Диабетна и алкохолна полиневропатия с увреждане на нервите. Алкохолна полиневропатия

- Множествени лезии на периферните нерви при алкохолизъм. Обикновено се появява в по-късните стадии на алкохолно заболяване. Придружен от мускулна слабост, сензорни нарушения и атаксия. Може да има повишено изпотяване. Често се наблюдават отоци, промени в температурата и цвета на дисталните крайници. В някои случаи се появяват психични разстройства. Развива се постепенно, рядко остро. С лечението симптомите намаляват в рамките на няколко месеца или години. Провеждат се витаминотерапия, метаболитна терапия и физиотерапия. При отказ от алкохол прогнозата е доста благоприятна.

МКБ-10

G62.1

Главна информация

Алкохолната полиневропатия е заболяване, придружено от едновременно увреждане на голям брой периферни нерви. Според статистиката полиневропатия, придружена от неврологични симптоми, се открива при 10-30% от пациентите, страдащи от алкохолизъм. При провеждане на цялостно електромиографско изследване при повечето хронични алкохолици се откриват определени нарушения, показващи наличието на асимптоматична форма на алкохолна полиневропатия.

Мъжете страдат от клинични форми на полиневропатия по-често от жените. В повечето случаи протича хронично или подостро. Понякога заболяването се развива остро, на фона на тежко пиене или хипотермия. Продължителността на заболяването може да варира значително и варира от няколко месеца до няколко години. Резултатът до голяма степен зависи от навременното лечение и отказа да се пие алкохол. Алкохолната полиневропатия често причинява увреждане, което по-късно може да бъде отстранено при задоволителни резултати от лечението. Лечението на това заболяване се извършва от невролози в сътрудничество със специалисти в областта на наркологията.

Причини за развитие

Основните причини за развитието на алкохолна полиневропатия са: токсичният ефект на алкохола върху организма, липсата на витамини от група В, недохранване, повишаване на кръвната захар и наследствени характеристики на метаболизма на пациента. Патологията, като правило, се среща при пациенти с третия, по-рядко с втория етап на алкохолизъм. Вероятността от симптоми на полиневропатия се увеличава при приемане на нискокачествен алкохол, денатуриран алкохол и всякакви химически течности, съдържащи етилов алкохол.

При постоянна употреба на алкохол в тялото на пациента се натрупва токсичен междинен продукт от разграждането на етанол, ацеталдехид. Има разрушителен ефект върху всички органи и тъкани, включително аксоните на нервните клетки. Скоростта на натрупване на ацеталдехид до голяма степен се определя от наследствените характеристики на метаболизма - способността на организма да произвежда ацеталдехид дехидрогеназа и алкохол дехидрогеназа (ензими, участващи в преработката на етанол).

Ситуацията се влошава от дефицита на витамин В1, който участва в предаването на нервните импулси, действа като антиоксидант, предотвратява разрушаването на клетките (включително клетките на нервната тъкан) и засяга преработката на алкохол в черния дроб. Липсата на витамин B1 се дължи на редица причини, включително недостатъчно или небалансирано хранене, свързано с намален апетит, злоупотреба с алкохол, финансови затруднения и невнимание към собственото здраве; влошаване на абсорбцията на витамин В1 в червата; дисфункция на чернодробните клетки и др.

Класификация

Всички нарушения се развиват постепенно, патологичните промени в периферната нервна система настъпват много преди появата на първите клинични симптоми. Като се има предвид тежестта на тези промени, както и наличието или отсъствието на клинични симптоми, се разграничават 4 етапа на полиневропатия:

• 0 етап- липса на полиневропатия. Признаци на патология не се откриват дори по време на специални изследвания (електромиография, количествено вегетативно и сензорно изследване).
• 1 етапасимптоматична полиневропатия. Няма клинични признаци, но специални изследвания показват наличието на патологични промени.
• 2 етапклинично значима полиневропатия. Заболяването може да се диагностицира въз основа на оплаквания и обективен преглед, няма изразен функционален дефект.
• 3 етап- полиневропатия с тежко функционално увреждане. Работоспособността е намалена или загубена.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Първите прояви на алкохолната полиневропатия обикновено са парестезии - сетивни нарушения, изразяващи се с усещане за леко изтръпване, пълзене и изтръпване. Пациентите се оплакват, че са "обслужили крака си" по време на дълъг престой в седнало положение или "полагат ръка" насън. В началните етапи на полиневропатия парестезията се появява само когато са в неудобно положение за дълго време, поради което често не предизвикват особено безпокойство при пациентите.

Впоследствие честотата на поява и тежестта на парестезията се увеличава. Чувствителността към температура и болка намалява, изтръпването става постоянно и постепенно се разпространява в проксималната посока. Пациентите с тежка полиневропатия казват, че ръцете и краката им изглеждат като с ръкавици и чорапи, които намаляват чувствителността. При ходене се създава усещане за движение "на въздушна възглавница". При работа с ръце предметите се възприемат слабо на допир. Симптомът може да прогресира както рязко (около месец), така и постепенно (над година или повече).

Парестезията може да бъде свързана с прогресивна мускулна слабост, която също се разпространява нагоре. В някои случаи мускулната слабост преобладава в клиничната картина и парестезията избледнява на заден план. Сензорни и мускулни нарушения на долните крайници се откриват при почти всички пациенти. В около 50% от случаите в процеса се включват горните крайници. С поражението на дебелите бързопроводими нервни влакна страдат не само температурата и болката, но и вибрационната чувствителност, както и мускулно-ставното усещане. В тежки случаи настъпва парализа.

Диагностика

Неврологичният преглед в ранните етапи разкрива повишаване на сухожилните рефлекси, в по-късните етапи - намаляване. Чувствителността на кожата и болката е намалена. Мускулният тонус е намален, при наличие на мускулни нарушения, атрофията се развива бързо. Понякога се образуват контрактури в дисталните крайници. Често има лезия на мускулите на прасеца, придружена от повишена болка при палпация на мускулите и натиск върху зоната на преминаване на нервите, които инервират тази анатомична област. Като допълнителен метод за потвърждаване на диагнозата полиневропатия се използват електромиография, количествено вегетативно и сензорно изследване.

Лечение на алкохолна полиневропатия

Лечението включва пълен отказ от алкохол и правилно хранене. На пациентите се предписват витамини от група В в таблетки и инжекции, антиоксиданти, антихипоксанти, средства за подобряване на микроциркулацията и нервната проводимост. При синдром на интензивна болка се използват аналгетици, понякога се използват антиконвулсанти и антидепресанти. Харча

Многобройни проучвания показват, че повече от 75% от общия брой открити случаи на невропатия са причинени от реакцията на организма към продължителна (5 години) употреба на напитки, съдържащи етилов алкохол. Тежестта на заболяването е пряко свързана с количеството етанол, редовно приемано от човек.

Алкохолната полиневропатия е токсично увреждане на периферната нервна система с невъзпалителен произход, което се проявява чрез дисфункция на много нерви, както и нарушение на дейността на главния и гръбначния мозък.

Заболяването причинява структурни промени в невроните - функционалните звена на нервната система. Колко нерви ще засегне такава лезия е трудно да се предвиди.

Тежестта на заболяването може да се определи от тежестта на неврологичните разстройства.

Форми и разновидности на заболяването

Нарушенията на нервната система в резултат на развитието на алкохолна невропатия водят до промяна във функционалността на човешките крайници. В тази връзка лекарите разграничават няколко форми на заболяването:

1. сензорна форма - етап на невропатия, при който се наблюдава промяна в чувствителността на тъканите и мускулите на крайниците. Най-често заболяването започва от краката, но понякога засяга и ръцете. Проявява се не само от дискомфорт, но и от болезнени усещания, които периодично се увеличават. В допълнение, с течение на времето крайниците са засегнати от вегетативно-съдови патологии;
2. двигателна форма - характеризира се с нарушение на двигателната функция на долните и горните крайници. По правило се придружава от усещане за изтръпване и парене в тъканите, но най-вече пациентът се притеснява от лошото огъване на коляното, лакътните стави, ръцете и краката; възможна е дори мускулна атрофия;
3. смесена форма - наблюдават се както тези, така и други промени. Това влошаване на заболяването настъпва в по-късните етапи при липса на лечение. Пациентът развива хипотония, намалени рефлекси в крайниците.

Най-често пациентите са засегнати от алкохолна полиневропатия на долните крайници, което се дължи на постоянното натоварване на краката, дори ако човек води пасивен начин на живот. Въпреки това, в напреднали случаи, ръцете също губят чувствителност, тяхната мобилност е нарушена.

Лекарят може да определи формата на заболяването по симптомите и оплакванията на пациента. Колкото по-късно потърсите помощ от специалист, толкова по-труден и по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Накратко за процеса на разпознаване на болестта

Диагнозата на полиневропатия се извършва от лекар чрез разпит и преглед на пациента, изследване на резултатите от изследване на венозна кръв (лабораторните изследвания могат да разкрият степента на увреждане на черния дроб чрез определяне на нивото на трансаминазите). Витаминният дефицит се изяснява чрез изследване на кръвен серум.

Динамиката на заболяването се контролира чрез метода ENMG. Електроневромиографията разкрива наличието на дегенеративен процес в периферните нерви и степента на увреждане на тъканите на последните.

Най-важните признаци, въз основа на които се прави диагноза, включват:

• прогресивна мускулна слабост;
• арефлексия на сухожилията;
• симетрия на смущенията.

Симптоми на заболяването

При наблюдаваните пациенти заболяването се проявява в началния етап с остро изтръпване на стъпалата и пръстите на краката, краката започват да изтръпват, възниква рязко напрежение в мускулите на прасеца.

Алкохолната полиневропатия в началния етап може да засегне по време на рязка промяна в позицията на тялото или непоносимо физическо натоварване на слабо, напоено с алкохол тяло.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници възниква в резултат на пълно или частично изчерпване на мускулната маса и тяхната фиброзна структура, което в крайна сметка води до пълна парализа и пълна невъзможност за самостоятелно движение. Същата картина може да се наблюдава и при горните крайници, но това се наблюдава в редки случаи.

В началото на заболяването симптомите на невропатия могат да се почувстват чрез болка в прасците на краката, понякога спазми на пръстите и се появява слабост в долните крайници. Човек може да се почувства като съборен.

Той се изпотява. Цялото тяло е покрито с пот.

По повърхността на кожата в областта на стъпалото се наблюдава посиняване. Речта става мудна и несвързана.

Проявата на суха кожа и нейното прекомерно лющене на долните крайници води до сърбеж и постоянно чесане, което води до малки рани и язви по тялото. Пациентът не оставя усещането, че е бил с ръкавици и чорапи.

Тези симптоми могат да доведат до психични заболявания и депресия. Възможно е човек с такива симптоми да започне да говори, да говори за несъществуваща реалност, да загуби ориентация в пространството.

Основната опасност от алкохолна полиневропатия е, че пациентите под въздействието на алкохол рядко обръщат внимание на собствените си чувства, докато не се появи силна болка или силен дискомфорт.

Такива симптоми са характерни за късните, напреднали стадии на невропатия, когато намесата на лекар е жизненоважна за запазване здравето на пациента.

Алкохолната невропатия е заболяване, чиито симптоми нарастват постепенно. Алкохолната полиневропатия засяга нервната система и това е определящ фактор в клиничния ход на заболяването.

В самото начало на заболяването пациентът усеща неприятно изтръпване, изтръпване и "настръхване" в пръстите на ръцете и краката. С течение на времето тези чувства се разпространяват към ръцете и краката.

Нарушената циркулация води до усещане за студ в краката. Мускулната атрофия води до тяхното визуално намаление.

Има конвулсии в крайниците, които са по-лоши през нощта. Кожата на краката придобива синкав, "мъртъв" нюанс.

Прогресирайки, заболяването води до парализа на ръцете и краката. Човекът става неспособен да стои прав, не е в състояние да извършва ежедневни дейности и често се оказва затворен в собственото си легло.

Към това се добавя общо отслабване на тялото, фантомни болки, подобни на тези, които хората изпитват след ампутация, болки в мускулите на прасеца. В особено тежки случаи заболяването може да се влоши от психични разстройства.

Заболяването засяга и други нерви, така че пациентите могат да получат зрителни смущения, аритмии и респираторни нарушения. Алкохолната полиневропатия на долните крайници засяга предимно краката, поради което с тази форма на заболяването става по-трудно човек да ходи всеки ден.

Струва си да се отбележи, че в зависимост от причините, поради които заболяването е започнало, отделните симптоми могат да се различават, но общите - конвулсии, мускулна атрофия и парализа - остават непроменени.

При лечението на алкохолна невропатия симптомите постепенно намаляват и изчезват, но в някои случаи има остатъчни ефекти, подобни на тези, които са били в първия стадий на заболяването.

Алкохолната полиневропатия може да има много различна клинична картина, до голяма степен в зависимост от това кои нерви участват в патологичния процес. Например, признаците на увреждане на улнарния нерв ще бъдат различни, отколкото ако функционирането на нервите на долните крайници е нарушено.

В първия случай се нарушава инервацията на ръцете, във втория се появяват отоци на краката, нестабилност при ходене и силна болка. Между другото, алкохолният полиневрит има подобни клинични симптоми.

Характерни признаци на алкохолна полиневропатия:

• невропатична болка;
• подуване на ръцете и краката;
• нарушение на чувствителността;
• намалена мускулна сила;
• мускулна хипотрофия;
• парестезия;
• парализа и пареза (непълна парализа).

Първото нещо, което човек чувства, е слабост в мускулите, обикновено се проявява сутрин след сън, първо долните крайници изтръпват, след няколко минути ръцете започват да изтръпват. В някои случаи изтръпването засяга всички крайници наведнъж.

Пациентът първо рязко намалява, след което сухожилният рефлекс спира напълно, ахилесовият рефлекс е най-чувствителен и мускулният тонус се влошава.

Алкохолната невропатия в напреднала форма се проявява с такива симптоми като: слабост в мускулите, пареза на долните крайници, парализа на ръцете или краката, човек може да не усеща предмети.

Понякога пациентът може да се оплаче от влошаване на зрителните рефлекси. Всички изброени признаци на заболяването не са постоянни, те могат да продължат няколко дни, след това напълно да изчезнат за един или два дни, след което да се повторят отново.

На последния етап уринирането се влошава, човек страда от нервни разстройства, дишането е нарушено, появяват се тахикардия, брадикардия, аритмия, кръвното налягане рязко спада.

Човек може да почувства болка дори при такива форми на заболяването, когато има достатъчно витамин В и той се установява в крака. Естеството на болката е болезнено, появяват се усещания за парене.

Заедно с това се нарушава походката на човек поради факта, че краката стават твърде чувствителни, стъпалото не може да се огъне навътре, видими са мрамор, цианоза, изтръпване, изтръпване на прасците и крампи.

Алкохолната невропатия не е единственото заболяване, при което се появява тежко изтръпване на крайниците, такова заболяване има клонове, а именно диабетна полиневропатия:

• Диабетната полиневропатия се характеризира със запушване на кръвоносните съдове на крайниците. Човек с такова заболяване, в зависимост от етапа, чувства периодично изтръпване на ръцете или краката, мускулите стават слаби, дългите седалищни, бедрени и лакътни нерви са засегнати. Хората с диабет изпитват същата болка в краката като хората с алкохолици, имат зачервяване на кожата, цианоза на краката, кожата става суха, образуват се язви, гниещи рани. Такива пациенти в никакъв случай не трябва да пият алкохол. Това заболяване е ужасно, защото, за разлика от алкохолната полиневропатия, диабетната полиневропатия не може да бъде излекувана, тя бавно прогресира.
• Невропатия на долните крайници - заболяването се характеризира с постоянен пристъп на изтръпване на крайниците, особено след дълга разходка, по това време краката започват да избухват, да се извиват, искате постоянно да ги докосвате и масажирате. Това се случва в резултат на компресия на периферните нерви.
• Невропатия на горните крайници - заболяване, подобно на невропатията на долните крайници, се различава само по това, че първото заболяване може да засегне няколко нерва едновременно, което може да доведе до временна загуба на чувствителност на ръцете.

Ранна диагностика

За да се идентифицира заболяването в ранните етапи, пациентът трябва да има симптоми като отпуснатост на сухожилията, слабост в мускулите, само въз основа на клиничната картина на първите признаци може да се извърши анализ на заболяването. Това обикновено се случва, когато пациентът е прегледан от лекар при първата среща.

Електроневромиографията ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването, определя колко е развито заболяването, както и дали пациентът има възпаление на нерва. За различен преглед лекарят може да назначи биопсия на нервните влакна. Такова изследване трябва да се направи, за да се изключи полиневропатия от друг тип.

При пациенти с токсична алкохолна полиневропатия са засегнати предимно слабо миелинизирани влакна. Клиничната картина на заболяването е доминирана от вегетативни и сетивни нарушения. При повечето пациенти най-ранните клинични симптоми на заболяването са:

• парестезия (усещане за "изтръпване", "пълзене");
• изтръпване в дисталните долни крайници;
• периодично конвулсивно потрепване на мускулите на краката и краката.

В същото време или малко по-късно се присъединява чувство на "парене", невропатични болки в крайниците, които са мъчителни "парене", "стрелба" по природа, се засилват през нощта.

Може да се развие синдром на неспокойните крака. Клиничната му основа е наложително желание за движение на крайниците поради неприятни усещания в тях, по-изразени през нощта.

Симптоми и диагноза

Основните начини за диагностициране на алкохолна невропатия са снемане на анамнеза, анализ на оплакванията относно наличните симптоми и преглед на пациента. Те ви позволяват да направите заключение за наличието на болестта.

Допълнителните диагностични методи могат само да потвърдят първоначалната диагноза, да идентифицират етапа и степента на развитие на невропатията, както и други характеристики, които позволяват на специалиста да предпише компетентно и ефективно лечение. Тези методи на изследване включват:

• биопсия на част от нерв - взета за анализ и разбиране на цялостната клинична картина на заболяването;
• електроневромиографията е хардуерен диагностичен метод, който показва подробните характеристики на заболяването и ви позволява да проследявате динамиката на заболяването.

Лекарят, използвайки анкета, събира факти за начина на живот на пациента, открива допълнителни заболявания, които могат да доведат до полиневропатия (алкохолизъм, захарен диабет) и провежда неврологичен преглед за идентифициране на патологии.

Точната степен на увреждане се определя с помощта на електроневромиография (ENMG). Чрез него се установява степента на увреждане на периферните нерви, неговото разпространение и вид – хронично или остро.

Провеждането на ENMG също ви позволява да идентифицирате заболявания като мускулна дистрофия, синдром на карпалния тунел, амиотрофична склероза. ENMG също помага за контрол на лечението и проследяване на процеса на регресия на заболяването.

В някои случаи може да се направи биопсия на нервната тъкан. Извършва се и при съмнение за по-сериозни заболявания, по-специално онкологични, което позволява да се изключи грешка при диагностицирането на заболяването.

Заедно тези методи позволяват да се определи разпространението и тежестта на заболяването с максимална точност и да се започне лечение за кратко време.

Точната диагноза ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение. При изследване е важно да запомните за заболявания, които са клинично подобни на алкохолната полиневропатия. Става въпрос за:

• диабетна полиневропатия;
• Синдром на Guillain-Barré;
• хронична демиелинизираща възпалителна полиневропатия;
• наследствени форми на лезии на периферната нервна система.

Следните методи ще ви позволят точно да диагностицирате състоянието, да изберете правилното лечение:

1. Пълен неврологичен преглед за проверка на силата и чувствителността на мускулите на краката и ръцете, за идентифициране на сухожилни рефлекси;
2. Електроневромиография, която ви позволява да определите скоростта на преминаване на импулс към нерв.
3. Компютърна томография, ЯМР и нервна биопсия, които ще потвърдят точността на диагнозата и ще изключат други сериозни заболявания.

Клиничните симптоми на алкохолна полиневропатия са неспецифични, поради което при диагностициране невролозите на болницата Юсупов оценяват лекарствения статус и храненето на пациента.

Лабораторните показатели отразяват степента на увреждане на чернодробната тъкан поради алкохолна интоксикация. Пациентите имат повишени нива на чернодробните трансаминази (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза) или гама-глутамил транспептидаза.

За да се изясни наличието на дефицит на тиамин и други витамини от група В, се изследва тяхната концентрация в кръвния серум. Дефицитът на тиамин се потвърждава от намаляването на транскетолазната активност на еритроцитите.

Изследването на цереброспиналната течност не разкрива промени.
.

Основният метод за диагностициране на алкохолна полиневропатия е електроневромиографията. Този иновативен метод на изследване ви позволява да определите нивото, характера и степента на увреждане на периферните нерви.

Алкохолната полиневропатия се характеризира с генерализирана симетрична сензорно-моторна, предимно дистална аксонопатия с признаци на вторична миелинопатия.
.

При провеждане на стимулационна електроневромиография може да се определи намаляване на амплитудата на потенциала на действие на сетивните и двигателните нерви. Това отразява поражението на аксиалния цилиндър на нервните влакна - аксонопатия.

Наблюдава се намаляване на скоростта на разпространение на възбуждането по сетивните и двигателните влакна на всички нерви на крайниците, което е признак на миелинопатия. Тези промени могат да се наблюдават при пациенти, които нямат клинични признаци на алкохолна полиневропатия.

При диагностицирането на различни клинични форми на алкохолна полиневропатия неврофизиолозите на болницата Юсупов използват иглена електромиография. Позволява ви да определите количествено параметрите на потенциалите на действие на двигателните единици и да идентифицирате признаци на денервация в мускула, причинени от увреждане на аксона - фибрилационни потенциали, положителни остри вълни.

Методът на електронейромиографията ви позволява да оцените състоянието на дебелите миелинизирани влакна на периферните нерви. За диагностициране на увреждане на тънките влакна на периферните нерви при наличие на алкохолна полиневропатия лекарите по функционална диагностика използват следните методи:

• количествено сензорно изследване;
• лазерно предизвикани потенциали;
• евокирани потенциали за термична стимулация;
• изследване на интраепидермалните нервни влакна.

В случаите, които са трудни за диагностициране, невролозите колективно установяват диагноза и индивидуално подхождат към избора на метод на лечение.

Лечение на заболяването

В зависимост от естеството на невропатията на долните и горните крайници, хода на заболяването и етапите на откриване, може да се направи прогноза. Всичко зависи преди всичко от самия пациент, от пълния му отказ да приема алкохолни напитки.

Второ, при хроничен алкохолизъм възстановяването ще настъпи много по-късно. Но спазването на определена диета, приемането на лекарства, предписани от лекуващия лекар, и пълният отказ от пиене на алкохол гарантират победа над болестта.

Наблюденията показват, че проявата на болестта и нейното развитие не настъпва рязко. Полиневропатията се приближава към пациента на малки стъпки и е много трудно да се идентифицира в ранните етапи, ако човек не отиде на лекар.

Но ако такава диагноза е поставена от лекар на ранен етап от развитието на болестта, тогава, ако самият пациент желае и от неговия пълен и безусловен отказ от алкохолни напитки, е възможно да се победи болестта.

Но има моменти, когато след пореден запой човек внезапно почувства изтръпване на краката или напълно ги парализира. Такова лечение ще бъде по-дълго и ще бъде трудно да се победи болестта без желанието на самия пациент.

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета, която включва пълен отказ от алкохолни напитки, задължително поддържане на тялото с витамини, диетата на пациента трябва да съдържа пресни зеленчуци, зърнени храни и крем супи.

Лекуващият лекар предписва лекарства, които премахват токсините от кръвта, пречистват я и я насищат с кислород. По време на лечението могат да се предписват психотропни лекарства, болкоуспокояващи, които облекчават болката и психичния синдром на пациента.

Лечението на алкохолната полиневропатия е сложна и отнемаща време задача. В допълнение към приема на лекарства, на пациента се предписва масаж на долните и горните крайници, особено на краката, където се намират нервните окончания.

Посещението при психолог е неразделна част от лечението. Пациентът трябва да почувства грижата на роднини и приятели, тяхната морална, а понякога и физическа подкрепа и помощ.

Лекарят може да предпише лечебна гимнастика, която ще помогне за укрепване на мускулите и ще предотврати появата на рани от залежаване и без помощта на роднини ще бъде много по-трудно да се направи такава гимнастика.

При лечението на такова сериозно заболяване като алкохолна полиневропатия можете да прибягвате до народни методи. По принцип това са отвари и инфузии от различни лечебни билки.

Предлагаме първата колекция

За да се отървете напълно от алкохолната невропатия и да спрете разрушаването на тялото, трябва да спрете да пиете. Всички усилия ще бъдат безполезни, ако продължите да злоупотребявате с алкохол.

Не всички пациенти, особено тези, които страдат от алкохолна зависимост, могат да спрат и да променят нещо в живота си. Ето защо е важен интегриран подход и ежедневни усилия за възстановяване на собственото здраве.

Важен фактор за ефективното лечение е подкрепата на близки и роднини.

Целият комплекс от мерки за лечение на алкохолна невропатия включва три области на въздействие върху тялото на пациента: лекарства, нелекарствено лечение и народни средства. Само лекар може да предпише лекарства въз основа на диагнозата. Често на пациенти с алкохолна невропатия се предписват следните лекарства:

• лекарства, които нормализират микроциркулацията на кръвта;
• витаминни комплекси за възстановяване на имунитета, особено витамин В и аскорбинова киселина;
• антихипоксанти и антиоксиданти, които помагат за почистване на тялото от токсини;
• лекарства за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на невронните връзки, тъй като те не могат да бъдат възстановени;
• аналгетици и нестероидни лекарства, които спират възпалителните процеси в организма.

В допълнение към лекарствата, пациентът трябва да прегледа и коригира диетата. Диетата трябва да включва максимално здравословни храни, богати на витамини и минерали. В същото време ястията, които са тежки за стомаха - пържени, пикантни, пушени - е най-добре да се изключат напълно от менюто.

За пълноценно активно възстановяване през периода на лечение е необходимо да се занимавате със спорт. Укрепването на мускулите, развитието на ставите, връщането на удобната мобилност е невъзможно без обучение. В допълнение, физиотерапевтичните методи на въздействие, които ще бъдат предписани от лекар, ще бъдат полезни.

Използването на методи на традиционната медицина за лечение на алкохолна невропатия е възможно само като помощно средство успоредно с приема на лекарства. Отварите и тинктурите няма да дадат желания ефект, ако ги пиете отделно, а не редовно.

Приемът на традиционната медицина трябва да бъде съгласуван с лекаря. Повечето тинктури се правят с алкохол, а при алкохолна невропатия употребата му е строго забранена.

Алкохолната полиневропатия се лекува с пълен отказ от алкохол. Тъй като заболяването се влошава, симптомите се увеличават, но колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде процесът на лечение. Ето защо е важно да бъдете внимателни към себе си и да се грижите за здравето си.

Алкохолната полиневропатия обикновено се лекува у дома, според указанията на лекаря. Ако заболяването застрашава живота на пациента, е необходимо да се предприемат мерки за определяне на пациента в болницата. При лечението на заболяването се използват различни лекарства.

Лечението зависи от причината за заболяването. Ако тази причина е алкохолизъм, тогава на първо място трябва да откажете завинаги да приемате алкохол, дори в ограничени количества.

Това е първата и най-необходима стъпка, без която всяко лечение ще бъде практически безполезно. Най-често човек, който злоупотребява с алкохол в продължение на много години, не може самостоятелно да се откаже от тази зависимост.

Това е мястото, където кодирането, психотерапията и семейната подкрепа могат да помогнат, всички те трябва да бъдат комбинирани, за да се предотвратят рецидиви.

След отхвърлянето на алкохола е необходимо да се установи здравословен начин на живот. Пълнодневният режим и правилното хранене, съчетани с компетентно лечение, могат бързо да изправят пациента на крака.

Добрата диета за алкохолна полиневропатия включва храна, богата на протеини и витамини, но само лекар, който прегледа пациента и предписва лечение, може да даде препоръки за диетата.

Диетата и избягването на алкохола се комбинират с медикаментозно лечение. Лекарствата, които се използват за лечение на алкохолна полиневропатия, са разнообразни. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

• витаминни комплекси, богати на витамини от група В (Pentovit, Complivit), имат благоприятен ефект върху нервната система;
• невротропни средства;
• ноотропите са в състояние да стимулират умствената дейност, да повишат устойчивостта на мозъка към токсични ефекти и да помогнат за справяне с психичните разстройства при полиневропатия (пирацетам, фенибут, глицин);
• антидепресантите помагат да се откажат от алкохола и облекчават болката (амитриптилин);
• метаболитни агенти (амиридин, дибазол) се предписват в периода на възстановяване и се използват в комбинация с физиотерапия.

Лекарят може да предпише хепатопротективни лекарства, ако се открие чернодробно увреждане, и антиоксиданти като общо тонизиращо средство. Помощно средство в борбата срещу болестта може да бъде традиционната медицина: тинктура от карамфил, семена от бял трън, сок от моркови, зехтин.

От нелекарствените методи на лечение трябва да се отбележат физиотерапевтичните процедури. Може да се извърши електрическа стимулация на нервните влакна и гръбначния мозък. Като помощно средство масажът, акупунктурата и тренировъчната терапия се оказаха отлични.

• Опитахте много начини, но нищо не помага?
• Друго кодиране се оказа неефективно?
• Алкохолът разрушава ли семейството ви?

Потискането на развитието на алкохолна невропатия се осъществява чрез използването на комплексни терапевтични схеми, включително използването на медицински продукти в комбинация с физиотерапия, терапия с упражнения, масаж и редица други методи.

медицински

Симптомите на заболяването се елиминират с помощта на различни групи лекарства. Имената на основните лекарства са дадени в таблицата по-долу.

Списък на фондовете	Цел на предписване на лекарството
Витамини (С, В1, В6 и др.), фолиева киселина - инжекции и хапчета	Попълване на дефицита, който се развива при хроничен алкохолизъм; осигуряване на нормалната дейност на структурите на нервната система.
Антихипоксанти (Актовегин)	Повишава устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород.
Антихолинестеразни лекарства	Премахване на сензорни, двигателни нарушения.
Диклофенак, нимезулид, амитриптилин и карбамазепин	Намаляване на интензивността на болковия синдром.
Антиконвулсанти	Премахване на болезнени спазми.
Антидепресанти	Подобряване на емоционалното състояние.
Невромидин	Ускоряване на нервно-мускулното предаване.
Цитофлавин	Подобряване на микроциркулацията, възстановяване на метаболизма.
Винпоцетин, Курантил	Улесняване на венозния отток, укрепване на кръвоносните съдове.
Хепапротектори	Нормализиране на чернодробната функция.

Вегетативните нарушения се коригират чрез използване на симптоматична терапия.

Забранено е употребата на лекарства без лекарско предписание: употребата на лекарства без контрол от специалист може да доведе до развитие на усложнения, влошаване на състоянието на пациента и смърт.

Нелекарствено лечение

Като допълнителни рехабилитационни мерки се предписват акупунктура и магнитотерапия, физиотерапевтични процедури (за стимулиране на гръбначния мозък, нервните влакна). Масажът се използва за възстановяване на мускулния тонус.

Друг нелекарствен метод - физическа терапия - помага за предотвратяване на развитието на контрактури, укрепване на тялото.

Първата стъпка в лечението трябва да бъде пълното въздържане от алкохол. Следователно алкохоликът трябва да бъде кодиран. Това трябва да се направи от нарколога със съгласието на лицето. В този случай най-подходящо е изпиляването или инжектирането на средства, съдържащи дисулфирам. Предписват се и лекарства, които нормализират дейността на нервната система.

Балансираната диета е много важна. Необходимо е да се ограничи количеството сол и течност - това ще помогне за бързо премахване на подуване. Освен това трябва да осигурите на тялото всички необходими витамини и минерали. Витамините от група В са особено полезни за нервната система.

Алкохолната невропатия изисква следните лекарства:

• витамини В1, В6, фолиева киселина (Бенфотиамин);
• антиоксиданти (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• неврометаболитни лекарства (Solcoseryl, Gliatilin);
• средства, които подобряват нервно-мускулната проводимост (Neuromidin);
• лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нервната система (Cavinton, Curantil);
• диуретици (назначават се само когато е необходимо да се премахне подуването на краката);
• при необходимост се използват хепатопротектори, НСПВС, антиконвулсанти и антидепресанти.

Средствата, които помагат за облекчаване на подуване и болка, не допринасят за възстановяването. Те са необходими, за да се премахнат симптомите, които тревожат човек (такова лечение се нарича симптоматично).

За възстановяване на функциите на нервната система са необходими витамини от група В, неврометаболитни лекарства и средства, които подобряват кръвоснабдяването на периферните нерви. Те са в основата на етиологичното лечение.

След поставяне на диагнозата алкохолна полиневропатия на долните крайници, лекарят определя кое лечение ще помогне на пациента.

Най-сигурният начин да откажете алкохола навреме, но много често зависимият човек не може да спре навреме.

И алкохолната полиневропатия се усеща.

В такива случаи има три начина за решаване на този проблем, които работят само в комбинация един с друг:

• лечение с лекарства;
• промяна в диетата и начина на живот;
• както и народни средства.

Нека разгледаме всички опции по-подробно.

Лекарства, които се предписват, ако пациентът е диагностициран с алкохолна полиневропатия:

1. Тъй като по време на заболяването пациентът изпитва дефицит на витамин В, тогава по време на лечението се предписва да го приема в големи дози, което спомага за възстановяване на метаболитните процеси, т.е. метаболитния процес. На пациента се предписва и аскорбинова киселина.
2. Предписва се употребата на лекарства, които насърчават микроциркулацията, както и антихипоксанти и антиоксиданти, които ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото.
3. За възстановяване на имунитета на пациента се предписва прием на различни микроелементи.
4. Извършва се укрепване на кръвоносните съдове и обновяване на основните нервни връзки, тъй като нервните окончания не могат да бъдат напълно възстановени.
5. При нарушения на кръвното налягане се нормализира, отокът се отстранява.
6. В случай на силна болка лекарят предписва нестероидни лекарства, предназначени да се борят с възпалението, прости аналгетици и, ако е необходимо, антидепресанти.

Нелекарствени методи

Трябва също да се помни, че дори след продължителна терапия връщането към алкохола има катастрофални последици - всички симптоми на полиневропатия се връщат и стават по-изразени и лечението трябва да започне отново.

Храненето на пациента изисква внимателен преглед. За да възстанови храносмилателната система за обяд, той трябва да вземе супи.

етносука

Има много различни народни методи за справяне с полиневропатия. Но преди да използвате някой от тях, трябва да се консултирате с лекар.

Ето някои популярни рецепти:

1. Към 100 мл сок от моркови добавете 1 жълтък, 2 супени лъжици зехтин и 2 чаени лъжички мед. Всичко се разбърква добре и се приема преди закуска и вечеря 40 минути преди хранене.
2. 1 ст. сварете лъжица карамфил в термос, оставете за няколко часа и вземете 200 ml три пъти на ден. Повторете в продължение на 15 дни, направете 10-дневна почивка, след което курсът може да се повтори.
3. 4 с.л. счукайте семената на бял трън в хаванче, добавете 150 мл затоплен зехтин и 2 с.л. супени лъжици суха мента на прах Вземете три пъти на ден половин час преди хранене по 2 супени лъжици. лъжици от сместа. Курсът на лечение е три седмици.
4. 300 мл нискомаслен кефир, 2 супени лъжици слънчогледови семки, половин чаша пресен, едро нарязан магданоз, смесват се и се приемат на празен стомах сутрин, около 40 минути преди хранене.

Болестта може да се появи само след продължителна употреба на алкохол. В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването, с какви усложнения преминава всичко, се предписва подходящо лечение.

Алкохолната невропатия се лекува най-ефективно в ранен стадий. Когато предписват различни лекарства, специалистите, на първо място, се опитват да възстановят загубената функция на нервните окончания, да подобрят кръвообращението в тази област. В този случай лекарят трябва внимателно да предпише лекарства, за да избегне алергии.

Предписани са следните лекарства:

Сред нелекарствените методи се отличава физиотерапията, в този случай се извършва електрическа стимулация на нервните окончания. Лекарят предписва и масаж за бързо възстановяване на мускулната активност. Трябва да се занимавате с развлекателни физически упражнения, да вземете курсове по акупунктура.

Алтернативно лечение

Народните средства са добри за комплексно лечение на заболяването. Има голям брой рецепти за такова заболяване, помислете за най-ефективните от тях. Можете да направите коктейл на базата на пресен сок от моркови (100 г), добавете един жълтък, няколко капки зехтин, две супени лъжици мед.

При първите симптоми на заболяването, веднага щом краката започнат да болят и изтръпват, спешно трябва да се консултирате с лекар. Успоредно с това е важно напълно да се откажете от алкохола, да се храните добре, да наблюдавате съня и будността. Това са основните точки, без които е просто безсмислено да се надяваме на чудо и ефективността на терапията.

Като се има предвид многофакторният характер на механизмите на развитие на алкохолна полиневропатия, комбинирано увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт, невролозите в болницата Юсупов провеждат комплексна терапия на заболяването.

Пациентите се наблюдават от невролог, интернист, хепатолог, гастроентеролог. В повечето случаи прогнозата за алкохолна полиневропатия е благоприятна.

Неврологичните функции се възстановяват, но пациентите запазват остатъчни ефекти от увреждане на периферните нерви. Лечението на алкохолната полиневропатия изисква дълъг период от време, тъй като регенерацията на аксоните и възстановяването на колатералните неврони са бавни.

Задължително условие за ефективно лечение на алкохолна полиневропатия е пълното отхвърляне на употребата на алкохолни напитки, възстановяването на пълноценна балансирана диета с достатъчно количество витамини и протеини и физическата рехабилитация на пациента.

За облекчаване на болката при алкохолна полиневропатия невролозите използват от групата на антидепресантите и антиконвулсантите, както и техните комбинации. Сред антидепресантите най-ефективните лекарства са трицикличните антидепресанти (амитриптилин) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норадреналин венлафаксин и дулоксетин.

Алтернатива е антиконвулсивната терапия - прегабалин, габапентин.
.

Симптоми и последствия от заболяването

Нервната система е една от най-сложните структури на човешкото тяло. Нервната система регулира работата на органите, отговаря за мисловните процеси, усещането, двигателната активност и работата на други системи на тялото.

Нарушаването на нервната система води до повреда на работните системи на тялото. Най-тъжният резултат от напреднала алкохолна полиневропатия може да бъде сърдечен арест поради увреждане на нервите, отговорни за неговата работа.

Заболяването може да включва и други нерви, включително черепни нерви като зрителния нерв.

Прогресивната мускулна атрофия може да стане необратима и да доведе до увреждане. Сериозен проблем е нарушаването на дихателната система.

Ако човек продължи да пие алкохол, това може да доведе до рязко намаляване на умствените способности, поведенчески разстройства и рязко влошаване на паметта. В особено трагични случаи това води до деменция.

Ако заболяването не се лекува или ако забавите да се свържете с лекар, тогава можете да очаквате следните последствия:

• внезапна смърт от сърдечен арест поради нарушение на нервите, които регулират работата му;
• увреждане на пациента в резултат на тежка мускулна слабост;
• нарушения на дихателната функция поради увреждане на нервите, отговорни за регулирането на дихателните мускули.

Предотвратяване

Доста лесно е да се предотврати повторната поява на алкохолна невропатия. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да спрете своевременно симптомите на инфекциозни заболявания и да бъдете наблюдавани от нарколог (ако е необходимо, от психолог).

Описаното заболяване е сериозно заболяване, което води до сериозни промени в тялото. След като сте били излекувани веднъж, е необходимо да положите всички усилия, за да откажете напълно алкохола - само този метод ще избегне повторната поява на алкохолна полиневропатия.

За да се предотврати развитието на алкохолна полиневропатия, е необходимо да спрете да пиете големи количества алкохол, да се храните правилно и да спортувате, за да укрепите мускулите.

В заключение трябва да се отбележи, че отговорността за алкохолната версия на полиневропатия, за разлика от другите й видове, е изцяло на пациента, тъй като това заболяване се развива от прекомерна употреба на алкохол.

Следователно пациентът също е в състояние да предотврати заболяването - достатъчно е да ограничите дозата на алкохола до минимум или да спрете да го използвате напълно.

Не забравяйте, че здравето е много ценно и възстановяването му понякога е доста трудно.

Прогноза

В повечето случаи прогнозата с навременното лечение е относително благоприятна. Но въпреки това пациентът често става инвалид и получава увреждане.

Има надежда за пълно излекуване само ако човек напълно откаже да приема алкохолни напитки във всякакви количества и стриктно следва препоръките на лекаря.

Средното време за лечение на алкохолна полиневропатия е 3-4 месеца. Въпреки това, като правило, за да се постигне дългосрочен терапевтичен ефект, е необходимо да се придържате към диета и да прибягвате до спомагателни лечения.

Ако лечението започне късно или е неадекватно на състоянието на пациента, прогнозата е по-малко благоприятна. Най-често не е възможно да се постигне пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Без лечение заболяването в 50% от случаите води до смърт в рамките на десет години. Прогнозата се влошава, ако заболяването засяга блуждаещия нерв на сърдечния мускул.

Невъзможно е да се възстанови алкохолната невропатия за кратко време. Периодът на пълно възстановяване продължава от 3-4 месеца до шест месеца.

Основното условие за постигане на максимален възможен терапевтичен ефект е пълното отхвърляне на напитки, съдържащи етилов алкохол.

Малките промени, настъпили в тялото, се елиминират напълно. При хроничния ход на полиневропатия възстановяването на разрушените нервни влакна не се извършва; съвременните методи на терапия могат да постигнат само стабилизиране на процеса и намаляване на тежестта на симптомите.

Алкохолната полиневропатия има положителна прогноза, но заболяването прогресира до започване на лечението. Ако пациентът в същото време спре да приема алкохол, тогава могат да се очакват добри резултати.

Пълното лечение в този случай ще отнеме около 3 до 4 месеца.

Ситуацията става по-сериозна, когато диафрагмалният нерв и сърдечните клонове на блуждаещия нерв са увредени по време на заболяването.

Когато човек отдавна е алкохолик, тогава на фона на постоянна консумация на алкохол започва да се развива опасно заболяване - алкохолна полиневропатия. Това се случва, защото всеки алкохол е много токсичен, води до нарушаване на метаболитните процеси и предаването на импулси. Патологичните промени могат да засегнат различни отдели на мозъка и гръбначния мозък.

Причини за алкохолна полиневропатия

Полиневропатия от постоянна употреба на алкохол ще се развие само в последните етапи на алкохолизма. Причините за заболяването са както следва:

Ако човек консумира не закупен от магазина, а сурогатен алкохол, тогава рискът от появата на заболяването се увеличава няколко пъти. Това се дължи на химически алкохолосъдържащи течности и денатуриран алкохол.

Тези течности имат сериозен ефект върху черния дроб, поради което витамините от група В се разрушават почти моментално. Поради това се наблюдават метаболитни нарушения.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

С оглед на факта, че развитието на алкохолна полиневропатия се основава на комбинация от няколко причини, заболяването е много вариабилно по отношение на клиничната картина.

Сред основните симптоми на заболяването са:

Симптомите на алкохолна полиневропатия, независимо от техния произход, се обясняват с едновременното поражение на по-малък или по-голям брой периферни нерви. Преобладаването на определени клинични признаци ще зависи от увреждането на специфичния тип нервни влакна, които изграждат периферния нерв. Този нерв се състои от дебели и тънки влакна. Всички двигателни влакна са дебели миелинизирани влакна. Вибрационната и проприоцептивната (дълбока) чувствителност също се провеждат по миелинизираните влакна. Усещанията за температура и болка се предават чрез немиелинизирани влакна и тънки миелинизирани влакна. Предаването на тактилно усещане се осъществява от тънки и дебели влакна едновременно. Вегетативните влакна са тънки немиелинизирани.

При поражението на тънките влакна обикновено се получава селективна загуба на температура или чувствителност към болка. Възникват и спонтанни болки, парестезии (дори при нормален рефлекс). Невропатията на дебелите влакна обикновено се придружава от арефлексия, мускулна слабост и чувствителна атаксия. Увреждането на вегетативните влакна обикновено е причина за соматични симптоми. Ако са включени всички влакна, тогава се наблюдава смесена (вегетативна и сензомоторна) полиневропатия.

Проявяващите се симптоми в повечето случаи са две клинични модели: симетрична моторно-сензорна и симетрична сензорна полиневропатия. В ранните стадии на заболяването преобладава нарушената проприоцептивна чувствителност. Алкохолиците в този случай се оплакват от натискащи болки в мускула на прасеца. В този случай първичната аксонална дегенерация, както и вторичната демиелинизация, действат като морфологичен субстрат на лезията.

Неврофизичните изследвания ясно показват, че два вида нервни влакна обикновено могат да бъдат засегнати (дебели и тънки), но лезиите също могат да бъдат изолирани (само тънки или само дебели). Това може да обясни разнообразието на клиничната картина на алкохолната полиневропатия. Учените все още не са открили връзка между вида на засегнатите фибри и клиничните особености на злоупотребата с алкохол.

Има мнение, че спецификата на клиничната картина може до голяма степен да зависи от нивото на участие на допълнителни механизми в патологичния процес. Включително дефицит на тиамин. При изследване на неалкохолна невропатия при наличие на дефицит на тиамин и алкохолна невропатия без този дефицит, то показва значителни разлики между тези две състояния. Тиамин-дефицитната неалкохолна невропатия обикновено се характеризира с бързо начало, бърза прогресия и клинично преобладаване на двигателни нарушения, в комбинация със симптоми на повърхностно и дълбоко сензорно увреждане.

От друга страна, алкохолът без дефицит на тиамин прогресира доста бавно. В този случай доминиращият симптом е нарушение на повърхностната чувствителност в комбинация със силна болка. Биопсията на суралния нерв показва обилно увреждане на аксоните на тънките влакна, особено в ранните стадии на развитие на алкохолна полиневропатия. Последните етапи на заболяването могат да се характеризират с процесите на регенерация на влакната.

При неалкохолна невропатия с дефицит на тиамин аксоните с дебели влакна ще бъдат увредени. При това заболяване има и много повече субпериневрален оток, но в същото време сегментна демиелинизация и по-нататъшна ремиелинизация много често се наблюдават при алкохолна полиневропатия без дефицит на тиамин. Алкохолната полиневропатия с дефицит на тиамин показва обикновено променлива комбинация от симптоми, които са характерни за невропатия с дефицит на тиамин. От всичко казано по-горе можем да заключим, че клиничната картина се формира до голяма степен на базата на съпътстващ дефицит на тиамин.

Диагнозата на заболяването е легитимна при откриване на електрофизиологични промени. Те трябва да се появят в два нерва и мускул в комбинация със субективни симптоми (оплаквания на пациента), както и обективни прояви на заболяването (информация за неврологичен статус). В същото време трябва да се изключи друга етиология на полиневропатиите и да се получат анамнестични данни от пациента или неговите близки за злоупотреба с алкохол.

Ранна диагностика на алкохолна полиневропатия

Електроневромиографията е основният метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата на заболяването. Този метод се основава на откриването на биоелектрична активност, нехарактерна за нервно-мускулните влакна.

В случай на труден диагностичен случай се извършва фибробиопсия. Този вид изследване се използва в случаите, когато е необходимо да се изключи друг подтип полиневропатия (уремична, диабетна).

Много е важно пациентът да не крие от лекуващия лекар епизодите на постоянно пиене, защото това може да доведе до неправилна диагноза. Следователно лечението в този случай ще бъде погрешно.

Прогноза на алкохолна полиневропатия

Симптомите на заболяването без подходящо лечение ще се увеличат. За пациента това обикновено завършва с различни психични разстройства, парализа на крайниците, увреждане на малкия мозък, при което могат да се наблюдават функционални нарушения на координацията на движенията.

Не е толкова трудно да се лекува полиневропатия, която ще бъде открита в първите етапи. Симптомите на заболяването могат да се развият в обратна посока, но ако пациентът се върне към пиенето на алкохол, тогава нарушенията и признаците също ще се върнат.

Тук е важно да не стартирате болестта, в противен случай това ще доведе до необратими последици. На този етап е много важно да спрете да приемате алкохолни напитки, както и да започнете да водите активен начин на живот, което ще помогне на тялото да възвърне загубената сила.

Характеристики на лечението на алкохолна полиневропатия

Ако се осигури правилната медицинска помощ, тогава прогнозата за хората, страдащи от алкохолна невропатия, е много добра. Основното условие за положителна рехабилитация е отказът от приемане на алкохолни напитки, както и балансирана и питателна диета.

По време на лечението усилията трябва да бъдат насочени към възстановяване на загубените функции на тялото. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид уязвимостта на тялото по отношение на невропатията, която се развива заедно с болестта. Всички пропуски причиняват последващи щети.

Пациентът не трябва да приема силни болкоуспокояващи. Честотата на приемане на лекарства за болка трябва да бъде ограничена, така че лицето да не развие зависимост от наркотици.

Предвид факта, че пациентът има дефицит на много хранителни вещества, му се приписват хранителни добавки и витамини, които помагат на тялото да се възстанови в особено трудни условия. Лекарствата от този тип в крайна сметка ще изравнят признаците на заболяването, в резултат на което тяхното разпространение ще спре.

Поради загубата на чувствителност на кожата, пациентите ще трябва внимателно да контролират терморегулацията си, като се предпазват от хипотермия.

Лекарства за алкохолна полиневропатия

Терапевтичните мерки при лечението на алкохолна полиневропатия трябва да са насочени към елиминиране на токсичните ефекти на алкохола. С помощта на антиоксидантната терапия състоянието на човек се подобрява. Терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• Препарати с липоева киселина (тиоктацид, тиогама, октолипен, берлитион);
• Лекарства с вазоактивен ефект (пентоксифилин, халидор);
• Витамини (предимно от група В): берока, бенфогамма, милгамма, милгамма композитум, бенфолипен, комплигам В и др.;
• Глюкоза, за да я коригира в кръвта на пациента.

Поради факта, че алкохолната полиневропатия обикновено се причинява и от увреждане на черния дроб, е необходимо използването на хепатопротективни лекарства. Клиничната ефикасност е на високо ниво при нуклеотидите (цитидин, уридин), както и при церебралните ганглиозиди, които подобряват възбудимостта на периферните нервни влакна и улесняват процесите на реинервация.

Обикновено симптоматичното лечение е насочено към премахване на болката с помощта на combilipen, milgamma, compligam B със съдържание на тиамин. Антиконвулсантите и антидепресантите също доказват своята ефективност в този случай.

На пациентите с периферна пареза се препоръчват физически упражнения, масаж, лечебна гимнастика, които могат да укрепят мускулите и да предотвратят развитието на контрактури.

Психологическата подкрепа на пациента често играе много важна роля. Пациентът трябва да обясни и обоснове причините за заболяването, както и възможността за получаване на положителен ефект от пълния отказ от приема на алкохол и изпълнението на предписанието на лекуващия лекар.

Пациентите, страдащи от алкохолна полиневропатия, трябва да разберат, че това заболяване трябва да се лекува безпроблемно, дори ако изобщо няма неврологични симптоми. В противен случай обнадеждаващите прогнози не могат да чакат.

Продължителната продължителна употреба на алкохол води до пълна деградация на човек като личност, а също така се отразява негативно на състоянието на всички вътрешни и външни органи. Сред заболяванията и алкохолната полиневропатия, която според статистиката се среща при 10% от хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, независимо от възрастта и пола.

Описание на заболяването

Алкохолната невропатия е един от видовете увреждане на човешкото тяло от метаболити на етилов алкохол и различни алкохолни напитки. Болестта отразява ефекта на алкохола върху периферната нервна система. Най-често лекарите използват термина "алкохолна полиневропатия", тъй като действието на алкохолните токсини винаги се простира до снопове нервни влакна, а не до един нерв.

Според последните данни, ако човек злоупотребява с алкохолни напитки, рано или късно ще получи увреждане на нервната система. Само преди няколко години се смяташе, че само 70% от алкохолиците имат периферни нарушения на нервната система, но с появата на най-новите диагностични методи показателят, уви, придоби кръгла цифра - 100%. Клиничните признаци на това състояние се появяват с течение на времето.

Сам по себе си терминът невропатия няма да каже нищо на обикновения неспециалист. Но в действителност всеки, който някога е виждал човек, страдащ от алкохолна зависимост, просто не е забелязал полиневропатия. . подути синкави кракаи четки, тънки крайници, походка, необичайна за човек, хваща окото на всички. Това са точно онези външни признаци, по които се разпознава класическият алкохолик, без да броим миризмата и специфичния цвят на лицето. Това е същата алкохолна полиневропатия. Това, разбира се, вече е отдавна съществуваща и действаща опция, но в началните етапи другите може да не забележат знаците.

Алкохолната полиневропатия далеч не е единственият резултат от злоупотребата с вредни напитки. Заедно с увреждането на периферната нервна система, етилът потиска централната нервна система, причинявайки енцефалопатия, черния дроб, причинявайки цироза, и мускулите, причинявайки миопатия. Специфични признаци на увреждане на паметта под въздействието на етил се наричат ​​​​"синдром на Корсаков", има и алкохолна дегенерация на corpus callosum и малкия мозък и централна миелинолиза. Този списък изглежда безкраен. Системното приложение върху бутилката никога не минава без следа за тялото.

Причини за развитие на полиневропатия

към периферната нервна системапродуктите на разпадане на алкохола действат отрицателно, нарушават предаването на импулси и метаболитни процеси, на които се основават симптомите на алкохолна полиневропатия. Патологията засяга всички части на мозъка и гръбначния мозък.

Невропатията от алкохолни напитки се развива вече в крайните стадии на заболяването и има следните причини:

При използване на денатуриран алкохол, сурогатен алкохол и химични течности, съдържащи алкохол, рискът от развитие на алкохолна полиневропатия значително се увеличава. Тези разтвори освобождават най-опасните токсини за черния дроб, които допринасят за неутрализирането на витамините от група В, в резултат на което е налице пълно метаболитно разстройство.

При повечето алкохолици заболяването се развива постепенно, но поради постоянния престой под градуса човек просто не обръща внимание на проявата на първите тревожни симптоми. Веднага след като развитието на болестта наближи крайния стадий, пациентът, както обикновено, активно пие няколко дни, което провокира острия стадий на заболяването.

Човек разбира, че нещо се случва едва когато забележи силна слабост в краката и невъзможност да ходи безболезнено . Случаите не са рядкосткогато полиневропатията е само първият етап от страданието на пациента преди по-сериозно заболяване - което е почти невъзможно да се излекува. Невропатията е най-честият симптом на енцефалопатия в началния стадий.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Само в трезво състояние пациентът може да обърне внимание на здравословните проблеми, осъзнавайки, че е в началния етап на сериозно заболяване. По правило пациентите се оплакват от следните симптоми:

За съжаление, често дори при такива признаци пациентът не спира да пие големи дози алкохол, което провокира увреждане на все по-голям брой нервни клетки, така че клиничните признаци на заболяването стават по-отчетливи всеки ден. Следващата стъпка е сериозно усложнение на полиневропатия - спиране на алкохолапрактически нелечимо.

Как се проявява болестта

Има общи клинични симптоми с диабета, така че често се бърка. Лекарят провежда тестове и определя кой вид заболяване е поразило пациента, след което, ако пациентът желае, предписва лечение.

Лечение на алкохолна невропатия

Може да се каже, че успехът при лечението на полиневропатия на долните крайници зависи изцяло от зависимия пациент. Само чрез пълно и пълно изоставяне на пристрастяването и излекуване от хроничен алкохолизъм, пациентът ще може да се отърве от болезнените и болезнени симптоми, предотвратявайки разпространението на болестта в цялото тяло.

Медицинското лечение включвакомплекс от лекарства, които пациентът трябва да приема курсове. Някои от следните лекарства се предписват основно:

• Предписване на витамини от група В и тиамин под формата на таблетки или като инжекция. Комплексът от витамини, необходими на пациента, се съдържа в препаратите Kombilepen, Trigamma и Neurorubin forte.
• Лекарства, които подобряват метаболитните процеси и микроциркулацията в организма. Фармацевтичните компании предлагат Dialipon, Thioctacid и Thiolept.
• Тъй като има синдром на болка, лекарят предписва аналгетици и противовъзпалителни средства: ибупрофен, диклофенак, намазка и баралгин.

Бързо възстановяване на двигателната функциятова могат не само фармацевтичните препарати, но и традиционните лекарства, които трябва да се използват като допълнителни мерки към препаратите, предписани от специалист.

Рецепти:

Тъй като положителната динамика е възможна само след няколко месеца терапия и при пълно отхвърляне на алкохолни напитки, е необходимо да се помогне на пациента да устои на пристрастяването. Това може да стане с помощта на успокояващи билки - мащерка, motherwort или валериана. Наличието на физическиупражнения и здравословна диета.

Повечето от лекарствата, които се използват за лечение на болка, не трябва да се използват в комбинация с алкохол, така че ако пациентът иска да се отърве от болката и да спаси живота си, той трябва да се откаже от зависимостта завинаги.

В допълнение към лекарствата и народните средства, лекарите препоръчват използването на физиотерапия, акупунктура и физиотерапия.

Така че пациентът няма фалшиви надежди, заслужава да се отбележи, че успехът при лечението на полиневропатия очаква само пациенти с малък опит с алкохола. Ако патологичните промени са отишли ​​твърде далеч и нервните клетки са засегнати от алкохола, тогава, уви, никакви лекарства няма да могат да ги възстановят напълно. Лекарите ще помогнат за стабилизиране и спиране на патологичния процес, както и за намаляване на симптомите. Това не означава, че с дълга история на злоупотреба с алкохол можете да продължите да пиете, тъй като лечението е безполезно.

Ако пациентът продължава да пие и отказва медицинска помощ, той ще бъде изправен пред тежка степен на увреждане с невъзможност да води живот без външна помощ. Винаги има някакъв потенциал за възстановяване, важно е да се откажете от злоупотребата с алкохол.

Лекарствена полиневропатия

Форма на заболяванетопроизтичащи от употребата на определени лекарства:

• цисплатин;
• Изониазид;
• амиодарон;
• Перхексилен
• Метронидазол;
• Хидролазин.

Симптомите на този вид невропатия могат да се появят няколко седмици след началото на употребата на определени лекарства в резултат на излагане на токсични компоненти в тялото. Лекарствената форма се развива подобно на алкохолната. При първите симптоми на лекарствена полиневропатия е необходимо да спрете приема на вредното лекарство и да се консултирате с лекар.

заключения

Симптомите на алкохолна невропатия се увеличават при липса на подходящо лечение. За пациента това обикновено завършва с психични разстройства, парализа на крайниците и увреждане на малкия мозък, което се характеризира с нарушение на координацията на движенията.

Открива се в ранните етапи, болестта е много по-лечима. Въпреки това, всичко може да отиде на вятъра, ако пациентът в крайна сметка се върне към предишния си живот, симптомите много бързо ще се появят отново.

Основното нещо е да не започвате болестта и да не оставяте всичко да се развива, надявайки се, че болестта е само временно заболяване. Хроничният алкохолизъм причинява милиони смъртни случаи, отказът от лечение води до тежки и необратими последици и смърт. Най-правилното решение ще бъде отхвърлянето на зависимостта в полза на нов, здравословен начин на живот, който ще върне тялото към предишната му сила и увереност в бъдещето.

Внимание, само ДНЕС!

Това е неврологично заболяване, при което има увреждане на периферните нерви. Според проучвания това заболяване се наблюдава при 85% от хората, страдащи от алкохолна зависимост. И мъжете, и жените могат да страдат от заболяването.

причини

Експертите идентифицират доста причини, поради които може да се развие алкохолна полиневропатия. Най-честата причина е постоянният токсичен ефект на етанолните продукти върху тялото, по-специално върху нервните окончания.

Такъв ефект инхибира метаболитните процеси, което води до нарушаване на притока на кръв и хранителни вещества към нервните импулси.

Централната нервна система също страда от негативните ефекти на ацеталдехида, продукт на разпадане на етилов алкохол. Експертите твърдят, че нискокачественият алкохол представлява най-голяма опасност за здравето, тъй като може да съдържа забранени химични съединения, които водят до необратими процеси в организма.

При продължителна употреба на алкохол човек има изразени нарушения в черния дроб, което е връзка с полиневропатия. Имунната система също страда много от етанола, антителата се развиват с висока скорост в тялото, което инхибира собствените нервни тъкани.

Често алкохолната полиневропатия се развива поради дефицит в организма на витамин В, липсата на който възниква в случай на малко количество хранителни вещества и лошо усвояване в червата.

Ако има липса на тиамин, тогава алкохолът не може напълно да напусне тялото, което причинява дългосрочния му отрицателен ефект върху всички органи.

Ако човек е в силно алкохолно опиянение, докато лежи в едно и също положение за дълго време, започва притискане на някои вътрешни органи, нервът се уврежда. Други причини, поради които се развива заболяването, са прекомерната хипотермия, навлизането на вредни вещества и вируси в тялото.

Форми

Болестта протича по различни начини, възниква и по различни причини, поради което експертите идентифицират няколко форми на алкохолна полиневропатия.

докосване- характеризира се със значителна болка в крайниците, човек чувства постоянно студени стъпала, изтръпване, понякога парене, често има крампи в прасците на краката, на някои места дори боли при докосване на краката. В дланите и краката също има загуба на чувствителност, пациентът може да почувства тъпа болка. Сетивната форма възниква в резултат на нарушение на вегетативно-съдовата система, може да се наблюдава прекомерна мраморност, акроцианоза на кожата, слабост се отбелязва в сухожилията.

Мотор.С тази форма човек има нарушение на периферните нерви. Долните крайници също страдат, по-специално перонеалният и тибиалният нерв. В случай на нарушение на тибиалния нерв, човек не може нормално да огъне крака, да движи пръстите си, невъзможно е да огъне крака навътре и също да ходи на пръсти. Нарушаването на перонеалния нерв води до невъзможност за изправяне на краката и пръстите. Мускулите в тази област атрофират, възниква хипотония на краката.

Смесени.Ако човек има смесена алкохолна полиневропатия, в този случай нарушенията на двигателния, сензорния апарат се появяват едновременно. Пациентът става изразено изтръпване на крайниците, има пълна парализа на краката и ръцете, силна или лека болка, както и намаляване или повишаване на чувствителността на нервните окончания, екстензорната функция страда в по-голяма степен.

Атактичен.Пациентът има изразено нарушение на походката, координацията е силно нарушена, краката и ръцете изтръпват, практически не усещат нищо, при натискане на стъпалото или дланта се усеща пронизваща болка.

Заболяването според формата на курса също се разделя на хронично и остро:

• Хроничната форма се характеризира с факта, че болестта се развива бавно, патологията постепенно се развива в крайниците. Тази форма е най-често срещана, обикновено човек започва да страда след една година алкохолна зависимост.
• Острата форма се развива бързо, но е доста рядко. За пълна атрофия на крайниците човек просто трябва да не напуска състоянието на интоксикация в продължение на месец и половина.

Етапи:

1. Първият етап се характеризира с липса на симптоми на заболяването, клиничната картина на заболяването също не е видима, полиневропатията може да бъде открита само ако преминете необходимите тестове и се подложите на някои прегледи.
2. Вторият етап се открива лесно при преглед от лекар, както и въз основа на оплаквания от пациента. Все още няма видими дефекти по крайниците.
3. Третият етап се изразява с визуална промяна в крайниците, болка, изтръпване, човек не може да ходи нормално.

Алкохолна невропатия: симптоми и ранна диагностика

Първото нещо, което човек чувства, е слабост в мускулите, обикновено се проявява сутрин след сън, първо долните крайници изтръпват, след няколко минути ръцете започват да изтръпват. В някои случаи изтръпването засяга всички крайници наведнъж. Пациентът първо рязко намалява, след което сухожилният рефлекс спира напълно, ахилесовият рефлекс е най-чувствителен и мускулният тонус се влошава.

Алкохолната невропатия в напреднала форма се проявява с такива симптоми като: слабост в мускулите, пареза на долните крайници, парализа на ръцете или краката, човек може да не усеща предмети.

Понякога пациентът може да се оплаче от влошаване на зрителните рефлекси. Всички изброени признаци на заболяването не са постоянни, те могат да продължат няколко дни, след това напълно да изчезнат за един или два дни, след което да се повторят отново. На последния етап уринирането се влошава, човек страда от нервни разстройства, дишането е нарушено, появяват се тахикардия, брадикардия, аритмия, кръвното налягане рязко спада. Човек може да почувства болка дори при такива форми на заболяването, когато има достатъчно витамин В и той се установява в крака. Естеството на болката е болезнено, появяват се усещания за парене.

Заедно с това се нарушава походката на човек поради факта, че краката стават твърде чувствителни, стъпалото не може да се огъне навътре, видими са мрамор, цианоза, изтръпване, изтръпване на прасците и крампи.

Алкохолната невропатия не е единственото заболяване, при което се появява тежко изтръпване на крайниците, такова заболяване има клонове, а именно диабетна полиневропатия:

• Диабетна полиневропатия- характеризира се със запушване на кръвоносните съдове на крайниците. Човек с такова заболяване, в зависимост от етапа, чувства периодично изтръпване на ръцете или краката, мускулите стават слаби, дългите седалищни, бедрени и лакътни нерви са засегнати. Хората с диабет изпитват същата болка в краката като хората с алкохолици, имат зачервяване на кожата, цианоза на краката, кожата става суха, образуват се язви, гниещи рани. Такива пациенти в никакъв случай не трябва да пият алкохол. Това заболяване е ужасно, защото, за разлика от алкохолната полиневропатия, диабетната полиневропатия не може да бъде излекувана, тя бавно прогресира.
• Невропатия на долните крайници- заболяването се характеризира с постоянен пристъп на изтръпване на крайниците, особено след дълга разходка, по това време краката започват да се изтръгват, да се извиват, искате постоянно да ги докосвате, да ги масажирате. Това се случва в резултат на компресия на периферните нерви.
• Невропатия на горните крайници- заболяването е подобно на невропатията на долните крайници, различава се само по това, че първото заболяване може да засегне няколко нерва едновременно, което може да доведе до временна загуба на чувствителност на ръцете.

Ранна диагностика

За да се идентифицира заболяването в ранните етапи, пациентът трябва да има симптоми като отпуснатост на сухожилията, слабост в мускулите, само въз основа на клиничната картина на първите признаци може да се извърши анализ на заболяването. Това обикновено се случва, когато пациентът е прегледан от лекар при първата среща.

Електроневромиографията ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването, определя колко е развито заболяването, както и дали пациентът има възпаление на нерва. За различен преглед лекарят може да назначи биопсия на нервните влакна. Такова изследване трябва да се направи, за да се изключи полиневропатия от друг тип.

Алкохолна невропатия и принципи на лечение

Болестта може да се появи само след продължителна употреба на алкохол. В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването, с какви усложнения преминава всичко, се предписва подходящо лечение.

Алкохолната невропатия се лекува най-ефективно в ранен стадий. Когато предписват различни лекарства, специалистите, на първо място, се опитват да възстановят загубената функция на нервните окончания, да подобрят кръвообращението в тази област. В този случай лекарят трябва внимателно да предпише лекарства, за да избегне алергии.

Предписани са следните лекарства:

Сред нелекарствените методи се отличава физиотерапията, в този случай се извършва електрическа стимулация на нервните окончания. Лекарят предписва и масаж за бързо възстановяване на мускулната активност. Трябва да се занимавате с развлекателни физически упражнения, да вземете курсове по акупунктура.

Алтернативно лечение

Народните средства са добри за комплексно лечение на заболяването. Има голям брой рецепти за такова заболяване, помислете за най-ефективните от тях. Можете да направите коктейл на базата на пресен сок от моркови (100 г), добавете един жълтък, няколко капки зехтин, две супени лъжици мед.

Съставките се смесват в блендер, след което се консумират два пъти на ден преди хранене. Добре помага инфузия на дафинов лист и семена от сминдух (3 супени лъжици). Сместа се вари в термос за четири часа.

Използвайте инфузията два пъти на ден. Това лекарство спомага за ускоряване на кръвообращението през съдовете, нормализира нивото на захарта. На местно ниво можете да смажете крайниците със зехтин с добавка на сух жълт кантарион. Тревата се залива с горещо масло, настоява се за 15 часа, филтрира се. Инструментът може да прави компреси на краката.

Прогноза

Алкохолната невропатия е добре излекувана в ранните етапи. В напреднали случаи можете да станете инвалиди, така че е толкова важно да посетите специалист още при първите симптоми на заболяването. Ефектът от лечението се наблюдава при тези пациенти, които са потърсили помощ навреме. Необходимо е да бъдете търпеливи, тъй като лечението ще бъде дълго, упорито, ще трябва да се храните правилно, най-важното е да не пиете капка алкохол.

Алкохолната полиневропатия може да причини редица усложнения, а именно:

Трябва да се помни, че при първите симптоми на такова ужасно заболяване трябва да се консултирате с лекар, в противен случай можете да загубите крайници до края на живота си.