахне торбичките под очите ми и ми показа колко красива ще бъда след операцията. Оперирана е с пълна упойка. Седмица след операцията шевовете на горните клепачи бяха по-забележими, отколкото на долните. Едното око сълзеше, не виждах добре - имаше усещане за чуждо тяло, затова използвах специални капки. Седмица по-късно почти нямаше белег под това око, под другото беше едва забележимо, но остана торбичка, сякаш не е имало операция. Оправи се само след 5 месеца.

Максим Осин:Важна е възрастта на пациента. Ако човек е над 40 години, има увиснали клепачи и бръчки, тогава трансблефаропластиката не може да реши всички проблеми - трябва да изберете класическия вариант. Торбичките и отоците изчезват напълно след месец, но понякога могат да останат за по-дълго време. Тук всичко е много индивидуално.

Анна, 42 години, мениджър

Само преди няколко месеца приемах торбичките под очите си за даденост. Отидох на козметик, за да ми инжектират ботокс. Козметологът каза, че хернията под очите може да бъде премахната и посъветва лекар. Прочетох рецензии в интернет и попаднах на понятието „трансконюнктивална блефаропластика“. Отидох на консултация, където ме очакваше изненада: беше твърде късно за този вид пластична хирургия, само класическата. На 3-тия ден след операцията подуването почти спадна, останаха само жълти синини под очите. Всичко изглеждаше доста прилично, само имаше ясна бръчка под дясното око, но беше там преди операцията.

Максим Осин: Трансконюнктивалната блефаропластика може да се отърве само от херния. Прави се на 30-35 години, когато няма проблем като отпусната кожа. По-късно са необходими по-радикални решения, затова се прави класическа блефаропластика, премахва бръчките.

Особено за мъжете

Михаил, 37 години, мениджър

Преди две седмици ми направиха операция на долния клепач. Нямаше индикации за операция на горната част . Вече не остават никакви следи, освен едва забележими белези в ъглите на очите. Мисля, че ще изчезнат след няколко седмици. Всичко стана под местна упойка. Има неприятно усещане от първата инжекция, както по време на лечение на зъбите, така и след това, когато хернията се извади. Не мога да кажа, че боли, по-скоро е неприятно. Като цяло всичко е безболезнено: както самата операция, така и след нея няма болка. Дори съжалявах, че не дойдох с колата си.

Максим Осин: Наистина, ако горният клепач не увисне, тогава можете да се ограничите до пластична хирургия на долния. Тази операция е доста лесна при локална анестезия.

Приятен ден и на теб!

Въз основа на скорошни спомени бих искал да ви разкажа за моята блефаропластика. Аз самият търсих най-подробния преглед, така че ще се опитам да опиша всичко до най-малкия детайл.

Дълго време мечтаех за операция, защото имах очите на баща ми с увиснал горен клепач и непрекъснато чувах: „Защо си толкова тъжен? Случи ли се нещо?“ Ако четете, най-вероятно сте запознати с това. Аз съм на 27 години. Възрастта вече не е млада, но и не избледнява, така че кога другаде, ако не сега, човек трябва да започне да става красавица?)

Снимката на генералния план "ПРЕДИ" е точно това. Можете да видите, че кожата лежи върху миглите.

По волята на съдбата се озовах в град Ноябрьск и разбрах, че при тях работи „Доктор - Златни ръце“. И това е, реших - тук и възможно най-скоро.

Така:

Място на операция - Централна градска болница в Ноябрьск

За съжаление, правилата на сайта забраняват разкриването на името на пластичния хирург.

Цената на операцията е 13 705 рубли.

Цената на отделението е 5781 рубли / ден

Цената на тестовете е 3824 рубли.

Цената на лекарствата е 2500 рубли.

Пластичен хирург.

Разбира се, прегледах всичките му налични произведения, няколко излъчвания от операции в Instagram, разбрах, че той непрекъснато подобрява уменията си, първо отидох на ботокс, за консултация и се потвърдих в решението си. По време на операцията вярвах на Георги Юриевич повече от себе си.

Консултация.

На консултацията лекарят ме прегледа, каза ми за операцията, определи дата (след 6 дни, късметът беше благосклонен към мен, тъй като часът беше половин година напред) и даде направление за изследвания. Каза ми да взема очила с гел и слънчеви очила с мен. Освен това ще ви трябва халат и продукти за лична хигиена, ако останете в болницата през нощта.

Между другото, операцията беше насрочена 5 дни преди менструацията. Не е препоръчително да съм толкова близо до него, но нямах избор.

На следващия ден в 8 часа сутринта пристигнах в болницата с указания, платих на касата и се наредих на опашката.

Трябва само да дарите кръв от вена (няколко епруветки):

Денят на операцията 19.06.2017г

В 8 сутринта дойдох в болницата, за да се регистрирам. Процедурата, както се оказа, беше дълга: вземи направление от главната сестра, попълни медицинска история, плати, отиде в отделението. Между другото, ядох и пих за последен път предната вечер (не знам колко правилно).

Сестрата каза, че ще даде историята на лекаря и той ще я приеме, ако времето позволява. Тоест седях и чаках. Направих снимка на шпионката ПРЕДИ:

И тогава те дойдоха за мен)

Първо ми дадоха венозен антибиотик. След това в отделението трябваше да се съблекат напълно, включително бельото и всички бижута, да облекат халат и да отидат в операционната.

Някак си всичко се случи толкова бързо, че страхът нямаше време да дойде при мен)

Операция.

В стаята пред операционната пак съблякох всичко и се увих с чаршаф, на краката ми сложиха парцалени банели, а на главата ми сложиха шапка. И да тръгваме...

Операционната изглежда страховита, голяма, светла, облицована с плочки (може би е само за мен). Легнах на масата. Сестрите подготвяха инструменти. Все още не съм ходила при лекаря си. Започна тиха паника. И тогава го чувам: „Здравей“. Не помня последния път, когато бях толкова щастлив)))

Докторът направи снимка и маркира очите ми. Легнах пак, покриха ме с нещо тежко, увиха главата ми, избърсаха лицето ми....

Лекарят каза, че операцията ще продължи 45 минути.

Беше около 12.30.

имах локална анестезия .

Първо, инжекция с анестезия с адреналин в клепача, както ми се стори, в няколко точки - боли малко, но можете да го издържите за няколко секунди.

Тогава усетих силна ръка, която натиска челото ми (не разбрах веднага, че ме режат в този момент). Абсолютно никаква болка. Само много ярка светлина при рязане на кожата.

И шиене - усещаш само напрежението на кожата.

Второто око естествено е същото.

Преживявания и борба с тях.

Веднага ще кажа, че всичко свързано с хирургически манипулации, дори и на екрана, ме кара да треперя и да се чувствам слаб в цялото си тяло. И да, сега се чувствам като героиня)

От какво се нуждая помогна ми да се контролирам :

1. Пълно доверие на хирурга.

2. Без болка.

3. Красиви очи в близко бъдеще.

4. Музика във фонов режим)

5. Гордейте се с вашата устойчивост.

6. Почти безсънна нощ (поради притеснение почти не спях и понякога дремех по време на операцията).

След операция.

Докато ме водеха в отделението, два пъти пълзях от диван на диван, после до леглото.

Лекарят каза да лежите с повдигната глава за 3-4 часа, да прилагате студ за 20 минути на всеки час. Веднага ми сложиха лед, докато чашите ми замръзваха.

В 14 часа донесоха обяда и скоро лекарят пристигна. Седнах и отворих очи за първи път. Можех само да гледам надолу) Лекарят каза, че всичко е наред и ми позволи да ям.

Около 16 часа усетих рязък прилив на кръв към клепачите си и те започнаха да се подуват. Шевът в ъгъла на носа започна да кърви. Очите ми се насълзиха. Както се оказва, това е норма.

В 19:00 часа ме пуснаха да се прибера, където веднага си легнах.

Ден първи 20.06.2017г

Не беше възможно да се наспя добре, полуседнал и да се контролирам, за да не се обърна на една страна. Сложих ортопедична възглавница върху обикновена възглавница и оправих главата си възможно най-добре.

Бях подготвен за факта, че изобщо няма да мога да отворя очите си, защото отокът растеше за 2-3 дни, но не беше толкова лошо. Отидох в съблекалнята, където всичко беше измито и поставена нова превръзка. Вече беше възможно да се занимавате с бизнеса си. Само аз виждах много зле през прорезите и то само ако си повдигна брадичката.

Ден втори 21.06.2017г

Отокът започна да спада... спадат заедно с хематомите. Това е малко по-лесно за очите. Но имаше и друг проблем - синина на бялото на дясното му око. Не пречи, но изглежда страшно. Никога не се разделям със слънчевите очила дори когато съм на гости (близките ми знаят и разбират, но все пак е гледка).

Свързана грижа:

Лиотон - 3 пъти на ден на долния клепач при синини.

Гел от алое - на половинки памучен тампон и като лепенки под очите. Четох, че алоето премахва синини и също така овлажнява.

Лимфодренажен масаж - леко натискане на пръсти, без да разтягате нищо, по орбиталната кост.

Ден трети 22.06.2017г

Отново превръзка. Емоксипин (3 пъти на ден) и Табродекс (6 пъти на ден) са предписани за капене в очите.

Можете дори да погледнете почти нагоре. Усеща се, че пластирът се трие. Шевовете не сърбят.

И пак о-о-о! Дясното око не се затваря напълно. Много се надявам това да се дължи на подуване.

Ден четвърти 23.06.2017г

Забелязва се как очите ми цъфтят и подуването изчезва))