Лечение на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета. Панкреас при куче: недостатъчност и възпаление

Нашите по-малки приятели страдат от същите възпалителни процеси в тялото като хората. Един от тях е панкреатитът. Какъв вид заболяване е това, по какви симптоми може да се разпознае и най-важното - какво лечение на панкреатит при кучета ще даде положителен резултат?

Дефиниция на болестта

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което води до спиране на нормалната му работа. След възникване на дисфункция възникват проблеми с храносмилането.

Опасността обаче се крие не само във възпалителния процес, но и във факта, че освобождаването на храносмилателни ензими в лумена на дванадесетопръстника спира и храносмилането на храната става трудно. В резултат на това остатъците от несмляна храна се движат през червата и хранителните вещества не се абсорбират.

Но самото желязо, под въздействието на произвежданите, но секретирани ензими, започва да се самосмила и разрушава.

Но най-опасното при панкреатит е развитието на захарен диабет, както и увреждането на други вътрешни органи поради отделянето на токсини поради разрушаването на панкреаса. Това обаче е дълъг процес, внимателен собственик ще забележи симптомите на панкреатит при кучето си. Защо се развива това заболяване?

Причини за панкреатит

Трябва да разберете защо едно куче се нуждае от панкреас. Това е жлеза с вътрешна секреция, която „произвежда“ и отделя ензими, които спомагат за разграждането и по-доброто разграждане на суровото месо.

Първоначално кучето е било хищник, който в продължение на много хилядолетия е ял суров дивеч, така че процесът на смилане на точно такова (термично необработено) месо е подобрен. В днешно време домашните кучета ядат суха храна, консерви и пастети, така че количеството произведени ензими не се „използва“ напълно. И както беше посочено по-горе, тези ензими разрушават самия панкреас, дразнят го, което води до неговото възпаление.

Ето основните причини за развитието на панкреатит:

• Неправилна диета или внезапна промяна (внезапно преминаване от един тип към друг).
• Генетична предразположеност. Някои породи са предразположени към възпаление на панкреаса. Това са боксери, той териери, шпаньоли, миниатюрни пудели, миниатюрни шнауцери, бордър коли и йоркширски териери.
• Неконтролирана употреба на лекарства. Самолечението е опасно, тъй като много лекарства влияят негативно на храносмилателните органи. Ето защо не трябва сами да предписвате лечение на вашия домашен любимец. Само ветеринарен лекар трябва да реши от какво лекарство се нуждае вашият домашен любимец.
• Инфекциозни заболявания. Особено ако причинителят на заболяването засяга храносмилателните органи.

Видове панкреатит

Възпалението се класифицира според протичането му - остро или хронично.

Има също първичен и вторичен панкреатит. Първичен е, когато възпалението е основното заболяване. Вторичният се развива като следствие от друго заболяване, а панкреатитът вече е симптом. Най-често вторичният се развива на фона на инфекциозно заболяване или възпалителен процес в стомашно-чревния тракт.

Симптоми

1. Най-забележимият признак на панкреатит при куче е отказът от храна и депресията. По-рядко животното проявява прекомерна възбуда.
2. Когато опипате корема (но домашният любимец трябва да бъде поставен по гръб) вляво от пъпа, четириногият член на семейството ще почувства силна болка.
3. Наблюдава се повръщане, особено след хранене. Следователно, дори ако кучето иска да яде, то просто не може да яде нищо поради незабавното повръщане, което се случва. Трябва да обърнете специално внимание на този симптом и незабавно да се свържете с ветеринарен лекар, т.к повръщането е признак на друго сериозно заболяване -.
4. Болезнен корем, подуване, перитонеума е силно напрегнат (твърд корем).
5. Диария или, обратно, запек. В единия случай изпражненията са като мехлем, в другия са твърде гъсти с излишък от нишесте.
6. Възпаленият панкреас на куче вече не може да произвежда инсулин, което води до повишаване на кръвната му захар. Ако не вземете предвид симптомите на панкреатит, неопитен лекар може да реши, че вашият домашен любимец има диабет.

Усложнения

В напреднали случаи кучето може да развие некроза на панкреаса, което може да доведе до перитонит. Без хирургическа интервенция животното може да умре.

Понякога възниква сепсис (отравяне на кръвта). В някои случаи има свиване на жлъчните пътища.

При хроничен панкреатит кучето може да развие захарен диабет.

Лечение на кучета

Лечението на панкреатит при куче започва след потвърждаване на диагнозата със задължително изясняване на причината. В противен случай е невъзможно да се елиминира болестта: тя постоянно ще се връща и ще се влошава, като по този начин „убива“ панкреаса.

Терапията се провежда амбулаторно (в дома на собственика). Изключително рядко се налага хирургическа намеса или болнично лечение на болно животно.

1. Първият ден ще трябва да държите вашия домашен любимец на гладна диета. Само чиста вода със стайна температура в много малки количества, но често (веднъж на час). В противен случай съществува висок риск от разтягане на стомаха, което води до активиране на панкреаса.
2. Ако кучето е дехидратирано, ветеринарният лекар прилага физиологични разтвори интравенозно или подкожно. За възстановяване на водно-солевия баланс.
3. В остри случаи се предписват антиеметици, както и болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
4. Понякога се предписват антибиотици (за предотвратяване на влошаване на заболяването от бактерии) и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

Хранене на куче с панкреатит

Диетата трябва да се промени. Тя трябва да е богата на витамини и микроелементи и да е лесно смилаема. Ако вашият домашен любимец яде суха храна, тогава дайте предпочитание на тези, които са предназначени специално за хранене на кучета с болен панкреас или стомашно-чревен тракт. Ще трябва да се храните често, но на много малки порции (така наречените дробни хранения).

За предпочитане е да се дават нискомаслено кисело мляко или извара (без добавки, овкусители и оцветители), както и бяло месо (варено). Няколко дни след началото на лечението, ако има облекчение, можете да добавите малко сварен ориз или овесени ядки.

Предотвратяване

• Най-добрата превенция е правилното и здравословно хранене. Няма забранени храни (пържени, пушени, осолени, пикантни и др.).
• Не забравяйте за инфекциозните заболявания - не забравяйте да ваксинирате вашите домашни любимци.
• Посетете вашия ветеринарен лекар, за да прегледате любимото си куче и да изключите възпалителни процеси в храносмилателния тракт.
• Никакво самолечение. Някои лекарства могат да ускорят процеса на разрушаване на панкреаса.
• Ако вашият домашен любимец има генетично предразположение към панкреатит, тогава трябва да посетите ветеринарен лекар за профилактични прегледи.

Повече от 90% са идиопатични. В панкреаса се активират храносмилателни ензими, което води до частичното му смилане, което води до неговото възпаление. При котките най-често срещаните форми на панкреатит са хроничният негноен (лимфоцитен или еозинофилен) и гноен (неутрофилен) панкреатит. Септицемичният панкреатит и екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) са по-редки. Първичната екзокринна панкреатична недостатъчност не е типична за котките; вторичната екзокринна недостатъчност е по-честа при хроничен или епизоодичен панкреатит. При EPI липсата на храносмилателни ензими води до нарушено храносмилане и усвояване: котката губи тегло, има мазна козина, увеличен обем на изпражненията, мастни изпражнения с неприятна миризма или диария. Появата на остър панкреатит не зависи от възрастта или породата на котката.
Симптомите включват анорексия, депресия и летаргия, повръщане и диария и може да се появи коремна болка. В някои случаи се наблюдава недостиг на въздух поради натрупване на течност в плевралната кухина (поради плеврално или белодробно възпаление под въздействието на възпалителни медиатори, циркулиращи в кръвта). Хроничният панкреатит се среща при котки на средна възраст и по-възрастни, симптомите обикновено са неспецифични: периодична анорексия или променлив апетит, може да се появи повръщане или диария, загуба на тегло и възможна коремна болка.

Установяване на диагноза:

Панкреатитът е много труден за диагностициране. Клиничните и биохимичните кръвни изследвания показват неспецифични промени. Клиничният кръвен тест може да разкрие неутрофилия, неутропения, моноцитоза и лека апластична анемия. Биохимичният кръвен тест може да разкрие хиперглобулинемия, билирубинемия и повишени нива на чернодробните ензими, хиперхолестеролемия, хипергликемия (с развитието на съпътстващ захарен диабет). Изследването на липаза и амилаза в кръвта рядко е полезно при диагностицирането на панкреатит при котки, въпреки че в някои случаи се съобщава за повишени нива на липаза. При хронично протичане на заболяването нивото на кобаламин и фолат в кръвта често намалява. Ултразвуковите изследвания могат да разкрият уголемяване на панкреаса, необичайна форма или хетерогенност, уголемяване на мезентериалните лимфни възли и наличие на асцит. За да се постави диагноза, се определя имунореактивен трипсин. Имунореактивният трипсин може да бъде повишен при панкреатит и намален при екзокринна панкреатична недостатъчност. Определя се и нивото на имунореактивната панкреатична липаза, което се повишава при панкреатит. Лечението на остър панкреатит включва ресусцитация на течности и лекарства за системна болка. Използват се и блокери на Н2 хистаминовите рецептори (ранитидин), антиеметици (метоклопрамид), антибиотици, лекарства, които подпомагат чернодробната функция и кръвосъсирващата система, както и хранене чрез сонда.

Лечение на хроничен панреатит:

Панкреатичните ензими се попълват чрез добавянето им към храната (панкреатин, креон).При негнойни форми на панкреатит се използват кортикостероиди за намаляване на възпалението (преднизолон за дълго време с постепенно намаляване на дозата).

Поддържаща грижа:

• лесно смилаема диета с ниско съдържание на мазнини. Хранене на малки порции на кратки интервали.

• Има понижение на нивата на кобаламин поради липса на присъщ панкреатичен фактор и малабсорбция. В тази връзка Кобаламин трябва да се прилага допълнително.

• Често се прилага витамин К1, тъй като ако усвояването на мазнините е нарушено, усвояването на мастноразтворимите витамини е нарушено, което може да доведе до нарушена хемостаза.

• Витамин Е се предписва поради неговите антиоксидантни свойства.

• антиацидите намаляват болката, която се появява след хранене (ранитидин, фамотидин)

Прогнозата зависи от тежестта на лезията. Острият панкреатит е труден за лечение и е невъзможно да се определи дали случаят на възпаление на панкреаса е еднократно събитие, което няма да се повтори или може да доведе до хронично заболяване, характеризиращо се с редуващи се периоди на усложнения и отслабване. При EPI прогнозата е добра, стига котката да получава панкреатични ензими екзогенно.

Фактори, причиняващи панкреатит

Напоследък много лекари стигнаха до извода, че остър и хроничен панкреатитса фаза на едно заболяване. Панкреатитът е доста често срещано заболяване при малки домашни животни, но проблемите на диагностиката и лечението

остават сложни. Диагнозата на панкреатит е една от най-трудните както в хуманната гастроентерология, така и във ветеринарната медицина, което се свързва с неспецифичността на проявите на клиничните симптоми на заболяването и лабораторните методи на изследване. Във ветеринарната медицина заболяванията на панкреаса се разделят на невъзпалителни (захарен диабет, ацинарна атрофия, водеща до екзокринна панкреатична недостатъчност), възпалителни (остър едематозен панкреатит, остър хеморагичен панкреатит и др.), тумори на панкреаса (инсулиноми, аденокарциноми) и фиброза с атрофия на панкреаса.

Факторът, който причинява увреждане на панкреаса както при кучета, така и при котки, често остава неизвестен. Провокиращите фактори включват обилно хранене с мазни храни, затлъстяване и хиперлипидемия (при миниатюрни шнауцери), инфекции (токсоплазмоза и вирусен перитонит при котки, парвовирус при кучета), запушване на панкреатичния канал, исхемични и травматични лезии на панкреаса, причинени от двете операции и самото нараняване, както и редица лекарства, които могат да причинят функционално увреждане.

Генетична предразположеност.Предразположени към това заболяване са миниатюрните шнауцери, йоркширски териери, кокер шпаньоли и пудели. При немските овчарки атрофията на панкреаса е наследствена и се предава по автозомно-рецесивен начин.

Патогенезата (механизмът на развитие) на заболяването включва автоимунно разрушаване на панкреатичната тъкан и атрофия на ацините. Засегнатите области на жлезата намаляват по размер и престават да функционират.

Екзокринната панкреатична недостатъчност при кучета може да се развие на всяка възраст, но е по-често при кучета под 4-годишна възраст. Немските овчарки и грубите коли са предразположени към това заболяване. Според статистиката 70% от кучетата с екзокринна панкреатична недостатъчност са немски овчарки, а 20% са груби коли.

При котките Причината за заболяването обикновено е панкреатит, не е установено генетично наследство.

Породно предразположение

• Миниатюрни шнауцери, миниатюрни пудели, кокер шпаньоли
• Сиамски котки

Средна възраст и възрастов диапазон

• Острият панкреатит се среща най-често при кучета на средна възраст и по-възрастни (над 7 години), със средна възраст 6,5 години. Средната възраст на остър панкреатит при котки е 7,3 години.

Сексуална предразположеност

• Кучки (кучета)

Рискови фактори (допринасящи за развитието на панкреатит)

• Порода
• затлъстяване
• Интеркурентни заболявания при кучета като захарен диабет, хиперадренокортицизъм, хронична бъбречна недостатъчност, неоплазия
• Скорошна употреба на лекарства
• Вижте също причини

Патофизиология

• Тялото има много защитни механизми, които не позволяват на жлезата да усвои самостоятелно храносмилателните ензими, които отделя.
• При определени обстоятелства тези естествени механизми се провалят и настъпва самосмилане, тъй като ензимите се активират в ацинарните клетки.
• Локалните и системните тъкани се увреждат от активността на освободените жлезни ензими и свободните радикали.

причини
Първоначалните причини за панкреатит при кучета и котки остават неизвестни. Необходимо е да се вземат предвид следните етиологични фактори:

• Хранителен – хиперлипопротеинемия
• Исхемия и увреждане на панкреаса (панкреас)
• Дуоденален рефлукс
• Лекарства и токсини (вижте Противопоказания)
• Обструкция на панкреатичния канал
• Хронично бъбречно заболяване
• Хиперкалциемия
• Инфекциозни агенти (токсоплазма и вирус на котешки перитонит).

Ход на заболяването.Панкреатитът условно се разделя на остър и хроничен. Острият панкреатит е възпаление, което се развива внезапно без предшестващи симптоми. Хроничният панкреатит е продължително възпалително заболяване, което често е придружено от необратими морфологични промени в структурата на органа. Острият панкреатит може да има лека (едематозна) форма или тежка форма, често завършваща със смърт - под формата на хеморагична панкреатична некроза. Нормално панкреасът има редица защитни механизми, които предотвратяват активирането на храносмилателните ензими в самата жлеза и нейното самосмилане. В резултат на преждевременно активиране на ензими (трипсин, а след това химотрипсин, липаза и др.), Възникват оток и некроза, увреждане на стените на кръвоносните съдове. Клиничните симптоми са доста разнообразни. Обикновено кучетата изпитват увреждане на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария), болка в епигастричния регион, слабост и отказ от хранене. Заболяването много често се развива известно време след хранене. Тежките форми на заболяването се проявяват със силна болка, която бързо може да доведе до развитие на колапс и шок. Това състояние се характеризира с молеща се поза (предните крака са изпънати напред, гърдите са на пода, а гърбът на животното е повдигнат). При котките симптомите често са неспецифични - могат да бъдат летаргия, депресия и отказ от храна.

Засегнати системи

• Стомашно-чревни - промени в мотилитета (илеус) поради регионален химичен перитонит, локален или генерализиран перитонит поради повишена пропускливост; чернодробно увреждане поради шок, панкреатични ензими, възпалителни клетъчни инфилтрати и холестаза.
• Урина – хиповолемия от загуба на стомашно-чревни секрети, което може да причини преренална азотемия.
• Респираторни - белодробен оток, плеврален излив или белодробна емболия при някои животни.
• Сърдечно-съдови – Сърдечна аритмия, дължаща се на освобождаването на миокарден депресиращ фактор при някои животни.
• Кръвна/лимфна/имунна – дисеминирана интраваскуларна коагулация при някои животни.

Клиничните признаци обикновено се проявяват при това заболяване.

Клиничните признаци при кучетата се дължат повече на стомашно-чревни нарушения.

• Клиничните признаци при котките са по-неясни, неспецифични и нелокализирани.

• Летаргията/депресията е често срещана при котки и кучета
• Анорексия (и при двата вида)
• Повръщането е по-често при кучета поради остро възпаление, по-рядко при котки
• Кучетата могат да проявят коремна болка, като показват необичайни пози.
• Диарията е по-често срещана при кучета, отколкото при котки

• Обикновено дехидратация
• При някои животни се усеща течност в разширените чревни бримки
• При палпация се усеща масивно увреждане
• Треска е по-често срещана при кучета, а при котки са наблюдавани треска и хипотермия.
• Жълтеницата е по-често срещана при котки, отколкото при кучета.

По-рядко срещаните системни аномалии включват респираторен дистрес, нарушения на коагулацията, сърдечни аритмии

. Нека ги изброим точка по точка:

• аритмия
• Сърдечен шум
• Приглушени сърдечни звуци
• Удължаване на времето за презареждане на капилярите
• тахикардия
• Слаб пулс
• Ненормално разтягане
• анорексия
• Асцит
• Кървави изпражнения
• Намалено количество изпражнения
• диария
• Кърваво повръщане
• Мелена
• Повръщане, регургитация
• Атаксия, нарушение на координацията
• Дисметрия, хиперметрия, хипометрия
• Треска, пирексия
• Генерализирана слабост, пареза, парализа
• Невъзможност за стоене
• Хипотермия
• Жълтеница
• Маси в корема
• затлъстяване
• Бледи лигавици
• Петехии и екхимози
• полидипсия
• Тетрапареза
• Тремор, тремор, фасцикулация
• Липса на тегло, затлъстяване
• Отслабване
• Кома, ступор
• Глупост, депресия, летаргия
• Наклон на главата
• Гърчове и припадъци, конвулсии, колапс
• Анизокория
• нистагъм
• Колики, болки в корема
• Болка от външен натиск върху корема
• Абнормни белодробни и плеврални шумове
• Заглушаване на белодробни и плеврални звуци
• диспнея
• Кървене от носа
• Тахипнея
• Студена кожа, уши, крайници
• Глюкозурия
• Хематурия
• Хемоглобинурия или миоглобинурия
• Кетонурия
• полиурия
• протеинурия

Диференциална диагноза

• Разграничете острия панкреатит от други болки в корема
• Направете пълна кръвна картина, биохимичен анализ и анализ на урината, за да изключите метаболитно заболяване.
• Извършете абдоминална рентгенография, за да изключите перфорация на орган; генерализираната загуба на детайли показва плеврален излив; проверете за органомегалия, образувания, рентгеноконтрастни камъни, обструктивно заболяване и рентгеноконтрастни чужди тела.
• Извършете абдоминална ехография, за да изключите наличието на образувания или органомегалия.
• Извършете парацентеза и анализ на течността, ако пациентът има излив.
• Необходими са специални изследвания, включително контрастна рентгенография на стомашно-чревния тракт, екскреторна урография и цитологично изследване.

Изследвания на кръв и урина

• Хемоконцентрация, левкоцитоза с ляво изместване, токсични неутрофили при много кучета
• При котките е по-променлив и може да има неутрофилия (30%) и нерегенеративна анемия (26%)
• Преренална азотемия, отразяваща дехидратация.
• Активността на чернодробните ензими (ALT и AST) често е висока, в резултат на чернодробна исхемия и излагане на панкреатични токсини.
• Хипербилирубинемията, по-често при котки, се причинява от хепатоцелуларно увреждане и интра- или екстрахепатална обструкция.
• Хипергликемия при кучета и котки с некротизиращ панкреатит, причинен от хиперглюкагонемия. Умерена хипогликемия при някои кучета. Котките с гноен панкреатит могат да бъдат хипогликемични.
• Хиперхолестеролемията и хипертриглицеридемията са чести.
• Активностите на серумната амилаза и липаза са високи при някои кучета, но не са специфичен признак. Активностите на серумната амилаза и липаза са високи при някои животни с чернодробно заболяване, бъбречно заболяване или неоплазия при липса на панкреатит. Приложението на дексаметазон може да повиши серумните концентрации на липаза при кучета. Липазата може да бъде висока или нормална при котки. Амилазата обикновено е нормална или намалена при котки. Като цяло липазната активност е по-надежден маркер при диагностицирането на панкреатит. Нормалното ниво на серумна липаза не изключва заболяване.
• Резултатите от изследването на урината са нормални.

Лабораторни изследванияДиагнозата може да бъде индиректно потвърдена чрез повишаване на активността на панкреатичната амилаза и липаза в кръвта, но нормалното им съдържание не изключва възпаление на панкреаса. Обратно, увеличаването на тези показатели при липса на клинични симптоми на заболяването не показва панкреатит при животното. Често се наблюдава повишаване на трансаминазите (ALT, AST), левкоцитоза, повишаване на билирубина и глюкозата. В чужбина трипсиноподобната имунореактивност в кръвния серум се измерва при животни. По време на ултразвуково изследване дори подутият панкреас често не се визуализира. Косвен признак е наличието на газове (метеоризъм) в стомашно-чревния тракт при рентгенография и ултразвук на коремни органи.

• Тестът за имунореактивност на трипсин (TIRT) е специфичен за панкреаса и при някои кучета и котки с панкреатит се наблюдават високи серумни концентрации.
• TIRT има тенденция да се увеличава по-бързо и се връща към нормалното по-бързо от нивата на амилаза и липаза при кучета.
• Намалената гломерулна филтрация може да причини повишаване на серумния TIRT.
• Нормалните стойности на TIRT не изключват панкреатит.

ELISA за трипсиноген-активиращ пептид (TAP)

• Острият панкреатит стимулира интрапанкреатичната активация на трипсиноген чрез освобождаване на tPA в кръвния серум. TPA след това се екскретира от тялото в урината.
• Скорошното разработване на ELISA тест за tPA направи това изследване възможно, но все още не е достъпно в търговската мрежа.

Този анализ е предназначен за специфична и бърза помощ при диагностицирането на остър панкреатит.

Диагностика

Противно на общоприетото схващане, активността на амилазата и липазата в кръвта не са решаващи фактори за диагнозата панкреатит. Факт е, че за разлика от хората, при остър панкреатит при кучета и котки нивото на тези ензими може да бъде нормално, докато при други заболявания на стомашно-чревния тракт, например чревно чуждо тяло или ентерит, нивото им може да бъде високо.

Чувствителен тест за панкреатит, разработен наскоро в Тексаския университет A&M, наречен Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), все още не е достъпен в Украйна.

Като се има предвид горното, за да се диагностицира панкреатит, лекарят трябва да анализира симптомите на животното, клиничните и биохимичните данни от кръвния тест и резултатите от ултразвук и / или абдоминална рентгенова снимка. Тъй като неусложненият панкреатит се лекува терапевтично и симптомите му са подобни на тези на чревна обструкция, основната диагностична задача, която лекарят решава, е да изключи патологията, която изисква спешна хирургическа намеса.

Също така, за диагностициране на панкреатична недостатъчност, лекарят използва възможно най-много данни за животното, като взема предвид неговата порода, възраст, симптоми, данни за наличието на заболяването при родителите и анализ на изпражненията за смилаемост на фуража.

Визуални диагностични методи
Рентгенова снимка на коремната кухина

• Повишена непрозрачност на меките тъкани в десния краниален абдоминален отдел. Загуба на висцерални детайли (матово стъкло) поради плеврален излив.
• Наличие на статичен газ в проксималния дуоденум.
• Разширяване на ъгъла между пилора и проксималната част на дванадесетопръстника.
• Забавено преминаване на контраст от стомаха и проксималните тънки черва.

Рентгенова снимка на гръдната кухина

• Белодробен оток
• Плеврален излив
• Промени, предполагащи белодробна емболия

Ехография

• Нехомогенните плътни и кистозни маси показват панкреатични абсцеси.
• Загуба на нормална ехогенност на панкреаса при много пациенти.

Други диагностични тестове

• Ултразвуковата биопсия може да потвърди диагнозата.
• Може да се наложи лапаротомия и биопсия на панкреаса за идентифициране или потвърждаване на панкреатит.

Хистопатологични изследвания

• Едематозен панкреатит - среден оток
• Некротизиращ панкреатит - сивкаво-жълти зони на панкреатична некроза, придружени от различна степен на кръвоизлив.
• Хроничен панкреатит - панкреасът е малък по размер, плътен, сив на цвят и може да съдържа обширни сраствания към околните органи.
• Микроскопските промени включват оток, паренхимна некроза и инфилтрат на неутрофилни клетки при животни с остри лезии. Хроничните лезии се характеризират с фиброза на панкреаса около каналите, хиперплазия на дукталния епител и мононуклеарен клетъчен инфилтрат.

Предотвратяване

• Загуба на тегло при затлъстяване
• Избягване на диета с високо съдържание на мазнини
• Избягвайте приема на лекарства, които могат да причинят панкреатит.

Възможни усложнения

• Белодробен оток
• Нарушения на сърдечния ритъм
• перитонит
• Чернодробна липидоза при котки
• Липса на отговор на поддържаща терапия.
• Диабет
• Екзокринна панкреатична недостатъчност

Очакван курс и прогноза

• Добра прогноза за животни с едематозен панкреатит. Тези пациенти обикновено реагират добре на лечението. Рецидив или неуспех на лечението настъпва най-често при животни, на които е дадено орално хранене преждевременно.
• Лоша или предпазлива прогноза при животни с некротизиращ панкреатит и животозастрашаващи усложнения.

Обучение на собственика (запознаване със сложността на заболяването и прогнозата)

• Обсъдете необходимостта от продължителна хоспитализация.
• Обсъдете възможността от усложнения като рецидив, захарен диабет, екзокринна недостатъчност.

Хирургични аспекти

• Може да се наложи операция за отстраняване на остър панкреатичен абсцес или некротична тъкан при пациенти с некротизиращ панкреатит.
• Екстрахепаталната обструкция, причинена от панкреатит, изисква хирургична корекция.

Лекарства и течности.

Диета.При леки случаи е показана диета на гладно за поне един ден и болкоуспокояващи и спазмолитици за намаляване на панкреатичната секреция. В тежки случаи е необходима хоспитализация на животното с интензивна инфузионна терапия, за да се предотврати развитието на такива тежки състояния като белодробен оток, перитонит и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. В терапията се използват и аналгетици (буторфанол), парентерално или ентерално хранене чрез сонда, плазма и протеазни инхибитори (контрикал). антиациди и антиеметици, антисекреторни лекарства (Сандостатин), антиоксиданти (Мексидол, Есенциале), антибиотична терапия, литични смеси, допамин.

• Агресивната интравенозна терапия е ключът към успешното лечение. Балансираните електролитни разтвори като лактат на Рингер са първият избор при лечението. Количеството рехидратация, необходимо за първоначалното регулиране, трябва да бъде точно изчислено и приложено през първите 4-6 часа.
• Колоидите (декстрани и хетарстах) може да са необходими за поддържане на микроциркулацията на панкреаса.
• След като дефицитът бъде коригиран, се дават допълнителни течности, за да се поддържат нуждите на пациента и текущите загуби. Калиевият хлорид е необходим поради нормалната загуба на калий чрез повръщане.

• Кортикостероидите са показани само при пациенти в шок.
• Централните антиеметици при пациенти с непоносимо повръщане са хлорпромазин (на всеки 8 часа) и прохлорперазин (на всеки 8 часа).
• Антибиотиците са необходими, ако пациентът има клинични или лабораторни данни за сепсис - пеницилин G (на всеки 6 часа), ампицилин натрий (на всеки 8 часа) и евентуално аминогликозиди.
• Може да са необходими аналгетици за облекчаване на коремна болка: буторфанол (на всеки 8 часа подкожно) е ефективно лечение за кучета и котки.

Противопоказания

• Избягвайте употребата на антихолинергични лекарства като атропин. Тези лекарства имат различни ефекти върху панкреатичните секрети и могат да причинят генерализирано потискане на стомашно-чревния мотилитет, водещо до илеус.
• Избягвайте азатиоприн, хлоротиазид, естрогени, фуроземид, тетрациклин и сулфаметазол.

Внимание

• Използвайте кортикостероиди само при пациенти, които са адекватно хидратирани поради вазодилатационния ефект на кортикостероидите. Кортикостероидите могат да усложнят панкреатита.
• Използвайте фенотиазинови антиеметици само при добре хидратирани пациенти, тъй като тези лекарства имат хипотензивен ефект.
• Използвайте декстрани внимателно при пациенти с хеморагичен панкреатит, тъй като те могат да предизвикат кървене.

заключения

• Оценяването на хидратацията на пациента е особено важно през първите 24 часа от лечението. Оценка на резултатите, обща кръвна картина, общ плазмен протеин, остатъчен уреен азот, телесно тегло, диуреза - 2 пъти на ден.
• Оценете рехидратиращата терапия след 24 часа, коригирайте съответно интензивността на приема на течности и нейния състав. Повторете панела за серумна химия, за да оцените електролитите и киселинно-базовия баланс.
• Повторете теста за концентрация на плазмени ензими (напр. липаза или TIRT) след 48 часа, за да оцените състоянието на възпалителния процес.
• Внимателно следете за системни усложнения. Извършете подходящи диагностични тестове, ако е необходимо (вижте усложнения).
• Постепенно въведете перорално хранене, когато клиничните признаци отзвучат.

Ликар - ВОЛОДИМИР ГЕНАДИЙОВИЧ СУВОРОВ

Патологиите на панкреаса при кучета зачестиха през последните години. Трудно е да ги идентифицирате в началния етап. Най-честата аномалия се счита за панкреатит при кучета. Сложността се обяснява с факта, че панкреасът осигурява на храносмилателната система необходимите хормони и ензими. Нарушенията могат да бъдат открити само ако са налице характерни симптоми. Невъзможно е визуално да се установи патология въз основа на симптомите. С помощта на съвременни техники и лабораторни изследвания е възможно да се определи естеството на патологията, тежестта и възможните механизми на лечение.

Всяка дисфункция на панкреаса е изпълнена със сериозни усложнения. Колкото по-рано собственикът забележи влошаване на благосъстоянието на кучето, толкова по-бързо ще бъде идентифицирана болестта и толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението.

Видове възпалителни процеси в панкреаса на кучета

Животните също трябва да се хранят правилно

Панкреасът се счита за изключително важен за храносмилателната система. Той е надарен с две важни функции - ендокринна и екзокринна. Първият е отговорен за синтеза на инсулин за усвояването на глюкозата. Втората е за производството на ензими, които насърчават усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати.

Панкреатитът води до нарушаване на въглехидратния метаболизъм, което засяга метаболизма на вода, сол, протеини и мазнини. Други жизненоважни системи също страдат от тази патология. Тялото на кучето не получава хранителни вещества с около 60%. На този фон кучето започва да развива изтощение.

Ендокринна недостатъчност

Панкреасът (задстомашната жлеза) на кучето е труден за използване с традиционните методи на изследване поради сложното си анатомично разположение в тялото на четирите крака. Неговата ефективност и състояние може да се определи само от нарушените функции на органите, които са свързани с него.

Екзокринната недостатъчност се проявява в ензимен дефицит, неспособността на стомаха да смила храната и да поддържа нормални нива на рН на червата. При такива условия, в допълнение към храносмилателните нарушения, се наблюдава повишено размножаване на микроби, провокиращи развитието на дисбактериоза и влошаване на всички храносмилателни процеси. Изтощението се увеличава дори когато кучето яде обилно.

Симптоми

Проблемите с панкреаса на кучето, свързани с екзокринна недостатъчност, могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:

• гадене;
• полиурия;
• глюкозурия;
• диария – къркорене и неприятна миризма;
• полидипсия;
• панкреатогенен стол - кисела миризма, обемни пенести маси с остатъци от несмляна храна.

Диагностика

Рядко е възможно да се постави точна диагноза на куче през целия му живот. Ако по време на първоначалния преглед ветеринарният лекар успее да разгледа описаните симптоми, той има всички основания да подозира панкреапатия при животното. За окончателно медицинско заключение на четириногото са предписани няколко функционални изследвания.

Разрез на панкреатит

Атрофия на панкреаса

Атрофиралият панкреас прилича на пергаментов лист - тънък и прозрачен, задържащ каналите. Немската овчарка страда от това заболяване по-често от другите породи. Етиопатогенезата на заболяването е неизвестна. Кучетата се раждат със здрав орган, атрофията започва да се появява през първите няколко месеца от живота, но може да се развие в средния живот.

Причините за развитието на атрофия на панкреаса все още не са установени и не са проучени задълбочено.

Симптоми

Характерни симптоми на тази патология:

• силно чувство на глад, до точката на ядене на собствените изпражнения;
• прогресивно изтощение, въпреки повишеното хранене;
• чести движения на червата;
• повишено количество изпражнения;
• консистенцията на изпражненията е пенлива, глинесто-жълта на цвят с кисела миризма;
• от перитонеума се издават бучещи или пръскащи звуци.

При палпация дебелото черво се усеща пълно с изпражнения. Козината на болното животно е рошава, не е добре прилепнала, а кожата е суха и люспеста.

Атаките на обостряне на патологиите в панкреаса на кучето са придружени от силна болка. Можете да облекчите физическото си благосъстояние с подкожна инжекция No-Shpy. Инжекцията се заменя с таблетка, ако кучето може да я погълне.

Лечение

Симптомите на заболяване на панкреаса при куче, свързани с атрофия на орган, ако могат да бъдат идентифицирани навреме, се лекуват. Диетата на болно животно трябва да се състои от постно месо и храни, които не съдържат въглехидрати или мазнини. Препоръчва се специално подбрана заместителна терапия. На кучето се предписват лекарства на ензимна основа - Panzinorm или Pancreatin с болкоуспокояващи - и антибиотик. Ако лечението не даде желания резултат, се препоръчва евтаназия на животното.

Изглед на куче, което се чувства зле

Инсулином

Рядко се диагностицира и тази патология. Инсулиномът при кучета е хормонално активна неоплазма. Развива се под формата на островчета на Лангерханс и се състои от бета клетки. Произвежда инсулин в излишни количества и това е изпълнено с хронична хипогликемия и ускорен синтез на глюкоза.

Симптоми

Болестта е придружена от:

• атаксия;
• епилептични конвулсии;
• мускулни тремори;
• инсулинов шок (хипогликемична кома) в последните етапи на курса.

Лечение

Куче с тази патология се подлага на частична панкреатектомия - хирургическа интервенция. Преди това кучето трябва да бъде на терапевтична диета. Операцията се извършва под обща анестезия.

Панкреасът е много важен за живота на кучето. На нея са поверени основните функции в живота на кучето и с нея не може да се шегува. Всяко възпаление на панкреаса при кучета трябва да се лекува компетентно и своевременно, така че трябва да внимавате дори за най-малкото влошаване на благосъстоянието на животното.

Капкомер за дехидратация

Панкреатит

Етиологията на това заболяване все още не е установена и не е напълно проучена. Острият панкреатит при кучета е органна некроза, която може да бъде причинена от ензимна автолиза и импрегниране на същите патогенни мускулни клетки.

Симптоми

Признаците на панкреатит при кучета се появяват внезапно и се развиват бързо (от няколко часа до няколко дни). При леките форми проблемът е:

• повръщане;
• гадене;
• асцит;
• нарастваща болка;
• апатия;
• жълтеница;
• топлина;
• анемия;
• неприятна (воняща) диария.

Визуален преглед на животното от ветеринарен лекар

Симптоми на панкреатит при куче с тежка форма:

• силна, непоносима болка, която може да причини състояние на шок или колапс;
• слюноотделяне с брадикардия;
• кучето заема умолителна поза: изпъва предните си крайници напред, поставя торса (стомаха) на пода или земята, леко повдига задните си части.

Палпацията разкрива остра болка в перитонеума, особено по стените му. Лабораторният анализ на урината и кръвта показва високи нива на амилаза и веднага - почти в първите минути от развитието на заболяването.

Некротизиращият панкреатит се счита за последния етап - настъпва смъртта на панкреатичните клетки. Тоталната панкреатична некроза води до смъртта на животното.

Болестта може да доведе до пълно възстановяване на кучето или да придобие друга повтаряща се форма на прогресия - хроничен панкреатит, който е не по-малко опасен. При тежки и напреднали форми: при наличие на перитонит, състояние на шок или колапс, заболяването е изпълнено със смърт в първия ден и дори часове от развитието на заболяването.

Трябва да се помни, че панкреатитът при кученце се понася по-трудно и последствията ще бъдат по-тежки. Следователно децата са изложени на риск.

Медикаментозно лечение на панкреатит

Диагностика

Компетентната диагноза е само половината от пътя, който животното ще трябва да измине до възстановяване. Проблемът с лабораторните изследвания при четириногите е различен от този при хората. При хора с панкреатит количеството липаза и амилаза незабавно се увеличава. При четириного със същата диагноза нивата на амилаза и липаза може да са в нормални граници.

За предоставяне на точен медицински доклад на кучето се предписват допълнително:

• ултразвуково изследване на перитонеума;
• Рентгенов;
• биопсия от вътрешните стени;
• лабораторен анализ на урината.

В допълнение към тези изследвания, кучето се подлага на визуален преглед от ветеринарен лекар. След това само на болното животно се предписват лекарства, определя се режимът и продължителността на приема.

Хранене на болно животно

Лечение

1. В първия ден от откриването на заболяването кучето се поставя на гладна диета. Допустимо е да се дава на кучето само вода, в малки количества.
2. Можете да лекувате болно куче с антибиотици само по препоръка на ветеринарен лекар.
3. За да се избегне дехидратация, животното се инжектира интравенозно с физиологичен разтвор.
4. В случай на остър панкреатит се предписват болкоуспокояващи, антиеметични и антибактериални лекарства, както и противовъзпалителни средства.

Лечението на панкреатит при кучета у дома трябва да бъде предписано от ветеринарен лекар след поставяне на точна диагноза. Режимът на лечение и лекарствата трябва да бъдат предписани от специалист след преминаване на всички тестове и диагностика. Трябва да разберете, че това заболяване е много опасно и експериментирането със здравето на кучето е неприемливо.

Усложнения и последствия

Симптомите и лечението на панкреатит при кучета трябва да бъдат идентифицирани своевременно. Това заболяване е много коварно и изпълнено с последствия:

1. В напреднал стадий панкреатитът може да прогресира до панкреатична некроза, след това до перитонит. И тук не можете без хирургическа намеса. В противен случай кучето ще умре.
2. Понякога ветеринарните лекари могат да открият усложнения като отравяне на кръвта и сепсис.
3. Много рядко, но има случаи на свиване на жлъчните пътища.
4. Друго усложнение на хроничния панкреатит е развитието на захарен диабет.

Редовни медицински прегледи за предотвратяване на развитието на панкреатит

Опасно е да оставите всички възпаления на панкреаса на кучето да се развият. Профилактиката е по-лесна от лечението – всеки собственик на четириного трябва да знае това. Трябва да бъдете внимателни към вашия домашен любимец, да се вглеждате по-отблизо в благосъстоянието му по-често и да провеждате превантивни медицински прегледи. При най-малкото влошаване е необходимо спешно да го покажете на ветеринарния лекар.

Храносмилателната система на животните и хората е сложен комплекс, всеки елемент от който е изключително важен за нормалния, пълноценен живот на вашия домашен любимец. Ако някой орган се разболее, можете да забравите за всичко това. Възпалението на панкреаса при кучета, по-известно като панкреатит, е много опасно.

Теглото на панкреаса е само 70 грама. Въпреки миниатюрните си размери, органът е изключително важен за храносмилането. Той отделя три вида ензими, които са необходими за смилането на храната. Известно е, че храната, консумирана от куче, съдържа вода, минерални соли, макро- и микроелементи, протеини, мазнини и въглехидрати. Ензимите, секретирани от панкреаса, са необходими специално за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.Но значението на органа не е само в това. Общо учените идентифицират две най-важни функции:

• Екзокринна.
• Ендокринна.

Какво означава всеки от тях? Екзокринната роля е, че органът отделя ензими, необходими за правилното смилане на храната в чревната кухина на кучето. Ендокринната функция означава това Инсулинът се синтезира в панкреаса.Хормон, без който човешкото или животинското тяло физически не може да абсорбира глюкозата. При неговия дефицит или излишък възниква. Смъртоносна болест, която отнема много хиляди животи всяка година. И да, диабетът е често срещано усложнение на панкреатита при животни и хора.

Помня!При панкреатит почти винаги възниква нарушение на въглехидратния метаболизъм, от който зависи метаболизма на мазнините, протеините, водно-солевия метаболизъм и други функции на тялото също страдат. В тялото на животното липсват хранителни вещества с 60% и се развива изтощение.

Какво е панкреатит и какво означава?

– възпаление на панкреаса. Той е придружен, както вече казахме, от сериозно нарушение на всички функции на органа, много от които са жизненоважни. Защо ендокринната жлеза, надеждно скрита в коремната кухина, може да се възпали? В крайна сметка по пътя на бактериите и други традиционни възпалителни фактори има надеждна бариера под формата на лимфни възли и други защитни сили на тялото?

При нормални условия ензимите, участващи в процеса на храносмилане, са в неактивно състояние в клетките. Увреждането на панкреаса възниква, когато тези вещества се активират в самия орган, преди да бъдат освободени в дванадесетопръстника. Последствията от това са катастрофални: органът просто започва да се смила. Това впоследствие води до абсцеси, кървене и пълна некроза на панкреаса.

Прочетете също: Дерматит при кучета: видове, описание и снимки

Предразполагащи фактори за патология

Има много причини за развитието на панкреатит. Интересно е, но в много случаи от ключово значение са начинът на живот на болния домашен любимец, хранителните му навици и особеностите на диетата. Известно е, че много кучета обичат да хапват нещо пикантно, сладко, обичат по-мазничко, обожават пържено месо... Това е просто дЗа животните такива деликатеси са отрова, редовната им консумация води до възпаление. В допълнение, кучетата често се разболяват, чиито собственици обичат самостоятелно да лекуват своя домашен любимец за реални и въображаеми заболявания.

Панкреатитът се разделя на остър и хроничен. Интересно е, че това е „хроничното“ заболяване, което се среща навсякъде, докато острите видове са много редки. Въпреки това, острите патологии са „видими“, тъй като техните прояви трудно се пропускат. Болковата реакция е такава, че кучето просто се търкаля по земята и вие от непоносима болка. Без незабавна хирургическа намеса животното може да бъде обречено.

Хроничният панкреатит, както вече казахме, е много по-често срещан. По правило те се диагностицират при кучета на възраст шест и повече години. Въпреки че напоследък тенденцията към „подмладяване“ на болестта е много ясна. Интересното е, че жените боледуват по-често. Клиничната картина и тежестта на развитието на патологията напълно зависят от това колко силно са засегнати вътрешните структури на панкреаса. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-тежка е патологията.

Прочетете също: Луксация на патела при кучета: важна информация и правила за грижа

Диагностика на панкреатит при кучета

Диагнозата се поставя въз основа както на визуални признаци, така и на множество диагностични изследвания. Не трябва да разчитате само на външни симптоми на заболяването. В началото болката може да е незначителна, краткотрайна и рядка. Те възникват спонтанно, кучето може да извика няколко пъти от неприятни усещания и след това да продължи да играе, сякаш нищо не се е случило. Не е изненадващо, че собствениците не забелязват нищо подозрително дълго време. Така че в първите месеци и дори години от развитието на болестта болката бързо възниква, но също толкова бързо преминава. Но по-късно болестта започва да прогресира: болката става по-силна, атаките се появяват по-често.

Кога най-често се появяват гърчовете? Обикновено веднага след хранене. През този период се появява обилна секреция и освобождаване на храносмилателни ензими, което, съчетано с тъжното състояние на панкреаса, причинява остра болка в домашния любимец. Така че придобийте навика да наблюдавате внимателно кучето си по време на хранене и след него: ако започне да се държи неадекватно, незабавно говорете с ветеринарен лекар или незабавно заведете вашия домашен любимец на преглед. Колкото по-рано започнете да лекувате панкреатит, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.

Задължително е да се вземе кръвни изследвания за проверка на нивото на ензимите в серума й, определяне на левкоцитната формула и др. Използват се и рентгенография на коремната кухина, панкреаса, дуоденография (визуална проверка на състоянието на дванадесетопръстника). Само въз основа на цялата получена информация лекарят може да постави диагноза панкреатит. След това се предписва лечение. В особено сложни и фини случаи силно се препоръчва биопсия на панкреаса: по време на процедурата се отстранява част от органна тъкан. Използва се за микроскопски анализ, цитологични изследвания, а също (което е особено ценно) като материал за засяване върху хранителни среди. Като цяло, това е единственият начин да се определи точно вида на патогена, отговорен за развитието на възпалителния процес.

Терапевтични мерки

Първо, болен домашен любимец се поставя на строга диета и колкото по-изразен е синдромът на болката, толкова по-строга ще бъде диетата. В някои случаи е показан пълен глад, но не повече от ден и половина. През това време на болното куче се осигурява храна без ограничения. През първите две седмици се препоръчва да се лекува панкреатит във ветеринарна клиника (особено в сложни случаи). След това, когато болката отшуми, диетата се разширява, позволяват се зеленчукови супи и течни зърнени храни (но в малки количества), постно месо: пуешко, пилешко, заешко. Показани са и бульони от тези видове месо, които включват зеленчуци (не картофи!), които са пасирани през цедка. По време на периода на обостряне всички зеленчуци са напълно премахнати от диетата на болен домашен любимец.