Колко се свива матката след раждането. Болезнени контракции на матката след раждане и изписване: време

От момента на раждането на плацентата (фетални мембрани, пъпна връв, детско място) започва следродилният период. Има ранен (в рамките на 2 часа след раждането) и късен (6-8 седмици) следродилен период. Това е важен етап в живота на жената, по време на който се преструктурира целият организъм, а именно обратното развитие на промените, свързани с бременността и раждането. Единственото изключение са млечните жлези, чиято функция само набира скорост за развитието на лактацията. Най-очевидните промени настъпват в репродуктивната система и предимно в матката. В края на краищата, от огромен "плододаващ" тя отново трябва да придобие размери, по-малки от размера на собствения й юмрук.

информацияМатката е гладкомускулен кух орган, състоящ се от тяло (около 4-5 сантиметра) и шийка на матката (около 2,5 сантиметра). Формата му наподобява обърната круша. Този орган се различава от всички останали мускулни органи на тялото с уникалната си способност да се разтяга, за да поеме доносено бебе. Всичко това се осигурява от специално преплитане на мускулни и съединителнотъканни влакна, богато кръвоснабдяване и действието на редица хормони по време на бременност.

Свиване на матката след раждане

И така, достигайки максималния си размер преди раждането, матката претърпява редица промени, за да се върне в състоянието, в което е била преди бременността (или почти до нея). Веднага след раждането на детето и след раждането, матката намалява драстично по размер. Дъното му става с 2 сантиметра по-високо от нивото на пъпа, често се измества надясно, има плътна структура, кухината е изпълнена с малко количество кръв. Всеки ден дъното на матката се измества с 1-2 сантиметра, на 5-7-ия ден матката почти напълно се спуска в малкия таз. Масата на матката от 1000 грама веднага след раждането намалява до 500 - след една седмица, до 325 - до края на втората седмица, а в края на следродилния период масата й се връща към нормалното си състояние - 50 грама.

Настъпват важни промени в (ендометриума). След раждането това е голяма повърхност на раната, особено на мястото на закрепване на плацентата. Епителизацията (заздравяването) на ендометриума завършва до 10-12 дни, а мястото, където е била прикрепена плацентата - едва в края на 3-та седмица след раждането.

Маточната шийка не се свива толкова бързо, колкото тялото. 10-12 часа след раждането диаметърът му намалява до 5-6 сантиметра. Едва на 10-ия ден вътрешната ос на канала се затваря, а външната се оформя напълно едва на 13-та седмица след раждането. Предишната му форма никога няма да бъде възстановена поради преразтягане на влакната по време на раждането. Фаринксът на матката е под формата на напречна цепка. А самата форма на шийката на матката се променя от конична в цилиндрична.

Те се наричат ​​лохии. През първите 2-3 дни те са кръвни съсиреци. От 3-4 дни до края на първата седмица лохиите стават малко по-кафяви и по-малко изобилни. От 10-ия ден след раждането те придобиват. Лохиите имат специфична миризма (но не неприятна!) И алкална среда. Изхвърлянето от матката трябва да спре 5-6 седмици след раждането.

Как да ускорим контракциите на матката

Свиването на матката след раждането се улеснява от кърменето на детето, тъй като по това време се произвежда хормонът окситоцин. По време на прилагането на бебето към гърдата жената изпитва подобни усещания като по време на контракции, но не толкова интензивни. През този период матката наистина се свива, намалява по размер, кръвните съсиреци се изтласкват от нейната кухина. Следователно, колкото по-често поставяте бебето на гърдата, толкова по-бързо ще настъпи инволюцията (обратното развитие) на матката. Контракцията също се влияе от изпразването на червата и пикочния мехур. Ето защо е важно да се следи изпражненията и уринирането.

допълнителноПри жени след цезарово сечение инволюцията на матката е по-бавна, тъй като по време на операцията се нарушава целостта на стената. Затова им се предписва лекарството окситоцин.

Инфекциозно усложнение преди, по време или след раждането (ендометрит, хореоамнионит), голяма кръвозагуба също могат да забавят контракцията.

Възможни проблеми

За съжаление следродилният период не винаги протича гладко. Понякога радостта от раждането на бебе е помрачена от здравословни проблеми на майката в следващите дни след раждането. Усложненията, които пряко засягат матката, са:

• Субинволюция на матката (слаба контракция);
• Прикрепване на инфекция с развитие на възпаление (включително ендометрит);
• Кървене от матката.

Всички тези процеси могат да протичат един в друг, както и да бъдат причина или следствие един от друг. Така че лошо свиващата се матка може да причини кървене, а когато се присъедини инфекция, може да се развие възпаление на вътрешната обвивка на матката, ендометрит.

Предотвратяването на развитието на тези усложнения е нормалното свиване на матката, добър отлив на лохии, спазване на правилата за лична хигиена в следродилния период. При бавна инволюция лекарите в някои случаи предписват окситоцин. Този хормон увеличава контракциите на матката. Също така, ако има признаци на инфекция, антибиотиците са предпоставка.

Пролапс и пролапс на матката

Пролапсът на матката след раждането е нейното изместване навън. Пролапсът на матката е крайна степен на пролапс, когато матката излиза напълно или частично.

Има мнение, че основната причина за пролапса на матката е естественото раждане. Разбира се, това е един от факторите (особено ако жената е раждала повече от два пъти и е имало разкъсвания на меките тъкани по време на раждането), но не и основният. Има много примери, когато нераждала жена е имала това заболяване. Смята се, че основният фактор е особеността на съединителната тъкан на тялото (тъй като матката е фиксирана от определени връзки), летаргията на мускулите на перинеума, корема, лошата пластичност на перинеалните разкъсвания.

важноЗа да намалите вероятността от развитие на пролапс на матката, трябва да тренирате мускулите на тазовото дъно. Има специални упражнения, които помагат за това. Те са изобретени от американския гинеколог Кегел. Вдигането на тежести също трябва да се избягва, тъй като те повишават интраабдоминалното и тазовото налягане, което от своя страна засилва изместването на матката.

Счита се за уникално тяло. Тъканите му са много еластични, тъй като по време на бременността той се увеличава многократно. След раждането обаче той се връща в предишното си състояние. Процесът на свиване на матката продължава известно време, но в някои случаи този процес може да бъде инхибиран.

Състоянието на матката след раждане

Като цяло е много трудно да се опише подробно в какво състояние е матката след раждане без много анатомични аспекти. На първо място, трябва да разберете, че раждането е много травматичен процес, който засяга не само органите на репродуктивната система, но и цялото тяло.

Най-тежко увреждане получава частта от матката, към която е била прикрепена плацентата по време на бременността. Това се дължи на големия брой, при които се нарушава обструкцията и в резултат на това се появява застой на кръвта в тъканите. В допълнение, остатъците от плацентата остават в матката, смесени с кръвни съсиреци и други отпадъчни органични вещества.

Най-интензивното свиване на матката се извършва през първите 5 дни след раждането. Необходимо е директно, за да се премахне всичко ненужно от кухината на органа, както е описано по-горе.

В бъдеще, при липса на каквито и да било патологично влияещи фактори, започва активна дезинфекция на тъканите чрез процеса на фагоцитоза. Поради това жените изпитват следродилни периоди, които първоначално имат ярък цвят, но по-късно стават по-леки и по-тънки. Този процес може да продължи до 6 седмици и като правило спирането на самопочистването показва, че матката се е свила до оптимален размер.

Важен за много жени е въпросът колко се свива матката след раждането. В края на бременността матката може да се разтегне до 15-20 см. След раждането започва заздравяването на епителните тъкани, което продължава до 6 седмици. Липсата на дискомфорт, болка или други патологични прояви при пациента след този период показва, че контракцията е била нормална и няма абсолютно никаква заплаха за здравето.

Контракцията на матката е естествен процес, насочен към възстановяване на органа след раждането на детето.

Как протича процесът

Възстановяването на органа след раждането може да бъде придружено от редица симптоми. В някои случаи те могат да бъдат доста неприятни и сериозно да тревожат жената. Ето защо трябва да знаете кои признаци на маточни контракции са нормални и колко дълго продължават.

При бързо свиване всички остатъчни биологични материали не напускат маточната кухина. Органът може да съдържа кръвни съсиреци, частици мъртва тъкан, останки от увредени съдове, плацента и дори първите отпадъчни продукти на бебето. Всичко това претърпява процес на гниене и провокации, които са изключително опасни в следродилния период.

Прочетете също:

Какво е ерозия при жените: видове заболявания, причини за появата им и клинични симптоми

На фона на това нарушение могат да възникнат и нарушения на лактацията. При жени, които са имали ранна контракция, количеството мляко е значително намалено. В допълнение, патологията също засяга състава. Не е необичайно детето дори напълно да откаже хранене поради факта, че млякото има неприятен вкус.

За да протича възстановяването с естествени темпове, трябва да спазвате правилата, които по принцип са задължителни за всяка наскоро родила жена.

Те включват:

• спазване на дънния режим
• максималното възможно количество сън
• разходки на открито
• липса на стрес
• правилното хранене

Ускорената контракция на матката след раждане не изисква специално лечение. Особено не се препоръчва използването на нетрадиционни методи. Те не винаги са ефективни. В допълнение, съставните компоненти на различни народни рецепти влияят негативно върху качеството на кърмата.

Ускореното свиване на матката не е нормално и може да предизвика усложнения.

бавна контракция

Наличието на тежки симптоми за период от 8 седмици след края на раждането може да показва патология, свързана с бавен репродуктивен орган. Тази патология изисква специално лечение, което може да бъде предписано от гинеколог, като се вземат предвид основните характеристики на пациента.

Терапевтичните процедури могат да бъдат предписани още през първата седмица след раждането. Лечението се провежда, ако през този период не са се появили първите симптоми на свиване - появата на секрет или болка.

Основният метод на лечение е използването на окситоцин. Това е изкуствен хормон, чието действие е насочено към стимулиране на активността на маточните тъкани. В допълнение, този инструмент ви позволява да избегнете тежка загуба на кръв.

Окситоцинът се прилага инжекционно. Ако тялото на пациентката е прекомерно отслабено след раждането, се поставя капкомер с това лекарство. Този метод често се използва след цезарово сечение.

В някои случаи Окситоцинът се предписва в комбинация с различни помощни компоненти. Това е необходимо за засилване или отслабване на ефекта на лекарството. Лекарствата се предписват под формата на таблетки и инжекции в зависимост от редица фактори.

Има голямо значение. Използването на такива лекарства е необходимо за активиране на собствените ресурси на тялото. Това ви позволява да провокирате свиване на матката по естествен начин, без използването на хормонални средства.

Здравейте мили приятели!

Тази статия ще се съсредоточи върху промените, които настъпват в матката след раждането на дете. Матката претърпява големи промени след раждането. Обемът и съдържанието му са рязко намалени. Това води до значителни промени в околните органи.

Състоянието на матката и скоростта на нейното свиване е най-важният критерий за възстановяването на тялото като цяло. Всяко заболяване или неразположение ще повлияе на възстановяването на матката.

Нека разгледаме по-отблизо тези промени. Това ще помогне да се разбере защо спортът и гравитацията са забранени в следродилния период, както и защо се появява запек в първите дни след раждането.

Веднага след раждането матката е разтегната, увеличена, има обем около 5 литра. Вътрешната му повърхност кърви. За да се върне към нормалното, тя трябва да намалее.

Контракциите на матката спират кървенето. Матката се свива сама и по време на стимулация на зърното. Хормонът на щастието - окситоцинът, който щедро се отделя в кръвния поток по време на кърмене, насърчава контракциите на матката. Те се наричат ​​още следродилни контракции. Такива контракции могат да бъдат доста болезнени.

Уведомете Вашия лекар, ако не можете да понесете болката. Това ще помогне за облекчаване.

Трудно е да се отговори еднозначно на въпроса докога ще продължат съкращенията. Те могат да продължат 2-2,5 месеца - докато матката се възстанови напълно и хормоналният фон се стабилизира. При всяка жена се случва различно. Освен това, на фона на кърменето, контракциите могат да се възобновят с настъпването на нова бременност или преди връщането на менструацията.

Случва се, че матката след раждането се свива слабо или изобщо не се свива. Това е изключително рядко и води до масивно кървене. Атонията на матката (липса на контракция) често завършва със смъртта на жената, особено ако раждането се извършва извън акушерската болница.

2. Изписване след раждане

Следродилно кървене (лохии), гарантирано от самата бременност. Обемът на майчината кръв се е увеличил значително през предходните девет месеца. След раждането на бебето необходимостта от допълнителна кръв отпада и част от нея успешно се използва за следродилно измиване на матката. Това го предпазва от инфекция.

Лохията продължава почти през целия следродилен период. Отначало те имат червен цвят на кръвта, след което постепенно придобиват цвят и миризма на обикновен менструален поток. След известно време те избледняват, обезцветяват се и се превръщат в ихор, богат на левкоцити.

Тези изхвърляния продължават средно 6-8 седмици. Всяка жена има свои собствени характеристики и да се каже, че лохиите ще изчезнат след 45 дни е същото като да се каже, че всички жени имат 3-дневна менструация.

Диаграмата по-долу ясно показва как се променя цветът на лохиите през първите 28 дни.

• На оста y, процентът на жените, които изпитват някакъв вид лохии
• По оста х - дни след раждането
• Ярко червено - ярко червено
• Червено/кафяво - червено-кафяво
• Розово / червено - червено-розово
• Бледо розово - бледо розово
• Крем - кремообразен
• Променлив - променлив
• Нито един

Както можете да видите, опциите за норма са доста неясни. Въпреки това, ако лохиите са приключили преди петата седмица или продължават след осмата, не забравяйте да посетите Вашия лекар.

Също така, консултирайте се с гинеколог, ако лохиите са под формата на месни помия (вода в купа след измиване на месото) и имат неприятна (зловонна) миризма.

Внезапното спиране на червените лохии е повод за спешна медицинска помощ.

Малко парче от плацентата, останало в маточната кухина, е в състояние да "обърка всички карти" и да удължи периода на кървене (червена кръв). Също така може да попречи на развитието на кърменето - млякото просто няма да дойде 3-4 дни, но все още ще бъде коластра. Може да се наложи почистване, за да се елиминира.

През първите десет дни макът се свива, връща се към размера си отпреди бременността и се скрива зад пубиса. Цервикалната ос се възстановява окончателно в периода от 4-та до 6-та седмица или по-късно. Маточната шийка вече няма да има кръгъл вход – „зеница“, а цепнообразен.

Епителът на матката ще се възстанови неравномерно. В мястото на закрепване на плацентата тя ще бъде възстановена последна.

Именно това неравномерно възстановяване обяснява възможността за настъпване на менструация месец след раждането, на фона на продължаващите лохии. Ако след 4-5 седмици забележите увеличаване на лохиите или връщане на ярък цвят, това може да означава както патология, така и началото на менструалния цикъл. Това рядко се случва, но се случва.

За да завършим този раздел, нека преразгледаме ситуациите, в които трябва да посетите лекар:

Поради наличието на ранева повърхност (в маточната кухина) и с естественото следродилно разтягане на мускулите и връзките на тазовото дъно, които поддържат вътрешните органи, вдигането на тежести и вагиналния секс са рязко ограничени до спиране на изхвърлянето.

2. Органи около матката след раждане

Сега нека насочим погледа си към структурите около матката.

В процеса на растеж матката постепенно се повдига и раздалечава заобикалящите я органи. Можете ясно да видите този процес във видеото.

След раждането матката рязко намалява по обем и околните структури се освобождават от нейния натиск. Изглежда, че всичко трябва да е наред - всичко се върна на мястото си. Но не! Не толкова просто. Отнема време на околните органи, като самата матка, да заемат местата си.

Спомнете си колко трудно беше да дишате изправени след раждането. И всичко това, защото диафрагмата изведнъж загуби опората си отдолу! Така и с останалите органи.

Бримките на тънките черва падат рязко надолу, дебелото черво, подобно на диафрагмата, губи близкия си съсед (обичайният тон изчезва) и не може веднага да се възстанови - възниква запек. За щастие, кърменето (окситоцинът помага на червата да се свиват), диетата и разходките могат да помогнат при запек.

Мускулите на тазовото дъно изпитваха голям натиск през всичките 9 месеца. При раждането те се разтягаха още повече. Поради това пикочният мехур и ректума могат да се изместят - трудно е да се контролира уринирането и дефекацията.

Това е разтягането на мускулите и връзките на тазовото дъно, които поддържат вътрешните органи, което прави използването на следродилна превръзка нежелателно. Свиването на корема може да създаде външно чиста фигура, но ще доведе до хаос отвътре. За органите ще бъде трудно да попаднат на полагащите им се места, а „долният етаж“ – матката, влагалището, пикочният мехур и ректума могат да потънат.

Заключение

Матката и други органи претърпяват значителни промени след раждането. Контракциите могат да бъдат неудобни, почти незабележими или болезнени. Но те винаги са необходими за пълно възстановяване.

Както винаги, такива промени изискват грижовно и внимателно отношение към себе си и вашето здраве.

Периодът след раждането е важно да се посвети на кърмене, почивка и възстановяване. А разходките и простите упражнения, които могат да се изпълняват скоро след раждането, ще помогнат за привеждането на фигурата в ред.

Благодаря, че споделихте статията в социалните мрежи. Всичко най-хубаво!

Отвътре матката е огромна рана и е най-увредена в областта, където е прикрепена плацентата, там се намират голям брой тромбирани съдове. В допълнение, на вътрешната повърхност на матката има остатъци от феталната мембрана и кръвни съсиреци.

Обикновено маточната кухина трябва да се почисти през първите 3 дни. В този процес значителна роля се отдава на фагоцитозата (фагоцитите са левкоцити, способни да разтварят бактериите) и извънклетъчната протеолиза (разтварянето на бактериите с помощта на протеолитични ензими).

Благодарение на тези процеси от матката се освобождава раневата тайна (лохия). В първите дни лохиите са кървави, на 3-4-ия ден те стават серозно-суицидни с високо съдържание на левкоцити, до края на третата седмица маточните секрети трябва да са течни и леки и да изчезнат напълно до шеста седмица.

Въпреки това, ако кажем за възстановяването на епитела на маточната кухина(вътрешна обвивка), тогава се появява след около 3 седмици, мястото на закрепване на плацентата се възстановява към края на следродилния период.

Колко време ще отнеме?

Обикновено свиването на матката отнема средно от месец и половина до два месеца и половина. В този случай най-активното намаляване на обема на матката се случва в първите дни след раждането.

Така че, непосредствено след раждането, размерът на маточната ос в диаметър е около 12 см и това позволява, ако е необходимо, да се постави ръка в матката, за да се отстранят остатъците от плацентата.

Но още след първия ден входът на цервикалния канал се стеснява дотолкова, че в него могат да влязат само два пръста, на третия ден - един. Изцяло външният зъб на матката ще се затвори около третата седмица.

В същото време, ако веднага след раждането теглото на матката е 1 кг, Че след 7 дни ще бъде приблизително 500 g, след 14 - 350гри до края на следродилния период, т.е. след 2-3 месеца матката ще достигне пренаталния си размер с тегло приблизително 50 g.

Струва си да се има предвид, че процесът на свиване на матката е придружен от леки спазми в долната част на корема, като те са най-изразени и интензивни след многократни раждания.

Ако тези контракции са много болезнени, тогава след консултация с лекар могат да се използват определени болкоуспокояващи или спазмолитици за намаляване на болката, но е по-добре да се мине без тях.

Случва се обаче при някои родилки матката да не се свива след раждането (атония) или да се свива, но много бавно (хипотония).

И двата варианта са опасни за здравето на жената., тъй като могат да причинят или редица други усложнения.

Матката не се свива: каква е причината?

Сред най общи фактори, засягащи забавянето на контракцията на матката след раждането на дете, гинеколозите разграничават:

• броя на фетусите, които една жена носи;
• местоположение на плацентата;
• трудности, възникнали по време на бременност или раждане;
• голямо тегло на детето;
• здравословно състояние на жените и др.

така, например, свиването на матката е по-бавнопри жени, чиято бременност е била:

• или усложнени (хипертония, нефропатия и др.);
• ако е имало ниско прикрепване на плацентата;
• плодът е достатъчно голям;
• тялото на родилката беше силно изтощено;
• трудовата дейност протича лошо;
• след раждането жената се държеше много пасивно и практически не се движи.

Изобщо не се свивайтеслед раждането, матката може в случай на:

• нейната инфлексия;
• наранявания на родовия канал;
• нейното недоразвитие;
• възпалителни процеси в придатъците и самата матка (включително в миналото);
• фиброма (доброкачествен тумор);
• нарушения на кръвосъсирването и др.

Ако матката се свива бавно

Веднага след раждането на дететостудена нагревателна подложка се прилага върху корема на новородената майка, това помага да се спре кървенето и да се ускори свиването на матката.

В продължение на няколко дни, през които родилката ще бъде в родилния дом, лекарите непрекъснато ще проверяват състоянието на матката и нивото на нейната контракция.

Установете нисък контрактилитет на маткатагинекологът може по време на рутинен преглед на състоянието на дъното на матката (в този случай тя ще бъде мека).

И една жена не трябва да бъде изписана от болницатадокато лекарят се увери, че матката се съкращава с нормално темпо.

Ако гинекологът види, че матката не може да се свие сама, той предписва на жена специални лекарства, които подобряват нейната контрактилна активност ( простагландини или окситоцин), както и при необходимост външен масаж на фундуса на матката, който се извършва през предната коремна стена.

Основният импулс за ускоряване на свиването на маткатакърми, затова ви съветваме да започнете да кърмите бебето си възможно най-скоро.

Препоръчително е също да се движите много (ако е възможно) и по-често да лягате по корем, а още по-добре – да спите по корем. Не трябва да се пренебрегват правилата за лична хигиена, а именно редовно измиване, лечение на рани и др.

Значителен ефект върху нивото на свиване на матката има редовно изпразване на пикочния мехур. Жените често не обръщат необходимото внимание на този факт, особено след като са били наложени след раждането, защото тогава уринирането носи много болка. Въпреки това, въпреки болката, трябва да се опитате да отидете до тоалетната възможно най-често.

Обикновено, след раждането, матката се намалява активно при онези жени, които не са избягвали малко физическа активност по време на бременност. Затова ви съветваме да се разхождате на открито възможно най-често по време на бременност, да правите проста домашна работа и да правите.

Ако всички горепосочени методи не са имали желания ефект и матката все още не се свива, изходът от ситуацията може да бъде. Факт е, че лохията (следродилно изхвърляне) или част от плацентата може да остане в маточната кухина или фаринкса на матката може да бъде запушен с образувани кръвни съсиреци.

Без почистване всичко това неизбежно ще ви доведе до развитие на възпалителен процес и може би не само в самата матка, но и извън нея. Ако това не помогне, за съжаление, последствията за жената стават още по-сериозни: ще трябва да се подложи на операция или в най-лошия случай дори да премахне матката.

Но, за щастие, здравите жени, които следват всички препоръки на лекарите, като правило нямат сериозни проблеми с контракциите на матката след раждането. Затова се грижете за себе си и бъдете здрави!

Експертен коментар

Забавянето на свиването на феталния орган се нарича субинволюция на матката. Обикновено матката се свива до първоначалното си ниво до края на шестата седмицаследродилен период. При жени, които не кърмят, до края на осмата седмица.

Най-бързото свиване на органа се случва веднага след раждането на детето. Дължината на плода е средно 40-50 сантиметра. В утробата детето е в сгънато състояние: краката са притиснати към тялото. Дължината на матката преди раждането е 35-38 сантиметра, а след раждането моментално се скъсява. Вместо две трети от растежа на плода, размерът на матката става сравним с главата на новородено.

Хормоналният фон на жената се променя. Производството на хормони на растежа спира. Вместо това те синтезират вещества, насочени към възстановяване на тялото.

Човешкото тяло е безспорно уникално. Но по отношение на други бозайници. Основните процеси са типични реакции и следродилният период не е изключение.

Контракциите на матката са индикатор за протичането на следродилния процес. Само по размера на матката може да се съди за общото състояние на родилката. Когато матката се свива нормално, тогава всичко върви както трябва. Ако има забавяне на контракцията на матката, не е необходимо да правите скъпи тестове, за да разберете, че следродилният период протича със сериозни неуспехи. И имунни и хормонални.

След раждане с цезарово сечениеконтрактилитетът на матката е много по-нисък, отколкото след раждането през естествения родов канал.

Ето защо наскоро родилките, претърпели цезарово сечение, ставане от леглото възможно най-рановеднага щом страничните ефекти от анестезията отшумят. Движението допринася за свиването, а бездействието води до летаргия. Включително мускулния слой на матката.

Динамика на свиването на матката в нормалния следродилен период

След отделянето на плацентата се определя височината на дъното на матката на нивото на пъпа. Всеки следващ ден от следродовия период дъното на матката потъва 1,5-2 см. Към момента на изписване от родилното отделение - на шестия ден - височината на фундуса на матката трябва да бъде не повече от 4-5 см от утробата.

Забавянето на контракцията на матката за поне един ден се счита за патология.

Причини за субинволюция на матката

Причините за забавянето на контракцията на матката могат да бъдат хормонални нарушения, анатомични дефекти, инфекциозни агенти.

Хормонални нарушения

Липса на пролактин- хормон, отговорен за производството на мляко. Дори при раждащи жени, които не кърмят, първоначалните нива на пролактин, основният родителски хормон, остават на доста високо ниво в първия ден от периода след раждането.

Производството на пролактин води до незабавно освобождаване на окситоцин, хормон, който свива мускулите на матката. Пролактинът се произвежда рефлекторно, когато зърната са раздразнени. Поради това при кърмещи родилки свиването на матката става много по-бързо.

Липса на пролактинводи до намаляване на контрактилитета на матката. От голямо значение е централната регулация на кората на главния мозък. При желаното дете производството на пролактин е много по-високо.

Анатомични причини

Остатъци от плацентатаприкрепени към стената на матката предотвратете свиването му.. Точно както човек не може да движи ръката си в гипс, така и матката не може да се свие напълно, ограничена от прикрепена лобула на плацентата.

Запушване на външния фаринкс на шийката на матката, огъване на маткатаи други мъдрости се отнасят повече до теорията. При нормален контрактилитет тези фактори нямат значение. Човек с еднакъв успех издишва въздух, независимо дали има собствена челюст или фалшива. Така че съдържанието на матката свободно напуска нейната кухина по време на мускулна контракция.

Инфекция

следродилна инфекциячесто продължение на процеса, започнал по време на бременност. Заразяването в стерилни условия е невъзможно.

Следродилен ендометритсе развива след прехвърлен хорионит - възпаление на мембраните. Възпалената вътрешна повърхност на матката не реагира на стимулация с окситоцин. Матката става отпусната, контракциите стават бавни.

Причини за субинволюция на маткатаоткрити в родилното отделение и лекувани в болнични условия.

Женското тяло не се връща към нормалното след раждането веднага: постепенно в продължение на няколко месеца. Най-много „получава” матката, която „расте” с бебето (този орган може да се увеличи повече от 500 пъти), така че тя е най-увредена. За възстановяване на матката след раждането са необходими правилни грижи, време, както и контрол на гинеколог.

Постепенно матката започва да се свива след раждането на дете и този процес е чисто индивидуален за всяка жена, тъй като всеки организъм се нуждае от „свое“ време за възстановяване.

Каква е матката след раждането?

Отвътре матката след раждането изглежда като огромна рана, която е най-увредена при прикрепването на плацентата. Освен това на вътрешната му повърхност остават кръвни съсиреци и остатъци от феталната мембрана. Обикновено маточната кухина трябва да бъде изчистена през първите 3 дни след раждането.

Матката след раждането се разтяга и увеличава обема си. От нея се отделят лохии (следродилна секреция), кървави в първите дни, по-светли към 4-тия ден, към края на 3-тата следродилна седмица стават все по-течни и светли и изчезват напълно на 6-та седмица.

За възстановяването на вътрешната обвивка на матката след раждането може да се говори не по-рано от 3-та седмица, а за прикрепването на плацентата - в края на следродовия период.

Дъното на матката след раждането се намира под пъпа с 4-5 см и, подобно на горната му част, има най-голяма дебелина.

Колко време отнема свиването на матката след раждането?

Обикновено този процес отнема 1,5-2,5 месеца, като най-активен е през първите дни след раждането. Например, диаметърът на маточната кухина веднага след раждането е приблизително 12 см, в резултат на което гинекологът може да вкара ръка в матката, за да отстрани остатъците от плацентата. Но до края на първите два дни този „вход“ постепенно се стеснява, поради което само 2 пръста могат да бъдат поставени в матката и 1 на третия ден.

Пълното затваряне на външния отвор на матката настъпва около 3-та седмица.

Теглото на матката след раждането е 1 кг. На 7-ия ден вече тежи около 500 грама, на 21-ия - 350 грама, а по-близо до края на следродилния период матката се връща към пренаталния си размер (приблизително тегло 50 грама).

В процеса на свиване на матката след раждането жените усещат леки спазми в долната част на корема, които са по-интензивни и изразени след многократни раждания. Ако тези контракции са придружени от силна болка, първо трябва да се консултирате с лекар, след което той ще може да предпише необходимото спазмолитично или аналгетично средство за намаляване на болката. Но ако е възможно, по-добре е да издържите всичко и да правите без лекарства.

Атония и хипотония на матката след раждане

За съжаление, не всички родилки имат матка, която се свива след раждането. Това състояние се нарича атония на матката (с други думи, то е пряка последица от умората на нейната мускулатура), в резултат на което тя не се свива и се появява маточно кървене. Атонията се среща най-често при многораждали жени, също и при раждане на голям плод, с или с многоплодна бременност.

В случай, че матката се свива след раждането, но много бавно, родилката се диагностицира с хипотония. Това е състояние, при което контрактилитетът и съкратителната способност са рязко намалени.

И двете състояния на матката след раждането са еднакво опасни за здравето на родилката, тъй като могат да провокират масивно кървене или да причинят редица други усложнения.

Причини за несвиване на матката след раждането

Има редица фактори, които могат да предотвратят или да допринесат за по-бързото свиване на матката след раждането.

Най-често срещаните сред тях са:

• многоплодна бременност;
• местоположение на плацентата;
• общото състояние на жената;
• затруднения, възникнали по време на бременност или след раждане;
• голямо тегло на плода.

Няма самостоятелно свиване на матката след раждането в случаите на нейното недоразвитие или огъване; в ; с наранявания на родовия канал; с възпалителни процеси в самата матка или нейните придатъци; в присъствието на доброкачествен тумор (фиброма); с нарушения на кръвосъсирването и др.

Какво да правите в случай на лошо свиване на матката след раждането?

Веднага след раждането на бебето върху стомаха на родилката трябва да се приложи студена нагревателна подложка, която ще помогне за ускоряване на контракцията на матката и спиране на кървенето.

През първите дни след раждането младата майка е в родилния дом под постоянното наблюдение на лекари, които трябва редовно да проверяват състоянието на матката, както и нивото на нейната контракция. Ниската способност на матката да се съкращава може да бъде диагностицирана от гинеколог по състоянието на нейното дъно, което в този случай трябва да е меко, по време на рутинен преглед. До този момент лекарят не може да изпише жена от болницата, докато не е напълно сигурен в нормалното свиване на матката.

Ако матката не може да се свие сама, гинекологът трябва да предпише специални лекарства (окситоцин или простагландини), които подобряват контрактилната активност на нейните мускули. Може да се предпише и масаж на дъното на матката (външен).

Но най-важният импулс, който стимулира свиването на матката след раждането, е кърменето, така че започнете да кърмите бебето си възможно най-скоро.

Не пренебрегвайте правилата за лична хигиена: редовно измивайте и лекувайте рани.

Изпразвайте пикочния мехур навреме, което също има голямо влияние върху степента на свиване на матката. Дори ако сте имали вътрешни шевове и уринирането е станало болезнено, опитайте се да ходите до тоалетната възможно най-често.

Матката се свива по-добре и по-бързо след раждането при жени, които не са избягвали малки физически натоварвания през цялата бременност, така че разходките на открито са полезни за бременни жени. Избягвайте лесната домашна работа. Простите гимнастически упражнения няма да бъдат излишни.

Ако лохията остане в матката, част от плацентата или има запушване на фаринкса на матката с кръвни съсиреци, струва си да се прибегне до почистване, без което може да започне възпалителният процес.

Особено заАнна Жирко