Какво е екзофталм и как да се лекува. Екзофталмът не е патология, а сигнал за проблеми в тялото Изпъкналостта на очната ябълка е признак на някои заболявания

Екзофталмът, въпреки погрешното мнение на някои, не е болест. Това е симптом, който се проявява под формата на изпъкнали очи. В същото време размерът на очните ябълки не се променя. Едно или две очи могат да изпъкнат наведнъж. Този симптом обикновено се свързва с развитието на редица заболявания, които нямат нищо общо с органите на зрението. В редки случаи екзофталмът е вроден. Как се проявява екзофталмът, какво представлява и как се лекува патологичното състояние - всичко това ще бъде обсъдено в тази статия.

Видове патология

В зависимост от факторите, допринасящи за развитието на екзофталмос, лекарите класифицират заболяването на истинско и въображаемо. В първия случай симптомът възниква на фона на развитието на тумори, наранявания или възпалителни заболявания. Появата на въображаем екзофталм е свързана с офталмологични проблеми, включително увеличаване на палпебралната фисура, асиметрия на орбитите и др.

Патологията също се класифицира според нейния ход:

• постоянна форма на заболяванетосе развива на фона на неоплазми в орбиталната област, които имат злокачествен или доброкачествен характер;
• интермитентен екзофталмсе появява на фона на заболявания на орбиталните вени. Особеността на тази форма е изпъкването на органите на зрението изключително след или по време на физически стрес, което е придружено от увеличаване на интензивността на кръвоснабдяването на очните съдове;
• с пулсираща форма на екзофталмосхората обикновено се появяват след механично увреждане на очите в резултат на травма или на фона на аневризма на офталмичните артерии. Въз основа на името на формата на заболяването можете да предположите, че е придружено от пулсация в окото, което е трудно да не забележите. Успоредно с това пациентът може да страда от шум в ушите и разширени вени в областта на слепоочието.

Съществува двустранен екзофталм, при което две очи стърчат отвъд очните кухини едновременно, и едностранно, което е съпроводено с изпъкване само на единия. В зависимост от тежестта на курса, екзофталмът може да бъде практически невидим или да има изразена форма. Във втория случай подвижността на засегнатата очна ябълка е силно влошена, което може да причини зрително увреждане.

Защо възниква

Лекарите приписват нарушение на имунната система на най-честите причини за екзофталм, което от своя страна води до възпаление на мускулната тъкан на орбитата и подуване на мастната тъкан. По правило първоначално се засяга само едното око, но с напредване на заболяването симптомът се проявява и в двете очи.

Има и други фактори, които допринасят за развитието на екзофталмос. Те включват:

• кръвоизливи в органите на зрението (най-често в резултат на нараняване);
• атрофия или дисфункция на мускулните влакна;
• вродена глаукома (увеличена);
• появата на злокачествени или доброкачествени образувания;
• разширени вени на очната орбита;
• подуване или възпаление на слъзните канали;
• развитие на възпалителен процес, засягащ очните съдове.

Всички причинни фактори, споменати по-горе, са местни. Но екзофталмът често се развива на фона на общи заболявания, включително:

• заболявания на кръвта и кръвоносната система;
• вродени дефекти и аномалии на черепа;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• лимфаденоза (един от видовете левкемия, системна хиперплазия на лимфните възли);
• хидроцефалия (сериозна патология, придружена от увреждане на мозъчната тъкан);

• заболявания на носа и параназалните синуси, които имат възпалителна или инфекциозна природа.

За бележка! Локалните патологични процеси, като тромбоза, аневризма или хипоталамичен синдром, също могат да доведат до развитие на екзофталмос. Честите причини включват и болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), която увеличава производството на тиреоидни хормони.

Характерни симптоми

Всеки пациент изпитва екзофталм по различен начин. При някои хора този симптом е почти незабележим, докато при други, напротив, той е силно изразен. В повечето случаи визуалният преглед е достатъчен за потвърждаване на диагнозата, но може да са необходими и допълнителни диагностични процедури.

Напредналата форма на патологията е придружена от редица неприятни признаци, включително:

• повишена сухота в очите;
• проблеми със затварянето на клепачите (не могат да се затворят напълно);
• развитие на страбизъм;
• дисфункция на очните мускули, при която тяхната подвижност е ограничена;
• очната ябълка променя позицията си.

Продължителният екзофталм често води до прищипване на зрителния нерв, което причинява допълнителни симптоми като повишено вътреочно налягане. Ако в същото време кръвообращението е нарушено, рискът от частична или пълна загуба на зрение се увеличава.

Диагностични характеристики

Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро. В допълнение към визуалния преглед на органите на зрението на пациента, лекарят извършва екзофталмометрия, диагностична процедура, която позволява да се определи и оцени местоположението на очните ябълки. Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) също могат да се извършват като допълнение.

За да се идентифицират причините за даден симптом, на пациента може да бъде предписан лабораторен кръвен тест за наличие на хормони, рентгеново изследване на орбитата, изотопна диагностика, ултразвук на щитовидната жлеза и други процедури. Въз основа на резултатите от тестовете офталмологът ще може да постави точна диагноза. Едва след това се предписва подходящ терапевтичен курс.

Как да се лекува

Основната цел на лечението на екзофталмос трябва да бъде насочена към премахване на причината за този симптом. Множество патологии, които могат да причинят изпъкнали очи, изискват различни методи на лечение.

В зависимост от получените изследвания офталмологът предписва един или друг курс на лечение:

• използването на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо в случаите, когато изпъкналите очи са причинени от ендокринна офталмопатия;
• ако симптомът се появи поради прищипване на зрителния нерв, тогава лечението се извършва хирургично;
• За облекчаване на възпалителните процеси се предписва курс от противовъзпалителни и антибактериални лекарства. В редки случаи лекарите прибягват до операция;
• Ако има заплаха от пълна загуба на зрение, лекарствената терапия е безсилна. В този случай е необходима операция;
• Онкологичните заболявания, които провокират този симптом, изискват специално лечение. В този случай се извършва лъчева или химиотерапия;
• За да се премахне полученият оток, се предписват диуретични лекарства. Успоредно с това лекарите препоръчват спазване на специална диета, която се състои в ограничаване на количеството течност и сол.

Само офталмолог може да предпише лекарства. Най-често срещаните противовъзпалителни лекарства за лечение на екзофталм включват новометазон, кордитекс, фортекортин и даксин. По-рано беше отбелязано, че лечението на този симптом е придружено от употребата на диуретици, сред които най-често се предписват Spirix, Veroshpiron, Spironol или Hypothiazide.

За бележка! Лечение може да извърши не само офталмолог, но и ендокринолог. Като правило, той предписва на пациента лекарства, които помагат да се намали производството на хормони на щитовидната жлеза в организма, което води до елиминиране на екзофталмоса.

Хирургическа интервенция

Както беше отбелязано по-рано, лекарите са принудени да прибягват до хирургическа интервенция в случаите, когато лечението с лекарства е безсилно. По време на операцията лекарите премахват орбиталната стена, за да я намалят. Една или няколко стени могат да бъдат премахнати. По правило такава операция не помага да се излекува основното заболяване, а само елиминира симптома и възстановява функционирането на зрителната система на пациента.

Освен това операцията често е единственият метод за предотвратяване на развитието на слепота. След такава процедура има дълъг период на възстановяване, през който пациентът трябва да спазва медицинските препоръки.

Възможни усложнения на екзофталмос

Ефективността на лечението на изпъкнали очи може да зависи от определени фактори, например причините за развитието на патологията или нейната форма. Резултатът от терапията се определя от правилността на предписания курс на лечение, здравословното състояние и характеристиките на пациента, тежестта на заболяването, както и времето на диагностициране.

Ако екзофталмът се лекува неправилно или ненавременно, могат да възникнат сериозни усложнения под формата на:

• вътрешен кръвоизлив, подуване на органите на зрението;
• промени в размера на зрителния нерв;
• стагнация на оптичния диск;
• развитие на неврит или кератит.

Често изразеният екзофталмос води до нарушена подвижност на зрителните органи или други системни нарушения. За да се предотвратят неприятни последици, лекарите препоръчват да не се забавя лечението и да се използва хирургическа намеса при първото подозрение за усложнения на симптомите. В такива случаи лечението с лекарства се провежда само като допълнение.

Мерки за превенция

Въпреки развитието на съвременната медицина, няма специфични превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на екзофталмос. Но тъй като действа като симптом на други заболявания, превенцията, на първо място, трябва да бъде насочена към предотвратяването им. Следвайки инструкциите стъпка по стъпка по-долу, можете да избегнете развитието на много офталмологични заболявания, което значително ще намали риска от развитие на екзофталм.

Таблица. Как да предотвратим развитието на екзофталмос.

Стъпки, снимка	Описание на действията
	Защитете зрението си от излагане на слънчева светлина. При продължително излагане на слънце очите могат да развият различни офталмологични заболявания, вариращи от катаракта до рак. В горещо време винаги носете слънчеви очила и се опитайте да не сте навън по време на обедния период, когато слънцето е особено активно.
	Откажете се от вредните навици. Не е тайна, че пушенето или прекомерната консумация на алкохол влияят негативно върху функционирането на зрителната система.
	Преразгледайте диетата си. Трябва да включва храни, които са полезни за очите. На първо място, това се отнася за зеленолистните зеленчуци, чиято редовна консумация намалява риска от развитие на катаракта и други очни заболявания, които могат да доведат до екзофталм. Тези храни включват тиква, тиква, цикория, цвекло и ряпа.
	Следете теглото си. Някои офталмологични заболявания са свързани с диабета, така че тяхната профилактика включва борба със затлъстяването, често срещана причина за диабета. За да направите това, трябва да спрете да ядете нездравословна храна, да водите активен начин на живот и да спортувате.
	Правете редовни диагностични прегледи при офталмолог. Това ще предотврати развитието на сериозни очни заболявания, които могат да причинят изпъкнали очи. Препоръчват се профилактични прегледи на всеки 6 месеца.

Пациентите, които преди това са се сблъсквали с физиологични изпъкнали очи, автоматично стават група с висок риск от рецидив на патологията. Наред с основните превантивни мерки, те се нуждаят от постоянно наблюдение, при което всички възможни проблеми могат да бъдат диагностицирани в ранен стадий на развитие. Екзофталмът е сериозен симптом, който изисква незабавно лечение.. Ето защо, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят първите подозрителни симптоми.

Видео - Какво е екзофталм

Обикновено причината за екзофталм е ендокринната офталмопатия, която се характеризира с увреждане на по-голямата част от очната тъкан поради неправилно функциониране на имунната система. Началото на това заболяване е подуване на мастната тъкан и окуломоторните мускули, което води до техните цикатрични промени. Екзофталмът при това заболяване, като правило, е двустранно явление, въпреки че в началото е възможно едностранно увреждане.

Други причини за екзофталмос могат да включват:

Възпалителни заболявания на слъзните жлези, възпалителни процеси в мастната тъкан на орбитата, възпаление на кръвоносните съдове или васкулити на орбиталните съдове.

Тумори на орбитата.

Наранявания с кръвоизлив зад очната ябълка.

Разширени вени на орбитата.

Симптоми на заболяването

Всъщност самият екзофталм е симптом, който може да се прояви в различна степен на тежест: от едва забележим, който се определя само по време на специален преглед, до значителен с развитието на множество специфични усложнения.

Така че, в допълнение към изместването на очните ябълки напред, подвижността на очите може да бъде нарушена поради увреждане на екстраокуларните мускули, придружено от страбизъм в очите.

В допълнение, изразеното изместване напред на очните ябълки прави невъзможен близък контакт между очните ябълки. В същото време очите стават незащитени и без подходяща хидратация, което дава тласък на развитие - с последващо разрушаване на структурата му, често обострено от възпалителни процеси.

Но най-опасното усложнение, може би, остава компресията, която е проводникът на зрителния импулс към мозъка. Това състояние, подобно на екзофталм, възниква поради повишено налягане в орбиталната кухина. В този случай настъпва нарушение на кръвния поток и проводимостта на сигнала по нервните влакна, което може да доведе до смърт на нерва и пълна загуба на живот.

Диагностика

Екзофталмът се диагностицира по време на офталмологичен преглед, по време на екзофталмометрия - процедура, която оценява местоположението на очните ябълки с помощта на специални огледала.

Освен това се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се определят точно промените в орбитата, които могат да причинят екзофталм.

В същото време, за да се потвърди диагнозата, се провеждат специални лабораторни изследвания за установяване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и на имунната система по отношение на собствените й тъкани и органи, тъй като основната причина за екзофталмоса е ендокринната офталмопатия.

Лечение на екзофталмос

Терапията за екзофталм зависи само от причината и тежестта. Така че, когато се открие ендокринна офталмопатия, е необходимо да се коригират функциите на щитовидната жлеза, поради което системно се предписват глюкокортикостероидни лекарства.

Възпалителните процеси изискват масивна терапия, която намалява токсичните ефекти на възпалението. В особено тежки случаи е необходима хирургическа намеса.

Ако е налице онкологично заболяване, съответно се извършва операция, лъче- и химиотерапия или техните възможни комбинации.

Тежкият екзофталм, характеризиращ се с компресия на зрителния нерв, се елиминира чрез операция, насочена към намаляване на налягането в орбитата, което се постига чрез частично отстраняване на мастната тъкан.

В случай на увреждане на роговицата е възможно пълно или частично временно зашиване на клепачите за нейното укрепване и мехлеми и гелове, които възстановяват тъканта на роговицата като допълнение към хирургическата манипулация.

Както вече споменахме, причината за екзофталм може да бъде не само ендокринна офталмопатия, но и други заболявания, които изискват участието на офталмолог в лечението. В този случай е важно да изберете очна клиника, където наистина ще ви помогнат, а не да „изчетквате“ или „дърпате“ пари, без да решите проблема. По-долу е даден рейтинг на специализирани офталмологични институции, където можете да се подложите на преглед и лечение, ако развиете екзофталм.

Екзофталмът (протрузия или проптоза) е патология на органа на зрението, видима отстрани. Очната ябълка неволно изпъква напред. Понякога се премества встрани. Това явление се среща често, независимо от пола и възрастта на хората. Издатината може да бъде леко забележима или значително изразена. Размерът на очната ябълка не се увеличава.

В нормално състояние очната ябълка е разположена доста дълбоко в околната тъкан и е заобиколена от мускули. Но при тиреоидит (заболяване на щитовидната жлеза) възникват дефекти в тъканите около очите. Там прониква излишна течност, причинявайки подуване. Очната ябълка започва да изпъква.

Развитието на патологията може да отнеме няколко години, но може да се появи в рамките на 3 седмици.

При екзофталм зрението често се намалява, а изместването на очите води до диплопия (двойно виждане).

Видове

Разграничават се следните видове екзофталми:

1. Въображаеми.Увеличаване на очната ябълка се наблюдава при миопия, с аномалии в структурата на костите на черепа и орбитата.
2. Вярно.Появява се по време на възпалителен или туморен процес в орбиталната кухина.
3. Пулсираща.Възниква при разкъсване на каротидната артерия.
4. Прекъсващ.Появява се дори при накланяне на главата с разширени вени в орбитата.

причини

Офталмолозите наричат ​​най-честата причина за патологията ендокринна офталмопатия (дисфункция на имунната система). Първо се появява подуване на мастната тъкан на орбитата, а по-късно и на двигателните очни мускули.

Причината за екзофталм може да бъде:

• болест на Грейвс;
• възпаление на синусите;
• лимфаденоза;
• хипоталамичен синдром;
• церебрални аневризми;
• анормално развитие на черепа.

Патологичните процеси, чиито симптоми включват екзофталмос, включват следното:

• тумори;
• дефекти в стените на орбитата;
• патологии на параназалните синуси;
• разширени вени на орбитата;
• миопия;
• вродена глаукома;
• парализа на външните очни мускули.

Симптоми

Екзофталмът, в допълнение към изпъкналите очни ябълки, се характеризира със следните симптоми:

• лакримация;
• дразнене на очите;
• зачервяване на клепачите;
• фотофобия;
• нарушена подвижност на очите;
• страбизъм;
• двойно виждане;
• конюнктивит;
• синдром на сухото око.

При значително изпъкване на очните ябълки напред е невъзможно напълно да се затвори палпебралната фисура, т.к. няма контакт между клепачите. Това състояние провокира инфекция и появата на язви на роговицата.

Диагностика

Диагнозата на екзофталм се основава на клиничната картина. Тежестта на процеса и неговата етиология се определят чрез изследване:

1. Химия на кръвта. Открива хормонален дисбаланс и симптоми на възпаление.
2. Екзофталмометрия. Измерва се степента на освобождаване на очните ябълки.
3. Изотопна диагностика. Необходимо е при съмнение за токсична дифузна гуша.
4. Рентгеново изследване на орбитата. Извършва се за откриване на огнища на потъмняване.
5. Компютърната томография и ЯМР са много точни методи, които ви позволяват да определите причините за екзофталм.
6. Ултразвук на очните ябълки и вътрешните органи.
7. Ехоорбитография.

Лечение

Лечението на патологията първоначално е насочено към причината за нейното възникване. Болестите, водещи до изпъкнали очи, изискват различен подход и избор на методи за лечение.

Лечението се предписва от офталмолог въз основа на резултатите от изследванията:

1. Ако причината е ендокринна офталмопатия, тогава се предписват глюкокортикостероидни лекарства.
2. Ако причината е притискане на зрителния нерв, тогава мастната тъкан се отстранява хирургично.
3. Възпалителният процес се облекчава чрез антибактериална и противовъзпалителна терапия. В тежки случаи се извършва операция.
4. Ако лечението с лекарства е неефективно, заболяването прогресира и има заплаха от загуба на зрението, тогава се предписва хирургично лечение.
5. Онкологичните заболявания подлежат на специално лечение (химиотерапия, лъчетерапия и хирургия).
6. За намаляване на отока се предписват диуретици. Препоръчва се диета, която ограничава солта и течността.

Лекарствата се предписват само от офталмолог:

Противовъзпалителни:

• даксин;
• фортекортин;
• Corditex,
• Новометазон.

Диуретици:

• хипотиазид;
• спиронол;
• Верошпирон;
• Спирикс.

В повечето случаи лечението се придружава от ендокринолог. Той предписва лекарства, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза, за да премахнат изпъкналите очи.

Народни средства

Не е препоръчително да се лекува болестта с народни средства. Не може да бъде ефективен. Специалистите обясняват това с автоимунния му характер, сложното преплитане на факторите за възникването му, както и задължителния комплексен подход към лечението в рамките на класическата медицина.

Магнитната терапия има известен ефект.

Усложнения

Сериозно усложнение на екзофталмоса е повишаването на налягането в очната кухина, което води до компресия на зрителния нерв, който провежда импулси към мозъка. Нарушената проводимост на зрителните импулси, както и притока на кръв, могат да доведат до слепота.

Ако по време на лечението е имало увреждане на роговицата, тогава се извършва временно зашиване на клепачите, за да се укрепят.

Предотвратяване

Като превантивна мярка е необходимо следното:

• внимателно следете хигиената на очите,
• редовно посещавайте офталмолог;
• пазете очите и лицето си от нараняване;
• предотвратяване на тромбоемболични усложнения;
• да бъде прегледан от невролог;
• своевременно лечение на възпаление на носната кухина;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• Спри да пушиш;
• избягвайте стресови ситуации;
• укрепване на тялото;
• придържайте се към правилното хранене (яжте храни, богати на йод).

Специално място в профилактиката на екзофталмите се отделя на наблюдението на пациенти с физиологични изпъкнали очи. Те са изложени на повишен риск и изискват постоянно наблюдение, за да се идентифицира проблемът на ранен етап.

Изпъкналите очи са сериозен симптом, придружен не само от козметични дефекти, но и водещи до нарушаване на функциите на очната ябълка. Това може да доведе до пълна слепота.

Екзофталмът е патология на органите на зрението, при която очната ябълка се увеличава и изпъква. В някои случаи органът се движи леко встрани. Много пациенти, които са чули тази диагноза, са загрижени за въпроса „Екзофталмос - какво е това?“ Ще научите за причините, симптомите и методите на лечение на заболяването, като прочетете тази статия до края.

Ако забележите уголемяване на очната ябълка, не е необходимо сами да търсите причините за развитието на дефекта. Не забравяйте да се консултирате с офталмолог и да се подложите на професионален преглед. Експертите идентифицират няколко от най-честите фактори, които провокират развитието на болестта. Те включват:

• Заболявания на ендокринната система;
• Сериозно нараняване на черепа.

Причините за екзофталмоса са много важни. Работата е там, че лекарите започват лечението с лечение на основната патология, което допринася за увеличаване на размера на очната ябълка. Хората от всяка възраст и пол могат да страдат от екзофталм. Тази патология е изключително опасна. Ако ефективното лечение на заболяването не започне своевременно, пациентът ще се развие бързо и патологията ще се превърне в злокачествена форма.

Форми на заболяването

Заболяване като екзофталм може да има няколко основни форми, а именно:

• Въображаема патология. Очната ябълка на пациента леко се увеличава. Причината за тази патология може да бъде вродени дефекти в структурата на черепа.
• Истински екзофталм. Патологията е следствие от ендокринно заболяване, възпаление или тумор на орбитата.

Само професионален офталмолог може точно да определи вида на заболяването и да предпише подходящо лечение. Първо пациентът трябва да премине няколко диагностични теста. Ако въображаемата форма на екзофталмос е лесно лечима, тогава истинската патология изисква по-сериозен подход към лечението.

Лекарите разграничават няколко вида истински екзофталм, а именно:

Екзофталмът може да засегне само едното или и двете очи. Очите на буболечките в ранен стадий на развитие могат да бъдат практически незабележими.

Диагностични методи

За да се постави точна диагноза, лекарите използват диагностичен метод, наречен екзофталмометрия. По време на прегледа лекарят определя местоположението на очните ябълки. За диагностика офталмологът използва обикновена линийка и специално устройство за екзофталмометър. Ако очните ябълки изпъкнат повече от 200 мм, пациентът се диагностицира с екзофталм. В зависимост от размера на увеличения орган се разграничават леки, умерени и изразени форми на патология.

Допълнителните методи за диагностициране на заболяването включват изследване на лабораторни тестове и медицинска история на пациента. Освен това лекарят може да назначи ЯМР. Такава диагноза ще помогне не само да се идентифицира болестта, но и да се определи основната причина за развитието на изпъкнали очи.

Лечение на екзофталм

Методът за лечение на екзофталм се избира индивидуално за всеки пациент. На първо място, лекарят трябва да идентифицира причините за развитието на такова заболяване и да ги отстрани. За лечение на екзофталмос усилията само на един лекар често са недостатъчни. Пациентът може да се нуждае от помощта на ендокринолог, невролог, неврохирург и други професионални специалисти. Ако причината за екзофталм е елиминирана, но очната ябълка не се връща в първоначалната си форма, специалистът може да предпише пластична операция за коригиране на физическия дефект.

Нека да разгледаме няколко от най-често срещаните методи за лечение на екзофталмос.

Ако сте били диагностицирани с такова опасно заболяване като екзофталм, в никакъв случай не се самолекувайте. Терапевтичните методи се избират строго индивидуално, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, формата и тежестта на патологията.

Едностранен екзофталм- патологично състояние, при което една очна ябълка забележимо се придвижва напред, двигателната функция на зрителните органи се влошава.

Пациентът също се развива страбизъм.

Причини за екзофталм на едното око

Екзофталмът на едното око се развива поради нараняванияполучени от този орган. Особено ако е придружена такава повреда кръвоизлив върху роговицата. В този случай заболяването не се разпространява във второто око.

Защото наследственостзаболяването може да засегне само едното око. Ако пациентите имат изпъкналост на един зрителен орган, тогава има голяма вероятност от развитие на екзофталмос техните деца или внуци.

Анормално развитие на черепаотгоре и само от едната страна. Тогава екзофталмът се изразява от раждането или в ранна детска възраст и нараства с годините.

В някои случаи заболяването на едното око става само начален стадий на заболяване, което засяга и двата органа на зрението. Тогава причините са:

Справка!Причината за екзофталм е асиметриялице или част от черепа. Такова отклонение може да бъде невидимо с просто око и да не се проявява по никакъв начин в продължение на десетилетия. Болестта ще започне да ви безпокои едва когато 40-45 години.

Симптоми на едностранна патология

Пациентът има изместване напред на едното око, забележимо при рутинен преглед. Причинява дискомфорт, намалява зрителната острота и не позволява на окото да се движи свободно в гнездото.

внимание!Поради невъзможността за пълно затваряне на клепача, роговицата остава частично незащитена, увредена или изсъхнала. Случва се дистрофия на роговицата.

На човек вътреочно налягане, което е придружено от нарушения на съдовата система и появата на ефект на червени очи. Поради натиска върху орбитата зрителният нерв се притиска и атрофира. Това води до рязко влошаване на зрението, до пълна слепота.

Снимка 1. Основният симптом на екзофталмос е забележимо изместване на очната ябълка напред, докато е невъзможно напълно да затворите клепача.

Пациентът страда от постоянна лакримацияот едното око, усеща режеща болка, особено при ярка светлина. Лицето също изпитва обща слабост, безсъние и психологически разстройства. Нарушава се обмяната на веществата и водно-солевия баланс и нормалната терморегулация в организма.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва от офталмолог с помощта на специално оборудване. Освен това е необходима консултация с невролог, терапевт, ендокринолог и, ако е необходимо, психотерапевт. Диагнозата на екзофталм включва няколко етапа:

• офталмологичен преглед,осигуряване на тестване на зрителната острота;
• екзофталмометрия- специалист оценява нормалното положение на очните ябълки една спрямо друга с помощта на огледала;
• Магнитен резонанс, което ви позволява да определите етапа и причината за заболяването;
• лабораторни изследвания- да разберете нивото на различни хормони, включително на щитовидната жлеза;
• Рентгенова и ултразвукова диагностика— информация за особеностите на развитието на болестта дори на ранен етап.

внимание!Цялостните лабораторни изследвания ще помогнат да се определи не само наличието на болестта, но и дали какви процесив тялото го причинени. Освен това ще бъде възможно да се научи за степента на отхвърляне от имунната система на телесните тъкани.

Лечение

Успехът на лечението на екзофталм зависи от правилното идентифициране причините за патологията и степента на нейното развитие.Лекарствата могат да бъдат предписани не само от офталмолог, но и от други лекуващи лекари - за осигуряване на комплексен ефект и премахване на предпоставките за заболяването.

лекарства

Ако причината за заболяването е нарушение на ендокринната система, лекарят предписва микродози йод и мерказолил.Продължителността на такава терапия се определя в съответствие с тестовете, показващи нивото на хормоните на щитовидната жлеза, и е поне 2 седмици. По време на това лечение пациентът непрекъснато се подлага на прегледи, което ни позволява да определим точната продължителност на терапията и нейната ефективност.

Приемането на лекарства, съдържащи кортикостероиди, ще помогне за облекчаване на основните симптоми на заболяването. Присвояване преднизолон дневно в продължение на 6-7 дни в размер на 1 mg на килограм тегло.

След това пациентът постепенно се прехвърля на приема на това лекарство през ден и в тази форма за един месец.

Ако екзофталмът е довел до възпалителни процеси в орбитата, на лицето се предписват широкоспектърни антибиотици: стрептомицин сулфат или други.Рецепцията се извършва в рамките на 2 седмициедновременно с противовъзпалителни капки. Такова лечение, предписано от невролог, е придружено от употребата на успокоителни, витамини и инфузия на глюкозен разтвор за поддържане на цялостното здраве на тялото.

Може също да се интересувате от:

Хирургически

Необходима е операция, ако:

• екзофталмът доведе до развитието тумори;
• продължи консервативното лечение повече от месец и не дава никакви резултати;
• поради прекомерен натиск върху орбитата има риск от пълна загуба на зрението;
• болестта причини сериозни нарушения в съдова система;
• изразен козметичен дефект,пречи на човек да живее нормален живот.

При екзофталм на едното око лекарят извършва операция, насочена към намалено налягане в орбитата- това включва лазерно отстраняване на част от тъканта и по този начин облекчаване на излишното напрежение в очната орбита. В някои случаи се налага намеса в очните мускули и клепачите. Лекарят извършва лазер изрязване на периокуларна тъкан, което дава възможност за увеличаване на обема на орбитата и облекчаване на състоянието на пациента.

Прогноза

Ако се появи злокачествен тумор, е необходима не само операция, но и съпътстващо лечение, включително рентгеново облъчване.

Продължителността на такива процедури може да бъде от 1-2 месеца до няколко години. Не във всички случаи е възможно напълно да се елиминира болестта: 10%При пациенти с екзофталм, екзофталмът може да прогресира допълнително.

Ако възпалението не е преминало в злокачествена форма, тогава заболяването не е в напреднал стадий в повече от 30% от случаитепациентите успяват да постигнат продължителна ремисияи да се отървете от повечето симптоми на заболяването както с лекарства, така и чрез операция. Консервативното лечение може да продължи няколко годинис кратки почивки.