Правила за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия. Правила за отпускане на лекарства с рецепта

В съответствие с изискванията на законодателството за лицензиране на фармацевтичните дейности служителите на аптечните организации, занимаващи се с търговия на дребно с лекарства и тяхното отпускане, са отговорни за спазването на правилата за обращение на лекарства. Аптечните служители трябва да познават съвременната процедура за предписване на лекарства и правилата за издаване на рецептурни формуляри, да познават алгоритмите за извършване на фармацевтичен преглед на рецепта, за да избегнат грешки при отпускане на лекарства.

За изискванията на законодателството за изготвяне на рецептурни бланки за лекарства разказва Наталия Золотарева, кандидат на фармацевтичните науки, доцент в катедрата по управление и икономика на фармацията, Санкт Петербургска държавна химико-фармацевтична академия.

Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. № 1081 „Правила за лицензиране на фармацевтични дейности“ е ключов документ, който определя списъка с лицензионни изисквания и условия, които държавата налага днес на лицензополучателите, извършващи търговия на дребно с лекарствени продукти за медицински цели, а именно за аптечни организации, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности.

Тези лицензополучатели трябва безотказно да спазват правилата за отпускане на лекарствени продукти за медицинска употреба. Същият документ дефинира понятието "грубо нарушение на лицензионните изисквания и условия", което включва въпроси, свързани с отпускането на лекарства. Ако установените правила за отпуск са нарушени, контролните органи имат право да считат установените нарушения за груби с всички произтичащи от това последици, вариращи от доста сериозни санкции до спиране на дейността на лицензополучателя.

КАКВИ СЕ ОПРЕДЕЛЯТ ПРАВИЛАТА ЗА ПОЧИВКАТА ДНЕС?

Нека започнем с правната уредба, за да разберем как правилно да приемаме рецепти, а именно от Федералния закон 04/12/10 № 61-FZ „Относно обращението на лекарствата“ (глава 10 „Фармацевтични дейности“, член 55), който гласи: „Правилата за отпускане на лекарства (MP) за медицинска употреба от аптечни организации и индивидуални предприемачи се одобряват от упълномощения федерален изпълнителен орган.“ Какви законодателни актове са одобрени, които регулират процедурата за отпускане на лекарства?

• Федерален закон № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“;
• Федерален закон от 7 февруари 1992 г. № 2300-I "За защита на правата на потребителите";
• Постановление на правителството на Руската федерация от 19.01.98 г. № 55 "За одобряване на правилата за продажба на определени видове стоки ...";
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 август 2016 г. № 647n „За одобряване на правилата за добра аптечна практика на лекарствени продукти за медицинска употреба“ (влязла в сила на 1 март 2017 г.);

и ведомствени разпоредби - заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия:

• № 1175n от 2012.12 г. (влязъл в сила на 1 юли 2013 г.), който определя реда за предписване и предписване на лекарства, както и формуляри за рецепти;
• № 54н от 01.08.2012 г. (влязъл в сила на 01.07.2013 г.) е посветен на специална рецептурна бланка за наркотично и психотропно вещество;
• № 785 от 14 декември 2005 г. "За реда за отпускане на лекарства";
• № 157n от 16 март 2010 г. „За одобряване на максимално допустимото количество наркотично вещество, психотропно вещество и техния прекурсор, съдържащ се в препарати“.

Процесът на отпускане на лекарства по рецепта включва тясно взаимодействие между медицински и фармацевтичен работник. Първият е отговорен за предписването на лекарството при спазване на необходимите изисквания, а вторият трябва, преди да отпусне лекарството по рецепта, да извърши неговото фармацевтично изследване, ако е необходимо, да го прехвърли за производство, след което да освободи лекарството. Изискването за обратна връзка между фармацевтичните и медицинските организации остава важно. Буквално нормативното изискване включва редовно изпращане на информация за всички неправилно написани рецепти до медицинска организация. Такава регулярна и надлежно изградена обратна връзка отстранява редица въпроси относно констатираните нарушения по отношение на отпускането на лекарства по лекарско предписание.

ПЕТ РЕЦЕПТИ ФОРМИ

Два ключови регулаторни документа са пряко свързани с процедурата за предписване на лекарството, формулярите на формуляра за рецепта - това е заповед № 1175n и заповед № 54n (и двете влязоха в сила на 1 юли 2013 г.).

Традиционно валидните нормативни документи определят формите на формулярите за рецепти. Към днешна дата има 5 форми на рецептурни формуляри: № 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), № 148-1 / y-06 (l) , специална рецептурна бланка . От 1 януари 2016 г. със заповед № 385n бяха направени отделни промени във формулярите на рецептурни формуляри 148-1 / y-88, 107-1 / y. Но за да се използват запасите от предварително закупени формуляри за рецепти по предназначение, беше разрешено да се използват стари формуляри преди влизането в сила на заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 30.06.15 г. № 385n. „За изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n“ За одобряване на формата на рецептурни формуляри, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правилата за регистрация, "т.е. до 1 юли 2016 г. След това аптечните работници трябва да изискват тези формуляри формуляри за рецепти, чиято структура е променена в съответствие с действащите нормативни документи .

Заповед № 1175н донесе много нови неща в процедурата за предписване и предписване на лекарства. На първо място по значимост на иновациите може да се постави самата парадигма на предписване на лекарства. Ако по-рано здравен работник можеше да използва всяко име на лекарството: INN, групиране или търговия, както му беше удобно, тогава във връзка с влизането в сила на този регулаторен документ предписването на лекарства съгласно INN е ясно установено като приоритет . Ако липсва, тогава трябва да се използва наименованието на групата, а при липса на двете имена, по търговско наименование.

В списъка на имащите право да предписват и изписват рецепти се появиха специалисти със средно медицинско образование: фелдшери, акушерки. Само ако такива правомощия са им възложени със съответната заповед на ръководителя на медицинската организация. Индивидуалните предприемачи традиционно също имат право да предписват лекарства, да изписват рецепти, но има определени ограничения, свързани например с факта, че медицинските специалисти, извършващи частна медицинска дейност, нямат право да предписват наркотични и психотропни лекарства от Списъци 2 и 3.

Ако една рецепта е под търговско наименование, какво трябва да се направи с нея? Може ли да се отхвърли, или е изписано правилно? Отговорът на този въпрос е в заповедта на Министерството на здравеопазването № 1175n - здравният работник има право да използва търговското наименование при предписване в случай на индивидуална непоносимост и / или по здравословни причини, но това решение трябва да бъде потвърдено от лекарската комисия, което се доказва от съответния печат на гърба на рецептата.

РАЗЛИКИ ЗА ФОРМУЛЯРИТЕ ЗА РЕЦЕПТИ

Каква е разликата между тези форми на формуляри за рецепти и как правилно да ги издавате на здравните работници, за да предотвратите неправилен фармацевтичен преглед в аптеката?

√ Специална формуляр за рецепта(най-трудното е по отношение на състава на детайлите, структурата, въпреки че от гледна точка на използването му има само един случай, когато здравен работник може и трябва да използва тази форма). Тази форма на строго счетоводство има няколко степени на защита и е предназначена за предписване на наркотични и психотропни лекарства от списък 2 на списъка, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 21 март 2011 г. № 181 „За реда за внос в Руската федерация и изнася от Руската федерация наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори" (например морфин, промедол, прозедол и др.). Списък 2 се актуализира редовно. Работата с наркотични вещества от списък 2 и 3 изисква отделен лиценз, за ​​разлика от работата със силно отровни лекарства.

Всички формуляри за рецепти се различават по предназначение, структура, състав на детайлите, срок на валидност и срок на годност.

Настоящите регулаторни документи изискват в случай, че се предписва наркотично или психотропно вещество за привилегировани категории граждани, в допълнение към специален формуляр за рецепта е необходимо да се предоставят формуляри 148-1 / y-04 (l), № 148-1 / y-06 (l) . Специалната рецептурна бланка претърпя промени - стана по-голяма, а от 30 юни 2015 г. срокът на валидност на тази рецептурна бланка също беше значително увеличен - от 5 на 15 дни от датата на издаване. Печатът на медицинската организация трябва да е ясно четлив (нейното име, адрес и телефонен номер). Формата на формуляра има серия, номер, дата на издаване на рецептата, обозначение "дете" или "възрастен" (подчертано); Пълно име на пациента, възраст (брой пълни години (деца под една година - брой месеци), серия и номер на полицата за задължителна медицинска застраховка, номер на амбулаторна медицинска карта. На латиница, според INN, посочваща дозировката , разфасовка и количество, е посочено съответното лекарство.Само в В тази форма на рецептурната бланка броят на предписаните психотропни и наркотични вещества от Приложение 2 трябва да бъде посочен не само с цифри, но и с думи.

Всичко това се заверява с личния подпис на лекаря, както и с личния печат на здравния работник. Този формуляр трябва да посочва пълното име на упълномощеното лице, което може да бъде ръководител или заместник-ръководител на медицинска организация, структурно звено или назначено упълномощено лице, което заверява тези формуляри (пълно име, подпис). Допълнително се заверява с печата на медицинската организация или печата за рецепти. Освен това във формуляра за рецепта има знак на аптечната организация за освобождаване на лекарствения продукт. Ако аптечният работник е доволен от всичко в дизайна на рецептурната бланка, той посочва какво се отпуска, дозировка, опаковка. Удостоверява се с пълното име (изцяло), датата на издаване и печата на аптечната организация.

√ Рецептурна бланка 148-1/у-88- чиято форма е по-проста по отношение на състава на детайлите, но ако говорим за целите на формата, получаваме 5 варианта за използване.

1. Наркотични и психотропни лекарства от списък 2, но под формата на трансдермални терапевтични системи, т.е. всяка друга лекарствена форма на наркотично или психотропно вещество, включена в списък 2, трябва да бъде изписана на специална формуляр за рецепта. Традиционно тази форма се използва за предписване и предписване на психотропни лекарства от списък 3.
2. Други лекарства подлежат на количествено отчитане, но има допълнение - с изключение на лекарствата, продавани без лекарско предписание.
3. За предписване на лекарства с анаболно действие (анаболни стероиди).
4. Също така от 2012 г. се промени редът за отпускане на комбинирани препарати, съдържащи малки количества наркотични и психотропни вещества и техните прекурсори, както и други фармакологично активни вещества. Става дума за комбинации, посочени в клауза 5 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 май 2012 г. № 562 „За одобряване на Процедурата за отпускане на физически лица на лекарства за медицинска употреба, съдържащи освен малки количества на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества” .
5. При предписване на индивидуално произведени лекарствени продукти, които съдържат наркотични вещества и психотропни вещества от списък 2 от списъка на Указ № 681, при условие че съдържанието на наркотични и психотропни лекарства в тези комбинирани лекарства не надвишава най-високата единична доза, а самото лекарство не е включен в списък 2.

Този формуляр е валиден 15 дни. От август 2016 г. на рецептурната бланка се посочва или пълният адрес на пациента с индекс, или номерът на епикризата на пациента.

√ Формуляр за рецепта 107-1/г- най-простата форма на формуляр за рецепта. В същото време регулаторните документи показват следното: тази форма трябва да се използва за предписване и предписване на комбинирани лекарства, съдържащи малки дози наркотични, психотропни вещества, техните прекурсори и други фармакологично активни вещества, но тези комбинации, които са посочени в параграф 4 от заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 562.

Формулярът трябва да съдържа печат на медицинската организация, име (пълно), адрес, телефонен номер, дата, указание за "възрастен" или "дете", трите имена на пациента (пълно), неговата възраст, името на лекар (изцяло), името на лекарството на латиница според INN с указание за дозировка, опаковка и дозировка.

На тази рецептурна бланка могат да бъдат изписани до три наименования на лекарства (за разлика от други форми, където може да се посочи само едно име). Личен подпис и печат на лекаря върху формуляра. Валиден до 60 дни. За хронично болни е възможно удължаване до 1 година.

ОСНОВНИ НАРУШЕНИЯ В ПРЕЦИЗИРАНЕТО

Санкт Петербургската държавна химико-фармацевтична академия проведе проучване, по време на което бяха анализирани рецептите, поставени в дневника на неправилно написаните рецепти. Понякога здравните работници не посочват датата на изтичане на рецептата, неправилно попълват реквизита „пълен адрес“, имената на лекаря и пациента не са посочени напълно, печатите не се четат ясно, подробностите относно възрастта на пациента са неправилно попълнени, няма бележки от лекарска комисия, когато рецептата е издадена под търговското наименование, има допълнителни печати и надписи, надвишава нормата за освобождаване на ЛП.

Последното е често срещана грешка. Настоящите разпоредби определят максимално допустимите норми на отпускане и препоръчителното количество за рецепта. Но всяко правило позволява изключение, то е отбелязано със заповед № 1175n (клауза 15, клауза 22, клауза 23), което позволява законно да се превишат установените норми за освобождаване на лекарства.

По материали от онлайн семинар, организиран от Съюза на лекарите в Санкт Петербург

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 януари 2006 г.
Регистрационен N 7353

В съответствие с член 32 от Федералния закон от 22 юни 1998 г. N 86-FZ "За лекарствата" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 26, чл. 3006; 2003, N 27, чл. 2700; 2004 г. N 35 , позиция 3607) поръчка:

1. Утвърждава приложената Процедура за отпускане на лекарства.

2. Признава за невалиден Приложение 3 "Списък на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане в аптеки / организации, търговци на едро с лекарства, лечебни заведения и частно практикуващи лекари **" и Приложение 4 "Реда за отпускане на лекарства в аптеки / организации ", одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 „За рационалното предписване на лекарства, правилата за изписване на рецепти за тях и процедурата за тяхното отпускане от аптечни институции (организации)“ (регистриран в Министерството на Правосъдие на Руската федерация от 21 октомври 1999 г. N 1944), изменена и допълнена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 май 2003 г. N 206 (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на юни 5, 2003 N 4641) и заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 март 2005 г. N 216 (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 април 2005 г. N 6490).

министър М. Зурабов

Процедурата за отпускане на лекарства

I. Общи положения

1.1. Тази процедура определя изискванията за отпускане на лекарства от аптечни институции (организации) *, независимо от правната форма, формата на собственост и ведомствената принадлежност.

1.2. Лекарствените продукти, включително наркотици, психотропни, мощни и отровни вещества, регистрирани в Руската федерация по предписания начин, подлежат на отпускане от аптеки (организации).

1.3. Аптечните заведения (организации), които имат лиценз за фармацевтична дейност, отпускат лекарства по лекарско предписание и без лекарско предписание.

1.4. Лекарствените продукти, отпускани по лекарско предписание, подлежат на отпускане от аптеките и дрогериите.

Лекарства в съответствие със Списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 13 септември 2005 г. N 578 (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 септември , 2005 N 7053) (по-нататък - Списъкът на лекарствата, отпускани без лекарско предписание) подлежат на продажба от всички аптеки (организации)*.

1.5. За непрекъснатото снабдяване на населението с лекарства, аптечните институции (организации) са длъжни да разполагат с минималния набор от лекарства, необходими за предоставяне на медицинска помощ, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 април , 2005 N 312.

II. Общи изисквания за отпускане на лекарства

2.1. Всички лекарства, с изключение на тези, включени в списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, трябва да се отпускат от аптеки (организации) само по рецепти, изготвени по предписания начин на формулярите за рецепти на съответните счетоводни форми.

2.2. Съгласно рецепти, издадени на рецептурни формуляри, чиито форми са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 21 октомври 1999 г. N 1944) ), аптечните институции (организации) отпускат:

Наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. N 681 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 27, 3198; 2004 г., N 8, т. 663; N 47, т. 4666) (наричан по-долу списък), издадени на специални формуляри за рецепта за наркотично лекарство;

Психотропни вещества, включени в списък III на списъка, изписани на формуляри за рецепта на формуляр N 148-1 / y-88;

Лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане в аптеки (организации), търговия на едро с лекарства, лечебни заведения и частнопрактикуващи лекари, списъкът на които е даден в Приложение № 1 към тази Процедура (наричани по-долу лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане). ) изписани на формуляри за рецепти на формуляр N 148-1 / y-88;

Лекарства, включени в списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер) при предоставяне на допълнителна безплатна медицинска помощ на определени категории граждани, които имат право на държавна социална помощ, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от септември 28, 2005 N 601 (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 септември 2005 г. N 7052) формуляри за рецепта на формуляр N 148-1 / y-04 (l);

Анаболни стероиди, изписани на рецептурни формуляри N 148-1 / y-88;

Други лекарства, които не са включени в списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, изписани на формуляри за рецепти на формуляр N 107 / г.

2.3. Рецептите за наркотични и психотропни вещества, включени в списък II от списъка, са валидни пет дни.

Рецепти за психотропни вещества, включени в списък III от списъка; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболните стероиди са валидни десет дни.

Рецепти за лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка, с изключение на рецептите за наркотични и психотропни вещества, включени в Списък II на Списък за психотропни вещества, включени в списък III на списъка, за лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане, за анаболни стероиди са валидни един месец.

Рецептите за други лекарства са валидни два месеца от датата на издаване на рецептата и до една година в съответствие с параграф 2.19 от Инструкциите за реда за предписване на лекарства и писане на рецепти за тях, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 (наричана по-долу - Инструкция).

2.4. На аптечните институции (организации) е забранено да отпускат лекарства с изтекъл срок на годност, с изключение на лекарства с изтекъл срок на годност, докато рецептите са били на отложено обслужване.

2.5. Лекарствата се отпускат от аптеки (организации) в количеството, посочено в рецептата, с изключение на лекарствата, чиито норми на отпускане са посочени в приложения 1 и 3 към инструкциите.

2.6. Когато лекарствата се отпускат по лекарско предписание, служител на аптечна институция (организация) прави бележка върху рецептата за отпускане на лекарството (име или номер на аптечната институция (организация), наименование и дозировка на лекарствения продукт, дозирано количество, подпис на дозатора и дата на дозиране).

2.7. Ако аптечната институция (организация) разполага с лекарства с дозировка, различна от предписаната в лекарското предписание, служителят на аптечната институция (организация) може да реши да отпусне наличните лекарства на пациента, ако дозировката на лекарството е по-малка от дозировката, посочена в лекарското предписание, като се вземе предвид преизчисляването на курсовата доза.

Ако дозировката на лекарствения продукт, налична в аптечната институция (организация), надвишава дозата, посочена в лекарското предписание, решението за отпускане на лекарствения продукт на пациента се взема от лекаря, който е издал рецептата.

На пациента се предоставя информация за промяна на единичната доза на лекарството.

2.8. В изключителни случаи, ако е невъзможно аптечната институция (организация) да изпълни назначението на лекар (фелдшер), се допуска нарушение на вторичната фабрична опаковка.

В същото време лекарството трябва да се отпуска в аптечна опаковка със задължително посочване на името, серията на производителя, датата на изтичане на лекарството, серията и датата съгласно дневника за опаковане на лабораторията и предоставяне на пациента на друга необходима информация (инструкция , листовка и др.).

Не се допуска нарушаване на първичната фабрична опаковка на лекарствата.

2.9. Когато лекарствата се отпускат по рецепти на лекар с валидност една година, рецептата се връща на пациента с името или номера на аптечната институция (организация), подпис на служителя на аптечната институция (организация), сумата отпуснатото лекарство и датата на издаване на гърба.

При следващото посещение на пациента в аптечната институция (организация) се вземат предвид бележки за предишното получаване на лекарството. При изтичане на срока на рецептата, рецептата се анулира с печат "Рецептата е невалидна" и се оставя в аптечната институция (организация).

2.10. В изключителни случаи (оставяне на пациента извън града, невъзможност за редовно посещение на аптечна институция (организация) и др.), Фармацевтичните работници на аптечната институция (организация) имат право да извършват еднократно отпускане на предписан лекарствен продукт от лекар по рецепти с валидност една година, в количеството, необходимо за лечение в рамките на два месеца, с изключение на лекарствата, подлежащи на предметно-количествен отчет.

2.11. При липса на лекарство, предписано от лекар в аптечна институция (организация), с изключение на лекарство, включено в Списъка на лекарствата, отпускани по рецепта на лекар (фелдшер), както и друго лекарство, отпускано безплатно или с отстъпка, служител на аптечна институция (организация) може да извърши синонимната си замяна със съгласието на пациента.

При отпускане на лекарствен продукт, включен в Списъка на лекарствените продукти, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и друг лекарствен продукт, отпускан безплатно или с отстъпка, служител на аптечна институция (организация) може да извърши синонимна замяна на лекарствения продукт по съгласуване с лекаря, издал рецептата.

2.12. Рецептите за лекарства с надпис "статим" (незабавно) се изпълняват в срок не по-дълъг от един работен ден от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

Рецептите за лекарства с надпис "цито" (спешно) се издават в срок не по-дълъг от два работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

Рецептите за лекарства, включени в минималния асортимент от лекарства, се издават в срок не по-дълъг от пет работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

2.13. Рецептите за лекарства, включени в списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер) и не включени в минималния асортимент от лекарства, се издават в срок не по-дълъг от десет работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

Рецептите за лекарства, предписани с решение на медицинската комисия, одобрено от главния лекар на лечебното заведение, се подават в срок не по-дълъг от петнадесет работни дни от датата, на която пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

2.14. Рецепти за лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане; лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка; анаболните стероиди остават в аптечната институция (организация) за последващо отделно съхранение и унищожаване след изтичане на срока на съхранение.

2.15. В аптечна институция (организация) трябва да се осигурят условия за съхраняване на рецепти за лекарства, които подлежат на предметно-количествено отчитане; лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка; анаболен стероид.

2.16. Срокът на годност на рецептите в аптечна институция (организация) е:

За лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка - пет години;

За наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, и психотропните вещества, включени в списък III на списъка - десет години;

За лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, с изключение на наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, и психотропните вещества, включени в списък III на списъка; анаболни стероиди - три години.

След изтичане на срока за съхранение предписанията подлежат на унищожаване в присъствието на комисия, за което се съставят актове, чийто образец е предвиден в приложения № 2 и № 3 към тази процедура.

Процедурата за унищожаване на рецепти, оставени в аптечна институция (организация) след изтичане на установените срокове за съхранение, и съставът на комисията за тяхното унищожаване могат да бъдат определени от здравните органи или фармацевтичните дейности на съставния субект на Руската федерация. Федерация.

2.17. Лекарствени продукти с добро качество, закупени от граждани, не подлежат на връщане или замяна съгласно Списъка на нехранителни продукти с добро качество, които не подлежат на връщане или замяна за подобен продукт с различен размер, форма, размер, стил , цвят или конфигурация, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 19 януари 1998 г. № 55 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 4, чл. 482; № 43, чл. 5357; 1999 г., № 41, чл. 4923; 2002 г., № 6, чл. 584; 2003 г., № 29, чл.

Не се допуска повторно отпускане (продажба) на лекарства, признати за стоки с неподходящо качество и върнати от граждани по тази причина.

2.18. Рецепти за транквиланти, които не подлежат на предметно-количествено отчитане; антидепресанти, невролептици; Промишлените лекарствени продукти, съдържащи алкохол, се изкупуват с печата на аптечната институция (организация) „Лекарството е отпуснато“ и се връщат в ръцете на пациента.

За повторно отпускане на лекарството пациентът трябва да се консултира с лекар за нова рецепта.

2.19. Неправилно написаните рецепти остават в аптечната институция (организация), анулират се с печат "Рецептата е невалидна" и се регистрират в дневника, чийто формуляр е предвиден в Приложение № 4 към тази Процедура, и се връщат в ръцете на пациента. .

Информация за всички неправилно издадени рецепти се довежда до знанието на ръководителя на съответното лечебно заведение.

2.20. Аптечните институции (организации) водят отделен регистър на лекарствата, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по предписание на лекар (фелдшер), отпускани на граждани, пребиваващи на територията на съответния субект на Руската федерация, и граждани, временно пребиваващи на територията на Руската федерация. този субект на Руската федерация.

III. Изисквания за освобождаване на наркотични и психотропни вещества; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболни стероиди

3.1. Лекарствата и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, и психотропните вещества, включени в списък III на списъка, подлежат на отпускане от аптеки (организации).

3.2. Право да работят с наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка, и психотропни вещества, включени в списък III на списъка, имат само аптеки (организации), които са получили съответните лицензи по начина, установен от законодателството. на Руската федерация.

3.3. Отпускане на наркотични и психотропни вещества на пациенти. изброени в списък II на списъка и психотропни вещества, включени в списък III на списъка, се извършва от фармацевтични работници на аптечни институции (организации), които имат право да правят това в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалната политика. Развитие на Руската федерация от 13 май 2005 г. N 330 (регистрирано в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 10 юни 2005 г. N 6711).

3.4. В аптечна институция (организация) отпускането на наркотици и психотропни вещества, включени в списък II на списъка, се извършва от пациенти, разпределени в конкретна амбулаторна институция, която е причислена към аптечна институция (организация).

Възлагането на амбулаторна клиника на аптечна институция (организация) може да се извърши от управлението на здравеопазването или фармацевтичната дейност на съставния субект на Руската федерация в съгласие с териториалния орган за контрол върху оборота на наркотици и психотропни вещества.

3.5. Предписаните от лекар наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II от списъка, се отпускат на пациента или на лицето, което го представлява, след представяне на документ за самоличност, издаден по установения ред.

3.6. Наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка и включени в списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и отпускани безплатно или с отстъпка, се отпускат при представяне на изписана рецепта върху специална формуляр за рецепта за наркотично лекарство и рецепта, изписана върху формуляра за рецепта на формуляр N 148-1 / y-04 (l).

Психотропните вещества, включени в Списък III на Списъка, лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане, анаболните стероиди, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и тези, които се отпускат безплатно или с отстъпка, са отпуска се при представяне на рецепта, написана на формуляр за рецепта N 148-1 / y-88, и рецепта, изписана на формуляр за рецепта на формуляр N 148-1 / y-04 (l).

3.7. На аптечните институции (организации) е забранено да разпространяват наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка; психотропни вещества, включени в списък III на списъка; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболни стероиди, предписани от ветеринарномедицински организации за лечение на животни.

3.8. Не се допуска отделно отпускане на лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и други лекарствени продукти, които са част от комбиниран лекарствен продукт, произведен по индивидуална рецепта (наричан по-нататък екстемпорален лекарствен продукт).

3.9. Фармацевтът на аптечната институция (организация) при получаване на рецепта за лекарствена рецепта на индивидуално производство е длъжен да отпусне лекарствен продукт, подлежащ на предметно-количествено отчитане, в половината от най-високата единична доза, в случай че лекарят не изпълни с установените правила за издаване на рецепта или когато лекарят предписва лекарства в доза, надвишаваща най-високата еднократна доза.

3.10. При производството на екстемпорални лекарствени продукти, съдържащи лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, в съответствие с предписанията, издадени от лекар, фармацевтът на аптечната институция (организация) подписва рецептата за издаване, а фармацевтът на аптечната институция (организация) ) - при набавяне на необходимото количество лекарства .

3.11. Отделя се етилов алкохол:

По лекарско предписание с надпис „За компресиране” (с посочване на необходимото разреждане с вода) или „За лечение на кожата” – до 50 грама в чист вид;

По лекарски рецепти за лекарствена рецепта по индивидуално производство - до 50 грама в смес;

По рецепти, издадени от лекари за лекарствена рецепта на индивидуално производство, с надпис "За специално предназначение", отделно заверен подпис на лекар и печат на лечебното заведение "За рецепти", за пациенти с хронично протичане на заболяването - до 100 грама в смес.

3.12. При отпускане на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка; психотропни вещества, включени в списък III на списъка; екстемпорални лекарствени продукти, съдържащи лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествена отчетност, вместо рецепта на пациентите се издава подпис с жълта ивица в горната част и надпис върху нея с черен шрифт „Подпис“, чиято форма е предвидена за в Приложение № 5 към настоящата Процедура.

IV. Контрол върху отпускането на лекарства от аптеки (организации)

4.1. Вътрешен контрол върху спазването от служители на аптечната институция (организация) на процедурата за отпускане на лекарства (включително тези, които подлежат на предметно-количествено отчитане; лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по рецепта на лекар (фелдшер), както и други лекарства, отпуснати безплатно или с отстъпка) се извършва от ръководителя (заместник-ръководителя) на аптечна институция (организация) или упълномощен от него фармацевтичен работник на аптечна институция (организация).

4.2. Външният контрол върху спазването от аптеките (организациите) на процедурата за отпускане на лекарства се извършва от Федералната служба за надзор в областта на здравеопазването и социалното развитие и органите за контрол на циркулацията на наркотични вещества и психотропни вещества в рамките на тяхната компетентност.

________________

* Аптеки, дрогерии, дрогерии, дрогерии.

1. Правилата за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия (наричани по-долу "Правилата") определят реда за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия (наричани по-долу "аптеки").

Всички лекарства, с изключение на разрешените от Министерството на здравеопазването на Република Беларус за отпускане без лекарско предписание, трябва да се отпускат от аптеките по предписания на установени формуляри, издадени в съответствие с Правилата за предписване на лекарства.

2. Ако отровни, наркотични и силнодействащи лекарства са предписани в рецепта, смесена с други съставки, тогава е забранено да се отпускат извън състава на произведеното лекарство.

3. Ако лекарят предпише отровно, наркотично или силно лекарство в доза, надвишаваща най-високата единична доза, без подходящо предписание, фармацевтът (фармацевтът) на аптеката е длъжен да отпусне това лекарство в половината от дозата, която е определена като най-висока единична доза.

4. Наркотичните лекарства се отпускат от аптеките по предписанията на териториалните здравни институции към тези аптеки.

Списъкът на лечебните заведения и аптеките се определя със съвместна заповед на здравните органи и Унитарните предприятия "Фармация".

Аптеките, отпускащи наркотични вещества по рецепта, трябва да бъдат снабдени с образци на печати, печати, образци на подписи на лекари, предписващи наркотични вещества.

5. Психотропни лекарства, включително комбинирани, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и етилов алкохол се отпускат от всички аптеки в града и районите на региона по рецепти от лечебни заведения, разположени на тяхна територия.

6. Онкоболните се разпределят в аптеките за получаване на наркотични вещества с писмена заповед на ръководителя на лечебното заведение. Списъците на пациентите се съставят от лечебното заведение ежегодно от началото на годината и се променят при необходимост с отделни писмени заповеди на лечебното заведение, заверени с подписа на ръководителя на заведението.

7. Лица с увреждания и участници във Великата отечествена война и лица, приравнени към тях по отношение на обезщетенията, лекарствата по безплатни рецепти, издадени от лекари на лечебни заведения, се отпускат във всяка държавна аптека на Република Беларус (независимо от мястото, където рецептата се издава), с изключение на наркотични лекарствени продукти, лекарства, психотропни средства, включително комбинирани, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и етилов алкохол.

8. Лекарствата, посочени в Приложение № 7 към Правилата за предписване на лекарства, се отпускат от аптеките в количества, непревишаващи допустимите граници за една рецепта.

Разрешено е да се увеличи процентът на еднократните лекарства с рецепта в случаите, посочени в параграфи 31, 32, 33 от Правилата за предписване на лекарства.

9. Контролираните психотропни лекарствени продукти, за които не са установени норми за еднократно отпускане по една рецепта, се отпускат от аптеките в количества, които не надвишават курс на лечение до 1 месец.

10. Отпускането на готови лекарства, съдържащи кодеин (пенталгин, солпадеин, спазмовералгин и други), с изключение на лекарствата, посочени в Приложение 7 към Правилата за предписване на рецепти за лекарства, се извършва по предписания от лекари в съответствие с едно- скорост на разпределяне на време не повече от 0,2 кодеин.

11. Освобождаването на лекарства, съдържащи ефедрин хидрохлорид, се извършва съгласно предписанията на лекарите в рамките на нормата за еднократно освобождаване (0,6) на ефедрин хидрохлорид. Позволява се увеличаване на скоростта на еднократно отпускане на лекарства, съдържащи ефедрин хидрохлорид, в съответствие с условията, посочени в параграф 31 от Правилата за предписване на лекарства.

12. При отпускане на лекарствен продукт, включително по безплатни и субсидирани рецепти, се допуска нарушаване на оригиналната фабрична опаковка, с изключение на контурните клетъчни (блистерни) и контурните безклетъчни опаковки, със задължителното указание от фармацевта. (фармацевт) на аптечния номер, наименование на лекарствения продукт, дозировка, производител, серия и срок на годност на лекарството върху опаковката на аптеката. Общото количество на отпуснатия лекарствен продукт трябва да съответства на предписаното в рецептата, като се вземе предвид дозировката.

13. За външни цели могат да се отпускат разтвори на фенол, концентрирани киселини, перхидрол в концентрация, предписана от лекар, със задължително посочване на рецептата (изискването) с думи на концентрация и начин на приложение. Етикетът трябва да бъде поставен върху опаковката: "Работете внимателно".

14. Отпускането на чист етилов алкохол от аптеките се извършва по тегло, а смесен с други съставки - по обем.

15. Фармацевтът, със съгласието на пациента, има право при липса на лекарствен продукт, изписан в рецепти, на рецептурна форма 1 да предписва лекарства, отпускани от аптеката на пълната стойност, и рецептурна форма 3 за предписване на лекарства. и отпускане на лекарства безплатно или при преференциални условия заменете със синонима му.

16. Освобождаването на лекарства на населението при преференциални условия и безплатно се извършва само от държавни аптеки и предприятия при представяне на пациентите на документ, потвърждаващ това право. Деца под 3-годишна възраст и категории пациенти, на които по време на амбулаторно лечение се предоставят безплатни лекарства съгласно списъка на заболяванията, одобрен от Министерството на здравеопазването на Република Беларус, не е необходимо да представят документи.

17. При отпускане на лекарствени продукти върху рецептата трябва да се посочи цената, броят на отпуснатите опаковки, таблетки (капсули, дражета, ампули и др.).

Рецептурният гръб съдържа дължимата сума от лечебното заведение, фамилия, инициали и подпис на отпускащия, фамилия, инициали и подпис на получателя на лекарството. Гръбначният стълб с попълнените необходими данни се изпраща с фактура за плащане до лечебно заведение.

18. При отпускане на лекарствени продукти, рецепти за които остават в аптеката, вместо рецепта на пациентите се издава сигнатура с жълта лента или етикет, указващ начина на използване на лекарствения продукт. Формулярът за подпис е даден в Приложение 1.

19. Забранява се отпускането на амбулаторно болни инжекционни наркотични вещества, анестетичен етер, хлоретил, кетамин (калипсол, кеталар), халотан, натриев хидроксибутират в ампули, литиев хидроксибутират в ампули, бариев сулфат за флуороскопия.

изтичане на рецептата;

неправилно написани и изпълнени предписания.

Всички некоректно написани рецепти се анулират с гриф „Рецептата е невалидна” и информацията за тях се предава на ръководителите на лечебните заведения за предприемане на действия срещу служители, които нарушават Правилата за предписване на лекарства.

21. Рецептите за лекарствени продукти остават в аптеката и се съхраняват за установените срокове съгласно Приложение 2.

Корените на рецептурни формуляри от формуляр 3, получени от аптечни организации, се съхраняват в лечебно заведение по начина, предписан от закона.

22. След изтичане на срока за съхранение рецептите се унищожават от комисия, създадена със заповед на ръководителя на аптеката, която включва най-малко 3 души, със съставяне на акт в един екземпляр, който се съхранява 1 година. , без да броим сегашния. В акта се посочва фармакологичната група лекарства, за какъв период се извършва унищожаването и датата на унищожаването.

23. Опаковките, в които се отпускат лекарствени продукти, съдържащи отровни и наркотични лекарствени препарати, се издават с допълнителен етикет "Работете внимателно", запечатан от лицето, което е изследвало лекарствения продукт, или запечатан за движение. Те трябва да се съхраняват до ваканцията в отделен заключващ се шкаф.

24. Лекарствата от приложение № 3 подлежат на специална предметно-количествена отчетност в аптеките, аптечните складове и лечебните заведения.

25. Заплащането на разходите за лекарства, отпускани от аптечна институция (предприятие) безплатно или при преференциални условия по предписания на лекари от държавни лечебни заведения, се извършва за сметка на бюджетните средства на здравната институция, издала формуляра 3 предписание.

Приложение 1
към Правилата за почивка
лекарства от
аптеки и предприятия

Снимки от отворени източници

Всички сме свикнали да се променяме. Вече не се страхуваме толкова от съобщенията за следващата икономическа криза, защото в паметта ни вече е имало няколко от тях. Нововъведенията в образователния стандарт на училищата и висшите учебни заведения не са изненадващи. Но новините в областта на здравеопазването и достъпа до лекарства не могат да не предизвикват безпокойство. В съвременния свят практически няма здрави хора. Всички имаме някакво хронично заболяване и често сме принудени да купуваме определени лекарства. И когато има информация в новинарските емисии, че в този процес идват промени от определен период, изпитваме чувства.

От началото на 2017 г. влиза в сила нова заповед на Министерството на здравеопазването за правилата за отпускане на лекарствени продукти от аптечните вериги. Новият ред ще засегне пряко всеки жител.

По-специално се въвежда забрана за продажба на редица лекарства в големи количества в една ръка. Това ограничение се въвежда за тинктури и сиропи, съдържащи алкохол, масовата част на етилов алкохол в които е над 15%. Сега те ще се продават в една ръка в количество не повече от две бутилки. А именно с такива средства много от нас сами лекуват настинките си у дома. Съветваме ви да се погрижите за тяхната наличност предварително, тъй като в пика на заболеваемостта често ще трябва да посещавате аптеката при новите условия за почивка. Съветът е особено уместен, имайки предвид дългия срок на годност на последните.

Феновете на онлайн пазаруването също трябва да слушат иновациите, тъй като всяка онлайн аптека в Москва ще ги следва от новата година.

Добре дошла промяна е, че рецептите за пациенти с хронични заболявания ще могат да закупуват необходимите лекарства за в бъдеще. Днес това е възможно само за следващите два месеца. В този случай се изисква документално доказателство за факта на заминаване или невъзможността да се стигне до аптеката в бъдеще. От януари 2017 г. този срок е удължен до една календарна година.

Ако аптеката не разполага с лекарства от списъка с жизненоважни и необходими лекарства, тогава тя ще трябва да ги закупи и предостави за продажба не по-късно от седмица след заявката на пациента. Днес този срок е определен на пет календарни дни. Но ако е необходимо купувачът да вземе лекарството незабавно, което е посочено на рецептата с лекарска маркировка „statim“, аптеката е длъжна да предостави този продукт в деня на заявката.

Според новия документ на аптечните работници е забранено да съветват купувача за по-скъпи лекарства, ако има по-евтин аналог. Също така фармацевтите ще трябва да дават подробни съвети относно свойствата и противопоказанията на дадено лекарство, срока на годност, методите на съхранение и използваните дози. В момента такава информация се предоставя само при поискване от самия служител на аптеката и не е задължително да се регулира по никакъв начин. Следователно, дори когато купувате лекарства в онлайн аптека. През 2017 г. можете да разчитате на професионалното участие на специалист при избора на един или друг продукт, на съвети за неговото използване и съхранение.

Можем само да се надяваме, че всички тези нововъведения ще бъдат внедрени и ще бъдат в полза на клиентите на аптеките.

Володимир Постанюк: Защо цивилните оръжия не могат да бъдат забранени? Напоследък все по-често се обсъжда въпросът за затягане на правилата за придобиване и съхранение на граждански огнестрелни оръжия, включително ловни оръжия. Причината за актуализирането на интереса към този проблем ...

Учените разказаха за полезните свойства на мазнините по корема Мастните натрупвания в областта на корема са не само козметичен проблем, но и важна част от имунната система на организма. Такива изводи от страниците на Trends in Immunology направиха лекари от ...

Учените разказаха защо главата боли сутрин Международен екип от изследователи, фокусиран върху изучаването на сутрешното главоболие, представи на обществеността някои междинни заключения. По-специално учените са идентифицирали основните причини за главоболие, което измъчва голям брой хора сутрин. един...

Дистанционно преквалификация: Предимства Дистанционната преквалификация е интерактивна комуникация, която се осъществява между учител и ученик, които са на голямо разстояние един от друг, обикновено това се случва онлайн. Интересното е, че дистанционното преквалификация ...

Забравен древен град в Антарктида

Какви лекарства ще се отпускат по рецепта от 2017 г.?

в- първо, по рецептите в 2017 гПрез 2016 г. всички лекарства, които са били отпускани по рецепта през 2016 г., ще бъдат отпуснати в Русия. В този списък не се планират облекчения, за съжаление за купувачите на наркотици.

вВторо, в Rospotrebnadzor (неговият ръководител) направиха доста неочаквано изявление - предложение, че е много желателно всички лекарства, които са в аптеките, да се продават изключително по рецепта. Това е абсолютно всичко. Може би, с изключение на тези лекарства, които са необходими за попълване на всички видове комплекти за първа помощ. Прочетете за това. Министерството на здравеопазването предлага да смекчи това предложение и ще видим доколко това смекчаване ще стане.

С една дума, потребителите на лекарства чакат, ако не революция в системата за отпускане, то поне реорганизация на списъка с лекарства, отпускани с рецепта, в посока на ясно увеличение. Списъкът ще бъде попълнен с тези лекарства, които не са необходими спешно, но влияят негативно на тялото по време на самолечение.

Всички нови лекарства, съдържащи наркотични вещества, са психотропни. И такива средства на фармацевтичния пазар се увеличават само всяка година. Уви, хората не решават проблемите, но години наред приемат всичко.

Прочетете също: Медицински преглед при сключване на трудов договор

Третата група са комбинирани наркотици: наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори. Беше решено тази група да се обозначи отделно: антибиотици. Свикнали сме да си ги предписваме сами, но понякога няма как да стане, особено ако се разболеете през уикенда. Мнозина изпращат близките си в аптеката за антибиотици.

Как ще е на практика, ще видим.

Определено нови транквиланти и антидепресанти също ще се присъединят към редиците на лекарствата с рецепта.

Ето някои лекарства, които ще се продават с рецепта.

Понякога е изненадващо, че лекарството е останало същото, същата активна съставка, но опаковката е различна 3D, а цената вече е по-висока и може да бъде поискана рецепта.

Много живеят напълно без лекарства! Много добре!

В момента се работи по съставянето на такъв списък. На Министерството на здравеопазването на Руската федерация беше отделено достатъчно време за такава работа до 31 януари 2017 г.

Вече е известно, че списъкът със сигурност ще включва лекарства, в рецептурната форма на които е посочен редът:

Предполага се, че ще можете да закупите без рецепта само тридесет процента от лекарствата, които се предлагат за продажба в аптеките.

Следният списък с лекарства също отива

От януари 2017 г. се затяга отпускането на лекарства в аптеките. Много лекарства, които преди можеха да бъдат закупени без лекарско предписание, сега просто не се продават. Повечето от тези лекарства са антибиотици, но има и конвенционални болкоуспокояващи.

В инструкциите за тези лекарства и преди това имаше клауза "отпуска се по лекарско предписание". Но аптеките ги продаваха без рецепта. Сега се планира да се организират извънпланови проверки, които ще доведат до налагане на глоби на тези аптеки, където се продават лекарства без рецепта.

Възниква и друг въпрос - как пациентите да получават рецепти? Всеки знае какви опашки има в кабинетите на районните терапевти. Ето защо сега те активно решават този проблем, така че системата „само с рецепта“ да работи напълно.

От началото на 2017 г. е публикуван списък, който включва списък на лекарствата, забранени за отпускане без рецепта.

Сега хората наистина не могат да живеят без лекарства и хапчета, тъй като те ни помагат да удължим живота си, когато сме болни.

Тази година по лекарско предписание ще се отпускат само тези лекарства, които съдържат Хлопинин:

Също така в този списък е добре познатият Valocordin:

А ето и пълен списък на лекарствата, които няма да се дават на всеки, а само на тези, които ще имат специално листче "рецепта" от лекар:

През 2017 г. настъпиха промени във фармацевтичния сектор, които сега се обсъждат активно.

Списъкът с лекарства, които не могат да бъдат закупени без рецепта от лекар, стана по-дълъг. Съдържаше лекарства с психотропно действие и добри стари антибиотици. Известно възмущение предизвика фактът, че сърдечният препарат Valocordin беше включен в този списък. Там беше и Curantyl, който толкова често се предписва на бременни жени, както и Nimesil, добре известно болкоуспокояващо.

Най-вероятно списъкът ще бъде попълнен с нови имена.

От 2017 г. аптеките няма да могат да продават лекарства с рецепта, ако вместо официален документ с подпис и печат на лекар има "ръкописно листче"

Отивайки в аптеката за лекарства, не бъдете мързеливи, отворете интернет. Въведете в търсачката желаното лекарство и вижте упътването към него. Ако има бележка „Само по рецепта“, това означава, че без тази рецепта лекарството, от което се нуждаете, няма да бъде продадено.

Лекарствата се разделят на такива, които могат да бъдат закупени свободно в аптеката, и такива, които се отпускат само по лекарско предписание. По отношение на последните от 1 януари 2017 г. се затягат правилата за почивката им. В графата "само по лекарско предписание" не попадат лекарствата, които са свободно достъпни - по витрините на аптеките. без проблеми можете да си купите антивирусни, много лекарства за кашлица и настинка, някои ензими и болкоуспокояващи.

И въпреки че нововъведението предизвика много спорове, за аптечните работници това в никакъв случай не е новина. Заповед № 785 "За реда за отпускане на лекарства" е в сила от 14 декември 2005 г. Но сега самата форма на „лекарската бележка” се променя.

Ако преди рецептата се смяташе за банален лист, върху който драсканиците на предписаното лекарство бяха нарисувани от ръката на лекаря, тази „гавка“ вече няма да премине от нова година. Изисква се формуляр за рецепта (формуляр № 107 / y). С личния печат на лекаря, печат на лечебното заведение, дозировка и честота на приложение.

Не забравяйте, че рецептите също имат срок на годност. Сега е 60 дни. При хронични пациенти продължителността на рецептата може да бъде по-голяма.

Досега официалният списък на всички лекарства, които трябва да се отпускат строго по лекарско предписание. През януари Министерството на здравеопазването ще изготви списък с лекарства, които ще се отпускат само по лекарско предписание. Междувременно ще се съсредоточат върху инструкциите за лекарствата.

Депутатите от Държавната дума планират да затегнат контрола върху аптеките. За продажбата на лекарства без лекарско предписание дори и сега можете да "попаднете" на глоба, но депутатите предлагат административното наказание да се увеличи до 10 хиляди рубли. И в краен случай се предлага затваряне на аптеката за три месеца.

От 2017 г. контролът върху продажбата на лекарства ще бъде засилен Струва ли си да купувате лекарства? (телевизионна и радиокомпания "Сейм")

в последните години имаха мания да забраняват всичко, да ограничават наказанията и т.н., всички закони са насочени към негатива, няма нито един закон, който да даде разпоредба, която да осигури увеличение в полза на хората, дори и при авторитаризъм вие рядко се вижда такъв кладенец, добре, нека видим накъде води тази крива

Ето. Четох глупости) Коментари за нищо. Защо да стоите на опашката с налягане 180, когато има линейка за такава ситуация.Въпреки че по принцип се предполага, че лекарствата трябва да се запасяват веднага щом свършат, а не в деня на кризата ( .Някой писа за антибиотик, който винаги трябва да е в комплекта за първа помощ. Сигурен ли си? И какво (прочетете, от какво) трябва да има у дома? Мислите ли, че един антибиотик лекува всичко? Глупости! И те ще направят правилното нещо да не го продават. В противен случай гражданите пият "вреден антибиотик в продължение на 2,5 дни.. и така най-много предизвикват резистентността му към бактериите (пристрастяване към лекарството), следващия път вече не засяга микроба. Така че ние върнахме в обществото туберкулозата, което стана трудно за избор на лекарства и повишена смъртност.Страхувайки се от лекарството, не започвайте да пиете..ще бъде напълно лошо, тогава лекарят ще изпише рецепта, а в трудна ситуация вие сами ще го изпиете до края , И Valocordin изобщо не е безобидно лекарство, защото съдържа фенобарбитал (прочетете в Wiki), но изобщо не спасява от смърт, по-скоро от страх)) Така че линейка и още една линейка, ако наистина се чувствате зле. PS. ВИНАГИ вземам купон през интернет, никога не съм седял в офиса 3 часа. строго навреме и почти винаги навреме. Лекарите нямат интерес да приемат 35 вместо 15 души. защо "да станеш нереален"?!

Прочетете също: Условия за възнаграждение в трудовия договор

Даваш ми хартия. От нова година се затяга продажбата на лекарства без рецепта

През последните месеци, докато пазаруват в аптека, жителите на Курск чуват от фармацевтите предупреждение, че от 1 януари 2017 г. повечето лекарства ще се отпускат строго по рецепта. Но вярно ли е това и какви бариери ще бъдат поставени сега пред пациентите?

Чия поръчка?

На 21 юни 2016 г. Държавната дума прие на първо четене правителствения законопроект № 1093620-6 „За внасяне на изменения в Кодекса за административните нарушения на Руската федерация по отношение на подобряването на административната отговорност в сектора на здравеопазването“. И през септември на среща с Росздравнадзор на Руската федерация беше обявено, че от 1 януари 2017 г. лекарствата, отпускани с рецепта, ще бъдат под специален контрол на отдела.

„Всъщност заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 785 „За реда за отпускане на лекарства“ е в сила от 14 декември 2005 г. Той е този, който регулира процедурата за отпускане на лекарства от аптеките, независимо от формата на собственост. Затова все още глобяваме аптеките за продажба на лекарства без рецепта “, обясни Людмила Илюхина, заместник-ръководител на отдела за лицензиране, надзор и контрол в областта на медицинските и социалните дейности на регионалния отдел на Росздравнадзор.

Смъртоносна инжекция. Децата в Курск умират от "безобидно" лекарство

Спомнете си, че 70% от лекарствата, регистрирани в Руската федерация, се отпускат стриктно по рецепта и само 30% - без нея. Но какво ще се промени през новата година? Нищо друго, освен по-строго законодателство по отношение на контрола и надзора на аптеките. Сега Roszdravnadzor е ограничен от действащото законодателство и не може ефективно да повлияе на аптеките за нарушаване на качеството и безопасността на медицинските и фармацевтичните дейности. Просто фармацевтите не винаги са обръщали внимание на тези изисквания, а населението не е виждало проблема и не го е разбирало.

Как ще накажат?

Сегашната версия на Кодекса за административните нарушения не установява административна отговорност за редица нарушения в областта на правилата за лабораторна и клинична практика по време на клинични и предклинични изследвания на лекарствени продукти за медицинска употреба, процедурите за предоставяне на медицинска помощ по отношение на неспазване на установените от тях задължителни изисквания, процедури за провеждане на медицински прегледи, прегледи и прегледи, както и реда за предписване и предписване на лекарства. Поради това бяха направени промени в Кодекса за административните нарушения на Руската федерация (CAO).

Цената на здравето. Имат ли бенефициентите достатъчно лекарства?

Новият закон предлага съвсем различни глоби и наказания за нарушаване на правилата за търговия с наркотици, включително отпускане на лекарства без рецепта.

Така че от 1 януари 2017 г., ако се разкрие фактът на продажба на лекарство без рецепта, Росздравнадзор може да глоби фармацевт, който е нарушил закона, в размер от 5 до 10 хиляди рубли (сега - от 1500 до 3 хиляди рубли); длъжностното лице ще трябва да плати от 20 до 30 хиляди рубли (сега - от 5 до 10 хиляди рубли); законни - от 100 до 150 хиляди рубли (сега - от 20 до 30 хиляди рубли). Затварянето на аптека за 3 месеца (90 дни) може да стане апогей.

Затова, разбирате, повечето аптеки, ако не всички, няма да искат да рискуват и ще работят стриктно по буквата на закона.

Обвинете самолечението

Импулсът за промените беше нивото на самолечение на населението, което напоследък излезе извън мащаба и понякога се превръща в много трагични последици. Тук вече си струва да се справим с друг проблем - липсата на лекари и опашките в болниците, които принуждават хората да отидат в аптеката и да се консултират с фармацевт кои лекарства трябва да се вземат за дадено заболяване.

„Но аптеката трябва да следва препоръките на лекаря, да привлече вниманието на купувача към условията на съхранение и честотата на приложение, не повече. А самата рецепта е обръщение от лекар към фармацевт какво точно трябва да даде на пациента, - отбелязва Илюхина. - И сега също се случва човек наистина да отиде на лекар, но да дойде в аптеката не с рецепта, написана на официална бланка, а с лист хартия, на който лекарят е посочил името на лекарството. И на тези остатъци фармацевтите отпускат лекарства. Цялата тази ситуация трябва да се промени.”

Нивото на самолечение може да е извън мащаба, но тази тенденция има логично обяснение - колко дълго човек ще трябва да седи на опашка в болница за рецепта? Особено като се има предвид, че мнозинството предпочитат да не излизат в отпуск по болест при всяка настинка, а да го носят на краката си, тъй като болничните власти не предпочитат болниците и много от нас не смятат бавната ТОРС за истинска болест, поддържаща имунитета ни с лекарства (дори не антибиотици) от най-близката аптека. Но сега, преди да отидете в аптеката, ще трябва да отидете на „кръстоносен поход“ до болницата и да седнете там на опашка, най-вероятно не час или два.

Недостиг и опашки

В момента е невъзможно да се каже кои лекарства ще се отпускат само по лекарско предписание: ясен списък всъщност не съществува, той беше премахнат през 2011 г., тъй като беше твърде дълъг и тромав. Така че ще трябва да се съсредоточите върху опаковката на лекарството, която трябва да посочва името, дозите, формата на освобождаване, производителите, срока на годност, условията на съхранение и правилото за освобождаване - с или без рецепта.

55 „За обращението на медицинските изделия“ са одобрени правилата за продажба на лекарства, отпускани по лекарско предписание, в аптеките за употребата им в болници и клиники, които имат лиценз за извършване на фармацевтична дейност.

Основни положения

Наредба за лицензионни дейности в областта на фармацевтичните продукти № 1081 от 22 декември 2011 г. е основен документ, който определя списъка с изисквания, както и условията, наложени от държавата на лицензиантите. Лицензиантите са юридически лица, които извършват търговия на дребно с лекарства, предназначени за медицинска употреба, например вериги аптеки и индивидуални предприемачи, които имат право на тази дейност. Има конкретен списък с лекарства, отпускани с рецепта.

Какъв е рискът от нарушение?

Всички изброени лица трябва задължително да спазват правилата за отпускане на тези средства, които са предназначени за медицинска употреба. Същата разпоредба дефинира понятието грубо нарушение на лицензионните условия и изисквания, които включват въпроси, свързани с отпускането на лекарства. В случай на нарушаване на установените правила за отпускане на лекарства, регулаторните органи имат право да считат установеното престъпление за грубо с всички произтичащи от това последици, вариращи от сериозни санкции до спиране на дейността на лицензополучателя.

И така, какъв е правилният начин за отпускане на лекарство с рецепта?

Нормативно регулиране на правилата за отпускане на лекарства

Федерален закон № 55 „За обращението на лекарствата“ предвижда правилата за отпускане на лекарства за медицинска употреба от аптеки, както и от индивидуални предприемачи.

В допълнение към този закон са одобрени следните правни документи, които регулират процедурата за отпускане на лекарства:

• Закон № 323 „За основите на здравеопазването“.
• Закон № 2300 „За защита на правата на потребителите“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването № 647 „За одобряване на правилата за аптечната практика на лекарствата“.
• Редица ведомствени разпоредби.

Кой е отговорен?

Процесът на отпускане на лекарства с рецепта включва тясно взаимодействие между медицински и фармацевтични специалисти. Лекарите носят отговорност за предписването на лекарства в рамките на спазването на необходимите изисквания. Аптечните работници, преди да отпуснат лекарство с рецепта, трябва да преминат фармацевтичен преглед. Затова важно изискване е наличието на обратна връзка между медицинските и фармацевтичните структури. Тоест нормативните изисквания предполагат редовно изпращане на информация за всички неправилно написани рецепти до лечебно заведение. Този редовен процес на обратна връзка елиминира въпроси относно злоупотребата с лекарства с рецепта.

Кой според правилата има право да изписва рецепти?

Към днешна дата са валидни пет рецептурни формуляра. В началото на 2016 г. бяха направени някои промени във формите на рецептурните формуляри. За да се използват запасите от отдавна закупени формуляри за рецепти по предназначение, беше разрешено да се използва старият модел до влизането в сила на Заповед № 385 на Министерството на здравеопазването на Русия. Сега аптечните работници са длъжни да изискват онези версии на формулярите, чиято структура е променена в съответствие с действащите нормативни документи.

Постановление на правителството № 1175 въведе много нови неща в процедурата за предписване, както и предписване на лекарства. Важно място от гледна точка на значимостта на промените трябва да бъде отделено директно на парадигмата на предписване на лекарства. Преди това здравният работник имаше право да използва всяко име на лекарството, тоест групово или търговско. Но във връзка с влизането в сила на Заповед № 1175 приоритетно вече е предписването на лекарства с международно непатентно наименование. В случай, че липсва, трябва да се използва груповата опция. Ако и двете имена липсват, тогава по вид търговия.

Кой е добавен в списъка?

Списъкът на лицата, които имат право да предписват и издават рецепти, включва работници със средно медицинско образование, по-специално акушерки и фелдшери, но само ако такива правомощия са им предоставени със съответния указ на ръководителя на лечебното заведение. Индивидуалните предприемачи също традиционно имат право да предписват лекарства и да изписват рецепти, макар и с известни ограничения. Например, нюансите са свързани с факта, че тези предприемачи, които извършват частна медицинска практика, не могат да предписват психотропни и наркотични лекарства от фармацевтичните списъци „2” и „3”. Има и случаи, когато се отпускат лекарства без рецепта.

Какво ще кажете за рецепта, която идва под търговска марка? Възможно ли е да го отхвърлите или се счита за правилно издаден? Разяснение по този въпрос има в заповед на МЗ № 1175. Основното е, че медицинското лице има право да използва търговското наименование при предписване, при индивидуална непоносимост или по жизнени показания. Вярно е, че такова решение трябва да бъде одобрено от медицинската комисия, която потвърждава наличието на печат на гърба на рецептата.

Правила за отпускане на лекарства с рецепта и разлики във формулярите

Каква е разликата между формулярите на формулярите и как те трябва да бъдат правилно съставени от медицинските работници, за да се избегне неправилна фармацевтична експертиза? И също така какви са основните правила за отпускане на лекарства? Формите на рецепти могат да бъдат разграничени по предназначение, структура и състав на детайлите, както и по срок на годност и съхранение. Ето няколко примера за формуляри за рецепта.

Специална формуляр за рецепта

Той е най-сложен по отношение на композицията на детайлите, както и структурата. Вярно е, че по отношение на употребата има само един случай, в който здравен работник трябва да го използва. Тази форма на строга отчетност е защитена и е предназначена за предписване на психотропни и наркотични лекарства. Всяка такава рецепта трябва да бъде заверена с личния подпис на лекаря и неговия печат. Формулярът трябва задължително да посочва фамилията, името и бащиното име на упълномощения специалист, който може да бъде ръководител или заместник на лечебното заведение. Също така това лице може да бъде този, който заверява формулярите. Освен това е необходимо удостоверяване с печата на медицинска организация. По-нататък във формуляра за рецепта има знак на структурата на аптеката за освобождаване на лекарството. В случай, че служителят на аптеката е доволен от всичко по отношение на издаването на рецепта, той посочва информация какво се отпуска, каква е дозировката и опаковката на лекарството. Рецептата се заверява с посочване на трите имена, дата на издаване, както и печат на аптеката.

Рецептурна бланка № 107

Това е опростена форма в сравнение със специалната форма, описана по-горе. Според нормативните документи тази опция може да се използва при предписване, както и при изписване на списък с лекарства, отпускани с рецепта, които съдържат малки дози психотропни и наркотични вещества. Този формуляр трябва да съдържа печата на медицинската организация, нейното пълно наименование, както и адрес, телефонен номер и дата. Освен това се отбелязва възрастовата категория на пациента: дете или възрастен. Посочва се и името на пациента, наименованието на лекарството на латиница според международното непатентно наименование, заедно с опаковката и дозировката. В тази рецептурна бланка можете да въведете до три вида лекарства, което не може да стане в други опции. Във формуляра, наред с други неща, се поставя личен подпис с печата на лекуващия лекар. Такава рецепта се счита за валидна до шестдесет дни, а за пациенти с хронични заболявания е разрешено удължаване до една година. Какви са правилата за лекарства с рецепта?

Допълнителни правила

Законодателството предвижда следните правила:

Какво представляват лекарствата с рецепта?

Този списък е определен със заповед на Министерството на здравеопазването № 403 от 11 юли 2017 г.

Комбинирани лекарствени продукти, съдържащи:

• ерготамин хидротартарат в количество до пет mg;
• ефедрин хидрохлорид до 100 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg, 10 mg;
• декстрометорфан хидробромид 10 mg;
• кодеин или неговите соли 20 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg до 60 mg, декстрометорфан хидробромид 10 mg;
• декстрометорфан хидробромид 200 mg;
• ефедрин хидрохлорид 100 mg;
• фенилпропаноламин 75 mg.