Цистерна култура от цервикалния канал, какви инфекции. Култура от цервикалния канал

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, имат и хранителни „пристрастия“, оптимална температура, като цяло идеална среда за тях, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно .

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко, резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, така че по-късно използва получените данни за диагностициране на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори популярните в момента и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. Освен това те не могат да избират целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава от резервоар за сеитба, който често не бърза да се предпише, позовавайки се на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими са условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена „родна“ среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки или твърди, прости или сложни, универсални или не, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизми след засяване в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликолат, Sabouraud) са подходящи за широк спектър от микроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например пневмококи и стафилококи ауреус, които произвеждат хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено „капризни“ и в същото време опасни щамове. По този начин има много видове среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и нейното значение за диагностиката

В допълнение към водата, въздуха, почвата, които съдържат различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представен от:

• Постоянни жители, които не представляват опасност за хората,тоест нормалната микрофлора на тялото, без която просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактерии, живеещи в червата и участващи в процеса на храносмилане, води до дисбиоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването на вагиналната микрофлора. Той незабавно се заселва от опортюнистични микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• Условно патогенна флора,който е вреден само в големи количества при определени условия (имунен дефицит). Горепосочената гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличие на патогенни микроби, които не присъстват в здраво тяло. Те са чужди на човешкия организъм, където попадат случайно при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък и дори фатален. Например среща с патогени - каквото и да е, отначало се лекува, но (дай Боже!) ще пусне холера, чума, шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента се съхраняват под печат в специални лаборатории, но човечеството трябва да бъде подготвено във всеки един момент за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологичната култура в такива случаи играе може би основната роля при идентифицирането на микроорганизма, т.е. определянето на рода, вида, вида и т. (токсикономична позиция), което е много важно за диагностиката на инфекциозни процеси, включително полово предавани болести.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без чужди примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, върху повърхности, върху и вътре в хората.

Кога се предписва сеитба в резервоар и как да разберем отговорите?

Наименование на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват бактериологичен анализ на себе си; това се прави от лекаря, ако има съмнения, че проблемите на пациента с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишеното размножаване на постоянно живеещи микроорганизми. с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като премина теста и след известно време получи отговор, човек се губи и понякога се плаши, когато вижда неразбираеми думи и символи, затова, за да не се случи това, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лоша култура на резервоара“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от това какъв материал трябва да се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразени в образуващи колонии единици на ml (от една жива клетка ще се развие цяла колония) - CFU/ml. Например, посявката на урина за бактериологично изследване при нормални условия дава до 10 3 CFU/ml от всички идентифицирани бактериални клетки, в съмнителни случаи (повторете анализа!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, в случай на възпаление процес с инфекциозен произход - 10 5 или по-висок CFU / ml. За последните две опции в разговорната реч понякога те се изразяват просто: „Лоша сеитба в резервоара“.

Как да „намерим контрол“ срещу патогенен микроорганизъм?

Едновременно с инокулацията на материала в такива ситуации, микрофлората се инокулира за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „неканения гост“. Тук има и дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, е същата E. coli в количество 1x10^6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ е от особено значение за определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата с хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава изборът на ефективно лечение, което не уврежда тялото и не засяга джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култивиране в резервоар, идентифициращи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надеждните резултати

Всеки биологичен материал, взет от човек, може да бъде подложен на бактериологичен анализ(кожа, кръв, сперма, лигавици на устната кухина, дихателните и пикочно-половите пътища, стомашно-чревния тракт, органите на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често резервоарната култура се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрем малко на нея.

Правилната подготовка за бактериологична култура ще бъде ключът към правилния резултат, защото в противен случай анализът ще трябва да се вземе отново и да изчака определеното време. Как да дарите кръв от вена за стерилитет е задача на здравните работници. Като правило, тук нищо не зависи от пациента, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра взема пробата в стерилна епруветка в съответствие с всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (събиране), спазвайки предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочния мехур и на двата пола е стерилна:

• При жените, когато преминава през уретрата, той може да улови малък брой непатогенни коки, въпреки че като цяло често остава стерилен;
• При мъжете нещата са малко по-различни. Предната част на уретрата може да доставя урина с:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, както впоследствие ще бъде показано чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма от какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се осигури максимална стерилност на взетия материал, преди анализ гениталните органи се почистват старателно (входът на влагалището при жените се затваря с памучен тампон - защита от проникване на генитален секрет) . За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да бъде обработена не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20°C, така че трябва да се изчисли времето за транспортиране.

В допълнение, материалът за резервоара за култура, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал при жените, но това се случва в лечебното заведение, където пациентът трябва да пристигне. Измиването, измиването и използването на антисептици в такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10 - 14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Хората, които се насочват към резервоарна сеитба, не пренебрегват въпроса за цената на анализа. Приблизителната цена в Москва е около 800 - 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да получите безплатен тест по време на бременност в предродилна клиника или в клиника по специални медицински причини.

За бременни сеитбата в резервоара е задължителна, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), в този случай се взема намазка не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и фаринкса. Обектът на търсене в този случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще бъде Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), който в следродовия период може да причини много проблеми (гноен мастит и др.). Освен това бременните жени трябва да преминат култура на урина, изстъргване на вагиналния епител и намазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такива ужасни думи и започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би няма да отида. Бързаме да ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Цитонамазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, без да причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие резервоарът с ваксина от в/м и к/к ще предпази както бъдещата майка, така и плода от възможни усложнения. . Обектите на търсене по време на бременност са причинители на хламидия, урея и микоплазма, подобни на дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: видео демонстрация на култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

След като патогенните микроорганизми навлязат в гениталния тракт, те се задържат за много кратко време и започват своята вредна дейност. Например, винаги патогенните гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречено и свързано с полово предавани болести, се чувстват „у дома“ буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по репродуктивния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и вече почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да я намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е култура, култура, идентификация чрез оцветяване по Грам и микроскопия.

„Кафеените зърна“ (диплококи), открити по двойки в намазка, взета „за флора“ от гениталния тракт, не показват наличие на полово предавана болест. Такава вагинална микрофлора често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да направи предположение и да насочи пациента за допълнителни изследвания (получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че докато изстъргванията от лигавиците на пикочно-половия тракт, взети за култура за уреаплазма, не са толкова рядко явление, тогава самите лекари често избягват културата на урина, тъй като е по-трудно да се работи с нея.

Създава трудности при диагностицирането, причинявайки големи вреди не само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са характерни не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават, определят чувствителността към антибактериална терапия и по този начин се борят с тях.

По време на бременност обикновено е трудно да се направи без бактериологична култура, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, могат да бъдат пропуснати. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. В допълнение, лечението на бременна жена е много по-трудно и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Начини на засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, първият етап е инокулирането им върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) условия. По принцип прехвърлянето на материал към носителя се извършва с помощта на устройства, използвани през 19 век от великия Луи Пастьор:

• Бактериална бримка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени в продължение на 2 века, заменени от стерилни и еднократни пластмасови, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен кожух, осигуряващ стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното пречи на изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите бързо, но внимателно в кутията; в същото време не можете да говорите или да се разсейвате, трябва да помните за личната безопасност, защото материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамовете не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, открити в човешкото тяло, изискват индивидуален подход, например хемокултурата (кръвта) първо се „отглежда“ в течна среда (съотношение 1: 10), тъй като кръвта (неразреден) може да убие микроорганизмите и след това, след ден или повече, те се прехвърлят в петриеви панички.

Посяването на урина, води за стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където, за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!) И едва след това да се засява не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и отглеждането на колонии се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни бутилки, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се изследва морфологията на микроба. под микроскоп:

• Размер и форма на бактериалната клетка;
• Наличие на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (връзка на микроорганизма с оцветяването)*.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като treponema pallidum? Това е причинителят на сифилис и името му (бледо) е причината да изглежда, че не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не приемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а тези, които възприемат, се наричат ​​грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии получават розов или червен цвят, когато се оцветяват с Грам с допълнителни багрила (фуксин, сафранин).

Културата на резервоара може да се нарече древен анализ, но популярността му не намалява поради това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и отделна клетка от нея, която се нарича клонинг. За получаването на клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в обикновените лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).

Намазката върху флората е основен и задължителен тест при посещение на гинеколог. Този метод помага да се идентифицира възпалителния процес в ранните етапи, да се диференцира вида на патогена, да се определи степента на вагинална чистота и наличието на дисбиоза.

Вземането се извършва от гинеколог от вагината, шийката на матката и външния уретрален отвор. Получените проби се поставят върху предметно стъкло, изсушават се и се транспортират в лабораторията за по-нататъшно микробиологично изследване.

Информационното съдържание се основава на факта, че различните клетки и бактерии са боядисани в различни цветове. Тази функция позволява да се извърши качествен и количествен анализ на състава на флората и да се идентифицират патологични отклонения.

С помощта на намазка определете:

• съдържание на еритроцити и левкоцити в секрети;
• качествен състав на микрофлората и степен на вагинална чистота;
• патогени на полово предавани болести (гонорея, трихомонада, уреаплазма);

Баккултура за флора и чувствителност към антибактериални средства се извършва, ако има съмнение за възпалителен процес в тазовите органи и 3-4 степен на нарушение на чистотата на влагалището.

Посевът е културен метод и се различава от цитонамазката по това, че материалът се поставя в благоприятна среда за потенциални патогени, последвано от изследване на реакцията им към използваните антимикробни средства.

Съществен недостатък на изследването е неговата продължителност. В зависимост от патогена, посявката на микрофлората с определяне на чувствителността към антибиотици може да се извърши от 3-5 дни до няколко седмици.

Това е свързано с високата честота на емпирично предписване на антибактериални лекарства, базирано на подбора на агенти с възможно най-широк спектър на действие, засягащи всички съмнителни патогени.

За бързо диагностициране на специфични патогени (полово предавани болести) се използва полимеразна верижна реакция (PCR) или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

• полов акт и използване на вагинални методи за контрацепция;
• обливане, приложение на вагинални кремове и супозитории.

Препоръчително е да се направи намазка най-малко две седмици след спиране на антибактериалните лекарства поради високия риск от фалшиво отрицателни резултати по време на антимикробна терапия.

Периодът на менструация и два дни след края й се считат за противопоказания за това изследване.

Характеристики на събиране на клиничен материал

Микробиологичният анализ се извършва за потвърждаване или изключване на възпалителни лезии с инфекциозен характер, за определяне на състава на микрофлората с идентифициране на преходни (опортюнистични) представители, тяхното количествено съотношение със здрави бактерии.

При нормални условия лигавицата на матката и тръбите е стерилна поради секрета на цервикалния канал, съдържащ лизозим, който има антимикробен ефект.

Съставът на нормалната микробиота на половите органи при жените е относително стабилен. Малки промени и разлики, които не се считат за патология, могат да бъдат причинени от:

• възрастови характеристики;
• бременност;
• хормонални промени.

Вагинални цитонамазки

Проби за микроскопия се вземат от лигавицата на задния форникс или от възпалителни зони. След поставяне на спекулума, секретът се събира върху стерилен памучен тампон. За по-нататъшно изследване на оцветеното петно, секретът се прехвърля върху парче стъкло чрез търкаляне на тампона върху стъклото. След това намазката се изсушава и фиксира с етанол.

Ако е необходимо да се проведе културно изследване (култура на антибиотици от вагината за определяне на чувствителността на патогенни микроорганизми към различни лекарства), тампонът трябва незабавно да се постави в стерилен контейнер и да се изпрати в лабораторията.

Пикочен канал

Вземането на проби се извършва в резервоара. примка, след почистване на външния отвор на уретрата със стерилна марля. Примката се вкарва в уретрата, не по-дълбоко от два сантиметра. След това, за микроскопия и ELISA, пробата се разпределя върху предметно стъкло. При извършване на анализ на културата и полимеразна верижна реакция материалът се поставя в контейнер със специална среда и се доставя в лабораторията.

Маточна шийка

Вземането на проби се извършва след отваряне на шийката на матката в спекулума и внимателно обработване на вагиналната му част. решение. Тампонът трябва да се постави в цервикалния канал, като се внимава да не докосва вагиналните стени.

Ако е необходимо да се направи посявка от цервикалния канал за чувствителност към антибиотици, тампонът се поставя в специална среда за по-нататъшно транспортиране и се изпраща в лабораторията.

При събиране на материал за микроскопия, ELISA, PCR и вирусологични изследвания се използва специална четка за тампони за получаване на клетъчни изстъргвания. Събирането трябва да се извършва изключително внимателно, за да не се нарани лигавицата и да се предотврати попадането на кръв върху тампона.

Противно на общоприетото схващане, процедурата не е противопоказана за бременни жени и не може да причини спонтанен аборт или да навреди на нероденото дете.

Матка

Специална сонда се вкарва в матката през цервикалния канал с по-нататъшно аспириране на патологичното съдържание. Необходимо е стриктно спазване на правилата за асептика. Процедурата не се извършва при наличие на възпалителни заболявания на шийката на матката и вагината, поради риск от въвеждане на инфекция в маточната кухина.

Освен това е противопоказано по време на бременност.

Придатъци

Материалът се събира при пункция на тумороподобни образувания или операция. Като правило, гной и ексудат се използват за култура.

Външни полови органи

Пробата се взема от възпалителни зони. В случай на увреждане на бартолиновите жлези (големи жлези на вестибюла) се извършва пункция, последвана от вземане на гной за култура.

Индикатори за здрава микрофлора

Съставът на флората зависи пряко от:

• възраст на пациента;
• хормонални нива;
• наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• фонови патологии;
• приемане на лекарства, които нарушават здравословния баланс на микроорганизми и бактерии (антибактериални лекарства, продължителна употреба на противогъбични и нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормони).

Вагиналната микробиоценоза при дете започва да се формира след раждането поради лактобацили, получени по време на раждането от майката (анаеробни лактобацили-бацил Dederlein). Този състав продължава до няколко седмици, поддържайки кисела реакция. Освен това pH става неутрално и остава такова до пубертета. На този етап във флората се включват условно патогенни бактерии (коринебактерии, стрепто-, стафило- и ентерококи, анаероби).

След настъпването на пубертета и нарастващото влияние на естрогените количеството на гликогена (субстрат за пролиферацията на лактобацилите) се увеличава. В резултат на по-нататъшното преобладаване на лактобацилите и производството им на киселини от разградените въглехидрати, рН намалява до 4,0-4,5.

Поддържането на pH на вагиналния секрет от лактобацили на това ниво осигурява здравословен баланс на флората, потиска активността на опортюнистични бацили и поддържа естествената резистентност.

Нива на чистота

Разделението по степени на чистота се основава на качествените показатели на микрофлората и количественото съотношение на здрави и условно патогенни бактерии.

Степени	Характеристика
Първо	Микроскопски влагалищният секрет има вид на варено нишесте. Отличава се с кисела реакция на околната среда, поради високото съдържание на млечнокисели бактерии (дедерлейнови пръчици). Характерно е, че има ниско съдържание на епител и слуз. Няма левкоцити. Този тип е много рядък и показва идеално състояние на имунитета. pH варира от 4,0 до 4,5.
Второ	Характеризира се с леко кисела реакция и намалено съдържание на лактобацили. Съдържанието на други микроорганизми е повишено (наличие на стрепто-, стафило-, ентерококи, дрожди). Количеството слуз и епител е умерено. Възможна е поява на единични левкоцити. Секрецията е течна и има белезникав оттенък. pH варира от 5,0 до 5,5. Такива показатели показват незначителни отклонения в състава на флората и се считат за нормални. Среща се при повечето жени.
трето	Реакцията на средата ще бъде неутрална или леко алкална. Пръчките на Dederlein практически липсват, преобладават кокова и дрождена флора, откриват се значително съдържание на епител, левкоцити (не повече от 40 на зрително поле) и слуз. Вагиналният секрет придобива жълтеникав цвят. pH стойности от 6,0 до 7,2. Тази картина показва наличието на възпалителен процес, който изисква задължително лечение.
Четвърто	Силно алкална реакция на околната среда. Полезните лактобацили напълно отсъстват. Значителен брой патогенни микроорганизми, слуз, епител и левкоцити. Могат да се открият трихомонади, уреаплазма, гонококи и др. Изхвърлянето придобива остра, неприятна миризма, пенлива или гнойна и вискозна. pH над 7,3 Такива резултати показват остър възпалителен процес, който изисква незабавно лечение с антибактериални средства.

Преобладаването на дрождева флора е характерно за млечницата.

Това състояние може да показва нарушение на вагиналната микробиоценоза след дълъг курс на антибиотици, цитостатици, НСПВС или хормони.

От естеството на микроорганизмите в намазката може да се определи следната флора:

• смесени (характерни за пубертета, началото и края на менструацията, менопаузата, синдрома на хиперфункция на яйчниците, някои болести, предавани по полов път). За да се изясни диагнозата, е необходимо да се преброят левкоцитите в зрителното поле и да се направи ELISA или PCR;
• пръчка (гарднелоза или вагинална дисбактериоза);
• лактобациларни (напълно здрави показатели);
• кокобациларни (венозни заболявания, бактериална вагиноза).

Резервоарна култура за флора с определяне на чувствителността към антибиотици: интерпретация, норми.

Най-лесният за изпълнение и най-често срещаният в клиничната практика метод е дифузията на стандартни хартиени дискове, напоени с антибактериални лекарства, в петриево блюдо, напълнено с хранителна среда. Дисковете се поставят върху повърхността на агара, като се поддържа разстояние от два сантиметра от ръба на плочата и един от друг.

След като купата престои на стайна температура се премества в термостата.

Времето на задържане в термостата е различно за всеки представител на флората. Стандартният инкубационен период е от три до пет дни.

• липсата на забавяне на растежа показва пълна устойчивост на микроба към използвания агент;
• пръстен около хартиен диск с диаметър до 1,5 cm показва слаба реакция. Това лекарство също няма да бъде ефективно при лечението;
• зона от 1,5 до 2,5 cm показва стандартна чувствителност и умерена клинична ефективност;
• свръхчувствителност към лекарството, характеризираща се с площ над 2,5 cm.

Пример

Пациентът е диагностициран с хламидия. За емпирична терапия в този случай се препоръчва Azithromycin® или Doxycycline®. Изборът беше направен на първото лекарство. Лечението е започнало. Клинично състоянието на пациента се подобрява.

В резултатите от сеитбата:

Интерпретация на посявка за микрофлора и чувствителност към антибиотици:

Тези резултати показват, че лечението е избрано правилно.

• патогенът е силно чувствителен към Azithromycin ® и Erythromycin ® и Josamycin ® също могат да се използват за лечение;
• умерена чувствителност към Dokycycline ® е приемлива;
• резистентност към Levofloxacin ®, Ofloxacin ®, Moxifloxacin ®, Amoxicillin/clavulanate ®;
• абсолютна резистентност към Ceftriaxone ® .

Провеждане на Е-тест

Определянето на чувствителността към антимикробни агенти е подобно на метода на дискова дифузия, но вместо дискове, навлажнени с антибактериални агенти, в агара се поставя Е-тест лента. Той маркира различни нива на концентрация на антибиотици, вариращи от максимална до минимална.

Минималната концентрация на инхибиране се определя в пресечната точка на тест лентата и зоната на инхибиране на растежа.

Този метод е прост, но доста скъп; следователно дисковата дифузия се използва по-често.

По време на бременност жените трябва да преминат през различни тестове. Разбира се, понякога става уморително. Но не мислете, че това е просто прищявка на лекарите! В крайна сметка едно напреднало заболяване може сериозно да усложни хода на бременността. А това е много опасно за здравето както на бъдещата майка, така и на бебето.

Ето защо през този период лекарите следят толкова внимателно здравето на жените. На 28 седмици на бъдещите майки се издава обменна карта. Това е медицински документ, в който лекарят на предродилната клиника отбелязва как протича бременността. Там се въвеждат и всички резултати от множество прегледи. Един такъв анализ е бактериологичната култура. Какво е?

Бак култура - метод за диагностика на инфекции

Засяване в резервоар(бактериологична култура) е лабораторен анализ, с който лекарят може да определи вида на микроорганизмите, причинили определен възпалителен процес. Как се провежда?
Малко количество биологичен материал - кръв, урина, изпражнения, назален секрет и др. - се нанася на много тънък слой върху специални хранителни среди. Например захарен бульон или агар. Това се нарича „засяване“.
След това епруветките се поставят в термостат, който поддържа „приятна“ за бактериите температура. Тоест създават се условия бактериите да започнат да се размножават. И тогава се изучават.
Културата в резервоара позволява не само да се определи причинителя на заболяването, но и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Това позволява на лекаря да избере най-ефективния режим на лечение.

Танкова култура от носа

Назалната култура, извършена по време на бременност, може да идентифицира жени, заразени със Staphylococcus aureus. И това е много важно! В крайна сметка навременното лечение на майката може да предотврати инфекцията на бебето. Назалната култура обикновено се предписва веднага след регистрацията в предродилната клиника.
Прави се много просто. Сестрата в кабинета прокарва стерилен памучен тампон по носната лигавица. Готов! След това тампонът се поставя в стерилна епруветка с физиологичен разтвор и се доставя в бактериологичната лаборатория.

Култура на урина

Уринокултура се прави два пъти по време на бременност - при записване и в 36 седмица. Вярно е, че понякога лекарят предписва този преглед по-често.
Показания за допълнителна култура на урина по време на бременност са:

• Заболявания на пикочния мехур и бъбреците.
• Появата на белтък, левкоцити и бактерии в общия анализ на урината.

За да дарите урина за бактериална култура, ще ви е необходим специален стерилен буркан. Може да се вземе от бактериологична лаборатория или да се купи в аптека.

Как да се тествам?

За да бъде резултатът от анализа правилен, трябва да се измиете добре преди процедурата. Какво следва? Нищо сложно!

• Във влагалището се поставя малък памучен тампон.
• Съберете средна порция сутрешна урина.
• Бурканът с урина се доставя в лабораторията в рамките на един час.

Това е всичко.

Резервоарна култура от цервикалния канал

Бактериалната култура от цервикалния канал е много важно изследване. Лекарите препоръчват да се подложите на този преглед на етапа на планиране на бременността. И, разбира се, трябва да се дава на всички бъдещи майки при регистрация в предродилната клиника. Понякога са необходими допълнителни изследвания.
Няма защо да се страхувате. Засяването на резервоара от цервикалния канал не води до усложнения по време на бременност. Но това може да ви спаси от много проблеми.

Защо е необходим този анализ?

Културата в резервоара ще позволи на лекаря да диагностицира много сериозни заболявания - например гонорея, бактериална вагиноза, млечница, трихомониаза и др.
Такива заболявания могат сериозно да навредят на майката и бебето. Това означава, че е необходимо да ги идентифицирате възможно най-рано и да започнете правилното лечение.

Как се извършва този анализ?

Намазката от цервикалния канал обикновено се прави от акушерка в предродилната клиника. Преди да вземете теста, не трябва да се миете или душ. Особено разтвори на антисептични лекарства.

Жена лежи на гинекологичен стол. Акушерката поставя спекулум във влагалището и взема тампон от цервикалния канал. Изобщо не боли - стерилната сонда с примка е много, много тънка.

Както можете да видите, няма нищо лошо в тези процедури. Всички те се извършват лесно, бързо и безболезнено. Този вид преглед ще позволи на лекарите да открият инфекциите рано и да ги лекуват преди раждането на бебето. Това означава, че раждането ще бъде успешно и ще имате здраво бебе. Какво друго й трябва на една майка, за да бъде щастлива?

момичета Нека препостваме.

Благодарение на това експерти идват при нас и дават отговори на нашите въпроси!
Също така можете да зададете въпроса си по-долу. Хора като теб или експерти ще дадат отговор.
Благодаря ти ;-)
Здрави бебчета на всички!
Пс. Това важи и за момчетата! Тук просто има повече момичета ;-)

Хареса ли ви материала? Поддръжка - репост! Даваме всичко от себе си за вас ;-)

Изследването на микрофлората на цервикалния канал е важен метод за диагностициране на много сериозни заболявания. Удобен и достъпен метод е резервоар за култура, който се взема от цервикалния канал. Дешифрирането на изследването ви позволява да определите наличието на патологии и съответно да започнете лечение. Препоръчително е да се подложите на такъв преглед още при планиране на бременност, а при регистрация е задължителна бактериална култура. Сеитбата от цервикалния канал по време на бременност не причинява усложнения и дава възможност да се отървете от сериозни последствия.

Културата от цервикалния канал (намазка, културална цистерна) е диагностично цитологично изследване, насочено към изследване на наличието на бактерии в цервикалния канал и тяхното количество. Ако микроскопията на изхвърлянето разкрие патогенна флора, се провежда тест за чувствителност към антибактериални и антисептични лекарства. Също така се извършва засяване в резервоар за изследване на полезната флора (бифидобактерии и лактобацили). Бактериалната култура също е важна за определяне на гъбички, техните видове и чувствителност към лекарства. Следователно изследването е важно при предписване на противогъбична терапия, например при млечница.

Процесът на изследване се състои директно в събиране на материал (бактериална култура) и микроскопия на намазка. Това позволява да се определи нивото на левкоцитите, възпалителните процеси на цервикалния канал и да се диагностицират голям брой заболявания (кандидоза, гонорея, вагиноза и други). Събраният материал (резервоар за посев) се поставя в специална хранителна среда. Микроорганизмите, обитаващи лигавицата, започват да абсорбират необходимите вещества и активно да се размножават. Важно е в този момент да се създадат условия, които не водят до тяхната смърт.

Често се използват хранителни среди, които не изискват специални условия за транспортиране до лабораторията, а съдът с тестовия материал (резервоар за инокулация) може да бъде доставен от самия субект. Най-често в клиниките след вземане на намазка епруветката се затваря плътно и се премества в термостат, където се създава благоприятен температурен режим за растежа на микрофлората. Такива тръби се транспортират при специални условия.

Когато материалът се достави в лабораторията за бактериологично изследване, той се отваря и съдържанието се прехвърля в хранителна среда, разположена в петриево блюдо. След това чашата се поставя в термостат с постоянна температура за период от 3 до 5 дни. Това време позволява на бактериите да се развият до необходимата степен. След това ще бъде възможно да се извърши отделно цитологично изследване (микроскопия) на всеки вид, да се определи техният брой и чувствителност към определени антибактериални лекарства.

Декодиране на резултатите

Културата от цервикалния канал (намазка) не се отнася за изследвания, които се извършват по спешност. За изследване на бактериална култура е необходим среден период от пет дни, през този период бактериите растат. Формулярът за цитонамазка показва наличието на микроорганизми в цервикалния канал. Нормата е липсата на гъбички и наличието на лакто- и бифидобактерии, чийто брой е най-малко 107. Нормата е размножаването на Escherichia coli до 102 и ентерококи в едно количество.

• значителни количества E. coli и ентерококи;
• гъбички от дрожди;
• стафилококи;
• цитробактер;
• протея;
• гонокок;
• трихомонада;
• гарднерела;
• лептотрикс.

Уреаплазмата, хламидията и микоплазмата са вътреклетъчни микроорганизми и не се откриват при конвенционална култура в резервоар. За да се определи тяхното присъствие, е необходимо да се проведе PCR на изхвърлянето. Заедно с вида на присъстващите микроорганизми се изследва тяхната чувствителност към антибактериални лекарства и броя на микробите. В тази връзка чистотата на канала обикновено се разделя на 4 степени:

1. Бактериите се размножават само в течни условия.
2. В гъста среда се наблюдава растеж на до 10 колонии от вида.
3. Растеж от 10 до 100 CFU в плътна среда.
4. Повече от 100 CFU в плътна среда.

Първите две степени означават, че флората е замърсена, а последните две, че микроорганизмите са провокирали развитието на възпаление. Причината за нарушаване на флората е инфекция чрез сексуален контакт или медицински интервенции, например кюретаж на цервикалния канал. Обикновено цервикалният канал е стерилен, ако в него се открият значителен брой левкоцити, това е признак на възпалителен процес. Допълнителни провокатори на възпаление включват: хормонален дисбаланс, намалена имунна функция, прогресиране на възпалителната реакция в близките органи, антибиотично лечение и лоша хигиена.

Допълнителни методи за изследване

Заедно с изследването на изхвърлянето от цервикалния канал с помощта на култура на резервоара се използват и други еднакво общи диагностични методи, включително по време на бременност. Сред методите са:

• цитонамазка;
• изстъргване от цервикалния канал;
• Ултразвук на ендоцервикса;
• ендоцервикална биопсия;
• цервикометрия.

Намазката е изследване, при което се взема секрет от цервикалния канал с помощта на тампон или четка. Процедурата е напълно безболезнена и безопасна, включително и по време на бременност. Няма да има неприятни последици за плода. Събраният отделящ се материал се подлага на микроскопия.

Ако декодирането определи отклонение от нормата (например левкоцити), това може да показва наличието на възпаление, инфекция или рак.

Остъргването от цервикалния канал дава възможност за събиране на голям брой мукозни клетки. Кюретажът на цервикалния канал с помощта на инструмент с остри ръбове ви позволява да получите лигавични клетки върху голяма площ. Поради липсата на нервни окончания кюретажът на цервикалния канал е безболезнен. Събраният материал от лигавицата се подлага на цитологично изследване (микроскопия).

Цервикометрията е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите дължината на шийката на матката и да оцените състоянието на цервикалния канал. Този тип ултразвук се прави, за да се определи рискът от преждевременно раждане. С помощта на цервикометрия могат да се изключат патологии и сериозни последствия по време на бременност. Ако показателите за изследване на цервикалгия се отклоняват от нормата, лекарите имат възможност да предприемат мерки в ранните етапи, за да направят възможно износването на детето без усложнения.

Показания за прилагане на цервикометрия са: бременност с повече от един плод; предишни операции; усложнения след предишни раждания; диагностично изследване на цервикална недостатъчност. Ако няма отклонения от нормата според резултатите от цервикометрията, няма причина за безпокойство. Нормите на показателите за цервикометрия варират в зависимост от етапа на бременността. Ултразвуковата цервикометрия има важна диагностична стойност в гинекологията.

Ултразвукът и биопсията на ендоцервикса могат да открият патологии на цервикалния канал. Ендоцервиксът е лигавицата, която покрива вътрешността на цервикалния отвор. Ултразвукът на ендоцервикса има подобен ефект на цервикометрията и позволява да се открият отклонения от нормата в структурата на ендоцервикса и следователно да се избегнат нежелани последствия по време на бременност. По време на ендоцервикална биопсия се събират мукозни клетки и се подлагат на микроскопия. За ендоцервикална биопсия се използва локална анестезия.

Бактериално засяване или накратко резервоар. Засяването, по своето име, предполага култивиране на микрофлора от бактерии на човешкото тяло във външна специализирана среда за по-нататъшен анализ. Такова изследване показва какви видове микроорганизми присъстват в микрофлората, техния брой и жизнеспособност.

В гинекологичния резервоар. културата е един от основните тестове, който се провежда както за превантивни цели, така и по предписание.Нека го разгледаме по-подробно.

Защо е предписано изследването?

Женските полови органи са местообитание на много полезни бактерии (предимно лактобацили) и микроорганизми, които поддържат вътрешния баланс и необходимата киселинна среда, действайки като бариера за вируси и инфекции.

Но понякога, поради редица фактори, има повече патогенни представители на флората, отколкото полезни микроорганизми, жената започва да забелязва определени неприятни симптоми, възниква възпалителен процес, който може да е началото на по-сериозно заболяване.

резервоар. вагиналната култура позволява да се определи състава на микрофлората и в случай на наличие на патогенни микроби, различни вируси и гъбички, да се предпише подходящо лечение. Необходимостта от идентифициране на определен вид микроорганизми се обяснява с факта, че всеки от тях е уязвим към определено лекарство и антибиотик.

По този начин основната цел на резервоара. посявка в гинекологията - установяване наличието и вида на вредни бактерии в количества над допустимите, които причиняват заболявания и възпаления, с цел назначаване на правилно и своевременно лечение.

Трябва да се отбележи, че малък брой определени патогенни организми, като E. coli, се допускат в цервикалния канал (вагината). Това се дължи на женската физиология, която определя близостта на ануса до влагалището.

За всеки танк. Засяването използва биологични течности на човешкото тяло от определена област (слюнка, храчки, изпражнения, урина и др.). В гинекологията за тези цели се взема намазка от цервикалния канал по определен начин.

Цялата процедура е бърза и безболезнена.Както при редовен преглед, гинекологичният спекулум се вкарва във влагалището и лекарят използва специална четка, за да отстрани необходимия слой слуз от повърхността на стените. След това съдържанието се поставя в подготвена епруветка, която осигурява запечатване и определена хранителна среда.

За да се получат надеждни и точни резултати, е необходимо материалът да се прехвърли в лабораторията в рамките на следващите няколко часа след събирането, тъй като растежът и размножаването на бактериите изискват топлина и постоянно поддържане на благоприятни условия. Можете да научите повече, като прочетете нашата нова статия.

Резултати от анализа

Резултатите от изследването се изготвят приблизително 5-6 дни след вземане на цитонамазка. През този период всички присъстващи микроорганизми ще растат в достатъчно количество и размер за изследване. След около седмица ще можете да получите доклад от гинеколога за резервоара, който сте минали. сеитба

Такова изследване на биоматериал показва наличието на всеки вид микроорганизми, както и тяхното количество. Ако не се идентифицират патогенни микроорганизми, но броят на полезните бактерии е под нормата, се предписват специални средства за нормализиране на вагиналната микрофлора. Липсата на полезни микроорганизми допълнително води до инфекции и възпаления, причинени от различни патогени. Основните полезни представители на цервикалния канал са лактобацилите и бифидобактериите.

Патогенната среда се определя от следните често срещани микроорганизми:

Стандартен резервоар за резултати. културите се характеризират с определени степени на чистота на цервикалния канал. Има четири от тях, в зависимост от броя на присъстващите патогенни бактерии. Броят на последните се маркира от колонии - отделни области на натрупвания на техните клетки.

Анализът се счита за отрицателен, ако липсва някакъв вид „лоши“ микроорганизми и положителен, ако в биологичния материал се открие поне минимален брой от тях.

Всяка степен на бактериален растеж има свои собствени характеристики:

Възпалителните и инфекциозни процеси започват да се развиват от третата степен на бактериален растеж. Това ще бъде доказано и от превишена нормална граница за съдържащите се левкоцити. В този случай е необходимо незабавно и подходящо лечение, съобразено с идентифицираното семейство на основния причинител на инфекцията.

Определянето на чувствителността на микроорганизмите към специфични антибиотични лекарства е безспорното предимство на резервоара. сеитба.

Показания и подготовка за изследването

Необходимо е да се предостави материал за анализ, като се спазват редица правила, които допринасят за получаване на точен и надежден резултат.

Те включват:

Неспазването на поне едно от горните условия може значително да изкриви окончателните данни от бактериологичното изследване. Медицинският персонал също трябва да спазва установените стандарти за събиране на материал в резервоара. сеитба:

Основните индикации за този вид анализ са:

• наличието на хронични заболявания на гениталните органи;
• чести инфекциозни и възпалителни процеси;
• годишен планов преглед за превантивни цели;
• планиране на бременност, както и нейния първи триместър;
• появата на тревожни и очевидни симптоми(обилно течение, болки, менструални нарушения и др.);
• следродилна грижа;
• дългосрочно лечение на гинекологични заболявания.

Вредните бактерии могат да се размножават при определени фактори, както поотделно, така и в комбинация. Сред тях са:

Всичко това допринася за навлизането и активното размножаване на патогенни бактерии, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми при липса на правилно и навременно лечение.