Клинични симптоми на периферен рак. Какво е периферен рак на белия дроб? Причини за развитието на онкологията

Ракът е неконтролиран растеж на анормални клетки в единия или двата бели дроба. Мутиралите клетки не изпълняват своите функции. В допълнение, патологичният растеж на тумора уврежда белодробната структура. В резултат на това белите дробове губят способността си да осигуряват на тялото кислород.

Водещи клиники в чужбина

причини

Всички клетки в човешкото тяло съдържат генетичен материал, наречен ДНК. Всеки път, когато една зряла клетка се раздели на две нови клетки, нейната ДНК се дублира точно. Новите клетки са идентични във всички отношения с оригинала.

Рак на белия дробзапочва с появата на мутационни процеси в клетъчната ДНК, които могат да бъдат причинени от стареене на тялото или фактори на околната среда (като тютюнев дим, вдишване на азбест и радонови пари).

Изследователите са открили, че една клетка може да бъде в предраково състояние, преди да стане ракова. На този етап, в допълнение към малък брой мутации, се наблюдава безпрепятствено функциониране на белодробните клетки. След няколко цикъла на тъканно делене, тъканта става патологична.

В по-късните етапи на заболяването някои мутирали клетки могат да преминат през лимфните и кръвоносните съдове от първоначалния тумор до други части на тялото, причинявайки нови лезии. Този процес се нарича метастази.

Класификация

В зависимост от локализацията на злокачествения процес туморите биват:

1. Рак на десния бял дроб.
2. Рак на левия бял дроб.

Етапи на развитие на белодробната онкология:

I. Размерът на неоплазмата е 3 см. Разположен е в един сегмент на белия дроб. Няма метастази.

II. Размер на тумора – 6 см. Локализация в сегмент на един бял дроб. Наблюдават се единични метастази.

III. Туморът е с диаметър над 6 см и процесът се разпространява в два сегмента. Може да расте до централния бронх. Откриват се обширни метастази.

IV. Патологията се простира извън органа и се характеризира с обширни далечни метастази.

Клинична картина в зависимост от локализацията на злокачествения процес

1. Централен рак на десния бял дробхарактеризиращ се със следните симптоми:

• Пристъпи на честа суха кашлица, понякога с кръв;
• Има анамнеза за редовно лечение на пневмония;
• Появата на задух без видима причина;
• Телесната температура се поддържа на 37º C за дълъг период от време;
• Болезнени усещания в областта на гръдния кош от дясната страна.

1. Периферен рак на десния бял дробв ранните етапи е практически безсимптомно. Тази форма на заболяването се диагностицира случайно (по време на рентгеново изследване на гръдните органи) или целенасочено (в по-късните стадии на заболяването, когато се появят общите му симптоми).

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Общи симптоми

• Рязко намаляване на телесното тегло.
• Хипертермия, която не е свързана с настинки или възпалителни заболявания на тялото.
• Обща слабост, която се увеличава с развитието на тумора.
• Продължителна болка в дясната половина на тялото.

Диагностика

Основният начин за диагностициране на всеки вид рак на белия дроб е рентгеновото изследване, което определя местоположението на тумора, неговия размер и степен. В някои случаи се извършва ядрено-магнитен резонанс, за да се изяснят границите на зоната, засегната от онкологичния процес. зависи от страната на лечение, както и от сложността на използваните техники. Накрая онколозите извършват биопсия, която е необходима за определяне на клетъчния състав на тумора.

Рак на десния бял дроб - лечение

Има три основни метода за лечение на онкологични лезии на белодробната система: хирургия, излагане на йонизиращо лъчение и химиотерапия. Възможността за лечение зависи от местоположението на процеса и неговия клетъчен състав.

1. Хирургичното отстраняване на злокачествено новообразувание се извършва в ранните етапи и може да бъде частично или пълно. Например, ако се установи диагноза „Рак на горния лоб на десния бял дроб“, онкологът взема решение за частична резекция на горния лоб на белия дроб. По време на операцията лимфните възли също се отстраняват заедно със засегнатата белодробна тъкан, за да се предотврати развитието на рецидив на заболяването.
2. Вторият най-ефективен метод за лечение на рак на белия дроб е йонизиращото лъчение, което може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с операция. Комплексният метод на експозиция се препоръчва за използване, когато мутиралите клетки се намират в труднодостъпни места (рак на долния лоб на десния бял дроб).
3. Химиотерапията се използва главно при пациенти, които не могат да се подложат на операция или в напреднал стадий с обширни огнища на туморни метастази.

Усложнения при хирургично лечение

• Появата на обширно кървене по време на операция.
• Развитие на рецидивиращ рак на белия дроб.
• Образуване на белодробна недостатъчност.
• Лимфостаза в съдовете на гръдния кош.

Профилактика на рак на белия дроб

• Преминаване на редовен годишен медицински преглед, включително флуорография;
• Навременно и пълно лечение на възпалителни процеси в гръдната кухина;
• Отказ от лоши навици;
• Поддържане на здравословен начин на живот;
• Правилното хранене.

Периферният рак на белия дроб е доброкачествено или злокачествено новообразувание, което засяга алвеолите и малките бронхи. Туморите в горните лобове на белите дробове са почти 3 пъти по-чести, отколкото в долните лобове. Възрастните хора и пушачите са по-склонни да боледуват. Периферният рак на десния бял дроб - горния и долния лоб - засяга по-често мъжете, отколкото жените.

Причини за заболяването

Факторите, които причиняват рак, все още не са напълно изяснени. Има екзогенни и ендогенни причини за заболяването. Първият включва:

• йонизиращо лъчение,
• влияние на онкогенни вируси,
• пушене,
• излагане на вредни производствени фактори (бензен, азбест),
• живеещи в градове със замърсена атмосфера.

Честотата на рак зависи от продължителността на контакт с канцерогенни вещества и възрастта, на която човек е започнал да бъде изложен на тях. Хората, които започват да работят на опасни работни места или пушат в ранна възраст, са изложени на по-голям риск.

Ендогенните причини включват генетична предразположеност и наличие на хронични заболявания на дихателната система - пневмония, бронхиална астма, туберкулоза, бронхит. Тенденцията към развитие на периферен рак на белия дроб е показана от развитието на неоплазми на други места или наличието на болни роднини.

Механизмът на развитие на патологията

Нормалните клетки съдържат ДНК последователности, подобни на вирусните онкогени - протоонкогени. Под въздействието на канцерогените те се трансформират в активни онкогени. Клетките придобиват способността да се делят безкрайно, което води до неправилно подреждане на туморните тъкани и образуването на многослойни структури. Епителът на бронхите и алвеолите е най-често подложен на дегенерация.

Туморните клетки се характеризират с морфологична и метаболитна атипия. Морфологичните характеристики са:

• увеличаване на ядрено-цитоплазменото съотношение, което може да достигне 1: 1 при норма от 1: 4 до 1: 6;
• ядрена хиперхромия;
• увеличаване на броя на свободно разположените рибозоми в цитоплазмата,
• появата на полиморфни митохондрии;
• увеличаване на броя на нуклеолите в ядрата.

Раковите клетки активно абсорбират глюкоза, аминокиселини, α-токоферол, холестерол и други енергийни субстрати. Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта води до спад на нивата на инсулин. Увеличава се производството на глюкокортикоиди, които стимулират глюконеогенезата и разграждането на липидите.

Периферните белодробни образувания са по-често злокачествени. Злокачествените тумори се характеризират с инвазивен растеж с проникване на ракови клетки в околните нормални тъкани, което е съчетано с разрушаването на тези тъкани. Доброкачествените тумори отблъскват околните тъкани, без да ги увреждат.

Регенерираните клетки са способни да синтезират хормоноподобни вещества, чието действие е подобно на влиянието на хормоните на щитовидната и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. В кръвта на пациентите често се регистрира повишаване на нивата на калций.

Форми на периферен рак на белия дроб

Разграничават се следните форми на периферен рак:

• кортикоплеврална;
• кухина;
• възлов;
• периферен рак на горния и долния лоб на левия бял дроб;
• периферен рак на горния и долния лоб на десния бял дроб;
• рак, подобен на пневмония;
• апикален рак на белия дроб.

Кортикоплевралният рак е пълзящ тумор с овална форма. Локализира се в субплевралното пространство. От мантията на белодробния слой се развива формация. Бучката повърхност на тумора изпъква в белодробната тъкан, бавно нараства в нея.

Туморите на кухината са големи по размер. Те често се бъркат с туберкулозни кухини или кисти. Кухината вътре в неоплазмата се образува поради смъртта на клетките вътре в възела. Некротичните процеси са причинени от хранителен дефицит.

Нодуларният рак се развива от периферните бронхиоли. Първите симптоми на заболяването се появяват след прорастването на тумора в меките тъкани на белия дроб. Образуването има ясни контури и неравна повърхност. Когато голям съд попадне във възел, се наблюдава симптом на Риглер - появата на вдлъбнатина по ръба.

Периферният рак на горния лоб на левия бял дроб се отличава с хетерогенната структура на тумора. Контурите на образуванието на рентгеновата снимка са неясни, а формата е неправилна. Корените на белите дробове са разширени. Размерът на лимфните възли остава в нормални граници. Периферният рак на горния лоб на десния бял дроб има същите признаци и характеристики, но е много по-често срещан поради анатомичните особености на местоположението на органа.

Ракът, подобен на пневмония, получи името си, защото симптомите на заболяването са подобни на пневмонията. Туморът се отличава с инфилтриращ растеж и винаги е аденокарцином. Заболяването се развива бавно.

Ракът на върха на белия дроб, или рак на Pancoast, има субплеврална локализация. Морфологичната структура на неоплазмата е сквамозна. Растежът на тумора в съдовете и нервите на раменния пояс причинява появата на специфични симптоми. Изображението показва деструкция на ребрата и прешлените, стесняване на бронхиалните клонове.

Симптоми на заболяването

Периферният рак на белия дроб е опасен, тъй като може да се развива безсимптомно дълго време. Тази особеност е свързана с липсата на рецептори за болка в белите дробове. Първите признаци се появяват едва в по-късните етапи, когато туморът расте в тъканта. В повечето случаи симптомите са неспецифични:

• кашлица;
• отделяне на храчки с кръв;
• болка в гърдите;
• атаки на задушаване по време на физическо натоварване;
• тежка загуба на тегло;
• обща слабост;
• треска;
• загуба на апетит;
• депресия;
• внезапни промени в настроението;
• намалена производителност.

Ракът на Pancoast се различава от другите форми на периферен рак по характерен набор от характеристики:

• болка в рамото;
• слабост на мускулите на ръката;
• изтръпване на пръстите;
• синдром на компресия на горната празна вена;
• увиснал горен клепач;
• миоза;
• спиране на изпотяването на засегнатата част на лицето и ръцете.

При прорастване на тумора в хранопровода се затруднява преглъщането, а при засягане на гласните струни се появява дрезгав глас. Метастазите в мозъка водят до главоболие, намален слух и зрение, нарушена координация на движенията и загуба на чувствителност в определени части на тялото. Ако ракът се разпространи в сърдечния мускул, се развива аритмия, хипер- или хипотония. Може да причини болка в костите, ставите и мускулите.

Периферният рак на долния лоб на левия бял дроб е придружен от уголемяване и болезненост на лимфните възли на супраклавикуларната, интраторакалната и предскаленната област.

Ракът, подобен на пневмония, протича като остра пневмония. В по-късните етапи се появява ексудативен плеврит.

Усложнения на периферния рак на белия дроб

Най-опасните последици от рака са метастазите в лимфните възли и костния мозък. Те се наблюдават в 70% от случаите. Метастазите могат да се разпространят във всички органи, причинявайки допълнителни усложнения.

При пациентите, поради разпадането на туморния фокус, се развива бронхиална обструкция, белодробен кръвоизлив, пневмония и плеврит.

Заболявания, свързани с рак и силно изтощение, могат да причинят смъртта на пациента.

Диагностика

Откриването на периферен рак на белия дроб най-често се случва в късните етапи с помощта на рентгенови методи. Допълнително се извършва компютърна томография на мозъка и коремната кухина, която помага за откриване на метастази. Изследва се състоянието на сърцето, нервната система, надбъбречните жлези, стомашно-чревния тракт, костите.

При рак на горния лоб на десния или левия бял дроб пациентът може да почувства дискомфорт в раменния пояс. Оплаква се на невролог. След прегледа лекарят насочва пациента към онколог.

Извършва се биопсия, за да се определи структурата на тумора. Тъканните частици могат да бъдат получени с помощта на бронхоскопия, въпреки че за периферните тумори методът е по-малко информативен, отколкото за централния рак. В храчките се откриват и атипични клетки.

Извършва се анализ на туморни маркери, което позволява да се идентифицира тумор в началните етапи на развитие.. Общият кръвен тест показва анемия, повишена ESR и левкоцитоза. Биохимичният анализ разкрива дефицит на серумен албумин, намаляване на концентрацията на магнезий и повишаване на нивото на лактат дехидрогеназа, калций и С-реактивен протеин. Нивото на кортизол в кръвта се повишава.

Необходима е диференциална диагноза на рак с туберкулоза, доброкачествено новообразувание, пневмония, ехинококоза, лимфогрануломатоза.

хирургия

Методите за лечение на рак на белия дроб зависят от естеството на тумора, неговия размер, местоположение, наличие на метастази и съпътстващи заболявания. Комбинираното лечение, включващо химиотерапия, радиация и хирургично отстраняване на тумора, се счита за най-ефективно.

По време на операцията се извършва пълно отстраняване на засегнатия бял дроб, резекция на един или два лоба и отстраняване на няколко сегмента за малък тумор с регионална локализация. Хирургията е показана при разпадане на тумора или тежък белодробен кръвоизлив. Ако ракът е напреднал и метастазите са се разпространили в други тъкани, операцията не е препоръчителна.

Лъчевата терапия не се използва като независим метод за лечение на рак. Предписва се преди операция или в комбинация с цитостатични лекарства. Съществуват следните противопоказания за процедурата:

• разпадане на голям тумор, което е придружено от кървене;
• туморен растеж в хранопровода;
• съпътстваща туберкулоза и други остри инфекциозни заболявания;
• недостатъчност на черния дроб, бъбреците, сърцето;
• анемия;
• намалени нива на левкоцити и тромбоцити;
• анамнеза за инсулт или миокарден инфаркт.

Облъчването може да бъде целенасочено, насочено само към тъканта на злокачествено новообразувание и отдалечено, покриващо области на метастази. Процедурата има странични ефекти - инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък, понижен имунитет и нарушена хемостаза.

Химиотерапия

Химиотерапията се препоръчва при дребноклетъчни тумори и единични метастази на едроклетъчен рак. За лечение се използват едновременно няколко лекарства. Те се прилагат интравенозно или перорално. Обикновено се провеждат до 6 курса химиотерапия с прекъсвания между циклите. Продължителността на цикъла варира от няколко седмици до месеци. Най-популярните лекарства:

• етопозид,
• цисплатин,
• циклофосфамид,
• винорелбин,
• доксорубицин,
• метотрексат.

Химиотерапевтичните лекарства имат редица странични ефекти, което се свързва с ефекта на цитостатиците върху здравите тъкани и органи. Пациентът губи тегло, губи коса и намалява устойчивостта към инфекции. От стомашно-чревния тракт се развиват гадене, повръщане и диария.

Видът на лекарството, дозата, продължителността на употреба трябва да се определят от лекуващия лекар.

Продължителност на живота на пациентите

Вероятността за възстановяване от периферен рак на белия дроб зависи от напредналия стадий на заболяването, метода на лечение и хистологичния тип на тумора. След операция в комбинация с консервативни методи около 40% от пациентите живеят повече от 5 години.

За рак в терминален стадий прогнозата е лоша. В този случай терапевтичните мерки са насочени към облекчаване на състоянието на пациента.

Без адекватна терапия 90% от хората с тумори умират в рамките на 2 години.

Предотвратяване на заболявания

Няма начин да се предотврати напълно периферният рак на белия дроб. въпреки това отказът от лоши навици помага за намаляване на вероятността от развитие на болестта. Хората, работещи в опасни производства, се съветват да спазват мерките за безопасност и редовно да проверяват здравето си.

Всички възрастни и юноши над 15 години трябва да се подлагат на флуорографски преглед ежегодно. Събитието има превантивен характер и помага за своевременното откриване на тумора.

Ракът на белия дроб, който произхожда от малките бронхи и бронхиоли, се нарича периферен. Има нодуларен, рак на върха на белия дроб (рак на Pancoast) и пневмония-подобна форма.

По принцип периферният рак на белия дроб клинично започва да се проявява късно - едва след покълване в големи бронхи, плевра и други структури. Първите му симптоми са задух и болка в гърдите.

Симптоми и признаци

Първите симптоми на периферен рак на белия дроб се появяват след като туморът, прогресирайки, се разпространи в големите бронхи, плеврата и гръдната стена. При ангажиране на лимфните възли в злокачествен процес може да се появи задух. Периферният рак на белия дроб има тенденция към разпадане и затова често се нарича „абсцес“, „кавернозен“ или „кухинен“. Когато бронхът расте, клиничната картина на заболяването се променя, което се изразява в отделяне на храчки, а понякога и хемоптиза. Пълното затваряне на бронха от туморен възел е придружено от развитие на обструктивна пневмония и остър ход на заболяване, което не се проявява дълго време.

В по-късните етапи може да изпитате:

обща слабост и неразположение;

намалена работоспособност;

бърза умора;

намален или пълна загуба на апетит;

болки в ставите и костите

отслабване.

Поради включването на големите бронхи в онкологичния процес се получава преход от периферната форма на рак към централната, която се характеризира с повишена кашлица, отделяне на храчки, задух, хемоптиза и плеврална карциноматоза заедно с излив в плевралната кухина. .

Penkosta - такава диагноза може да се съдържа в медицинската история (периферен апикален рак на белия дроб). Това е вид заболяване, при което злокачествените клетки проникват в нервите и съдовете на раменния пояс. При такива пациенти терапевтите или невролозите често подозират плексит, остеохондроза и предписват подходящо лечение. В резултат на това те вече идват при онколога с късен стадий на рак.

В допълнение, има кавитарна форма на това заболяване - неоплазма с кухина в центъра. Тази кухина възниква поради разпадането на централната част на туморния възел, който няма хранене по време на процеса на растеж. Такива неоплазми обикновено достигат значителни размери (могат да бъдат повече от 10 см), често се бъркат с възпалителни процеси (кисти, туберкулоза с гниене, абсцеси), което води до първоначално неправилна диагноза, което означава прогресия на рака без специално лечение.

Източник rak-legkix.ru

Диференциална диагноза

Бронхологичното изследване на периферните белодробни образувания дава възможност за визуално изследване на бронхиалното дърво и получаване на материал за морфологичен анализ от зоната, където е локализирано патологичното образувание. Сред промените, открити по време на бронхоскопия, са признаци на рак на белия дроб (директен и индиректен) и признаци на възпаление на бронхиалната лигавица. Директен ендоскопски признак на рак на белия дроб е тумор, видим в лумена на бронха. Наличието на такива туморни израстъци показва така наречената централизация на рака - туморен растеж в субсегментния или сегментния бронх. Стесняване поради външна компресия или деформация на лумена на субсегментния, сегментен и рядко лобарен бронх, наличието на ограничена зона на хиперемия и повишено кървене на лигавицата и липсата на респираторна подвижност на бронхиалната стена се считат за непряка бронхоскопия признаци на периферен рак на белия дроб. Симптом на възпаление на лигавицата е ендобронхит с различна тежест и разпространение. В нашата работа, когато оценяваме възможностите на бронхологичния метод за изследване, ние не разграничихме формите на ендобронхит, комбинирайки ги в една група.

От 1106 пациенти с единични периферни белодробни образувания, подложени на бронхофиброскопия, промени в бронхиалното дърво са открити при 531 (48%). Различни бронхоскопски признаци на бронхит са открити с по-голяма или по-малка честота при всички заболявания, идентифицирани чрез рентгеново изследване като периферна белодробна формация, докато директни признаци на тумор са открити в нашите наблюдения само при периферен рак на белия дроб. Тумор в лумена на сегментния или субсегментния бронх е открит по време на бронхофиброскопия при 5,42% (60 от 1106) от пациентите с периферна белодробна маса. Сред пациентите със злокачествен тумор честотата на туморни растежи в бронхиалния лумен е 7,21% (60 от 832 пациенти).

Туморните израстъци в лумена на бронхите се откриват по-често, когато туморът е локализиран в долния лоб, отколкото в горния лоб, и в нито един от случаите не са открити директни признаци на рак, когато периферният тумор е локализиран в средния лоб на белия дроб. Очевидно това се обяснява с по-добрите условия за изследване на бронхите на долния лоб в сравнение с горния, докато липсата на туморни израстъци в бронхите на средния лоб при периферен рак на белия дроб е свързана със структурните особености на бронхите на този лоб.

Източник dslib.net

На първо място, е необходимо да се прави разлика между туберкулома и кръгъл туберкулозен инфилтрат. Последният се различава от туберкулома по редица клинични и рентгенологични признаци: често остро начало със симптоми на интоксикация, тенденция към левкоцитоза, ляво изместване на неутрофилите и ускорена ROE, понякога внезапна поява на хемоптиза и екскреция на бацили. С напредването на инфилтрата той често претърпява разпадане и след това се образува пневмониогенна кухина на разпад с всичките си характерни сциологични характеристики, различни от туберкулома. За разлика от последния, инфилтратът относително бързо намалява по размер или дори напълно се разтваря при лечение с туберкулостатични лекарства.

Някои характеристики на неговия рентгенов дисплей също заслужават внимание. Дори при значителна интензивност сянката на инфилтрата често е нехомогенна, а контурите й обикновено са неясни и замъглени. Възпалителен "път" (симптом на рекет) се простира от него до корена на белия дроб.

От голямата група неспецифични белодробни заболявания, които рентгенологично имат сферична форма, трябва да се има предвид преди всичко периферния рак. Така от 85 пациенти, които наскоро бяха приети в клиниката по туберкулоза на лекарите от ЦОЛИУ с погрешна диагноза „туберкулома“, 33 след цялостен преглед или хирургическа интервенция се оказаха с тази форма на злокачествен тумор. Причината за погрешната диагноза в тези случаи е известно сходство в симптоматиката на тези процеси. В действителност, периферният рак, подобно на туберкулома, особено в началната фаза, може да възникне незабелязано или с незначителни функционални нарушения и локални симптоми.

С напредването на заболяването се откриват някои общи признаци: кашлица, хемоптиза, задух, треска, умора, загуба на тегло, същите физически промени, ускорена ROE, повишени нива на глобулини в кръвния серум. Но основната причина за диагностичните трудности в тези случаи е доста сходната рентгенова картина на туберкулома и глобуларния периферен рак.

Източник meduniver.com

Лечение

Най-съвременните методи за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб са радиохирургията (включително CyberKnife), IMRT лъчетерапията и химиотерапията. В световната практика е широко разпространено комбинираното лечение на рак на белия дроб, съчетаващо тези методи - екстензивно облъчване на линеен ускорител, насочено радиохирургично отстраняване на метастази и туморни зони, разположени в близост до критични структури на тялото, както и насочена химиотерапия. Имунотерапията е на етап клинично изпитване, особено в комбинация с други методи.

В световната практика хирургическата интервенция, както и лъчелечението, което не позволява да се достави необходимата доза радиация без опасност за здравите тъкани, постепенно отстъпват място на съвременните методи за лечение на рак на белия дроб.

Радиационното лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб се извършва с радикална цел или като палиативна интервенция. Прави се разлика между радиохирургия и лъчева терапия (радиотерапия).

Радиохирургията е призната за най-прогресивния метод за радикално лечение на рак на белия дроб. Техническите възможности на съвременните дистанционни радиохирургични комплекси (например CyberKnife / CyberKnife) позволяват да се повлияе на тумори в почти всяка част на белите дробове, включително тези, разположени в близост до критични структури. Също така, безкръвността на метода на радиохирургията позволява да се отстранят няколко множество метастази в различни части на тялото в рамките на един сеанс на лечение (фракция).

В допълнение към горепосочените предимства, ефективността на радиохирургичното лечение на рак на белия дроб се определя от задълбочена диагностика, която се извършва преди началото (при планирането) на курса на лечение и по време на цялата сесия. Цялостната диагностика - CT, MRI, PET - извършвана в онкологични центрове, оборудвани с CyberKnife, значително повишава не само точността на лечението, но също така дава възможност за идентифициране на възможни метастази.

При радикална лъчева терапия се очаква дълготраен и траен ефект в резултат на смъртта на всички клетки на първичния тумор и интраторакалните метастази, разположени в полето на облъчване. При слабо диференцирани форми на рак полето на облъчване включва и супраклавикуларните зони. Значително по-голяма точност и следователно ефективност осигурява лъчетерапията IMRT, която се характеризира с възможността за значителна промяна на контура на лъчевия лъч.

Лъчева терапия по радикална програма (обща фокална доза от най-малко 60-80 Gy) може да бъде предписана на пациенти с рак на белия дроб I-II стадий. Лъчева терапия по палиативна програма (обща фокална доза не повече от 45 Gy) е планирана за рак на белия дроб в стадий III.

Източник oncoportal.net

Днес заболяването се лекува по няколко метода:

Хирургическа интервенция.

Този метод е признат за най-радикален, но той е този, който предлага реални перспективи за пълно възстановяване. По време на операцията незабавно се отстранява блок от тъкан, включително 1-2 cm здрава тъкан: целият бял дроб (рядко неговия лоб), близките лимфни възли и околната тъкан. Но операцията не може да се извърши, ако метастазите са се разпространили в отдалечени органи, вена кава, аорта, хранопровод и други.

Лъчетерапия.

Този вид лечение дава по-добри резултати при използване на програма за радикална терапия в ранните (1-2) стадии.

Химиотерапия.

Лекарства като доксорубицин, винкристин, метотрексат, цисплатин, етопозид и други се предписват на пациенти с рак само когато има противопоказания за първите два метода на лечение.

Комбиниран.

В етапи 2-3 едновременното използване на хирургия, лекарства или лъчева терапия увеличава шансовете на пациентите за оцеляване.

Източник vseprorak.ru

Предотвратяване

Превантивните мерки, които трябва да бъдат широко цитирани, включват своевременно и правилно лечение на различни възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, за да се предотврати хронифицирането им. Много важна превантивна мярка е отказването от пушенето. Работещите в опасни производства с високо ниво на прах трябва да използват лични предпазни средства под формата на маски, респиратори и др.

Източник infomedia.com.ru

Периферният рак на белия дроб засяга малките бронхи. Има неравномерен блясък около туморния възел, който обикновено характеризира бързо растящ, слабо диференциран тумор. Съществуват и тумори с форма на кухина с хетерогенни зони на разпад.

Научете повече за периферния рак на белия дроб

Туморът, разположен на разстояние от корена на белите дробове, произлизащ от малките бронхи, техните разклонения и алвеоли, е периферна формация в белия дроб. Симптомите на този вид рак се появяват само на етапа на растеж на тумора в плеврата, големите бронхи и гръдната стена. Тази форма на рак представлява 12-37% от всички ракови заболявания на белия дроб при възрастни. Ако сравним честотата на диагностициране на централния тип рак и периферния, се оказва, че периферният тип се развива в белите дробове наполовина по-често.

Водещи клиники в Израел

Най-честите места за развитие на периферен рак включват горните лобове на белия дроб (70% от случаите), долните лобове (23%) и средната част на десния бял дроб (7%). Ракът на левия бял дроб е много по-рядко срещан, но протича по-агресивно. Кодът на заболяването според ICD10 е C34.

Жените страдат от това заболяване по-рядко от мъжете, което се обяснява с по-малкия брой пушачи сред тях.

Опасността от периферна белодробна онкология се крие в нейния дългосрочен латентен, асимптоматичен ход и диагностика в неоперабилен стадий.

Въз основа на хистологията този вид рак най-често се класифицира като плоскоклетъчен карцином или бронхоалвеоларен аденокарцином.

Рискови фактори

Основните фактори, влияещи върху честотата на периферния рак, се разделят на:

• генетични;
• модифициране.

За генетична предразположеност говорим, когато пациентът има анамнеза за злокачествени тумори с друга локализация или има роднини със злокачествен тумор на белия дроб. Но този рисков фактор не се счита за задължителен.

Най-често образуването на периферен рак на белия дроб възниква под въздействието на екзогенни и ендогенни фактори.

Първият тип фактори включват:

• влияние върху белите дробове на аерогенни канцерогени (например присъстващите в цигарения дим - никотин, амоняк, частици катран, пиридинови съединения и други). Процентът на риска от рак зависи от продължителността, начина на пушене и броя на изпушените цигари дневно;
• замърсяване от промишлени емисии, прах, газове във въздуха;
• промишлени канцерогени, продължителен контакт с тях (графитен и циментов прах, азбест, арсен, хром, никелови съединения и други).

Ендогенните фактори включват белодробни заболявания (хроничен бронхит, ограничена пневмосклероза, туберкулоза, пневмония, бронхит на пушача), които се срещат в историята на повечето пациенти с периферен рак на белия дроб.

Най-често заболяването се диагностицира при хора на възраст над 45 години. В патогенезата на такива тумори основна роля играе дисплазията на епитела на малките бронхи и алвеоларния епител. Неоплазията се образува от алвеолоцити тип II, клетки на Клара, ресничести, базални, бокални епителни клетки на бронхите.

Искате ли да знаете цената на лечението на рак в чужбина?

* След получаване на данни за заболяването на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена за лечение.

Етапи и класификация на заболяването

Периферният рак, подобно на много видове рак, се развива в 4 етапа:

Етап 1 - неоплазмата е с размери до 3 см и се намира в белодробния паренхим;

Етап 2 - тумор с размери 3-6 см, локализиран в белодробния лоб, може да има единични метастази в бронхопулмоналните лимфни възли;

Етап 3 - има тумор с размери над 6 см, който се разпространява извън границите на лоба. В локална област може да нарасне в гръдната стена, диафрагмата и да се диагностицират множество метастази в интраторакалните лимфни възли;

Етап 4 - неоплазията прораства в диафрагмата, гръдната стена, медиастиналните органи на голяма площ, определят се далечни метастази, раков плеврит, плеврална карциноматоза.

В допълнение към разделянето на етапи, заболяването се разделя на 3 клинични форми:

1. подобно на пневмония. Тази форма на периферен белодробен рак се образува в белодробния паренхим. Характерен симптом е: инфилтриращ растеж; според хистологията тази форма е аденокарцином, а клиничното протичане е подобно на индолентна пневмония;
2. възлова Тази форма се развива от терминални бронхиоли и първите признаци се появяват едва след като големите бронхи и съседните тъкани са включени в раковия процес;
3. рак на върха на белия дроб (рак на Pancoast). Особеностите на местоположението на апикалния рак на белия дроб обясняват ретракцията на ребрата, шийните и брахиалните нервни плексуси, гръбначния стълб и съпътстващите клинични симптоми в процеса.

Към тези три основни форми можем да добавим:

• форма на кухина, чиято макропрепарация е псевдокавернозна кухина на разпад в дебелината на възела;
• кортико-плеврален рак, произхождащ от слоя на мантията, разпространяващ се по гръбначния стълб по протежение на плеврата и прорастващ в тъканта на стената на гръдната кост.

Симптоми на заболяването

Периферният рак на белия дроб протича дълго време без клинични симптоми. В асимптоматичния стадий заболяването може да бъде открито чрез флуорография. Явни симптоми се появяват в по-късните етапи. Протичането на различни форми на рак има свои собствени клинични характеристики.

При нодуларната форма на заболяването симптомите се проявяват, когато плеврата, кръвоносните съдове, по-големите бронхи и други структури са притиснати или инвазирани. На този етап се появява задух, постоянна кашлица с храчки и ивици кръв, болка в гърдите.

Те започват да се тревожат:

• повишаване на температурата;
• безпричинна слабост;
• намаляване на телесното тегло.

Възможно е образуването на паранеопластичен синдром - остеоартропатия, деформация на пръстите и др.

При пневмоноподобната форма се наблюдават симптоми, подобни на тези на типичната остра пневмония - синдром на интоксикация, фебрилна температура, мокра кашлица с обилна пенлива храчка и възможно развитие на ексудативен плеврит.

Ракът на Pancoast може да се опише с три признака: туморът се намира на върха на белия дроб, има синдром на Horner и има силна болка в областта на раменния пояс.

Симптомът на Horner се наблюдава, когато цервикалният долен симпатичен ганглий нараства и е придружен от свиване на зеницата, птоза, нарушено изпотяване и супраклавикуларна болка от засегнатата страна. Болезнените усещания могат да се разпространят до целия раменен пояс, да се излъчват в ръката, да се наблюдават изтръпване на пръстите и слабост на мускулите на ръцете. Когато рецидивиращият ларингеален нерв нараства, може да се появи дрезгав глас. Болката, която се появява при апикален рак на белия дроб, трябва да се разграничава от болката при остеохондроза и плексит.

В напреднали случаи този периферен рак може да бъде придружен от синдром на горна празна вена, плеврален излив, синдром на медиастинална компресия и неврологични разстройства.

Диагностика на заболяването

Дългият период на асимптоматично развитие на заболяването без ранни признаци значително усложнява ранната диагностика. Следните методи на изследване играят важна роля при диагностицирането:

• бронхография;
• радиография;
• CT сканиране на белите дробове.

Рентгеновата картина се различава в зависимост от вида на периферния рак на белия дроб. Рентгенографиите разкриват неравномерна сферична сянка с неравномерни контури, заобиколена от „лъчисто венче“, могат да се идентифицират кухини на гниене.

Бронхограмата показва ампутации на малки бронхи и стеснения на бронхиалните клонове. Бронхоскопията за периферен рак на белия дроб е по-малко информативна, отколкото за централен рак на белия дроб, но в някои случаи помага да се визуализират индиректни признаци на туморен растеж (бронхиална стеноза), да се проведе трансбронхиална биопсия и ендобронхиална ултразвукова диагностика.

Извършването на цитологичен анализ на храчки или бронхоалвеоларни промивки може да потвърди туморния характер на патологията.

Диференциална диагноза се провежда с туберкулоза, ехинококоза, белодробна киста, абсцес, лимфогрануломатоза, доброкачествен белодробен тумор, продължителна пневмония, плеврален мезотелиом.

Лечение на периферен рак на белия дроб

Клиничните препоръки за лечение зависят от етапа, на който е открито заболяването. Комбинираното лечение, състоящо се от операция, допълнена с химиотерапия или лъчева терапия, е по-ефективно.

За етап 1 или 2 белият дроб се изрязва чрез лобектомия или билобектомия. При рак на върха на белия дроб резекцията има свои собствени нюанси и се допълва от резекция на съдове, ребра, лимфаденектомия и др. В случай на обща форма на заболяването се извършва разширена пневмонектомия.

При противопоказания за оперативно лечение (неоперабилен рак - напреднал, напреднала възраст, придружаващи заболявания и възможни усложнения), както и при отказ от операция се избира лъче- или химиотерапия. Извършва се облъчване на две зони: периферен фокус и зона на регионални метастази. За полихимиотерапия често се използват: доксорубицин, метотрексат, циклофосфамид, винкристин, цисплатин и други цитостатици в различни комбинации.

Традиционни методи на лечение

Пациентите прибягват до традиционни методи на лечение, ако няма ефект от класическите методи или за подобряване на резултатите и ускоряване на оздравителния процес.

1. тинктура от корени от репей. Корен от репей - 50 г, залейте с 500 мл водка и оставете за седмица и половина до две. Пийте 1 чаена лъжичка тинктура преди хранене три пъти на ден;
2. подготовка с помощта на язовска мазнина. За да приготвите продукта, смесете мазнина от язовец, сок от алое и мед. Това лекарство се консумира преди хранене, 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден.

Диета

Спазването на диета за рак на белия дроб е задължителен компонент на терапията. Храненето трябва да бъде балансирано в присъствието на витамини и минерали, да помогне за нормализиране на метаболизма и да сведе до минимум страничните ефекти от радиация и химиотерапия.

Задължително е да се откажете от нездравословните храни и да преразгледате менюто към здравословни ястия.

Искате ли да получите оценка за лечението?

*Само след получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Усложнения на периферния рак на белия дроб

Образуването на вторични лезии е неизбежен процес при напреднал рак. Метастазите на този вид рак възникват по следните начини:

• лимфогенен;
• хематогенен;
• контакт.

Последствията от раковия процес са бронхиална обструкция, белодробен кръвоизлив, пневмония, разпад на тумора с интоксикация на тялото.

Колко живеят с тази диагноза?

Прогнозата за преживяемост зависи от етапа на процеса, когато е диагностицирана болестта, радикалността на лечението, вида на тумора според хистологията и степента на диференциация на тумора.

След операция и следоперативно лечение средната 5-годишна преживяемост за стадий 1 е 60%, за стадий 2 - около 40%, за стадий 3 - по-малко от 20%. Когато туморът се идентифицира на етап 4, прогнозата е разочароваща.

Периферният рак на белия дроб е едно от сериозните и често срещани злокачествени заболявания, засягащи дихателната система. Патологията е коварна с това, че човек научава за нея късно, тъй като в ранните етапи туморът практически не се проявява. Първоначално раковият процес засяга средни по размер бронхи, но при липса на медицинска помощ се развива в централна форма с по-неблагоприятна прогноза.

Концепция и статистика

Периферният рак на белия дроб започва своето развитие от епитела на малките бронхи, като постепенно засяга цялата белодробна тъкан. Патогенезата на заболяването се характеризира с латентен ход на първите етапи на злокачествения процес и метастази в лимфните възли и отдалечени органи.

Ракът на белия дроб, както периферен, така и централен, заема водещо място в класацията на смъртоносните патологии. Според статистиката заболяването обикновено се диагностицира при мъже на възраст над 45 години. Жените са по-малко податливи на това заболяване, което се обяснява с по-ниския процент пушачи сред тях.

Обикновено туморът се локализира в горния лоб на органа, като десният бял дроб се засяга по-често от левия. Ракът на левия бял дроб обаче протича доста агресивно и не оставя надежда за възстановяване.

Според статистиката кодът на заболяването според регистъра на ICD-10 е: C34 Злокачествено новообразувание на бронхите и белите дробове.

причини

Но канцерогените също навлизат в белите дробове поради замърсяването на околната среда. В райони, където функционират химически и други промишлени производства, случаите на рак на дихателните пътища се увеличават няколко пъти.

Факторите, които провокират онкологичния процес, също включват:

• йонизиращо лъчение;
• имунна недостатъчност, развита на фона на хронични соматични заболявания;
• напреднали заболявания на дихателната система - възпалителни и инфекциозни лезии на бронхите и белите дробове;
• постоянно взаимодействие с химикали като никел, радон, арсен и др.

Кой е изложен на риск?

Най-често в броя на делата се включват следните групи хора:

• пушачи с дългогодишен опит;
• работници в химическата промишленост, например в производството на пластмаса;
• лица, страдащи от ХОББ - хронични обструктивни бронхобелодробни заболявания.

Състоянието на бронхите и белите дробове играе важна роля в развитието на онкологията. Важно е да не оставяте проблеми с дихателната система без внимание и да ги лекувате своевременно, за да избегнете различни усложнения, включително фатални.

Класификация

Периферният рак на белия дроб е разделен на няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики. Каним ви да ги разгледате по-подробно.

Кортикоплеврална форма

Злокачественият процес се развива под формата на тумор с бучка повърхност, който бързо се разпространява през бронхите, прораствайки в белите дробове и гръдния кош с тънки извиващи се нишки. Той принадлежи към плоскоклетъчен рак, така че метастазира в костите на гръбначния стълб и ребрата.

Нодална форма

Туморът има нодуларен характер и неравна повърхност, започвайки да се развива от тъканите на бронхиолите. На рентгенограмата тази неоплазма се характеризира с депресия - синдром на Rigler - това показва навлизането на бронха в злокачествения процес. Първите симптоми на заболяването се усещат, когато се разпространи в белите дробове.

Форма, подобна на пневмония

Тумор от жлезиста природа, представен от множество злокачествени възли, които са склонни към постепенно сливане. Засегнати са предимно частите на средния и долния дял на белия дроб. При диагностицирането на това заболяване рентгеновата снимка на пациента показва ясно видими светли петна върху картина на плътен тъмен фон, така наречената „въздушна бронхограма“.

Патологията възниква като продължителен инфекциозен процес. Началото на подобната на пневмония форма обикновено е скрито и симптомите се засилват с прогресията на тумора.

Форма на кухина

Неоплазмата има нодуларен характер с кухина вътре, която се появява в резултат на постепенното му разпадане. Диаметърът на такъв тумор обикновено не надвишава 10 см, така че доста често диференциалната диагноза на злокачествен процес се оказва неправилна - заболяването може да бъде объркано с туберкулоза, абсцес или белодробна киста.

Това сходство често води до факта, че ракът, оставен без подходящо лечение, активно прогресира, влошавайки картината на онкологията. Поради тази причина кавитарната форма на заболяването се открива изключително късно, предимно в неоперабилни терминални стадии.

Периферен рак на левия горен и долен лоб

Когато горният дял на белия дроб е засегнат от злокачествен процес, лимфните възли не се увеличават, а неоплазмата има неправилна форма и разнородна структура. По време на рентгеновата диагностика белодробният модел в кореновата част се разширява под формата на съдова мрежа. Когато долният лоб е засегнат, напротив, лимфните възли се увеличават по размер.

Периферен рак на горния лоб на левия и десния бял дроб

Ако е засегнат горният дял на десния бял дроб, клиничните прояви на онкологичния процес ще бъдат същите, както при участието на левия бял дроб в заболяването. Единствената разлика е, че поради анатомичните особености органът отдясно е по-податлив на рак.

Периферен апикален рак със синдром на Pancoast

Атипичните клетки при тази форма на рак активно проникват в нервните тъкани и съдовете на раменния пояс. Заболяването се характеризира със следните клинични прояви:

• болката в областта на ключицата първоначално е периодична, но с течение на времето е болезнено постоянна;
• нарушаване на инервацията на раменния пояс, което води до атрофични промени в мускулите на ръцете, изтръпване и дори парализа на ръцете и пръстите;
• развитие на разрушаване на ребрени кости, видимо на рентгенова снимка;
• Синдром на Horner с характерни признаци на свиване на зеницата, птоза, вдлъбнати очни ябълки и др.

Заболяването причинява и такива общи симптоми като дрезгав глас, повишено изпотяване и хиперемия на лицето от страна на засегнатия бял дроб.

Етапи

Заболяването протича според определени етапи на злокачествения процес. Нека ги разгледаме по-подробно в следващата таблица.

Етапи на рак	Описание
ПЪРВО	Туморът, заобиколен от висцерална капсула, е с размери не повече от 3 см. Бронхите са леко засегнати. Неоплазмата може да засегне бронхиалните и перибронхиалните лимфни възли (изключително рядко).
ВТОРО	Туморът варира между 3-6 см. Характерно е възпаление на белодробната тъкан по-близо до кореновата област на органа, най-често от типа на обструктивна пневмония. Често се появява ателектаза. Туморът не се разпространява във втория бял дроб. Метастазите са фиксирани в бронхопулмоналните лимфни възли.
ТРЕТО	Туморът достига значителни размери и се простира извън органа. Като правило, на този етап засяга съседни тъкани, а именно медиастинума, диафрагмата и гръдната стена. Характерно е развитието на двустранна обструктивна пневмония и ателектаза. Метастазите се откриват в регионалните лимфни възли.
ЧЕТВЪРТО	Туморът е с внушителни размери. Освен в двата бели дроба, той прораства в съседни органи и дава далечни метастази. Злокачественият процес навлиза в крайния терминален стадий, което означава постепенно разпадане на тумора, отравяне на организма и усложнения като гангрена, абсцес и много други. Най-често метастазите се откриват в бъбреците, мозъка и черния дроб.

Симптоми

Първият и основен клиничен признак на патологията е кашлицата. В ранния стадий на растеж и развитие на тумора той може да липсва, но с напредването на заболяването неговите прояви започват да се засилват.

Първоначално става дума за суха кашлица с периодично отделяне на оскъдни храчки, предимно сутрин. Постепенно придобива лаещ, почти истеричен характер, с увеличен обем отделяни храчки с наличие на жилки кръв. Този симптом е важен за диагностицирането на рак в 90% от случаите. Хемоптизата започва, когато туморът расте в стените на съседните съдове.

След кашлица се появява болка. Това е незадължителен симптом за рак на белия дроб, но по-голямата част от пациентите отбелязват, че неговите прояви са болезнени или скучни по природа. В зависимост от местоположението на тумора, неприятните усещания могат да се излъчват (предават) в черния дроб, когато туморът е в десния бял дроб, или в сърдечната област, ако говорим за увреждане на левия бял дроб. С прогресирането на злокачествения процес и метастазите болката се усилва, особено при физическо въздействие върху мястото на рак.

Много пациенти вече имат субфебрилна телесна температура в първия стадий на заболяването. Обикновено е упорит. Ако ситуацията се усложнява от развитието на обструктивна пневмония, треската става висока.

Обменът на газ в белите дробове е нарушен, дихателната система на пациента страда и поради това се появява задух дори при липса на физическа активност. Освен това могат да се появят признаци на остеопатия - нощна болка в долните крайници.

Самият ход на злокачествения процес зависи изцяло от структурата на тумора и съпротивителните сили на организма. При силен имунитет патологията може да се развие за дълъг период от време, в продължение на няколко години.

Диагностика

Идентифицирането на злокачествен процес започва с разпит и преглед на лицето. При събиране на анамнеза специалистът обръща внимание на възрастта на пациента и наличието на лоши навици, история на тютюнопушене, работа в опасно промишлено производство. След това се изяснява характерът на кашлицата, фактът на хемоптиза и наличието на болка.

Основните лабораторни и инструментални диагностични методи са:

• ЯМР. Помага да се установи локализацията на злокачествения процес, врастването на тумора в съседни тъкани и наличието на метастази в отдалечени органи.
• CT. Компютърната томография сканира белите дробове, което прави възможно откриването на тумори до малки размери с висока точност.
• ПОТУПВАНЕ. Позитронно-емисионната томография дава възможност да се изследва нововъзникващият тумор в триизмерно изображение, да се идентифицира неговата структурна структура и етап на онкологичния процес.
• Бронхоскопия. Определя проходимостта на дихателните пътища и ви позволява да премахнете биоматериал за хистологично изследване, за да диференцирате неоплазмата.
• Анализ на храчки. Белодробният секрет при кашляне се изследва за наличие на атипични клетки. За съжаление не гарантира 100% резултат.

Лечение

Борбата с периферния рак на белия дроб се води по два основни метода - хирургия и лъчетерапия. Първото не е от значение във всички случаи.

При липса на метастази и размер на тумора до 3 см се извършва лобектомия - операция за отстраняване на тумора без резекция на съседни органи. Тоест, говорим за отстраняване на лоб от белия дроб. Доста често при по-голяма интервенция се появяват рецидиви на патологията, така че хирургичното лечение на първия етап на злокачествения процес се счита за най-ефективно.

Ако регионалните лимфни възли са засегнати от метастази и размерът на тумора съответства на втория стадий на рак, се извършва пневмонектомия - пълно отстраняване на болния бял дроб.

Ако злокачественият процес се е разпространил в съседни органи и са се появили метастази в отдалечени части на тялото, хирургическата интервенция е противопоказана. Сериозните съпътстващи патологии не могат да гарантират благоприятен изход за пациента. В този случай се препоръчва облъчване, което може да бъде и спомагателен метод към операцията. Помага за намаляване на обема на злокачествените новообразувания.

Наред с тези методи на лечение се използва и химиотерапия. На пациентите се предписват лекарства като винкристин, доксорубицин и др. Употребата им е оправдана, ако има противопоказания за операция и лъчева терапия.

Онколозите смятат, че химиотерапията за тази диагноза трябва да се проведе в продължение на 6 цикъла на интервали от 4 седмици. В същото време 5-30% от пациентите показват признаци на обективно подобрение на благосъстоянието, понякога туморът изчезва напълно и с комбинация от всички методи за борба с рака на белия дроб в много случаи може да се постигне положителен резултат.

ЧЗВ

Възможно ли е да се премахнат и двата засегнати бели дроба едновременно?Човек не може да живее без два бели дроба, следователно, ако и двата органа са засегнати от рак наведнъж, хирургическа интервенция не се извършва. По правило в този случай говорим за напреднал рак, когато хирургичното лечение е противопоказано и се прибягва до други методи на терапия.

Извършва ли се белодробна трансплантация при рак?Онкологичните заболявания са ограничение за извършване на трансплантация на донорски органи или трансплантология. Това се дължи на факта, че в случай на злокачествен процес се използва специфична терапия, на фона на която вероятността за оцеляване на белия дроб на донора се намалява до нула.

Традиционно лечение

Хората обикновено прибягват до неформалната медицина, когато няма ефект от традиционната терапия или има желание да постигнат по-добри резултати и да ускорят процеса на оздравяване.

Във всеки случай народните рецепти не са панацея в борбата с рака и не могат да действат като самостоятелно лечение. Използването им на практика трябва задължително да бъде съгласувано със специалист.

Изкопайте корените на растението след цъфтежа, измийте, нарежете на парчета с дебелина 3 мм и изсушете на сянка. Изсипете 50 г суха суровина в 0,5 литра водка и оставете за 10-14 дни. Приемайте през устата по 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене.

Лек от язовска мазнина.Този продукт има висока ефективност при първичен стадий на рак на белия дроб. Мазнина от язовец, мед и сок от алое се смесват в равни пропорции. Продуктът се приема през устата, 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден на гладно.

Процес на възстановяване

Рехабилитационният период след терапевтичния ефект върху тялото изисква достатъчно време. Онколозите отбелязват, че някои пациенти се възстановяват по-лесно и по-бързо, а на други са необходими месеци и дори години, за да се върнат към предишния си живот.

• провеждане на специални дихателни упражнения под ръководството на инструктор по ЛФК, насочени към трениране на гръдните мускули и поддържане на дихателната система в добра форма;
• постоянна физическа активност дори в покой - месене на крайниците ви позволява да подобрите кръвообращението и да избегнете задръствания в белите дробове.

Освен това се обръща внимание на спазването на принципите на диетичното хранене - то трябва да бъде не само частично, но и достатъчно обогатено и лесно смилаемо, за да поддържа енергийния баланс на тялото.

Диета

В системата за лечение и превантивен подход храненето при рак на белия дроб, въпреки че не е основният вид помощ, играе важна роля. Балансираната диета ви позволява да осигурите на тялото както на здрав, така и на болен човек необходимата енергийна подкрепа и хранителни вещества, нормализира метаболизма и минимизира страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията.

За съжаление няма специално разработена и общоприета диета при периферен и централен рак на белия дроб. По-скоро говорим за принципите, на които е изградена тази хранителна система, като се вземат предвид състоянието на човешкото здраве, етапа на онкологичния процес, наличието на нарушения в организма (анемия, пневмония и др.) И развитието на метастази.

На първо място, ние изброяваме кои продукти, които имат противотуморна активност, трябва да бъдат включени в диетата еднакво както за превантивни, така и за терапевтични цели по отношение на периферния рак на белия дроб:

• храни, богати на каротин (витамин А) – моркови, магданоз, копър, шипки и др.;
• ястия, съдържащи глюкозинолати - зеле, хрян, репички и др.;
• храна с монотерпенови вещества - всички видове цитрусови плодове;
• продукти с полифеноли - варива;
• обогатени ястия - зелен лук, чесън, карантии, яйца, пресни плодове и зеленчуци, насипен чай.

Трябва да се откажете от очевидно нездравословни храни - пържени и пушени храни, бързо хранене, газирани сладки напитки, алкохол и др.

С напредването на рака на белия дроб много пациенти отказват да се хранят, затова за поддържането на живота им в болнични условия се организира ентерално хранене - сонда. Специално за хора, изправени пред това заболяване, има готови смеси, обогатени с основни витамини и минерали, например Composite, Enpit и др.

Протичане и лечение на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

деца. Рядко се развива онкология в детска възраст, причинена от увреждане на бронхите и белите дробове. Обикновено при млади пациенти това заболяване е свързано с неблагоприятни условия на околната среда или сериозно наследствено предразположение. Например, може да говорим за пристрастяването към тютюна на майка, която не е спряла да пуши по време на бременност.

Клиничните симптоми на периферен рак на белия дроб при дете не са трудни за идентифициране - при липса на данни за бронхопулмонално заболяване педиатърът насочва детето за допълнителен преглед към пулмолог или специалист по туберкулоза за правилна диагноза. Ако ракът се открие възможно най-рано и се започне лечение, прогнозата за възстановяване е положителна. Принципите на използваната терапия ще бъдат същите като при възрастни пациенти.

Бременност и кърмене.Диагнозата периферен белодробен рак не може да бъде изключена при жени по време на бременност и кърмене. В този случай лечението трябва да бъде напълно поверено на специалисти с подходящ профил. Въпросът за задържането на детето се решава индивидуално. Ако етапът е оперативен, операцията се препоръчва през втория триместър без прекъсване на бременността. Рискът от смърт на плода е 4%. При наличие на метастази в случай на напреднал рак, прогнозата за жената е неблагоприятна - не повече от 9 месеца от датата на диагнозата.

Напреднала възраст.При възрастните хора периферният рак на белия дроб често протича като латентен тип и се открива твърде късно. Поради здравословното си състояние и напреднала възраст такива пациенти рядко обръщат внимание на периодичната кашлица, появата на храчки и други признаци на проблеми, като ги приписват на отслабен имунитет и хронични патологии. Следователно заболяването се открива по-често в терминален, неоперабилен стадий, когато помощта е ограничена само до палиативна медицина.

Лечение на периферен рак на белия дроб в Русия, Израел и Германия

Статистиката, събрана през последното десетилетие, показва, че ракът на белия дроб или аденокарциномът е едно от най-разрушителните заболявания. Според същото проучване над 18,5% от всички пациенти с рак умират годишно от тази диагноза. Съвременната медицина разполага с достатъчен арсенал за борба с това заболяване, с ранно лечение вероятността да се спре злокачественият процес и да се отървете от него е висока. Каним ви да научите за възможностите за лечение на периферен рак на белия дроб в различни страни.

Лечение в Русия

Тук се води борба с рака на дихателната система в съответствие с изискванията на Световната здравна организация. Помощта, предоставяна на пациентите, обикновено се предоставя безплатно, ако имат медицинска застраховка и гражданство на Руската федерация.

Каним ви да разберете къде можете да отидете за периферен рак на белия дроб в Москва и Санкт Петербург.

• Онкологичен център "София", Москва.Специализира в области като онкология, радиология и лъчетерапия.
• Московски изследователски институт на името на P.A. Херцен, Москва.Водещ онкологичен център в Русия. Осигурява необходимия набор от медицински услуги на пациенти, търсещи лечение за рак на белия дроб.
• Национален медицински и хирургичен център на името на. Н.И. Пирогов, клиничен комплекс в Санкт Петербург.

Нека да разгледаме какви отзиви има онлайн за изброените лечебни заведения.

Наталия, на 45 години. „С диагноза втори стадий на периферен белодробен рак на левия бял дроб, моят 37-годишен брат и аз отидохме в Московския изследователски институт на името на. Херцен. Доволни сме от резултата и сме много благодарни на лекарите. Измина година и половина от изписването - всичко е нормално.

Марина, на 38 години. „Баща ми беше опериран от периферен рак на десния бял дроб в Санкт Петербург в НИИ „Пирогов“. По това време през 2014 г. той е на 63 години. Операцията беше успешна, последваха курсове на химиотерапия. През есента на 2017 г. се получи рецидив в един от бронхите, за съжаление беше разпознат късно, процесът е започнал, сега прогнозата на лекарите не е най-добрата, но ние не губим надежда.

Лечение в Германия

Иновативните методи за лечение на периферен рак на белия дроб са високоефективни, точни и поносими, но не се извършват в местни болници, а в чужбина. Например в Германия. Ето защо борбата с рака е толкова популярна в тази страна.

И така, къде можете да получите помощ в борбата с периферния рак на белия дроб в немските клиники?

• Университетска клиника Гисен и Марбург, Хамбург.Голям медицински комплекс в Западна Европа, извършващ практическа и научна дейност.
• Университетска болница Есен, Есен.Специализира в лечението на ракови заболявания, включително и на дихателната система.
• Белодробна онкологична клиника "Шарите", Берлин.На базата на университетския медицински комплекс функционира Катедрата по белодробна онкология със специализация в областта на инфектологията и пулмологията.

Каним ви да разгледате прегледи на някои от изброените лечебни заведения.

Сергей, на 40 години. „Преди 5 години в Германия клиниката Шарите извърши операция и няколко курса химиотерапия на жена ми с периферен рак на белия дроб. Мога да кажа, че всичко мина по-добре, отколкото очаквахме. Благодаря на персонала на клиниката. Не си губиха времето с диагностика и лечение, помогнаха бързо и в най-кратки срокове.”

Мариана, 56 години. „Съпругът ми беше диагностициран с периферен рак на белия дроб, той е опитен пушач. Свързахме се с клиниката Есен в Германия. Разликата с домашния сервиз е очевидна. След лечението веднага се прибрахме, съпругът ми получи увреждане. Изминаха 2 години, няма рецидиви, редовно се преглеждаме при онколог. Препоръчваме клиниката в Есен."

Лечение на периферен рак на белия дроб в Израел

Тази страна с право е популярна в посоката на медицинския туризъм. Израел е известен с най-високото ниво на диагностика и лечение на злокачествени новообразувания на всеки етап от тяхното развитие. Резултатите от борбата с рака в тази част на света се считат за най-добрите в практиката.

Каним ви да разберете къде можете да получите помощ за онкология на бронхопулмоналната система в тази страна.

• Раков център, клиника Херцлия, Херцлия.Повече от 30 години тя приема пациенти от различни части на света за лечение на рак.
• Медицински център "Рамат Авив", Тел Авив.Клиниката използва всички иновативни технологии в областта на хирургията и радиоизотопните изследвания.
• Клиника "Ассута", Тел Авив.Частно лечебно заведение, благодарение на което пациентите не чакат на опашка за прием и извършват необходимите медицински процедури.

Нека да разгледаме прегледите на някои клиники.

Алина, на 34 години. „Преди 8 месеца баща ми беше диагностициран с трети стадий на периферен рак на белия дроб. В Русия отказаха да оперират, като се позоваха на метастази и висок риск от усложнения. Решихме да се обърнем към израелски специалисти и избрахме клиниката Assuta. Операцията беше извършена успешно, лекарите са просто професионалисти в своята област. Освен това са завършени химиотерапия и лъчева терапия. След изписването баща ми се чувства добре, на преглед сме при онколог по местоживеене.“

Ирина, на 45 години. „С периферен рак на десния бял дроб в стадий 1 спешно отлетях за Израел. Диагнозата се потвърди. В клиниката Рамат Авив е проведена лъчетерапия, след което изследванията показват липса на онкологичен процес, а компютърната томография не открива тумор. Операция не е извършена. Най-внимателни са лекарите. Те ми помогнаха да се върна към пълноценен живот."

Метастази

Развитието на вторични ракови огнища е неизбежен процес при напреднал рак. Метастазите при периферни злокачествени белодробни лезии се разпространяват в тялото по следните начини:

• Лимфогенен. Белодробната тъкан има гъста мрежа от лимфни съдове. Когато туморът прорасне в тяхната структура, атипичните клетки се разпръскват из цялата лимфна система.
• Хематогенен. Дисимилацията на метастазите се извършва в цялото тяло. Първо се засягат надбъбречните жлези, след това костите на черепа и гръдния кош, мозъкът и черният дроб.
• Контакт. Туморът се имплантира в близките тъкани - този процес обикновено започва в плевралната кухина.

Усложнения

При напреднал стадий на периферен белодробен карцином последствията от заболяването са метастази, които се разпространяват в интраорганните структури на тялото. Тяхното присъствие влошава прогнозата за оцеляване, етапът на онкологията става неоперабилен и смъртта на пациента се счита за допълнително усложнение.

Непосредствените последици от онкологичния процес в дихателната система са бронхиална обструкция, пневмония, белодробен кръвоизлив, ателектаза, разпад на тумора с интоксикация на тялото. Всичко това се отразява негативно на благосъстоянието на пациента и изисква цялостна медицинска помощ.

Рецидив

Според статистиката приблизително 75% от злокачествените тумори се рецидивират през следващите 5 години след края на първичното лечение. Рецидивите са най-рискови през следващите месеци - на този фон човек може да живее до една година. Ако в рамките на 5 години не настъпи рецидив на рак, вероятността от развитие на вторичен тумор, според онколозите, се намалява до минимални стойности, опасният период е преминал.

При периферно белодробно увреждане рецидивът на злокачествения процес е изключително агресивен и лечението е успешно само в ранния стадий на заболяването. За съжаление, в други случаи прогнозата за това колко дълго ще живее пациентът е изключително неблагоприятна, тъй като туморът е практически нечувствителен към повторна химиотерапия и лъчева терапия и хирургическата интервенция често е противопоказана в тази ситуация.

Прогноза (колко живеят)

Цифрите относно преживяемостта при периферен рак на белия дроб варират в зависимост от класификацията на хистологичната структура на тумора. В следващата таблица представяме средните критерии за прогноза сред всички пациенти с рак с тази диагноза.

Етапи	Успеваемост
ПЪРВО	50,00%
ВТОРО	30,00%
ТРЕТО	10,00%
ЧЕТВЪРТО	0,00%

Предотвратяване

Развитието на периферен рак на белия дроб може да бъде предотвратено чрез своевременно и адекватно лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в бронхите, за да се предотврати хронифицирането им. Освен това е изключително важно да се откажете от пристрастяването към тютюна, да използвате лични предпазни средства (респиратори, маски и др.) При работа в опасни производства и да укрепите имунната система.

Основният проблем в онкологията днес все още е късното откриване на злокачествените процеси в организма. Следователно собственото внимателно отношение на човек към промените в благосъстоянието ще помогне за поддържане на здравето и живота - само благодарение на това болестта може да бъде открита навреме и успешно лекувана.

Интересувате ли се от модерно лечение в Израел?