Последици и усложнения от лъчева терапия. Правила за преглед и лечение

ЛъчетерапияАз съм метод за лечение с помощта на йонизиращи лъчения. Лъчевата терапия се прилага при злокачествени тумори, както и при някои доброкачествени тумори и неракови заболявания.

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Въпреки това, във всеки случай, процесът на лъчева терапия е значителна физическа тежест за тялото. Ето защо по време на лечението трябва да спазвате някои правила:

• Да се ​​храни добре. Опитайте се да се храните балансирано. Заедно с храната трябва да приемате до 3 литра течност на ден (плодови сокове, негазирана минерална вода, чай с лимон).
• Откажете се, поне за периода на лечение, от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол).
• Не носете прилепнали дрехи върху откритите части на тялото. Предметите от синтетични тъкани и вълна са крайно нежелателни. Предпочитат се широки памучни дрехи.
• Грижете се добре за кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. До края на лечението в някои случаи облъчените участъци от тялото могат да се овлажнят прекомерно. Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Всички промени, които забележите, трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар или медицинска сестра. Те ще направят подходящи препоръки.
• Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото без консултация с лекар.
• Не търкайте и не драскайте откритата кожа. Не поставяйте топли или студени предмети върху него (нагревател, лед).
• Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леки дрехи, широкопола шапка). Бъдете по-често на открито.

ЕМОЦИОНАЛНО СЪСТОЯНИЕ

Лъчевата терапия, както всеки вид лечение, може да бъде придружена както от локални (в областта на излагане на тъкани на радиация), така и от общи странични ефекти. Страничните ефекти от лъчетерапията най-често се проявяват в тъкани и органи, които са били директно изложени на радиация. Повечето нежелани реакции, които се развиват по време на лечението (радиационни реакции), са относително леки и се лекуват с лекарства или чрез правилно хранене. Те обикновено изчезват в рамките на 2-3 седмици след края на лъчетерапията. Много пациенти нямат никакви странични ефекти.

УМОРА

Чувството на умора обикновено започва да се усеща 2-3 седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на тялото по време на лъчетерапия и стрес. Ето защо, по време на периода на лъчева терапия, трябва леко да намалите общата си активност, особено ако сте свикнали да работите с натоварено темпо. Въпреки това, не се оттегляйте напълно от домакинската работа, участвайте в семейния живот.

ПРОМЕНИ НА КРЪВНОТО

По време на лъчева терапия е възможно намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Лекарят следи функцията на хемопоезата според кръвен тест. Понякога при изразени промени се прави почивка в лечението за една седмица. В редки случаи се предписват лекарства.

ЗАГУБА НА АПЕТИТ

Лъчетерапията обикновено не предизвиква гадене или повръщане. Възможно е обаче да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че за да възстановите увредените тъкани, трябва да ядете достатъчно храна.

Няколко хранителни съвета за лъчева терапия:

	Хранете се разнообразно често, но на малки порции. Яжте, когато ви се иска, независимо от ежедневието.
	Увеличете калоричното съдържание на храната - добавете повече масло, ако харесвате миризмата и вкуса му.
	Винаги пазете малък запас от храни, които харесвате (които са одобрени за съхранение в клиниката, където се лекувате) и ги яжте, когато имате желание за нещо за ядене.
	По време на хранене се опитайте да създадете условия, които повишават настроението ви (включете телевизор, радио, слушайте любимата си музика, докато ядете).
	Ако имате някакво медицинско състояние, което изисква да спазвате определена диета, говорете с Вашия лекар как да разнообразите диетата си.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ УСТАТА И ГЪРЛОТО

Ако сте облъчени в лицево-челюстната област или шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, да се появи сухота в устата и да настъпи намаляване на вкусовите усещания. Можете да облекчите състоянието си, като следвате препоръките по-долу:

• Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също предизвикват дразнене и сухота на устната лигавица.
• Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор (лайка, невен, дъбова кора) трябва да е със стайна температура. С какви разтвори е по-добре да изплакнете устата, консултирайте се с Вашия лекар.
• Два пъти на ден внимателно, без да натискате силно, измийте зъбите си с мека четка или памучен тампон (изплакнете четката обилно след употреба и я съхранявайте на сухо).
• Консултирайте се с вашия зъболекар относно избора на подходяща паста за зъби. Не трябва да е остър и да дразни лигавицата.
• Ако използвате протези, отстранете ги преди лъчетерапията. В случай на триене на венците с протези, по-добре е временно да спрете да ги използвате напълно.
• Не яжте кисели, пикантни храни, които дразнят устната лигавица.
• Опитайте се да ядете меки храни (бебешка храна, пюрета, зърнени храни, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.
• Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 кг), енергични движения, които изискват прекомерно усилие (бутане, дърпане), носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
• Не позволявайте измервания на кръвното налягане или инжекции (теглене на кръв) в ръката от страната на облъчването.
• Не носете тесни бижута или дрехи на тази ръка.
• В случай на случайно увреждане на кожата на ръката, третирайте раната с алкохол (но не алкохолна тинктура от йод!) И запечатайте раната с бактерицидна мазилка или нанесете превръзка.
• Пазете ръката си от слънчева светлина.

Поддържайте оптималното си тегло чрез балансирана диета с ниско съдържание на сол и богата на фибри.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГЪРДИТЕ

Кожните промени са най-честият страничен ефект от лъчетерапията при тумор на гърдата.

Под въздействието на лъчетерапията в областта на гърдата може да се появи болка и подуване, които изчезват или постепенно намаляват след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да се увеличи (поради натрупване на течност) или да намалее (поради тъканна фиброза).

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ОРГАНИТЕ НА ГРЪДНИЯ СРЕДСТВО

По време на курса на лъчева терапия може да ви е трудно да преглъщате поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето, като ядете по-често, на по-малки порции, разреждате дебелите храни и нарязвате твърдите храни на малки парчета. Преди хранене можете да поглъщате малко парче масло или лъжица растително масло, за да улесните преглъщането.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ РЕКТУМА

Провежда се по време на лъчева терапия, при рак на ректума или други тазови органи. При радиационно увреждане на чревната лигавица може да се появи болка и кърваво изпускане, особено при трудни изпражнения. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ПИКОЧНИЯ МЕХУР

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до често болезнено уриниране, треска. Понякога урината става червена. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

КАК ДА СТАНЕ СЛЕД ПРИКЛЮЧВАНЕ НА ЛЪЧЕВЕЩАТА ТЕРАПИЯ (СЛЕДРАДИАЦИОНЕН ПЕРИОД)

В края на курса на лъчева терапия е много важно периодично да проверявате резултатите от вашето лечение. Трябва редовно да се подлагате на контролни прегледи при онколог или лекар, който ви е насочил за лечение. Времето на първия контролен преглед се определя от лекуващия лекар при изписване. Графикът за проследяване се изготвя от онколога. Същите специалисти, ако е необходимо, ще ви предпишат по-нататъшно лечение или рехабилитация.

Един от основните проблеми на раковите тумори е неконтролираното делене и размножаване на клетките. Лъчевата терапия в онкологията и радиологията може да намали агресивността, да намали неоплазмата и да принуди някои клетки да спрат да се делят. Най-често срещаните форми на ракови клетки са много чувствителни към този ефект.

Мишени на йонизиращо лъчение

• Намаляване на риска от метастази.
• Намалете скоростта на растеж на раковата тъкан.
• Смъртоносно увреждане на туморните клетки.

Въздействието е с помощта на линеен ускорител върху ДНК молекули, които под въздействието на доза радиация се променят и спират да се делят. В същото време здравите клетки не са толкова засегнати, а младите, незрели туморни клетки, напротив, са много чувствителни. Но радиацията в онкологията се използва само в комбинация с основните видове терапия: хирургично лечение и химиотерапия.

Напоследък лъчевата терапия се използва за прости заболявания, например в борбата срещу костните израстъци. Предимството на това лечение е, че радиооблъчването може да се извършва точково, за да не се наранят здравите клетки.

Кога да използвате

Както показва практиката, лъчетерапията се използва при почти всички онкологични заболявания - 55-75% от случаите. В противен случай раковите клетки не са толкова чувствителни към радиация или пациентът, напротив, има странични ефекти и заболявания, за които това лечение е противопоказано.

Съветваме жените и момичетата, които са били изложени на радиация, да не планират да раждат през следващите няколко години, тъй като лъчите имат много силен ефект върху репродуктивната функция. А за да родиш здраво бебе, трябва да изчакаш малко - ако имаш време.

Колко струва лъчетерапията

В обикновените клиники и градските болници те ще го направят за вас безплатно. Ако искате да го направите на по-модерно оборудване, тогава трябва да се запишете в платена болница. В този случай цената ще варира от 15 000 до 50 000 рубли на процедура. Цените в чужбина са 2-3 пъти по-скъпи.

Съдържание

Когато пациентът е диагностициран с рак, се използват най-съвременни техники за борба с него. Един от тях - лъчетерапията - се използва широко в онкологията след хирургично лечение и въпреки че има странични ефекти, помага за справяне с проблема. На кого се предписват такива процедури, какви усложнения се появяват, дали има противопоказания - това се обсъжда подробно в прегледа на лечението на злокачествени тумори с радиация.

Какво е лъчева терапия

Същността на метода на лечение е излагането на патогенни ракови клетки на йонизиращо лъчение, към което те са свръхчувствителни. Характеристика на лъчелечението - лъчетерапия - здравите клетки не претърпяват промени. Основните задачи, които облъчването решава при рак:

• ограничаване на растежа на тумора;
• увреждане на злокачествени клетки;
• предотвратяване на развитието на метастази.

Техниката за рак се извършва с помощта на линеен ускорител във връзка с хирургия и химиотерапия и се използва за лечение на костни израстъци. По време на процедурата засегнатите тъкани се облъчват. С йонизиращо действие върху раковите клетки:

• техните ДНК промени;
• настъпва увреждане на клетките.
• тяхното унищожаване започва поради промени в метаболизма;
• настъпва тъканна подмяна.

Показания за употреба

Облъчването в онкологията се използва като ефект на радиация върху тумори с висока радиочувствителност, бърза степен на разпространение. Излагането на радиация се предписва за появата на злокачествени новообразувания в различни органи. Терапията е показана при лечение на рак на млечните жлези, женските полови органи, както и при:

• мозък;
• стомах, ректум;
• простатата;
• език;
• кожа;
• бели дробове;
• ларинкса;
• назофаринкса.

Лъчелечението в онкологията има показания като:

• независим метод за пълно отстраняване на тумора, когато хирургическата интервенция е невъзможна;
• палиативно лъчелечение на обема на неоплазмата, когато пълното му отстраняване е невъзможно;
• компонент на комплексната терапия на рак;
• метод за намаляване на болката, предотвратяване на разпространението на тумора;
• облъчване преди операцията.

Видове

В съвременната онкология се практикуват няколко вида облъчване. Те се различават по източника на излъчване на радиоактивни изотопи, начина, по който влияят на тялото. Единиците, използвани от онкологичните клиники, използват:

• алфа радиация;
• бета терапия;
• рентгеново излагане;
• гама терапия;
• неутронно въздействие;
• протонна терапия;
• пионно облъчване.

Лъчелечението на рак включва два вида процедури – дистанционни и контактни. В първия случай устройството се намира на разстояние от пациента, извършва се статично или движещо се облъчване. Методите на контактния лъч работят по различен начин:

• приложение - въздейства чрез специални тампони върху туморната област;
• вътрешни - лекарства се инжектират в кръвта;
• интерстициален - върху туморната зона се поставят нишки, пълни с изотопи;
• интракавитарно облъчване - устройството се вкарва в засегнатия орган - хранопровода, матката, назофаринкса.

Странични ефекти

Използването на методи за лъчетерапия при лечение на онкологични заболявания често причинява неприятни последици. След сеансите пациентите, в допълнение към терапевтичния ефект, изпитват системни странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:

• апетитът намалява;
• на мястото на облъчване се появява подуване;
• възниква слабост;
• промени в настроението;
• преследва хроничната умора;
• падане на косата;
• слухът е намален;
• зрението се влошава;
• теглото е намалено;
• сънят е нарушен;
• съставът на кръвта се променя.

По време на процедури в радиологията лъчевите лъчи имат локален негативен ефект върху кожата. В този случай се наблюдават странични ефекти:

• образуват се радиационни язви;
• промяна в цвета на кожата;
• появяват се изгаряния;
• повишена чувствителност;
• увреждането на кожата се развива под формата на мехури;
• има пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
• възможна инфекция на засегнатата област.

Противопоказания

Облъчването при онкологични заболявания има ограничения за приложение. Това трябва да се вземе предвид от лекарите, предписващи процедури след операция. Терапевтичните сесии са противопоказани при:

• бременност;
• тежко състояние на пациента;
• наличие на признаци на интоксикация;
• висока температура;
• лъчева болест;
• тежка форма на анемия;
• силно изтощение на тялото;
• злокачествени новообразувания с кървене;
• съпътстващи заболявания в тежка форма;
• рязко намаляване на левкоцитите, тромбоцитите в кръвта.

Провеждане на лъчева терапия

Преди извършване на процедурата се определя точната локализация и размер на тумора. Броят на сесиите, дозите на облъчване се избират индивидуално в зависимост от размера на неоплазмата, вида на клетките и естеството на патологията. Процесът на лечение се понася лесно, но изисква последваща почивка. След излагане на радиация не са изключени странични ефекти. По време на терапията:

• пациентът е в легнало положение;
• специални устройства се използват за защита на съседни тъкани;
• сесията е с продължителност до 45 минути - зависи от метода;
• курсът е от 14 дни до седем седмици.

Ефекти

Лекарите предупреждават пациентите, че резултатите от излагането на радиация могат да бъдат непредвидими. Зависи от състоянието на пациента, хода на заболяването, вида на рака. Не е изключено пълно излекуване и липса на резултати от облъчване. Ефектът от процедурите може да се прояви след няколко месеца. В зависимост от местоположението на тумора е възможно развитие:

• в областта на главата - чувство на тежест, косопад;
• по лицето, шията - сухота в устата, проблеми с преглъщането, дрезгав глас;
• в коремната кухина - диария, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло;
• на млечната жлеза - мускулни болки, кашлица.

След отстраняване на матката

Когато в резултат на развитието на раков тумор се отстранява матката и се извършва облъчване, това на първо място се превръща в психологическа травма. Жената се страхува, че ще има промени в отношенията, ще има проблеми със сексуалния живот. Лекарите препоръчват започване на полов акт два месеца след терапията. Не е изключена появата на последствията от лъчелечението:

• храносмилателни нарушения;
• интоксикация на тялото;
• повръщане;
• болки в стомаха;
• сърбеж, парене по кожата;
• сухота във влагалището, на гениталиите.

Възстановяване след лъчетерапия

За да се ускори процесът на връщане към нормалния живот след процедурите и да се намали рискът от странични ефекти, лекарите препоръчват да се спазват редица правила. Ако откриете нов дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. За да ускорите възстановяването, препоръчваме:

• нормализиране на кръвните показатели;
• лечение на изгаряния;
• диетична храна;
• пълен сън;
• умерена физическа активност;
• разходки на открито;
• дневна почивка;
• положителни емоции;
• питейна вода за отстраняване на токсични вещества;
• отказ от тютюнопушене, алкохол.

Лечение на изгаряния

При радиационно увреждане на кожата, причинено от максималната доза радиация, се появяват изгаряния, подобни на слънчевите. Те могат да се появят веднага след процедурата или да бъдат открити след известно време. Процесът на лечение може да бъде дълъг и труден. При оказване на първа помощ се използват кърпички с антибактериален състав. За лечение на кожни изгаряния се препоръчва:

• строга диета;
• изобилна напитка;
• прилагане на мехлем Тенон;
• прилагане на балсама на Шостаковски;
• превръзки с масло от морски зърнастец;
• компреси със сок от листа от живовляк, алое.

Диетична храна

След излагане на радиация на раков тумор е необходимо да се придържате към строга диета. От диетата трябва да се изключат алкохол, маринати, консерви, храни, богати на холестерол. Не можете да ядете печене, сладкиши, силен чай, кисели краставички. При облъчване на устната кухина храната трябва да е топла, течна, мека. След терапията се препоръчва употребата на:

• бита сметана;
• яйца;
• ядки;
• месни бульони;
• натурален мед;
• постна риба;
• картофи;
• зеленина;
• зърнени храни;
• зеле;
• млечни продукти;
• плодове;
• морков;
• грах;
• цвекло;
• боб.

Какво да правим с температурата

При извършване на процедурата за излагане на радиация на ракови тумори не е изключено повишаване на температурата. Може да показва началото на възстановяването - веществата от разрушените клетки навлизат в кръвния поток, действат върху центъра на терморегулацията. Възможни фактори са инфекция на тялото, вазодилатация на мястото на облъчване. Само лекар:

• установете причината за високата температура;
• предписват лекарства;
• предписана почивка на легло.

Как да повишим белите кръвни клетки след лъчетерапия

Често срещано усложнение след лъчева терапия е промяна към по-лошо в кръвната картина. Има спад на хемоглобина, тромбоцитите, левкоцитите. Това води до намаляване на имунитета, развитието на инфекции. За повишаване на белите кръвни клетки лекарите предписват специални лекарства и препоръчват:

• пийте малки количества червено вино;
• яжте морски дарове;
• яжте ядки, мед;
• пийте сок от цвекло, нар;
• въведете в диетата морска, бяла риба, червен хайвер;
• яжте елда, херкулес;
• яжте пресни плодове.

Колко струва лъчевата терапия в Москва

Лечението с изотопно лъчение се провежда в специализирани клиники, онкологични центрове. Цената на терапията зависи от нивото на лечебното заведение, използваната апаратура, квалификацията на персонала и консумативите. Цената на курса на лечение е:

Видео

Лъчетерапия - лъчелечение

Лъчелечението (лъчетерапия) е общоприет безопасен и ефективен метод за лечение на злокачествени тумори. Предимствата на този метод за пациентите са неоспорими.

Лъчетерапията осигурява запазване на анатомията и функцията на органа, подобрява качеството на живот и преживяемостта, намалява болката. В продължение на десетилетия лъчевата терапия за рак ( LT) се използва широко при повечето видове рак. Никое друго лечение на рак не е толкова ефективно, колкото заместител на лъчева терапия за убиване на тумори или облекчаване на болка и други симптоми.

Лъчевата терапия се използва при лечението на почти всички злокачествени новообразувания.в каквито и тъкани и органи да се появят. Радиацията за онкология се използва самостоятелно или в комбинация с други методи, като хирургия или химиотерапия. Лъчетерапията може да се приложи за пълно излекуване на рака или за облекчаване на симптомите му, когато изчезването на тумора не е възможно.

В момента е възможно пълно излекуване при повече от 50% от случаите на злокачествени тумори, за които лъчелечението е изключително важно. Обикновено около 60% от пациентите, лекувани за рак, се нуждаят от радиология на някакъв етап от заболяването. За съжаление това не се случва в руската реалност.

Какво е лъчетерапия?

Лъчевата терапия в онкологията включва лечение на злокачествени новообразувания с помощта на високоенергийно лъчение. Радиационният онколог използва радиация, за да излекува напълно рака или да облекчи болката и други симптоми, причинени от тумор.

Принципът на действие на облъчването при рак се свежда до нарушаване на репродуктивните способности на раковите клетки, тоест способността им да се възпроизвеждат, в резултат на което тялото естествено се отървава от тях.

Радиотерапията уврежда раковите клетки, като уврежда тяхната ДНК, което прави клетките вече неспособни да се делят и растат. Този метод за лечение на рак е най-ефективен при унищожаването на активно делящи се клетки.

Високата чувствителност на злокачествените туморни клетки към радиация се дължи на два основни фактора:

1. те се делят много по-бързо от здравите клетки и
2. те не са способни да поправят щетите толкова ефикасно, колкото здравите клетки.

Радиационен онколог може да извършва външна (външна) лъчетерапия, при която източникът на радиация е линеен ускорител на частици (устройство, което ускорява електрони, за да образува рентгенови или гама лъчи).

Брахитерапия - вътрешна лъчева терапия

Облъчването при рак е възможно и с помощта на източници на радиоактивно лъчение, които се поставят в тялото на пациента (т.нар. брахитерапия или вътрешна RT).

В този случай радиоактивното вещество се намира в игли, катетри, зърна или специални проводници, които временно или постоянно се имплантират в тумора или се поставят в непосредствена близост до него.

Брахитерапията е много разпространен метод за лъчева терапия при рак на простатата, матката и шийката на матката или гърдата. Методът на облъчване толкова точно засяга тумора отвътре, че последствията (усложнения след лъчева терапия върху здрави органи) са практически изключени.

При някои пациенти с рак се прилага лъчева терапия вместо операция. По подобен начин често се лекува рак на простатата и рак на ларинкса.

Адювантно лечение с лъчетерапия

В някои случаи RT е само част от плана за лечение на пациента. Когато облъчването за рак се предписва след операция, то се нарича адювантно облъчване.

Например, една жена може да получи лъчева терапия след операция за запазване на гърдите. Това ви позволява напълно да излекувате рака на гърдата и да запазите анатомията на гърдата.

Индукционна лъчетерапия

Освен това е възможно да се проведе лъчетерапия преди операцията. В този случай се нарича неоадювант или индукция и може да подобри процента на преживяемост или да улесни хирурга при извършването на операцията. Примери за този подход са облъчването при рак на хранопровода, ректума или белия дроб.

Комбинирано лечение

В някои случаи, преди хирургично отстраняване на рак, RT се прилага на пациента във връзка с химиотерапия. Комбинираното лечение намалява количеството операция, която иначе може да се наложи. Например, някои пациенти, страдащи от рак на пикочния мехур, с едновременното назначаване на трите метода на лечение, е възможно напълно да се спаси този орган. Възможно е едновременното провеждане на химиотерапия и лъчетерапия без хирургическа намеса, за да се подобри локалният отговор на тумора към лечението и да се намали тежестта на метастазите (туморното разпространение).

В някои случаи, като рак на белите дробове, главата и шията или шийката на матката, това лечение може да е достатъчно, без да е необходима операция.

Тъй като лъчението уврежда и здравите клетки, е много важно то да бъде насочено към областта на раковия тумор. Колкото по-малко радиацията засяга здравите органи, толкова по-малко са възможните негативни последици от лъчетерапията. Ето защо при планиране на лечението се използват различни образни методи (показване на тумора и околните органи), което осигурява точно подаване на радиация към тумора, защита на съседните здрави тъкани и намаляване на тежестта на страничните ефекти и усложненията на лъчетерапията по късно.

Интензитетно модулирана лъчетерапия – IMRT

По-точното съответствие на дозата на облъчване с обема на неоплазмата се осигурява от модерен метод за триизмерна конформна лъчева терапия, наречен интензитетно модулирана лъчетерапия (IMRT). Този метод на облъчване при рак ви позволява безопасно да доставяте по-високи дози на тумора, отколкото при традиционната RT. Често IMRT се използва заедно с лъчетерапия, насочена по образ (IGRT), която осигурява изключително прецизно доставяне на избрана доза радиация към злокачествена неоплазма или дори към специфична област в тумора. Съвременните разработки в областта на радиологията в онкологията, като RTRT, ви позволяват да адаптирате хода на процедурата към характеристиките на органи, склонни към движение, като белите дробове, както и към тумори, които са разположени близо до жизненоважни органи и носни кърпи.

Стереотактична радиохирургия

Други методи за свръхпрецизно доставяне на радиация към тумора включват стереотактична радиохирургия, по време на която се използва триизмерно изображение за определяне на точните координати на тумора. След това насочените рентгенови или гама лъчи се събират върху тумора, за да го унищожат. Техниката Gamma Knife използва източници на кобалтово излъчване, за да фокусира множество лъчи в малки области. Стереотактичната лъчева терапия също използва линейни ускорители на частици за доставяне на радиация към мозъка. По подобен начин е възможно да се лекуват тумори и други локализации. Този тип лъчева терапия се нарича екстракраниална стереотактична лъчетерапия (или SR на тялото). Този метод е от особено значение при лечението на белодробни тумори, рак на черния дроб и костите.

Лъчевата терапия се използва и за намаляване на притока на кръв към тумори, разположени в богати на кръвоносни съдове органи като черния дроб. И така, в хода на стереотаксичната хирургия се използват специални микросфери, пълни с радиоактивен изотоп, които запушват кръвоносните съдове на тумора и го карат да гладува.

Освен активно лечение на рак, лъчелечението е и палиативен метод. Това означава, че ЛТ може да облекчи болката и страданието на пациенти с напреднали форми на злокачествени новообразувания. Палиативното облъчване при рак подобрява качеството на живот на пациенти, които изпитват силна болка, затруднено движение или хранене на фона на нарастващ тумор.

Възможни усложнения - Ефекти от лъчетерапията

Лъчевата терапия за рак може впоследствие да причини значителни странични ефекти. По правило възникването им се дължи на увреждане на здрави клетки по време на облъчване. Страничните ефекти и усложненията на лъчетерапията обикновено са кумулативни, т.е. не се появяват веднага, а в рамките на определено време от началото на лечението. Ефектите могат да бъдат леки или тежки, в зависимост от размера и местоположението на тумора.

Най-честите странични ефекти от лъчетерапията са дразнене или увреждане на кожата в близост до зоната на облъчване и умора. Кожните прояви включват сухота, сърбеж, лющене или образуване на мехури или мехури. Умората за някои пациенти означава само лека умора, докато други се оплакват от силно изтощение и се насърчават да преминат курс на възстановяване след лъчева терапия.

Другите странични ефекти от лъчетерапията обикновено зависят от вида на лекувания рак. Тези последствия включват плешивост или болки в гърлото при радиология в онкологията: тумори на главата и шията, затруднено уриниране по време на облъчване на тазовите органи и др. За повече информация относно страничните ефекти, последствията и усложненията на лъчетерапията трябва да говорите с вашия онколог, който може да обясни какво да очаквате по време на конкретно лечение. Страничните ефекти могат да бъдат краткосрочни или хронични, но много от тях изобщо не ги изпитват.

Ако пациентът е претърпял продължително сложно лечение, тогава може да се наложи възстановяване след курсове на лъчева терапия, например при обща интоксикация на тялото. Понякога правилното хранене, достатъчно количество почивка е достатъчно за възстановяване. При по-сериозни усложнения възстановяването на тялото изисква медицинска помощ.

Какво очаква пациента по време на лечението?

Битката с рака (злокачествен тумор) е голямо изпитание за всеки пациент. Кратката информация за лъчетерапията по-долу ще ви помогне да се подготвите за трудна битка. Той се занимава с основните трудности и проблеми, които всеки пациент може да срещне по време на курса на лъчетерапия или стереотактична радиохирургия. В зависимост от конкретния случай на заболяването, всеки етап от лечението може да придобие свои собствени различия.

Предварителна консултация

Първата стъпка в борбата с рака с помощта на лъчетерапията е консултация с лъчеонколог, специалист по лъчетерапия на злокачествени тумори. Лекуващият онколог, поставил диагнозата рак, изпраща пациента за консултация с този специалист. След подробен анализ на случая лекарят избира един или друг метод на лъчетерапия, който според него е най-подходящ в тази ситуация.

Освен това лъчевият онколог определя допълнителен метод на лечение, ако е необходимо, като химиотерапия или операция, както и последователността и комбинацията от терапевтични курсове. Лекарят също така разказва на пациента за целите и планираните резултати от терапията и го информира за възможните странични ефекти, които често се появяват по време на курса на ЛТ. Решението за започване на лъчелечение трябва да бъде взето от пациента трезво и балансирано, след подробен разговор с онколога, който да говори и за други алтернативи на лъчелечението. Предварителните консултации с лъчеонколог са отлична възможност пациентът да изясни всички неизяснени въпроси относно заболяването и евентуалното му лечение.

Предварителен преглед: Образна диагностика на тумора

След предварителна консултация започва вторият, не по-малко важен етап: преглед с помощта на образна техника, която ви позволява точно да определите размера, контурите, местоположението, кръвоснабдяването и други характеристики на тумора. Въз основа на получените резултати лекарят ще може ясно да планира курса на лъчева терапия. По правило на този етап пациентът ще трябва да се подложи на компютърна томография (CT), в резултат на което лекарят получава подробно триизмерно изображение на неоплазмата във всички подробности.

Специални компютърни програми ви позволяват да завъртите картината на екрана на компютъра във всички посоки, което ви позволява да видите тумора от всякакъв ъгъл. Въпреки това, в някои случаи изследването на етапа на планиране на лъчетерапията не се ограничава до едно КТ. Понякога са необходими допълнителни диагностични опции, като ядрено-магнитен резонанс (MRI), позитронно-емисионна томография (PET), PET-CT (комбинация от PET и CT) и ултразвук (ултразвук). Назначаването на допълнителен преглед зависи от различни фактори, включително локализацията на тумора в определен орган или тъкан, вида на неоплазмата и общото състояние на пациента.

Всеки сеанс на лъчетерапия започва с поставяне на пациента на масата за лечение. В този случай е необходимо да се пресъздаде с абсолютна точност самата позиция, в която е извършен предварителният преглед с образни методи. Ето защо в предварителните етапи в някои случаи върху кожата на пациента се правят белези със специален незаличим маркер, а понякога и малки татуировки с размер на глава на карфица.

Тези маркировки помагат на медицинския персонал да гарантира, че тялото на пациента е точно позиционирано по време на всяка сесия на лъчетерапия. На етапа на предварителния преглед понякога се правят измервания за производството на спомагателни устройства за лъчетерапия. Видът им зависи от точната позиция на неоплазмата. Например, при рак на органите на главата и шията или мозъчни тумори често се прави фиксираща твърда маска за глава, а при лезии на коремните органи се изработва специален матрак, който точно съответства на контурите на тялото на пациента . Всички тези устройства гарантират, че позицията на пациента се поддържа по време на всяка сесия.

Изготвяне на план за лъчелечение

След приключване на изследването и анализ на получените изображения, други специалисти се включват в изготвянето на плана за лъчелечение. Като правило това медицински физик и дозиметрист, чиято задача е да изучава физическите аспекти на лъчетерапията и превенцията на усложненията (спазване на процедурите за безопасност) по време на лечението.

При изготвянето на план специалистите вземат предвид различни фактори. Най-важните от тях са видът на злокачественото новообразувание, неговият размер и местоположение (включително близост до жизненоважни органи), данни от допълнителен преглед на пациента, например лабораторни изследвания (хемопоеза, чернодробна функция и др.), общо здравословно състояние , наличие на сериозни съпътстващи заболявания, минал опит с RT и много други. Като вземат предвид всички тези фактори, специалистите индивидуализират плана за лъчева терапия и изчисляват дозата на облъчване (обща за целия курс и дозата за всяка сесия на лъчетерапия), броя на сесиите, необходими за получаване на пълна доза, тяхната продължителност и интервали. между тях, точните ъгли, под които рентгеновите лъчи трябва да падат върху тумора и др.

Позициониране на пациента преди започване на лъчетерапевтичния сеанс

Преди началото на всяка сесия пациентът трябва да се преоблече в болнична рокля. Някои центрове за лъчева терапия ви позволяват да носите собствените си дрехи по време на процедурата, така че е по-добре да дойдете на сесията в широки дрехи от меки тъкани, които не ограничават движението. В началото на всяка сесия пациентът се поставя на лечебната маса, която представлява специална кушетка, свързана с апарат за лъчетерапия. На този етап върху тялото на пациента се фиксират и спомагателни устройства (фиксираща маска, стойка и др.), Изработени по време на предварителния преглед. Фиксирането на тялото на пациента е необходимо, за да се гарантира съответствието на лъчетерапията (точното съвпадение на радиационния лъч с контурите на тумора). От това зависи нивото на възможните усложнения и последствия след лъчева терапия.

Масата за лечение може да се мести. В този случай медицинският персонал се ръководи от маркировките, нанесени преди това върху кожата на пациента. Това е необходимо, за да се удари точно туморът с гама лъчи по време на всяка сесия на лъчева терапия. В някои случаи, след поставяне и фиксиране на позицията на тялото на пациента върху кушетката, се прави допълнителна снимка непосредствено преди самия сеанс на лъчетерапия. Това е необходимо, за да се открият евентуални промени, които може да са настъпили след първия преглед, като увеличаване на размера на тумора или промяна в неговата позиция.

За някои RT устройства контролното изображение преди сесията е задължително, докато в други случаи това зависи от предпочитанията на радиационния онколог. Ако на този етап специалистите открият промени в поведението на тумора, тогава се извършва подходяща корекция на позицията на пациента на масата за лечение. Това помага на лекарите да се уверят, че лечението върви добре и че туморът получава точната доза радиация, от която се нуждае, за да го убие.

Как протича сесията на лъчева терапия?

Устройство, наречено линеен медицински ускорител на частици или просто линеен ускорител, е отговорно за производството на рентгенови или гама лъчи. Повечето устройства от този вид са оборудвани с масивно устройство, наречено портал, което по време на сесията непрекъснато се върти около масата на пациента, излъчвайки невидимо за окото и неусещаемо по никакъв начин излъчване. В тялото на портала е вградено специално и много важно устройство: многолистов колиматор.

Благодарение на това устройство се формира специална форма на лъч от гама лъчи, което позволява точното лечение на тумора с радиация под всякакъв ъгъл, практически без да се излиза извън границите му и без да се увреждат здравите тъкани. Първите няколко сесии на лъчетерапия са по-дълги от следващите и отнемат около 15 минути всяка. Това се дължи на технически затруднения, които могат да възникнат при първоначалното поставяне на пациента на кушетката или поради необходимостта от допълнителни изображения. Необходимо е време за спазване на всички правила за безопасност. Следващите сесии обикновено са по-кратки. По правило продължителността на престоя на пациента в центъра за лъчелечение е от 15 до 30 минути всеки път от момента на влизане в чакалнята до момента на напускане на лечебното заведение.

Усложнения и необходимост от проследяване

Лъчевата терапия често е придружена от развитие на странични ефекти (усложнения), естеството и тежестта на които зависят от вида и местоположението на тумора, общата доза радиация, състоянието на пациента и други фактори. Ефектите от гама лъчението са кумулативни, тоест те се натрупват в тялото, което означава, че най-често нежеланите и странични ефекти, като последствията от лъчетерапията, се появяват само след няколко сесии. Ето защо е необходимо винаги да поддържате връзка с лъчеонколога, както преди, така и по време на процедурата, като информирате лекаря за всички последващи здравословни проблеми, които съпътстват лъчетерапията.

Възстановяване след лъчева терапия с усложнения

След края на курса на лъчева терапия може да се наложи възстановяване на тялото, така че онкологът трябва да изготви график за динамично наблюдение, което ще ви позволи да проследите ефектите от лечението и да предотвратите усложнения и рецидив на тумора. По правило първата консултация със специалист е необходима 1-3 месеца след приключване на ЛТ, а интервалите между следващите посещения при лекаря са около 6 месеца. Тези стойности обаче са условни и зависят от поведението на тумора във всеки отделен случай, когато консултациите могат да се изискват по-рядко или по-често.

Наблюдението от специалист след края на лъчевата терапия позволява своевременно откриване на възможен рецидив на тумора, което може да бъде показано чрез определени симптоми, които тревожат пациента, или обективни признаци, които лекарят разкрива. В такива случаи онкологът ще назначи подходящи тестове, като кръвни изследвания, MRI, CT или ултразвук, рентгенография на гръдния кош, сканиране на костите или по-специфични процедури.

Степента на мерките за възстановяване на тялото след лъчева терапия зависи от степента на усложнения, интоксикация на здрави тъкани, изложени на радиация. Не винаги е необходима медицинска помощ. Много пациенти не усещат никакви последствия и усложнения след лъчетерапия, с изключение на обща отпадналост. Тялото се възстановява в рамките на няколко седмици с балансирана диета и почивка.

След курс на лъчева терапия пациентите развиват лъчева болест, която има потискащ ефект върху много жизненоважни функции на тялото.

Развитието на лъчева болест се дължи на факта, че здравите тъканни клетки са засегнати от йонизиращо лъчение заедно с туморните клетки.

Йонизиращото лъчение има способността да се натрупва в тялото.

Ранните и по-късните признаци на лъчева болест - болка, гадене и повръщане, подуване, висока температура, интоксикация, цистит и др. - се дължат на отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение върху активните клетки на тялото. Клетките на епитела на стомашно-чревния тракт, нервната тъкан, имунната система, костния мозък и гениталните органи са най-податливи на увреждане.

Интензивността на проявите на лъчева болест варира в зависимост от облъчването и характеристиките на тялото на пациента. Какво трябва да направят пациентите с рак, за да предотвратят усложнения след лъчева терапия и да подобрят благосъстоянието си?

Лъчевата болест има няколко етапа, като всеки следващ етап на заболяването се характеризира с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието на пациента. Така че, ако в началото човек се тревожи само за обща слабост, загуба на апетит и диспептични симптоми, тогава с течение на времето, с развитието на болестта, той чувства изразена астенизация (отслабване) на тялото, потискане на имунитета и невроендокринната регулация .

След лъчетерапия може да се развие сериозно увреждане на кожата – т.нар. радиационни изгаряния, изискващи рехабилитация. Радиационните изгаряния често изчезват сами, но в някои случаи са толкова тежки, че може да изискват специално медицинско обслужване.

Лъчевата терапия също може да провокира възпалителни процеси, които лесно се превръщат в усложнения като ексудативен епидермит, езофагит, пулмонит и перихондрит. Понякога усложненията засягат лигавиците на органи, разположени в близост до мястото на излагане на лъчите.

В допълнение, лъчевата терапия може да има сериозно въздействие върху хематопоетичните процеси в организма. Така че съставът на кръвта може да се промени, по-специално анемията се развива, когато количеството хемоглобин в кръвта падне под допустимата граница.

Трябва да се отбележи, че високотехнологичното модерно оборудване минимизира възможните усложнения.

По време на периода на възстановяване е необходимо периодично да се проверяват резултатите от терапията, да се вземат необходимите тестове навреме и редовно да се подлага на контролен преглед от онколог.

Специалистът своевременно ще установи причината за нарушенията, ще даде необходимите препоръки, ще предпише необходимите лекарства за лечение.

Например, лекарства на основата на еритропоетин, както и добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина ще помогнат за увеличаване на количеството хемоглобин в кръвта.

Сериозна реакция на организма към лъчетерапевтичните процедури може да бъде депресивно състояние, проявяващо се вкл. и повишена раздразнителност. През този период е необходимо да намерите положителни емоции в живота, да се настроите на оптимистично настроение. Много важна в този труден и отговорен период от живота е подкрепата на близките.

В момента все по-голям брой пациенти, преминали курс на лъчева терапия, успешно се справят с болестта и се връщат към нормален пълноценен живот. Трябва обаче да се помни, че дори ако човек се е възстановил след период от 2-3 години, не трябва да отказвате редовни прегледи от лекар, за да откриете възможни рецидиви, както и курсове на поддържаща и възстановителна терапия и балнеолечение .

Използването на фитотерапия за възстановяване на тялото

Някои пациенти се възстановяват доста бързо след лъчева терапия с почивка и балансирана диета. При друга част от пациентите след лечението могат да възникнат сериозни усложнения, причинени от обща интоксикация на организма и изискващи медицинска помощ.

За ускоряване на възстановителните процеси на организма, традиционната медицина също може да бъде от голяма полза. Опитен фитотерапевт ще избере билки и техните препарати, които ще помогнат за пречистване на тялото от радионуклиди, подобряване на кръвната формула, укрепване на имунната система и ще имат положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Използване на бял дроб

Специалистите препоръчват използването на препарати от бял дроб след лъчетерапия.

Растението съдържа най-богатия комплекс от микроелементи, които допринасят за възстановяването и подобряването на кръвната формула.

В допълнение, приемането на растителни препарати помага за стимулиране и укрепване на имунната система, повишаване на адаптогенните функции на тялото, подобряване на психо-емоционалното състояние и премахване на емоционалното изтощение.

За пациентите, преминали лъчева терапия, билкарите препоръчват използването на водна запарка и спиртна тинктура от растението. Няма противопоказания за препаратите от бял дроб, но те трябва да се използват с повишено внимание при чревна атония и повишено съсирване на кръвта. Не приемайте растителни препарати на празен стомах - това може да провокира гадене.

За приготвяне на инфузията 2 супени лъжици. лъжици нарязани билки се заливат с чаша вряща вода, настояват се за 3-4 часа, филтрират се. Приемайте по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден, с малко количество мед. Външно инфузията може да се използва за промиване на ректума или вагината.

Алкохолната тинктура се приготвя по следния начин: сурова нарязана трева се поставя в буркан от 1 литър, напълвайки 0,5 обема (ако суровините са сухи, напълнете 0,3 обема на буркана), налейте водка до върха, затворете и оставете за 14 дни в тъмно място. Филтрирай. Употребявайте дрогата по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, с малко вода.

Използване на Rhodiola Rosea и Eleutherococcus

Използването на адаптогенни растения като Rhodiola rosea и Eleutherococcus е много ефективно за възстановяване на пациенти, които са подложени на лъчева терапия. Лекарствата отслабват токсичните ефекти на радиацията върху тялото и подобряват кръвната картина. Експертите посочват и противотуморните свойства на тези растения.

Алкохолни тинктури от Rhodiola и Eleutherococcus се използват като лекарствени препарати. Важно е да се отбележи, че стимулиращият ефект на тези лекарства върху хематопоезата започва от 5-6-ия ден от началото на употребата на лекарства, а изразен терапевтичен ефект се наблюдава до 10-12-ия ден. Затова е по-добре да започнете приема на растителни препарати 5-6 дни преди началото на облъчването.

Алкохолна тинктура от Rhodiola rosea се приготвя по следния начин: 50 g предварително натрошени коренища се заливат с 0,5 l водка и се поставят за 2 седмици на тъмно място, след което се филтрират. Приемайте по 20-30 капки 2-3 пъти дневно половин час преди хранене (последната доза не по-късно от 4 часа преди лягане). За хора, склонни към високо кръвно налягане, лекарството започва с 5 капки три пъти на ден. При липса на отрицателни ефекти дозата се увеличава до 10 капки.

Алкохолната тинктура от Eleutherococcus се пие по 20-40 капки два пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение с лекарства е 30 дни. След кратка почивка курсът на лечение може да се повтори, ако е необходимо.

Използването на билки

За рехабилитация на пациенти, които са силно отслабени след курс на лъчева терапия, фитотерапевтите препоръчват използването на специални лечебни билкови препарати.

Лечебните инфузии, приготвени от такива колекции, снабдяват изтощеното тяло с витамини, повишават имунитета, ефективно премахват токсините и осигуряват стабилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Колекция с компоненти като: бреза (пъпки), безсмъртниче (цветя), обикновен риган (трева), ангелика officinalis (корен), обикновена жълта и мащеха (листа), мента (листа), лечебно глухарче (корен), голям живовляк (листа), майчинка (листа), лайка (цветове), обикновен бор (пъпки), обикновен бял равнец (трева), мащерка (билка), жълтурчета (билка), градински чай (билка).

Всички компоненти на колекцията се вземат в равни тегловни количества, натрошават се и се смесват. 14 чл. лъжици от колекцията се заливат с 3 литра вряща вода, покриват се с капак, увиват се плътно и се оставят да се варят поне 8 часа. След това инфузията се филтрира през няколко слоя марля, изсипва се в буркан и се съхранява в хладилник. Срокът на годност на продукта е 5 дни. Използвайте инфузията 2 пъти на ден: на празен стомах (един час преди първото хранене) и през деня (но не преди лягане). Еднократна доза - 1 чаша запарка. Инфузията няма странични ефекти, може да се използва дълго време.

Използване на бергения и коприва

За подобряване на кръвната картина, особено при намаляване на тромбоцитите, билкарите препоръчват използването на препарати от корен от бергения и листа от коприва.

За да приготвите отвара от корен на бергения, изсипете 10 g суровини с чаша вряла вода, задръжте 30 минути на водна баня, настоявайте за един час, филтрирайте. Вземете 1-2 с.л. лъжица три пъти на ден преди хранене.

За приготвяне на отвара от коприва 1 с.л. лъжица пресни натрошени листа от растението се заливат с чаша гореща вода, довеждат се до кипене, варят се 8-10 минути. Свалете от огъня, оставете да вари за един час, филтрирайте. Вземете 2-3 с.л. лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене.

През студения сезон можете да използвате инфузия от сухи листа от коприва. 10 g сухи суровини се заливат с чаша вряща вода, настояват се в термос за 20-30 минути, филтрират се. Използвайте лечебната инфузия на малки порции през деня, преди хранене.

Спомнете си, че всички независими терапевтични мерки трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар непременно.