Повишена пикочна киселина. Повишена пикочна киселина

Пикочната киселина е вещество, което нормално се образува в човешкото тяло и участва в биохимичните процеси на метаболизма. Участва в метаболизма на протеините и е един от крайните продукти на техния метаболизъм.

Пикочната киселина се образува в чернодробната тъкан, където протеините от червата, които са част от храната, се преработват в компоненти, необходими на тялото. Пикочната киселина се отделя с урината, бъбреците са отговорни за този процес.

Какви са причините, симптомите и лечението на високи нива на пикочна киселина в кръвта при мъжете и жените? Помислете в тази статия.

Нормално съдържание на пикочна киселина

Средно при здрав човек нивото на пикочната киселина в кръвния серум варира от 180-400 микромола на литър. Този процент е малко по-различен за жените и мъжете. При жените тя е 150-300 микромола на литър, при мъжете - 200-400 микромола на литър.

В детството физиологичното съдържание на пикочна киселина е малко по-малко, отколкото при възрастни. Той е 100-250 µmol на литър.

Нивото на пикочната киселина в кръвта трябва постоянно да се поддържа на същото ниво. Това се осигурява от координираната работа на няколко системи на тялото. Основната роля в метаболизма на това вещество се играе от черния дроб и бъбреците.

Физиологичното съдържание на пикочна киселина се поддържа поради последователността на нейното образуване в черния дроб и екскрецията в бъбреците. Ако регулаторният механизъм е нарушен, нивото на пикочната киселина се повишава. Развива се особено състояние - хиперурикемия.

Повишена пикочна киселина

Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в човешкия кръвен серум може да бъде свързано с редица заболявания със системен или локален характер. Някои от тях на пръв поглед може да не са пряко свързани с метаболизма на дадено вещество, но сложните биохимични връзки в тялото осигуряват взаимодействието на всички органи и системи, поради което такива взаимодействия стават възможни.

Помислете за основните причини за повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

подагра

Подаграта е заболяване, което най-често води до хиперурикемия. Механизмът на развитие на тази патология е пряко свързан с метаболизма на пикочната киселина. При подагра неговият синтез в черния дроб се ускорява значително поради факта, че в тялото се образува голямо количество пурини, азотни основи. В резултат на това пикочната киселина няма време да се отдели от тялото и се отлага в тъканите и органите. В големи количества той патологично засяга тялото, което обяснява развитието на болестта.

Бъбреците са първите, които страдат от подагра. Прогресирането на заболяването може да доведе до тежко усложнение - бъбречна недостатъчност. Пикочната киселина уврежда и други органи и системи.

Класическа проява на това заболяване е болката в ставите, тъй като в тях се отлагат соли на пикочната киселина. Веществото влияе неблагоприятно на съдовата стена. Това допринася за развитието на атеросклероза, която е известна като един от рисковите фактори за инфаркт на миокарда и инсулт.

При подагра се определя рязко повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвния серум. Този показател е един от важните критерии за диагностициране на пациент.

Хипертонична болест

Хипертонията е патология, чиито причини все още не са окончателно установени. Клиничните проучвания показват, че при това заболяване на етап 2 нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава значително.

Лекарите все още не са решили дали това е следствие от въздействието на високото налягане върху тъканите на тялото или, обратно, е една от причините за хипертония. Анализът на пикочната киселина обаче се използва активно при диагностицирането на хипертония.

Струва си да се отбележи, че голяма концентрация на веществото влияе неблагоприятно върху тъканите на бъбреците, причинявайки тяхната смърт и атрофия. Следователно такова явление като хиперурикемия значително усложнява хода на хипертонията.

Болести на ендокринните жлези

Увеличаване на пикочната киселина може да се наблюдава при патологии като:

  1. Акромегалия (повишено производство на растежен хормон - хормон на хипофизата);
  2. Хипопаратироидизъм (липса на функционална активност на паращитовидните жлези);
  3. Захарен диабет (недостатъчно производство на инсулин от панкреаса).

В здраво тяло ендокринните жлези произвеждат хормони, които регулират функционирането на органите и телесните системи. Ако тяхната работа е нарушена, хормоналният фон се променя драстично. Както недостатъчното, така и прекомерното образуване на хормона може да бъде причина за патологични промени.

При тези заболявания се нарушава регулирането на един от важните метаболитни цикли - обменът на пуринови нуклеотиди. Тези вещества обикновено се намират в ДНК и РНК. Ако те вече не са необходими на тялото, тогава нуклеотидите се разрушават в черния дроб с образуването на пикочна киселина.

Този процес се регулира от хормоните на хипофизата, панкреаса и паращитовидните жлези. С техните патологии функционирането на цикъла се нарушава и нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава значително.

Затлъстяване и атеросклероза

Тези заболявания са до голяма степен взаимосвързани, тъй като възникват поради нарушение на липидния метаболизъм в организма. Този процес е пряко свързан с метаболизма на пурините. Следователно, ако човек има нарушение на липидния профил, тогава има голяма вероятност от хиперурикемия при него.

Други причини

Горните заболявания най-често водят до повишени нива на пикочна киселина. Съществуват обаче редица други фактори, които влияят на неговия метаболизъм. Те включват:

  1. Яденето на голямо количество пуринови основи (те се намират в карантия, вино, месо);
  2. Употреба на определени лекарства (напр. фуроземид);
  3. Интоксикация (отравяне с олово, ацидоза при различни патологии, токсикоза на бременни жени);
  4. Патологии на кръвта (политемия, левкемия, анемия с дефицит на витамин В12).

Масовото разрушаване на тъканите в тялото също може да бъде една от причините за повишена пикочна киселина. Например, такова явление се случва при тежки изгаряния, когато пациентът развива шок от изгаряне.

Симптоми на висока пикочна киселина

Увеличаването на пикочната киселина или хиперурикемията не е самостоятелно заболяване, а симптом. Какви клинични прояви ще има всеки отделен пациент зависи от това от какво е болен. Високите нива обаче често са свързани с определени симптоми.

В детска възраст хиперурикемията се проявява с образуването на розови пигментни петна. Те се причиняват от наличието на наследствена хиперурикемия при дете. Петна са разположени на повърхността на кожата в областта на шията, бузите, челото, гърдите.

С течение на времето тези образувания започват да отделят течност, поради което на повърхността се образува хранителна среда за възпроизвеждане на микроорганизми. В резултат на това на мястото на петна се появява вторична инфекция. В допълнение, децата с тази патология са свръхчувствителни към много домашни и хранителни алергени, така че е важно правилно да се организира тяхното хранене.

При възрастни симптомите на хиперурикемия се проявяват съвсем различно. Те могат да изпитат:

  1. Болка в ставите, особено измъчваща пациента през нощта;
  2. Остър дискомфорт при всяко движение;
  3. Подуване и промени във формата на ставите;
  4. Зачервяване на кожата над повърхността им;
  5. Загуба на работоспособност.

Сериозни симптоми придружават процеса на увреждане на бъбречната тъкан от пикочната киселина. Пациентите развиват болка в лумбалната област, която често се разпространява в слабините. При такива пациенти рискът от цистит е повишен, така че понякога те имат и неговите клинични прояви.

Пациентите са склонни към образуване на уратни камъни, движението на които по отделителната система е придружено от най-острите болкови атаки - бъбречна колика.

Въпреки това, пикочната киселина засяга не само бъбреците, но и много други системи на тялото. В устната кухина се засилва образуването на зъбен камък, влошава се състоянието на венците и пародонта. В сърцето се развива кардиомиопатия, която в тежки случаи може да доведе до миокарден инфаркт. Нервната система е преуморена, човек се чувства постоянно уморен, но в същото време не може да спи нормално.

Повишена пикочна киселина в кръвта: лечение

Първата стъпка към лечението на хиперурикемия е преминаването на пълен преглед. След провеждане на лабораторни и инструментални изследвания, лекарят може да постави диагноза на пациента и да предпише правилното лечение.

Някои мерки пациентът може да направи сам, преди да отиде на лекар. Така че той трябва напълно да коригира диетата си. За да направите това, се наблюдава специфична диета, която помага да се намали приема на пуринови нуклеотиди в организма и в резултат на това да се намали производството на пикочна киселина.

Пациентът трябва напълно да ограничи употребата на следните продукти:

  • Тлъсто месо;
  • субпродукти;
  • Сало;
  • Колбаси;
  • Маринати и туршии;
  • Сладко и брашно;
  • Черен чай и газирана вода;
  • Алкохол.

При готвене използвайте възможно най-малко люти подправки.

Като основни компоненти за диетата лекарите препоръчват използването на:

  • Варено птиче месо;
  • Млечни продукти;
  • Плодове и зеленчуци в големи количества;
  • Зелен чай;
  • Малък брой яйца;
  • Кафе само с мляко, слабо;
  • Прясно приготвени плодови напитки, компоти, кисели;
  • Хляб с трици.

Ако откажете любимата си храна, пациентът, разбира се, ще изпита дискомфорт, но диетата е един от основните компоненти на лечението. Освен това на пациента се предписват лекарства, които значително намаляват съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Основните активи в тази група са:

  1. колхицин;
  2. Алопуринол;
  3. Бензобромарон;
  4. Сулфинпиразон.

Назначаването на тези лекарства се извършва от лекар. Само квалифициран специалист може да оцени хода на заболяването при всеки отделен пациент и да избере вида на лечението, който ще бъде оптимален за него.

По този начин пикочната киселина е вещество, което се образува в тялото и обикновено се отделя напълно от него. Ако тези процеси са нарушени, тогава има дисбаланс между образуването и отделянето на урати и те се задържат в тялото.

От кръвта тези вещества попадат в тъканите и органите, където се отлагат под формата на утайка. Такива образувания причиняват голяма вреда на всички системи, предимно на бъбреците. Ето защо е важно своевременно да се вземат тестове за нивото на пикочна киселина при пациент и ако се установи повишено съдържание на урати, трябва да се запишете за преглед, който ще определи причината за появата му.

Пикочна киселина в кръвта: норми и отклонения, защо се повишава, диета за понижаване

Изглежда, че такова вещество като пикочната киселина е трудно да се комбинира с кръвта. Тук в урината - друг въпрос, там трябва да бъде. Междувременно в тялото непрекъснато протичат различни метаболитни процеси с образуването на соли, киселини, основи и други химични съединения, които се отделят от тялото чрез урината и стомашно-чревния тракт, влизайки там от кръвния поток.

Пикочната киселина (UA) също присъства в кръвта, образува се в малки количества от пуринови основи. Необходимите за организма пуринови основи се получават главно отвън, с храната, и се използват при синтеза на нуклеинови киселини, въпреки че в някои количества се произвеждат и от тялото. Що се отнася до пикочната киселина, тя е крайният продукт на пуриновата обмяна и като цяло тялото не се нуждае от нея сама по себе си. Повишеното му ниво (хиперурикемия) показва нарушение на пуриновия метаболизъм и може да застраши отлагането на ненужни за човека соли в ставите и други тъкани, причинявайки не само дискомфорт, но и сериозно заболяване.

Нормата на пикочна киселина и повишена концентрация

Нормата на пикочната киселина в кръвта при мъжете не трябва да надвишава 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) или да бъде в диапазона 0,24 - 0,50 mmol / l. При жените нормата е малко по-ниска - съответно до 5,7 mg / dl (57 mg / l) или 0,16 - 0,44 mmol / l.

UA, образуван по време на метаболизма на пурин, трябва да се разтвори в плазмата, за да напусне впоследствие през бъбреците, но плазмата не може да разтвори пикочната киселина повече от 0,42 mmol / l. С урината от тялото обикновено се отделят 2,36 - 5,90 mmol / ден (250 - 750 mg / ден).

При висока концентрация пикочната киселина образува сол (натриев урат), която се отлага в тофи (вид възли) в различни видове тъкани, които имат афинитет към UA. Най-често тофи могат да се наблюдават на ушните миди, ръцете, краката, но любимото място са повърхностите на ставите (лакът, глезен) и обвивките на сухожилията. В редки случаи те могат да се слеят и да образуват язви, от които уратните кристали излизат под формата на бяла суха маса. Понякога уратите се намират в синовиалните торбички, причинявайки възпаление, болка и ограничена подвижност (синовит). Солите на пикочната киселина могат да бъдат открити в костите с развитието на деструктивни промени в костната тъкан.

Нивото на пикочна киселина в кръвта зависи от нейното производство по време на метаболизма на пурини, гломерулна филтрация и реабсорбция, както и от тубулната секреция. Най-често повишената концентрация на UA е следствие от недохранване, особено при хора, които имат наследствена патология (автозомно доминантна или Х-свързана ферментопатия), при която производството на пикочна киселина в организма се увеличава или отделянето й се забавя. Генетично обусловената хиперурикемия се нарича първичен, вторивъзниква от редица други патологични състояния или се формира под влияние на начина на живот.

Следователно може да се заключи, че Причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта (прекомерно производство или забавено отделяне) са:

  • генетичен фактор;
  • Неправилно хранене;
  • Бъбречна недостатъчност (нарушение на гломерулната филтрация, намаляване на тубулната секреция - МК не преминава от кръвния поток в урината);
  • Ускорен обмен на нуклеотиди (, ​​лимфо- и миелопролиферативни заболявания, хемолитични).
  • Употребата на салицилови лекарства и.

Основните причини за увеличението...

Една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта нарича медицина недохранване,а именно консумацията на неразумно количество храни, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консерви (особено цаца), говежди и свински черен дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и всякакви други екстри. Голямата любов към тези продукти води до факта, че пуриновите основи, необходими на тялото, се усвояват, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.

Трябва да се отбележи, че животинските продукти, които играят важна роля за повишаване на концентрацията на пикочна киселина, тъй като те носят пуринови бази, като правило, съдържат голямо количество холестерол. Увличайки се от такива любими ястия, неспазвайки мерките, човек може да нанесе двоен удар на тялото си.

Бедната на пурини диета се състои от млечни продукти, круши и ябълки, краставици (не мариновани, разбира се), горски плодове, картофи и други пресни зеленчуци. Консервирането, пърженето или всяко "магьосничество" над полуготовите продукти значително влошава качеството на храната в това отношение (съдържанието на пурини в храната и натрупването на пикочна киселина в организма).

... И основните прояви

Излишната пикочна киселина се пренася в цялото тяло, където изразяването на нейното поведение може да има няколко варианта:

  1. Уратните кристали се отлагат и образуват микротофив хрущялните, костните и съединителните тъкани, причинявайки подагрозни заболявания. Уратите, натрупани в хрущяла, често се освобождават от тофите. Това обикновено се предхожда от излагане на фактори, провокиращи хиперурикемия, например нов прием на пурини и съответно пикочна киселина. Кристалите на солта се поемат от левкоцитите (фагоцитоза) и се намират в синовиалната течност на ставите (синовит). Това е остър пристъп подагрозен артрит.
  2. Уратите, попадайки в бъбреците, могат да се отлагат в интерстициалната бъбречна тъкани водят до образуване на подагрозна нефропатия, последвана от бъбречна недостатъчност. Първите симптоми на заболяването могат да се считат за постоянно ниско специфично тегло на урината с появата на белтък в нея и повишаване на кръвното налягане (артериална хипертония), настъпват допълнителни промени в органите на отделителната система и се развива пиелонефрит. Завършването на процеса е образуването бъбречна недостатъчност.
  3. Повишена пикочна киселина, образуване на соли(урати и калциеви конкременти) със задържането му в бъбреците + повишена киселинност на урината в повечето случаи води до развитие на заболяване на бъбреците.

Всички движения и трансформации на пикочната киселина, които определят нейното поведение като цяло, могат да бъдат взаимосвързани или да съществуват изолирано (както важи за всеки).

Пикочна киселина и подагра

Говорейки за пурини, пикочна киселина, диета, е невъзможно да се пренебрегне такова неприятно заболяване като подагра. В повечето случаи се свързва с МК, освен това е трудно да се нарече рядко.

Подаграта се развива предимно при мъже в зряла възраст, понякога има семеен характер. Повишените нива на пикочна киселина (хиперурикемия) се появяват много преди появата на симптомите.

Първата атака на подагра също не се отличава с яркостта на клиничната картина, просто нещо - палецът на някой крак боли и след пет дни човек отново се чувства напълно здрав и забравя за това злощастно недоразумение. Следващата атака може да се появи след дълъг период от време и да протича по-изразено:

Лечението на болестта не е лесно, а понякога и не безвредно за организма като цяло. Терапията, насочена към проявата на патологични промени, включва:

  1. При остър пристъп - колхицин, който намалява интензивността на болката, но има тенденция да се натрупва в белите кръвни клетки, да възпрепятства тяхното движение и фагоцитоза и, следователно, участие във възпалителния процес. Колхицинът инхибира хемопоезата;
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, които имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но влияят негативно върху органите на храносмилателния тракт;
  3. Диакарб предотвратява образуването на камъни (участва в тяхното разтваряне);
  4. Лекарствата против подагра пробенецид и сулфинпиразон насърчават повишената екскреция на UA в урината, но се използват с повишено внимание при промени в пикочните пътища, успоредно с това се предписват голям прием на течности, диакарб и алкализиращи лекарства. Алопуринолът намалява производството на UA, насърчава регресията на тофите и изчезването на други симптоми на подагра, така че това лекарство вероятно е едно от най-добрите лечения за подагра.

Ефективността на лечението може да бъде значително увеличена от пациента, ако той приеме диета, съдържаща минимално количество пурини (само за нуждите на тялото, а не за натрупване).

Диета при хиперурикемия

Нискокалорична диета (таблица № 5 е най-добра, ако пациентът е добре с теглото), месо и риба - без фанатизъм, 300 грама на седмица и не повече. Това ще помогне на пациента да намали пикочната киселина в кръвта, да живее пълноценен живот, без да страда от пристъпи на подагрозен артрит. Пациентите с признаци на това заболяване с наднормено тегло се съветват да използват таблица номер 8, като не забравят да разтоварват всяка седмица, но не забравяйте, че пълното гладуване е забранено. Липсата на хранене в самото начало на диетата бързо ще повиши нивото на UA и ще изостри процеса. Но трябва сериозно да се обмисли допълнителният прием на аскорбинова киселина и витамини от група В.

Всички дни, докато продължава обострянето на заболяването, трябва да продължат без употребата на месни и рибни ястия.Храната не трябва да е твърда, но е по-добре да я консумирате в течна форма (мляко, плодови желета и компоти, плодови и зеленчукови сокове, зеленчукови бульонни супи, каша-"кал"). Освен това пациентът трябва да пие много (поне 2 литра на ден).

Трябва да се има предвид, че значително количество пуринови бази се намира в такива деликатеси като:

Напротив, минималната концентрация на пурини се наблюдава при:

Това е кратък списък от храни, които са забранени или разрешени за пациенти, които са открили първите признаци на подагра и повишена пикочна киселина при кръвен тест. Втората част от списъка (мляко, зеленчуци и плодове) ще помогне за намаляване на пикочната киселина в кръвта.

Пикочната киселина е ниска. Какво означава това?

Пикочната киселина в кръвта се понижава преди всичко, когато се използват лекарства против подагра, което е напълно естествено, тъй като те намаляват синтеза на UA.

В допълнение, намаляването на нивото на пикочната киселина може да бъде причинено от намаляване на тубулната реабсорбция, наследствено намаляване на производството на UA и в редки случаи хепатит и анемия.

Междувременно намаленото ниво на крайния продукт на пуриновия метаболизъм (точно както и повишеното) в урината е свързано с по-широк спектър от патологични състояния, но анализът на урината за съдържанието на UA не е толкова чест, той е обикновено представлява интерес за тесни специалисти, занимаващи се с конкретен проблем. За самодиагностиката на пациентите едва ли може да бъде полезно.

Видео: пикочна киселина в ставите, мнение на лекар

Пикочната киселина е крайният продукт на разграждане на пуриновите основи в човешкото тяло. Ако пурините се приемат в малки или нормални количества с храната, киселината успешно се екскретира в урината. В този случай няма проблеми и метаболитни нарушения, но често хората имат високо ниво на пикочна киселина в кръвта. Това се случва, когато консумирате големи количества храни, богати на пурин.

Това води до дисбаланс на киселини и основи. Много пурини се намират в храни от животински произход. Ако диетата на човек е доминирана от такива храни, той има повишен риск от повишаване на нивото на пикочна киселина.

В медицината това състояние се нарича хиперурикемия. Ако не нормализирате баланса на киселината и не започнете лечението на този етап, тя ще се отложи в хрущялните тъкани и ставите, което ще доведе до множество възпалителни процеси в тялото.

Защо количеството пикочна киселина в кръвта се увеличава?

Ако човек се храни балансирано, всеки ден в тялото му се образуват приблизително 600 mg пикочна киселина. По-голямата част (400 mg) се екскретира с урината, а останалата част е в червата.

Нормалната концентрация на това вещество в кръвта на мъжете е не повече от 55 mg / l, а при жените - 40 mg / l. Ако количеството киселина е повече от 70 mg / l, лекарите поставят диагноза хиперурикемия. С настъпването на менопаузата при жените се наблюдава леко повишаване на този показател в кръвта и по това време нормата ще бъде 45 mg / l. Хиперурикемия възниква, когато концентрацията на това вещество се повиши до 60 mg / l. Най-често това състояние се развива при мъжете. Жените са по-малко податливи на такова нарушение на обмена. Увеличаване на пикочната киселина може да се наблюдава при продължителни спортни дейности, гладуване и нискокалорична диета.

Основните причини за хиперурикемия:

  • Голям брой пурини в ежедневната диета. Храната е предимно от животински продукти.
  • Бъбречни заболявания. При такива патологии пикочната киселина не се екскретира напълно от тялото и се отлага в него.
  • Липса от раждането на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза, ензим, който участва в метаболизма на пуриновите основи и пикочната киселина. Тази патология е рядка.

Състояния, които водят до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта:

  1. Наднормено тегло и затлъстяване
  2. Дефицит на витамин В12
  3. левкемия
  4. Заболявания на паращитовидните жлези
  5. Диабет
  6. Неизправност на цевта
  7. Болести на сърцето и кръвоносните съдове
  8. Повишена киселинност в организма
  9. Хипотиреоидизъм

Прием на лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия за рак.

Високата пикочна киселина в кръвта за дълъг период от време води до такива заболявания:

  1. подагра
  2. Уролитиаза заболяване
  3. Повишаване на кръвното налягане
  4. ангина пекторис
  5. инфаркт на миокарда
  6. Нарушения на сърдечния ритъм


Как да намалим пикочната киселина в кръвта: народни средства

Можете да намалите количеството на пикочната киселина в кръвта с помощта на лекарства. Често на пациентите се предписва лекарството "Алопуринол". Механизмът му на действие е да блокира превръщането на пурините в пикочна киселина.

Има много начини да се отървете от хиперурикемия с билкови инфузии. Традиционната медицина може да бъде много ефективна, ако нямате твърде високи нива на пикочна киселина в кръвта, но съществува риск от нейното повишаване. Понякога се предписват фитопрепарати заедно с традиционното лечение и за предотвратяване на развитието на патологично състояние.

  • Инфузия на базата на листа от боровинка. Приемайте по 1 ч.ч. сушени листа и ги залейте с 1 с.л. вряща вода. Покрийте и увийте, гответе инфузията за около 30 минути. След прецеждане се приема по 1 глътка на всеки час.
  • Пресният сок от коприва също ще помогне да се намали количеството на пикочната киселина и да се ускори отделянето й с урината. Изстискайте сока от пресните листа и го пийте неразреден по 1 ч.л. 3 пъти на ден.
  • Отвара от брезови листа ускорява отделянето на пикочна киселина и нормализира киселинно-алкалния баланс на организма. За да го приготвите, вземете 2 с.л. л. сушени или пресни млади листа от бреза. Залейте ги с 2 с.л. вряща вода. Варете на слаб огън около 10 минути. След това отстранете от котлона и настоявайте в затворен съд за 40 минути. Прецедете бульона и го пийте 1/3 супена лъжица. преди хранене 20 мин. Оптималният брой дози е 3 на ден.
  • Червеният корен от луд с хиперурикемия се приема перорално под формата на слаб отвара. За да го направите, трябва да вземете 1 ч.л. изсушен и счукан корен от това растение и се залива с 1 с.л. вряща вода. Инфузията се вари на слаб огън за около 10 минути и след това се влива в продължение на 1 час.Тази част е предназначена за 1 ден лечение. Прецеденият бульон се разделя на 2 равни части и 1 се приема сутрин, а 2-рата вечер.
  • Отварата от лук за подобряване на състоянието и намаляване на нивото на пикочната киселина трябва да се приема в рамките на 2 седмици. За да го приготвите, вземете 2 средно големи глави лук. Не ги белете, а само изплакнете обилно. Варете на слаб огън, като наливате 1 л чиста вода, докато лукът напълно се свари. След това прецедете бульона и го охладете. Трябва да пиете 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 20 минути. След двуседмичен курс се препоръчва да се направи почивка и ако тревожните симптоми се появят отново, лечението може да се повтори.
  • Много хора, които са опитали различни методи на традиционната медицина, отбелязват високата ефективност на горската трева при хиперурикемия. Това растение има дразнещ ефект върху стомашната лигавица, така че се препоръчва да се използва под формата на такси с други билки. Пригответе смес от изсушени и нарязани билки: 1 с.л. л. билки горец, 2 с.л. л. листа от ягоди и касис. Изсипете тази колекция 3 супени лъжици. вряща вода и се настоява за 3 ч. След това се прецежда и се охлажда. Вземете 2 с.л. л. инфузия 3 пъти на ден преди хранене.

Диета за повишена пикочна киселина: Основни принципи


При леко повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта е достатъчно просто да нормализирате диетата. Известно време след преминаването към специална диета показателят в кръвните тестове ще бъде намален или нормален. Следните храни ще трябва да бъдат напълно премахнати:

  • Кафе и шоколад
  • Прясно грозде и всички продукти от него (стафиди, вина и коняк)
  • Пилешки, рибни и месни бульони
  • Сурово пушени продукти
  • Бобови растения (боб, соя, грах и др.)
  • патладжан
  • Ядки и семена
  • Карантии (напр. черен дроб, бъбреци, сърце и др.)
  • Торти и сладкиши с различни видове кремове
  • Пържена риба (всяка)
  • Карфиол
  • Пълномаслено мляко
  • Киселец и маруля
  • Ряпа и ряпа
  • Свинско месо и всякакви ястия от него
  • Продукти, съдържащи консерванти (консерви)

Трябва да ограничите употребата на:

  • Варено-пушени продукти
  • Домати - не повече от 2-3 бр. в един ден
  • Кафе напитки на базата на ечемик и цикория
  • сливи
  • Зелените магданоз и лук
  • Свинска мас и животински мазнини
  • Масло
  • Алкохолни напитки от всякакъв вид
  • Млечна каша, мляко в чай

Много е полезно да се яде:

  • Белени картофи, приготвени по всякакъв начин
  • Варено месо и риба
  • Варено и след това изпечено на фурна заешко, пилешко и пуешко месо
  • Зелени ябълки от различни сортове
  • тиква и морков
  • Цвекло
  • Краставици и бяло зеле
  • Извара, кефир, сметана
  • дини
  • Чесън и лук
  • Лимони и други цитрусови плодове
  • Бял и черен хляб
  • зелен копър
  • Яйца, но не повече от 3 бр. през Седмица
  • Зелен или билков чай
  • Различни растителни масла, особено зехтин

Повишаването на пикочната киселина в кръвта не е опасно състояние. Но за да не се развие в сериозни заболявания, трябва да следвате прости препоръки за хранене и да следвате диета. Препоръчително е да изключите храни, които са забранени завинаги, и да не ги ядете, дори след като количеството на пикочната киселина в кръвта се нормализира.

Пикочната киселина (UA) в кръвта е съществена част от биологичните процеси и химичните реакции в протеиновия метаболизъм в тялото.

Тази киселина се синтезира в чернодробните клетки от наличните протеини, които идват от червата и се образуват от входящата храна.

Пикочна киселина в кръвта, какво е това?

Пикочната киселина (UA) се намира в кръвната плазма и се образува от пуринови молекули в малки количества.

Молекулите на пуриновата основа, които играят важна роля в организма, влизат в неговия състав чрез храната и участват активно в синтеза на нуклеиновите киселини.

Хиперурикемията (това е надценена UA в кръвта) причинява отлагания в тялото под формата на соли върху ставите и мускулните тъкани, което провокира тежко заболяване и силна болка.


Значението на пикочната киселина в организма

При хората атомите на пикочната киселина се намират в кръвната плазма, образуването й идва от разлагането на пуринови основи. Появата на пикочна киселина е нормален процес в организма, поради което не трябва да се избягва високата й концентрация.

При нормални нива в плазмата, киселината помага за неутрализиране на свободните радикали, което намалява риска от рак в тялото.

Пикочната киселина коригира нивото на азота, а когато е високо, премахва излишъка му.

Ако концентрацията на пикочна киселина е по-висока от нормалното, тогава тялото сигнализира, че е в опасност и е необходимо да се промени диетата и начина на живот.

Функционалност на пикочната киселина

Натриевата сол, която се съдържа в пикочната киселина, е необходима за изпълнението на две жизненоважни функции на тялото:

  • Стимулиране на функционирането на мозъчните клетки чрез метода на активиране на адреналина и засилване на ефектите на норепинефрин;
  • Пикочната киселина е биологичен антиоксидант, поради което активно се бори срещу злокачествените новообразувания (спира процеса на регенерация на раковите клетки).

Концентрацията на пикочна киселина и нейното ниво е свойство, което се предава на генетично ниво.

Хората, родени с повишено съдържание на пикочна киселина в плазмата, имат творчески способности, по-активни са и имат голям ентусиазъм.


Формулата на пикочната киселина е химически много подобна на тази на кофеина.

Причини за понижаване на МК

Плазмената пикочна киселина се намалява от употребата на лекарства против подагра.

Също така засяга намаляването на такива патологии в тялото:

  • Болест на Уилсън-Коновалов - с увреждане на чернодробните клетки;
  • Патология на Фанкони - заболяване на бъбреците, когато клетките на органа не могат да предотвратят отделянето на голямо количество пикочна киселина от тялото;
  • Болест на гигантизъм или акромегалия - цялата киселина се изразходва за растеж на клетките;
  • цьолиакия;
  • Патология на ксантинурията - липсата на ензим, който насърчава производството на пикочна киселина;
  • Бронхогенен карцином;
  • миеломна патология;
  • Заболявания на бъбречните тубули;
  • Неяденето на животински протеин е вегетарианство.

Възможността за повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвната плазма означава необходимостта от нормализиране на правилното и здравословно хранене и въвеждане на животински продукти в диетата.

Клинични признаци на вродена повишена концентрация

Симптомите, които показват повишено ниво на киселина, се проявяват от различни патологии.

При малките деца вродените високи плазмени нива (вид вродена хиперурикемия) се проявяват върху кожата под формата на диатеза и ако концентрацията е силно повишена, може да провокира псориазис.

Признаци на проявление при дете:

  • Обриви по челото, а също и по бузите;
  • Розови петна с голям диаметър по гърдите;
  • Обривите дразнят кожата и сърбят;
  • Освен това петната отделят течност и се спукат;
  • Инфекцията може да се присъедини към тези части на тялото.

Лекарите търсят причината за алергичната реакция и как да я отстранят, защото в бъдеще може да има проблеми с храненето и дълъг курс на лечение.

Повишен индекс на урея в мъжкото тяло

При мъжете, които са на възраст над 50 календарни години, болките в ставите започват да се влошават. Най-често се засягат няколко стави, като основното поражение преминава към палците на долните крайници, както и пръстите на ръцете.

Доста рядко излишъкът от урея се проявява в лезии:

  • Колянна травма;
  • Увреждане на лакътните стави;
  • карпални стави;
  • Раменни стави;
  • И тазобедрените стави.

Болката се влошава през нощта. Болезнени усещания не само от движение на засегнатата става, но и от обикновено докосване до засегнатата област.

Признаци на увреждане на ставите:

  • Подуване и подуване на ставите;
  • деформация;
  • Зачервяване на кожата на ставите;
  • Усещане за топлина в засегнатата област;
  • Ставата губи своята функционалност.

Със загубата на функционалността на ставите, човек, който все още не е в напреднала възраст, губи способността си да води качествен живот и губи работоспособността си.

Основната причина за повишаване на индекса на пикочната киселина (UA) при мъжете е небалансираната и нездравословна диета, преобладаването на протеинови храни в мъжката диета, както и честите претоварвания на тялото.

Стандартен индекс на пикочна киселина

Здравият организъм самостоятелно коригира съдържанието на пикочна киселина в състава на серума и кръвната плазма. Излишната му част се отстранява с помощта на урина и изпражнения. Нормата при деца и при възрастни жени и мъже е различна.

Превишаването на индекса на концентрация се нарича хиперурикемия. Това заболяване се проявява по-често в мъжкото тяло, отколкото уреята, повишена при жените.

Причини и прояви на хиперурикемия

Хиперурикемията има способността да се прояви за кратък период от време и ако се отървете от провокаторите на патологията, тогава нормалната киселина ще достигне до нормативните показатели.

Какво повишава уреята в тялото:

  • Тежки спортни натоварвания;
  • Последица от гладна диета (нежният пол обича да се включва в такива диети);
  • От огромната консумация на протеинови храни (месни продукти, яйца).

Ако повишеното съдържание на пикочна киселина е дълъг период от време, това показва патология в организма и такова увеличение изисква терапевтично лечение.

Излишъкът от уратни соли се отлага върху ставите, както и върху бъбречните тубули и под формата на камъни в пикочния мехур и в уретралния канал.

Имунните клетки се опитват да се борят с тях, но тогава се нарушава самата структура на ставата и така се формира патологията на ставите - заболяването подагра.

Проявата на киселинни соли в бъбречните тъкани на тубулите провокира нефролитиаза.

Също така, кристалите на солта на пикочната киселина могат да бъдат отстранени:

  • В мускула на сърдечния орган (причиняват миокарден инфаркт);
  • В очните тъкани (провокират катаракта);
  • В тъканите на пикочния мехур (за провокиране на уролитиаза и цистит);
  • В клетките на стомаха;
  • В клетките на червата.

Основните фактори за повишаване на пикочната киселина в кръвта са:


Неправилна диета, която причинява хиперурикемия

Това е основният фактор, който провокира висок индекс на пикочна киселина (UA) в кръвната плазма. Неконтролирана консумация на храни, които натрупват пуринови молекули.

Пуриновите основи се усвояват напълно от организма и крайният им продукт от разпада се натрупва в кръвта под формата на пикочна киселина.

Продуктите от животински произход също имат способността да повишават холестерола в организма, тъй като имат повишена концентрация на холестерол в състава на животинските мазнини.

Увличайки се от продукти, съдържащи животински мазнини, има двоен удар върху сърдечния орган и кръвоносните съдове (под формата на холестерол и натриеви соли).


Диета с минимално съдържание на холестерол и пурин в храните е първата терапия за намаляване на индекса на пикочна киселина в организма.

Заболявания, които провокират хиперурикемия

Излишната пикочна киселина се пренася от кръвта в цялото тяло, където се изразява в различни прояви и има голям ефект върху тялото:

  • Уратите образуват микротофи в тъканите на ставите и хрущяла. Процесът на натрупване в съединителната ставна тъкан и хрущяла провокира възпаление в тези органи и води до подагра. Тази патология се развива бързо и започва с артрит на ставите;
  • Уратите, попаднали в бъбречните тубули, се отлагат в интерстициалната тъкан. Те провокират нефропатия с подагрозна етиология. Първите признаци се проявяват под формата на артериална хипертония, както и при появата на белтък в урината. Тази патология се разпространява в цялата пикочна система и провокира: пиелонефрит (възпаление на бъбреците), уролитиаза и нефролитиаза и цистит (възпаление на пикочния мехур). При уролитиаза често възниква възпаление в уретралния канал (уретрит). В крайния стадий на увреждане на бъбреците се проявява бъбречна недостатъчност;
  • Солите на пикочната киселина се отлагат в устната кухина под формата на камъни върху зъбите. Тези камъни водят до възпаление на венците (пародонтоза) и нарушено хранене на зъбните мембрани;
  • Отлагането на урати в миокарда води до отслабване на сърдечния мускул, а когато се комбинира с холестерол, провокира коронарна недостатъчност, която може да причини заболяване - инфаркт на миокарда;
  • При откриване на урати в надбъбречните жлези, тяхната дейност ще бъде нарушена, а това води до артериална хипертония;
  • В нервната система се появяват урати: силна раздразнителност, постоянна умора, безпокойство и безсъние.

Всички прояви на производни на соли на пикочната киселина могат да бъдат изолирани (в един орган) или да се проявят в цялото тяло.

Диагностика

За да се постави точна диагноза хиперурикемия, е необходимо да се подложи на диагностично изследване на показателя пикочна киселина в кръвта:

  • Общ кръвен тест - показва индекса на левкоцитите, което е много важно за потвърждаване на възпалението в тялото;
  • Биохимичен анализ на състава на кръвта - определя наличието на пикочна киселина в кръвта, нейната концентрация в кръвната плазма;
  • Ехография (ултразвуково изследване) на черен дроб;
  • Ултразвук на сърдечен орган;
  • Ехография (ултразвуково изследване) на бъбреците и отделителната система.

Промените в нормативния показател в доставяния биологичен материал се влияят от няколко значими фактора:

  • Броят и обемът на аминокиселините, които участват в метаболизма на организма, както и в неговия протеинов метаболизъм;
  • Работата на черния дроб, стомаха и правилното функциониране на червата;
  • Нормална функционалност на бъбреците и пикочните канали (UA се екскретира с урината в по-голям обем).

Подготовка за предаване на анализа

За да бъдат резултатите от биохимичния анализ на пикочната киселина възможно най-точни, е необходимо да се вслушате в следните препоръки и да подготвите тялото за кръвен тест:


Терапия за хиперурикемия

Доста е трудно да се лекува патология, а лекарствата имат много странични ефекти за тялото.

Терапията включва насоки за лечение на патологии и също така е насочена към облекчаване на болезнени симптоми:

  • За облекчаване на симптомите на остър пристъп на подагрозна болка - лекарството колхицин. Това лекарство има странични ефекти - инхибиране на хемопоетичната система;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - помагат за облекчаване на възпалителния процес при подагрозни лезии. Оказват отрицателно въздействие върху храносмилателните органи и червата;
  • Лекарството Diakarb блокира образуването на камъни. Страничен ефект – засяга стомашно-чревния тракт;
  • Препаратите против подагра Probenecid и лекарството Sulfinpyrazone подпомагат отделянето на UA с урината. Употребата на тези лекарства ще се използва с повишено внимание при нарушение на пикочната система. Необходимо е да се приема голям обем течност, както и препарати Диакарб и средства за алкализиране на организма;
  • Прием на Алопуринол. Това лекарство е отговорно за намаляване на производството на MK. Това лекарство е лидер в лекарственото лечение за намаляване на пикочната киселина и облекчаване на симптомите на подагра.

Диетата за хиперурикемия е таблица номер 5. Тази диета е с ниско съдържание на калории. Рибата се консумира в минимално количество - не повече от 300,0 грама на седмица.

Ако пациент с хиперурикемия има повишено телесно тегло, тогава му се препоръчва диетична маса номер 8. И правете дни на гладно 1 път седмично, само пълното гладуване при тази патология е забранено.

Гладът влошава заболяването, тъй като пикочната киселина се повишава. Също така се препоръчва използването на витамин С и витамини от група В в диетата.

Одобрени продуктиЗабранени продукти
нисък пуринов индексвисок пурин индекс
· мляко;телешки черен дроб;
· млечни продукти;телешки бъбреци и език;
Яйца, но само домашни пилешки;телешко месо, свинско, както и младо пилешко месо;
хайвер червен или черен;Всички тлъсти меса
· картофи;пушени продукти;
· листна салата;Рибни консерви с масло;
· краставици;зелен грах;
· морков;Гъби с различни методи на готвене;
· цвекло;зелени: киселец и спанак;
· тиква;Брюкселско зеле;
Хляб и хлебни изделия;· кафе;
всички зърнени култури;какао и шоколад.
· ядки;
· цитрусови плодове;
· слива, сини сливи;
кайсия, сушени кайсии;
· ябълки;
пресни и консервирани круши.

Забранените храни с повишен индекс на пикочна киселина са забранени, но ако индексът е понижен, се препоръчват.

Разрешените продукти трябва да се използват ежедневно - това ще помогне за намаляване на MC и поддържането му в нормални граници.

Превантивни методи за нормален индекс в тялото на МК

Правилното хранене е необходимо за предотвратяване на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло и поддържане на пикочната киселина в норма.

В допълнение към здравословното хранене, трябва да се придържате и към спецификата на рационалното хранене:

  • Закуската е задължителна;
  • Премахнете дългите паузи между храненията;
  • Хранене до 6 пъти на ден;
  • Пийте до 3000 милилитра чиста вода на ден;
  • Не пийте напитки, които съдържат въглероден диоксид;
  • Откажете се от алкохолни напитки;
  • Солта и захарта са забранени.

Видео: Пикочна киселина в ставите.

Заключение

Високата концентрация на пикочна киселина не е опасна за човешкото тяло, но може да провокира доста сериозни патологии в тялото.

Комбинираното използване на терапия и диета, както и адекватни упражнения върху тялото и активен начин на живот ще помогнат за установяване на метаболизма в организма и поддържане на нормален индекс на пикочната киселина в кръвта.

Приблизително половината от хората в зряла възраст се оплакват от постепенно нарастваща болка и дискомфорт в ставите. Това важи особено за тези с наднормено тегло.

Всички тези неприятни симптоми обикновено са придружени от високо кръвно налягане и лошо общо здравословно състояние.

В допълнение към преклонната възраст, обективната причина за това състояние може да бъде пикочната киселина или по-скоро нейното повишено съдържание в кръвта.

Нормата на пикочната киселина в кръвта при мъже, жени, деца

За възрастен се счита, че нормалното ниво на пикочна киселина е от 150 до 420 микрона / l, в зависимост от пола.

Ако надвишава определената норма, тогава това може да бъде основа за диагностициране хиперурикемия.

Пикочна киселина и механизмът на нейното образуване

Пикочната киселина е естествено органично вещество, синтезира се от човешкия черен дроб от пурини, които се съдържат в голям брой храни.

Веднъж попаднала в кръвта, пикочната киселина реагира химически с въглеродния диоксид и напуска тялото през бъбреците.

Храните с високо съдържание на пурини включват:

  • алкохолни напитки;
  • Морска храна;
  • черен дроб;
  • сладкарски изделия;
  • плодови сиропи;
  • някои бобови растения.

Пикочната киселина играе много важна роля в метаболитния процес, изпълнява много функции, насочени към осигуряване на нормалното функциониране на тялото:

  • неутрализира свободните радикали и предотвратява появата на онкология;
  • благоприятен ефект върху функциите на мозъка и централната нервна система.

Повишена пикочна киселина в кръвта – причини

Защо се получава повишена пикочна киселина?

Кръвта на здрав човек при различни обстоятелства може да съдържа различно количество пикочна киселина, тъй като всичко зависи от диетата, физическата активност, наличието на лоши навици и хронични заболявания.

Леките колебания в концентрацията на това вещество обикновено не причиняват никакви патологии.

Ако тялото по различни причини не може да се справи с неговата обработка, тогава излишната пикочна киселина, превръщайки се в соли, може да се утаи в човешките органи и тъкани. Това състояние може да се класифицира като патология, наречена хиперурикемия.

Има два вида на това заболяване.

Идиопатична хиперурикемияе рядко и е глобално нарушение на обработката на пурините, което се предава по наследство. Поради тази причина този тип хиперурикемия се диагностицира в ранна възраст.

Вторична хиперурикемияе широко разпространено заболяване, което възниква в резултат на нарушение на пуриновия метаболизъм. Това може да бъде причинено от патологични промени в различни органи.

Нека накратко изброим заболяванията, при които може да се наблюдава повишаване на съдържанието на пикочна киселина.

  • Възпалителни процеси, които възникват в жлъчния мехур и черния дроб (цироза,).
  • затлъстяване.
  • Възпалителни процеси в бъбреците, свързани с нарушения на техните функции.
  • Хронични остри инфекциозни респираторни заболявания, усложнени от възпалителни процеси.
  • , провокирани от недостатъчно количество витамин В12 и метаболитни нарушения.
  • Повишена кръвна захар.
  • Бронхиална астма.
  • Кожни заболявания.
  • Токсикоза на бременността, която провокира развитието на ацидоза.
  • Алкохолно отравяне.

Отделно трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта може да възникне в резултат на продължителна употреба на определени лекарства (фуроземид, аспирин, фенотиазини, теофилин, адреналин и др.). Това са вещества, които съдържат компоненти, които инхибират метаболизма на пурините в човешкото тяло.

Това може да са лекарства, използвани при химиотерапия, диуретици и дълготрайни противотуберкулозни лекарства.

В риск са любителите на строги диети, както и хората, които злоупотребяват с храни с високо съдържание на пурини.

Симптоми на повишена пикочна киселина в кръвта

Високото количество пикочна киселина в детска възраст често се проявява като различни дерматологични проблеми. Това могат да бъдат всякакви обриви,. Това крие известна коварност на хиперурикемията.

Случва се огромни усилия и средства да се изразходват за премахване на алергии и кожни заболявания в момент, когато истинската причина за тези симптоми е свързана с напълно различна патология.

Умората, постоянната умора, честите образувания в устната кухина и плътните отлагания се считат за неспецифични симптоми на повишаване на пикочната киселина в кръвта, дори при правилна хигиена и лечение на зъбите.

Вторичната хиперурикемия се диагностицира по-често при мъжката половина от населението след 45-годишна възраст. Това се дължи на по-голямата предразположеност на мъжете към лоши навици и неправилно хранене.

Пикочната киселина в кръвта е повишена - диета и лечение

Борбата с хиперурикемията, лечението на повишена пикочна киселина в кръвта трябва да започне с преразглеждане на диетата. От него е необходимо да се изключат компоненти с богато съдържание на пурини.

Храненето трябва да е редовно, но в малки дози. Всички гладувания и всякакви други диети са забранени. Пациентът не трябва да употребява всякакви газирани напитки, алкохол, чай,.

Свежда се до минимум консумацията на следните ястия: пушени меса, органични меса, пържени и тлъсти меса, колбаси, месни бульони, аншоа, варива, сладкиши, сладкиши, шоколад, бял хляб.

Важно е да ограничите приема на сол, следователно, за пациент с хиперурикемия, подправките, сосовете и домашното консервиране са забранени.

Напротив, не се ограничава консумацията на пресни зеленчуци и плодове. Прясно изцедени сокове, кефир, извара няма да навредят.

Обилно питиее добра предпоставка за отстраняване на излишната пикочна киселина от тялото. Осезаеми резултати могат да бъдат постигнати, ако пиете до 15 чаши вода на ден.

Хиперурикемия може да възникне по различни причини. Съответно методите на лечение трябва да бъдат адекватно свързани с нивото на натрупаната пикочна киселина в организма и причината за такова нарушение.

Много е важно да не се ограничавате до приемането само на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, тъй като в този случай е възможно само временно облекчаване на състоянието. В същото време, с неправилно лечение, можете да започнете проблема, възможни са последващи рецидиви, които могат да бъдат сериозна заплаха за живота.

Ако пациентът е отбелязан, тогава той автоматично попада в рисковата група за развитие на подагра. Следователно загубата на тегло е основа за по-нататъшно успешно лечение.

Ако нивото на пикочната киселина се доближи до критичното ниво, тогава се предписва медикаментозно лечение. Режимът на лечение се предписва от лекар, който постоянно наблюдава състоянието на пациента.

Действието на тези лекарства трябва да бъде насочено към засилване на процеса на отделяне на пикочна киселина, както и намаляване на нейното производство в черния дроб.

Това могат да бъдат диуретици: диакарб или фуроземид заедно със сулфинпиразол, алопуринол или други блокери на синтеза на пикочна киселина.

От народни средствапри повишаване на пикочната киселина в кръвта се препоръчва отвара от билкова смес (брезови пъпки, коприва и листа от брусница), пие се по 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на един месец.

При нормална диета си струва да включите в диетата отвара от шипка, трици.

Надявам се, че сайтът на сайта отговори на въпроса защо се повишава нивото на пикочната киселина в кръвта на човек, описа основните симптоми и даде препоръки за промяна на диетата и лечение на това състояние, което е опасно за по-нататъшно прогресиране, като се игнорират опасни признаци.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи