Наддаване на тегло, затлъстяване. Синдром на поликистозни яйчници

Отдавна исках да пиша за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS). Темата е обширна, писмата са много и трябваше да отговарям на различни места в блога. И за да няма повече объркване, всичко ще бъде в отделна тема. Следват още четири публикации с идеи. Естествени лечения от западния доктор Лара Брайдън, в зависимост от основните причини за PCOS, идентифицирането на кои ще подобри шансовете на тялото ви за излекуване.

PCOS е изключително често срещана диагноза и според статистиката се открива при 20% от жените в репродуктивна възраст. Това е много разочароващ факт, тъй като PCOS може да бъде един от най-предизвикателните здравословни проблеми за жените на нашето време.

Синдромът на поликистозните яйчници не е едно заболяване, а комплекс от метаболитни и ендокринни нарушенияхарактеризиращ се с набор от симптоми. Основният първичен симптом е невъзможността за редовна овулация, което води до кистозни промени в яйчниците и нарушаване на менструалния цикъл. Вторичните симптоми на PCOS включват различни прояви, свързани с повишени нива на андрогени (мъжки полови хормони) - прекомерно окосмяване по лицето, корема (хирзутизъм), акне, мазна кожа, косопад, както и затлъстяване и безплодие.

СПКЯ е трудна за диагностициране поради разнообразните си симптоми и прояви във времето, а пълната форма е рядка. Някои жени имат кисти на яйчниците си, но нямат други симптоми. Някои жени са слаби, справят се с акне и хирзутизъм, но нямат кисти. Всички различни.
Тъй като PCOS не може да бъде диагностициран само с един тест и симптомите варират от жена на жена, PCOS е известен като „тихия убиец“. Ранното му диагностициране е изключително важно, тъй като е свързано с повишен риск от развитие на редица здравословни проблеми: безплодие, развитие на инсулинова резистентност, диабет тип 2, висок холестерол, ендометриална хиперплазия поради високи нива на естроген, абнормни чернодробни ензими, високи кръвно налягане и сърдечни заболявания.съдови заболявания.

Признаци и симптоми на синдром на поликистозни яйчници

Овулация и менструални нарушения

Менструалните цикли стават нередовни поради липса на овулация. Опитите за забременяване завършват с неуспех.

При жени с PCOS хипоталамусът освобождава GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) с по-висока от нормалната пулсираща скорост. Това позволява на LH да се увеличи и FSH да намалее, което от своя страна води до прекомерно производство на андрогени - андростендион и тестостерон. Това води до това, че фоликулът не достига пълна зрялост, за да бъде освободен от яйцеклетката. В същото време естрогените продължават да се увеличават. В резултат на това високите нива на андрогени и естрогени създават хронично състояние на много нисък прогестерон и ановулаторни цикли.

Една жена забелязва, че менструацията става болезнена и тежка или, обратно, оскъдна. И те могат да бъдат придружени от тежък ПМС - с неприятна болка в долната част на корема, подуване, напълване на гърдите, нервност и депресия.

Намален фертилитет, хормонален дисбаланс.

Нередовната овулация води до намалена плодовитост. Жените със СПКЯ не винаги успяват да забременеят и да износят дете до термин. В същото време лекарите, без да навлизат в подробности за истинските причини за това, според стандартната схема предписват ОК, които влошават хода на заболяването.

Понякога лекарите посочват причината за безплодието ендометриална хиперплазия(удебелен ендометриум в матката), който се образува при продължително преобладаване на естрогени, недостатъчно компенсирани от прогестерона.

Но ендометриалната хиперплазия е само следствие и не може да бъде причина за безплодие или спонтанен аборт. Хиперплазията може да причини тежка, болезнена менструация, която е придружена от голяма загуба на кръв.

Всяка трета жена може да се намери фиброкистозна мастопатия, които се развиват на фона на хронична ановулация и хиперестрогенизъм.

Кюретажът на маточната кухина и прилагането на синтетични хормони осигуряват само временно облекчение, без да решават основния проблем - нарушаване на синтеза на хормони в яйчниците и метаболитни нарушения в организма.

Поликистозни яйчници

Поликистозни яйчници(малки кисти - неовулирани фоликули до 10 мм, разпръснати из тъканта на яйчника, които изглеждат като нишка перли на ултразвук) са основният симптом при жените със СПКЯ. Смята се, че тези кисти са резултат от хормонален дисбаланс и хронична ановулация, яйцеклетките не преминават през нормалната последователност на узряване. С течение на времето се добавя още една пречка за нормалната овулация - външната мембрана на яйчниците се удебелява под въздействието на андрогени и фоликулът не може да я „счупи“ за освобождаване на яйцеклетката и нейното участие в процеса на оплождане. Толкова неексплодиран фоликулът се изпълва с течност и се превръща в киста.Добрата новина е, че тези кисти са доброкачествени и не са опасни, което означава, че не изискват хирургично отстраняване и не са свързани с повишен риск от рак на яйчниците.

Големите кисти на яйчниците се различават от поликистозните яйчници.Има големи функционални кисти(най-често), който може да нарасне до 5 см или повече и понякога изисква операция. Има и патологични кисти на яйчниците, като напр дермоидни, хеморагични и шоколадови кисти на ендометриоза. Това са напълно различни видове проблеми, които не засягат темата за PCOS.

С течение на времето яйчниците могат да увеличат размера си (обем > 9 cm3) и да се покрият с удебелена съединителнотъканна строма. В същото време те се напрягат и могат да причинят болка в корема и краката. Но не всички жени със СПКЯ имат уголемени яйчници и не са абсолютен признак, както всички изброени тук симптоми.

Високи нива на андроген при PCOS

Андрогените включват тестостерон, DHEA и андростендион. В малки количества някои андрогени имат ползи за здравето. Имате нужда от тях за настроение, либидо и здраве на костите. Твърде много андрогени причиняват акне, косопад и хирзутизъм.

Повишен синтез на андрогени в организма (хиперандрогенизъм)много често е първият симптом за подозрение за синдром на поликистозни яйчници. Обикновено една жена се бори с това само с козметични методи и дори не мисли да се изследва. И едва когато започнат проблемите със зачеването на бебе, тя започва да търси причината.

Хиперандрогенизмът се проявява под формата на прекомерно мъжко окосмяване по тялото (хирзутизъм), акне, хиперандрогенна алопеция (мъжко оплешивяване) или просто увеличен косопад.

Създава големи проблеми на една жена кожни проблеми: акне (акне, възпаление на мастните жлези), старчески петна (акантоза), себорея, мазна кожа и повишено омазняване на косата, бръчки, стрии.

Наддаване на тегло, затлъстяване

Метаболитните нарушения се проявяват по различни начини. Например, 50% от жените са с наднормено тегло, като мазнините се отлагат обикновено в областта на корема и бедрата - наречено „централно затлъстяване“ или „затлъстяване с форма на ябълка“.

Ако забележите смущения в цикъла поради наддаване на тегло, тогава първото нещо, с което трябва да започнете, е да се опитате да отслабнете. Може би това ще е достатъчно, за да се подобри цикълът.

Затлъстяването само по себе си е проблем и допринася за метаболитни нарушения. В допълнение, андрогените се синтезират в мастната тъкан, което допълнително усложнява хода на синдрома на поликистозните яйчници.

При бързо наддаване на тегло могат да се появят стрии - стрии по кожата на гърдите, бедрата и корема.

Повишен инсулин

Един от Основната причина за всички симптоми на PCOS е повишената секреция на инсулин, нарушен глюкозен толеранс, образуване на инсулинова резистентност в тъканите и органите. Тези характерни признаци се срещат при 60% до 70% от жените, диагностицирани със СПКЯ.
Развитието на захарен диабет тип 2 в по-късните периоди от живота може да бъде следствие от инсулинова резистентност и хиперинсулинемия.
Учените смятат, че това е основната причина за метаболитни и хормонални нарушения в организма.

Емоционална нестабилност, умора

Депресия, апатия, постоянна умора, лабилност на настроението, нервност, агресивност, проблеми със съня показват нарушение на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Те също са признак на дълбоко изтощение на организма и хроничен стрес.

С какво често се бърка PCOS?

Синдромът на поликистозните яйчници по своите симптоми прилича на няколко заболявания:

• Синдром на Иценко-Кушинг (вродена надбъбречна хиперплазия)
• Адреногенитален синдром (вродена надбъбречна дисфункция (CAD) или придобита)
• Хиперпролактинемия
• Заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм).

И в същото време има много разлики.

Тестове за диагностициране на PCOS

Диагнозата „синдром на поликистозни яйчници” напоследък се поставя без основание, като модна тенденция. Не може да се диагностицира само с ултразвук, просто като се видят разширени и кистозни промени в яйчниците. Те са само „жертва” на метаболитни и ендокринни нарушения в тялото на жената.

За да се направи правилна диагноза, жената трябва да се подложи на задълбочен преглед. На първо място, трябва да вземете кръвни изследвания за:

• LH, FSH, естрадиол, пролактин - на 3-5 ден от менструалния цикъл
• Свободен тестостерон, глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), DHEA-s - на 8-10 ден от цикъла
• 17-OH прогестерон - дни 3-5 от m цикъла.
• Оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR)

След това се подложите на трансвагинален ултразвук на тазовите органи три пъти по време на цикъла. Единичен ултразвук, непотвърден от тестове, е неинформативен.
Получете компетентна оценка на всички симптоми и резултати от изследвания от гинеколог-ендокринолог, както и изключете други заболявания, които могат да причинят прекомерна андрогенна активност.
И най-важното е да разберете основната причина, която е причинила тези метаболитни промени в тялото ви.

Диагнозата PCOS се поставя, ако всеки два от три критерия са налице едновременно:

• Високи андрогени в кръвта или симптоми на излишък на андрогени, като хирзутизъм, акне. В този случай се изключват други причини за хиперандрогенизъм: адреногенитален синдром, синдром на Иценко-Кушинг, хиперпролактинемия, андроген-продуциращ тумор;
• Нередовна или липсваща овулация;
• Поликистозни яйчници на ултразвук на таза.

Конвенционално лечение на PCOS

Хормонални контрацептиви

Традиционното лечение на PCOS включва потискане на овулацията с помощта на противозачатъчни хапчета. Това е странен подход, като се има предвид, че самият проблем е липсата на овулация. OC също потиска андрогените, което е по-полезно. За съжаление, OC продължават само толкова дълго, колкото ги приемате. След като ги спрете, вашите андрогени ще се повишат още повече от преди.
Основният проблем с ОК (като лечение на СПКЯ) е, че те влошат основната причина за PCOS, задълбочават всички нарушения. След тях е по-трудно възстановяването на косата и кожата, установяването на цикъл, отслабването, възстановяването на либидото и излизането от депресията.

Спиронолактон (верошпирон)

Спиронолактон (търговско наименование Aldactone) е същият прогестинов препарат, използван в оралното контрацептивно хапче Yasmin. Приет самостоятелно, спиронолактонът изглежда по-безопасно и по-нежно лечение, но спиронолактонът не е безопасен. Подобно на ОК, той пречи на овулацията, естрогенния метаболизъм и надбъбречната функция. Като ОК, той причинява загуба на либидо, менструални нередности и депресия.Това също е риск от рак на гърдата. Не много добър избор.

Метформин

Ако вашият лекар е по-предвидлив, тя може да е предложила лекарство за диабет, наречено метформин. Това е по-добър подход от OC или спиронолактон, защото поне работи за коригиране на основната причина за PCOS (инсулинова резистентност). Основният проблем с метформина е, че той причинява храносмилателни проблеми и изчерпва тялото на витамин B12 и други хранителни вещества.

Ролята на генетиката и пренаталните фактори в PCOS

Изследователите предполагат, че PCOS се влияе от гени и може би също от излагане на андрогени или токсини от околната среда в утробата. Това е депресираща мисъл, защото може да означава, че сте родени със СПКЯ. Не става така. Генетичната склонност към PCOS не означава, че винаги ще страдате от неговите симптоми. Можеш промените генетичния си израз чрез диета, начин на живот и други естествени лечения. Опитът на Лара Брейдън с хиляди пациенти показва, че PCOS може да бъде обърнат (въпреки че винаги ще имате генетично предразположение).

Естествен подход към PCOS

Лара Брийдън - лекар натуропатИмайки 20 години опит в областта на женското здраве, мога да кажа с голяма увереност, че поликистозата се повлиява много добре от естественото лечение. В много случаи PCOS може да бъде напълно обърнат с естествени лечения.

Сега бих могъл да ви дам прост списък на това, което работи при PCOS, като проуча надлъж и широчината на нейната книга, но не е толкова просто. За да получите резултати от естествената медицина, първо трябва да се задълбочите и да разберете какво причинява вашия PCOS.

Това, което ми харесва в подхода на Лара Брийдън, е, че тя игнорира етикета „PCOS“ и вместо това разглежда всеки отделен пациент. Защо няма овулация? Защо тя има високи нива на андроген?

Причините за PCOS разделят поликистозния синдром на пет вида:

И да знаете какъв тип PCOS имате е от ключово значение за разбирането на правилния протокол за лечение за вас.

Визуална блок-схема за диагностициране на 4 вида PCOS

Ако след завършване на тестовете все още не сте решили какъв тип PCOS, ви каня да преминете през блок-схемата, която ще ви помогне да направите това:

Някои жени може да имат комбинация от тези видове PCOS, тъй като основната причина за техния PCOS се променя и развива с течение на времето. Поради това схемите на лечение могат да се комбинират.

Необходими са най-малко 6-12 месеца последователни промени в начина на живот, диета и естествени лечения, за да направите истински промени в тялото си, преди диагнозата PCOS да остане в миналото.

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещан проблем, с който се сблъскват много жени. Образуването и нарастването на множество кисти обикновено се свързва с хормонални нарушения. Ако заболяването не се лекува, то води до безплодие. Ето защо си струва да научите повече за тази патология.

Защо се появява синдром на поликистозни яйчници? Как да се лекува такава патология? Какви симптоми не трябва да се пренебрегват? Възможно ли е да забременеете с такова заболяване? Отговорите на тези въпроси интересуват много жени.

Какво е заболяването?

Каква информация за патологията съдържа ICD? Опасен ли е синдромът на поликистозните яйчници? Какви симптоми придружава? Много пациенти търсят тази информация.

И така, синдромът на поликистозните яйчници (ICD-10 присвоен патологичен код E28.2) е заболяване, при което се образуват множество малки кисти в тъканите на яйчниците. По правило заболяването е свързано с хормонални проблеми.

Какъв е механизмът на развитие на синдрома на поликистозните яйчници? Патогенезата на заболяването е добре проучена. Повишената секреция на инсулин води до нарушаване на процесите на растеж и узряване на яйцеклетките. Кистозните структури започват да се образуват от незрели фоликули.

Самите неоплазми са малки, с плътна обвивка и течно съдържание вътре. В повечето случаи кистите се появяват в два яйчника. Наличието на такива структури при приблизително 25% от пациентите води до безплодие.

В зависимост от произхода се разграничават две форми на патология.

• Първичният синдром на поликистозните яйчници е резултат от вродени аномалии. Тази форма може да се появи и при момичета по време на формирането на менструалната функция.
• Вторичната форма на заболяването се развива в зряла възраст и обикновено се свързва с придобити патологии на ендокринните жлези или предишни възпалителни лезии на репродуктивната система.

Синдром на поликистозни яйчници: причини

За съжаление, това е много често срещана патология. Защо се развива синдром на поликистозни яйчници при жените? Всъщност причините може да са различни.

• Често заболяването се развива на фона на патологии на хипоталамо-хипофизната система. Факт е, че хипофизната жлеза синтезира фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, които са отговорни за растежа и развитието на фоликулите и процесите на овулация. На фона на повишаване на нивото на тези хормони се наблюдава хиперпродукция на андрогени в тъканите на яйчниците, което води до появата и развитието на кисти.
• Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде свързан с клетъчна резистентност към инсулин. Увеличаването на нивата на инсулин влияе върху функционирането на цялата ендокринна система. По-специално се увеличава количеството на синтезираните андрогени и лутеинизиращ хормон. Такива промени водят до активен растеж на фоликулите. Нито една от тези структури обаче не узрява - настъпва преждевременно стареене на фоликулите, което увеличава вероятността от образуване на множество кисти.
• Рисковите фактори включват и излишък на мъжки полови хормони, което също нарушава процесите на растеж и узряване на яйцеклетките в яйчниците.
• Има генетична предразположеност. Към днешна дата няма данни, които да потвърждават наследственото предаване на болестта. Въпреки това жените, чието семейство има хора с подобно заболяване, са изложени на риск.
• Струва си да се отбележи, че рисковите фактори включват и приемането на определени лекарства. Доказано е също, че на фона на затлъстяването, синдромът на поликистозните яйчници протича в по-тежка форма. Между другото, според статистиката около 40% от пациентите страдат от наднормено тегло.
• Рисковите фактори също включват стрес, внезапна промяна на климата и предишни инфекциозни заболявания (ако пациентът има предпоставки за развитие на патология).

Синдром на поликистозни яйчници: симптоми

Понякога патологията протича без появата на някакви специфични признаци - при някои пациенти заболяването се диагностицира случайно. Но в повечето случаи се появяват редица нарушения, които показват наличието на синдром на поликистозни яйчници. Симптомите могат да варират при жените.

• Патологията засяга преди всичко менструалния цикъл. Тя става нередовна - възможни са дълги забавяния на менструацията, до пълното им отсъствие (аменорея). Има смущения и понякога дори изчезване на овулацията. Понякога дългите забавяния на менструацията се заменят с пълно маточно кървене.
• Тъй като процесите на узряване на яйцеклетката са нарушени и овулацията липсва, жените развиват безплодие.
• Повишените нива на андроген водят до повишено производство на себум. Пациентите страдат от себорея, повишено омазняване на косата. Кожата се покрива с пъпки и черни точки. Такива нарушения са постоянни и практически не се поддават на симптоматично лечение.
• Много характерен симптом на поликистозата е затлъстяването. Телесното тегло на пациента рязко се увеличава с 10-15 кг без видима причина (жената продължава да се храни както обикновено). Понякога мастните натрупвания се разпределят равномерно по цялото тяло. Но поради повишаване на нивата на андрогените е възможно затлъстяване по мъжки тип. Излишните мазнини се натрупват в областта на талията и корема.
• Затлъстяването, метаболитните нарушения на въглехидратите и липидите понякога водят до развитие на захарен диабет тип 2.
• Възможен е повишен растеж на окосмяването по тялото: повишаването на нивото на мъжките полови хормони води до окосмяване от мъжки тип - над горната устна се появяват „мустачки“, наблюдава се окосмяване по гърдите, корема и вътрешната страна на бедрата.
• Много жени се оплакват от хронична болка в долната част на корема. Болката е умерена и заяждаща по природа. Понякога болката се разпространява в областта на таза и долната част на гърба.

Наличието на такива нарушения не може да бъде пренебрегнато. Ако не се лекува, патологията води до усложнения.

Възможни усложнения

Колко опасен може да бъде синдромът на поликистозните яйчници? Прегледите на експертите показват, че с навременна диагностика и правилно лечение болестта може да бъде овладяна. Въпреки това, в някои случаи заболяването води до развитие на определени усложнения.

Диагностични мерки

Какво да направите, ако подозирате синдром на поликистозни яйчници? Симптомите, описани по-горе, са добра причина да посетите лекар. Не трябва да се самолекувате или да се опитвате сами да определите проблема, тъй като това може да бъде опасно.

Как да определите синдрома на поликистозните яйчници? Диагностиката в този случай включва редица процедури.

Въз основа на получените резултати лекарят може да постави диагноза синдром на поликистозни яйчници. Лечението в този случай ще зависи от формата и етапа на развитие на заболяването, наличието на съпътстващи патологии.

Консервативно лечение

За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от заболяване като синдрома на поликистозните яйчници. Лечението в този случай е насочено към възстановяване на нормалния цикъл, стимулиране на процеса на овулация (ако пациентът иска да забременее), намаляване на външните прояви на заболяването (възпаление на кожата, окосмяване) и нормализиране на въглехидратния и мастния метаболизъм.

• Ако има нарушение на въглехидратния метаболизъм, тогава на пациентите се предписват хипогликемични лекарства, например Метформин. Лекарствата помагат за нормализиране на нивата на кръвната захар.
• Ако пациентката се опитва да забременее, тогава е необходима стимулация на овулацията. За тази цел, като правило, се използва лекарството Кломифен, което осигурява освобождаването на яйцеклетката от яйчника. По правило лекарството започва да се приема 5-10 дни от началото на менструалния цикъл. Статистиката показва, че такава терапия завършва с овулация в 60% от случаите. При приблизително 35% от пациентите завършва с оплождане.
• За възстановяване на нормалния менструален цикъл се използват комбинирани хормонални контрацептиви.
• Понякога лекарството Veroshpiron е включено в схемата на лечение. Това е калий-съхраняващ диуретик, който също така намалява нивото на андрогените в тялото на жената и блокира техните ефекти. Тази терапия продължава най-малко шест месеца и помага да се отървете от нехарактерното окосмяване и нормализиране на работата на мастните жлези.

Правилна диета

Рязкото увеличаване на телесното тегло е един от симптомите на синдрома на поликистозните яйчници. засяга и храненето. По време на терапията е много важно да се нормализира метаболизма и да се поддържа телесното тегло в нормални граници.

Физиотерапия

Струва си да се отбележи, че приемането на лекарства не е единственото нещо, което се изисква при заболяване като синдром на поликистозни яйчници. Препоръките на лекарите се отнасят и за начина на живот на пациента.

Разбира се, важна част от терапията е правилното хранене. Освен това се препоръчва физическа активност. Говорим за осъществима дейност, било то плуване, пилатес или дълги разходки. Факт е, че подкожните мастни натрупвания са допълнителен източник на андрогени. Отслабването не само ще има положителен ефект върху вашата фигура и благосъстояние, но и ще помогне за нормализиране на хормоналните нива.

Галванофорезата с лидаза е ефективна. Тази процедура ви позволява да активирате ензимната система на яйчниците. Освен това подобрява функцията на органите. Курсът на лечение обикновено се състои от петнадесет процедури всеки ден.

Струва си да се разбере, че терапията за такова заболяване трябва да бъде изчерпателна. Не трябва да разчитате на бързо и пълно излекуване.

Хирургическа интервенция

В повечето случаи медикаментозното лечение, съчетано с физиотерапия и подходяща диета, е достатъчно за поддържане на нормалното функциониране на ендокринната система. Понякога обаче операцията е неизбежна. Хирургията обикновено се използва за лечение на безплодие. Най-често се извършва лапароскопия. Специално оборудване се вкарва вътре през малки разрези. Има два метода за извършване на операцията.

• Клиновата резекция на яйчниците включва отстраняване на яйчниковата тъкан, в която се синтезират андрогенни хормони.
• Електрокаутеризацията на яйчниците включва целенасочено унищожаване на овариалните структури, които са отговорни за синтеза на "мъжки" полови хормони. Това е по-малко травматична процедура, която ви позволява да запазите максималното количество здрава тъкан.

Струва си да се отбележи, че по време на лапароскопска хирургия лекарят има възможност да елиминира механичните причини за безплодие, например да намали срастванията между стените или да премахне запушването на фалопиевите тръби. Операцията се извършва под обща анестезия и се счита за безопасна.

В бъдеще се провежда консервативно лечение. Често две седмици след операцията настъпва първата овулация. Понякога обаче са необходими 6-12 месеца, за да се възстанови нормалният менструален цикъл. Ако овулацията все още липсва в рамките на 2-3 цикъла, тогава на пациента се предписва същият кломифен.

Струва си да се отбележи, че дори след успешно оплождане и раждане на дете рискът от рецидив е висок. Според статистиката поликистозата често се активира 5 години след лечението. Ето защо пациентът трябва да бъде регистриран при лекар, да се подлага на преглед и тестове два пъти годишно. Колкото по-рано се открие рецидив, толкова по-лесно е да се облекчат симптомите му и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Превантивни мерки и прогнози

Струва си да се отбележи, че е невъзможно напълно да се отървете от такава патология. Въпреки това, терапията, започнала в ранните етапи, позволява на жените да избегнат такова неприятно последствие като безплодие (което неизбежно води до синдром на поликистозни яйчници). IVF, приемане на хормони, стимулиране на овулацията - всичко това помага на жената да стане майка.

За съжаление, няма специфична превенция. Жените се съветват да следят здравето си и редовността на цикъла и ако имат някакви тревожни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че веднъж на всеки шест месеца трябва да се подлагате на профилактичен гинекологичен преглед. Също така е важно да наблюдавате диетата си, да поддържате добра физическа форма и своевременно да лекувате възпалителни и инфекциозни заболявания.

По време на пубертета на едно момиче трябва да се обяснява какво трябва да се случи с тялото му. Тъй като кистите често започват да се образуват по време на формирането на менструалния цикъл, момичетата също се препоръчват да се подлагат на превантивни прегледи и да се подлагат на периодични тестове.

Диагнозата PCOS се отнася до хормонално заболяване, което засяга яйчниците. В резултат на това тяхната структура се нарушава и жлезите функционират неправилно. В репродуктивна възраст синдромът на поликистозните яйчници се диагностицира най-често. Въпреки широкото разпространение на заболяването, причините за възникването му все още не са напълно изяснени.

Какво е?

PCOS (синдром на поликистозни яйчници) е патология, характеризираща се с образуването на множество кистозни кухини в жлезите. Те могат да бъдат пълни със съсирена кръв или гной. Според статистиката всяка пета жена страда от това заболяване.

В гинекологията PCOS се счита за сериозен проблем. Това се дължи на факта, че повечето пациенти, които се консултират с лекар, се оплакват от невъзможността да забременеят. Това се дължи на факта, че увеличените яйчници предизвикват повишено производство на лутеинизиращ хормон и мъжки сексуално активни вещества. Последствието е повишаване на нивата на естроген и намаляване на концентрациите на прогестерон.

Естествените резултати от тези процеси са следните нарушения:

• има неизправност на яйчниците;
• кръвоснабдяването им се влошава;
• сдвоените жлези не получават жизненоважни компоненти в достатъчни количества;
• овулацията не се появява;
• ендометриумът на матката се удебелява;
• менструалният цикъл става нередовен;
• Периодично може да се появи маточно кървене.

В гинекологията PCOS се класифицира по няколко критерия.

Според етиологията може да бъде:

1. Първичен. Друго име за болестта е синдром на Stein-Leventhal. Първичният синдром на поликистозните яйчници може да бъде вроден или да се развие по време на формирането на менструалния цикъл.
2. Втори. В този случай заболяването е следствие от съществуващо ендокринно заболяване.

Според патогенезата, синдромът може да има следните форми:

1. Типични, при които синтезът на мъжки полови хормони е значително повишен.
2. Централна, характеризираща се с бързо наддаване на тегло.
3. Смесени, съчетаващи признаци на двете форми.

Освен това може да има два вида. В първия случай жлезите се увеличават по размер, във втория - не.

Трябва да знаете, че PCOS е заболяване, което трябва да се лекува. Значително намалява вероятността от бременност, но при навременна консултация с лекар е възможно успешно износване и раждане на дете. Ако пренебрегнете тревожните симптоми, патологията ще доведе не само до безплодие, но и до други сериозни усложнения.

причини

Трябва да знаете, че PCOS е заболяване, което е следствие от хормонални нарушения. Това от своя страна се дължи на производството на големи количества тестостерон, който инхибира процеса на овулация.

Причините за тази ситуация могат да бъдат:

• наследствено предразположение;
• състояние на постоянен психо-емоционален стрес;
• депресия;
• патологии на ендокринната система;
• незадоволителни условия на околната среда в района на постоянно пребиваване;
• метаболитни нарушения;
• намалена чувствителност на телесните клетки към инсулин;
• неврохуморални нарушения;
• инфекциозни заболявания с хроничен характер;
• наднормено телесно тегло;
• изменението на климата.

Под въздействието на един или повече от горните фактори, процесът на развитие и образуване на фоликули се инхибира. В същото време яйчниковите капсули се удебеляват и увеличават размерите си, под които започват да се образуват множество кистозни образувания.

Симптоми

Всяка жена трябва да знае, че PCOS е заболяване, което може да се появи по различни начини. Тежестта на симптомите зависи само от индивидуалните характеристики на организма. Първите признаци на PCOS могат да се появят, когато патологичният процес се развива в яйчниците дълго време. В тази връзка повечето жени дори не подозират наличието на поликистоза и търсят медицинска помощ, ако многобройните опити за забременяване са били неуспешни. В този случай симптомът на синдрома на поликистозните яйчници е безплодието.

Следните признаци също могат да показват заболяването:

• менструални нередности;
• аменорея;
• повишено окосмяване по лицето, шията, ръцете;
• акне;
• плешивост;
• себореен дерматит;
• затлъстяване (телесното тегло се увеличава рязко с 10 kg или повече);
• кървене от матката;
• повишено омазняване на кожата и косата;
• болка в долната част на корема, често излъчваща към долната част на гърба или тазовата област;
• Ректалната телесна температура остава непроменена през целия цикъл (трябва да се повиши по време на овулация).

важно! Повечето от горните симптоми на синдрома на поликистозните яйчници може да не са признаци, показващи наличието на патология при жени по време на или преди менопаузата и при момичета по време на юношеството. Това се дължи на факта, че и в двата случая нарушаването на цикъла и проявите на излишно производство на андрогени могат да бъдат нормални физиологични състояния.

След преглед от лекар може да се постави диагноза PCOS, ако симптомите са постоянни и продължават дълго време след първото менструално кървене. Що се отнася до жените, чийто организъм се подготвя или е в менопауза, вероятността да имат синдрома е изключително висока, ако вече са забелязали признаци на заболяването в по-млада възраст.

Диагностика

На първо място, лекарят трябва внимателно да събере анамнеза. При първоначалната среща той трябва да получи отговори на следните въпроси:

• какви тревожни симптоми притесняват пациента;
• тип тяло;
• индекс на телесна маса;
• дали състоянието на кожата и лигавиците е нарушено;
• тип растеж на косата.

След това лекарят извършва вагинален преглед на гинекологичен стол и извършва палпация. Това е необходимо, за да се оцени размера и плътността на жлезите.

За поставяне на точна диагноза се предписват лабораторни и инструментални методи за диагностициране на синдрома на поликистозните яйчници:

1. Кръвен тест за определяне на нивото на следните хормони: прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, FSH, LH, DHEA-S, естрадиол, андростендион. Те се произвеждат от надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и яйчниците.
2. Кръвен тест за определяне на концентрацията на липиди. Това е необходимо за идентифициране на метаболитни нарушения.
3. Изследване на кръвна захар. Повечето жени със синдром на поликистозни яйчници страдат от диабет или са изложени на риск от развитие. За да се получи по-точна информация, може да се предпише тест за глюкозен толеранс.
4. Ултразвук. По време на изследването се оценява скоростта на кръвния поток, размерът на яйчниците и плътността на капсулите. Диагнозата PCOS се потвърждава с ултразвук, ако специалистът открие 25 или повече образувания, чийто диаметър варира между 2-9 mm. Освен това при поликистоза обемът на яйчника надвишава 10 ml.
5. ЯМР. С негова помощ лекарят може да установи дали жлезите са засегнати от тумори.
6. Лапароскопия. При PCOS методът ви позволява да оцените визуално състоянието на яйчниците, което е невъзможно при вагинален преглед. В допълнение, лекарят може да вземе биоматериал за допълнителен анализ.

На всички пациенти се предписват кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати се избират най-подходящите инструментални методи за диагностика.

Консервативно лечение

Според същия медицински документ при лечението на PCOS трябва да присъстват следните стъпки:

1. Отслабване. Борбата със затлъстяването включва коригиране на вашата диета и увеличаване на интензивността на физическата активност. Показана е и употребата на хипогликемични лекарства, сред които лекарите предпочитат метформин.
2. Възстановяване на овулацията и нормализиране на менструалния цикъл.За тази цел се предписват лекарства, чиято активна съставка е кломифен цитрат. Терапията се провежда в рамките на 6 цикъла. Ако лекарството не доведе до положителни резултати, допълнително се предписват гонадотропинови препарати или GnRH агонисти. Ако и те се окажат неефективни, пациентът е показан за хирургична интервенция.
3. Намаляване на нивата на андроген, елиминиране на окосмяването по мъжки модел.Терапията включва приемане на комбинирани орални контрацептиви. За да се отървете от проявите на хирзутизъм (прекомерен растеж на косата), обикновено се предписва лекарството Spironolactone. Курсът на лечение е 6 месеца. Що се отнася до COC, огромен брой продукти се продават на фармацевтичния пазар. Изборът на контрацептив се извършва само от лекар, като се вземат предвид резултатите от всички изследвания. След спиране лекарството трябва да провокира процеса на узряване на няколко фоликула.

По този начин тактиката на лечение на PCOS се свежда до нормализиране на цикъла, възстановяване на плодовитостта, премахване на метаболитни нарушения или намаляване на техните прояви до минимум, премахване на козметични дефекти и намаляване на телесното тегло.

Диета

Невъзможно е да се отървете от синдрома на поликистозните яйчници завинаги. Но ако не се лекува периодично, с времето ще започнат да се развиват застрашаващи здравето състояния. Диетата на пациента е от голямо значение при патологията. В повечето случаи диетата за PCOS може да засили положителните ефекти на лекарствата, особено ако заболяването е придружено от значително увеличаване на телесното тегло.

Основни принципи на хранене при поликистоза:

1. Калоричното съдържание на диетата трябва да бъде намалено до 2000 kcal на ден. Не трябва да е по-малко от 1200 kcal, тъй като това е опасно за здравето. Лекарят може да изчисли идеалното съдържание на калории в ежедневната диета за пациента, като използва специални формули. Тя може да направи това сама.
2. Трябва да ядете храна, която съдържа приемливо количество калории. Основата на диетата трябва да бъде: плодове, зеленчуци, постно месо, билки, риба, млечни продукти, морски дарове.
3. Необходимо е да се намали количеството въглехидрати, постъпващи в тялото. В същото време трябва да увеличите приема на храни, богати на протеини.
4. Необходимо е да се намали количеството животински мазнини, като се заменят с растителни.
5. От диетата е необходимо да се изключат сладки, солени, пушени, мариновани, пикантни храни, както и всякакви напитки, съдържащи алкохол.
6. За прочистване на тялото е важно да организирате гладни дни 1-2 пъти седмично.

Хирургично лечение

В момента основният метод на хирургична интервенция е лапароскопията. Това се дължи на факта, че методът е ефективен и ниско травматичен. Същността му е следната: лекарят прави няколко разреза на стената на корема (обикновено 3 или 4 от тях, дължината на всеки не надвишава 2 см), през които в тялото се въвеждат манипулатори с различни действия. По време на операцията хирургът има възможност да смени инструментите. Основните видове манипулатори, използвани при поликистоза, са: коагулатор, предназначен за каутеризация на кръвоносните съдове; клещи, необходими за хващане на жлезата; ендоскопски ножици.

Така хирургът не извършва никакви манипулации с ръцете си вътре в коремната кухина. Благодарение на вградената в апарата камера, напредъкът на операцията се показва на монитора.

Основната цел на лапароскопията при синдром на поликистозни яйчници е възстановяване на овулацията. Благодарение на това пациентката има възможност да забременее по естествен път.

Операцията може да се извърши по няколко начина:

1. Каутеризация. По време на операцията лекарят хваща яйчника с форцепс. След това с помощта на лазер прави разрези върху капсулата му, чиято дълбочина не надвишава 1 см. Изборът на мястото за разрезите не е случаен: хирургът първо изследва жлезата, за да открие полупрозрачни фоликули. След лапароскопия те трябва да узреят и да освободят яйцеклетка. Операцията не включва значителна загуба на кръв, тя не надвишава 10 ml.
2. Клиновидна резекция. След като хване яйчника с форцепс, хирургът коагулира зоната, чиято тъкан ще бъде отстранена. След това с помощта на ендоскопска ножица той изрязва част от жлезата и обгаря съдовете. След това ръбовете на раната се зашиват с един шев.
3. Декортикация. Същността на метода е да се отстрани плътен участък от капсулата с коагулатор.

Важно е да знаете, че PCOS е заболяване, което постоянно се повтаря. Средно след операцията плодовитостта се възстановява за 1 година. След това капсулата започва постепенно да се удебелява отново. В тази връзка пациентът трябва да зачене дете в близко бъдеще след лапароскопия.

Възможно ли е да забременеете с поликистоза?

Важно е да се разбере, че за успешното зачеване е необходимо периодично да започва процесът на овулация в тялото на жената. При PCOS бременността е почти невъзможна, тъй като зрялата яйцеклетка не може да излезе от жлезата поради удебеляването на капсулата. Постепенно фоликулът се изпълва с течност и от него се образува киста.

Наличието на поликистоза не означава, че жената е безплодна, но без навременно лечение всички шансове са сведени до почти нула. С течение на времето ситуацията се влошава все повече и повече, тъй като с всеки цикъл броят на кистозните образувания се увеличава.

Най-голямата трудност е ситуацията, при която тъканта на яйчниците не реагира по никакъв начин на действието на хормоналните лекарства. Това състояние е следствие от нарушение във функционирането на рецепторите. В този случай, едновременно с PCOS, лекарят диагностицира "синдром на овариална резистентност". При наличието на това заболяване възстановяването на овулацията е невъзможно, тъй като нито едно лекарство или хирургическа намеса няма да постигне промени в положителна посока. Единственото решение за жените с патология е инвитро оплождането. Но това изисква донорен материал, тъй като при синдром на резистентност е невъзможно да се получат яйца, подходящи за IVF.

Ако не се лекува?

Поликистозата е следствие от хормонален дисбаланс и протичането му е съпроводено с липса на процес на овулация. Ако пренебрегнете тревожните симптоми, болестта може да причини безплодие. Статистически PCOS е една от най-честите причини, поради които жените не могат да забременеят по естествен път.

В допълнение, дълъг курс на синдром на поликистозни яйчници без редовни курсове на терапия значително увеличава вероятността от развитие на рак на шийката на матката, млечните жлези и други органи. Рискът от злокачествен процес се увеличава многократно, ако пациентът страда от диабет и затлъстяване.

Следните заболявания също могат да бъдат усложнения на PCOS:

• атеросклероза;
• инфаркт на миокарда;
• удар.

Навременната диагноза позволява да се открие патологията на най-ранния етап от нейното развитие, като по този начин се минимизира вероятността от опасни усложнения.

Накрая

Синдромът на поликистозните яйчници е сериозно заболяване, което не само значително намалява качеството на живот на всяка жена, но и възпрепятства желаната бременност. Основните симптоми на заболяването са: нарушение на менструалния цикъл (до аменорея), окосмяване по мъжки тип, акне, себорея, болка, повишено омазняване на косата и кожата. Трудността при поставянето на диагнозата може да се дължи на факта, че не всеки пациент изпитва няколко характерни симптома наведнъж; някои може да нямат никакви. За диагностициране на заболяването се използват както лабораторни, така и инструментални методи, включително: кръвни изследвания, ултразвук, ЯМР, лапароскопия. След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на плодовитостта, нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на проявите на козметични дефекти. Ако те не дадат желания ефект, е показана хирургическа намеса. Операцията се извършва лапароскопски. След него процесът на овулация се възстановява и е важно пациентката да забременее през следващите месеци. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се отървем от болестта завинаги, рецидивите ще се появяват периодично. Без курсове на лечение може да провокира появата на безплодие и различни злокачествени процеси.

Благодаря ти

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е комплексно мултифакторно хормонално заболяване. Това заболяване се предава по наследство – генетично. Характеризира се с такива прояви като: повишени нива на мъжки полови хормони в кръвта, липса на овулация и редовен менструален цикъл, нарушения, свързани с общия метаболизъм на тялото.

Разпространение на заболяването

PCOS се открива при 5-10% от жените в репродуктивна възраст и 20-25% от случаите при жени с безплодие. Сред ендокринните случаи на безплодие PCOS е основната причина за нарушения в 50-60% от случаите.

Форми на синдром на поликистозни яйчници

Няма официална международна класификация.

Според формата се разграничават:

Централна - причинена от нарушения в регулацията на женските полови органи от хипоталамо-хипофизната система.
Яйчници – хормоналният дисбаланс се причинява от увреждане на яйчниците.
Смесена (овариално-надбъбречна) - причината за тази форма на заболяването е нарушение на ендокринната функция на яйчниците и надбъбречните жлези.

По време на възникване:

Първична - вродена патология.
вторичен (на фона на вродена дисфункция на надбъбречната кора (CAD), затлъстяване и други нарушения).

Причините и механизмът на развитие на безплодието при тази патология

Няма единно виждане за етиологията и патогенезата на PCOS. Това заболяване се счита за генетично, то се основава на нарушение на синтеза на естроген и тестостерон в полза на последния. Дисхормоналните нарушения причиняват нарушено узряване на фоликулите, липса на овулация и менструални нередности.

Диагностика на синдром на поликистозни яйчници

Клинична картина:

Основната характеристика на PCOS е разнообразието от клинични прояви, които грубо могат да бъдат представени под формата на три основни групи:

Нарушения на репродуктивната система, проявяващи се със забавяне или липса на самостоятелна менструация и овулация, често водят до безплодие и развитие на спонтанни аборти.

Кожни прояви на андрогенизация под формата на прекомерно окосмяване (включително по лицето), акне, себорея и acanthosis nigricans (потъмняване на участъци от кожата с повишено триене), което се счита за признак на инсулинова резистентност (явление, при което инсулинът няма желания ефект върху клетките на тялото).

Метаболитни нарушения, които се проявяват със затлъстяване в коремната област, повишени нива на инсулин, нарушения на въглехидратния и липидния метаболизъм.

Лабораторни и инструментални изследвания

Диагнозата се основава на клиничната картина на заболяването и на характерните морфологични промени в яйчниците.

Диагнозата синдром на поликистозните яйчници може да се постави, ако са налице два от следните признаци:

Хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжки полови хормони)
хронична ановулация (продължителна липса на овулация)
ехографски признаци (признаци, открити по време на ултразвуково изследване на тазовите органи)

Повишаването на нивата на LH и LH/FSH индекс над 2, въпреки че не е универсален признак, се счита за един от биохимичните маркери на заболяването.

Сонографски критерии за синдром на поликистозни яйчници:

увеличаване на обема на яйчниците с повече от 10 cm.
най-малко 12 фоликула, разположени по периферията на яйчника.
Ултразвук на тазовите органи - за идентифициране на горните ехографски признаци на поликистоза.
Ултразвуков цветен доплер - открива увеличаване на кръвния поток в тъканите на яйчниците.

Клиничен преглед – оценява се естеството на менструалния цикъл, репродуктивната функция и клиничните признаци на андрогенизация.

Хормонален преглед (определяне в кръвен серум на LH, FSH, пролактин, естрадиол, общ и свободен тестостерон, андростендион, DHEA-S, 17-хидроксипрогестерон, кортизол, прогестерон). Позволява количествено идентифициране на дисхормонални нарушения.
Тест с ACTH (тетракозактид) - ако се подозира вродена дисфункция на надбъбречната кора (CAD)
Оценка на инсулиновата резистентност - базирана на нивата на глюкоза и инсулин на гладно.
Глюкозотолерантен тест с количествена оценка на гликемичния профил и кривите на инсулиновата секреция (диагностика на нарушен глюкозен толеранс и хиперинсулинемия) - извършва се от ендокринолог. Включва измерване на глюкоза и инсулин на гладно, последвано от прием на захарен сироп и поредица от измервания на инсулин и глюкоза на определени интервали. Изследването се провежда за оценка на динамиката на концентрацията на глюкоза и инсулин в кръвта.

Изследване на липидния спектър – количествено се определя съдържанието на различни форми на мазнини в кръвта.

Магнитен резонанс (MRI) ако подозирате тумор на яйчниците или надбъбречните жлези.

Имате ли нужда от консултация с други специалисти?

Всички пациенти с PCOS се съветват да се консултират с ендокринолог, за да диагностицират хормоналните промени в тялото, както и да изяснят тежестта на метаболитните нарушения.
Лечение на безплодие с PCOS

Лекарствена терапия

Лечението на безплодието при PCOS се състои от два етапа. На първия етап се провежда подготвителна терапия, която се избира в зависимост от формата на PCOS (централен, надбъбречен или яйчников произход). Продължителността на подготвителната терапия е 3-6 месеца.

На втория етап се извършва индукция на овулация. Лекарствата и режимите на тяхното приложение се определят, като се вземат предвид клиничните и лабораторни характеристики на пациента. По време на индукция на овулация се извършва внимателно ултразвуково и хормонално проследяване на стимулирания цикъл.

Подготвителна терапия

При PCOS и затлъстяването се наблюдава намаляване на инсулиновата резистентност. Поради това се препоръчва да се предписват антидиабетни лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност (лекарства от групата на бигуанидите - метформин или лекарства от групата на тиазолидиндиони - пиоглитазон). Терапията се провежда в продължение на 12 месеца.

При наличие на високи нива на LH - тяхното медикаментозно намаляване до пълно потискане на функцията на яйчниците.

При надбъбречната форма на PCOS се предписват глюкокортикоиди (хормонални лекарства) за потискане на синтеза на мъжки полови хормони.

Индуциране на овулация при PCOS

Провежда се хормонална терапия, насочена към постигане на овулация. В този случай се използват различни видове хормонални средства или средства, които влияят на хормоналната активност на половите хормони.

хирургия

Показания за хирургично лечение на безплодие при PCOS:

Овариална форма на PCOS
неадекватен отговор на употребата на индуктори на овулацията
липса на бременност за 4-6 месеца на фона на адекватно консервативно лечение
комбинация от PCOS с тубоперитонеален фактор на безплодие

Оптималните условия за хирургично лечение са

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е най-честият проблем, свързан с хормонален дисбаланс, въпреки че симптомите на това състояние не винаги са еднакви при жените. Синдромът на поликистозните яйчници не е едно заболяване, а набор от симптоми. Диагностицира се въз основа на редица признаци, основният от които е липсата на редовна овулация.

Други често срещани симптоми, които жените изпитват със СПКЯ, са косопад и хирзутизъм (прекомерно окосмяване по тялото и лицето). Освен това при PCOS жените много често имат проблеми със зачеването, тъй като овулацията настъпва изключително нередовно, което също може да повлияе на качеството на яйцеклетките. Невъзможността за овулация възниква поради недостатъчни количества естрадиол и прогестерон. Поради това тестостеронът се повишава и се развиват вторични симптоми на синдрома на поликистозните яйчници, като косопад, акне и безплодие.

Ако сте диагностицирани с PCOS, определете от какъв тип поликистоза страдате. Благодарение на това можете коренно да промените метода на терапия и да постигнете по-бърз успех в лечението.

За да бъде правилно диагностициран синдром на поликистозни яйчници, пациентът трябва да има всеки два от следните три признака (според установените критерии, Ротердам, 2003):

1. Олигоменорея, аменорея (менструална дисфункция) или ановулация (липса на редовна овулация).
2. Излишни андрогени („мъжки хормони“) – измерени чрез лабораторни изследвания (тестостерон, DHEA и андростендион) и въз основа на симптоми като акне и косопад.
3. Поликистозните яйчници се визуализират с ултразвук: фоликулите растат, но не овулират („перлена огърлица“).

Основното правило: никога не трябва да поставяте или приемате от лекар диагноза „синдром на поликистозни яйчници“ само въз основа на данни от ултразвук. По-добре е да се консултирате с опитен лекар, който може правилно да диагностицира всички симптоми и да идентифицира причината за разстройството.

Синдромът на поликистозните яйчници е безполезен за лечение, докато не се установи първопричината за липсата на овулация във всеки конкретен случай. Причините за поликистозата могат да варират при различните момичета. Ето защо толкова често природните лекарства действат добре на една жена със синдром на поликистозни яйчници и не са подходящи за друга.

По-долу е даден кратък преглед на четирите вида PCOS, благодарение на които първо можете да определите дали имате това разстройство и какво го е причинило.

ВИДОВЕ СПКЯ: ПРИЧИНИ ЗА ПОЛИКИСТОЗНИ ЯЙЧНИЦИ

1. Синдром на инсулин-резистентни поликистозни яйчници

Това е „класическият“ и най-разпространеният вариант. Вината за развитието на този тип PCOS е, че тялото става по-малко чувствително към инсулин, което води до дисбаланс на нивата на захарта и този хормон в кръвта. Високият инсулин и лептин предотвратяват овулацията и стимулират яйчниците да произвеждат тестостерон.

Каква е причината?Инсулиновата резистентност се причинява от затлъстяване, прекомерна консумация на захар и трансмазнини, тютюнопушене и токсини от околната среда.

Диагностика. Проверете нивата на инсулин и глюкоза на гладно. Нивата на LH (лутеинизиращ хормон) или холестерол също могат да бъдат повишени. Може да е налице затлъстяване. Нормално тегло с инсулинова резистентност може да се появи след диета или хранителни разстройства.

Лечение. Първата стъпка е да се избягва високата консумация на захари. Най-добрите добавки за инсулинова резистентност са магнезий, липоева киселина, алфа липоева киселина или R-липоева киселина и берберин. ОК не са лечение за този тип PCOS, защото само влошават инсулиновата чувствителност. Подобрението при този тип синдром на поликистозните яйчници започва да се появява постепенно, след около шест месеца лечение.

1. PCOS, свързан с имунната система

Това е вторият тип синдром на поликистозните яйчници, който възниква поради хронично възпаление. Възпалението пречи на овулацията и разрушава хормоналните рецептори, стимулирайки производството на надбъбречни андрогени като DHEA сулфат. Жените, които имат анамнеза за имунна дисфункция и автоимунни заболявания (включително членове на семейството), са по-склонни да развият този тип PCOS. Възпалението или хроничното активиране на имунната система може да бъде резултат от стрес, токсини от околната среда, чревна пропускливост и възпалителни храни като глутен или А1 казеин.

причина.Дисфункцията на имунната система причинява хронично възпаление, което в крайна сметка води до повишени андрогени. Обикновено в такива случаи някой от семейството има автоимунни заболявания или самата жена има анамнеза за кожни заболявания, повтарящи се инфекции или болки в ставите. Могат да се появят и симптоми като повтарящи се инфекции и главоболие.

Диагностика. Първо трябва да се обмислят кръвни тестове за възпалителни маркери като CRP (С-реактивен протеин), СУЕ, дефицит на витамин D, тиреоидни антитела (анти-TPO) и хранителна чувствителност/алергии. Възможно е да има отклонения в общия клиничен кръвен тест. Също така, момичето в този случай може да има повишени DEA-S04 и надбъбречни андрогени.

Лечение. Намалете стреса и излагането на токсини от околната среда като пестициди и пластмаси. Премахнете от менюто си храните, които предизвикват възпаление – жито, млечни продукти и захар. Лекувайте чревната пропускливост с цинк, берберин и пробиотици. Приемайте добавки с магнезий – те са противовъзпалителни и нормализират надбъбречните хормони. Подобрението настъпва бавно и постепенно в продължение на 6-9 месеца.

1. Синдром на поликистозни яйчници след прием на хормонални контрацептиви

Този вид поликистоза е един от най-разпространените и до известна степен по-лесен за лечение. Поне е по-лесно да се диагностицира и причината е доста очевидна. В допълнение, такава поликистоза може да се лекува много по-добре и по-бързо с природни средства. Появява се след употребата на орални контрацептиви. Противозачатъчните хапчета потискат овулацията. При повечето жени тялото се връща към нормалната си функция в рамките на около първите шест месеца, но при някои този период се проточва с години и изисква лечение.

Това е вторият най-често срещан тип PCOS. И тъй като има причина да се появи, трябва да е обратимо.

Каква е причината?След като приемате хапчета дълго време и сте били принудени да „почивате“, за тялото е трудно да възобнови собствения си процес на производство на естроген и прогестерон.

Диагностика. Често се случва момиче да е имало редовна менструация, преди да вземе КОК, и хапчетата са й били предписани за контрацепция или за борба с акнето. Тези жени може също така да имат повишени нива на LH (лутеинизиращ хормон) и вероятно пролактин.

Лечение. Ако LH е повишен, най-добре е да използвате естествени лечения с билки като божур и женско биле. Ако пролактинът е висок, тогава тревата помага. Въпреки това, не трябва да приемате Vitex, ако нивата на LH са повишени! Vitex стимулира LH, така че ситуацията с PCOS може само да се влоши. Поради това много жени със синдром на поликистозни яйчници се чувстват още по-зле след Vitex. Не го приемайте, ако лутеинизиращият хормон в кръвта ви вече е висок.

Както божурът, така и гроздето действат върху оста хипофиза-яйчници и са мощни билки. Не се препоръчва да се използват твърде рано сутрин или късно вечер. Не ги приемайте, ако все още не сте завършили пубертета или просто спирате да пиете ОК. Изчакайте поне 3-4 месеца след спиране на хапчетата. Не използвайте божур или грозде за повече от 10-12 седмици наведнъж. Не трябва да отнемат толкова време. Ако ви подхождат, те ще започнат да работят доста бързо (в рамките на 3-4 месеца). Освен това, след спиране на употребата им, менструацията трябва да остане редовна. Не приемайте женско биле, ако имате високо кръвно налягане. Най-добре е да се консултирате с опитен лекар преди да започнете лечението.

1. Синдром на поликистозни яйчници, свързан с лоша екология и външни обстоятелства, или PCOS с неизвестна етиология

В този случай е важно да се открие точната причина за синдрома на поликистозните яйчници. Трябва да разберете какви храни, лекарства или навици са повлияли на хормоналните нива и овулацията. Обикновено в този случай има една причина, която го блокира. Веднъж открит, PCOS обикновено изчезва в рамките на 3-4 месеца. Честите скрити причини за поликистоза най-често включват:

• твърде много соя в диетата, тъй като тя също е антиестроген и може да блокира овулацията при някои жени (малко количество не е вредно);
• заболявания на щитовидната жлеза, тъй като яйчниците изискват хормон Т3;
• вегетарианска диета, защото причинява дефицит на цинк;
• йоден дефицит - йодът е необходим на яйчниците;
• изкуствени подсладители, тъй като влошават чувствителността към инсулин и лептин;
• твърде малко нишесте в храната, тъй като хормоналната система се нуждае от диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Ако причината е открита правилно, лечението трябва бързо да помогне за възстановяване на функционирането на ендокринната система.

причина.Тези жени имат повишена чувствителност, така че дори изборът на храна може да повлияе на способността на тялото да овулира. Има момичета, които възстановяват овулацията, след като са се отказали от всички соеви продукти или подсладители. Също така е важно да се изключи заболяване на щитовидната жлеза, тъй като хипотиреоидизмът може да попречи на нормалната овулация.