Продължително субфебрилно състояние при дете. Причини за субфебрилна температура

Субфебрилна или субфебрилна треска с неизвестна етиология се среща доста често при деца. Характеризира се с факта, че по неизвестни причини детето постоянно, в продължение на няколко седмици или дори месеци, има ниска температура от 37-37,5 ° C. Понякога благосъстоянието на детето може да пострада (летаргия, намалена работоспособност, повишена умора), но в други случаи може да остане нормално.

Да разберете откъде идва температурата може да бъде доста трудно. Понякога трябва да вземете огромен брой тестове, да се подложите на много допълнителни изследвания и да посетите повече от един медицински специалист, за да стигнете до дъното на истината. Авторът си позволи, без да навлиза в проблема, само да фокусира вниманието върху важността му и да даде насока: къде да се копае. Така, субфебрилна температура при децаможе да бъде причинено от много причини.

Телесната температура от 37 до 37,9 ° C се нарича субфебрилна и може да се задържи при дете със завидна последователност седмици и месеци. В този случай благосъстоянието на детето може да пострада (летаргия, намалена производителност, повишена умора) или да остане нормално.

В случай, че причината за такава дългосрочна субфебрилна температура не може да бъде открита, те говорят за субфебрилна температура с неизвестна етиология. Среща се доста често при деца.

Установяване и отстраняване на причината за продължително субфебрилна температура при дете- не е лесна задача, понякога изискваща значителни усилия както от страна на лекарите, така и на родителите. При всички случаи на субфебрилна температура детето трябва да бъде внимателно прегледано, за предпочитане в болница. Необходими са допълнителни инструментални изследвания, анализи и консултации с различни специалисти. Прогнозата и лечението зависят от заболяването, което е причинило субфебрилната температура.

Термоневроза. В по-голямата част от случаите причината субфебрилна температура при децасе крие в трайно нарушение на топлообмена в резултат на функционално разстройство на температурния център на мозъка.

Причини за термоневроза:

Нарушения на вегетативната нервна система;

Травматични мозъчни наранявания;

И други неврологични заболявания.

Анамнезата на детето включва неблагоприятно протичане на бременността и раждането при майката, родова травма, физическа или психическа травма, общо пренапрежение. Нарушенията на функционалната терморегулация могат да бъдат наследени (в 2-3% от случаите). Често субфебрилната температура се провокира от различни неспецифични стимули (ендокринни нарушения в пубертета, пренапрежение, предишни заболявания, прегряване и др.).

Характерно за термоневрозата е, че по време на сън температурата на детето става нормална. Ето защо е важно да измервате телесната температура не само през деня, но и по време на сън. При всички случаи на субфебрилна температура детето трябва да бъде обстойно прегледано (за предпочитане в болница). За да се определи причината за заболяването, лекарят предписва план за преглед, включващ тестове, инструментални изследвания и консултации със специалисти. Диагнозата "термоневроза" се поставя само ако са изключени всички други възможни причини за треска и детето има други прояви на вегетативно-съдова дистанция (умора, нарушения на съня, апетита, прекомерно изпотяване, главоболие, световъртеж, понижение или повишаване на кръвното налягане и т.н.).

Можете да прочетете повече за нарушенията на вегетативната нервна система в статията „Синдром на автономна дистония“.

Лечение на субфебрилна температура при деца

Терапията на субфебрилното състояние се свежда до елиминиране на основната причина: лечение на кариозни зъби, аденоиди, хроничен тонзилит, туберкулозна инфекция и др. Ако субфебрилното състояние е причинено от термоневроза, режимните моменти са важни при лечението: правилната организация на класовете и почивка, лек спорт, достатъчно излагане на чист въздух. Прилагат се психотерапия, акупунктура, водолечение, физиотерапия и др.

Субфебрилните състояния с различна етиология са често срещани при децата Една трета от обажданията до районните педиатри са свързани с оплаквания от треска. Честотата на посещенията в детската клиника за продължителна треска е 10-15%.

Продължителна или продължителна субфебрилна треска се счита за повишаване на телесната температура в диапазона от 37 ° C до 38 ° C за 2 или повече седмици. Сред продължителните субфебрилни състояния се разграничават 2 групи: първата е симптоматична или инфекциозна, т.е. проява на всяко инфекциозно и възпалително заболяване; вторият - е неинфекциозен или функционален, има независима диагностична стойност.

При здраво дете дневният ритъм на температурата се формира през първите месеци от живота (обикновено температурата на новороденото не трябва да надвишава 37 ° C), през първите месеци от живота амплитудата на дневните колебания е минимална, до 19. 2 флуктуациите достигат 0,6-1,2°, както при възрастните. „Хоризонталната" максимална температурна разлика (измерена под двете ръце) при деца, както и при възрастни, е 0,5°. „Централната" температура, измерена ректално, е с 0,8-1,2° по-висока от периферната, аксиларна температура.
В своята еволюционна същност повишаването на телесната температура трябва да се разглежда като защитна реакция на организма. В същото време повишаването на телесната температура е придружено от редица увреждащи ефекти на различни нива на тялото. В случаите, когато повишаването на телесната температура е свързано с инфекция, реакция антиген-антитяло или тъканна некроза, хипертермията е пирогенна. В случаи на неинфекциозна, непирогенна температура, която често включва продължителна треска, възможен източник на пироген не може да бъде идентифициран. Тази субфебрилна температура се счита за непирогенно неврозоподобно състояние на центровете за терморегулация. Неговата патогенетична основа е нарушение на топлообмена поради промени в преноса на топлина по време на нормално производство на топлина, обикновено при деца с нарушена реактивност на терморегулаторния център поради перинатална патология, психична травма, претоварване и синдром на автономна дисфункция.
Повишаването на телесната температура от всякакъв произход води до промени в хуморалните енергийни фактори от хипоксемичен тип. Дълготрайната субфебрилитет, независимо от нейния генезис, изисква задължителна корекция на метаболитните промени чрез терапевтични методи, противно на широко разпространеното мнение, че е безобидно, особено при малки деца.
Класификация на дълготрайна субфебрилна температура
Прието е да се разграничават две големи групи - пирогенни (инфекциозно-възпалителни и др.) И непирогенни (функционални) субфебрилни състояния. Непирогенната субфебрилна температура може да има независима диагностична стойност (първична) или не (вторична).

Непирогенно субфебрилно състояние с независимо значение (първично) включва
субфебрилна температура без латентни хронични огнища на възпаление;
субфебрилна температура на фона на хронични възпалителни огнища отвън
екзацербации;
постинфекциозна субфебрилна температура.
Във всички тези ситуации субфебрилната температура е единственият клиничен патологичен симптом.
Вторичните непирогенни субфебрилни състояния включват субфебрилни състояния с органични лезии на централната нервна система (включително церебрална парализа); синдром на субфебрилитет със забавено двигателно развитие; за психоневрологични заболявания (шизофрения, термоневроза); ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, хипоталамичен синдром); отравяне със салицилати; злокачествена хипертермия; ектодермална дисплазия; Синдром на Мюнхаузен.
Пирогенните вторични субфебрилни състояния, които нямат самостоятелно значение, включват субфебрилни състояния, дължащи се на инфекциозни и възпалителни заболявания (хроничен тонзилит, синузит, инфекция на пикочните пътища, йерсиниоза и др.); системни заболявания на съединителната тъкан (колагенози); онкологични заболявания (тумори, заболявания на кръвта); алергични заболявания.
Няма специфични клинични симптоми на продължителен субфебрилитет. Може да се отбележи само промяна в топографията на телесната температура, открита с помощта на аксиларна и ректална термометрия и кожна електротермометрия. При здрави деца температурното съотношение "централно - периферно" (ректално - аксиларно) се открива в низходящ ред, с леки колебания в температурата на кожата и асиметрия до 0,3-0,6 °. При продължителна субфебрилна температура при деца нормалното съотношение на централната и периферната температура се нарушава с намаляване на орално-каудалната посока (ректално е близо до аксиларната) и се появява изразена асиметрия на кожната температура.
Въпреки разнообразието от причини за хипертермия, при диагностицирането й на първо място стои въпросът дали във всеки конкретен случай субфебрилитетът е инфекциозен, вторичен, симптоматичен или функционален (първичен, самостоятелен). Диагнозата не е трудна, ако има ясни симптоми на основното заболяване.
Минимален преглед амбулаторно, пълна кръвна картина; общ анализ на урината; анализ на изпражненията за яйца на червеи; Рентгенов

фия на гръдните органи; туберкулинови тестове; консултация с оториноларинголог; директен преглед на детето.
Ако се открие патология, се извършва допълнително специализирано изследване в клиника или детето се хоспитализира. При липса на патология на първия етап се провежда вторият етап - целенасочено изясняване на анамнезата. Клиничните и анамнестичните признаци, които позволяват по-надеждно идентифициране на група деца с неинфекциозна субфебрилна температура, включват:
възраст на деца под 1 година и над 3 години (влияние на перинетични фактори
висок риск при деца под 1-годишна възраст и постинфекциозна индукция при деца
над 3 години);
продължителност на субфебрилна температура повече от 6 месеца (пирогенна хипертермия
myas са трудни за лечение, пирогенни - проявяват се доста рано
имате други симптоми);
история на епизоди на субфебрилна температура;
анамнеза за предишна неврологична патология, включително
перинатален;
оплаквания от повишена умора, главоболие, хиперхидроза
(ролята на автономните части на нервната система в регулирането на температурата);
чести функционални нарушения на сърдечно-съдовата и др
системи
Особеностите на температурните криви включват връзката на повишаването на температурата с емоционалния и физически стрес, главно сутрешни покачвания, монотонност на температурата през деня, ниско субфебрилно състояние.
Липсата на признаци на неинфекциозно субфебрилно състояние е причина за по-нататъшно задълбочено изследване, за предпочитане в болница, за да се идентифицират възможните източници на азот. С преобладаването на признаци на неинфекциозно субфебрилно състояние, за да се потвърди генезисът му на втория етап, тогава третият етап се извършва амбулаторно - специфични тестове (термометрия, аспирин, пирогенови тестове).
Нарушаването на нормалното съотношение на централната и периферната температура, увеличените проксимално-дистални разлики, изразената температурна асиметрия при неинфекциозни субфебрилни състояния прави термотопометрията диагностично значима. Провежда се през деня в 3 точки (аксиларна и ректална) с интервал от 3 часа, последвано от регистриране на получените резултати от измерване на температурата.
Тестът с аспирин включва деца, приемащи подходящи за възрастта дози ацетилсалий-алкална киселина в продължение на два дни. В случай на инфекциозен субфебрил

температурата на riliteta се нормализира, но тестът има недостатъци. Неинфекциозната субфебрилна температура често се характеризира с периодичен характер с няколко повишения на фона на нормалната телесна температура през деня. На фона на субфебрилна температура това прави ефекта на аспирина неочевиден.
Известно е, че прилагането на пирогенал на пациент е придружено от изразена нервна реакция. При деца с инфекциозна субфебрилитет телесната температура се повишава до 38,4°C и повече. В същото време, когато пирогенал се прилага при деца с неинфекциозен субфебрил, очакваното повишаване на телесната температура не се наблюдава, температурата остава на нормални нива.Уникалността на реакцията към пирогенала и възможността за регистриране на визуално увеличение в телесната температура позволяват да се използва за диференциално диагностични цели.
Pyrochenal test техника: прилага се 3 дни еднократно при деца над 5 години - 100 MPD + 50 MPD + 50 MPD IM (ампулите съдържат 100 MPD в 1 ml), където MPD е минималната пирогенна доза.
Ако резултатите от третия етап са отрицателни, по-нататъшното изследване може да продължи в клиниката; ако резултатите са положителни, т.е. при инфекциозна субфебрилна температура, препоръчително е изследване в болница.
Четвъртият и последен етап от амбулаторното изследване включва лабораторни цитохимични методи за определяне на алкална фосфатаза и NBT тест. Нормалните стойности за всички възрастови групи са: алкална фосфатаза - 44,1±3,5 единици; NST-тест - 15,9±1,0 единици. Методите са чувствителни и позволяват с висока степен на надеждност да се идентифицират признаци на латентно възпаление при липса на промени в общия кръвен тест.
В комплексното лечение на деца с субфебрилна температура важно място заема организирането на рационален дневен и жизнен режим. Необходимо е да се ограничи физическият и емоционален стрес (средни училища, клубове, допълнителни класове), да се увеличи броят на часовете сън, може би чрез дневен сън. Вечер гледането на телевизионни програми, компютърните игри е ограничено, необходима е разходка преди лягане, топла вана за крака. Топлинният режим се нормализира, комфортната температура е 22-23 ° C. През топлия сезон субфебрилната температура най-често изчезва спонтанно. Децата с продължителен субфебрилитет не се нуждаят от диетични ограничения. Ненаситените киселини се включват в диетата през мазните нощи.
Терапевтичното действие зависи от възрастта. Причинно-следствена връзка с лошото състояние на перинаталния период, причинявайки хипоксия на ЦНС,

особено ясно при малки деца, а установените нарушения на редокс процесите в кръвните клетки позволяват използването на глутаминова киселина за лечение, която има антихипоксичен ефект Дози: до 1 година - 0,1; до 2 години - 0,15; към Злет - 0,25; 5 - 6 години - 0,4; 7 - 9 години - 0,5 - 1,0 2-3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца. Nooclerin перорално 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден 20% разтвор в продължение на 1,5-2 месеца
При по-големи деца можете да използвате, чиято точка на приложение са централните структури на интерстициалния мозък. От всички лекарства от серията фенотиазин има най-изразен хипотермичен ефект, засягащ центъра на терморегулацията и метаболизма чрез намаляване на производството на топлина.
Дози аминазин: до 2 години - 0,01; 3-4 години - 0,015; 5-6 години - 0,02; 7-9 години - 0,03; 10-14 години - 0,05 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни, не забравяйте да пиете много течност Можете да използвате 2,5% разтвор със скорост 0,04 ml / kg телесно тегло на ден перорално на капки 2 пъти на ден 5-7 дни.
При рецидиви на субфебрилно състояние и при липса на ефект от изолираната употреба на лекарства се предписва тяхната комбинация. По този начин, медикаментозното лечение на субфебрилното състояние трябва да се диференцира в зависимост от възрастта на децата, дългосрочното i и субфебрилно състояние, неговата височина и наличието на рецидиви в историята
При комплексно лечение е възможно, в допълнение към лекарствата, да се използва физиотерапия (яка на Шчербак с калций), солено-иглолистни бани, други хидротерапевтични процедури и втвърдяване.
Клиничният преглед на деца с продължителен субфебрилитет се извършва от местен лекар. Клиничното наблюдение трябва да се извършва през целия температурен период и най-малко една година след пълно нормализиране на телесната температура. До установяване на причината за субфебрилитет е препоръчително да се провеждат профилактични прегледи на децата ежеседмично, а по време на лечението - ежемесечно през целия температурен период. В бъдеще, след пълно нормализиране на температурата, клиничният преглед се извършва на всяко тримесечие.Рецидивите на продължителна субфебрилна температура най-често се появяват след повтарящи се респираторни заболявания, обостряния на хронични заболявания и други екзогенни неблагоприятни фактори и се наблюдават през пролетта и есента. Индикация за отстраняване от диспансерна регистрация може да бъде липсата на рецидиви на субфебрилна температура през годината.
При цялостна оценка на здравословното състояние на деца с продължителен неинфекциозен субфебрилитет, те се класифицират като II здравна група Деца с продължителен неинфекциозен субфебрилитет могат да присъстват

детски заведения от общ тип с условие за ограничаване на натоварването. Превантивните ваксинации се извършват за деца съгласно общия календар при липса на други противопоказания и доказан неинфекциозен генезис на субфебрилно състояние. Часовете по физическо възпитание в предучилищната образователна институция и училището се посещават в общи групи. Разрешени са занятия в спортни секции и клубове с ограничена физическа активност (без участие в състезания).

Високата температура показва наличието на заболяване. Но се случва, че температурата е повишена, но други симптоми не се наблюдават. В този случай лекарите използват понятието „субфебрилна температура“. Това състояние често се наблюдава при деца. Какви са причините за субфебрилна температура и има ли нужда детето от лечение? Ето за това ще говорим.

Признаци на субфебрилна температура при деца

Субфебрилитет е състояние, при което повишената температура се задържа дълго време и може да достигне 38,3˚C, като липсват явни признаци на заболяването.

На фона на повишена температура могат да се наблюдават следните симптоми:

• слабост;
• летаргия;
• загуба на апетит;
• прекомерно изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• регургитация (при бебета);
• нарушения на съня;
• повишена нервност.

Обикновено субфебрилната температура е в диапазона 37−38,3˚C и продължава две седмици или повече

Най-често дълготрайна субфебрилна температура се наблюдава при деца на възраст 7-15 години.

Характеристики на температурния режим при дете

При възрастен нормалната телесна температура, както вероятно знаете, е 36,6 ° C. За дете тя може да бъде по-ниска или по-висока и също да се променя през деня. При кърмачета се наблюдава повишаване на температурата по време на хранене или при различни опасения. Така, ако достигне 37,5˚C, това не винаги показва наличието на някакво заболяване.

Има редица фактори, които влияят върху физиологичните промени в телесната температура при дете:

• циркадни ритми - максималната скорост се наблюдава през втората половина на деня, минималната - през нощта;
• възраст - колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са температурните колебания, което възниква в резултат на интензивен метаболизъм;
• условия на околната среда - в горещия сезон телесната температура на детето също може да се повиши;
• физическата активност и тревожността допринасят за увеличаване на този показател.

Родителите трябва да измерват температурата на детето си сутрин, следобед и вечер в продължение на две седмици и да записват резултатите в тетрадка.

При доносени новородени няма дневни температурни колебания и се появяват по-близо до един месец.

Основните причини за субфебрилна температура

Субфебрилната температура може да означава неизправност в работата на тялото на детето. Понякога тя говори за наличието на скрити заболявания. За своевременното им лечение е необходимо да се установи причината, довела до субфебрилна температура.

Инфекциозни заболявания

Продължителната треска при деца може да бъде причинена от следните заболявания:

• белодробна туберкулоза (също придружена от обща слабост, загуба на апетит, умора, повишено изпотяване, продължителна кашлица, изтощение);
• фокални инфекции (синузит, холецистит, тонзилит, проблеми със зъбите и други);
• бруцелоза, лямблиоза, токсоплазмоза;
• хелминтоза.

Незаразни заболявания

Неинфекциозните заболявания, които водят до дълготрайна субфебрилна температура, включват автоимунни заболявания и кръвни заболявания. Понякога злокачествените тумори са причина за продължително повишаване на телесната температура. В детска възраст онкологичните заболявания са редки, но понякога засягат тялото на детето. Също така причините, които причиняват субфебрилна температура, включват ревматични заболявания, желязодефицитна анемия и алергии. Ендокринните заболявания също допринасят за продължително повишаване на телесната температура. Както знаете, всички биологични процеси протичат с отделянето на топлина. Механизмът на терморегулация спомага за поддържането на нормална телесна температура. Ако функционирането на надбъбречните жлези е нарушено, се наблюдава спазъм на повърхностните съдове на крайниците. Това не позволява на тялото да произвежда излишна топлина. В резултат на това телесната температура се повишава и краката и ръцете на детето могат да останат студени.

При инфекциозна субфебрилна температура, физиологичните ежедневни колебания в температурата продължават, тя се понася лошо и се отклонява след прием на антипиретици. Ако причината е неинфекциозно заболяване, дневните температурни колебания не се наблюдават или се променят, антипиретиците не помагат.

Последици от вирусни заболявания

След вирусно заболяване (грип или ARVI) може да остане "температурна опашка". В този случай субфебрилната температура е доброкачествена, не се наблюдават промени в тестовете и състоянието се нормализира в рамките на два месеца.

През миналия век лекарите проведоха проучвания, при които температурата на деца от 7 до 15 години беше измерена в две учебни заведения. Оказа се, че е повишен при 20% от учениците. Нямаше признаци на респираторно заболяване.

Психогенни разстройства

Подозрителните, затворени, раздразнителни и необщителни деца имат голяма вероятност да развият дългосрочна субфебрилна температура. Ето защо се препоръчва да се отнасяме към такова дете по-внимателно. В никакъв случай не трябва да крещите, да му се присмивате или да го срамувате. За уязвимите деца е много лесно да бъдат емоционално травмирани. Също така причината за субфебрилна температура може да бъде психически стрес. Това може да се случи в очакване на важно събитие, което носи опит.

Методи на изследване

За да се определи дали детето има субфебрилна температура, е необходимо ежедневно наблюдение на температурата. Трябва да се измерва на всеки 3-4 часа, включително по време на сън. Болестите, които причиняват тази реакция, са различни. За точното им установяване е необходимо да се проведе цялостен преглед.

Важно е да се проведе цялостен преглед, тъй като недиагностицираното субфебрилно състояние навреме може да представлява сериозна заплаха за детето

Общ преглед и изследвания

Първо, лекарят трябва да проведе общ преглед на детето, за да оцени състоянието му. Необходимо е да се изследват лимфните възли, корема, да се слушат шумове в сърцето и белите дробове. Също така трябва да прегледате кожата, лигавиците, ставите, млечните жлези и УНГ органи.

Лабораторните методи за изследване включват:

• общ анализ на урина и кръв;
• изследване на храчки;
• биохимичен, серологичен кръвен тест;
• изследване на гръбначномозъчна течност.

Предписва се цялостна клинична и лабораторна диагностика, за да се изключи скрито заболяване.

Инструментални методи за изследване

Деца с повишена телесна температура, която продължава дълго време, се предписват следните процедури:

• радиография;
• ехокардиография;
• компютърна томография.

Рентгеново изследване се извършва, ако има съмнение за заболявания на УНГ органи или дихателни пътища. В такива случаи се предписва рентгенова снимка на белите дробове и параназалните синуси. Причините за продължителна субфебрилна температура могат да бъдат автоимунни заболявания. Поради това е необходимо провеждането на ревматологични тестове.

Аспиринов тест

При по-големи деца се прави тест с аспирин, за да се установи причината за субфебрилна температура. Предписва се за диагностициране на възможен възпалителен процес, както и неврологично заболяване. Същността му е да се регистрира температурата след приемане на аспирин според установената схема. Първо детето трябва да изпие половината таблетка и след половин час се измерва температурата му. Ако е намалял, в тялото възниква възпалителен процес. Когато температурата остане непроменена, това означава, че причината е неинфекциозно заболяване.

Консултации със специалисти и прегледи на родители

Ако имате субфебрилна температура, се препоръчва да се консултирате със следните специалисти:

• гинеколог (за момичета се извършват тазови прегледи);
• хематолог (за изключване на онкологични заболявания на лимфната тъкан и хематопоетичната система);
• невролог (за изключване на менингит);
• онколог (търсене на фокална патология);
• ревматолог (откриване на ставни синдроми);
• специалист по инфекциозни заболявания (за изключване на инфекциозен процес);
• фтизиатър (изследване за туберкулоза).

Освен това е необходимо да се изследват родителите на детето, както и други членове на семейството. Това е необходимо, за да се открият възможни огнища на скрита инфекция, която поддържа субфебрилна температура.

Родителите трябва да подходят с пълна отговорност към прегледа на детето си. Необходимо е да се извърши цялостна диагноза, за да може лекарят да предпише ефективно лечение.

Необходимо ли е лечение?

Първият въпрос, който задават родителите на дете с субфебрилна температура, е дали е необходимо лечение. Необходима ли е терапия при продължителна субфебрилитет? В този случай може да има само един отговор: необходимо е лечение. Както знаете, постоянно повишената температура няма най-добър ефект върху функционирането на тялото на детето, подкопавайки защитните му сили.

Лечението на субфебрилна температура при дете се състои в премахване на причината, довела до това състояние. Ако повишаването на температурата е причинено от неинфекциозни заболявания, се използват лекарства, чието действие е насочено към премахване на тези заболявания. Хипнотерапията и акупунктурата се използват за отстраняване на функционални нарушения на централната нервна система, които причиняват нарушения на топлообмена. Може да се използва и глутаминова киселина.

Ако се установи наличието на инфекциозни заболявания, всички действия са насочени към елиминиране на инфекцията. При наличие на възпаление е задължително комплексно лечение с противовъзпалителни средства. Ако причината за субфебрилна температура при дете е предишно вирусно заболяване, терапията не се изисква, тъй като след известно време състоянието се връща към нормалното.

Задачата на родителите е да създадат правилния режим за детето. Няма нужда да отменяте посещаването на училище. Просто трябва да предупредите учителите, че дете с висока температура може да се умори по-бързо. Препоръчително е децата с субфебрилна температура да прекарват много време на чист въздух и да седят по-малко близо до телевизора. Полезно е да се провеждат процедури за закаляване.

Родителите трябва да помнят, че не температурата трябва да се лекува, а нейната причина. За да идентифицирате нарушение, определено трябва да покажете детето си на лекар. Прогнозата за субфебрилитет при деца е добра. Правилното лечение, както и ежедневието, бързо нормализират температурата. Малко хора остават с субфебрилна температура в зряла възраст.

Фотобанка Лори

Субфебрилитет е телесна температура до 38 градуса. Продължителната субфебрилна температура може да бъде симптом на бавен възпалителен процес (пиелонефрит, миокардит), алергично или инфекциозно-алергично заболяване, анемия и някои други сериозни заболявания. Ето защо първото нещо, което трябва да направите в случай на продължителна субфебрилна температура, е цялостно изследване на детето.

Планът за преглед обикновено включва клиничен кръвен тест, тестове за урина (не само общи, но и кумулативни проби и изследване на 24-часова урина, както и тест за стерилност), рентгенография на параназалните синуси и белите дробове, туберкулинови тестове, биохимичен кръвен тест с определяне на ревматични тестове, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи, тестове за изпражнения за яйца на червеи. Въз основа на резултатите от изследването се извършват консултации с необходимите специалисти.

Температурата на всеки здрав човек се променя през целия ден. При децата дори е малко по-висока. Увеличава се още повече следобед, когато детето е активно. Моята я мерих няколко пъти просто от любопитство. Вечер винаги е около 37,5. Детето е напълно здраво.

Понякога и само при по-големи деца, за да идентифицират естеството на субфебрилната температура, лекарите правят аспиринов тест: те записват температурата, когато приемат аспирин по определен модел.

В прегледа могат да участват и родители. Първо, необходимо е ежедневно наблюдение на температурата, когато се измерва на всеки 3-4 часа, включително периода на сън (поне 24 часа). Второ, препоръчително е ежедневно да измервате кръвното налягане на двете ръце - тази процедура също е лесна за овладяване сами. Трето, понякога се препоръчва едновременно да се изследват самите родители и други членове на семейството, за да се идентифицират огнища на латентна инфекция, които могат да поддържат ниска температура при детето.

Ако резултатите от изследването не разкрият патология, трябва да се обърне специално внимание на състоянието на вегетативната нервна система. Субфебрилна температура често се наблюдава при кърмачета и деца в училищна възраст със синдром на автономна дисфункция. Случва се и при деца с неврози - има дори термин "термоневроза" - следователно, при продължителна субфебрилна температура и липса на промени в тестовете, консултацията с невролог е задължителна. Понякога субфебрилната температура придружава метаболитни нарушения: това се случва при ученици и забавено сексуално развитие. Такива деца с хипоталамо-хипофизен синдром се наблюдават както от невролог, така и от ендокринолог.

При някои деца ниската телесна температура се поддържа не чрез увеличаване на производството на топлина, а чрез намаляване на преноса на топлина. Това се случва при спазъм на периферните съдове и най-вече на капилярите. Тази субфебрилна температура се характеризира с това, че по време на сън телесната температура е нормална. Тя се увеличава с физическа активност и емоционален стрес на детето. През лятото субфебрилната температура при такива деца често изчезва.

Лечението на дълготрайна субфебрилна температура до голяма степен се определя от нейното естество. Ако се открие хронично възпаление, подлежащият процес се лекува и температурата се нормализира. При хипоталамусния синдром неврологът може да предпише лекарства, които подобряват храненето и микроциркулацията на мозъка, укрепват съдовата стена и имат успокояващ ефект.

При ниска степен на треска с неврогенен характер се използва фитотерапевтична техника (автор - д-р N.L. Menshikova), съчетаваща използването на инфузия. Традиционно се смяташе, че субфебрилната температура е противопоказание за прилагането им. Сега те препоръчват индивидуален подход към детето: понякога ваксинациите се разрешават от комисия след клиничен преглед.

Наличието на висока температура показва наличието на заболяване, но какво означава, когато термометърът не се повиши над 38 градуса? Когато детето има повишени показания на термометъра, но не повече от 38 градуса, тогава в медицината това явление се нарича субфебрилна температура. Тази температура се среща не само при деца, но и при възрастни. Нека разберем по-подробно дали субфебрилната температура е опасна, както и основните причини за нейното възникване.

Как да определите наличието на субфебрилна температура при дете

Субфебрилната температура е състояние на пациента, при което се наблюдава повишена телесна температура, която се поддържа на 38-38,3 градуса. При субфебрилна температура няма очевидни, изразени признаци на заболяването. Ако показанията на термометъра са повишени, детето може да прояви следните симптоми:

• загуба на апетит;
• слабост и изтощение;
• нарушение на съня;
• прекомерна нервност;
• прекомерно изпотяване.

Именно по наличието на тези признаци родителите измерват температурата на детето и установяват нейната стойност, която не надвишава 38 градуса. Не можете да го съборите, ако не се издигне, но остане в определен диапазон. Ако температурата не продължи дълго време, това не е толкова страшно, но когато стойността на термометъра не се понижи до нормалното в продължение на няколко дни или седмици, това показва наличието на сериозни заболявания. Често субфебрилна треска с продължителен характер се среща при деца на възраст от 7 до 15 години.

Температура при дете

Здравият възрастен има стандартна телесна температура от 36,6 градуса. Тази температура се счита за идеална, но този индикатор може да варира през целия ден. Стойността също варира при децата, което се дължи на физиологичните особености. Бебетата изпитват повишаване на температурата с всяко хранене. Повишаването на температурата до 37-37,5 градуса не винаги означава наличие на заболяване.

Температурата през деня при дете се променя поради следния брой фактори на влияние:

• възрастта на децата, тъй като колкото по-малко е детето, толкова по-изразени са температурните колебания;
• циркадни ритми: по време на будност стойностите на термометъра се увеличават, а по време на сън намаляват;
• метеорологични условия: при горещо време температурата ще бъде над нормалната;
• наличие на физическа активност: по време на игра детето е по-активно, следователно показанията на термометъра ще бъдат по-високи от нормалното;
• безпокойство, при наличието на което се наблюдава и повишаване на маркировката на скалата на термометъра.

Родителите на бебета трябва редовно да измерват температурата и да следят нейните колебания. Ако често се наблюдава, че температурата на детето е между 37 и 38 градуса, тогава трябва да уведомите лекаря за това.

Защо се появява субфебрилна температура?

Субфебрилната температура при дете показва проблеми във функционирането на тялото на детето. Често субфебрилната температура показва наличието на скрити форми на заболяване при детето, което може да се определи с помощта на допълнителни изследвания. Има редица основни видове заболявания, при които детето може да развие субфебрилна температура.

Инфекциозни заболявания

Причините за продължителна субфебрилна температура при дете могат да се дължат на инфекциозни заболявания. Тези заболявания са:

• туберкулоза;
• токсоплазмоза;
• синузит, тонзилит, холецистит и други;
• хелминтоза

Хроничният тонзилит се открива при деца в чести случаи, но това заболяване не винаги е придружено от повишаване на показанията на термометъра. При деца на възраст от 1 година до 5 години често се среща вид заболяване като хелминтоза.

Незаразни заболявания

Неинфекциозните причини за субфебрилна температура при деца включват автоимунни заболявания и кръвни заболявания. В редки случаи децата развиват злокачествени тумори и рак. Субфебрилна температура може да се появи на фона на алергични реакции, ревматични заболявания, както и желязодефицитна анемия.

Възникват ситуации, когато детето поддържа субфебрилна температура, но в същото време крайниците му стават студени. Това се дължи на нарушение във функционирането на надбъбречните жлези, тъй като на фона на неизправности се развива вазоспазъм на крайниците. В резултат на това топлината не може да се освободи през крайниците, като по този начин се повишава телесната температура, а ръцете и краката остават студени.

Важно е да се отбележи фактът, че при неинфекциозни причини за субфебрилна температура са изключени температурни колебания през целия ден и приемането на антипиретици не намалява температурата. Това е значителна разлика между неинфекциозните причини за субфебрилна температура и инфекциозните. В случай на инфекциозни заболявания се наблюдават температурни колебания през целия ден и треската може да бъде намалена с помощта на антипиретични лекарства.

Вирусни заболявания

Повишена температура може да се наблюдава при дете след вирусно заболяване. Последиците от такива вирусни заболявания се наричат ​​още "температурна опашка". Субфебрилната температура след вирусно заболяване не води до развитие на усложнения. Често тези ефекти изчезват в рамките на няколко седмици.

Важно е да се знае! Не трябва да чакате температурата да се нормализира, така че за да изключите усложнения, трябва да отидете в болницата.

Психични разстройства

При подозрителни и затворени деца причината за развитието на субфебрилна температура са психологически разстройства. При всяко дразнене температурата на детето се повишава и може да продължи дълго време.

Можете да избегнете развитието на субфебрилна температура, като лекувате детето си внимателно. На такива деца не трябва да се крещи, да им се смеят или да се срамуват. Всички негативни фактори водят до психическа травма, чрез която възникват усложнения и патологии.

Необходимо ли е да се свали субфебрилна температура?

Всеки родител рано или късно се чуди дали е необходимо да се лекува дете с субфебрилна температура? Повишената температура се отразява негативно на тялото на детето, така че лечението е задължително.

Лечението включва елиминиране на причините, поради които е провокирана повишената температура. Ако основните причини за развитието на субфебрилна температура са неинфекциозни заболявания, тогава трябва да прибягвате до употребата на лекарства, чиято ефективност е насочена директно към елиминиране на самата болест. За борба с инфекциозните причини за заболяването се използват лекарства, които са насочени към елиминиране на инфекцията. За тази цел се използват противовъзпалителни лекарства, чрез които се провежда комплексна терапия.

Важно е да се знае! В случай на субфебрилна температура, употребата на антипиретични лекарства е строго забранена. Това се дължи на факта, че те нямат желания ефект и също така допринасят за намаляване на имунитета.

Ако детето има признаци на субфебрилна температура, тогава родителите трябва редовно да го измерват и да наблюдават състоянието на бебето. Ако детето посещава детска градина или училище, тогава е необходимо да предупредите учителите и възпитателите за състоянието на детето. Често, ако се съобщи за заболяване, персоналът ще помоли родителите да не посещават учебни заведения, докато не се възстановят.

Характеристики на изследването за субфебрилна температура

Независимо от възрастта на пациента, ако има субфебрилна температура, той трябва да отиде в болницата. За да се идентифицират причините, които допринасят за това явление включват.