Как да премахнете фалшивата крупа. Какво да правим с диагнозата фалшива крупа при деца

Заболяването на остър ларингит за деца е много по-опасно, отколкото за възрастни. Това се обяснява с факта, че размерът на ларинкса при бебетата е много по-малък, следователно рискът от екстремно стесняване на глотиса се увеличава и това е изпълнено с пълно спиране на дишането. Лечението на заболяването се усложнява от факта, че е необходимо да се осигури пълен ларинкс за поне една седмица и е изключително трудно да се забрани на детето да говори толкова дълго време.

Причини за остър ларингит при деца

Друго известно име за остър ларингит при деца е фалшива крупа, с това заболяване лигавицата, покриваща ларинкса, се възпалява. През пролетния и зимния период честотата на заболяването леко се увеличава. Резултатите от статистическите изследвания показват, че децата на възраст от 3 месеца до 7 години са най-податливи на това заболяване, а момчетата страдат от ларингит по-често от момичетата.

Основната причина за фалшива крупа при деца е излагането на горните дихателни пътища на респираторни вируси (аденовируси, параинфлуенца вируси,). Въпреки това бактериите също могат да бъдат причинители на това заболяване. Доста често ларингитът е усложнение на инфекциозни заболявания като скарлатина и морбили. Сред факторите, допринасящи за появата на фалшива крупа при деца, са: лоши условия на живот, недохранване на детето, недостиг на витамини в тялото на детето, хипотермия, слабост на тялото в резултат на физическо и умствено претоварване. Децата, при които назалното дишане е много затруднено или напълно липсва поради растежа на аденоидите, са по-склонни да развият остър ларингит, отколкото други.

Възможна е различна локализация на фокуса на възпалението. Така може да възникне възпалителен процес върху лигавицата, покриваща епиглотиса, върху лигавицата, покриваща гласните гънки, върху лигавицата, покриваща субглотисното пространство; в някои случаи възпалителният процес обхваща цялата повърхност на ларинкса. Лигавицата набъбва; дразненето води до повишено производство на слуз. Ако фокусът на възпалението е локализиран в субглотисното пространство, тогава, в допълнение към подуването на лигавицата и повишената секреция на слуз, има спазъм на ларингеалните мускули. Спазъмът води до остра стеноза на ларинкса, наричана още фалшива крупа (развива се истинска крупа). Тогава състоянието на детето става тежко.

Признаци на атака на фалшива крупа при деца

В повечето случаи ларингитът протича леко. Но ако заболяването е тежко, ако поради подуване на лигавицата, която покрива ларинкса, дишането е затруднено, животът на болното дете е в опасност. Като се има предвид това, ако се подозират симптоми на остър ларингит при деца, майката не трябва да се колебае. Тя трябва спешно да се свърже с педиатъра си или да повика линейка. При деца на 2-3 години признаците на фалшива крупа се появяват доста бързо - за един ден, а понякога и за една нощ. Това е така, защото съпротивителните сили на организма при децата на тази възраст са слаби и организмът бързо „губи почва“.

Първият симптом на фалшива крупа при деца- леко неразположение. След това се повишава телесната температура - обикновено над 38 ᵒС. Гласът на детето става дрезгав или дрезгав, в по-редки случаи (тежки) се развива афония, т.е. гласът изчезва напълно. Друга характерна проява на острия ларингит е сухата, лаеща кашлица в първите дни на заболяването. В бъдеще кашлицата става мокра, с оскъдно отделяне на храчки. В гърлото детето усеща парене и парене и се оплаква от това. Ако заболяването протича тежко и дишането се затруднява поради подуване на лигавицата, детето проявява безпокойство, плач; той е много уплашен, че му е трудно да диша. При по-нататъшно влошаване на състоянието пристъп на фалшива крупа при деца може да доведе до задушаване, очевиден признак на което са цианотичните (сини) устни при бебе. Лекарят, който изследва ларинкса на дете (лекар по JIOP), вижда ярка хиперемия и подуване на лигавицата, която покрива гласните струни. Подуване и меки тъкани, разположени под глотиса. Острият ларингит обикновено продължава няколко дни.

Ако със симптоми на остър ларингит при деца лечението не започне своевременно, ако болното дете е в неблагоприятно състояние, нарушава гласовия режим, няма достатъчно грижи и терапията не се провежда в необходимия размер, заболяването може да стане продължително.

Какво да правим с фалшива крупа при дете: вдишване и профилактика на остър ларингит при деца

Какво да правим с фалшива крупа при дете, което едва подозира първите признаци на заболяването? В никакъв случай родителите не трябва да поемат рискове и да се самолекуват. Веднага след като детето започне да развива клинична картина на остър ларингит, е необходимо незабавно да се обадите на педиатър. При лечението на остър ларингит при деца болното бебе се нуждае от почивка на гласа и строга почивка в леглото. Детето се нуждае от качествена грижа от близки. Трябва да се осигури постоянно наблюдение на детето, тъй като състоянието му, ако се влоши, след това се влоши бързо. Особено важно при лечението на фалшива крупа при деца е наблюдението на майката през нощта. Детето трябва да знае, че трябва да се диша само през носа, тъй като основната функция на носа е да подготви вдишания въздух за преминаване през дихателните пътища - въздухът се почиства, затопля, овлажнява. Ако детето диша през устата, то "натоварва" ларинкса твърде много и той естествено реагира с възпаление на лигавицата. Ако детето има запушен нос, лекарят ще препоръча вазоконстрикторни капки. Обилното и често алкално пиене смекчава хода на заболяването. След идентифициране на симптомите на фалшива крупа при деца се предписва физиотерапия за лечение на заболяването: UHF, диатермия в областта на ларинкса и др. Когато телесната температура се повиши, на детето се дават антипиретици.

Как да се лекува остър ларингит при дете у дома? Редовните инхалации - алкални и мазни - помагат бързо да се справят с проявите на болестта. Процедурата за вдишване може да се извърши у дома - с помощта на специален инхалатор (много модификации на инхалатори могат да бъдат намерени в продажба) или такива прости предмети като чайник, тенджера, гумена нагревателна подложка с подходящ капацитет. В способността на майката е да прави на детето инхалации с разтвор на фурацилин, с разтвор на сода за хляб, с инфузии и отвари от лечебни растения, които се отличават с антисептични и противовъзпалителни ефекти. Инхалациите са ефективни при фалшива крупа при дете с отвара от цветя на лайка, отвара от лечебна билка градински чай, инфузия от жълт кантарион, инфузия на цветя от невен. Със средствата, които посочихме, можете едновременно да правите гаргара на гърлото на дете. Препоръчва се изплакване. Ефективността на изплакването се увеличава, ако използваните средства се редуват.

Като превенция на фалшива крупа при деца се считат за: редовно проветряване на жилищните помещения, системни разходки на детето, изключване на контакта на детето с хора, болни от грип или други остри респираторни инфекции, добро хранене на детето с достатъчно витамини. За предотвратяване на фалшива крупа при деца е необходимо да започнете да втвърдявате бебето възможно най-скоро.

Спешна първа помощ при фалшива крупа (остър ларингит) при деца

При затруднено дишане и нарастваща заплаха от задушаване детето се транспортира в болница с линейка.

Когато има опасност от задушаване, всяка минута става ценна. И майката, при която детето има склонност към ларингит, трябва да знае какво да прави в този случай.

Предоставяйки спешна помощ за остър ларингит при деца, докато някой от семейството се обажда на линейка, трябва:

• организирайте бърза и качествена вентилация на стаята, в която се намира болното дете. Колкото по-високо е съдържанието на кислород във въздуха, толкова по-малко бебето ще страда от затруднено дишане. През топлия сезон, помагайки при фалшива крупа при деца, можете да отворите широко прозореца;
• в стаята, в която се намира болното дете, трябва да навлажнете въздуха - например, закачете няколко мокри кърпи (за предпочитане хавлиени кърпи). Поради бързото изпаряване на водата от повърхността на кърпите, въздухът в стаята се навлажнява и престава да дразни (пресушава) възпалената лигавица на ларинкса. Врящият чайник ще овлажни въздуха в стаята още по-бързо. Ако няма възможност да поставите вряща кана в детската стая, можете да поставите 2-3 тенджери с току-що завряла вода в ъглите на стаята.
• Осигурявайки спешна помощ за фалшива крупа при деца, трябва да поставите бебето в седнало положение, така че детето да диша по-лесно. По-голямото дете може да седне в леглото или на стол, по-добре е да вземете малко дете в скута си - това е важно, защото бебето, което диша трудно, се страхува. За него ще бъде много по-лесно да се справи със страха в скута на майка си.
• При оказване на първа помощ за фалшива крупа при деца трябва да се направи всичко, за да се успокои детето, да се отвлече вниманието му от плашещи мисли за задух и възможно влошаване на състоянието. Влизайки в вълнение от страх, детето започва да диша по-често и това само влошава тежестта на състоянието. Спокойно бавно дишане на бебето през носа - това трябва да може да постигне майката.

Лечение на фалшива крупа (остър ларингит) у дома с народни средства

Има няколко фитомедицински препоръки за лечение на фалшива крупа при деца, като най-ефективните от тях са изброени по-долу:

• ако поради спазъм на мускулите на ларинкса детето се затруднява да диша, трябва да се опитате да предизвикате повръщане - натиснете детето с шпатула или лъжица или просто с пръст върху корена на езика ; в същото време се задейства рефлексен механизъм, в резултат на което може да се улесни дишането;
• направете напояване на гърлото с инфузия на билка от мента; приготвяне на инфузия: изсипете 1 супена лъжица изсушени, внимателно нарязани билки с чаша вряща вода и настоявайте в затворен съд при стайна температура за около половин час, прецедете през фина цедка или 2-3 слоя марля; напоявайте гърлото на детето с тази инфузия няколко пъти на ден след хранене;
• напояване на гърлото и устната кухина с топла инфузия на листа от брадавична бреза; приготвяне на инфузия; сушени листа (препоръчително е да изберете само млади лепкави листа) нарязвайте на ситно, изсипете 1 супена лъжица суровини с чаша вряща вода и настоявайте в затворен съд при стайна температура поне половин час, прецедете през 2-3 слоя от марля, изстискайте останалата част от суровината през същата марля; напоявайте гърлото на детето няколко пъти на ден.
• Когато лекувате фалшива крупа у дома, трябва да напоявате гърлото с топла отвара от билката от градински чай officinalis. Приготвяне на отвара; изсушените суровини внимателно се счукват с пестик в хаванче, 1 супена лъжица от праха се залива с чаша вряща вода и се загрява във вряща водна баня за около 10 минути, след което продуктът бързо се охлажда, прецежда се през 2 слоеве марля, изстискайте останалото през същата марля; правете напояване на гърлото няколко пъти на ден; с катарални явления от страна на носа и назофаринкса се препоръчва да се влива отвара в носа на детето в легнало положение;
• гаргара с топла запарка от колекцията: листа от градински чай - 3 части, кора от обикновен дъб - 3 части, коренища от тинтява - 3 части, плодове от копър - 1 част; приготвяне на запарка: поставете 1 чаена лъжичка суха, натрошена смес в предварително загрят термос, залейте с чаша вряща вода и оставете за 3-4 часа, охладете, прецедете; гаргара 5-6 пъти на ден; редуват се с други средства;
• пийте инфузия от следната колекция: смесете равни количества листа от подбел, листа от голям живовляк и корен от женско биле; приготвяне на инфузия: изсипете 1 чаена лъжичка суха, натрошена смес с чаша вряла вода и настоявайте, увийте най-малко 20 минути, прецедете; пие се топло по четвърт чаша 3 пъти на ден.

Как и как да се лекува остър ларингит (фалшива крупа) при деца у дома

Ето още няколко съвета как да лекувате остър ларингит у дома, като използвате рецепти на традиционната медицина:

• вкарайте в носа (детето лежи по гръб) 1-2 пълни пипети от всяко растително масло - слънчогледово, царевично, маслиново, кайсиево, прасковено, цитрално и др .; след накапване детето трябва да лежи по гръб за няколко минути; когато се издигне, маслото ще потече по задната стена на назофаринкса, орофаринкса, ще достигне ларингофаринкса и ще смаже възпалената лигавица; тънък слой растително масло ще предпази възпалената лигавица от дразнещи външни фактори (сух въздух, студен въздух) и по този начин ще допринесе за бързото възстановяване; правете такива вливания 2-3 пъти на ден.
• Когато лекувате остър ларингит с народни средства, трябва да включите повече топли зърнени храни (грис, овесена каша, елда, ориз и други зърнени храни) в менюто на болно дете; когато детето бавно яде топла каша, гърлото му се затопля и възпалението изчезва по-бързо (топлината е враг на всяко възпаление); препоръчва се добавяне на прясно масло към зърнени храни; известно е, че маслото съдържа много витамин А; този витамин има изразени антиоксидантни свойства - с други думи, той е в състояние директно да унищожи инфекцията; освен това маслото подхранва добре лигавицата;
• Правете инхалации с карамфилово масло 1-2 пъти на ден;
• направете на бебето топло-влажни инхалации с разтвор на сода за хляб; приготвяне на разтвора: разтворете половин чаена лъжичка сода за хляб в 200 ml вряща вода; извършване на процедурата: детето (заедно с майка си) се навежда над чашата с разтвора, покрива се с голяма кърпа или одеяло и вдишва парата, издигаща се над чашата; продължителност на процедурата - 10-12 минути;
• направете на детето топло-влажни инхалации, като използвате инфузия на билката от тристранна последователност; приготвяне на запарка: 1 супена лъжица изсушени, добре нарязани билки се заливат с 2 чаши вряща вода и се оставят в затворен съд на стайна температура за 45 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля и се оставя да заври; вдишвайте пара; тази процедура се препоръчва да се извърши в рамките на 12-15 минути; трябва да правите такива инхалации няколко пъти на ден;
• правете инхалации с инфузия, приготвена на базата на следната смес от лечебни растителни суровини: билки от поредица от три части - 1 част, цветя от лайка - 1 част, билки от бяла закопчалка - 1 част; приготвяне на инфузия: 1 супена лъжица изсушена смес, натрошена на фин прах, налейте чаша вряща вода и настоявайте в затворен съд при стайна температура за около 15 минути, прецедете през няколко слоя марля и доведете продукта до кипене ; (за описание на процедурата вижте страница 30 в курсив); вдишвайте топла пара за около 15 минути;
• правете топлинно-влажни инхалации с инфузия на листа от касис; приготвяне на запарка: 1 супена лъжица изсушени, добре нарязани суровини се заливат с 2 чаши вряла вода и се оставят в затворен съд при стайна температура за 45 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля и се довежда до кипене; вдишвайте пара за 10-12 минути; правете такива инхалации няколко пъти на ден.
• Като лечение на остър ларингит при деца с народни средства, можете да пиете топло мляко с разтопено масло няколко пъти на ден.
• При изтощителна кашлица пийте топло мляко, разредено наполовина с малко алкална минерална вода (Borjomi е най-подходящ за тази цел); можете да добавите мед - 1 чаена лъжичка на чаша мляко с минерална вода;
• няколко пъти през деня пийте 1 супена лъжица сок от боровинки с мед или захар;
• пийте ежедневно прясно изцеден сок от моркови; количеството сок, което детето може да приема по възраст, трябва да бъде препоръчано на майката от областния педиатър;
• пийте инфузия от билка див розмарин; приготвяне на инфузия: изсипете половин чаена лъжичка суха трева с чаша студена преварена вода и настоявайте под капака за 6-8 часа, прецедете; вземете четвърт чаша 3-4 пъти на ден.

Понякога се случва, че при малко дете на фона на инфекциозно заболяване на дихателните пътища възниква неволно затруднено дишане. Изследването може да изплаши родителите, защото бебето им е диагностицирано с фалшива крупа. Това патологично състояние е доста опасно, тъй като при липса на адекватни терапевтични мерки може да бъде фатално. За да предотвратите това, трябва да разберете по-подробно причините, които провокират патологията, нейните симптоми и основните методи на лечение.

Фалшива крупа при деца: характеристики на заболяването

Болестта фалшива крупа не се счита за вярна в клиничната практика. Най-вероятно това състояние може да се нарече синдром, който възниква при инфекциозна лезия на ларинкса и се характеризира с появата при бебета на дрезгав глас, лай, суха кашлица и неочаквани пристъпи на задушаване. Заболяването винаги е свързано с развитието на възпалителен процес в областта на ларинкса, върху неговата лигавица. Фалшивата крупа при деца се характеризира с появата в гърлото, в областта на гласните струни, подуване, свързано с възникващи там катарални явления. Концепцията за това заболяване включва няколко вида, които имат инфекциозна етиология.

Лекарите наричат ​​следните разновидности на това отоларингиално заболяване фалшива крупа:

• стенозиращ ларингит. Остро възпаление на ларинкса, което в тежки случаи може да се разпространи в трахеята и бронхите. Обикновено се развива след присъединяване на бактериален вид микроорганизми към вирусна инфекция;
• субглотичен ларингит. Патологичният процес се локализира директно в субвокалното пространство. Зависи от характеристиките на анатомичната структура на ларинкса при бебета;
• субглотичен ларингит. Основната област на възпаление при тази форма на патология е субглотисната област. Такава локализация е свързана с нейното запълване не с еластични тъкани, а с хлабави влакна, което не придава плътно прилягане и улеснява проникването на патогенни микроорганизми.

Фалшивата крупа при дете може да се появи веднъж, но най-често това патологично явление се характеризира с епизодични изблици, които са свързани с поглъщането на всяка, дори и най-безвредната инфекция, в тялото на бебето. В клиничната практика има случаи на повторно развитие на такъв неприятен и опасен синдром, дори при обикновена настинка. Това заболяване има сезонен характер и най-често заболяването изпреварва децата през есента и зимата, но понякога се диагностицира при трохи през лятото.

Видове и видове фалшива крупа при деца

Класификацията на това доста опасно при бебета зависи от няколко фактора и помага на специалистите при избора на правилното лечение. Има два вида фалшива крупа - бактериална и вирусна. Такова разделение на патологията е пряко свързано с естеството на произхода на заболяването. Също така е обичайно да се класифицира фалшивият тип крупа според наличието на усложнения в сложни и неусложнени.

Но най-често в клиничната практика при деца, която се счита за фалшива крупа, се разделя според степента на развитие на стеноза на ларинкса:

1. Компенсирано. Признаците на патология са минимални, има само инспираторна диспнея, характеризираща се със затруднено дишане. Появява се само след физическо натоварване или при силно безпокойство на бебето;
2. Субкомпенсиран. Инспираторна диспнея може да се появи при дете дори когато е в покой;
3. Декомпенсиран. Недостигът на въздух става изразен и много тежък. При бебе с този вид патологично състояние често се наблюдава парадоксално дишане, при което има обратно движение на гръдния кош, тоест се увеличава при издишване и намалява при вдъхновение;
4. Терминал. При този тип стеноза на ларинкса, малките пациенти почти винаги развиват тежка хипоксия (кислороден глад), почти винаги водеща до смърт на детето.

Както може да се види от горната класификация на заболяването, ларингитът със стеноза при деца, наречен в медицинските среди фалшива крупа, е много опасно патологично състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Причини за фалшива крупа в детска възраст

Проблемите, свързани с патологичното подуване на ларинкса, тревожат много родители, поради което си струва да разберем какво причинява фалшива крупа при много малки деца и дали е възможно да се избегне появата на този синдром при бебе. Основната причина, която провокира развитието на този синдром на негативно задържане на дъха, който придружава някои УНГ заболявания при трохи, е анатомичната структура на техните горни дихателни пътища. Ларинксът и трахеята на бебето все още имат повишена мекота на структурата, така че едематозните тъкани, които ги заобикалят, лесно притискат слабите дихателни тръби, като по този начин блокират притока на въздух в белите дробове.

Това е основната причина за фалшива крупа при деца, но има редица определени анатомични и физиологични характеристики, които могат бързо да доведат до факта, че инфекциозното заболяване на ларинкса ще завърши с този негативен синдром.

Специалистите отбелязват следните рискови фактори, които са характерни изключително за малки пациенти:

• функционална незрялост на някои рефлексогенни зони, в които временно преобладава парасимпатиковата нервна система. Той е отговорен за забавянето на физиологичните процеси, като дишането. С възрастта, до 6-годишна възраст на децата, идва тяхната зрялост и заплахата от развитие на патологично състояние след всяка настинка отстъпва;
• малък диаметър, мекота и гъвкавост на хрущялния скелет на ларинкса, което допринася за редовното му компресиране от околните едематозни тъкани;
• неговият тесен лумен и фуниевидна форма;
• повишена възбудимост на мускулния корсет, разположен в непосредствена близост до глотиса;
• прекомерна ронливост на лигавицата, свързана с минимално количество еластични влакна, които са проникнати от много кръвоносни съдове;
• непропорционален размер и високо разположение на гласните струни.

Но не всички деца са предразположени към появата на патологично състояние на ларинкса, въпреки че неговата анатомична и физиологична структура е еднаква за всички деца. Този фактор е свързан с факта, че за да се развие фалшива крупа, причините трябва да бъдат придружени от редица негативни характеристики. Именно те увеличават вероятността от подуване на ларинкса, което е опасно за малко дете.

Основните рискови фактори, провокиращи появата на патологичен синдром, се считат за наличието на склонност към алергични реакции в трохите, травма или паратрофия, претърпени от него по време на раждането (наднормено тегло на бебето, свързано с неправилно хранене).

Фалшива крупа: симптоми и прояви при деца

Заболяването започва на фона на настинка, обикновено на 2-3-ия ден от остър възпалителен процес в ларинкса. Началният стадий на този патологичен синдром, който протича с развитието на оток в горните дихателни пътища, се характеризира с появата на основните признаци вечер или през нощта. Само фалшивата крупа, която започва при малки деца, има доста леки симптоми, но всеки родител трябва да ги знае. Това ще ви позволи да забележите развитието на болестта своевременно и да се свържете със специалист за спешна медицинска помощ, което може да спаси живота на бебето.

Разновидности на заболяването

Първите тревожни признаци, показващи началото на патологичен процес в ларинкса, са:

• суха и груба кашлица с грачещ или лаещ характер;
• недостиг на въздух поради невъзможността да се поеме нормален дъх;
• повърхностно, шумно и много учестено дишане.

Тази триада от признаци е най-характерната за фалшивата крупа. Именно по него може да се подозира своевременно развитието на болестта. В допълнение към специфичните прояви трябва да се обърне внимание и на общите симптоми. Както отбелязват водещи отоларинголози, това се крие във факта, че болното дете става неспокойно и плачливо, често заема принудително положение на тялото, при което негативните симптоми не се усещат толкова силно. Също така експертите отбелязват, че в някои случаи може да има треска и повишаване на телесната температура до 40 ° C. Клиничните прояви при тази патология пряко зависят от етапа на развитие на стенозата на ларинкса в конкретен клиничен случай.

Техните характеристики можете да видите в таблицата:

ЕТАПИ НА СТЕНОЗАТА	КЛИНИЧНИ ПРОЯВЛЕНИЯ
1 ЕТАП	Припадъците са доста редки, при липса на гърчове бебето е активно и весело. Самата атака се характеризира с появата на лека цианоза на назолабиалния триъгълник, гласът на детето е „дрезгав“, а през нощта има кратки периоди, придружени от суха и лаеща кашлица. Също така на този етап от заболяването децата имат умерен задух.
ЕТАП 2	Детето става неспокойно и превъзбудено. Много шумно и тежко дишане е придружено от напрежение на мускулите на врата и прибиране на междуребрените пространства. Появява се почти постоянен задух, а периодите на лаеща кашлица значително зачестяват. Постоянно присъства бледност на кожата на лицето и перилабиална цианоза. Също така на този етап сърдечният ритъм се ускорява значително и се появява тахикардия.
ЕТАП 3	Бебето е постоянно в периодични състояния на инхибиране или възбуда, умът му е най-вече объркан. Недостигът на въздух става толкова остър, че затруднява вдишването. Издишването е много кратко. Самият процес на дишане също е придружен от прибиране на междуребрените пространства и забележимо напрежение на мускулите на врата. Кожата става земна и постоянно покрита със студена, лепкава пот, а краката, ръцете и лицето стават синкави. Сърцето бие неправилно и много бързо
ЕТАП 4	Признаците на фалшива крупа при деца на този етап на развитие са много тежки. Бебето е в пълно безсъзнание. Опитва се да вдиша, но вместо това си поема въздух с отворена уста безуспешно. Кожата на трохите става напълно цианотична, зениците се разширяват, дишането е повърхностно. Конвулсии, неравномерен пулс и забавяне на сърдечната дейност показват началото на пълно задушаване

Симптомите на фалшива крупа при деца, изброени в таблицата, възникват и прогресират, когато се пренебрегват терапевтичните и превантивните мерки или се допускат сериозни грешки при тяхното прилагане. Ако родителите са внимателни към здравето на трохите и забелязват появата на някакви отклонения в него, такова развитие на събитията, завършващо със смърт за трохите, може да бъде напълно избегнато. Всичко, което е необходимо за това, е да се лекуват навреме настинките, както и тези, които могат да провокират атака на фалшива крупа при бебе. Трябва да запомните и първата тревожна симптоматика, показваща появата на патологично състояние. Това ще позволи своевременно да се обадите на лекар и да предприемете спешни мерки за спасяване на живота на детето.

Диагностика на фалшива крупа

Идентифицирането на негативно явление, което е засегнало областта на глотиса, не представлява проблем за опитен специалист. За да се открие подуване на гърлото на детето, лекарят трябва само да извърши първоначален визуален преглед на гърлото с помощта на ларингоскоп въз основа на симптоматичните оплаквания на пациента. При стеноза на ларинкса има много характерна клинична картина, която улеснява нейното откриване. Единствената трудност е, че се предлага в 2 форми, за да се отървете от които се използват напълно различни методи на лечение. Ето защо родителите често задават въпроса как да идентифицират фалшивата крупа при дете, без да я бъркат с друго заболяване.

Отоларинголозите обясняват, че това налага диференциална диагноза. Само с негова помощ е възможно да се изключи по-опасна истинска форма на заболяването, чието развитие се провокира от дифтерия. Всички изследвания трябва да се извършват много бързо, тъй като резултатът при тези патологични състояния, свързани с оток на ларинкса, е минути.

Диагностиката на фалшива крупа при деца се извършва по следните методи:

• микроскопско и бактериологично изследване на тампон от гърлото, включително биопосев и PCR (полимеразна верижна реакция), които позволяват най-точното идентифициране на патогенния причинител на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици;
• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Той дава възможност за идентифициране на патогена чрез откриване на специфични антитела в биоматериала;
• изследване на киселинно-алкалното състояние и газовия състав на кръвта, което помага да се идентифицира нивото на окислително-възстановителните реакции в организма и съотношението на кислород и въглероден диоксид в него. Тези тестове са необходими, за да се оцени степента на хипоксия (кислородно гладуване).

От инструменталните методи на изследване в диференциалната диагноза на стенозата на ларинкса се използват фаринго- и ларингоскопия. В случай, че специалист подозира развитието на усложнения, малък пациент се подлага на риноскопия, отоскопия и радиография. Лечението на фалшива крупа при деца може да бъде предписано само след като лекарят получи всички резултати от теста и потвърди диагнозата.

Как и как да се лекува фалшива крупа при деца: лекарства, лекарства, инхалации

Основната терапевтична задача при това патологично състояние е облекчаването на стенозата на ларинкса, както и премахването на отока и възпалението от неговата лигавична повърхност. Ако детето е диагностицирано с фалшива крупа, лечението трябва да бъде предписано от квалифициран лекар и да се проведе под негово пряко наблюдение. В допълнение към използването на определени терапевтични мерки, които могат напълно да спрат заболяването, лекарите съветват напълно да елиминират влиянието на негативните фактори, провокиращи атака върху тялото му.

важно!Какво да правим с фалшива крупа при дете. Всички терапевтични мерки за това заболяване трябва да се предписват на деца само от квалифициран лекар. Всяко самолечение може да доведе до трагични последици, следователно, ако се открият първите признаци на тревожни симптоми при бебето, е необходимо да се обадите на линейка.

Първата помощ за фалшива крупа при деца е да се извършат следните дейности:

• успокойте уплашено дете. Всякакви негативни емоции, писъци и плач само ще влошат тежкото състояние и ще причинят нови спазми;
• осигурете свободен достъп до чист въздух. За да направите това, при топло време прозорците се отварят, а при студено време ще бъде достатъчен прозорец;
• пийте трохите с всяка топла напитка с температура на течността в диапазона 38-40 ° C. Може така или разреден с вода сок. Ако бебето не може да пие самостоятелно, струва си да го пиете от лъжица;
• дайте на детето антиалергично антихистаминово лекарство, като Claritin или Tavegil, във възрастова доза;
• направете горещи вани за ръцете и краката, осигурявайки изтичане на кръв от гърлото и вдишване с разтвор на сода (чаена лъжичка сода на литър вода).

Такава спешна помощ за фалшива крупа при деца трябва да бъде известна на всички родители, тъй като благодарение на нея е възможно да се предотврати появата на асфиксия преди пристигането на лекарите. След като бебето бъде настанено в болница и лекарят потвърди диагнозата, ще му бъде предписан курс на лечение.

Характеристики на лекарствената терапия

важно!Ако лекарите, които дойдоха на повикването, препоръчат поставяне на детето в болница, в никакъв случай не трябва да отказвате. В повечето случаи ефективното лечение на тази патология е възможно само в болнични условия.

Терапевтичните мерки се предписват на всяко дете поотделно и зависят от резултатите от диагнозата, която разкрива степента на развитие на патологията. Има и общи назначения за тежка стеноза на ларинкса. В никакъв случай не трябва да забравяме, че изброените лекарства не трябва да се използват сами, без да се консултирате с лекар, в никакъв случай, тъй като това може да доведе до сериозни последствия и дори да предизвика смърт при дете:

• глюкокортикоиди. Почти винаги лекарите предписват Pulmicort. За фалшива крупа при деца се счита за много ефективен и се прилага ректално, чрез инжектиране или през устата;
• спазмолитици. Най-доброто от всичко е, че No-shpa помага на бебетата, което е на първо място в назначенията на лекаря;
• антихистамини. В тази група лекарства се предпочитат Dimedrol, Suprastin или Fenistil;
• успокоителни, успокоителни. Най-безвреден сред тях е екстрактът от валериана, който се предписва на бебета;
• извършва се с овлажнен медицински кислород.

Ако патологията е от бактериална природа и на фона й се развиват инфекциозни усложнения, антибактериалните лекарства се предписват задължително, а с вирусна -. Лечението на фалшивата крупа също се извършва с бронходилататори. Също така е необходимо да се вземе предвид как се отстранява синдромът на кашлица с това заболяване. Тук при непродуктивна, суха и лаеща кашлица се предпочитат антитусивните лекарства и ако се забележи изобилна храчка в ларинкса, експертите предписват интравенозно приложение на калциев глюконат.

Когато горният курс на консервативна терапия е неуспешен, те прибягват до хирургична интервенция, при която се извършва трахеостомия (трахеална дисекция) или интубация (въвеждане на специална тръба в ларинкса, която улеснява достъпа на въздух).

Лечение на фалшива крупа при деца у дома: рецепти от традиционната медицина

Много родители са загрижени за въпроса дали е възможно да се извършват терапевтични мерки у дома при такова патологично състояние, без да се отиде в болницата за това. В по-голямата си част отговорът на отоларинголозите към него е отрицателен, тъй като остър пристъп на фалшива крупа при деца
спира се само в стационарни условия. Но ако патологичното състояние се появи при дете за първи път и не е придружено от изразени симптоми или някакви усложнения, такъв терапевтичен подход е напълно приемлив.

Смята за възможна фалшива крупа и Комаровски, признат педиатър и известен лекар телевизионен водещ. Но, както отбелязва той, само след като са извършени необходимите диагностични изследвания и лекарят е предписал подходящ курс на лечение. Рецептите на традиционната медицина са не само ефективни, но и безопасни, тъй като не предизвикват пристрастяване и развитие на сериозни последици. Въпреки това, те не могат да се използват като монотерапия за детска стеноза на ларинкса.

Лечението на фалшива крупа у дома с помощта на народни средства е допустимо само в комбинация с традиционните лекарства. Само такава терапия може да бъде ефективна за спиране на патологичния феномен.

Ефективната помощ при фалшива крупа при деца може да бъде осигурена от следните лечебни отвари, приготвени по народни рецепти:

• Инфузията на мента е предназначена за поръсване на гърлото на бебето. За да го приготвите, една супена лъжица нарязани билки залейте с 250 мл вряща вода. Агентът се влива в стъклен буркан, затворен с кърпа, за половин час, след което се филтрира и се използва за напояване на шията на трохите след всяко хранене;
• отвара от билковата колекция лекува възпалителния процес и подуване на фаринкса отвътре. Съставът се смесва от 1 част счукан корен от женско биле, листа от подбел и живовляк, взети по 1 част. Една чаена лъжичка от приготвения състав се поставя в малка купа, залива се с чаша вряща вода и се оставя да престои 20 минути на водна баня. Пийте тази отвара топла, три пъти дневно по 100 мл.

Горните рецепти ефективно помагат при лечението, но не могат да се използват, ако се появи фалшива крупа при деца под една година. Също така не трябва да забравяме, че е възможно да се постигнат положителни резултати с помощта на тези средства само в началните етапи на развитие на патологично състояние.

Последици от заболяването

При навременна диагностика на заболяването и адекватен курс на лечение прогнозата ще бъде положителна, което не може да се каже за пълното игнориране на възпалителния процес. В този случай последствията от фалшивата крупа могат да бъдат катастрофални.

След като патогенната бактериална микрофлора се присъедини към възпалителния процес в глотиса, в ларинкса започва да се образува гноен филм.

На този фон възникват следните усложнения на фалшивата крупа:

• обструктивен бронхит;
• пневмония;
• гноен менингит.

Всички те представляват пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето. За да се предотврати подобно развитие на ситуацията, е необходимо не само да се вземат всички мерки за навременно откриване и лечение на патологичното състояние, но и да се предотврати.

Профилактика на фалшива крупа при деца и юноши

Когато малкото дете има склонност към настинки, то има склонност към редовни рецидиви на стеноза на ларинкса. Майките на такива бебета трябва да имат у дома устройство за определяне на влажността, овлажнител и инхалатор. Те ще помогнат своевременно да предотвратят развитието на следващата атака в трохите. Също така родителите на бебета, които са изложени на риск от развитие на този патологичен синдром, трябва да знаят какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати появата му.

Предотвратяването на фалшива крупа при деца е както следва:

• спазване от детето на режима на деня, при който се отделя достатъчно време за сън;
• задължително втвърдяване на бебето, което включва ходене боси, контрастен душ и други възстановителни дейности;
• правилното хранене. Децата трябва да консумират тези храни, които съдържат достатъчно количество жизненоважни микроелементи, минерали и витамини;
• предотвратяване на развитието на вирусни заболявания. За да постигнете тази цел, достатъчно е да не посещавате многолюдни места. Този съвет е от особено значение по време на масови епидемии.

Някои родители дават на бебето да смуче малки парченца лед, за да укрепи гърлото на бебето. Но не трябва да е обикновен, а лечебен. Не е трудно да се получи такъв лед. Достатъчно е да замразите отвари от онези билки, които имат противовъзпалителен ефект, като невен, градински чай или лайка.

Следвайки всички тези препоръки, е възможно да се предотврати появата на патологично състояние дори при тези деца, които са склонни към неговото развитие. Горните превантивни мерки трябва да се спазват внимателно до петгодишна възраст, тъй като при деца на 4-5 години такава патология на ларинкса се среща в изключителни случаи. Това се дължи на свързаното с възрастта увеличение на трахеята и в същото време нейния лумен.

Информативно видео

Фалшивата крупа е заболяване, което най-често засяга децата и се проявява в много признаци, които е доста лесно да се объркат с други заболявания. Последствията от заболяването могат да бъдат доста сложни, така че родителите трябва да помнят, че много зависи от тях - навременното посещение при лекар ще помогне незабавно да започне лечението. Как се проявява фалшивата крупа при деца, симптомите и лечението на това опасно заболяване, характеристиките и неприятните последици - всичко е по-добре да проучите предварително, за да не се оставите да бъдете изненадани.

Симптоми на фалшива крупа, които трябва да предизвикат незабавна медицинска помощ

Въпросите, които родителите често задават, са какво представлява фалшивата крупа при децата, симптомите и лечението на това заболяване, колко опасно е за детето и дали ще предизвика необратими процеси в малко тяло. Първото нещо, което трябва да знаете е, че това заболяване е доста тежко и ако не се лекува, може да доведе до последствия, опасни за здравето на бебето. Ето защо е толкова важно да започнете лечението възможно най-рано - шансовете за успешно възстановяване нарастват няколко пъти.

Симптомите на заболяването, на които родителите трябва да обърнат внимание:

1. нощни пристъпи на кашлица, придружени от задух, затруднено дишане;
2. храчките практически не се изкашлят, което често води до наранявания на дихателните пътища;
3. появява се дрезгав глас;
4. често пристъпите на кашлица се превръщат в тежко повръщане;
5. кожата на детето става бледа, върховете на пръстите и устните придобиват заплашителен син оттенък;
6. температурата се повишава;
7. бебето се тревожи за хрема, силно възпалено гърло.

Още първите признаци на заболяването трябва да са причина да отидете на лекар - категорично не се препоръчва да започнете лечение сами.

Лечение на фалшива крупа при деца с фармацевтични препарати

За това как се развива фалшива крупа при деца, симптомите и лечението на заболяването, какво може да застраши бебето, е по-добре да разберете от лекаря, който трябва да се свържете при първите признаци на заболяването. При наличие на усложнения лечението трябва да се извършва само в лечебно заведение, под наблюдението на специалисти. Обикновено се предписва комплексно въздействие върху заболяването - комбинация от няколко лекарства.

Лечението на фалшива крупа при деца се извършва със следните състави:

1. Suprastin, Tavegil (антихистамини);
2. инхалации с нафтизин за вазоконстрикция;
3. диуретици;
4. Pulmicort (хормонално лекарство);
5. Algirem, Arbidol (антибактериални лекарства).

За бързо отстраняване на слуз и намаляване на интензивността на пристъпите на кашлица е вероятно лекарят да предпише антитусивни лекарства - Ambrobene, Lazolvan. Независимо кое лекарство е предписано, само лекарят определя дозировката, продължителността на лечението и броя на дозите на ден. Силно не се препоръчва независимо увеличаване или намаляване на приема, замяна на лекарства с аналози.

Фалшива крупа, домашно лечение

Ако лекарят по време на прегледа диагностицира фалшива крупа, лечението у дома трябва да започне само с негово разрешение, при липса на усложнения. Обикновено тук се използват фармацевтични препарати или билкови препарати за кашлица, която е основният симптом на заболяването и носи най-много мъки на бебето.

Фармацевтичните форми могат да се използват за лечение на кашлица, но можете успешно да се справите с болестта с нежни народни методи. За тези цели можете да използвате продукт на млечна основа, който активно предизвиква отхрачване. Ако последната доза от състава се извърши точно преди лягане, детето ще спи спокойно през цялата нощ, без изтощителни атаки на тревожност.

готвене:

1. Сложете млякото да заври (200-220 мл).
2. Свалете от котлона, в горещата течност сложете сода (15 гр.), малко парче масло (20 гр.).
3. Разбъркайте продукта до гладкост.

Детето трябва да пие това лекарство наведнъж. В деня, в който можете да го дадете на детето поне 3 пъти, на следващия ден експекторацията ще бъде по-активна.

Как да помогнем на дете, ако се развие фалшива крупа, Комаровски

Често родителите, които са изненадани, започват да се паникьосват, без да знаят как да облекчат състоянието на трохите. Има няколко препоръки как да се намали интензивността на основните характеристики, които отличават фалшивата крупа, Комаровски съветва да направите това:

1. осигурете приток на свеж хладен въздух (отворете прозорците, изведете бебето на балкона или на улицата);
2. пуснете пара в банята, оставете детето да диша влажен въздух;
3. дръжте краката и ръцете на бебето под топла вода за няколко минути, като им позволите да се затоплят;
4. фиксирайте горчични мазилки върху стъпалата на краката, позволявайки изтичане на кръв от ларинкса, намаляване на отока;
5. капете в носа всеки вазоконстриктор;
6. нека детето да пие малко мляко с алкална минерална вода или сода.

Друго важно правило е, ако нощната атака не загуби интензивността си, незабавно повикайте спешна помощ.

Лечение на истинска крупа, как се случва, какво е най-добре да се използва

Истинската крупа е едно от най-сериозните заболявания, които най-често засягат децата, а лечението на това заболяване е възможно само в болница. В никакъв случай не трябва да започвате да действате сами по тревожни признаци, ако лекарят е определил тази конкретна диагноза - лечението на истинската крупа трябва да се извършва по комплексен начин, а не винаги чрез приемане на лекарства. Най-често се използва допълнителна терапия за успешна борба с болестта.

Лечението на заболяването се извършва с такива лекарства:

1. антидифтериен серум (инжектиран във вена или мускул, в зависимост от етапа на развитие на заболяването);
2. съединения за детоксикация (с бързото развитие на заболяването може да се използва плазмафереза);
3. антиалергични лекарства;
4. сърдечно-съдови лекарства.

Лечението може леко да варира, всичко зависи от развитието на заболяването и характеристиките на малкия организъм. Ако стенозата на ларинкса е твърде очевидна, е възможна операция, по време на която ларинкса се изрязва и се поставя специална тръба, която позволява на детето да диша.

Лечение на дифтериен круп - как се случва, какво се използва

Дифтерийният круп е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да бъде фатално. Ето защо е толкова важно не само да се консултирате с лекар навреме, но и да не се опитвате самостоятелно да лекувате дифтериен круп - последствията от това могат да бъдат твърде тежки.

Лечението трябва да се извършва само в болница - детето е заразно, така че трябва да го изолирате от другите. При липса на усложнения, бебето се инжектира с антидифтериен серум, което значително облекчава състоянието на трохите. Едновременно с въвеждането на състава е възможно да се приемат антихистаминови лекарства. Продължителността на престоя на детето в болницата зависи от степента на развитие на заболяването, ако лечението е предприето навреме и е протекло без опасни прояви, тогава ще отнеме малко време за пълно възстановяване.

На родителите категорично не се препоръчва да ускоряват възстановяването на трохите, като използват състави на традиционната медицина за това. Заболяването е твърде сериозно и може да бъде фатално, по-добре е да не поемате рискове и да разчитате изцяло на опита и професионализма на лекарите.

Фалшива крупа при деца, симптоми и лечение, как точно се проявява болестта - родителите могат да имат много въпроси и е по-добре да намерят отговори на тях предварително. Трябва да се помни, че болестта не е напълно безвредна и може да причини много неприятни и дори опасни последици за малък организъм. Само лекарственото лечение с доста агресивни лекарства напълно ще премахне всички признаци на заболяването и ще облекчи състоянието на трохите.

Фалшивата крупа е проява на остра респираторна инфекция, при която децата изпитват задавяне и необичайна "лаеща" кашлица. Родителите трябва да знаят как да облекчат състоянието на бебето преди пристигането на линейката, какви процедури ще възстановят дишането. Не трябва да се опитвате да излекувате дете сами, като използвате съмнителни съвети. При това заболяване е необходим преглед за точна диагноза, тъй като подобни симптоми се срещат при други патологии. Особено внимание трябва да се обърне при оказване на първа помощ на дете с алергии.

Обикновено фалшивата крупа се появява при деца на възраст над 6 месеца. В по-ранна възраст кърменото дете е защитено от ефектите на инфекцията от майчиния имунитет.

Най-често фалшивата крупа засяга деца на възраст 1-5 години. При деца на възраст над 6 години тази патология е изключително рядка, тъй като органите на дихателната система са по-развити и имунната система е доста силна.

Причини за инфекциозна стеноза

Основната причина за фалшива крупа е наличието на остри или хронични инфекциозни заболявания на дихателната система.

Най-застрашени от подобно усложнение са недоносените бебета, както и тези с родова травма. Често се среща при деца, страдащи от алергии или хронични респираторни заболявания. Допринася за появата на крупа повишена възбудимост на нервната система.

Инфекциозните заболявания с подобни прояви са особено податливи на деца със синдром на имунна недостатъчност, както и бебета, които имат бери-бери, рахит.

Момчетата боледуват по-често от момичетата. Състоянието на задушаване и болезнена кашлица може да се появи многократно, при всяка настинка, докато тялото не укрепне (това се случва след 6 години).

Възможни последствия при деца

Ако родителите успеят да спрат атаката на крупата у дома, бебето се почувства по-добре, все още трябва да бъде заведено на лекар. Ако не се проведе правилно лечение, може да се развие бронхит, отит, синузит, конюнктивит. Възпалението на ларинкса може да се развие в пневмония, гноен менингит.

Какво може да се обърка

Истинска крупа.В този случай децата изпитват задушаване поради образуването на филми в ларинкса, които блокират дихателните пътища. Това състояние, за разлика от фалшивата крупа, се развива постепенно. Разпознава се по наличието на сиво-бял налеп върху сливиците.

С фалшива крупа можете да подобрите състоянието на детето, като премахнете подуването и предизвикате кашлица, което ви позволява да изчистите лумена на ларинкса от слуз. Гласът на пациента става дрезгав, но изобщо не изчезва. При истинска круп е наложително да се отстранят филмите с ларингоскоп и смукателно устройство. Гласът изчезва напълно.

Бронхиална астма.Това заболяване също се характеризира със задушаване, но има значителна разлика: с фалшива крупа е трудно да се вдишва въздух, издишва нормално. А при астма, напротив, вдишването е лесно, а издишването е трудно.

Алергична стеноза на ларинкса- спазъм възниква внезапно, състоянието на пациента бързо се влошава. Разликата е, че стенозата и задушаването са реакцията на тялото към ефектите на всеки алерген.

Навлизане на чуждо тяло в трахеята.Точно както при алергиите, причината за задушаване не е развитието на инфекция в тялото.

Видове и форми на фалшива крупа

Инфекциозната форма се развива в резултат на вирусни и бактериални заболявания. В зависимост от тежестта на проявите се разграничават следните видове стеноза на ларинкса:

• компенсиран, при който затруднено дишане възниква в състояние на физическа активност;
• субкомпенсирано, когато се появява задушаване, дори ако детето лежи или седи;
• декомпенсираният се проявява при дете както в покой, така и по време на движение;
• терминал (асфиксия) възниква под формата на остър пристъп, при който дишането е напълно блокирано. Ако не се окаже спешна помощ, настъпва сърдечен арест.

Фалшивата крупа има три форми.

едематозна формасе среща при бебета на възраст под 1,5-2 години. Диаметърът на лумена на ларинкса е твърде малък и той е съкратен. Такива характеристики на анатомичната структура водят до факта, че дори най-малкият оток значително усложнява дишането.

Инфилтративна.Развива се на същата възраст, ако възникне гноен възпалителен процес в горната част на ларинкса.

Обструктивна.Възпалението и подуването се разпространяват в целия ларинкс и ако бактериалната инфекция се присъедини към вирусна инфекция, процесът се развива и в бронхите. Това е най-опасната форма на крупа и води до асфиксия. Това развитие на заболяването се среща при деца на възраст над 2 години.

Симптоми на фалшива крупа

По правило атаката настъпва при дете през нощта или сутрин. Бебето се събужда с писъци, има следните симптоми:

1. Дрезгаво дишане със затруднено вдишване.
2. Хакерска "лаеща" кашлица. Детето се опитва да изкашля обструктивна храчка, но тя е оскъдна и вискозна. Поради напрегната кашлица може да настъпи увреждане на малките кръвоносни съдове в бронхите и след това в храчките се появяват кървави ивици.
3. Гласът се променя, става дрезгав.
4. Детето се страхува, че не може да диша нормално, много е развълнувано, очите му са отворени.
5. Кашлицата често е придружена от повръщане.
6. В резултат на липсата на въздух кожата на детето става бледа. Устните и върховете на пръстите придобиват син оттенък.
7. Има симптоми на основното заболяване, довело до появата на такова усложнение.
8. Има болки в гърлото, хрема, температура.

Когато фалшивата крупа при дете премине в терминална форма, кожата на цялото тяло става синя, дишането на детето става повърхностно, появява се сърдечна недостатъчност и треска. Ако бактериална инфекция се присъедини към вирусна инфекция, се появява треска, прогресиращ задух, може да се появи некроза на тъканите на ларинкса, което понякога причинява смърт.

Признаците на бактериален круп са най-тежки при деца под 2-годишна възраст. Те обикновено се увеличават на 3-5-ия ден от заболяването. Необходимо е спешно лечение за премахване на бактериалната инфекция.

Ако няма бактериална лезия, тогава задушаването и други опасни признаци напълно изчезват на 2-ия ден от заболяването.

Видео: Признаци на фалшива крупа. Първа домашна помощ

Диагностика

Диагнозата се поставя след изследване на външните прояви на заболяването и установяване на естеството на заболяването, което е причинило такова усложнение.

За да разграничи фалшивата крупа от други заболявания, лекарят обръща внимание на наличието на следните признаци:

• синкав тон на кожата, бледност на назолабиалния триъгълник;
• затруднено дишане, прибиране на гръдните мускули между ребрата;
• повишени дихателни движения;
• хрипове шумно дишане, повишен сърдечен ритъм.

След преглед на пациента и слушане на дихателните органи се извършва ларингоскопия, която позволява да се изследва проходимостта на дихателните пътища. Изследването се извършва по индиректен начин (с помощта на рефлектор, разположен на челото на лекаря), както и по директен начин (въвеждане на ларингоскоп в ларинкса).

Тампон от гърлото се изследва с PCR и ELISA методи за определяне на вида на инфекцията. В случай на съмнение относно естеството на патологията се прави култура за откриване на чувствителността на бактериите към антибиотици.

Извършва се кръвен тест за левкоцити. При необходимост се прави рентгенова снимка на гръдния кош. С помощта на огледала се изследва състоянието на лигавицата на носа, както и преглед на слуховия проход и тъпанчето.

Първа помощ за дете по време на атака

Ако детето има атака на лаеща кашлица, докато има други признаци на фалшива крупа, е необходимо да се обадите на линейка и преди да пристигне, опитайте се да облекчите задушаването. Необходимо е да се опитате да не показвате на детето вашето безпокойство, в противен случай той ще бъде още по-уплашен, което може да увеличи спазма на мускулите на ларинкса.

За да се улесни дишането, е необходимо да се осигури приток на свеж, хладен и влажен въздух. Ако е прекалено суха, е необходимо да я навлажните изкуствено. За да направите това, окачете мокри кърпи в стаята, поръсете вода, поставете леген с вода.

Можете да оставите детето да диша парата, за това отидете в банята с него, отворете крана с гореща вода или душ. Необходимо е ръцете му да се затоплят с топла вода. На стъпалата на краката се поставят горчични мазилки, за да се подобри изтичането на кръв от ларинкса и да се намали подуването му.

Можете да вдишвате физиологичен разтвор с пулверизатор.

Внимание:Не можете да правите инхалация върху картофа, тъй като дразнещият ефект на съдържащите се в него вещества ще предизвика засилване на кашлицата и ще увеличи спазма на ларинкса. Полезно е да се извършва инхалация върху разтвор на сода, но това трябва да се прави внимателно, така че детето да не се страхува и да не избухне, в противен случай може, първо, да се изгори, и второ, нервният стрес само ще влоши задушаването . Можете да дишате пара над термос или чайник, без да покривате детето с кърпа, а да го хвърлите например върху чадър, под който да седите с бебето.

Ако детето не може да диша през носа, е необходимо да се капе вазоконстриктор (отривин, називин). Дайте топло мляко за пиене, смесено с алкална минерална вода (например Borjomi) или с добавяне на капка сода. Това ще помогне за намаляване на дразненето на гърлото и ще облекчи кашлицата.

За да освободите ларинкса от лепкава храчка, можете да предизвикате повръщане, като натиснете корена на езика или задната част на гърлото. Ако бебето не е алергично към растения, дайте му топъл чай от лайка, инфузия на живовляк или градински чай (в рамките на 10-15 минути настоявайте 1 супена лъжица изсушена трева в 1 чаша вряща вода). Необходимо е да се пие на малки порции, но често.

Ако състоянието е сериозно, детето се хоспитализира.

Лечение в болница

В болницата се провежда лечение за нормализиране на дишането на пациента. Антихистамините (suprastin, pipolfen, tavegil) се прилагат интравенозно. Използват се успокояващи средства. За да се премахне подуването на мускулите на ларинкса, се предписват диуретици.

Провежда се кислородна терапия, т.е. за да се отслаби атаката на фалшивата крупа, на детето се позволява да диша въздух с високо съдържание на кислород. При лечение в болница с помощта на пулверизатор се правят инхалации с нафтизин (вазоконстриктор), както и с пулмикорт (хормонално лекарство). За потискане на кашлицата кортикостероидните лекарства се прилагат интрамускулно или интравенозно по време на лечението. Дозите преднизолон или хидрокортизон се избират строго индивидуално, като се вземат предвид теглото и възрастта на бебето.

В допълнение към спешната терапия се провежда и лечение с антивирусни лекарства (като арбидол, виферон, алгирем). Ако се открие бактериална инфекция, се предписва антибиотично лечение.

За да се ускори отделянето на храчки, се предписват лекарства, които имат отхрачващ ефект (амбробен, бромхексин, лазолван). Тези лекарства се дават на деца под формата на сироп. Erespal (противовъзпалително лекарство) се използва в същата форма. Предписват се витамини.

Лекарите съветват родителите да обърнат специално внимание на необходимостта от превантивна ваксинация срещу най-тежките инфекциозни заболявания, чието опасно усложнение е фалшивата крупа. По време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции се препоръчва използването на антивирусни лекарства (grippferon, viferon) под формата на мехлеми или капки за нос.

Стесняването на ларинкса, което се случва с крупата, представлява сериозна заплаха за живота на пациентите. За да се разграничат различните форми на тази патология, тя се разделя на фалшива и истинска. Заболяването се диагностицира предимно при пациенти от по-млада възрастова група и се характеризира с бързо развитие на симптомите. Прогнозата на лечението зависи от навременността на оказаната помощ на пациента, която трябва да се извърши още преди пристигането на медицински работници.

Какво е фалшива крупа

Най-честата диагноза в терапевтичната практика е остра респираторна вирусна инфекция (ARVI). Този термин включва група възпалителни заболявания, провокирани от патогенни пневмотропни вируси. Всички патологии, свързани с респираторни заболявания, имат сходни клинични признаци и етиология на развитие. Обща характерна проява на ARVI е възпаление на горните дихателни пътища, което може да протече с усложнения.

В случай на развитие на стеноза (постоянно стесняване на лумена) на ларинкса поради едно от заболяванията от групата на ARVI, за това състояние се използва определението за „фалшива крупа“. Симптоматичната картина при тази патология е подобна на крупа, която се развива на фона на дифтерийна лезия (инфекциозно заболяване с бактериална природа). Поради сходството на клиничните картини на заболявания със същите симптоми, но различен механизъм на развитие, е обичайно да се разграничава истинската и фалшивата крупа.

Според Международната класификация на болестите (МКБ) крупата принадлежи към клас X (респираторни заболявания), код J05.0. Отоларинголозите (УНГ лекари) използват няколко синонимни наименования за това заболяване, като ларинготрахеобронхит, стенозиращ, инфраглотичен, субглотичен или остър обструктивен ларингит. Фалшивият вид на крупата е по-често диагностициран при малки деца (от 3 месеца до 3 години), което се обяснява с особеностите на анатомичната структура на дихателните пътища в тази възрастова група.

Фалшивата крупа при деца се проявява чрез спастично стесняване на ларинкса, което се развива в резултат на оток на субглотисното пространство и се проявява със специфични симптоми. Момчетата са изложени на риск от развитие на патология 1,5 пъти повече от момичетата. При възрастни пациенти субглотичният ларингит се развива много по-рядко от истинския (дифтериен) круп.

причини

Преобладаващата причина за развитието на възпалителния процес в горните дихателни пътища (ларинкс и трахея) са грипните вируси, параинфлуенцата (тип 1 и 2) и вирусно-бактериалните асоциации. Рядко крупата се причинява от аденовирус, риновирус, парамиксовирус, коксакивирус и респираторен синцитиален вирус. В някои случаи стенозиращият ларингит е резултат от излагане на вируса на херпес симплекс тип 1 и mycoplasma pneumoniae.

Бактериалната флора (стрептококи, стафилококи, ентерококи, Haemophilus influenzae и Escherichia coli, пневмококи), чието активиране се случва по време на остри респираторни вирусни инфекции или поради нозокомиална (нозокомиална) инфекция, рядко причинява крупа, но значително влошава клиничната му картина. Ларинготрахеобронхитът не е самостоятелно заболяване, а се развива на фона на възпалителен процес, провокиран от вирусни агенти, и утежнява хода му. Болестите, чието усложнение може да бъде субглотичен ларингит, включват:

• бронхиолит;
• фарингит;
• уголемяване на назофарингеалните сливици (аденоидит);
• дребна шарка;
• варицела;
• скарлатина;
• ринит в остра форма;
• грип;
• хронично възпаление на палатинните тонзили (тонзилит).

Най-висока предразположеност към ларинготрахеобронхит се наблюдава при деца от 1 до 5 години, което се свързва с наличието на фактори, предразполагащи към подуване на субглотисното пространство. Както типичната физиологична специфика на структурата на дихателните органи на децата, така и вродените патологии могат да допринесат за предразположението към заболяването. Основните провокиращи фактори са:

• малък диаметър на ларинкса и трахеята;
• хиперпарасимпатикотония (прекомерен тонус на нервната регулация на дейността на жлезите с вътрешна секреция и вътрешните органи), поради незрялост на рефлексогенните зони;
• мекота и еластичност на хрущялните пръстени на трахеята;
• къс и тесен вход на ларинкса (ларингеален вестибюл);
• фуниевидна форма на ларинкса (при възрастни е цилиндрична);
• голям брой нервни рецептори;
• високо местоположение и непропорционално къса дължина на гласните гънки;
• повишена възбудимост на адукторните мускули (аддуктори), които затварят глотиса;
• недостатъчно развитие на еластичните влакна на лигавицата на долния ларинкс;
• хлабави влакна на субхордалната (субглотична) област;
• атопичен фенотип, диатеза (наследствено предразположение към алергии);
• анормална структура на горната част на гърлото;
• паратрофия (затлъстяване поради нерационална гърда или изкуствено хранене);
• перинатално увреждане на неврохуморалната регулация;
• недоносеност;
• родова травма;
• понижен имунитет;
• хипо- и бери-бери (включително патологии, развиващи се на техния фон, като рахит).

Класификация

Етиологията на заболяването предопределя разделянето му на вирусни и бактериални, естеството на протичане - на усложнени, неусложнени и рецидивиращи. Най-важният класификационен признак на стенозиращия ларингит за медицинската практика е тежестта, която се определя от тежестта на стенозата. В зависимост от етапа на стесняване на лумена на ларинкса се разграничават следните видове заболяване:

Вид зърнена култура	Характеристика
Фалшива компенсация, стеноза 1 градус	Газовият състав на кръвта се поддържа на нормално ниво чрез компенсаторни усилия на тялото, продължителността на този етап е от няколко часа до 2 дни.
Фалшива субкомпенсирана стеноза 2 степен	Наблюдава се увеличаване на тежестта на клиничните симптоми, появява се респираторна ацидоза (концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се повишава, измествайки нивото на киселинно-алкалния баланс към окисление), проявите на тази степен продължават от 3 до 5 дни.
Фалшива декомпенсация, стеноза 3 степен	Нарастваща циркулаторна недостатъчност, насищането с кислород (насищане на хемоглобина) е по-малко от 92% от нормата, пулсът става парадоксален (амплитудата на пулсовите вълни намалява).
Терминален стадий (асфиксия), 4-та степен на стеноза	Тежестта на симптомите достига критични стойности, развива се дълбока кома, присъединяват се усложнения, състоянието се характеризира като изключително животозастрашаващо.

Симптоми на фалшива крупа

Механизмът на развитие на острия обструктивен ларингит предопределя клиничните му прояви. В резултат на възпалителния процес възниква оток, при който клетъчният инфилтрат прониква в гласните струни и лигавицата на субглотисната област. Отговорът на лигавичните жлези на възпаление е хиперсекрецията на слуз, което води до натрупване на храчки в лумена на дихателните пътища. Признаците на фалшива крупа при деца се появяват внезапно (по-често през нощта) и се увеличават с напредването на заболяването.

Началото на ларинготрахеобронхит се изразява във внезапна атака на кашлица, която е придружена от субфебрилна (телесна температура в рамките на 37-38 градуса) или фебрилна (температура над 38 градуса) треска. Симптоматологията на крупата е динамична, нейното прогресиране от началната степен на стеноза до състоянието на асфиксия може да отнеме от няколко минути до 2 дни. Основните признаци на стенозиращ ларингит са:

• дисфония (изкривяване, дрезгав глас), нарастваща с увеличаване на отока;
• кратка, нахъсваща, лаеща кашлица;
• стридорно дишане (шумно, затруднено), задух;
• конвулсии;
• бледност на кожата;
• студена пот;
• периорална цианоза (синя кожа около устата), която се проявява по време на кашлица;
• летаргия или безпокойство в резултат на хипоксия.

Клиничната картина на заболяването на горните дихателни пътища варира значително в зависимост от степента на стенозата. Тежестта на крупата се определя въз основа на такива параметри като участието на спомагателни мускули по време на дишане, общо състояние, честота на дишане и пулс:

Параметър	Симптоми
	1 градус	2 степен	3 степен	терминален стадий
Общо състояние на пациента	Задоволителна или умерена тежест, периодична нервна възбудимост	Умерена тежест, постоянна умерена възбудимост	Умерено тежка или много тежка, постоянна изразена възбудимост	Изключително тежък
Съзнание			Потъмнял, объркан	Отсъстващ
Участие на спомагателните мускули в процеса на дишане	Умерено раздуване на крилата на носа по време на периоди на повишена възбудимост	Изразено прибиране на ямките над ключиците и междуребрените пространства, настъпващо дори в спокойно състояние	Изразена ретракция (свиване на гръдния кош), може напълно да липсва при повърхностно дишане	Изражението е изгладено
	нормално	Умерено учестено дишане (тахипнея), намалена дълбочина на вдишване	Значително ускорено (в някои случаи повърхностно), дълбочината на вдъхновението е умерено намалена	Прекъснат, неправилен, плитък, силно намалена дълбочина на вдишване
	Обикновено съответства на телесната температура	Умерено бързо	Значително ускорен, екстрасистол (загуба на пулс) при вдишване	Значително бърза, нишковидна или бавна брадикардия

Усложнения

Прогнозата за ларинготрахеобронхит зависи от етиологията и степента на стенозата. Заболяването с вирусен характер в повечето случаи е самоограничаващо се и рядко води до пълно запушване на дихателните пътища и смърт. Най-неблагоприятната прогноза се формира, когато заболяването прогресира до степен 3 и 4 на стеноза. Започвайки от 2-ри етап на стесняване на лумена на ларинкса, протичането на стенозиращ ларингит при липса на навременно и адекватно лечение може да бъде усложнено от следните състояния:

• присъединяване на бактериална инфекция (развитие на бактериален трахеит);
• образуването на гнойно-фиброзни филми по стените на ларинкса (гноен ларинготрахеобронхит);
• остър трахеобронхит (възпаление на областта на горните дихателни пътища, разположена под субглотисното пространство);
• пневмония (добавянето на възпаление на белодробната тъкан е водещият фактор, причиняващ неблагоприятна прогноза за круп);
• обструктивен (спазматичен) бронхит;
• вторичен гноен менингит (възпаление на менингите);
• развитието на възпалителни процеси в сливиците (тонзилит), лигавиците на окото (конюнктивит) или синусите (синузит), ушите (отит на средното ухо).

Диагностика

Установяването на предварителна диагноза при фалшива форма на крупа се основава на идентифицирането по време на прегледа на пациента на триада от симптоми, характерни за патологията (дрезгав глас, до афония, лаеща кашлица, стридорно дишане) заедно с признаци на остро респираторни вирусни инфекции. Приоритетните диагностични мерки включват:

• събиране на анамнеза (включително информация за направени ваксинации);
• физическо изследване;
• фарингоскопия (визуално изследване на лигавицата на гърлото);
• аускултация (слушане) на белите дробове;
• пулсова оксиметрия (определяне на насищането на кръвта с кислород);
• измерване на пулс, дишане, кръвно налягане.

Запушването на дихателните пътища в допълнение към крупата може да придружава други заболявания, чието лечение се различава от лечението на ларинготрахеобронхит, така че е важно навреме да се разграничи субглотичният ларингит от патологии като:

• истинска крупа (отличителни белези от фалшивата са наличието на дифтеритни филми и хиперемия на фаринкса);
• ангиоедем остър оток на ларинкса (алергична етиология);
• епиглотит;
• фарингеален абсцес;
• наличието на чуждо тяло в ларинкса;
• рецидивираща папиломатоза на ларинкса;
• субглотичен хемангиом;
• дребна шарка;
• варицела;
• неоплазми в ларинкса;
• вродени патологии (стридор, сифилис).

За да се осигури ефективна помощ на пациента, е необходимо да се проведе адекватна терапия, която трябва да се основава на определяне на значението на патогенетичните компоненти (оток, спазъм на ларингеалните мускули, натрупване на слуз) в развитието на фалшива крупа. Определянето на значимостта на проявите на заболяването се извършва в хода на диагностиката, която включва следните методи:

• лабораторен анализ на периферна кръв - заболяването може да бъде придружено от лимфоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите);
• анализ на газовия състав на кръвта - провеждането е показано за оценка на тежестта на хипоксията;
• бактериологична култура на петна от плака, открити по време на изследване на ларинкса - се извършва със съмнение за дифтериен круп (ако стенозата се комбинира с тонзилит и подуване на шията);
• фиброезофагогастродуоденоскопия - при необходимост от диференциална диагноза се използва изследване на фаринкса и хранопровода с помощта на ендоскоп;
• микроларингоскопия - използва се директно изследване на ларинкса с микроскоп за идентифициране и определяне на вида на патогенния бактериален агент;
• полимеразна верижна реакция (PCR), ензимен имуноанализ (ELISA) - откриване на хламидии и микоплазми, които могат да действат като причинители на крупа;
• микроскопско изследване на тампон от фаринкса с инокулация на идентифицирани микроорганизми върху среда на Сабуро (хранителна среда за отглеждане на гъби) - използва се за изключване на наличието на гъбична инфекция;
• определяне на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на тялото (CBS) - оценка на тежестта на кислородния дефицит в тъканите, причинен от стеноза;
• рентгенография на белите дробове и параназалните синуси - изследването се извършва само ако има индикации (атипично развитие на патологията, липса на резултати от лечението и др.);
• изследване на носната кухина (риноскопия) и външен слухов канал (отоскопия) - открива се наличието на усложнения, причинени от ларинготрахеобронхит.

Лечение на фалшива крупа

Обемът на терапевтичните интервенции и тактиката на лечение на субглотичен ларингит се определя въз основа на оценката на степента на стеноза, която се извършва с помощта на оценката на Westley. Терапевтичните мерки са насочени към спиране на атаката и предотвратяване на развитието на животозастрашаващи усложнения. При търсене на медицинска помощ (в повечето случаи сериозното състояние на пациента изисква повикване на екип за линейка у дома), специалистите решават необходимостта от хоспитализация на пациента въз основа на следните критерии:

• всички пациенти със степен 2 или по-висока стеноза;
• компенсирана стеноза от 1-ва степен при деца под 1 година или недоносени, липса на резултати след предприетите мерки за лечение, наличие на съпътстващи заболявания.

Възстановяването на проходимостта на стенотичните дихателни пътища се извършва чрез премахване на подпухналостта, освобождаване на лумена от излишната секреция и премахване на спазма. В някои случаи, при сериозна заплаха за живота на пациента, има нужда от ендотрахеална интубация (поставяне на тръба в трахеята) или интравенозна инфузия на адреналин. Дори ако има индикации за хоспитализация в специализирана болница, лечението трябва да започне в предболничния етап. Основата на терапията са патогенетично обосновани лекарства.

Първа помощ

Крупата е спешно състояние, изискващо спешни терапевтични мерки. Първата помощ за фалшива крупа трябва да бъде предоставена незабавно, когато се появят първите признаци на заболяването при дете или възрастен. Алгоритъмът на действията на родителите или хората, които са близки до пациента, е следният:

• обадете се на екип от медицински работници;
• успокойте пациента (вдигнете детето);
• без дрехи, които ограничават дишането;
• осигурете подаване на чист въздух в помещението (препоръчително е да овлажнявате въздуха);
• намаляване на тежестта на стенозата чрез рефлекторни разсейващи манипулации (при липса на температура - гореща обща или вана за крака, топли компреси върху гърдите и шията);
• спиране на спазмите на ларинкса чрез провокиране на повръщане (постига се чрез притискане на корена на езика);
• улесняване на дишането (при наличие на инхалатор трябва да се направи инхалация с физиологичен разтвор, при липса на дишане над гореща пара, капете нафтизин в носа);
• осигурете хидратация на тялото (показана е топла алкална напитка за възстановяване на киселинно-алкалния баланс);
• намаляване на отока на ларинкса с антихистамини и деконгестанти под формата на сиропи или капки (Fenistil, Zodak, Tavegil).

Медицинска терапия

Лекарствата, които се отнасят към първата линия на лекарствена терапия на крупа, са глюкокортикоидни средства, чиято ефективност е клинично доказана. За да се намали рискът от странични ефекти от системната стероидна терапия, се препоръчва използването на инхалаторни (будезонид) и ректални (дексаметозон, преднизолон) лекарствени форми. Приемането на успокоителни за круп е показано само ако има ясни индикации, поради факта, че способността за оценка на тежестта на състоянието на пациента е намалена поради изравняването на основните симптоми.

Протоколът за лекарствено лечение на ларинготрахеобронхит с използване на стероидни хормони зависи от вида на крупата и включва следните области:

Наред с глюкокортикоидите се провеждат терапевтични мерки с използването на други лекарства, изборът на които зависи от клиничната картина на заболяването. Фармакотерапията на стенозиращ ларингит може да включва следните групи лекарства:

• антиспастични (папаверин, атропин) - се предписват за 1 и 2 степен на стесняване на ларинкса за облекчаване на спазми;
• антихистамини (Мебхидролин, Дифенхидрамин) - включването на лекарства от тази група в комплексната терапия е оправдано, ако пациентите имат атопия;
• антибиотици (Tetraolean, Ceporin) - индикации за предписване са бактериална етиология на крупата и добавяне на инфекциозна лезия;
• антивирусни (Anaferon, Ergoferon) - приемането е показано при вирусна етиология на заболяването, употребата е ефективна в рамките на 48 часа след появата на първите клинични признаци;
• бронходилататори (аерозол Berodual, Salbutamol) - се предписват при наличие на клинични и лабораторни признаци на обструкция на долните дихателни пътища;
• муколитици (амброксол, ацетилцистеин) - употребата е препоръчителна след облекчаване на острите признаци на стеноза за почистване на дихателните пътища от храчки;
• антитусиви (Кодеин, Термопсис) - се предписват, ако пациентът има непродуктивна кашлица;
• сърдечни гликозиди (Korglikon, Strofantin) - необходимостта от предписване на лекарства, които влияят на контрактилитета на миокарда, потенциращи неговата сила и скорост, може да възникне при 3-та степен на стеноза.

Предотвратяване

Острият стенозиращ ларинготрахеит се развива в резултат на инфекциозна лезия, така че превенцията трябва да е насочена към предотвратяване на проникването на патогени в тялото. Основните превантивни мерки включват:

• повишена имунна защита (втвърдяване, използване на фитонциди, витаминотерапия);
• спазване на правилата за рационално хранене (хранене на дете);
• осигуряване на благоприятен температурен режим (избягвайте хипотермия и прегряване);
• овлажняване на въздуха в помещението за дълъг престой;
Плащат ли пенсионерите данък върху имуществото през 2018 г.: условия за обезщетения