Какво ще каже диаграмата на базалната температура по време на бременност? Кога да посетите лекар. Ендометрит на примера на графика

Базалната телесна температура (BBT или BBT) е температурата, която се определя след като човек е имал значителна почивка. Измерването му ви позволява да получите изчерпателна информация за функциите на женското тяло - да определите овулацията, нивото на половите хормони и техния баланс, както и възможна бременност и вероятността от нейното патологично протичане. Как правилно да определите BT и да изградите графика? И възможно ли е да се идентифицира нормата и патологията по този начин?

Базалната температура е температурата, която тялото има в покой. Предпоставка за правилно измерване е предишната почивка от три до шест часа. Ето защо е оптимално да се определят показанията след сън. Въпреки простотата на изследването, този метод напълно отразява хормоналните колебания в тялото на жената, функцията на яйчниците и състоянието на органите на репродуктивната система. Ето защо начертаването на крива според измерената базална температура е първото нещо, което трябва да направите у дома, за да определите овулацията и да знаете как и кога е по-добре да планирате бременност.

Същността на метода

Още през 1950 г. експериментално е доказана ролята на половите хормони във формирането на телесната температура при жената. Концентрацията на естрогенните и прогестогенните компоненти на хормоналния фон се променя по време на цикъла. Процесите на овулация, образуването на ендометриума (вътрешния слой на матката) във втората фаза, зависят от нивото на половите хормони. Достатъчното им количество е важно за нормалното протичане на бременността, а недостигът предизвиква застрашаващи симптоми и отлепване на яйцеклетката.

Обикновено повишаването на нивото на естрогенните хормони води до намаляване на метаболитните процеси и съответно температурата на тазовите органи, което се наблюдава в първата фаза на цикъла. Прогестеронът също така стимулира центъра за терморегулация, което води до известно увеличение във втората фаза. На построената крива това ясно се изразява като повишение с половин градус или повече.

Основният недостатък на метода е неговата относителност - нормалният график може да бъде придружен от намаляване на нивото на естрогените и прогестерона в абсолютни числа. Но простотата и достъпността на извършването у дома, информационното съдържание правят възможно широкото използване на този метод при планиране на бременност и за първично откриване на функционални нарушения при жената.

Какво можете да разберете

• дали настъпва овулация (освобождаване и узряване на яйцеклетката) и в кои дни;
• идентифицирайте двуфазния цикъл или всякакви отклонения;
• приблизително ниво на естроген и прогестинови фракции на хормоните;
• фактор на безплодие;
• кога ще менструация;
• дали е настъпила концепция;
• идентифицирайте „безопасни“ дни за интимни отношения;
• съмнение за възпалителни процеси в матката.

Диаграмата на базалната температура е визуален материал, който може да бъде предоставен на лекаря. Още при първата среща неговото декодиране може да бъде от голяма полза за предписване на допълнителен преглед на жена.

Кога е полезно да използвате метода

Всеки може да изгради график, например за контрацепция. BBT в деня на овулацията ще се увеличи, по това време трябва да се вземат допълнителни мерки за предпазване от бременност. За диагностични цели се предписва промяна в BT:

• с проблеми със зачеването;
• със съмнителна бременност;
• за увеличаване на шанса за зачеване.

Само професионалист може правилно да анализира резултата. Акушер-гинекологът знае подробно как се променя базалната температура по време на овулация и по време на бременност.

Как да направите изследванията точни

Важно е да знаете как правилно да измервате и записвате базалната си температура, особено ако е необходимо да се определи овулацията. Всъщност това е определянето на скоростта на метаболизма и топлообмена в тазовите органи. За да получите най-точните данни, е необходимо да се проведе изследване в ректума. По този начин могат да бъдат записани и най-малките колебания, които могат да повлияят на резултата и интерпретацията на данните. Също така се препоръчва да се спазват правилата:

• почивайте поне 3 часа непосредствено преди измерването;
• въздържайте се от интимен контакт преди измерване;
• избягвайте стреса;
• ограничаване на консумацията на пикантни и силно осолени храни;
• следи за нормалното функциониране на червата;
• използвайте един термометър (електронен или живачен).

Как да го направя правилно

Измерването на BT може да започне по всяко удобно време - преди менструация, по време или след нея. Простите препоръки ще ви помогнат да получите най-точния резултат.

• Къде да меря. За решаване на гинекологични проблеми е необходимо да се измери температурата в ректума. Други области няма да работят, резултатът ще бъде предубеден.
• Кои дни. Необходимо е да се определи температурата за всички дни от менструалния цикъл. За фиксиране на резултатите се използва специална графика. Не е необходимо да пропускате измерванията в критични дни.
• В колко часа. Оптимално е изследването да се проведе сутрин. Задължително условие е три часа почивка. Дори разклащането на термометъра преди измерване не е препоръчително, особено ставане до тоалетната или просто ставане от леглото. Ако една жена работи през нощта, измерването трябва да се направи след три часа сън през деня или дори вечер. В графиката-таблица е желателно да се правят бележки за такива смени. Необходимо е да се правят измервания по едно и също време всеки ден с интервал от не повече от час и половина до два часа.
• Как се приготвя.Ако едно момиче започне да измерва ректалната температура, тя трябва да се увери, че термометърът е близо до леглото й всеки ден и тя може да проведе преглед, без да става от леглото.
• Кои седмици да измерваме.За да получите надеждна информация, е необходимо да се проведе проучване по план за най-малко 10-12 седмици подред (два до три месеца). Дори нормално жената няма овулация всеки месец, особено след 35 години.
• Кой термометър е най-добър.Живачният термометър се счита за по-точен. Първо трябва да се намали до минималните показания вечер, така че сутринта да не се налага да предприемате допълнителни действия. Не поставяйте живачен термометър под възглавницата - лесно може да се счупи. Разрешено е използването на електронен термометър. Той е по-лесен и по-безопасен за работа, но може да бъде малко по-нисък по отношение на точността.
• Как да поправя резултата.По-добре е веднага да запишете показанията, без да разчитате на паметта си. Ежедневните разлики ще бъдат в десети от градуса, така че лесно могат да бъдат объркани. Желателно е да се запишат допълнителни фактори, които биха могли да повлияят на резултата. Например пиене на алкохол, преместване, болест, нарушение на съня.

Идеална базална телесна температура

Обикновено кривата изглежда като "крила на чайка в полет". Това е фигуративен израз, който лекарите често използват в своята практика. За да можете изрично да проследявате промените на диаграмата, е необходимо да се придържате към редица условия:

• започнете от първия ден на зацапване;
• ежедневно въвежда параметри в диаграмата;
• начертайте линия, докато се запълва;
• разберете деня на овулацията;
• допълнително отбележете естеството на изхвърлянето;
• можете да използвате разработените програми за въвеждане на данни.

Точното попълване на графика ще ви помогне да го направите възможно най-информативен. Според прегледите на жени, които отдавна практикуват определяне на ректалната температура, това е просто и не изисква специални медицински познания. И за да сравните получените показатели с нормата, можете да използвате следната таблица.

Таблица - Важни стойности в диаграмата на BT и нормални опции

Период на измерване	Какво прави	Какво трябва да е нормално
Дни от 1 до 14 от цикъла	- Нива на естроген	- Веднага след менструация температурата спада до 36,6-36,2℃
Ден-два преди овулацията	- Пикове в освобождаването на хормони за овулация	- Отчитането започва да се повишава до 36,6-36,7 ℃
В навечерието на овулацията (ден 14)	- Разкъсване на фоликула с рязко повишаване на лутеинизиращия хормон	- Базалната температура по време на овулация може да "потъне" с 0,1-0,4 ℃
Веднага след освобождаването на яйцеклетката (овулация)	- Нормална секреция на прогестерон от жълтото тяло	- Повишена базална температура през цялото време преди менструация (37-37,4 ℃)
От 16 до 28 ден от цикъла	- Високи нива на прогестерон в средата на цикъла	- Започвайки от 12-14 дни, почти преди началото на менструацията, ректалната температура е висока (над 37 ℃)
В навечерието на менструацията	- Намалени нива на прогестерон в края на цикъла	- Понижаване на температурата до 36,8-36,7℃

Ако има баланс на половите хормони, показанията на втората фаза трябва да бъдат с 0,4-0,6 ° C по-високи от първата. Само специалист може най-точно и надеждно да сравни информацията, представена в таблицата и получена по време на измерванията.

Възможни отклонения

Трудно е самостоятелно да се извърши задълбочен анализ на диаграмата на базалната температура, ако овулацията е нарушена, тя може да има нестандартен вид. Ето защо е по-добре да се свържете с гинеколог за подробен препис, особено ако има някакви проблеми (с бременност, зачеване).

Лекарите и жените трябва да се справят със следните отклонения.

• По време на критичните дни показанията са по-високи.Можем да говорим за двойна овулация, но това е рядко явление. Най-често повишаването на ректалната температура над 37 ° C показва наличието на бавен възпалителен процес в маточната кухина.
• Повишени стойности на BBT за първите 14 дни.Ако показанията са над 36,6 ° C, тогава нивото на естроген не е достатъчно, за да го понижи. В резултат на това яйцето не узрява.
• След овулацията покачването е плавно, а не рязко.Това показва непълноценността на яйцето. Тя или няма време да узрее, или няма достатъчно хормонални нива за пълна овулация.
• Втората фаза на цикъла е кратка.Обикновено след овулацията трябва да минат поне 12-14 дни преди началото на менструацията. Скъсяването на цикъла показва липса на хормонална подкрепа. Дори ако по това време настъпи зачеването (графиката на базалната температура по време на бременност също ще бъде висока), феталното яйце няма да има достатъчно хормонална подкрепа и ще умре. Навременният назначен "Duphaston" (изкуствен прогестоген) ще помогне да се поддържа бременност в такива ситуации. Прегледите на жени, чието "чудо" се появи благодарение на това лекарство, доказват неговата ефективност.
• Рязък спад и след това леко покачване във втората фаза.Такива "ями" са пряко доказателство за внезапната смърт на яйцето.
• Малка разлика в средните показания на първата и втората фаза.Ако има ниска базална температура до края на цикъла след овулацията, най-вероятно причината е в недостатъчното производство на прогестерон.
• Температура висока/ниска по време на цикъла.Ако нормалната разлика между средните стойности (0,4-0,6) продължава, това може да е индивидуална проява на повишена или понижена температура на цялото тяло.
• Пикът на температурата се измества надясно или наляво.Това може да се наблюдава при ранна (например на 5-7 дни) или късна овулация (на 21-23 дни), полезността на такава овулация може да се прецени по температурен скок. В този случай втората фаза на цикъла ще бъде съответно съкратена или удължена.
• Изобщо няма асансьори.Липсата на пикове в базалната температура показва, че има цикли без овулация (ановулаторни).
• На фона на приема на таблетки, съдържащи естроген-гестаген.Няма смисъл да се изгражда график при използване на хормонални контрацептиви, тъй като те създават ановулаторно състояние в тялото.

Какви промени се записват при нормална и патологична бременност

При начертаването на криви винаги е интересен въпросът как и кога е възможно да се определи дали е настъпила бременност чрез базална температура. В края на краищата, проследявайки овулацията, повечето го правят, за да увеличат вероятността от зачеване.

Как се променя базалната температура е важно само при условие на ранна бременност - през 1-ви триместър. През 2-ри и 3-ти триместър има други диагностични признаци и по-надеждни изследвания. Възможни са следните опции.

• С успешна бременност.Обикновено след зачеването базалната температура се повишава и остава повишена през цялата бременност, което е особено забележимо в ранните етапи на бременността, когато жените дори забелязват повишаване на телесната температура. Още преди закъснението ще бъде възможно да разберете, че е настъпило зачеването. Освен това няма никакво значение колко плода носи една жена: един, близнаци или повече. В крайна сметка кривата показва относителни, а не абсолютни стойности. Ако кривата вече е намаляла и няма периоди, бременността е малко вероятна - това е провал на цикъла.
• С извънматочна бременност.Графикът се влияе от местоположението на феталното яйце и от това колко интензивно жълтото тяло произвежда прогестерон. Следователно, ако ембрионът се развива без отклонения, BT по време на извънматочна бременност в ранните етапи ще бъде същата като нормалната.
• Със замразена бременност.В навечерието на това как ембрионът спира да се развива по-нататък, внезапно се появява ниска базална телесна температура, която вече не се повишава по време на тази бременност.
• Със заплахата от спонтанен аборт.Често причината за заплахата е липсата на прогестерон. В този случай базалната температура по време на бременност ще има прибиране или тенденция към намаляване. Ако причината е друга, тогава може да няма промени на графиката. Ако се появи кърваво изпускане на фона на висока базална температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Стимулиране на овулацията при безплодие.В този случай изкуственият хормонален фон ще създаде идеална крива на базалната температура преди и след овулация, включително по-късно по време на бременност, ако е настъпило оплождане.

Не е необходимо да се говори за прогнозата на бременността само чрез базалната температура. Други обстоятелства, които не винаги се отразяват в графиката (патология на развитието на ембриона, инфекция), също могат да повлияят на процеса на бременност.

По този начин измерването на ректалната температура е достъпен и прост метод за проследяване на функциите на женското тяло. Този тест за функционална диагностика често помага да се открият проблеми с безплодието, различни ендокринни заболявания. Базалната температура по време на бременност преди менструация обикновено се повишава и ако не настъпи оплождане, тя намалява. При спазване на всички препоръки този метод е по-надежден от всеки тест за бременност. Информативно и целесъобразно е температурата да се измерва само до 2-ри триместър.

печат

Ако не знаете как правилно да организирате планирането на бременността, базалната температура ще ви помогне да определите началото на овулацията. Познаването на някои физиологични процеси в женското тяло ви позволява да разберете в кои дни можете да заченете бебе. Освен това, когато се открият повреди в тези процеси, може да се определи причината за много здравословни проблеми.

Базалната температура е най-ниският показател за телесната температура след нощен сън, чрез който е възможно да се определи колко се затопля човешкото тяло поради работата на всички органи и системи без нагряване поради мускулите.

Базалната температура може да се измерва както с живачен, така и с електронен термометър.

Можете да използвате както конвенционален живачен, така и електронен термометър. Температурата може да се измерва ректално или вагинално. За най-точни показания спазвайте следното препоръки:

• преди измерване трябва да спите поне пет до шест часа без почивка през нощта,
• за предпочитане да спите под едно и също одеяло и в едни и същи дрехи (пижама, нощница),
• измервайте всеки ден по едно и също време, преди да станете от леглото,
• подгответе предварително термометър и часовник и ги поставете недалеч от вас, по-добре е да направите това вечер,
• времето за измерване отнема от пет до осем минути,
• по време на графика изключете алкохолни напитки, орални контрацептиви,
• предпоставка за измерване е липсата на възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система,
• Записвайте показанията на термометъра всеки ден в дневника си.

Как да си направим график?

Можете просто да въведете показанията в дневник или можете веднага да съставите график. За да направите това, е удобно да използвате обикновен тефтер в кутия. Начертайте графика, вземете една клетка като единица: вертикално ще има температурни индикатори (1 клетка е 0,1 градуса), а хоризонтално - дни (1 клетка \u003d 1 ден).

Не забравяйте да отбележите всички нарушения на режима: пиене на алкохолни напитки, стрес, липса на сън. За да получите най-точна информация, е необходимо да водите дневник поне 3 цикъла подред. Графикът трябва да се покаже на гинеколога, който по него може да определи началото на вашата овулация. В допълнение, тази информация ще помогне на специалиста да разбере как работи вашата репродуктивна система и в какво състояние е тя.

Отчитането на базалната температура може да ви помогне, ако:

• планирате бременност и искате да определите благоприятните дни за оплождане,
• има подозрение за безплодие с редовни опити за зачеване на бебе в продължение на около година,
• имате менструален цикъл и трябва да определите състоянието на хормоналния фон.

Определяне на овулацията въз основа на базалната телесна температура

Менструалният цикъл е разделен на две фази: първата започва с менструация, през този период яйцето узрява. Тогава настъпва овулация. Зачеването може да се случи в рамките на 1-2 дни от началото на процеса на овулация. След това яйцето умира.

Веднага след смъртта на яйцеклетката започва втората фаза на цикъла, по време на която в тялото се освобождава прогестерон. Този хормон подготвя тялото да приеме плода. Ако не настъпи оплождане, цикълът започва отначало.

важно: показателите в първата фаза на цикъла са по-ниски, отколкото в началото на втората. След овулацията температурата се повишава, при условие че в тялото се произвежда достатъчно прогестерон.

Продължителността на втората фаза е около 13-14 дни, преди началото на менструацията температурата спада рязко с 0,3-0,4 градуса. Ако е настъпила концепция, показателите се увеличават.

Зачеването може да настъпи в рамките на 1-2 дни след овулацията.

Норма: показателите във втората фаза се увеличават с 0,5 g. Повишената температура обикновено се задържа до началото на менструацията, след което се наблюдава спад с 0,4 - 0,6 g. Това е сигнал за овулация.

Когато след овулацията започне производството на прогестерон и температурата се повиши с 0,3 - 0,6 градуса, можете да определите времето на началото на овулацията.

важно: Индикаторите могат да зависят от много външни и вътрешни фактори: стрес, хипотермия, полов акт.

Как да разберем, че е настъпила концепцията?

Ако редовно спазвате графика, можете да го използвате, за да определите началото на зачеването: в края на втората фаза няма спад на температурата, а при забавяне на менструацията температурата обикновено остава на разделението от 37 градуса (и по-високо). Ако бременността протича без усложнения, показателите ще бъдат над 37 градуса.

Намаляването на температурата често е сигнал за заплашен спонтанен аборт или неразвиващо се фетално яйце. В някои случаи е необходимо да посетите гинеколог:

1. Няколко цикъла подред, съдейки по графика, нямате овулация.
2. По време на цикъла индикаторите се увеличават или намаляват.
3. Цикълът е по-кратък от 21 или по-дълъг от 35 дни.
4. При редовна полова активност и наличие на овулация не настъпва бременност.
5. Във втората фаза, след 18 дни, температурата е повишена, а тестът за бременност е отрицателен.

Всяка жена трябва да се грижи за здравето си. За това е необходимо да посещавате гинеколог на всеки шест месеца, ако няма отклонения в благосъстоянието. Много заболявания в началния етап на развитие могат да бъдат асимптоматични.

За да се определят възможните неизправности в системите на женското тяло, се препоръчва да се направи графика на базалната температура. Всички физиологични и патологични промени ще могат да разкрият направените измервания.

Концепцията за базална температура

Базалната температура (БТ) е температурата на кръвта на тялото по време на сън. Измерва се в ректума. Възможно е също така да се определи във влагалището или в устата. Но цикличните колебания могат да покажат ректалната температура. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на яйчниците. Други методи за измерване също са в състояние да уловят цикличните колебания, но само когато са ясно изразени.

Само ректалната температура може да определи фините промени в преноса на топлина в яйчниковата вена. Две неща трябва да са ясни:

1. Ако няма възможност (или желание) редовно да измервате BBT ректално, по-добре е изобщо да не използвате този метод.
2. Графиката на базалната (ректална) температура не се използва за диагностика и лечение.

Всички отклонения от стандартите трябва да се разглеждат заедно с гинеколога.

Цел на метода

За да разберете правилно какво е базалната температура, трябва да разберете колко полезен е този метод. Основното му предимство е способността ясно да дефинира процесите на всяка фаза от цикъла и да идентифицира възможните отклонения в работата на тялото.

Нормата, установена от медицински специалисти, е идеалната. Всеки организъм има свои собствени характеристики. За да бъдат отчетени и да може да се направи правилен извод, наблюденията се провеждат поне 3 месеца. Диаграмата на базалната температура се препоръчва поради няколко причини:

1. Методът ви позволява да определите момента на овулацията и да подчертаете дните, благоприятни за зачеване.
2. Ректалната температура по време на бременност се променя по определен начин. Това предполага, че жената е в позиция в ранните етапи.
3. Измерването на BBT помага да се определят причините за безплодието.
4. Той дава възможност да се открие наличието на патологии в тялото.
5. С него можете да проверите качеството на ендокринната система.

Въпреки това е възможно да се постигне достатъчно информативно съдържание на метода само ако се спазват правилата за изграждане на BT диаграма. За да го начертаете адекватно, е необходимо ясно да изпълните редица изисквания.

Правила за събиране на данни

Ректалната температура се измерва по определени правила. От това зависи коректността на резултата. Методът има редица изисквания:

1. Събирането на данни се извършва по едно и също време с максимално отклонение от 30 минути.
2. Термометърът трябва да се подготви предварително, за да не се налага да ставате от леглото. Трябва да се движите възможно най-малко, в противен случай температурата ще се повиши с 0,1-0,2 деления на термометъра. Това ще повлияе на декодирането на резултата.
3. Измерването се извършва ежедневно, включително фазата на менструацията.
4. Непрекъснатият сън преди следващото измерване на BT трябва да бъде най-малко 4 часа.
5. Болест, стрес, повишени натоварвания влияят на резултата. Ето защо, при наличието на такива факти, следва да се направят бележки в записките.
6. Трябва да използвате същия термометър. За предпочитане е живачно устройство, но може да се използва и електронен вариант.

Всички резултати се регистрират незабавно. На тяхна основа се изгражда графика.

Парцелиране

За да се улеснят тълкуването на резултатите от събирането на данни, те обикновено се представят в графична форма. Тълкуването на такава информация трябва да се извършва от квалифициран специалист. Една жена може самостоятелно да изгради такива графики в няколко цикъла.

Възможно е да начертаете чертеж ръчно или да използвате програмата онлайн. Това ще улесни диагностичния процес за гинеколога.

Графична технология

Всички измервания, записани в дневника, трябва да бъдат представени в графична форма. Ако е за предпочитане да направите рисунка на ръка, трябва да вземете лист в клетка и да начертаете абсцисната ос (X), на която всяка клетка съответства на деня от менструалния цикъл. Съответно, ординатната ос (Y) се присвоява на градуси. Една клетка е равна на 0,1 деление на термометъра.

Целият цикъл трябва да се побере на един лист. Не трябва да въвеждате показания за няколко периода на една диаграма. Това води до грешки и трудности при дешифрирането.

Базалната телесна температура от 37,0 е важна граница в това изследване. Следователно на това ниво се изчертава линия, успоредна на оста x. Всички резултати от измерванията се нанасят върху графика под формата на точки. След това те се свързват последователно. Нормата се определя само след няколко месеца изследвания.

В интернет има голям брой програми, които опростяват процеса на чертане. Резултатите от изследването се въвеждат в съответните клетки онлайн. Програмата ще изгради плосък график. Този подход е толкова информативен, колкото и рисуването на ръка.

Графични бележки

Базалната температура в ранна бременност и по време на цикъл без зачеване е различна. Въпреки това, за да видите тази разлика, е необходимо изследването да се извърши правилно.

Всяко малко нещо, на което една жена не можеше да обърне внимание преди, може да повлияе на резултата. Следователно е необходимо да се записват не само показанията на термометъра, но и редица допълнителни данни. Без тях базалната температура в ранна бременност лесно може да се възприеме като отклонение или изобщо да остане незабелязана. Факторите, които могат да повлияят на BT, включват редица условия:

• Заболявания с повишаване на общата телесна температура.
• Интимност вечер или през нощта.
• Прием на алкохол.
• Кратък период на сън.
• Необичайно време за измерване.
• Приспивателни.

Диаграмата на базалната температура може да се изготви, като се пропускат отделни ненадеждни данни. Това трябва да се отбележи в бележките. Тук ежедневно се посочва и видът на отделянето от гениталния тракт.

С настъпването на бременност, гинекологични заболявания, хормонални смущения, тяхната природа се променя.

Нормален тип графика

Индивидуалните характеристики на тялото на жената влияят върху вида на графиката. Нормата за всяка представителка на нежния пол е различна. Има обаче общи принципи, които ви позволяват да разберете каква трябва да бъде базалната температура.

Следните твърдения се считат за примери на нормални графики. Те се разглеждат в контекста на цикъла със зачеването и при липсата му.

Нормален график на периода без зачеване

За да отговорите на въпроса каква базална температура трябва да има небременно момиче, трябва да вземете предвид характеристиките на менструалния цикъл. Състои се от фоликуларна и лутеална фази.

В процеса на узряване на яйцеклетката се произвежда естроген и след като влезе във фалопиевата тръба, количеството на прогестерона в кръвния серум се увеличава. От първия ден на цикъла (началото на менструацията) BT пада до границата от 36,3–36,5 градуса. Така остава във фоликулната фаза.

2 седмици преди очакваната дата на следващата менструация има рязко покачване на показателите. Базалната температура 37,0-37,2 показва, че е настъпила овулация.

Освен това разликата между втората и първата фаза трябва да бъде 0,4–0,5 градуса.

Този процес се влияе от прогестерона, който се произвежда интензивно в лутеалната фаза. Подготвя тялото за евентуална бременност. Ако не дойде, тогава 24-48 часа преди менструацията измерванията ще покажат постепенно намаляване до 36,8-37,0 градуса.

Норма по време на бременност

Много двойки се интересуват каква базална температура по време на бременност се счита за нормална. Това е наистина важен показател. Когато настъпи бременност, прогестеронът се произвежда активно. Той е отговорен за процесите на правилното протичане на това състояние.

Ректалната температура по време на бременност през първите акушерски седмици е напълно идентична с графика без зачеване. Нормата на BT след овулация в този случай се признава в диапазона от 37,0–37,2 градуса.

Един от първите признаци на успешно зачеване е липсата на спад в този показател преди деня на очакваната менструация.

Ако има факт на забавяне при високо ниво на измерения показател, трябва да се консултирате с лекар. След като премине подходящия преглед, гинекологът ще може точно да диагностицира причината за това състояние.

Също така, графиката ясно ще покаже спада на температурата при имплантиране за няколко дни. Това се дължи на закрепването на феталното яйце в маточната кухина и на текущите хормонални промени. Всички тези фактори водят до временно спадане на кривата на графиката.

Базалната температура по време на бременност остава висока, което показва достатъчно количество прогестерон.

Отклонения от графика на модела

Нормата на показателите за базална температура се определя след консултация с лекар. Само медицински специалист, въз основа на проведените изследвания, ще помогне да се разберат адекватно сигналите на женското тяло. Отклоненията в протичането на различни процеси могат да бъдат причинени от различни фактори.

Хормонален дисбаланс

Неправилното производство на прогестерон и естроген се показва на рисунката като липса на рязък скок на температурата в средата на цикъла. Ако този месец не е настъпила овулация, кривата на показателите няма да има резки покачвания или спадове. Дефицитът на лутеалната фаза се характеризира с продължителност по-малка от 12 дни.

Базалната температура по време на бременност от 36,6–36,9 също показва недостатъчно производство на прогестерон. Това заплашва спонтанен аборт. Трябва незабавно да отидете в болницата.

Но дефицитът на естроген се определя от високото ниво на температурата във фоликуларната фаза. Ако тази цифра е над 36,7 преди средата на цикъла, трябва да се консултирате с медицински специалист.

Възпалителни процеси

В допълнение към изброените по-горе хормонални нарушения, графиката може да покаже наличието на възпалителни процеси. Тази ситуация се отразява под формата на колебания в кривата и повишаване на температурата.

При възпаление на придатъците такава картина дори няма да ви позволи да определите момента на овулация. Резките спадове и повишения показват отклонения от възпалителен характер.

Повишаването на ректалната температура преди следващата менструация позволява да се подозира развитието на ендометрит. Графиката ще покаже леко намаляване на кривата в последните дни на цикъла и след това нейното увеличение до ниво 37,0.

Ако не е започнала менструацията ви, може да сте бременна. Но при липсата му такова състояние показва възможна патология.

Към днешна дата методът за определяне на базалната температура е признат за доста надежден метод за идентифициране на различни процеси в тялото.

Спазвайки всички правила за събиране на данни, една жена може да получи истински резултат с висока степен на вероятност. Това ще помогне на нейния гинеколог бързо да направи изводи за здравословното й състояние и, ако е необходимо, да предприеме навременни мерки за предотвратяване на развитието на патология.

(BT) е телесната температура в покой след почивка от поне 3-6 часа (главно след нощен сън). След почивка тялото има най-ниска температура. Неговото измерване намери практическо приложение в акушерството и гинекологията, тъй като стойността на базалната температура може да се използва за преценка за наличието и времето на овулация, продължителността и полезността (фоликуларна, овулационна, лутеална).

Главна информация

За удобство базалната температура се отбелязва на графиката за поне три менструални цикъла. Диаграмата на базалната температура може да показва следното:

• дали настъпва овулация;
• в кой ден настъпва овулация (помага за планиране на дете или обратно, за да се предотврати бременност);
• менструалният цикъл има две фази;
• достатъчна ли е продължителността на втората фаза;
• със забавяне на менструацията ви позволява да прецените дали е настъпила бременност;
• дали хормонът на втората фаза - прогестеронът - се произвежда достатъчно.

информацияИзмерването на сутрешната ректална температура ви позволява да определите наличието на овулация, както и тежестта и продължителността на втората фаза на цикъла. По време на нормален менструален цикъл базалната температура се повишава с 0,4-0,8 ° C по време на лутеалната фаза.

Постоянната двуфазна графика на базалната температура за 3 менструални цикъла показва нормална стабилност.

Правила за измерване

1. Базалната температура се измерва в ректума, вагината, в устната кухина, но първият метод е най-често срещаният.
2. За измерване се използва живачен или електронен термометър. Важно е да използвате един и същ термометър през целия менструален цикъл.
3. Термометърът се вкарва на 3-5 cm в ректума, изчаква се 5 минути, ако се използва живачен термометър или докато сигналът се измери електронно.
4. Базалната телесна температура се измерва след най-малко три часа почивка (сън) без ставане от леглото, преди каквато и да е физическа активност. За да направите това, препоръчително е да оставите термометъра близо до леглото, за да можете да го вземете без никакви усилия.
5. Базалната температура трябва да се измерва всеки ден по едно и също време.
6. Сутрешната ректална температура може да се промени след полов акт предния ден, на фона на някакво инфекциозно заболяване, стрес, прием на алкохол, липса на сън, разхлабени изпражнения и др. Всички тези условия трябва да бъдат отбелязани на графиката.
7. За ясна и правилна картина BBT трябва да се измерва най-малко 3 месеца, тъй като дори здрава жена може да не овулира до 2-3 пъти през годината. Липсата на овулация в продължение на 3 менструални цикъла подред е причина да се свържете с гинеколог.

Фази на базалната телесна температура

Базалната температура зависи от работата на яйчниците или по-скоро от нивото на половите хормони (естроген и прогестерон). може да се раздели на три фази:

• фоликуларен;
• фаза на овулация;
• лутеална.

в първия ( фоликуларен) фаза в един от яйчниците под действието на фоликулостимулиращ хормон, фоликулите узряват (клетка, която съдържа яйцеклетка, заобиколена от течност). Тези клетки отделят хормона естроген.

информацияВъв всеки менструален цикъл 5-8 фоликула започват да растат едновременно, до 7-ия ден от цикъла най-големият от тях става доминиращ (основен), останалите умират. До средата на цикъла доминантният фоликул достига максималния си размер (20-25 mm).

Под въздействието на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон доминантният фоликул се пука, яйцеклетката напуска яйчника в коремната кухина и след това навлиза във фалопиевата тръба. Този процес се нарича овулация.

На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло (има жълт цвят на разреза на яйчника). Неговите клетки, под въздействието на лутеинизиращия хормон, започват да произвеждат прогестерон. Цъфтежът на жълтото тяло се наблюдава до 19-21-ия ден от менструалния цикъл. Ако е настъпила бременност, той продължава да синтезира прогестерон. Жълтото тяло функционира до 16-та седмица от бременността. Ако яйцеклетката не се оплоди, тя регресира и в резултат на това нивото на прогестерона намалява. Фазата от овулацията до следващата менструация се нарича лутеална.

График

Всички тези промени са отразени в диаграма на базалната температура.

• Във фоликуларната фаза, под влиянието на хормона естроген, базалната температура е относително ниска (36,4-36,8 ° C).
• Максималното ниво на естроген се освобождава в предовулационния период, така че понижаване на температурата се наблюдава 1-2 дни преди овулацията. След овулацията клетките на жълтото тяло започват да произвеждат прогестерон, което повишава температурата с 0,4-0,8 ° C.
• Максималното ниво на прогестерон се наблюдава на 7-9-ия ден след овулацията. Ако не е настъпило оплождане, това се отразява на графиката чрез лек спад на базалната температура 3 дни преди менструацията.

На диаграмата по оста Yмаркирайте стойността на температурата и по оста х- дни от менструалния цикъл (можете да маркирате дните от месеца наблизо). Един менструален цикъл - един график. За удобство, точно на графиката в специални марки, можете да маркирате дните на менструация, сексуална интимност, общо повишаване на температурата и други състояния. Можете сами да начертаете графика върху лист хартия в клетка или да използвате готови печатни или компютърни опции.

При нормален менструален цикъл, на графиката на базалната температура, можете да определите кога е настъпила овулацията, каква е продължителността на фоликулната и лутеалната фаза.

Ако е настъпила бременност, базалната температура продължава да бъде относително висока (повече от 37,2 ° C). Това свойство може да се използва на практика със забавяне на менструацията и все още отрицателен тест за бременност. Ако повишената сутрешна ректална температура продължава, може да се подозира бременност.

дефицит на лутеална фаза

При непълноценност на жълтото тяло или ниска концентрация на хормона прогестерон има недостатъчност на втората фаза на цикъла. Това се проявява чрез слабо повишаване на базалната температура след овулация, кратка (по-малко от 10 дни) лутеална фаза.

При съкращаване на втората фаза на цикъла след овулацията повишаването на температурата се забавя и се съкращава. Продължителността на втората фаза е не повече от 10 дни.

Ановулация (липса на овулация)

При ановулация базалната температура остава монотонно ниска през целия цикъл. Ако не настъпи овулация, тогава не се образува жълтото тяло, което синтезира прогестерон. Последицата от това е липсата на повишаване на базалната температура на графиката.

Заключение

Методът за конструиране на базалната температура е ясен, прост, евтин, дава представа за нарушението на хормоналния фон при жената, но не може да се правят изводи само въз основа на неговите резултати. Има много грешки и изключения. Следователно, за окончателната диагноза и последващия избор на терапия е необходимо да се използват други методи (ултразвук с фоликулометрия, изследване на хормоналния статус в различни фази на цикъла, тестове за овулация).

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо да измервате базалната температура

Базална или ректална температура (BT)- това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или вагината. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски методи, основани на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, по-долу е даден анализ на графиките на базалната температура.

Измерването на базалната температура и графикът се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате безплодие у себе си или партньора си
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измервате базалната телесна температура, ако:

Искате да увеличите шансовете си за бременност
Вие експериментирате с метода за планиране на пола на детето
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне в комуникацията със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Узрява ли яйцеклетката и кога се случва това (съответно подчертайте "опасни" дни с цел защита или обратното, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали е настъпила бременност в случай на закъснение или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони във фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, съставена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятното време за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само специалист гинеколог може да даде точна оценка на графиката на вашата базална температура. Графиката на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклонения в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата от гинеколог само и изключително въз основа на вида на диаграмата на базалната температура най-често без допълнителни тестове и изследвания показва лекарски непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общото повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическо натоварване, хранене, стрес, естествено се отразява на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим конвенционален медицински термометър: живачен или електронен. С живачен термометър базалната температура се измерва в продължение на пет минути, докато електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изписка, температурата все още ще се повиши за известно време, защото термометърът фиксира момента, когато температурата се повиши над него много бавно (и не слушайте глупости за факта, че термометърът е в лош контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не слагайте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

Необходимо е да се измерва базалната температура, ако е възможно, всеки ден, включително в дните на менструация.

Можете да измервате в устата, във влагалището или в ректума. Основното е, че през целия цикъл мястото на измерване не се променя. Измерването на температурата на подмишниците не е точно. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометър под езика си и със затворена уста измервате в продължение на 5 минути.
За вагинални или ректални измервания, поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, като измервате за 3 минути. Измерването на температурата в ректума е най-често срещаното.

Измерете базалната си телесна температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.

Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час - час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете това в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.

Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в познатите ви 8 часа няма да вече е информативен.

За измерване можете да използвате както цифрови, така и живачни термометри. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, разклатете го преди да заспите. Усилието, което полагате да изтръскате термометъра точно преди да измерите базалната си температура, може да повлияе на температурата ви.

Базалната телесна температура се измерва в легнало положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да бъде минимална. Никога не ставайте, за да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите вечер и да го поставите близо до леглото, за да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измервания, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.

Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.

Базалната температура след измерване е най-добре да се записва веднага. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура всеки ден е приблизително еднаква, различава се с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.

Графиката трябва да показва причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ARVI, възпалителни заболявания и др.).

Бизнес пътувания, преместване и полети, сексуален контакт предната вечер или сутрин могат значително да повлияят на базалната температура.

При заболявания, придружени от повишена телесна температура, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерването за периода на заболяването.

Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.

След приемане на голямо количество алкохол базалната температура ще бъде неинформативна.

При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.

Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа редовете:

Ден от месеца
цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено отделяне, аномалии, които могат да повлияят на BBT: общо заболяване, включително треска, диария, полов акт вечер (особено сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BBT в необичайно време, късно лягане ( например си легна в 3 часа, а се мери в 6), приемане на сънотворни, стрес и т.н.

Колоната "Бележки" съдържа всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура.

Тази форма на запис помага както на жената, така и на нейния лекар да разберат възможните причини за безплодие, нарушения в цикъла и др.

Обосновка на метода на базалната телесна температура

Базалната температура по време на цикъла се променя под въздействието на хормони.

По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естрогени (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, "ниска"), базалната температура е ниска, в навечерието на овулацията пада до минимума, а след това се повишава отново, достигайки максимум. По това време настъпва овулация. След овулацията започва фазата на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, "висока"), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под въздействието на прогестерон също протича напълно във фазата на висока температура. Разликата между "ниската" (хипотермична) и "високата" (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура е възможно да се фиксира нивото на "ниска" температура през първата половина на менструалния цикъл, преходът от "ниска" към "висока" в деня на овулацията и нивото на температурата във втората фаза на цикъла.

Обикновено по време на менструация температурата се поддържа на 37 ° C. По време на узряването на фоликула (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Преди самата овулация тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и повече (ефектът на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, това може да означава малко количество естроген в тялото и изисква корекция с лекарства, съдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, това е индикатор за ниско ниво на прогестерон и тук също се предписват лекарства за коригиране на хормоналния фон. Това трябва да се направи само след преминаване на съответните тестове за хормони и предписване на лекар.

Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активно жълто тяло (правилен ритъм на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавянето на покачването и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерона достигат пик 8 до 9 дни след овулацията, което е приблизително времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.

Като направите диаграма на базалната температура, можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.

Декодиране на диаграми на базалната температура. Примери

Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.

Линия на прекъсване

Линията се тегли над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предшестваща овулацията.

Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които различни негативни фактори могат да повлияят на температурата (вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само за илюстрация.

линия на овулация

За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):

Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между средната линия и трите температури трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два от трите дни и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.

Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.

Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че има високи температури в първата фаза на цикъла. В този случай можете да приложите „правилото на пръста" към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следващата температура с повече от 0,2 градуса. Такива температури не трябва да се вземат предвид при изчисляване на овулацията , ако като цяло диаграмата на базалната температура е нормална.

Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.

Продължителност на менструалния цикъл

Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и трябва да се лекува от гинеколог.

Дължина на втората фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето се извършва там, където е поставена линията на овулация (вертикална). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.

Един от проблемите, открити на графиките и потвърдени от последващи хормонални изследвания, е недостатъчността на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако редовно имате полов акт по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е на долната граница (10 или 11 дни), тогава това може да означава липса на втора фаза.

температурна разлика

Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Вземете кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.

Повишаване на базалната температура настъпва, когато нивото на прогестерона в кръвния серум надвиши 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормални нива на прогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазна базална температура се отбелязва при приблизително 20% от овулаторните цикли. Простото твърдение за двуфазна базална температура също не доказва нормалната функция на жълтото тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като двуфазна базална температура се наблюдава и по време на лутеинизация на неовулирал фоликул. Въпреки това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулацията се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.

В класическите гинекологични наръчници са описани пет основни вида температурни криви.

На такива графики има повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с поне 0,4 C; забележимо "предовулаторно" и "предменструално" понижение на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Такава крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.

Примерът на графиката показва спад преди овулацията на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и спад преди менструацията, започващ от 26-ия ден от цикъла.

През втората фаза има слабо изразено повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примерните диаграми по-долу.

Ако такива графици се повтарят от цикъл на цикъл, това може да означава хормонални смущения, които причиняват безплодие.

Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията, докато няма "предменструален" спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Такава крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примерните диаграми по-долу.

Забременяването в такъв цикъл е възможно, но е рисково от самото начало. В този момент една жена все още не може да знае за началото на бременността, дори гинеколозите биха се затруднили да поставят диагноза на такава ранна дата. При такъв график можем да говорим не за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако имате такъв график за 3 цикъла.

При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай повишаването на температурата не се вижда на диаграмата на базалната температура и не се открива овулация. Ако на графиката липсва линия за овулация, в този случай говорим за ановулаторен цикъл.

Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация - бременността е невъзможна!

Монотонна крива възниква, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Такъв график се наблюдава по време на ановулаторен (липсва овулация) цикъл. Вижте примерните диаграми по-долу.

Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причина да се свържете с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.

дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни колебания, не се вписва в нито един от горните типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък дефицит на естроген, така и зависи от случайни фактори. Примери за диаграми по-долу.

Компетентен гинеколог определено ще изисква тестване за хормони и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.

Висока базална температура в първата фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е поставена линията на овулация (вертикална линия). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията се поддържа средно в диапазона от 36,2 до 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над тази граница, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да се повиши нивото на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е бавно и отнема повече от 3 дни.

На примера на графиката температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17-ия и 18-ия ден от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива диаграми изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване "маскира" овулаторното покачване.

На примера на графиката температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко пада. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може да бъде объркано с овулационно покачване, но всъщност най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да се измерва температурата през целия цикъл, за да се изключи такъв сценарий: температурата се повиши поради възпаление, след това отново падна и след това се повиши поради началото на овулацията.

ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3 ден от цикъла), това може да означава наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата се поддържа на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки началото на кървенето. Направете тест за бременност и се консултирайте с гинеколог, който ще направи ултразвук за точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се приеме само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. При заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, няма смисъл да се измерва базалната температура и още повече да се прецени нейната природа и да се анализира графиката.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде на ниво от 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Недостатъчност на жълтото тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, тогава температурата се повишава бавно и началото на бременността може да бъде изложено на риск.

Температурата при недостатъчност на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма "предменструален" спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се основава на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са понижени, обикновено гинекологът предписва заместител на прогестерона: утрогестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след началото на овулацията. С настъпването на бременността приемът продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се съди и за недостатъчността на втората фаза.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и при остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза, вашата графика показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормон естроген.

Хиперпролактинемия

Поради повишаването на нивото на хормона на хипофизата - пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както и по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия

Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията

Когато се стимулира овулацията, по-специално с кломифен (клостилбегит), използвайки дуфастон във втората фаза на mc, графиката на базалната температура като правило става "нормална" - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и леко потъване. Ако температурният режим по време на стимулация, напротив, е нарушен и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза по време на стимулация с кломифен също възниква при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграмата на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми на графиката на базалната си температура поне 2 последователни цикъла, свържете се с Вашия лекар за допълнителни изследвания. Внимавайте да поставяте диагнози от гинеколог само въз основа на карти. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни диаграми
редовно забавяне на цикъла в случай на ненаближаваща бременност
късна овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
противоречиви графици с неясна овулация
високотемпературни диаграми през целия цикъл
ниски температурни криви през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или обилно течение в средата на цикъла
обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с добре дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има спадове на температурата (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3-4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва началото на бременността.

Този метод за определяне на бременност работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако една жена е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

С настъпването на бременността в повечето случаи на 7-10-ия ден след овулацията настъпва имплантиране - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието на имплантация или липсата му нито въз основа на графика, нито с помощта на ултразвук при назначаване на гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити на 7-10-ия ден след овулацията:

Възможно е тези дни да има малки секрети, които изчезват в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. По време на въвеждането на яйцеклетката във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичния център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза, когато настъпи бременност, производството му се възобновява отново, което води до температурни колебания. Второ, по време на настъпването на бременността се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна депресия на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате подобно на овулация повишаване на температурата на диаграмата по време на втората фаза на вашия цикъл. Това увеличение отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

На примера на графиката - ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, лошо храносмилане или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без нито един симптом.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за началото на бременността, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, при които признаците са налице, но бременността не е настъпила. Или, обратно, с настъпването на бременността нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). за подробности вижте документа на СЗО „Критерии за медицинска годност за използване на контрацептивни методи“ страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура за предотвратяване на нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр за бързо попълване и автоматично начертаване на диаграма на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.

Графиките се обсъждат във форума

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да било диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, проведени от гинеколог.