Пътища на гръбначния мозък. Характеристики на невронната организация на гръбначния мозък

Това е един от основните отдели на централната нервна система. Развитието му започва почти от първите минути на вътрематочното образуване на човешкото тяло. Един от елементите на защита на гръбначния мозък са мембраните на гръбначния мозък. Намира се в кухината на гръбначния стълб. Благодарение на относителната здравина на прешлените, гръбначният мозък запазва своята цялост.

Какво представлява гръбначният мозък?

Кабелът на гръбначния мозък е колона. Прилича на удължен цилиндър със заострени краища. Изненадващо, такъв важен елемент от човешкото тяло тежи само до 40 г. Кабелът започва в основата на мозъка (на нивото на началото на шийния отдел на гръбначния стълб), близо до тилната дупка. Границата между продълговатия мозък и гръбначния мозък е близо до foramen magnum. Завършва приблизително на нивото на първия или втория прешлен на лумбалния гръбнак. Приближавайки края, той започва да се стеснява, образувайки конус, от който тънка нишка на гръбначния мозък се спуска надолу - крайната нишка. В тази тънка нишка има нервни влакна. Конусът на гръбначния мозък вече прилича на голямо натрупване на съединителна тъкан, която има три слоя. Крайната нишка на дорзалната област, която идва от конуса на гръбначния мозък, завършва точно под втория прешлен на лумбалната област. Там тя се събира с периоста. В тази област се образува cauda equina - натрупване на нервни окончания на гръбначния мозък, сплитащи нишка със съединителна тъкан.

Гръбначният мозък има няколко сфери, които го покриват. Основните мембрани на гръбначния мозък:

• паяжина;
• твърд;
• мека.

Основният канал първо е покрит с мек слой, след това идва арахноидният слой на мозъчната мембрана. Неговите процеси преминават от главния канал през меките и твърди защитни слоеве на мембраната на гръбначния и главния мозък. Основните функции (хранене и защита) се изпълняват от мембраните на гръбначния и главния мозък.

Бразди и удебеления

Гледайки от позицията на гръбначния стълб, шийната и лумбалната област са подвижни, а гръдната е фиксирана. Това се дължи на факта, че гръбначният стълб на това място с ребрата предпазва белите дробове, сърцето и други вътрешни органи от увреждане. Именно в отделите, които имат мобилност, има голяма вероятност от щети.

Поради тази причина гръбначният мозък в тези отдели има уплътнения. Това са зони на цервикално удебеляване и лумбосакрално уплътняване. Освен това има допълнителни клъстери от нервни окончания. Тяхната функция е инервацията на горните и долните крайници.

Гръбначният мозък е разделен наполовина от пукнатини. Това са бразди. Тези бразди са симетрични (отпред и отзад). Предната и задната бразда на гръбначния мозък са границите. Например, пред него има корен на движение и тези канали са разделени от предни и външни въжета. Браздите са много важни.

Вещество, сегменти и корени

Гръбначният мозък има предни и задни корени. Това също са нервни окончания. Предните корени произлизат от сивото вещество на ЦНС. Задните корени са чувствителни клетки, които проникват в нервната система, преплитат се, предните и задните окончания образуват възли.

Има общо 62 шипа. Те се разклоняват в различни посоки по целия размер на гръбначния мозък. Оказва се 31 корена от всяка страна. Сегментът вече е част от гръбначния мозък, който се намира между сдвоените "вили" - корени. Съответно броят на дорзалните сегменти е 31. Има 8 сегмента в цервикалната област, 12 в гръдната област, 5 сегмента в лумбалната област, 5 сегмента в сакрума и последният сегмент в опашната кост. Това донякъде съответства на броя на прешлените в човешкото тяло, но все пак гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб, така че някои сегменти не съответстват на тяхната локализация в сравнение с прешлен.

Гръбначният нервен мозък включва не само процесни корени. Освен това има бяло и сиво вещество. В същото време уникалността се крие във факта, че бялото вещество идва само от нервните влакна на гръбначния мозък, но сивото вещество е образувано не само от клетките и влакната на гръбначния мозък, но и от нервните окончания на мозъка.

сива материя

Бялото вещество покрива сивото вещество. Вътре в сивото вещество е основният канал. От своя страна вътре в главния канал има цереброспинална течност. Ако разгледаме напречното сечение на гръбначния мозък, тогава бялото вещество има формата на пеперуда. Напречният разрез ви позволява да проучите подробно структурата на гръбначния мозък в напречна посока. Гръбначният мозък (главният канал) и мозъкът (неговите вентрикули, мястото между мембраните) са свързани не само чрез нервни окончания, но и чрез кръгово движение на цереброспиналната течност. Цереброспиналната течност се регулира от нервни плексуси, разположени във вентрикулите на гръбначния мозък. Регулирането на CSF (нейното производство и реабсорбция) се извършва по подобен начин.

Сивото вещество е общоприетото име за колоните на гръбначния мозък. Слепват се на едно място. Тази зона се нарича плоча. Това е сиво съединение. В центъра се вижда основният канал, в който се намира гръбначният мозък. Има две такива зони за закрепване на колоните: отзад и отпред. Те са разположени в задната и предната част на главния канал. На напречния участък на гръбначния мозък такива сраствания приличат на пеперуда или буквата H по форма.

При изследване на гръбначния мозък може да се види как изявите, които се наричат ​​рога на гръбначния мозък, се отклоняват от сивото вещество. Разположени са отпред и отзад. Издатините, разположени отпред, са предните рога. Отпред има широки чифтни рога, а отзад тесни чифтни рога. Предните рога съдържат неврони за движение. Самите предни корени се образуват от неврити. Това са невроните на движението. В предния рог има ядро ​​на гръбначния мозък и то не е едно. Ядрата се образуват от невроните на рога. Общо трябва да има пет центъра-ядра: централен, страничен (2 бр.), Медиален (2 бр.). От тях процесите се насочват към мускулите.

Задните чифтни тесни рога имат собствени ядра. Те се намират в центъра. Моторните ядра се образуват от спомагателни интеркаларни неврони. Аксоните са корените на тези нервни клетки. Те отиват към предния рог, образувайки връзки. Те се пресичат с предното закрепване (комисура) и след това преминават към предната страна на гръбначния мозък. Ако интеркаларните нервни клетки достигнат голям размер в сравнение с други неврони, тогава дендритите (техните окончания) се разклоняват значително, образувайки друго ядро. Това ядро ​​се намира близо до основата на задния рог. Възлите на гръбначния мозък, които се намират между прешлените, включват невронни клетки, които имат значителни процеси. Те достигат до центровете на задните рога.

Между рогата на предната и задната част на гръбначния мозък се образува междинен участък. В тази зона страничните клони (рогата на гръбначния мозък) се отклоняват от сивото вещество. Това явление може да се види от осмия цервикален регион до втория лумбален сегмент на гръбначния мозък.

Тези клонове имат вещество, което се състои изключително от нервни клетки. Тяхната уникалност се състои в това, че те се изчисляват изключително от автономната нервна система.

Бяло вещество в мозъка

Връзките на гръбначния мозък (три чифта: предни, странични и задни) създават бяло вещество. Предните въжета са разположени между латералните и медиалните фисури. Тук излизат предните издънки. Страничните връзки са разположени между двете странични фисури. Задният фуникулус може да се види между латералните и средните фисури.

Нервните импулси се движат по нервните влакна. Тези влакна се образуват от бяло вещество. Импулсите преминават в две посоки: нагоре (към мозъка) и надолу (навътре).

Сивото вещество също има нервни окончания, които са разположени между сегментите. Тези къси окончания свързват само близко разположени съседни отдели. Сегментният апарат на гръбначния мозък е това, което те образуват заедно. Целта им е да установят комуникация между частите на гръбначния мозък.

Ганглийните неврони образуват задните коренчета на гръбначния мозък. Някои от тях са свързани със задния рог, а останалите са разположени отстрани. Друга част от окончанията отива към задните въжета. След това отиват в мозъка. Това са възходящите пътища на гръбначния орган.

Проводни функции на нервите

Гръбначният мозък изпълнява няколко много важни функции, една от които е проводимост.Това означава, че импулси с информация се движат по гръбначния мозък към мозъка и други органи (и обратно).

Тази функция се изпълнява от бялото вещество, невроните и нервните влакна, които го изграждат. Еволюционното развитие на гръбначния мозък е довело до факта, че рефлексната дъга непрекъснато се усложнява като основа на нервната система. Развитието направи възможно там, където преди това можеше да има само един неврон, постепенно да се появят възли от нервни влакна, всеки от които се състои от натрупване на нервни клетки.

Пътищата на гръбначния орган са колекция от нервни окончания, които имат общи функции и сходна структура и развитие. Тези влакна свързват или гръбначния и главния мозък, или различни сегменти на гръбначния мозък.

Всички пътища на гръбначния мозък, в зависимост от техните функции, се класифицират като проекционни, асоциативни и комиссурални. Проекционните пътища могат да бъдат еферентни и аферентни. Тези пътища са основните в централната нервна система. Те могат да бъдат възходящи и низходящи. Низходящите пътища се наричат ​​моторни и центробежни. Възходящите пътища се наричат ​​чувствителни и центростремителни. Възходящите влакна използват токовете, които идват от рецепторите и отговарят за факторите на външната и вътрешната среда.

Проводимите пътища на изкачване са разделени на пътища на интеро-екстеро- и проприоцептивна чувствителност. Има няколко основни пакета: пътят на Гол и Бурдах, страничен, гръбен, вентрален. Тънките и клиновидни снопове реагират на допир, прости движения, състоянието на тялото в пространството. Дорзолатералният път и таламичният път са отговорни за контрола на температурата и болката. Сноповете Gowers и Flexig са насочени към кожните рецептори и рецепторите на мускулите и връзките. Освен това те са отговорни за предаването на импулси при усещане на натиск.

Низходящото влакно провежда електрически токове от мозъка към гръбначния мозък, по-точно те преминават към ядрата на движение, след което следва реакцията.

Операции на гръбначния мозък

По принцип операциите на мозъка и гръбначния стълб са отворени, само в някои изключително редки случаи могат да се извършват затворени интервенции.

Най-честата хирургична интервенция, когато е необходимо да се отвори задната повърхност на гръбначния мозък (това е ламинектомия).

Често са необходими и ламинотопии - това са операции, при които можете да разкриете гръбначния стълб не в малък сегмент, а в голяма област.

Ако е необходимо фиксиране на прешлените, тогава се използват различни пластини и конструкции, но трябва да се направи разрез на това място.

При извършване на операции на периферната нервна система се използват обичайните принципи. Прави се разрез, използва се специален микроскоп, който ви позволява да зашиете нервните окончания, ако са били разкъсани или счупени.

Сега е възможно да се използват протези за някои, а не най-важните сегменти на гръбначния мозък.

Операциите се извършват под анестезия. В някои случаи се използва локална анестезия. В зависимост от операцията може да се използва газова анестезия, инхалационна, електрическа анестезия и др.

Рехабилитацията след операция може да отнеме различен период в зависимост от тежестта. Могат да възникнат следните следоперативни проблеми:

• сърбеж и парене в областта на разреза за операция;
• главоболие и световъртеж;
• нарушения в говора, преглъщане, гърчове, гърчове, конвулсии.

Трябва да посетите лекар, за да разрешите проблемите. Основните са изброени по-долу.

Симптоми и последствия от атрофия

Атрофията на гръбначния мозък е процес, при който нервните влакна и клетки умират и нервните връзки се разрушават. Това явление може да премине от гръбначния мозък към мозъка.

Статистиката показва, че мозъчната атрофия най-често се среща при жени след 50 години. В продължение на няколко десетилетия човек може да изпадне в деменция. Но болестта може да обхване и много малки деца. Основата на заболяването е, че мозъчната маса намалява с времето. Учените смятат, че причината е наследствеността.

Симптомите зависят от това коя гръбначна област е засегната. Човек първо престава да бъде активен, става летаргичен. Понякога може да има незачитане на моралните стандарти. Тогава може да има проблеми с паметта, говора, сетивните органи, моториката, с течение на времето се губи способността за анализ и създаване на собствено мнение.

Въпреки разработването на нови методи за лечение, прогнозата за пациентите не е достатъчно благоприятна. Най-доброто решение за лечение ще бъде комуникацията и добрите отношения в семейството. От лекарствата предписват витамини и лекарства за кръвоносните съдове.

Трябва да се опитате да поддържате активен начин на живот, здравословно и правилно хранене.

Признаци на менингиома

Менингиомът на мозъка е тумор, който се намира в гръбначния канал. Обикновено възниква от васкуларните тъкани на слоевете на мозъка. Най-често се намира почти в основата на черепа. Често той практически не расте за дълъг период от време. Менингиомът на гръбначния мозък е малък и заема не повече от няколко прешлена. Но след това може да се увеличи по дължина по гръбначния стълб. В повечето случаи менингиомът е доброкачествен, но може да стане злокачествен или атипичен.

Установено е, че туморът може да възникне и да започне да се развива от йонизиращо лъчение по време на бременност и да се увеличи по време на менструалния цикъл.

За лечение могат да се използват радиационни лечения или хирургия. Химиотерапията няма да даде положителен резултат, ако туморът е доброкачествен. Методът на лечение се избира в зависимост от местоположението и размера на тумора. Най-често в началото се използват традиционни методи за намаляване на отока в областта на неоплазмата.

Признаци на ангиома

Ангиома на гръбначния мозък е силно локално разширение на кръвоносните съдове. Отвън изглежда като червена топка от заплетени нишки. Такава аномалия може да възникне поради наследственост. Ангиома може да се развие при раждането на човек, както и в напреднала възраст. Причината за внезапната му поява могат да бъдат наранявания и инфекции.

Ангиома се проявява с такива симптоми като:

• главоболие и световъртеж;
• зрително увреждане, памет, координация на движението;
• шумове в главата;
• конвулсии.

Ангиомите са разделени на следните видове: венозен, капилярен, труден (плетеница от различни съдове с тънки стени).

Ако ангиомата е малка и не пречи, тогава тя не може да бъде премахната. В противен случай съдовете са специално запушени и отстранени, така че няма да се наблюдава тяхното развитие.

Признаци и последствия от разкъсване на гръбначния мозък

Разкъсването на мозъка е много трудно за диагностициране. Мястото на разкъсването се определя поради факта, че гръбначният мозък е защитен не само от гръбначния стълб, но и от мускулната основа. Появата на такова нарушение във функционирането на нервната система като разкъсване на гръбначния мозък може да доведе до много неприятни, тежки и непредвидими последици за човек.

Разкъсването води до загуба на усещане, активност и частична или пълна парализа. Пропастта може да доведе до пълна или частична инвалидност, което усложнява нормалния живот на човек. Автомобилни инциденти, битови наранявания и падания от големи височини могат да доведат до разкъсване. Човек може да изпита спинален шок, когато цялото тяло откаже да работи. Това често води до смърт.

Гръбначният мозък е важен елемент от човешкото тяло. По-добре е незабавно да извършите профилактика на всякакви заболявания и, ако се страхувате, консултирайте се с лекар.

Провеждащи пътеки	Колони на гръбначния мозък	Физиологично значение
А. Възходящи (сензорни) пътища
1. Тънка греда (греда на Гал)	Дорсален	Тактилна чувствителност, чувство за позиция на тялото, пасивни движения на тялото,
2. Клиновиден (сноп на Бурдах)	«	Един и същ
3. Дорзолатерална	отстрани	Начини на болка и температурна чувствителност
4. Дорсален дорзален церебеларен тракт (сноп на Флексиг)	«	Импулси от проприорецептори на мускули, сухожилия, връзки; усещане за натиск и допир от кожата
5. Вентрален дорзален церебеларен тракт (сноп на Govers)	«	Един и същ
таламичен път	«	Чувствителност към болка и температура
7. Спинно-тектален тракт таламичен тракт	«	Сензорни пътища на визуално-моторни рефлекси (?) и чувствителност към болка (?)
Вентрална	Тактилна чувствителност
1. Страничен кортикоспинален (пирамидален) път	отстрани	Импулси към скелетните мускули. Произволни движения
2. Червен ядрено-спинален (Монаков) път	«	Импулси, които поддържат тонуса на скелетната мускулатура
гръбначния тракт	«	стойка на тялото и баланс
4. Olivospinal (Gelweg) път "	«	Неизвестна функция. Вероятно участва в таламоспиналните рефлекси
5. Ретикуларно-спинален тракт	Вентрална	Импулси, които поддържат тонуса на скелетните мускули, регулират състоянието на гръбначните автономни центрове и чувствителността на мускулните вретена на проприорецепторите на скелетните мускули
6. Вентрален вестибулоспинален тракт	«	Импулси, които поддържат стойката и баланса на тялото
7. Тектоспинален (покривно-гръбначномозъчен) път	«	Импулси, които осигуряват изпълнението на зрителни и слухови двигателни рефлекси
8. Вентрален кортикоспинален (пирамидален) път	Вентрална	Импулси към скелетните мускули, произволни движения

нервни влакна, характеризиращи се с обща структура и функции. Те свързват различни части на гръбначния мозък или гръбначния мозък и мозъка. Всички нервни влакна на един път започват от хомогенни неврони и завършват на неврони, които изпълняват същата функция.

В съответствие с функционалните характеристики има асоциативни, комиссурални и проекционни (аферентни и еферентни) нервни влакна. асоциативни влакна,или снопове осъществяват едностранни връзки между отделните части на гръбначния мозък. Свързвайки различни сегменти, те образуват свои собствени снопове, които са част от сегментния апарат на гръбначния мозък. Комиссурални влакнасвързват функционално хомогенни противоположни участъци на различни части на гръбначния мозък. Проекционни влакнасвържете гръбначния мозък с горните отдели. Тези влакна образуват главните пътища, които са възходящи (центростремителни, аферентни, сетивни) и низходящи (центробежен, еферентни, двигателни) пътища.

Възходящи пътища.Те носят импулси от рецептори, които получават информация от външния свят и вътрешната среда на тялото. В зависимост от вида на чувствителността, която изпълняват, те се разделят на пътища екстеро-, проприо-И интероцептивна чувствителност. низходящи пътекипредават импулси от структурите на мозъка към двигателните ядра, които осъществяват реакции на външни и вътрешни стимули.

Основни изкачващи пътекигръбначния мозък са тънък сноп, сфеноидален сноп, странични и вентрални спинално-таламични пътища, дорзални и вентрални спинално-мозъчни пътища.

тънък лъч(Гол) и клиновиден сноп(Burdaha) изграждат задните фуникули на гръбначния мозък. Тези снопове от влакна са процеси на чувствителни клетки на гръбначните ганглии, които провеждат възбуждане от проприорецепторите на мускулите, сухожилията, частично тактилните кожни рецептори и висцерорецепторите. Влакната на тънките и клиновидни снопове са миелинизирани, те извършват възбуждане със скорост 60-100 m / s. Късите аксони на двата снопа установяват синаптични връзки с моторните неврони и интерневроните на техния сегмент, докато дългите отиват към продълговатия мозък. По пътя те отделят голям брой клонове към невроните на горните сегменти на гръбначния мозък, като по този начин образуват междусегментни връзки.

Чрез влакната на тънкия сноп се извършва възбуждане от каудалната част на тялото и тазовите крайници, през влакната на клиновидния сноп - от черепната част на тялото и гръдните крайници. В гръбначния мозък и двата пътя преминават без прекъсване и без пресичане и завършват в продълговатия мозък при едноименните ядра, където образуват синаптичен превключвател към втория неврон. Процесите на втория неврон се изпращат до специфичните ядра на таламуса от противоположната страна, като по този начин образуват вид кръст.Тук те преминават към третия неврон, чиито аксони достигат до невроните от IV слой на кората на главния мозък.

Смята се, че чрез тази система се осъществява информация за фино диференцирана чувствителност, което позволява да се определи локализацията, контурът на периферното дразнене, както и неговите промени във времето.

от латерален дорзален таламичен трактчувствителност към болка и температура, вентрален дорзално-таламичен -тактилен. Има доказателства, че предаването на възбуждане от проприо- и висцерорецепторите също е възможно по тези пътища. Скоростта на възбуждане във влакната е 1-30 m/s. Гръбначно-таламичните пътища се прекъсват и се пресичат или на нивото на сегмента, в който току-що са влезли, или първо преминават няколко сегмента от своята страна, а след това преминават към противоположния. От тук идват влакна, които завършват в таламуса. Там те образуват синапси върху нервните клетки, чиито аксони се изпращат към кората на главния мозък.

Смята се, че информацията за качествения характер на стимулите се предава главно чрез системата от влакна на тези пътища.

Дорсален дорзален церебеларен трактили сноп на Флексиг – филогенетично това е най-древният сензорен път на гръбначния мозък. Местоположението на нервните клетки, чиито аксони образуват влакната на този път, е основата на дорзалния рог на гръбначния мозък. Без пресичане пътят достига до малкия мозък, където всяко влакно заема определена площ. Скоростта на провеждане по влакната на гръбначно-мозъчния тракт е около 110 m/s. Те носят информация от рецепторите на мускулите и връзките на крайниците. Този път достига най-голямо развитие при копитните.

вентрален спиноцеребеларен тракт,или сноп Гауерс, също се формира от аксоните на интерневроните от противоположната страна на гръбначния мозък. Чрез продълговатия мозък и малките дръжки влакната се насочват към кората на малкия мозък, където заемат огромни площи. Импулси със скорост на провеждане до 120 m/s идват от сухожилията, кожата и висцерорецепторите. Те участват в поддържането на мускулния тонус за извършване на движения и поддържане на позата.

Низходящи пътеки.Тези пътища свързват по-високите части на ЦНС с ефекторните неврони на гръбначния мозък. Основните са пирамидалният, червеният ядрено-спинален и ретикуларно-спинален тракт.

пирамидална пътекаобразувани от аксоните на клетките на двигателната зона на кората на главния мозък. Насочвайки се към продълговатия мозък, тези аксони отделят голям брой колатерали към структурите на диенцефалона, средния мозък, продълговатия мозък и ретикуларната формация. В долната част на продълговатия мозък повечето от влакната на пирамидалния тракт преминават към противоположната страна (пресечната точка на пирамидите), образувайки страничен пирамидален тракт.в гръбната

мозък, той се намира в страничния фуникулус. Другата част от влакната отива, без да се пресичат, към гръбначния мозък и само на нивото на сегмента, в който завършва, преминава към противоположната страна. Направо е вентрален пирамидален тракт.И двете завършват на двигателните неврони на предните рога на сивото вещество на гръбначния мозък. Съставът на влакната на този път е хетерогенен, включва миелинизирани и немиелинизирани влакна с различни диаметри със скорости на провеждане на възбуждане от 1 до 100 m / s.

Основната функция на пирамидалните пътищае предаване на импулси за извършване на произволни движения. Надеждността при изпълнението на тази функция се увеличава поради дублирането на връзката на мозъка с гръбначния мозък по два пътя - кръстосани и директни. В еволюционната поредица пирамидалният тракт се развива успоредно с развитието на мозъчната кора и достига най-голямо съвършенство при хората.

Червен ядрено-спинален тракт(Монаков) се образува от аксоните на клетките на червеното ядро ​​на междинния мозък. След като напуснат ядрото, влакната напълно преминават към противоположната страна. Някои от тях отиват в малкия мозък и ретикуларната формация, други - в гръбначния мозък. В гръбначния мозък влакната са разположени в страничните колони пред кръстосания пирамиден път и завършват на интерневроните на съответните сегменти. Червеният ядрено-спинален път носи импулси от малкия мозък, ядрото на вестибуларния нерв и стриатума.

Основната цел на червения ядрено-спинален тракт е да контролира мускулния тонус и неволната координация на движенията. В процеса на еволюцията този път възниква рано. Има голямо значение при животните, по-слабо развит при хората.

Вестибуло-гръбначния трактобразувани от влакна, които са израстъци на клетки на страничното предвратно ядро ​​(ядро на Дейтерс), което лежи в продълговатия мозък. Този тракт има най-древния еволюционен произход. Той предава импулси от вестибуларния апарат и малкия мозък към моторните неврони на вентралните рога на гръбначния мозък, които регулират мускулния тонус, координацията на движенията и баланса. Ако целостта на този път е нарушена, се наблюдават нарушения на координацията на движенията и ориентацията в пространството.

В гръбначния мозък, освен основните дълги, има и къси низходящи пътища, свързващи отделните му сегменти един с друг.

Пътищата на ЦНС са изградени от функционално хомогенни групи нервни влакна; представляват вътрешни връзки между ядрата и коровите центрове, разположени в различни части и отдели на мозъка, и служат за тяхното функционално обединяване (интегриране). Пътищата, като правило, преминават през бялото вещество на гръбначния и главния мозък, но могат да бъдат локализирани и в тегментума на мозъчния ствол, където няма ясни граници между бялото и сивото вещество.

Основната проводяща връзка в системата за предаване на информация от един център на мозъка към друг са нервните влакна - аксоните на невроните, които предават информация под формата на нервен импулс в строго определена посока, а именно от тялото на клетката. Сред пътищата, в зависимост от тяхната структура и функционално значение, се разграничават различни групи нервни влакна: влакна, снопове, трактове, радиации, сраствания (комисури).

Проекционните пътища се състоят от неврони и техните влакна, които осигуряват връзки между гръбначния мозък и мозъка. Проекционните пътища също свързват ядрата на ствола с базалните ядра и мозъчната кора, както и ядрата на ствола с кората и ядрата на малкия мозък. Проекционните пътища могат да бъдат възходящи и низходящи.

Възходящите (сензорни, чувствителни, аферентни) проекционни пътища провеждат нервни импулси от екстеро-, проприо- и интерорецептори (сензорни нервни окончания в кожата, органи на опорно-двигателния апарат, вътрешни органи), както и от сетивните органи в посока нагоре към мозъка, предимно към мозъчната кора, където основно завършват на нивото на IV цитоархитектонен слой.

Отличителна черта на възходящите пътища е многоетапното, последователно предаване на сензорна информация към кората на главния мозък през редица междинни нервни центрове.

В допълнение към мозъчната кора, сензорната информация се изпраща и до малкия мозък, средния мозък и ретикуларната формация.

Низходящите (еферентни или центробежни) проекционни пътища провеждат нервни импулси от мозъчната кора, където те произхождат от пирамидните неврони на V цитоархитектонния слой, до базалните и стволовите ядра на мозъка и по-нататък до моторните ядра на гръбначния мозък и мозъка стъбло.

Те предават информация, свързана с програмирането на движенията на тялото в конкретни ситуации, следователно са двигателни пътища.

Обща характеристика на низходящите двигателни пътища е, че те задължително преминават през вътрешната капсула - слой от бяло вещество в мозъчните полукълба, който разделя таламуса от базалните ганглии. В мозъчния ствол повечето от низходящите пътища към гръбначния мозък и малкия мозък преминават в основата му.

35. Пирамидални и екстрапирамидни системи

Пирамидалната система е комбинация от двигателни центрове на мозъчната кора, двигателни центрове на черепни нерви, разположени в мозъчния ствол, и двигателни центрове в предните рога на гръбначния мозък, както и еферентни проекционни нервни влакна, които ги свързват.

Пирамидалните пътища осигуряват провеждането на импулси в процеса на съзнателно регулиране на движенията.

Пирамидалните пътища се образуват от гигантски пирамидални неврони (клетки на Betz), както и големи пирамидални неврони, локализирани в слой V на мозъчната кора. Приблизително 40% от влакната произхождат от пирамидални неврони в прецентралния гирус, където се намира кортикалния център на моторния анализатор; около 20% - от постцентралната извивка, а останалите 40% - от задните участъци на горната и средната лобарна извивка и от супрамаргиналната извивка на долната париетална лобула, в която се намира центърът на праксията, който контролира комплекса координирани целенасочени движения.

Пирамидалните пътища се делят на кортикоспинални и кортикално-ядрени. Тяхната обща черта е, че започвайки от кората на дясното и лявото полукълбо, те се придвижват към противоположната страна на мозъка (т.е. кръстосват се) и в крайна сметка регулират движенията на контралатералната половина на тялото.

Екстрапирамидната система съчетава филогенетично по-древни механизми за контролиране на човешките движения от пирамидната система. Той извършва предимно неволно, автоматично регулиране на сложни двигателни прояви на емоции. Отличителна черта на екстрапирамидната система е многостепенно, с много превключвания, предаване на нервни влияния от различни части на мозъка към изпълнителните центрове - двигателните ядра на гръбначния мозък и черепните нерви.

Чрез екстрапирамидните пътища двигателните команди се предават по време на защитни двигателни рефлекси, които се появяват несъзнателно. Например, благодарение на екстрапирамидните пътища, информацията се предава, когато вертикалното положение на тялото се възстанови в резултат на загуба на равновесие (вестибуларни рефлекси) или по време на двигателни реакции на внезапен светлинен или звуков ефект (защитни рефлекси, които затварят покрива на междинния мозък) и др.

Екстрапирамидната система се формира от ядрените центрове на полукълбата (базални ядра: опашно и лещовидно), диенцефалона (медиални ядра на таламуса, субталамично ядро) и мозъчния ствол (червено ядро, черно вещество), както и пътища, които го свързват с мозъчната кора, с малкия мозък, с ретикуларната формация и накрая с изпълнителните центрове, разположени в двигателните ядра на черепните нерви и в предните рога на гръбначния мозък.

Съществува и малко разширено тълкуване, когато към Е.С. те включват малкия мозък, ядрата на квадригемината на средния мозък, ядрата на ретикуларната формация и др.

Кортикалните пътища произхождат от прецентралния гирус, както и от други части на мозъчната кора; тези пътища проектират влиянието на кората към базалните ганглии. Самите базални ядра са тясно свързани помежду си чрез множество вътрешни връзки, както и с ядрата на таламуса и с червеното ядро ​​на междинния мозък. Формираните тук двигателни команди се предават на изпълнителните двигателни центрове на гръбначния мозък главно по два начина: през червения ядрено-спинален (руброспинален) тракт и през ядрата на ретикуларната формация (ретикулоспинален тракт). Също така чрез червеното ядро ​​се предава влиянието на малкия мозък върху работата на гръбначните моторни центрове.

Възходящи (аферентни) пътища, произхождащи от гръбначния мозък

Телата на първите неврони - проводници на всички видове чувствителност към гръбначния мозък - лежат в гръбначните възли. Аксоните на клетките на гръбначните ганглии като част от задните корени навлизат в гръбначния мозък и се разделят на две групи: медиални, състоящи се от дебели, по-миелинизирани влакна и странични, образувани от тънки, по-малко миелинизирани влакна.

Медиалната група влакна на задния корен се изпраща към задния фуникулус на бялото вещество, където всяко влакно се разделя във формата на Т на възходящи и низходящи клонове. Възходящите клони, следващи нагоре, влизат в контакт с клетките на сивото вещество на гръбначния мозък в желатиновата субстанция и в задния рог, а някои от тях достигат до продълговатия мозък, образувайки тънки и клиновидни снопчета, fasciculi gracilis et cuneatus(виж фиг.,,), гръбначен мозък.

Низходящите клони на влакната се спускат надолу и влизат в контакт с клетките на сивото вещество на задните колони за шест до седем подлежащи сегмента. Някои от тези влакна образуват сноп в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния мозък, който има формата на запетая върху напречното сечение на гръбначния мозък и се намира между клиновидните и тънките снопове; в лумбалната област - вид медиална връв; в сакралната област - изглед на овален сноп на задния фуникулус, съседен на медиалната повърхност на тънък сноп.

Страничната група влакна на задния корен отива в маргиналната зона, а след това в задната колона на сивото вещество, където влиза в контакт с разположените в него клетки на задния рог.

Влакната, простиращи се от клетките на ядрата на гръбначния мозък, се издигат отчасти по страничния фуникулус от тяхната страна и частично преминават като част от бялата комисура към противоположната страна на гръбначния мозък и също се издигат нагоре в латералния фуникулус.

Възходящите пътища (виж фиг.,,), започващи в гръбначния мозък, включват следното:

1. Заден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris dorsalis, - директен мозъчен път, провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Телата на първите неврони лежат в гръбначния ганглий, телата на вторите неврони лежат в целия гръбначен мозък в гръдния стълб (торакално ядро) на задния рог. Дългите процеси на вторите неврони отиват навън; достигайки задната част на гръбначния мозък от същата страна, те се увиват и се издигат по протежение на страничния фуникулус на гръбначния мозък и след това следват долния церебеларен педикул до кората на церебеларния вермис.
2. Преден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris ventralis, провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Телата на първите неврони лежат в гръбначния ганглий, а вторите неврони лежат в медиалното ядро ​​на междинната зона и изпращат част от влакната си през бялата комисура към страничните връзки на противоположната страна и част към страничните връзки от тяхна страна. Тези влакна достигат до предно-латералните части на страничните въжета, разположени отпред на задния гръбначно-мозъчен тракт. Тук влакната се увиват, вървят по гръбначния мозък, а след това по продълговатия мозък и, преминавайки през моста, покрай горните церебеларни стъбла, като правят втория кръст, достигат червея на малкия мозък.
3. Гръбначен тракт, tractus spinoolivaris, произхожда от клетките на задните рога на сивото вещество. Аксоните на тези клетки се пресичат и се издигат близо до повърхността на гръбначния мозък на границата на страничните и предните връзки, завършвайки в ядрата на маслината. Влакната на този път пренасят информация от рецепторите на кожата, мускулите и сухожилията.
4. Предни и странични гръбначно-таламични пътища, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(виж фиг.), Провеждайте импулси на болка, температура (страничен път) и тактилна (преден път) чувствителност. Телата на първите неврони лежат в спиналните ганглии. Процесите на вторите неврони от клетките на собственото ядро ​​на задния рог се изпращат през бялата комисура към предните и страничните въжета на противоположната страна. Издигайки се нагоре, влакната на тези пътища преминават в задните отдели на продълговатия мозък, моста и краката на мозъка и достигат до таламуса като част от гръбначен контур, lemniscus spinalis. Телата на третите неврони на тези пътища лежат в таламуса и техните процеси са насочени към мозъчната кора като част от централните таламични излъчвания през задния крак на вътрешната капсула (фиг.,).
5. Гръбначен ретикуларен път, tractus spinoreticularis, изграждат влакна, които преминават като част от гръбначно-таламичните пътища, не се пресичат и образуват двустранни проекции към всички участъци на стволовата ретикуларна формация.
6. Гръбначен тракт, tractus spinotectalis, заедно със спинално-таламичния път, преминава в страничните струни на гръбначния мозък и завършва в плочата на покрива на средния мозък.
7. Тънък сноп, fasciculus gracilis, И клиновиден сноп, fasciculus cuneatus(виж фиг.), провеждат импулси от мускули, стави и рецептори за тактилна чувствителност. Телата на първите неврони на тези пътища са локализирани в съответните гръбначни възли. Аксоните преминават като част от задните корени и, навлизайки в задните колони на гръбначния мозък, поемат посока нагоре, достигайки до ядрата на продълговатия мозък.

Тънък сноп заема медиална позиция и провежда съответните импулси от долните крайници и долните части на тялото - под 4-ти торакален сегмент.

Клиновидният сноп се образува от влакна, започващи от клетките на всички гръбначни възли, разположени над 4-ти торакален сегмент.

След като достигнат продълговатия мозък, влакната на тънкия сноп влизат в контакт с клетките на ядрото на този сноп, който лежи в туберкула на тънкото ядро; влакната на клиновидния сноп завършват в клиновидния туберкул. Клетките на двата хълма са телата на вторите неврони на описаните пътища. Аксоните им са вътрешни дъгообразни влакна, fibrae arcuatae internae, - вървете напред и нагоре, отидете на противоположната страна и, образувайки пресичане на медиалните бримки (чувствителна пресичане), decassatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), с влакна от противоположната страна, са част от медиална бримка, lemniscus medialis.

Достигайки таламуса, тези влакна влизат в контакт с неговите клетки - телата на невроните на третия път, които изпращат своите процеси през вътрешната капсула към кората на главния мозък.

Възходящи (аферентни) пътища, произхождащи от мозъчния ствол

Средният контур, тригеминалният контур, възходящият път на слуховия анализатор, визуалното излъчване и таламичното излъчване започват в мозъчния ствол.

1. медиална примкакато продължение на тънките и клиновидни снопове, описани по-рано.

2. Тригеминална бримка, lemniscus trigeminalis, се образува от процесите на нервните клетки, които изграждат сетивните ядра на тригеминалния нерв (V чифт), лицевия нерв (VII чифт), глософарингеалния нерв (IX чифт) и блуждаещия нерв (X чифт).

Аксоните на аферентните неврони, разположени в тригеминалния ганглий, се приближават до сензорните ядра на тригеминалния нерв. Аксоните на аферентните неврони, разположени във възела на коляното (VII двойка) и в горните и долните възли на IX и X двойки нерви, се приближават до общото сензорно ядро ​​на другите три нерва - ядрото на единствения път. В тези възли са локализирани телата на първите неврони, а в сетивните ядра са локализирани телата на вторите неврони на пътя, по който се предават импулси от рецепторите на главата.

Влакната на тригеминалната бримка преминават от противоположната страна (някои от влакната следват от своята страна) и достигат до таламуса, където завършват в неговите ядра.

Нервните клетки на таламуса са телата на третите неврони на възходящите пътища на черепните нерви, чиито аксони, като част от централните таламични излъчвания, през вътрешната капсула се изпращат до мозъчната кора (постцентрален гирус).

3. Възходящият път на слуховия анализаторима като първи неврони клетки, които лежат във възела на кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв. Аксоните на тези клетки се приближават до клетките на предните и задните кохлеарни ядра (втори неврони). Процесите на вторите неврони, движещи се на противоположната страна, образуват трапецовидно тяло, след което поемат посока нагоре и получават името страничен контур, lemniscus lateralis. Тези влакна завършват върху телата на третите неврони на слуховия път, които лежат в латералното геникуларно тяло. Формират се процесите на третите неврони слухово излъчване, radiatio acustica, който преминава от медиалното геникулатно тяло през задния крак на вътрешната капсула до средната част на горния темпорален гирус.

4. Визуално излъчване, radiatio optica(виж фиг.), Свързва субкортикалните центрове на зрението с кората на жлеба на шпора.

Структурата на зрителното излъчване включва две системи от възходящи влакна:

• геникулно-кортикален оптичен тракт, който започва от клетките на латералното геникуларно тяло;
• възглавнично-кортикален тракт, започвайки от клетките на ядрото, което лежи във възглавницата на таламуса; човекът е недоразвит.

Колекцията от тези влакна се нарича задни таламични излъчвания, radiationes thalamicae posteriores.

Издигайки се до кората на главния мозък, двете системи преминават през задния крак на вътрешната капсула.

5. Таламични лъчения, radiationes thalamicae(виж фиг.), се образуват от процеси на клетки на таламуса и съставляват крайните участъци на възходящите пътища на кортикалната посока.

Съставът на таламичните сияния включва:

• предни таламични излъчвания, radiationes thalamicae anteriores, - радиално простиращи се влакна на бялото вещество на мозъчните полукълба. Те започват от горното медиално ядро ​​на таламуса и преминават през предния крак на вътрешната капсула до кората на страничните и долните повърхности на фронталния лоб. Част от влакната на предните таламични излъчвания свързват предната група таламични ядра с кората на средната повърхност на фронталните дялове и предната част на cingulate gyrus;
• централни таламични излъчвания, radiationes thalamicae centrales, - радиални влакна, свързващи вентролатералната група на таламичните ядра с кората на пред- и постцентралния гирус, както и със съседните участъци на кората на фронталните и теменните лобове. Преминава като част от задния крак на вътрешната капсула;
• подбедрица на таламуса, pedunculus thalami inferior, съдържа радиални влакна, които свързват таламичната възглавница и медиалните геникуларни тела с областите на темпоралния хор;
• задни таламични излъчвания(виж по-рано).

Гръбначният мозък (medulla spinalis) е началният отдел на ЦНС. Намира се в гръбначния канал и представлява цилиндрична връв, сплескана отпред назад, с дължина 40–45 см и тегло 34–38 грама. Отгоре преминава в продълговатия мозък, а отдолу завършва със заостряне - церебрален конус на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Тук от него се отклонява тънка крайна (терминална) нишка - това е остатък от каудалния (опашния) край на гръбначния мозък. Диаметърът на гръбначния мозък в различните части е различен. В цервикалната и лумбалната област има удебеления (натрупвания на сиво вещество), дължащи се на инервацията на горните и долните крайници. На предната повърхност на гръбначния мозък има предна средна фисура, на задната повърхност - задната средна бразда. Те разделят гръбначния мозък на дясна и лява половина, които са свързани помежду си. На всяка половина се различават предните странични и задните странични жлебове. Предната е изходната точка на предните двигателни коренчета от гръбначния мозък, задната е входната точка на задните сетивни коренчета на гръбначномозъчните нерви. Тези странични жлебове са границата между предните, страничните и задните връзки на гръбначния мозък. Вътре в гръбначния мозък има празнина, пълна с цереброспинална течност (CSF) - централен канал. Отгоре преминава в 4-та камера, а отдолу завършва сляпо (терминална камера). При възрастен той частично или напълно прераства.

Части на гръбначния мозък:

цервикален

Гръдна

Лумбална

сакрален

опашна кост

Всяка част има сегменти - участък от гръбначния мозък, съответстващ на 2 двойки коренчета (2 предни и 2 задни).

В целия гръбначен мозък се отклоняват 31 двойки корени. Съответно 31 двойки гръбначни нерви в гръбначния мозък са разделени на 31 сегмента:

8 - цервикален

12 - гръден кош

5 - лумбален

5 - сакрален

1-3 - кокцигеален

Долните гръбначни нерви се спускат надолу, за да образуват конска опашка.

Тъй като тялото расте, гръбначният мозък не е в крак с гръбначния канал по дължина и следователно нервите са принудени да се спуснат, оставяйки съответните отвори. Новородените нямат тази формация.

Вътре в гръбначния мозък има сиво и бяло вещество. Сиви - неврони, които образуват 3 сиви колони във всяка половина на гръбначния мозък: предна, задна и странична. В напречно сечение стълбовете изглеждат като сиви рога. Има широки предни и тесни задни рога. Страничният рог съответства на междинния вегетативен стълб на сивото вещество. В сивото вещество на предните рога преминават моторни неврони, в задните - чувствителни, а в страничните - интеркаларни вегетативни. Тук се намират и интеркаларни инхибиторни неврони - клетки на Реншоу, които инхибират двигателните неврони на предните рога. Бялото вещество обгражда сивото вещество и образува въжетата на гръбначния мозък. Във всяка половина на гръбначния мозък има предни, задни и странични връзки. Те се състоят от надлъжно разположени нервни влакна, събрани в снопове - пътища. Бялото вещество на предните въжета съдържа низходящи пътища (пирамидни и екстрапирамидни), в страничните въжета - низходящи и възходящи пътища:

предни и задни спиноцеребеларни пътища (Govers и Flexig)

латерален спиноталамичен път

страничен кортикално-гръбначен тракт (пирамидален)

Червен ядрен гръбначен тракт

В бялото вещество на задните въжета има възходящи пътища:

тънък (деликатен) сноп на Гол

клиновиден сноп на Burdach

Връзката на гръбначния мозък с периферията се осъществява с помощта на нервни влакна, преминаващи в гръбначните коренчета. Предните корени съдържат центробежни двигателни влакна, задните корени съдържат центростремителни сензорни влакна. Този факт се нарича закон за разпределение на аферентните и еферентните влакна в гръбначните корени - закон на Франсоа Магенди. Следователно, при двустранна трансекция на задните корени на гръбначния мозък, кучето губи чувствителност, а предните корени губят мускулен тонус под мястото на трансекцията.

Гръбначният мозък е покрит отвън с 3 менинги:

вътрешна - мека

средно - арахноиден

външни - твърди

Между твърдата обвивка и периоста на гръбначния канал е епидуралното пространство, изпълнено с мастна тъкан и венозни плексуси. Между твърдото и арахноидно - субдурално пространство, проникнато от тънки напречни ленти на съединителната тъкан. Арахноидната мембрана е отделена от меката от субарахноидалното субарахноидно пространство, съдържащо цереброспиналната течност. Образува се в хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка (защитни и трофични функции). В гръбначния мозък има специални инхибиторни клетки - клетки на Renshaw, които предпазват централната нервна система от превъзбуждане.

Функции на гръбначния мозък.

1. Рефлекс: осъществява се от нервните центрове на гръбначния мозък, които са сегментни работни центрове на безусловни рефлекси. Техните неврони комуникират с рецептори и работни органи. Всеки метамер (напречен участък) на тялото получава чувствителност от 3 корена. Скелетните мускули също получават инервация от 3 съседни сегмента на гръбначния мозък. Еферентните импулси отиват към скелетните мускули, дихателните мускули, вътрешните органи, съдовете и жлезите. Горните части на ЦНС контролират периферията с помощта на сегментни части на гръбначния мозък.

2. Провеждане: осъществява се поради възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък. Възходящите пътища предават информация от тактилни, болкови, температурни и проприорецептори на мускулите и сухожилията през невроните на гръбначния мозък до други части на централната нервна система до малкия мозък и мозъчната кора.

Пътища на гръбначния мозък.

Възходящи пътища на гръбначния мозък.

Те осъществяват предаването на болка, температура, тактилна чувствителност и проприоцептивна чувствителност от рецепторите към малкия мозък и CBM.

1. преден спиноталамичен път - аферентен път на допир и натиск

2. латерален спиноталамичен път - пътят на болката и температурната чувствителност

3. предни и задни гръбначни пътища - пътеки на Gowers и Flexig - аферентни пътища на мускулно-ставна чувствителност на малкомозъчната посока

4. тънък (деликатен) сноп на Гол и клиновиден сноп на Бурдах - аферентни пътища на мускулно-ставната чувствителност в кортикална посока съответно от долните крайници и долната половина на тялото и съответно от горните крайници и горната половина на тялото

Низходящи пътища на гръбначния мозък.

Те извършват предаването на нервни импулси (команди) от KBM и подлежащите отдели към работните органи. Делят се на пирамидни и екстрапирамидни.

Пирамидални пътища на гръбначния мозък.

Те провеждат импулси на произволни двигателни реакции от CBM към предните рога на гръбначния мозък (контрол на съзнателните движения).

1. преден кортикален - гръбначномозъчен тракт

2. латерален кортикоспинален тракт

Екстрапирамидни пътища на гръбначния мозък.

Те контролират неволните движения. Пример за тяхната работа е поддържането на баланс от човек в случай на падане.

1. ретикуларно - гръбначен път (ретикулоспинален): от ретикуларната формация на мозъка

2. Гума-гръбначен тракт (тетоспинален): от моста

3. вестибулоспинален (вестибулоспинален): от органите на равновесието

4. червено ядрено - спинално (руброспинално): от средния мозък

Гръбначномозъчни нерви и нервни плексуси.

Човешкият гръбначен мозък има 31 сегмента, следователно 31 двойки гръбначни нерви.

8 чифта врат

12 чифта ракли

5 чифта лумбални

5 чифта сакрални

1 чифт кокцигеални

Образуване на гръбначния нерв.

Всеки гръбначномозъчен нерв се образува чрез свързване на предните двигателни и задните сетивни коренчета. При излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на 2 основни клона: преден и заден. Функциите им са смесени. В допълнение, менингеалният клон се отклонява от нерва, който се връща в гръбначния канал и инервира твърдата обвивка на гръбначния мозък и белия свързващ клон, подходящ за възлите на симпатиковия ствол. При различна кривина на гръбначния стълб (патологична лордоза, кифоза и сколиоза) междупрешленните отвори се деформират и притискат гръбначните нерви, което води до дисфункция, неврити и невралгии. Тези нерви доставят на гръбначния мозък:

1. чувствителен: торс, крайници, част от шията

2. моторни: всички мускули на тялото, крайниците и част от шията

3. симпатичен: всички органи, които го имат

4. парасимпатикова: тазови органи

Задните клонове на всички спинални нерви имат сегментно разположение и преминават по задната повърхност на тялото, където се разделят на кожни и мускулни клонове, които инервират кожата и мускулите на тила, шията, гърба и таза. Тези клонове са кръстени на съответните нерви: задният клон на първия гръден нерв, вторият и т.н. Някои имат имена: задният клон на първия шиен нерв е субокципитален нерв, вторият шиен е големият тилен нерв. Всички предни клонове на SMN са по-дебели от задните. 12 двойки гръдни SMN имат сегментно разположение и минават по долните ръбове на ребрата - междуребрените нерви. Те инервират кожата и мускулите на предната и страничните стени на гръдния кош и корема. Може да се възпали - интеркостална невралгия. Предните клонове на останалите SMNs образуват плексуси (pleksus), чието възпаление е плексит.

1. цервикален плексус: образува се от предните клонове на четирите горни цервикални нерва. разположени в областта на 4 горни шийни прешлени върху дълбоките мускули на шията. Отпред и отстрани е покрит от стерноклеидомастоидния мускул. От този плексус излизат сетивни, двигателни и смесени нерви.

Сетивни нерви: малък тилен нерв, голямо ухо, напречен нерв на шията, супраклавикуларни нерви (инервират кожата на страничната част на тила, ушната мида, външния слухов канал, предно-латералната шия, кожата в областта на ключицата и под нея)

Мускулните клонове инервират дълбоките мускули на шията, трапеца, стерноклеидомастоида и субхиоидните мускули

· Смесени клонове: диафрагмен нерв, който е най-големият нервен сплит. Двигателните му влакна инервират диафрагмата, а сетивните инервират перикарда и плеврата.

2. Брахиалния плексус: образува се от предните клонове на четирите долни цервикални, част от предния клон на четвъртия шиен и първия торакален SMN. В плексуса се разграничават супраклавикуларни (къси) и субклавиални (дълги) клони. Късите клони инервират мускулите и кожата на гръдния кош, всички мускули на раменния пояс и мускулите на гърба.

Най-късият клон е аксиларният нерв, който инервира делтоида, малкия терес и капсулата на раменната става. Дългите клони инервират кожата и мускулите на свободния горен крайник.

Медиален кожен нерв на рамото

медиален кожен нерв на предмишницата

Мускулно - кожен нерв (мускулите - флексори на рамото и кожата на предно-страничната повърхност на предмишницата)

Среден нерв (предна група мускули на предмишницата, с изключение на лакътния флексор на китката, на ръката, мускулите на повдигането на палеца, с изключение на адукторния мускул, 2 червевидни мускула и кожата на страничната част на дланта)

Улнарен нерв (флексор карпи ulnaris, мускули на издигането на малкия пръст, всички междукостни, 2 червеобразни, адуктор на палеца и кожата на медиалната ръка)

Радиален нерв - най-големият нерв на този плексус (мускулите - екстензори на рамото и предмишницата, кожата на гърба на рамото и предмишницата)

3. Лумбален плексус: образува се от предните клонове на горните 3 лумбални нерва и отчасти от предните клонове на 12-те гръдни и 4-те лумбални нерви. Намира се в дебелината на лумбалния мускул. Късите клони на плексуса инервират квадратния мускул на долната част на гърба, илиачния псоас, коремните мускули и кожата на долните части на коремната стена и външните полови органи (мускулни клонове, илио-хипогастрални и илио-ингвинални и феморално-генитални нерви) . Дълги клони инервират свободния долен крайник.

Страничен кожен нерв на бедрото

Феморален нерв (предна бедрена мускулна група и кожа над нея). Най-големият нерв на този плексус. Неговият голям подкожен клон е сафенозният нерв (спуска се по медиалната повърхност на долната част на крака)

Обтураторният нерв се спуска в малкия таз през обтураторния канал, излиза на медиалната повърхност на бедрото и инервира медиалната мускулна група на бедрото, кожата над тях и тазобедрената става

4. сакрален плексус: образува се от предните клонове на 4-ти - 5-ти лумбален нерв и горния 4-ти сакрален. Намира се в тазовата кухина на предната повърхност на пириформния мускул. Къси клони:

горна глутеална

Долен глутеален

сексуален

вътрешен обтуратор

крушовидна

квадратен бедрен нерв

Дълги клони:

Заден бедрен кожен нерв

седалищен нерв

И двата нерва излизат през piriformis foramen, където задният феморален кожен нерв инервира кожата на перинеума, глутеалната област и задната част на бедрото, а седалищният (най-големият в тялото) цялата задна бедрена мускулна група. След това се разделя на 2 клона:

1. тибиален

2. обикновен перонеален

Тибиалният нерв зад латералния малеол се разделя на плантарните нерви, а общият перонеален нерв се разделя на повърхностните и дълбоките нерви. Отиват до задната част на ходилото. Комбинирайки се на задната повърхност на подбедрицата, двата нерва образуват суралния нерв, който инервира кожата на страничния ръб на крака.

Неврит - възпаление на нерва

Радикулит - възпаление на корените на гръбначния мозък

Плексит - възпаление на нервния плексус

Полиневрит - множествено увреждане на нервите

Невралгия - болезненост по дължината на нерва, която не е придружена от дисфункция на органа

Каузалгия - пареща болка по хода на нерва, която възниква след увреждане на нервните стволове

Лумбаго - остра болка, която се появява в лумбалната област по време на физическо натоварване (вдигане на тежести)

Дискогенна радикулопатия - болкови двигателни нарушения, причинени от увреждане на корените на гръбначния мозък поради остеохондроза на гръбначния стълб

Миелит - възпаление на гръбначния мозък

Епидурит - гнойно възпаление на тъканта в епидуралното пространство на гръбначния мозък

Сирингомиелия - образуване на кухини в сивото вещество на гръбначния мозък

Полиомиелитът е остро вирусно заболяване, което се характеризира с увреждане на клетките на предните рога на гръбначния мозък и двигателните ядра на черепните нерви.