Серозен централен хориоретинит и други форми на заболяването. Централен серозен хориоретинит История на остър централен хориоретинит на дясното око

Заболяването е следствие от забавен приток на кръв към задната част на окото. Обяснява се с факта, че съдовете в тази област образуват широко легло, в което кръвотокът се забавя и различни инфекциозни агенти се установяват по-лесно.

причини

Следните причини обикновено са отговорни за развитието на хориоретинит:

• контакт на очната черупка с инфекциозен агент и невъзможност да се предпази от външни влияния;
• патологии от автоимунен тип;
• контакт с очната мембрана на вирусни агенти като HIV, херпес, грип;
• намаляване на защитните сили на организма (тежък имунен дефицит);
• травма на очите с различна тежест;
• реакции от алергичен тип;
• напреднала миопия;
• контакт с радиация за дълго време.

Лечението на патологията често ще зависи от причината, довела до нейното развитие. За да се проведе правилно терапията, те се обръщат към специалист, който може да повлияе не само на симптомите, но и на основния фактор за формирането на заболяването.

Класификация

В медицината болестта е разделена на няколко разновидности. Класификацията се основава на множеството огнища, зоната на възпаление и вида на курса.

Разделението по зона на възпаление е както следва:

• централен серозен хориоретинит (характеризиращ се с увреждане на макулната област на окото);
• екваториален, при който фокусът на възпалението се намира в екваторната област на зрителния орган;
• перипапиларен, характеризиращ се с възпаление в непосредствена близост до зрителния нерв;
• периферна, при която патологичният процес преминава по зъбната линия.

Въз основа на множеството огнища се разграничават:

• фокален хориоретинит, при който може да се открие единичен фокус на възпаление, разположен навсякъде;
• мултифокална дисеминирана патология, при която се откриват няколко възпалителни огнища, засягащи няколко области на зрителния орган;
• дифузен, при който се образуват голям брой огнища, които са склонни не само да растат, но и да се сливат.

Според вида на протичане патологията се разделя на остра и хронична.

Отделно има заболявания, провокирани от токсоплазма, туберкулоза, сифилис и HIV инфекция, както и неврохориоретинит. Тези видове хориоретинит могат да имат своя специфична клинична картина.

Например токсоплазмозният хориоретинит е предимно вроден. При токсоплазмоза заболяването може да премине в ремисия, която след това ще бъде заменена от обостряне. Освен очите се засягат и други органи и системи. Необходимо е своевременно и пълно лечение, за да се предотврати отлепването на ретината.

Туберкулозният тип заболяване най-често се характеризира с вторично увреждане след белите дробове. В дъното на окото е възможно да се открият специфични туберкули, които оставят белези след зарастване. Белезите могат да изчезнат с времето или да останат за цял живот.

При сифилис се определя картина, която офталмолозите наричат ​​„сол и черен пипер“. Лезиите се редуват с нормални зони и огнища на фиброза, което създава специфичен модел, който прави възможно 100% диагностициране на сифилитичните очни лезии.

На фона на ХИВ се развива цитомегаловирусна инфекция. Всъщност вирусът на имунната недостатъчност не засяга очите, но намалява защитните сили на тялото, което позволява на други инфекции свободно да провокират развитието на патология. Неврохориоретинитът се характеризира с тежки симптоми, които трябва да бъдат облекчени за кратко време.

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от неговата форма. Периферната патология често протича без никакви оплаквания и се открива случайно по време на рутинен преглед.

Централният хориоретинит може да се характеризира с:

• появата на "мухи" пред очите;
• оплаквания от, т.е. намалена зрителна острота в здрача;
• силно повишаване на фоточувствителността;
• признаци на метаморфопсия (изкривяване на зрението);
• болка в очите, когато се напрягат или мигат;
• помътняване на ретината;
• оплаквания от появата на характерни "пламъци" в зрителното поле.

Признаците на очен хориоретинит могат да бъдат игнорирани от пациента дълго време, докато тяхната тежест не стане достатъчно силна, за да се консултира с лекар.

Кой лекар лекува хориоретинит?

Лечението на заболяването се извършва главно от офталмолог. В зависимост от причината за патологията могат допълнително да участват специалисти по туберкулоза, специалисти по инфекциозни заболявания, имунолози-алерголози и други специалисти.

Диагностика

Ако се появят симптоми на хороидално увреждане, преди да предпише лечение, лекарят ще извърши диагностика, за да се увери, че диагнозата е правилна.

Използват се следните диагностични методи:

• определи дали има намаление на зрителната острота;
• извършват периметрия - изследване на зрителните полета;
• направете рефрактометрия - определяне на оптичните свойства на органа на зрението;
• извършва се биомикроскопия, която позволява диагностициране на заболявания с помощта на специална офталмологична прорезна лампа;
• изследвайте окото в пропускаща светлина;
• извършване на офталмоскопия.

По преценка на лекар може да се направи допълнителна ангиография за по-детайлно изследване на съдовете, томография на ретината или ултразвук.

Освен това, за да се установят причините за патологията, се извършват общи изследвания на урината и кръвта, извършва се флуорография и може да се препоръча анализ за антитела срещу различни вируси. В някои случаи се извършва компютърна томография на гръдния кош и тест на Манту.

Лечение

Лечението на хориоретинит до голяма степен зависи от това каква причина е допринесла за неговото развитие. Патологията практически не се лекува локално, тъй като този вид терапия не е доказала своята ефективност. Използват се различни групи лекарства, които се подбират индивидуално.

Етиотропната терапия е насочена към елиминиране на основната причина. На човек могат да бъдат предписани антибиотици, антивирусни средства, индуктори на интерферон или интерферони. Бактериалната патология се лекува първо с широкоспектърни антибиотици и след това се избира тясно насочено лекарство.

Предписват се противовъзпалителни лекарства. Могат да се използват диклофенак, хидрокортизон, дексаметазон. Препоръчва се хипосенсибилизация със Suprastin, Erius и други подобни лекарства.

Допълнително, по преценка на лекаря, използвайте:

• детоксикационна терапия, лекарствата се прилагат интравенозно, подходящи са хемодез или обикновен разтвор на глюкоза;
• имунотерапия, може да използва както имуносупресори при автоимунни заболявания, така и имуностимуланти при вирусни или бактериални инфекции;
• витаминна терапия, препоръчва се активна консумация на витамини от група В и витамин С;
• локално приложение на ензими, които помагат за елиминиране на възпалителния фокус.

Всички лекарства се препоръчват да се приемат системно или под формата на парабулбарни или ретробулбарни инжекции. Лечението може да варира и да се променя по пътя. Ако не се наблюдава видим ефект, на пациента се препоръчва екстракорпорална детоксикация, хемосорбция и плазмафереза.

Усложнения

Ако лечението се проведе ненавременно или неправилно, могат да се развият различни усложнения. Най-честите последици от хориоретинит са:

• кръвоизливи в ретината от рецидивиращ тип;
• мембрана от неоваскуларен тип;
• тромбоза на вените, които осигуряват притока на кръв от ретината;
• пълна слепота.

Можете да предотвратите развитието на усложнения, ако се консултирате с лекар за помощ навреме.

Предотвратяване

Хориоретинитът е заболяване, което може да бъде предотвратено, ако следвате няколко прости правила. Препоръчва се:

• избягвайте нараняване на окото;
• незабавно се свържете с офталмолог, ако подозирате очно заболяване;
• своевременно лечение на други патологии на органи и системи, които могат да бъдат усложнени от хориоретинит;
• За превантивни цели посетете офталмолог поне веднъж на всеки шест месеца.

Хориоретинитът е опасно заболяване, за което може да има много причини. Независимите опити за лечение на патологията са неприемливи, тъй като максимумът, който човек може да направи у дома, е да изглади симптомите, но не и да действа върху факторите, довели до образуването на патологията.

При първите симптоми на увреждане на кръвоносните съдове на очите трябва да се консултирате с офталмолог. Навременната консултация със специалист не само значително ще улесни лечението, но и ще предпази човека от възможни усложнения, едно от които е пълната и необратима слепота.

Полезно видео за хориоретинит

Хориоретинитът е вид заден увеит, възпалителен процес, най-често с инфекциозен произход, протичащ в хориоидеята и ретината на окото. Когато процесът засяга само хориоидеята и не засяга ретината, заболяването се нарича ретинохороидит.

Патологията започва постепенно. Под въздействието на инфекциозния процес кръвоснабдяването на окото се влошава. Първо, инфекцията засяга малките съдове, които захранват ретината, а след това се разпространява в големите съдове. Заболяването засяга хора от различни възрастови категории. При деца хориоретинитът често се развива под въздействието на инфекция.

причини

Най-често причината за хориоретинит е инфекция, която засяга директно ретината и хориоидеята на окото. Може да бъде причинено от:

Хориоретинитът може да бъде причинен и от различни имунодефицитни състояния, включително такива, провокирани от тежки инфекции като ХИВ или продължителна употреба на лекарства, които потискат имунната система.

В някои случаи хориоретинитът на окото се развива поради:

• механични повреди;
• соматични причини;
• дългосрочно облъчване;
• излагане на токсични вещества;
• понякога като алергична реакция на тялото.

Травмата на окото може да причини хориоретинит

Класификация

Заболяването се разделя по различни характеристики. Най-често използваните класификации са:

• признак на засегнатата област;
• патоген;
• продължителност;
• естеството на курса;
• брой огнища на инфекция.

Област на разпространение

Заболяването се разделя в зависимост от местоположението на възпалението:

• В случаите, когато възпалителният процес възниква в областта на макулата, се развива централен серозен хориоретинит.
• Ако зоната на разпространение на патологията се намира близо до изхода на зрителния нерв в макулата, тогава се развива перипапиларен хориоретинит.
• Когато течността се натрупва в областта на главата на зрителния нерв, се диагностицира юкстапапиларен хориоретинит.
• Ако лезията засяга централната част на хориоидеята, тогава те говорят за екваториален вид.
• В случай, че процесът протича по ръбовете на назъбената линия - периферна форма.

Причинен фактор

На тази основа те разграничават:

• инфекциозни;
• алергични;
• пост-травматичен;
• инфекциозно-алергичен хориоретинит.

Най-честата инфекциозна форма на заболяването. Тя от своя страна се класифицира според причинителя на инфекцията.

При токсоплазмозата хориоретинитът има хронична вродена форма. Този тип заболяване се характеризира с образуването на:

• инфилтрати;
• образуването на огнища на патологичния процес в стъкловидното тяло;
• отлепване на ретината;
• образуването на много нови съдове, характеризиращи се с повишена чупливост и в резултат на това множество кръвоизливи в ретината.

Туберкулозният хориоретинит се развива като вторична форма на туберкулоза и може да се развие на фона на туберкулозния процес на всяка локализация.

Централният хориоретинит при туберкулоза се характеризира с образуването на:

• масивни огнища на ексудация;
• перифокален оток;
• може да бъде придружено от кръвоизливи и изливане на ексудат в стъкловидното тяло.

Усложненията на туберкулозния хориоретинит включват:

• атрофия на зрителния нерв;
• рецидивиращ хемофталм;
• фиброза на стъкловидното тяло.

При сифилитичен хориоретинит се виждат множество огнища на пигментация във фундуса. Има вазоконстрикция и бледност на диска на зрителния нерв. Тези признаци често разкриват вродена форма на сифилис.

Характер на течението

Според естеството на курса се разграничават следните форми на заболяването:

• пикантен;
• хроничен.

Броят на огнищата на инфекцията

Въз основа на броя на огнищата на патологичния процес се разграничават:

• фокална (с една засегната област);
• мултифокална (с няколко области);
• дифузен (с много засегнати области).

Клинична картина и характеристики

С напредването на хориоретинита симптомите стават по-тежки. Болестта се проявява чрез появата на:

• мъгла;
• плаващи петна;
• периодично мигане на "мухи" и цветни светкавици пред очите;
• повишена чувствителност към светлина;
• неконтролирано разкъсване;
• изкривявания във формата и размера на възприеманите обекти;
• промени в интерпретацията на цветовете.

Зрителната острота намалява, този симптом е особено изразен при условия на недостатъчно осветление. Хориоретинитът също се проявява с болка и зачервяване на засегнатото око.

Токсоплазмозният хориоретинит в повечето случаи е вродена патология с хроничен ход. Заболяването засяга не само органите на зрението, но и мозъка.

Туберкулозният хориоретинит е вторична форма на туберкулоза. Проникването на микобактерии провокира образуването на туберкуломи в очното дъно. С течение на времето фиброзна тъкан расте на мястото на туберкулома в местата на прекъсвания между ретината и хориоидеята, образуват се сраствания и белези. Ако хориоретинитът е туберкулозен, той няма специфични прояви.

Развитието на хориоретинит на фона на HIV инфекция най-често се провокира от цитомегаловирус. Има обширна зона на увреждане, характеризираща се със смърт на тъкани и множество кръвоизливи на засегнатите съдове. Това е най-трудната за лечение форма на хориоретинит.

При тежка миопия се развива миопичен хориоретинит. Тази форма на заболяването се развива на фона на множество регулярни кръвоизливи в ретината, като патологичният процес обикновено се локализира в областта на макулата.

Диагностика

Ако се появи поне един от изброените симптоми, трябва да се консултирате с офталмолог. Колкото по-скоро се установи причината за симптомите и се диагностицира заболяването, толкова по-успешна ще бъде терапията.

За да се установи причината за заболяването, се извършва следното:

• общи и биохимични кръвни изследвания;
• реакция на Васерман;
• тестове за специфични патогени, като херпесен вирус, HIV инфекция, токсоплазмоза.

При съмнение за туберкулозен произход на патологията се извършва тест Манту и флуорография.

За да поставите диагноза:

• тест за зрителна острота;
• определяне на границите на зрителното поле и идентифициране на скотоми, изследване на рефракционната способност на окото (тя не се променя с хориретинит);
• различни изследвания на очната ябълка;
• оценка на състоянието на стъкловидното тяло;
• ангиография на очни съдове;
• изследване на биоелектричната активност на ретината, за да се определи нейното състояние,
• ултразвуково изследване на окото.

Методи за лечение

Хориоретинитът се лекува с антибиотици и кортикостероиди. Локалното лечение, като правило, няма изразен ефект.

Туберкулозният хориоретинит може да бъде излекуван само ако туберкулозният процес е елиминиран във всички области на локализация. Ако заболяването е причинено от проникване на токсини, тогава се предписва детоксикиращо лечение.

В допълнение към етиотропната терапия се използва и симптоматично лечение. За тази цел се използват противовъзпалителни и антихистаминови лекарства. За поддържане на имунитета при имунодефицитни форми на хориоретинит се предписват:

• имуномодулатори;
• витаминни комплекси;
• ензимни препарати.

Лечението може да се извърши с помощта на физиотерапевтични методи. Най-често прибягват до лекарствена електрофореза с ензимни препарати.

Лазерна коагулация

В тежки случаи може да се използва хирургично лечение. За да се спре разпространението на патологичния процес, краищата му се обгарят. Този метод се нарича лазерна коагулация. При усложнения като отлепване на ретината се използва витреотомия или склеропластика.

Хориоретинитът изисква сериозно, адекватно, навременно лечение, тъй като при липсата му се развиват различни усложнения, които са много по-трудни за лечение. Ако не се лекувате, можете да ослепеете напълно.

През последните години очно заболяване като хориоретинит става все по-често срещано. Можем да кажем, че се състои от две заболявания - ретинит и хороидит. В началото на развитието на заболяването възпалителният процес започва в задната съдова мембрана.

Тъй като хориокапилярните съдове са свързани с цялата ретина, проблемите и възпалението в тях ще засегнат цялата ретина. Поради това заболяването хориоретинит се разпространява в цялото око.

Освен това причините за заболяването са много разнообразни. Те включват вирусни и бактериални форми. Това заболяване може да се появи и в резултат на системни заболявания: ХИВ, сифилис и др.

Проблемът на това заболяване е, че симптомите, независимо от сложността на заболяването, са много сериозни, протичането е проблемно и тежко. Може да причини огромни усложнения на очни заболявания. Като кръвоизлив в стъкловидното тяло, помътняване на ретината, както и други също толкова болезнени проблеми. Тези усложнения водят до влошаване на зрението, а в особено тежки случаи и до пълна загуба на зрението, което в последствие води до пълна загуба на работоспособност.

Днес се разграничават остри и хронични форми на хориоретинит. В зависимост от това кога и при какви обстоятелства се е появило заболяването може да бъде вродено или придобито.

Токсоплазмозният хориоретинит е по-често вроден. Детето се заразява още в утробата. Този вид засяга и нервната система. Отлепването на ретината е често срещано, с видими стари лезии в сравнение с новообразувания.

Инфекциозните заболявания често се появяват след увреждане на очите: травма, тежка хипотермия. Алергии, грип, менингит - всичко това също може да бъде причина за развитието на хориоретинит.

Причини за хориоретинит

1. Инфекцията (HIV, сифилис, туберкулоза) също включва локални инфекции (устна кухина, нос и др.) в тази категория.
2. Излагане на радиация.
3. Токсично замърсяване (разложени кръвни частици).
4. Алергии.
5. Автоимунни заболявания.
6. Наранявания, хипотермия.
7. Имунодефицит (след прекаран ХИВ или други сериозни заболявания).

Симптоми на хориоретинит

Първоначалният предупредителен знак за серозен хориоретинит е леко замъглено зрение. И след няколко дни пред очите се появява тъмно петно. Понякога се отбелязва симптом като промяна в възприемането на цветовете от пациента.

В първите, не тежки стадии, пациентите забелязват светкавици пред очите си, зрението намалява, това е типично за гнойната форма.

Развива се "нощна слепота" - лошо зрение в тъмното и нощно време, метаморфопсия. Има силна болка в засегнатото око и помътняване на ретината. Висок праг на фоточувствителност, петна пред очите.

В предната част на окото симптоми като такива не се наблюдават, докато задната част претърпява промени и може да се появи в няколко огнища.

Възможен е фокален хориоретинит в центъра на задната част на окото (централен серозен хориоретинит), по периферията му. Понякога има възможност за увреждане на други части на окото. Те включват екваториалната или перипапиларната форма на заболяването. Признаците на това заболяване се определят от местоположението на източника на заболяването.

Независимо коя от горните форми и видове заболяване има пациентът, той трябва да се консултира с лекар. Това е сериозно, сложно заболяване, което ще има тежки последици, ако не се лекува правилно.

Възможна диагноза хориоретинит

Особеността на това заболяване е, че е трудно да се определи самостоятелно и веднага след поставяне на диагнозата лечението трябва да започне незабавно. Но не можете сами да направите заключение, само опитен специалист може да направи това и след това да предпише подходящо лечение.

Заключението за хориоретинит може да бъде направено въз основа на оплакванията на пациента, както и след допълнителни изследвания, като офталмоскопия, FAGD, кръвни тестове, повторно изследване за идентифициране на тъмни петна, биомикроскопия за определяне на деформации в стъкловидното тяло, използване на ръкав на Goldmann при офталмоскопия и пълен преглед на пациента. Но, за съжаление, дори тези мерки не винаги водят до правилното медицинско заключение.

Лечение на хориоретинит

Медикаментозно лечение на хориоретинит

Лечението на това заболяване е дългосрочно. Това изисква внимателен подход към лечението, както и скрупулност по въпросите на здравето. Много е опасно, така че не трябва да се оставя на случайността. В случай на невнимание, нежелание да се следват инструкциите на лекаря или пренебрегване на болестта, е вероятно загуба на зрение или дори пълна неспособност на увреденото око.

По принцип за лечение се предписват противовъзпалителни и антиалергични лекарства. Тъй като проблемът е с капилярната непропускливост, се предписват лекарства за подобряване на тази функция. Често се използват антибиотици, физиотерапия, ултразвукова терапия и магнитофореза.

Поради факта, че основната причина за хориоретинит е последиците от други заболявания, лечението трябва да бъде насочено предимно към премахване на основната причина.

Често срещан и ефективен метод за лечение е лазерът. Елиминира блокиращи дефекти в базалната плоча. Но си струва да се отбележи, че лазерната коагулация има и отрицателни аспекти, като: силно подуване на окото, което няма да изчезне за около 7 дни. Този метод се използва и в случаите, когато симптомите на пациента не са ясно изразени.

Народни средства за премахване на хориоретинит

Това заболяване е много сериозно и опасно, но можете да опитате да го лекувате с помощта на различни билки и народни средства. Има голяма група естествени растения, способни да разширяват кръвоносните съдове. Но нека веднага да отбележим, че това не е основното лечение, а само допълнение към лечението с лекарства и предписано от лекар.

Рецепти за варене на билки.

• Залейте 10 г корен от валериана с чаша вряща вода, оставете да ври половин час, след което оставете да вари около половин час. Приемайте получения продукт по 10 г няколко пъти на ден.
• Плодовете на глог също са отлични при лечението на такива заболявания. За да приготвите лекарството, трябва: 20 г плодове, залейте ги с чаша вряща вода и оставете получената течност да се влива. Приемайте по 10 г няколко пъти на ден половин час преди хранене или час след това.
• Кората от леска перфектно разширява кръвоносните съдове. За да го приготвите, вземете 10 g кора, залейте с 0,25 l вряща вода, оставете да престои 2 часа и използвайте 10 g няколко пъти на ден.

Профилактика на хориоретинит

На първо място, обща хигиена и грижа за тялото. Необходимо е да се гарантира, че болестите, които впоследствие развиват хориоретинит, не се появяват или да се лекуват бързо и ефективно; това са инфекциозни и имунодефицитни заболявания. Важно е да ги диагностицирате навреме и, ако възникнат, да осигурите висококачествено лечение.Важно е да се санират такива групи органи като УНГ, както и устната кухина.

Ако се държите правилно с тялото си, избягвате хипотермия и хигиена, не е нужно да се страхувате от това заболяване.

Хориоретинитът е възпалително заболяване с остър или хроничен ход, което засяга задната част на хороидеята. Ретината също участва в процеса. Кръвоносната система в задната част на окото е проектирана така, че съдовете тук образуват широко легло. Тази анатомична особеност води до по-бавно кръвообращение в тази област.

Поради тази причина всички инфекциозни агенти, които влизат в човешкото тяло, често се задържат на задната повърхност на окото. Възпалителният процес засяга първо капилярите, които кръвоснабдяват ретината, а по-късно се разпространява в хориоидеята.

Етиология

Следните фактори могат да провокират прогресията на хориоретинит:

• проникване на инфекциозни агенти в мембраните на окото;
• автоимунни патологии;
• проникване на вируси в очната тъкан и;
• имунодефицитни състояния;
• наранявания на очите с различна тежест;
• алергични реакции;
• усложнения на миопия;
• дългосрочно излагане на радиация.

Класификация

Класификация в зависимост от областта, в която е локализиран възпалителният процес:

• централен серозен хориоретинит. В този случай възпалението засяга макулната област на окото;
• екваториален. Възпалението се локализира близо до екватора на окото;
• перипапиларен. Процесът е локализиран в непосредствена близост до зрителния нерв;
• периферен. Възпалението възниква по зъбната линия.

В зависимост от броя на възпалителните огнища:

• фокален хориоретинит. Наблюдава се едно огнище на възпаление;
• мултифокална дисеминирана. Възпалението се наблюдава в няколко области на окото наведнъж;
• дифузен. Образуват се много възпалителни огнища, които имат тенденция към сливане.

В зависимост от естеството на патологичния процес:

• пикантен;
• хроничен.

Симптоми

В началните етапи на прогресия на хориоретинит се наблюдава замъглено зрение и след няколко дни в зрителното поле се появява тъмно петно. Възможно е също цветоусещането да се промени. Освен това клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• "мухи" пред очите;
• нощна слепота. Този симптом се характеризира с намалена зрителна острота привечер;
• фоточувствителността се увеличава значително;
• изкривяване на зрението. В медицината това състояние се нарича метаморфопсия;
• периодично се появяват „светкавици“ пред очите ви;
• помътняване на ретината;
• болка в очите.

Характеристики на хориоретинит

Токсоплазмозният хориоретинит в повечето клинични ситуации е вроден. Инфекцията възниква по време на вътрематочно развитие на плода. Инфекциозните агенти засягат не само областите на окото, но и тъканите на централната нервна система и жизненоважни органи. Патологичният процес е вълнообразен - периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия. Това състояние е много опасно, тъй като без подходящо лечение може да възникне отлепване на ретината.

Туберкулозният тип прогресира само на фона на първично белодробно увреждане. В дъното на окото се образуват специфични туберкули. След лечението на повърхността остават белези.

Сифилитичният хориоретинит се проявява доста специфично. В очното дъно се наблюдава редуване на патологични зони. Има места с, но има и участъци с пигментация.

Диагностика

Ако пациентът проявява тези симптоми, трябва да отидете в медицинско заведение за цялостна диагноза. Стандартният план за изследване включва следните техники:

• оценка на зрителната острота;
• периметрия;
• рефрактометрия;
• биомикроскопия;
• офталмоскопия с помощта на специална леща Goldmann;
• флуоресцеинова ангиография;
• електроретинография.

Причината за прогресията на хориоретинит може да бъде идентифицирана с помощта на следните диагностични техники:

• тестове за наличие на антитела срещу инфекциозни заболявания (и др.).

Лечение

Хориоретинитът се лекува от офталмолог. Най-добре е пациентът да бъде поставен в болница по време на лечението, така че специалистите да имат възможност постоянно да наблюдават състоянието му. Планът за лечение включва:

• използване на противовъзпалителни средства;
• парабулбарни и ретробулбарни инжекции;
• етиотропно лечение. Основната му цел е да се елиминира причината за патологията. За това на пациента се предписват антивирусни и антибактериални лекарства;
• детоксикационна терапия;
• имунотерапия;
• десенсибилизираща терапия;
• физиотерапевтично лечение.

В тежки случаи лекарите прибягват до лазерна коагулация на ретината. Тази модерна техника на лечение ви позволява да локализирате възпалителния процес.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Дистрофията на ретината е опасно заболяване, което засяга ретината на окото. Каквато и да е причината за това заболяване при хората, при ненавременно и неквалифицирано лечение, резултатът от дистрофията е един и същ - атрофия или пълна смърт на тъканите, които изграждат ретината. Поради това пациентът ще изпита необратимо зрително увреждане, включително слепота. Струва си да се отбележи, че времето на загуба на зрението зависи пряко от вида на заболяването. Дистрофията на ретината се проявява доста бавно, но с напредването си състоянието на пациента само се влошава.

Кератоконус - от гледна точка на офталмологията се счита за изключително рядко заболяване, което засяга роговицата на окото. Заболяването се среща еднакво и при двата пола, но основната рискова група са децата и юношите. Факторите, довели до образуването на патологията, в момента остават неизвестни, но клиницистите изложиха няколко теории за нейния произход.

Централният серозен хориоретинит е полиетиологично заболяване, провокирано от алергични, инфекциозни, съдови и токсични фактори. Патогенетичният път на развитие на хориоретинит се дължи на образуването на дефекти в базалната плоча, както и на вазомоторни нарушения. Това води до патологично повишаване на пропускливостта на капилярното легло и съдовите мембрани, както и на някои области на базалната ламина.

Симптоми

Централният серозен хориоретинит в ранните етапи обикновено се проявява като замъглено зрение. Впоследствие се образува тъмно петно. Метаморфопсия и фотопсия доста често се свързват. Може да има и намаляване на зрителната острота, чиято тежест варира от десети до стотни. Някои пациенти изпитват централна скотома, преходна хиперметропия и нарушено цветно зрение.

Диагноза и етапи на заболяването

По време на офталмоскопия в ранните стадии на заболяването може да се открие помътняване на ретината в областта на макулата. Непрозрачностите имат кръгла или овална форма, а диаметърът варира от 0,5 до 2 пъти диаметъра на главата на зрителния нерв. Патологичният фокус обикновено изпъква леко напред, а на границата му съдовете правят лек завой. По границата може да се открие и светлинен рефлекс. Тежестта на помътняването на макулата варира от фино до отчетливо сиво. В някои случаи се открива не фовеална, а ексцентрична парамакуларна локализация.

След известно време (от няколко дни до няколко месеца) централният серозен хориоретинит преминава към втория етап. Нарича се още стадий на утайка. В този случай има повишаване на зрителната острота, но петното пред окото все още е налице. При офталмоскопия е възможно да се открият само сиво-бели малки заострени фокуси, наречени преципитати, а зоната на мътност практически се разтваря.

В третия стадий на заболяването централната скотома и метаморфопсията вече не притесняват пациента. Зрителната острота обикновено се връща към изходните стойности. Офталмоскопията често не успява да открие преципитати и оток, но обикновено присъства област на диспигментация. Макулата придобива петнист цвят, което се свързва с наличието на малки бучки пигмент, малки области на обезцветяване на пигментния епител, както и жълти плоски лезии.

Централният серозен хориоретинит може да засегне едното или двете очи. Този процес е склонен към рецидив, така че прогнозата обикновено е неблагоприятна. Поради липсата на ясни симптоми е доста трудно да се диагностицира патологията по време на амбулаторно изследване. За да направите това, е необходимо да се проведе цялостен преглед, който включва офталмохромоскопия, биомикроскопия и флуоресцеинова ангиография. Тези техники помагат да се открият допълнителни прояви на хориоретинит, което е важно за диференциална диагноза с други патологии (ретробулбарен неврит, ювенилна дегенерация на макулата).

Сред характерните признаци на централен серозен хориоретинит се наблюдава разширяване на оптичния участък на ретината, което е придружено от натрупване на трансудат между ретината и пигментния епител и микропреципитати. Също така, флуоресцеиновата ангиография може да открие малки дефекти в базалната ламина, които се появяват като точки на изтичане на багрило (флуоресцентни знамена).

Лечение

За това заболяване обикновено се предписва комплексно лечение, което трябва да вземе предвид етиологията на хориоретинита. Патогенетичните техники включват лазерна коагулация на дефекти в базалната ламина. Приблизително 4-10 дни след операцията признаците на оток на ретината изчезват. В този случай трябва допълнително да използвате лекарства, които възстановяват съдовата пропускливост (Aevit, Ascorutin), лекарства за дехидратация (натриев хлорид 10%, разтвор на глюкоза 40%, глицерин, фонурит), вазодилатиращи лекарства (никотинамид, но-шпа). За да подобрите метаболизма в клетките на ретината, можете да използвате кокарбоксилаза, витамини, хепарин и АТФ. При симптоми на оток на ретината се предписват глюкокортикостероиди (за ретробулбарно приложение).