Структурата на женския полов орган. Подробности за анатомията на половия акт, мъжката и женската физиология
Този пример илюстрира основния начин, в който се преобразува енергията
клетка: химическата работа се извършва чрез свързване на реакция с
„неблагоприятно“ изменение на свободната енергия на реакциите с голям
отрицателна промяна в свободната енергия. Да упражнява
клетката трябваше да създаде такова „свързване“ на процесите по време на еволюцията
специални молекулярни устройства за "преобразуване на енергия", които
са ензимни комплекси, обикновено свързани с
мембрани.
Механизмите на енергийна трансформация в биологичните структури са свързани с конформационни трансформации на специални макромолекулни комплекси, като реакционни центрове на фотосинтеза, Н-АТФаза на хлоропласти и митохондрии, бактериородопсин. От особен интерес са общите характеристики на ефективността на преобразуване на енергия в такива макромолекулни машини. Термодинамиката на биологичните процеси е предназначена да отговори на тези въпроси.
Женските полови органи се делят на външни и вътрешни.
Външни полови органи.
Външните полови органи при жените включват: пубиса, големите и малките срамни устни, бартолиновите жлези, клитора, преддверието на влагалището и химена, който е границата между външните и вътрешните полови органи.
ПУБИС - триъгълно издигане, покрито с косми, разположено над утробата. Границите са: отгоре - напречната кожна бразда; отстрани - ингвиналните гънки.
При жените горната граница на пубисното окосмяване изглежда като хоризонтална линия.
ГОЛЕМИ СРАМНИ УСТНИ-две кожни гънки,ограничаващи отстрани гениталната цепка.Отпред преминават в кожата на пубиса,отзад се сливат в задната комисура.Кожата от външната повърхност на големите срамни устни е покрита с коса, съдържа потни и мастни жлези, под него има съдове в подкожната мастна тъкан , нерви и фиброзни влакна, а в задната трета - големи жлези на вестибюла (жлези на Бартолин) - кръгли алвеоларно-тръбни,
с размерите на жлеза на бобено зърно.Техните отделителни канали се отварят в жлеба между малките срамни устни и химена и секретът им се отделя при полова възбуда.
Пространството между задната комисура и аналния отвор се нарича интер-
В анатомичен смисъл перинеумът е мускулно-фасциална пластина, покрита отвън с кожа.Височината му е средно 3-4 cm.
LABIA MINARA-втората двойка надлъжни кожни гънки.Разположени са медиално от големите срамни устни и обикновено са покрити от последните.Отпред малките срамни устни се раздвояват на две крака от всяка страна,които сливайки се образуват препуциума на клитора и френулума на клитора.Отзад малките срамни устни се сливат с големите.Благодарение на
Малките срамни устни са органи на сексуалното усещане поради наличието на кръвоносни съдове и нервни окончания.
КЛИТОР. Външно забележим като малък туберкул в предния ъгъл на гениталната междина между слети крака на малките срамни устни.Клиторът има глава, тяло, състоящо се от кавернозни тела и крака, които са прикрепени към периоста на срамната и седалищната кост. Обилното кръвоснабдяване и инервация го правят основният орган на сексуалното усещане на жените.
ВЕСТРУКТУРНАТА ВАГИНА е пространство, ограничено отпред от клитора, отзад от задната комисура на срамните устни, отстрани от вътрешната повърхност на малките срамни устни и отгоре от химена.Външният отвор на уретрата и отделителните канали на Бартолиновите жлези се отварят тук.
Хименът е съединителнотъканна мембрана, която покрива входа на влагалището при девиците. Съединителнотъканната му основа съдържа мускулни елементи, кръвоносни съдове и нерви. В химена трябва да има дупка. Тя може да бъде с всякаква форма. След дефлорация, от химена остават хименални папили, след раждането - миртовидни папили.
Вътрешни полови органи.
Те включват: вагината, матката, фалопиевите тръби и яйчниците.
ВАГИНАТА е добре разтеглива мускулесто-еластична тръба.Протича отпред и отдолу към гърба и отгоре.Започва от химена и завършва на мястото на прикрепване към шийката на матката.Средни размери:дължина 7-8 см (отзад стена 1,5-2 см. по-дълга), ширина 2-3 см. Поради факта, че предната и задната стена на вагината са в контакт, в напречно сечение тя има формата на буквата Н. Около влагалищната част на влагалището шийката на матката, която излиза във влагалището, стените на влагалището образуват сводесто образувание.Прието е да се разделя на преден, заден (най-дълбок) и страничен форникс.Влагалищната стена се състои от три слоя: лигавичен, мускулен и околна тъкан , в който преминават съдове и нерви.Мускулният слой се състои от два слоя: външен надлъжен и вътрешен кръгъл.Лигавицата е покрита с многослоен плосък епител, съдържащ гликоген. Процесът на образуване на гликоген е свързан с фоликуларния хормон на яйчника.Влагалището е много разтегливо поради наличието на предната и задната стена на два надлъжни гребена, състоящи се от множество напречни гънки.Във вагиналната лигавица няма жлези. Влагалищният секрет се образува чрез накисване в течност от съдовете.Той има кисела среда благодарение на млечна киселина, образувана от гликоген под въздействието на ензими и отпадъчни продукти на лактобацили (дедерлейнови пръчици).Млечната киселина допринася за смъртта на патогенните микроорганизми.
Има четири степени на чистота на вагиналното съдържимо.
1-ва степен: съдържанието съдържа само лактобацили и епителни клетки, реакцията е кисела.
2-ра степен: по-малко пръчки на Dederlein, единични левкоцити, бактерии, много епителни клетки, кисела реакция.
3-та степен: има малко лактобацили, преобладават други видове бактерии, има много левкоцити, реакцията е слабо алкална.
4-та степен: без лактобацили, много бактерии и левкоцити, алкална реакция.
1,2 градуса - вариант на нормата.
3,4 градуса показват наличието на патологичен процес.
Матката е гладкомускулен кух орган с крушовидна форма, сплескан в предно-задна посока.
Раздели на матката: тяло, провлак, шийка на матката.
Нарича се куполообразната част на тялото над линиите на закрепване на тръбите дъното на матката.
провлак- част от матката с дължина 1 см, разположена между тялото и шийката на матката, отделя се в отделен участък, тъй като структурата на лигавицата е подобна на тялото на матката, а структурата на стената е подобна към шийката на матката Горната граница на провлака е мястото на плътно прикрепване на перитонеума към предната стена на матката Долната граница е нивото на вътрешната ос на цервикалния канал.
Шия- долната част на матката, изпъкнала във влагалището.Има две части: вагинална и суправагинална.Шийката на матката може да бъде цилиндрична или конична (детство, инфантилизъм).Вътре в шийката на матката има тесен канал, вретеновиден, ограничен вътрешен и външен фаринкс.Външният фаринкс се отваря в центъра на влагалищната част на шийката на матката.Има формата на цепка при раждали жени и кръгла форма при нераждали жени.
Дължината на цялата матка е 8 см (2/3 от дължината е върху тялото, 1/3 върху шийката на матката), ширина 4-4,5 см, дебелина на стената 1-2 см. Тегло 50-100 г. Матката кухината има формата на триъгълник.
Стената на матката се състои от 3 слоя: лигавичен, мускулен, серозен. (ендометриум)покрита с еднослоен цилиндричен ресничест епител, съдържащ тубуларни жлези.Маточната лигавица е разделена на два слоя: повърхностен (функционален), който се освобождава по време на менструация, и дълбок (базален), оставащ на мястото си.
Мускулен слой (миометриум)богато снабден със съдове, състои се от три мощни слоя: външен надлъжен; среден кръгов; вътрешен надлъжен.
Серозна лигавица на матката (периметрия)е перитонеума, който покрива тялото и отчасти шийката на матката.От пикочния мехур перитонеума преминава към предната повърхност на матката, образувайки мехурно-маточна кухина между тези два органа.От дъното на матката перитонеума се спуска по задната й повърхност , облицовайки суправагиналната част на шийката на матката и задния форникс на влагалището, след което преминава към предната повърхност на ректума, като по този начин образува дълбок джоб - ректално-маточната вдлъбнатина (торбичка на Дъглас).
Матката е разположена в центъра на малкия таз, наклонена отпред (anteversio uteri), дъното й е насочено към симфизата, шийката на матката е отзад, външната цервикална ос е в съседство със стената на задния вагинален форникс. тялото и шийката на матката има тъп ъгъл, отворен отпред (anteflexio uteri).
Фалопиевите тръби започват от горните ъгли на матката, преминават по горния ръб на широката връзка към страничните стени на таза, завършват във фуния.Дължината им е 10-12 см. В тръбата има три отдела: 1) интерстициален- най-тясната част, минаваща през дебелината на матката; 2) провлак (провлак); 3) ампуларна- разширена част от тръбата, завършваща във фуния с фимбрии.В тази част на тръбата се извършва оплождането - сливането на яйцеклетката и спермата.
Стената на тръбите се състои от три слоя: лигавичен, мускулен, серозен.
Лигавицата е покрита с еднослоен цилиндричен ресничест епител и има надлъжно нагъване.
Мускулният слой се състои от три слоя: външен - надлъжен; среден - кръгъл; вътрешен - надлъжен.
Перитонеумът покрива тръбата отгоре и отстрани.Влакната със съдове и нерви са в непосредствена близост до долната част на тръбата.
Движението на оплодената яйцеклетка през тръбата към матката се улеснява от перисталтични контракции на мускулите на тръбата, трептене на ресничките на епитела, насочени към матката, и надлъжно сгъване на лигавицата на тръбата. По гънката, подобно на улей, яйцето се плъзга към матката.
ЯЙЧНИЦИ - чифтна женска полова жлеза, бадемовидна, с размери 3,5-4 х 2-2,5 х 1-1,5 cm, с тегло 6-8 g.
Яйчникът е вмъкнат от единия си ръб в задния лист на широкия лигамент (овариален хилус), останалата част от него не е покрита от перитонеума.Яйчникът се държи в свободно окачено състояние от широкия маточен лигамент, същинския овариален лигамент , и инфундибулопелвичния лигамент.
В яйчника има покривен епител, туника албугинея, кортикален слой с фоликули на различни етапи на развитие и медула, състояща се от съединителнотъканна строма, в която преминават кръвоносни съдове и нерви.
Яйчниците произвеждат полови хормони и яйцеклетките узряват.
Лигаментен апарат на гениталните органи.
В нормално положение матката и придатъците се държат от лигаментния апарат (окачващ и закрепващ апарат) и мускулите на тазовото дъно (поддържащ или поддържащ апарат).
Устройството за окачване включва:
1. Кръгли маточни връзки - две връзки с дължина 10-12 см. Те се простират от ъглите на матката и преминавайки под широкия маточен лигамент и през ингвиналните канали, те се разпръскват, прикрепвайки се към тъканта на пубиса и големите срамни устни.
2. Широките връзки на матката са дубликат на перитонеума.Те минават от ребрата на матката до страничните стени на таза.
3. Маточно-сакрални връзки - се простират от задната повърхност на матката в областта на провлака, отиват
отзад, покриващ ректума от двете страни.Прикрепен към предната повърхност на сакрума.
4. Правилните връзки на яйчниците преминават от дъното на матката (отзад и под началото на тръбите) до яйчниците.
5. Инфундибулопелвичните връзки са най-външната част на широкия маточен лигамент, който преминава в перитонеума на страничната стена на таза.
Кръглите връзки поддържат матката в състояние на антеверзия, широките връзки се опъват, когато матката се движи и по този начин помагат да се поддържа матката във физиологично положение, същинските връзки на яйчниците и инфундибулопелвичните връзки помагат да се поддържа матката в средно положение, утеросакралната връзките издърпват матката назад.
Закрепващият апарат на матката се състои от съединителнотъканни връзки с малък брой мускулни клетки, които се простират от долната част на матката: а) отпред до пикочния мехур и по-нататък до симфизата; б) към страничните стени на таза - главните връзки; в) отзад, образувайки рамката на съединителната тъкан на утеросакралните връзки.
Поддържащият апарат се състои от мускулите и фасциите на тазовото дъно, които предотвратяват спускането на гениталиите и вътрешните органи.
Кръвоснабдяване на гениталните органи.
Външните полови органи се кръвоснабдяват от пудендалната артерия (разклонение на вътрешната илиачна артерия).
Кръвоснабдяването на вътрешните полови органи се осъществява от маточните и яйчниковите артерии.
Сдвоената маточна артерия се отклонява от вътрешната илиачна артерия, отива към матката по протежение на периутеринната тъкан, приближавайки се до страничната повърхност на матката на нивото на вътрешната ос, отделя цервиковагиналния клон, доставя кръв към шийката на матката и горната част на матката. част от вагината. Основният ствол се издига по реброто на матката, отделяйки множество клони, които захранват стената на матката, и достига до дъното на матката, където отделя клон, отиващ към тръбата.
Яйчниковата артерия също е сдвоена, отклонява се от коремната аорта, спуска се заедно с уретера, преминава през инфундибулопелвичния лигамент, давайки клонове на яйчника и тръбата.Крайните участъци на маточната и яйчниковата артерия анастомозират един с друг в горната част на широкия маточен лигамент.
Артериите са придружени от вени със същото име.
Инервация на гениталните органи.
В инервацията на половите органи участват симпатиковата и парасимпатиковата нервна система (маточно-вагинален и яйчникови плексуси).
Външните полови органи и тазовото дъно се инервират от пудендалния нерв.
Физиология на женските полови органи.
Известно е, че размножаването или размножаването е една от най-важните функции
женското тяло , Репродуктивната функция на жените се осъществява главно поради дейността на яйчниците и матката, тъй като яйцеклетката узрява в яйчниците, а в матката под въздействието на хормоните, секретирани от яйчниците, настъпват промени в подготовка за приемане на оплодена яйцеклетка Репродуктивният (родилният) период продължава от 17-18 до 45-50 години.
Периодът на раждане се предшества от следните етапи от живота на жената: вътрематочно; новородени (до 1 г.);детство (до 8-10 г.);препубертетна и пубертетна възраст (до 17-18 г.)Репродуктивният период преминава в менопауза, в която са пременопауза, менопауза (последна менструация) и постменопауза изтъкнат.
Менструалният цикъл е едно от проявленията на сложни биологични процеси в тялото на жената.Менструалният цикъл се характеризира с циклични промени във всички звена на репродуктивната система, външната проява на които е менструацията.
Всеки нормален менструален цикъл е подготовка на тялото на жената за бременност.Зачеването и бременността обикновено настъпват в средата на менструалния цикъл след овулация (разкъсване на зрял фоликул) и освобождаване на готова за оплождане яйцеклетка от яйчника.Ако оплождане не настъпи през този период, неоплодената яйцеклетка умира, а подготвената да я възприеме, лигавицата на матката се отделя и започва менструално кървене.По този начин появата на менструация показва края на сложни циклични промени в тялото на жената, насочени към подготовка за възможно настъпване на бременност.
За първи ден от менструалния цикъл условно се приема първият ден на менструацията, а продължителността на цикъла се определя от началото на една до началото на друга (последваща) менструация.Нормалната продължителност на менструалния цикъл варира от 21 до 35 дни и при повечето жени средно 28 дни.Стойността на кръвозагубата в менструалните дни е 50-100 мл.Продължителността на нормалната менструация е от 2 до 7 дни.
Първата менструация (menarhe) се наблюдава на възраст 10-12 години, но в продължение на 1-1,5 години след това менструацията може да бъде нередовна, след което се установява редовен менструален цикъл.
Регулирането на менструалната функция се осъществява чрез сложен неврохуморален път с участието на пет връзки (нива): 1) мозъчна кора; 2) хипоталамус; 3) хипофизна жлеза; 4) яйчници; 5) периферни органи, наречени целеви органи (фалопиеви тръби, матка и вагина).Целните органи, поради наличието на специални хормонални рецептори, най-ясно реагират на действието на половите хормони, произведени в яйчниците по време на менструалния цикъл.
Цикличните функционални промени, настъпващи в тялото на жената, условно се обединяват в няколко групи.Това са промени в хипоталамо-хипофизната система, яйчниците (овариален цикъл), матката и на първо място в нейната лигавица (маточен цикъл). Заедно с това в тялото на жената възникват циклични промени, известни като менструална вълна, изразяващи се в периодични промени в дейността на централната нервна система, метаболитните процеси, функцията на сърдечно-съдовата система, терморегулацията и др.
Кората на главния мозък упражнява регулиращо и коригиращо влияние върху процесите, свързани с развитието на менструалната функция.Чрез кората на главния мозък външната среда влияе върху подлежащите части на нервната система, участващи в регулацията на менструалния цикъл.
Хипоталамусът е част от диенцефалона и чрез редица нервни проводници (аксони) е свързан с различни части на мозъка, благодарение на което се осъществява централната регулация на дейността му.Освен това хипоталамусът съдържа рецептори за всички периферни хормони, включително яйчниците (естрогени и прогестерон).Така се осъществяват сложни взаимодействия в хипоталамуса между импулси, влизащи в тялото от околната среда през централната нервна система, от една страна, и
влиянието на хормоните на периферните ендокринни жлези - от друга.
Под контрола на хипоталамуса е дейността на мозъчния придатък - хипофизната жлеза, в чийто преден дял се секретират гонадотропни хормони, които влияят върху функцията на яйчниците.
Контролиращият ефект на хипоталамуса върху предния дял на хипофизната жлеза се осъществява чрез секрецията на неврохормони.
Неврохормоните, които стимулират освобождаването на тропни хормони от хипофизната жлеза, се наричат освобождаващи фактори или либерини.Наред с това има и неврохормони, които инхибират освобождаването на тропни неврохормони, наречени статини.
Предният дял на хипофизната жлеза секретира фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LT) гонадотропини, както и пролактин.
FSH стимулира развитието и узряването на фоликула в един от яйчниците.Под комбинираното влияние на FSH и LH зрелият фоликул се разкъсва или овулацията.След овулацията под преобладаващото влияние на LH се образува жълтото тяло от елементите на фоликула (мембраната на съединителната тъкан и гранулозните клетки, покриващи вътрешната й повърхност).Пролактинът насърчава производството на хормона прогестерон от жълтото тяло.
В яйчниците по време на менструалния цикъл растат фоликулите и узрява яйцеклетката, която в крайна сметка става готова за оплождане.В същото време яйчниците произвеждат полови хормони, които осигуряват промени в лигавицата на матката, която е способна да приеме оплодена яйцеклетка.
Половите хормони, синтезирани от яйчниците, въздействат върху целевите тъкани и органи, като взаимодействат със съответните рецептори.Прицелните тъкани и органи включват гениталиите, предимно матката, млечните жлези, гъбестите кости, мозъка, ендотела и гладкомускулните клетки, кръвоносните съдове, миокарда, кожата и неговите придатъци (космени фоликули и мастни жлези) и др.
Естрогенните хормони допринасят за формирането на гениталните органи и развитието на вторичните полови белези по време на пубертета Андрогените влияят върху появата на пубисното и аксиларното окосмяване Прогестеронът контролира секреторната фаза на менструалния цикъл и подготвя ендометриума за имплантиране Половите хормони играят важна роля роля в развитието на бременността и раждането
Цикличните промени в яйчниците включват три основни процеса:
1) растеж на фоликули и образуване на доминантен фоликул (фоликуларна фаза);
2) овулация;
3) образуване, развитие и регресия на жълтото тяло (лутеална фаза).
При раждането на момиче в яйчника има 2 милиона фоликула, 99% от които са подложени на атрезия през целия живот.Процесът на атрезия се отнася до обратното развитие на фоликулите в един от етапите на неговото развитие.По време на менархе , яйчникът съдържа около 200-400 хиляди фоликула, от които узряват до етапа на овулация 300-400.
Прието е да се разграничават следните основни етапи на развитие на фоликула: първичен фоликул, преантрален фоликул, антрален фоликул, преовулаторен (доминантен) фоликул.Доминантният фоликул е най-големият (21 mm по време на овулацията).
Овулацията е разкъсването на доминантния фоликул и освобождаването на яйцеклетката.Изтъняването и разкъсването на стената на фоликула става главно под въздействието на ензима колагеназа.
След освобождаването на яйцеклетката в кухината на фоликула, получените капиляри бързо растат.Гранулозните клетки се подлагат на лутеинизация: в тях се увеличава обемът на цитоплазмата и се образуват липидни включвания.LH, взаимодействайки с протеиновите рецептори на гранулозните клетки, стимулира процесът на тяхната лутеинизация.Този процес води до образуването на жълтото тяло.
Жълтото тяло е преходна ендокринна жлеза, която функционира 14 дни, независимо от продължителността на менструалния цикъл.При липса на бременност жълтото тяло регресира.
Цикличната секреция на хормони в яйчника обуславя промени в маточната лигавица. Ендометриумът се състои от два слоя: базален слой, който не се отделя по време на менструация, и функционален слой, който претърпява циклични промени по време на менструалния цикъл и се отделя по време на менструация.
Различават се следните фази на промяна на ендометриума по време на цикъла:
1) фаза на разпространение; 3) менструация;
2) фаза на секреция; 4) фаза на регенерация
Фаза на пролиферация.Тъй като секрецията на естрадиол от нарастващите фоликули на яйчниците се увеличава, ендометриумът претърпява пролиферативни промени.Клетките на базалния слой се размножават активно.Образува се нов повърхностен рехав слой с удължени тръбести жлези.Този слой бързо се удебелява 4-5 пъти. жлезите, облицовани с цилиндричен епител, се удължават.
Секреционна фаза.В лутеалната фаза на цикъла на яйчниците, под влияние на прогестерона, извивката на жлезите се увеличава, луменът им постепенно се разширява.Клетките на стромата, увеличаващи се по обем, се приближават една до друга.Секрецията на жлезите се засилва. , Те придобиват форма на трион, отбелязва се повишена васкуларизация на стромата.
Менструация.Това е отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума.Ендокринната основа за началото на менструацията е изразено намаляване на нивата на прогестерон и естрадиол поради регресия на жълтото тяло.
Фаза на регенерация.Регенерацията на ендометриума се наблюдава от самото начало на менструацията.До края на 24-ия час от менструацията 2/3 от функционалния слой на ендометриума се отхвърля.Базалният слой съдържа епителни клетки на стромата, които са в основата за регенерация на ендометриума, която обикновено завършва напълно до 5-ия ден от цикъла.Успоредно с това завършва ангиогенезата с възстановяване на целостта на разкъсани артериоли, вени и капиляри.
При регулирането на менструалната функция е от голямо значение прилагането на принципа на така наречената обратна връзка между хипоталамуса, предния лоб на хипофизната жлеза и яйчниците.Прието е да се разглеждат два вида обратна връзка: отрицателна и положителна .
При отрицателен тип обратна връзка, производството на централни неврохормони (освобождаващи фактори) и гонадотропини на аденохипофизата се потиска от яйчникови хормони, произведени в големи количества.При положителен тип обратна връзка, производството на освобождаващи фактори в хипоталамуса и гонадотропини в хипофизната жлеза се стимулира от ниските нива на яйчниковите хормони в кръвта.Осъществяването на принципа на отрицателната и положителната обратна връзка е в основата на саморегулацията на функцията на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници.
Женски таз и тазово дъно.
Костният таз има голямо значение в акушерството.Той е вместилище за вътрешните полови органи, ректума, пикочния мехур и околните тъкани, а по време на раждането образува родовия канал, по който се движи плода.
Тазът се състои от четири кости:две тазови (безименни), сакрум и опашна кост.
Тазовата кост се състои от три кости: илиум, пубис и исхиум, свързани помежду си в областта на ацетабулума.
Има две части на таза:голям таз и малък таз. Границата между тях минава отпред по горния ръб на пубисната симфиза, латерално по безименната линия и отзад по сакралния нос.
Голям тазограничени странично от крилата на илиума, отзад от последните лумбални прешлени. Отпред няма костна стена. Въз основа на размера на големия таз, който е доста лесен за измерване, може да се съди за формата и размера на малкия таз.
Малък тазе костната част на родовия канал. Формата и размерът на таза са от голямо значение по време на раждането. При резки степени на стесняване на таза и неговите деформации раждането през естествения родов канал става невъзможно и жената се ражда чрез цезарово сечение.
Задната стена на таза се състои от сакрума и опашната кост, страничните се образуват от седалищните кости, а предната стена се образува от срамните кости и симфизата. Задната стена на таза е три пъти по-дълга от предната.
В малкия таз има следните секции: вход, кухина и изход.В тазовата кухина има широка и тясна част. В съответствие с това се разглеждат четири равнини на малкия таз: 1) равнината на входа на малкия таз; 2) равнината на широката част на малкия таз; 3) равнината на тясната част на малкия таз. таза; 4) равнината на изхода на таза.
Равнината на влизане в таза има следните граници: отпред - горния ръб на симфизата и срамните кости, отстрани - безименни линии, отзад - сакралния нос. Входната плоскост е бъбрековидна. Във входната равнина се разграничават следните размери: прав, който е истинският конюгат на малкия таз (11 cm), напречен (13 cm) и два наклонени (12 cm).
Равнината на широката част на тазовата кухина ограничен отпред от средата на вътрешната повърхност на симфизата, отстрани от средата на ацетабулума и отзад от кръстовището на II и III сакрален прешлен.В широката част има два размера, прави (12,5 cm ) и напречно (12,5 cm)
Равнината на тясната част на тазовата кухина ограничен отпред от долния ръб на симфизата, отстрани от шиповете на седалищните кости и отзад от сакрокоцигеалната става. Има и два размера: прав (11 см) и напречен (10,5 см).
Изходна равнина на таза има следните граници: отпред - долния ръб на симфизата, отстрани - седалищните туберкули, отзад - опашната кост. Изходната равнина на таза се състои от две триъгълни равнини, общата основа на които е линията, свързваща седалищните туберкули. Директният размер на изхода на таза е от върха на опашната кост до долния ръб на симфизата; поради подвижността на опашната кост по време на преминаването на плода през малкия таз, той се увеличава с 1,5 - 2 cm (9,5- 11,5 см). Напречният размер е 11 см.
Линията, свързваща средните точки на преките размери на всички равнини на таза, се нарича кабелна тазова ос, тъй като по тази линия плодът преминава през родовия канал по време на раждането. Телената ос е извита според вдлъбнатината на сакрума.
Образува се пресечната точка на равнината на входа на таза с равнината на хоризонта ъгъл на наклон на тазаравно на 50-55’.
Разликите в структурата на женския и мъжкия таз започват да се проявяват през пубертета и стават изразени в зряла възраст. Костите на женския таз са по-тънки, гладки и по-малко масивни от костите на мъжкия таз. Равнината на входа на таза при жените има напречна овална форма, докато при мъжете има формата на сърце на карта (поради силната изпъкналост на носа).
Анатомично женският таз е по-нисък, по-широк и по-голям по обем. Пубисната симфиза в женския таз е по-къса от мъжката. Сакрумът при жените е по-широк, сакралната кухина е умерено вдлъбната. Тазовата кухина при жените е по-близо до цилиндър в очертания, а при мъжете се стеснява във формата на фуния надолу. Пубисният ъгъл е по-широк (90-100'), отколкото при мъжете (70-75'). Опашната кост изпъква напред по-малко, отколкото в мъжкия таз. Седалищните кости в женския таз са успоредни една на друга, а в мъжкия таз се събират.
Всички тези характеристики са много важни в процеса на раждане.
Мускули на тазовото дъно.
Изходът на таза е затворен отдолу от мощен мускулно-фасциален слой, който се нарича тазовото дъно.
В образуването на тазовото дъно участват две диафрагми - тазовата и пикочно-половата.
Тазовата диафрагмазаема задната част на перинеума и има формата на триъгълник, чийто връх е обърнат към опашната кост, а ъглите са обърнати към седалищните туберкули.
Повърхностен слой на мускулите на тазовата диафрагмапредставен от несдвоен мускул - външният сфинктер на ануса (m.sphincter ani externus) , Дълбоките снопове на този мускул започват от върха на опашната кост, обвиват ануса и завършват в центъра на сухожилията на перинеума.
Към дълбоките мускули на тазовата диафрагмаИма два мускула: повдигащият ани мускул (m.levator ani) и опашната кост (m. coccygeus).
Мускулът levator ani е сдвоен мускул с триъгълна форма, който образува фуния с подобен мускул от другата страна, като широката част е обърната нагоре и е прикрепена към вътрешната повърхност на стените на таза. Долните части на двата мускула, стесняващи се, покриват ректума под формата на бримка. Този мускул се състои от пубококцигеус (m. pubococcygeus) и илиококоцигеус (m.iliococcygeus).
Мускулът на опашната кост под формата на триъгълна плоча е разположен на вътрешната повърхност на сакроспинозния лигамент. С тесен връх започва от седалищния гръбнак, а с широка основа е прикрепен към страничните ръбове на долните сакрални и кокцигеални прешлени.
Урогенитална диафрагма–фасциална – мускулна пластинка, разположена в предната част на тазовото дъно между долните клонове на срамната и седалищната кост.
Мускулите на урогениталната диафрагма са разделени на повърхностни и дълбоки.
Към повърхностнотовключват повърхностния напречен перинеален мускул, ишиокавернозния мускул и луковично-спонгиозния мускул.
Повърхностният напречен мускул на перинеума (m.transversus perinei superficialis) е сдвоен, нестабилен и понякога може да липсва от едната или от двете страни. Този мускул е тънка мускулна пластина, разположена в задния ръб на урогениталната диафрагма и преминаваща през перинеума. Страничният му край е прикрепен към исхиума, а средната му част се пресича по средната линия с едноименния мускул от противоположната страна, частично преплитайки се с bulbospongiosus мускул, отчасти с външния мускул, който компресира ануса.
Исхиокавернозният мускул (m.ischiocavernosus) е парен мускул, който прилича на тясна мускулна ивица. Започва като тясно сухожилие от вътрешната повърхност на седалищния бустер, заобикаля дръжката на клитора и се вплита в неговата туника албугинеа.
Булбоспонгиозният мускул (m. bulbospongiosus) е парен мускул, обгражда входа на влагалището и има формата на удължен овал. Този мускул започва от центъра на сухожилията на перинеума и външния сфинктер на ануса и е прикрепен към дорзалната повърхност на клитора, преплетен с неговата туника албугинея.
До дълбокотоМускулите на пикочно-половата диафрагма включват дълбокия напречен перинеален мускул и уретралния сфинктер.
Дълбокият напречен мускул на перинеума (m. transversus perinei profundus) е сдвоен, тесен мускул, започващ от седалищните туберкули. Отива до средната линия, където се свързва с едноименния мускул от противоположната страна, участвайки в образуването на сухожилния център на перинеума.
Сфинктерът на уретрата (m.sphincter urethrae) е сдвоен мускул, който лежи пред предходния. Периферно разположените снопове на този мускул са насочени към клоните на срамните кости и към фасцията на пикочно-половата диафрагма. Снопове от този мускул обграждат уретрата. Този мускул се свързва с вагината.
Във всички световни култури функцията за размножаване, размножаване, се счита за една от основните. Мъжката и женската репродуктивна система имат различни структури, но изпълняват една задача: да образуват полови клетки - гамети, чието сливане в момента на оплождането ще направи възможно развитието на бъдещото човешко тяло. Тази статия е посветена на изследването на структурата и функцията на женската репродуктивна система.
Обща характеристика на репродуктивните органи на жената
Женската репродуктивна система включва външни и вътрешни полови органи, които се наричат още репродуктивни органи.
Външните, наречени вулва, са визуално достатъчно изразени - това са пубисът, големите и малките срамни устни, клиторът и входът на влагалището (вагината), затворен от еластичен химен, наречен химен. Нека проучим по-подробно външните органи на женската репродуктивна система.
Структурата на пубиса
Долната част на корема на нивото на пубиса (пубисната кост) образува пубиса. Самата кост, в анатомично правилно положение, виси над входа на влагалището и има вид на арка. Външно пубисът има ролкова форма, образувайки възвишение. Под кожата му се образува слой мазнина. Отвън върху него се образуват косми. Има ясно изразена хоризонтална граница. Ако тялото на жената произвежда излишно количество андрогени - мъжки полови хормони, линията на косата се увеличава и се издига нагоре под остър ъгъл към пъпа. Патологията на пубисното окосмяване е признак на половото развитие.
Големи и малки срамни устни
От пубиса до ануса има две кожни гънки - големите срамни устни, които имат външна коса и слой, съдържащ каналите на Бартолиновата жлеза в съединителната им тъкан. Той отделя течност, която овлажнява женските полови органи. Ако хигиената е лоша, вредните микроорганизми проникват в тъканта на жлезата и причиняват възпаление под формата на болезнени уплътнения.
Под малките срамни устни се намират малките срамни устни, плътно преплетени с кръвоносни съдове и нерви. В горната им част има орган, хомоложен на мъжкия пенис - клиторът. Растежът му се потиска от хормоните на женската репродуктивна система - естрогени. Клиторът съдържа голям брой нерви и кръвоносни съдове, което означава, че е много чувствителен. Ако едно момиче или жена има силно увеличен клитор, това може да е ясен знак за хормонална патология.
Вход към вагината
Вулвата, в допълнение към пубиса, големите и малките срамни устни и клитора, включва входа на влагалището. На разстояние до 2 сантиметра дълбочина от него се намира хименът. Състои се от съединителна тъкан и има няколко дупки, през които тече кръв по време на менструация.
Вътрешни репродуктивни органи на жената
Те включват влагалището (вагината), матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Всички те са разположени в тазовата кухина. Техните функции са съзряване и навлизане на оплодени женски гаметни яйца в маточната кухина. Именно от зиготата ще се развие ембрионът.
Структура на влагалището
Вагината е еластична тръба, състояща се от мускулна и съединителна тъкан. Разполага се от гениталната цепка към матката и има дължина от 8 до 10 см. Разположено в таза, влагалището навлиза в шийката на матката. Има предна и задна стена, както и форникс - горната част на влагалището. Задният свод на влагалището е по-дълбок от предния.
Вагината е разположена под ъгъл от 90 градуса спрямо повърхността на самата матка. По този начин вътрешните женски полови органи, които включват вагината, са плътно преплетени с артериални и венозни съдове, както и нервни влакна. Вагината е отделена от пикочния мехур с тънка стена от съединителна тъкан. Нарича се везиковагинален септум. Долната част на вагиналната стена е разделена отзад от долната част на дебелото черво от перинеалното тяло.
Маточната шийка: структура и функции
Вагината навлиза в канал, наречен цервикален канал, а самата връзка е външната ос. Формата му е различна при раждали и нераждали жени: ако фаринксът е овален с точки, матката не е родила плода, а появата на празнината е характерна за раждалите. Самата матка е нечифтен кух мускулен орган, състоящ се от тяло и шийка и разположен в таза. Като се има предвид структурата на женската полова система и нейните функции, става ясно, че тя е отговорна за формирането и развитието на ембриона, както и за процеса на експулсиране на плода в резултат на раждането. Да се върнем към структурата на долната му част - шията. Свързана е с горната част на вагината и има формата на конус (при нераждали жени) или цилиндър. Вагиналната част на шийката на матката е дълга до три сантиметра и също е анатомично разделена на предни и задни устни. Маточната шийка и фаринксът се трансформират с възрастта на жената.
Вътре в шийката на матката е цервикалният канал, който завършва във вътрешната ос. Облицована е с секреторни жлези, които отделят слуз. Ако секрецията му е нарушена, може да възникне запушване и образуване на кисти. Слузта има бактерицидни свойства и предотвратява инфекцията на маточната кухина. 4-6 дни преди освобождаването на яйцеклетката от яйчника, слузта става по-малко концентрирана, така че сперматозоидите могат лесно да проникнат през нея в матката, а оттам във фалопиевите тръби.
След овулация, цервикалната секреция повишава концентрацията си, а рН намалява от неутрално до киселинно. Бременната жена е покрита със съсирек от цервикална слуз в областта на шийката на матката. По време на менструалния цикъл цервикалният канал се отваря леко, за да може отхвърленият ендометриален слой да излезе. Това може да бъде придружено от болезнена болка в долната част на корема. По време на раждането цервикалният канал може да се отвори до 10 см в диаметър. Това насърчава раждането на дете.
Сред най-често срещаните заболявания на шийката на матката е нейната ерозия. Появява се в резултат на увреждане на лигавицата, причинено от инфекции или наранявания (аборт, сложно раждане). Неоткритата и нелекувана ерозия може да причини възпалителни процеси и дори рак.
Фалопиеви тръби
Фалопиевите тръби, наричани още яйцепроводи или фалопиеви тръби, са 2 еластични тръби, разположени в коремната кухина и навлизащи във фундуса на матката. Свободният ръб на яйцепровода има фимбрии. Тяхното биене осигурява придвижването на яйцеклетката, освободена от яйчника, в лумена на самата тръба. Дължината на всеки яйцепровод е от 10 до 12 см. Той е разделен на участъци: фуния, която има разширение и е снабдена с фимбрии, ампула, провлак и част от канала, навлизащ в стената на матката. За нормалното развитие на бременността е необходимо условие като пълна проходимост на яйцепроводите, в противен случай жената ще бъде изправена пред безплодие. Най-честите патологии на фалопиевите тръби са сраствания, салпингит и хидросалпинкс.
Всички тези заболявания причиняват тубарно безплодие. Те са усложнения на хламидия, гонорея, трихомониаза, генитален херпес, причиняващи стесняване на лумена на фалопиевите тръби. Честите аборти могат да провокират появата на сраствания, разположени през тръбата. Хормоналните нарушения причиняват намаляване на подвижността на ресничестия епител, покриващ яйцепроводите, което води до влошаване на двигателните свойства на яйцето.
Най-опасното усложнение в резултат на патологии на тръбите е извънматочната бременност. В този случай зиготата спира в яйцепровода, без да достигне до матката. Започва да се фрагментира и расте, разтягайки стената на тръбата, която в крайна сметка се спуква. Това води до тежък вътрешен кръвоизлив, който е животозастрашаващ.
Яйчниците при жените
Те са чифтна полова жлеза и тежат 6-8 грама. Яйчниците са производството на полови хормони - естрогени, контролирани от хипофизната жлеза и хипоталамуса - това е интрасекреторна функция. Като екзокринни жлези те образуват полови клетки – гамети, наречени яйцеклетки. Биохимичният състав и механизмът на действие на естрогените ще бъдат проучени от нас по-късно. Да се върнем към устройството на женските полови жлези – яйчниците. Трябва да се има предвид, че структурата на женската полова система (както и на мъжката) е пряко свързана с пикочната система.
Именно от мезонефроса (първичния бъбрек) се развива стромата на женските полови жлези. Предшествениците на яйцата, оогонии, се образуват от мезенхим. Яйчникът има туника албугинея, а под нея има два слоя: кора и медула. Първият слой съдържа фоликули, които при узряване образуват овоцити от първи и втори ред и след това узряват яйцеклетки. Медулата на жлезата се състои от съединителна тъкан и изпълнява поддържаща и трофична функция. Именно в яйчниците протича овогенезата - процесът на размножаване, растеж и узряване на женските репродуктивни гамети - яйцеклетки.
Специфика за жена
Структурата на женската и мъжката репродуктивна система се контролира от специални биологично активни вещества - хормони. Те се произвеждат от половите жлези: тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Попадайки в кръвта, те специфично влияят както върху развитието на репродуктивните органи, така и върху формирането на вторични полови белези: окосмяване по тялото, развитие на млечните жлези, височина и тембър на гласа. Развитието на женската репродуктивна система се осъществява под въздействието на естрадиол и неговите производни: естриол и естрон. Те се произвеждат от специални клетки на яйчниците - фоликули. Женските хормони - естрогените водят до увеличаване на обема и размера на матката, както и до мускулни контракции на фалопиевите тръби и самата матка, тоест репродуктивният орган е подготвен да приеме зиготата.
Жълтото тяло на матката произвежда прогестерон, хормон, който стимулира развитието на мястото на детето - плацентата, както и увеличаването на жлезистия епител на млечните жлези по време на бременност. Хормоналният дисбаланс в женското тяло води до заболявания като миома на матката, ендометриоза и поликистоза.
Анатомични особености на женската матка
Репродуктивната система на женското тяло съдържа орган, който е уникален по структура и функция. Намира се в тазовата кухина между пикочния мехур и ректума и има кухина. Този орган се нарича матка. За да разберете механизма на оплождането, не забравяйте, че гениталните органи - яйчниците при жените - са свързани с фалопиевите тръби. Яйцеклетката, влизайки в яйцепровода, след това прониква в матката, която служи като орган, отговорен за развитието на ембриона (ембриогенеза). Състои се от три части: шията, която беше изследвана по-рано, както и тялото и дъното. Тялото на матката има формата на обърната круша, чиято разширена част включва две фалопиеви тръби.
Репродуктивният орган е покрит със съединителнотъканна мембрана и има два слоя: мускулен (миометриум) и лигавичен (ендометриум). Последният е изграден от плоски и колонни епителни клетки. Ендометриумът променя дебелината на своя слой: по време на овулацията той се удебелява и ако не настъпи оплождане, този слой се отхвърля заедно с част от кръвта от стените на матката - настъпва менструация. По време на бременност обемът се увеличава значително (около 8-10 пъти). В тазовата кухина матката е окачена от три връзки и е обвита с гъста мрежа от нерви и кръвоносни съдове. Основната му функция е развитието и храненето на ембриона и плода до момента на физиологично раждане.
Патологии на матката
Структурата на женската репродуктивна система може не винаги да е идеална и да функционира правилно. Една от патологиите на репродуктивната система, свързани със структурата на репродуктивния орган, може да бъде двурога матка. Има две тела, всяко от които е свързано с един яйцепровод. Ако патологията на женската репродуктивна система засяга структурата на ендометриума, говорим за хипоплазия и аплазия на матката. Последица от всички горепосочени патологии е прекъсване на бременността или безплодие.
Тази статия разглежда анатомичните и физиологичните особености на женската репродуктивна система.
Според статистиката почти всяка втора жена няма достатъчно познания за интимната си зона. Това е доста тъжен факт, защото според същата статистика липсата на осведоменост често пречи на жената да се наслаждава на интимността.
Междувременно този орган е способен да даде на жената незабравими усещания, ако знаете как да го използвате правилно. Ето защо, по-долу са най-интересните факти относно еротичната женска анатомия.
Факт 1. Вагината не е цялата интимна зона
Интимната зона обикновено се нарича женски външни полови органи. Този термин е много по-обхватен. Интимната зона е канал, който минава по цялото тяло, започвайки от външните полови органи и завършвайки с шийката на матката. В допълнение към вагината, интимната зона включва клитора, уретрата, големите и малките срамни устни, перинеума, шийката на матката, пикочния мехур, ануса, матката и яйчниците.
Факт 2. Вагината е много еластична и има нагънати стени
Да, вагината е толкова еластична, че може да се увие около гигантски пенис, а след секс ще се свие до предишния си размер. Женското тяло има една прекрасна особеност - то се адаптира към размера и формата на настоящия си любим.
През повечето време стените на интимната зона са доста близо една до друга. Но когато е необходимо, се отваря като чадър. И по време на раждането вагината обикновено може да се отвори на ширина от 10 см или дори повече.
Въпреки това, след раждането някои жени се оплакват, че вагината им е загубила еластичността си. Редовните упражнения на Кегел могат да помогнат за справяне с този проблем.
Факт 3. Вагините на различните жени са много сходни.
Вярно, това се отнася само за вътрешността на вагината, но вулвата на всяка жена е уникална. Големите срамни устни може изобщо да не се забелязват, но могат да достигнат размер до няколко сантиметра. Малките срамни устни, оформени като крила на пеперуда, може да са скрити или дори да висят под големите срамни устни. Повечето жени имат срамни устни, които са асиметрични. Това е напълно нормално явление и в никакъв случай не трябва да смущава една жена. Размерът на клитора също е различен за всяка жена. Средно обикновено е 2-3 см.
Между другото, чувствителността на клитора и срамните устни варира от жена на жена. Може да е по-високо отляво или отдясно. Можете да разберете коя страна е по-чувствителна експериментално.
Факт 4. Вътрешността на вагината е пълна с бактерии
Не се тревожете, тъй като повечето от тези бактерии са жизненоважни за една жена. Благодарение на тях се поддържа здравето на жените, тъй като бактериите предпазват влагалището от инфекции. 
Факт 5. Вагината е способна да се самопочиства
Наистина удивителна способност за самопочистване. Няма нужда жената да се опитва да измие труднодостъпните интимни зони под душа или по друг начин. Благодарение на ежедневните секрети тялото се почиства отвътре. Секрецията отмива всички ненужни бактерии, вода и мръсотия от влагалищните стени и по естествен начин ги извежда от тялото.
Така че единственото нещо, за което жената трябва да се грижи, е хигиената на околните пространства. За тази цел е по-добре да използвате специални гелове за интимна хигиена, тъй като обикновеният сапун може да наруши естествения баланс и да предизвика дразнене.
Факт 6. Вагината има специфична миризма
Преди менструацията вагината има кисела миризма, а след края й има остра миризма. Миризмата може да стане по-изразена по време на секс (поради отделяне на естествена смазка) или по време на спорт (поради пот).
Факт 7. Интимната зона на всяка жена е различна по цвят от останалите части на тялото.
Много жени със светла кожа имат лилав или кафеникав оттенък на интимната си зона. Но при мургавите хора интимната зона често е по-светла от тялото им. Освен това интимната зона може да е различно оцветена на различни места. Например перинеумът може да е бледорозов, а срамните устни да са тъмни.
Факт 8. Структурата на отделянето се променя през целия цикъл
Например по време на овулация изхвърлянето е по-обилно и има течна и прозрачна структура. А преди менструация се уплътняват и стават кремообразни. Ако една жена забележи изпускане на извара и сърбеж в перинеума, тя трябва незабавно да се консултира с гинеколог.
Видео от YouTube по темата на статията:
Женските полови органи включват яйчниците и техните придатъци, матката и фалопиевите тръби, вагината, клитора и женската полова област. В зависимост от разположението си те се делят на вътрешни и външни. Женските полови органи изпълняват не само репродуктивна функция, но и участват в образуването на женски полови хормони.
Ориз.Структурата на женската полова система и съседните органи, изглед отстрани.
1 - вагина; 2 - шийката на матката; 3 - тяло на матката; 4 - фалопиева тръба; 5 - фуния на фалопиевата тръба; 6 - яйчник; 7 - уретра; 8 - пикочен мехур; 9 - ректума; 10 - срамната кост.
Вътрешни женски полови органи.
Яйчник (яйчник) - сдвоена женска репродуктивна жлеза, разположена в областта на таза. Масата на яйчника е 5-8 g; дължината е 2,5-5,5 см, ширината 1,5-3,0 см и дебелината до 2 см. Яйчникът има яйцевидна форма, леко компресирана в предно-задната посока. С помощта на собствени и суспензорни връзки се фиксира от двете страни на матката. Перитонеумът, който образува мезентериума (дубликат) на яйчника и го прикрепя към широкия лигамент на матката, също участва във фиксацията. В яйчника има две свободни повърхности: медиалната, насочена към тазовата кухина, и страничната, прилежаща към стената на таза. Повърхностите на яйчника преминават отзад в изпъкнал свободен (заден) ръб, отпред - в мезентериалния ръб, към който е прикрепен мезентерията на яйчника.
В областта на мезентериалния ръб има депресия - врата на яйчника, през който влизат и излизат от него съдове и нерви. В яйчника има горен тръбен край, който е обърнат към фалопиевата тръба, и долен маточен край, свързан с матката чрез собствен яйчников лигамент. Този лигамент се намира между двата слоя на широкия лигамент на матката. Най-голямата фимбрия на фалопиевата тръба е прикрепена към тубарния край на яйчника.
Яйчниците са част от групата на подвижните органи, тяхната топография зависи от положението на матката и нейния размер.
Повърхността на яйчника е покрита с еднослоен зародишен епител, под който лежи плътна съединителна тъкан tunica albuginea. Вътрешното вещество (паренхим) е разделено на външен и вътрешен слой. Външният слой на яйчника се нарича кора. Съдържа голям брой фоликули, съдържащи яйцеклетки. Сред тях има везикуларни (зрели) фоликули (граафови везикули) и зреещи първични фоликули. Един зрял фоликул може да бъде с размери 0,5-1,0 cm; покрити със съединителнотъканна мембрана, състояща се от външен и вътрешен слой.
В непосредствена близост до вътрешния слой има гранулирана, образуваща яйцепроводна могила, в която се намира яйцето - овоцит. Вътре в зрелия фоликул има кухина, съдържаща фоликуларна течност. Когато фоликулът на яйчника узрее, той постепенно достига повърхността на органа. Обикновено само един фоликул се развива в рамките на 28-30 дни. Със своите протеолитични ензими той разрушава туниката албугинея на яйчника и, като се спука, освобождава яйцето. Този процес се нарича овулация.След това яйцето навлиза в перитонеалната кухина, върху фимбриите на тръбата и след това в перитонеалния отвор на фалопиевата тръба. На мястото на спукания фоликул остава вдлъбнатина, в която се образува жълтото тяло. Той произвежда хормони (лутеин, прогестерон), които инхибират развитието на нови фоликули. Ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, жълтото тяло атрофира и се разпада. След атрофия на жълтото тяло новите фоликули започват да узряват отново. Ако яйцеклетката е оплодена, жълтото тяло расте бързо и съществува през цялата бременност, изпълнявайки интрасекреторна функция. След това се замества от съединителна тъкан и се превръща в белезникаво тяло. На мястото на спуканите фоликули на повърхността на яйчника остават следи под формата на вдлъбнатини и гънки, чийто брой се увеличава с възрастта.
Нещо интересно
Видимите на повърхността мехурчета бяха разпознати като натрупване на неясна енергия, нещо като незапалена свещ или пламък. Древните египтяни успяват бързо да премахнат яйчниците, създавайки нещо като евнух от жена, която никога не е забременявала.
К. М. Баер, бъдещият петербургски академик, беше известен със своето разсеяно мислене, което обаче не му попречи да направи голямо откритие с помощта на микроскоп. Човек може да разбере неговия шок, когато през 1827 г. открива първата (!) яйцеклетка, видяна от човека. Ето защо на медала, избит в негова чест, с право е изписано: „Започвайки от яйце, той показа човек на човек“.
Матка
Матка - кух несдвоен орган, в който протича развитието на ембриона и бременността на плода. Отличава отдолу- горна част, тяло- средна част и врата- долна стеснена част. Нарича се стеснения преход на тялото на матката към шийката на матката провлак на матката.Долната част на шийката на матката, която навлиза във влагалищната кухина, се нарича вагинален шийката на матката, а горната, лежаща над вагината, - суправагинална част.Отворът на матката е ограничен от предните и задните устни. Задната устна е по-тънка от предната. Матката има предна и задна повърхност. Предната повърхност на матката е обърната към пикочния мехур и се нарича мехурна повърхност, задната повърхност, обърната към ректума, се нарича чревна повърхност.
Размерът на матката и нейното тегло варират. Дължината на матката при възрастна жена е средно 7-8 см, а дебелината е 2-3 см. Теглото на матката при нераждала жена варира от 40 до 50 g, при въшките достига 80-90 g Обемът на маточната кухина е в рамките на 4-6 cm3. Намира се в тазовата кухина между ректума и пикочния мехур.
Матката се фиксира с помощта на левия и десния широки връзки, състоящи се от два слоя перитонеум (преден и заден). Областта на широкия лигамент на матката, съседна на яйчника, се нарича мезентериум на яйчника. Матката също се поддържа от кръглата връзка и кардиналните връзки на матката.
Стената на матката се състои от три слоя. Представен е повърхностният слой серозна мембрана (периметрия)и обхваща почти цялата матка; средно аритметично - мускулен слой (миометриум), образуван от вътрешни и външни надлъжни и средни кръгови слоеве; вътрешен - лигавица (ендометриум), покрити с еднослоен призматичен ресничест епител. Намира се под перитонеума около шийката на матката периутеринна тъкан – параметриум.
Матката има значителна подвижност, която зависи от положението на съседните органи.
Нещо интересно
Платон беше сигурен, че "при жените тази част от тях, която се нарича матка или утроба, не е нищо повече от звяр, който се е настанил вътре в тях, изпълнен с детеродна страст. Когато този звяр е в сезона и няма шанс за да зачене, той идва на себе си, обикаля цялото тяло, свива дихателните пътища и не позволява на жената да диша, стигайки до последна крайност и до всякакви болести, докато накрая женската похот и мъжкият ерос довеждат съберете заедно и вземете реколтата от дърветата.
Медицинските работници от древни времена не се съмняват в способността на матката многократно да се движи около тялото, точно като лудо животно, на значително разстояние от вагината до мечовидния процес на гръдната кост. В същото време самата нещастна жена може да загуби гласа си, да има халюцинации и конвулсии. Ето защо се е смятало, че това води до появата на състояние, наречено (по гръцкото наименование на органа - hystera) истерия. За да се спре това, гениталиите се намазвали със скъп тамян. Сложиха лед на мястото и оперираха клитора. В същото време е предписано да се приемат през устата вещества с отвратителен вкус (катран, утайка от бира). Смисълът на действията се виждаше във факта, че матката, „извърната“ по този начин от горната част на тялото, неизбежно ще се върне в долната част, тоест на първоначалното си място.
Фалопиева тръба (tuba uterina) - чифтен тръбен орган с дължина 10-12 cm, диаметър 2-4 mm; насърчава преминаването на яйцеклетката от яйчника в маточната кухина. Фалопиевите тръби са разположени от двете страни на дъното на матката, тесният им край се отваря в маточната кухина, а разширеният им край се отваря в перитонеалната кухина. Така чрез фалопиевите тръби перитонеалната кухина е свързана с маточната кухина.
Фалопиевата тръба се разделя на инфундибулум, ампула, провлак и маточна част. Фунията има вентрален отвор на тръба, която завършва с дълги тесни фимбрии. Фунията е последвана от ампулата на фалопиевата тръба, след това тясната й част - провлак. Последният преминава в маточната част, която се отваря в маточната кухина през маточния отвор на тръбата.
Стената на фалопиевата тръба се състои от лигавица, покрита с еднослоен призматичен ресничест епител, мускулен слой с вътрешен кръгов и външен надлъжни слоеве от гладкомускулни клетки и серозна мембрана.
Нещо интересно
В края на тръбата, който е до яйчника, с невъоръжено око се виждат ресни. Дълго време се смяташе, че те имат собствени желания и способности. Единият уж е любопитен, другият е „някак объркан“, а третият изглежда като „ловец“. Но всички тези имена, признавам, не са от анатомичната литература, а от художествената литература.
- несдвоен кух орган под формата на тръба с дължина 8-10 cm, дебелината на стената е 3 mm. С горния си край обхваща шийката на матката, а с долния си край се отваря през пикочно-половата диафрагма на таза в преддверието с отвора на влагалището. Този отвор при девицата се затваря от химена, който е полулунна или перфорирана пластина, която се разкъсва по време на полов акт и клапите му след това атрофират. Отпред на влагалището са пикочният мехур и уретрата, отзад е правото черво, с което се слива с рехава и плътна съединителна тъкан.
Ориз.Структурата на женската полова система, изглед отпред.
1 - вагина; 2 - шийката на матката; 3 - тяло на матката; 4 - маточна кухина; 5 - фалопиева тръба; 6 - фуния на фалопиевата тръба; 7 - яйчник; 8 - зреещо яйце
Вагината има предна и задна стени, които се свързват една с друга. Покривайки влагалищната част на шийката на матката, те образуват куполообразна вдлъбнатина около нея - влагалищен свод.
Вагиналната стена се състои от три мембрани. Външен - адвентициален- черупката е представена от хлабава съединителна тъкан с елементи от мускулни и еластични влакна; средно аритметично - мускулест- предимно надлъжно ориентирани греди, както и греди с циркулационна посока. В горната част мускулната мембрана преминава в мускулите на матката, а в долната част става по-силна и нейните снопове се вплитат в мускулите на перинеума. Вътрешната лигавица е облицована със стратифициран плосък епител и образува множество напречни вагинални гънки. На предната и задната стена на влагалището гънките стават по-високи и образуват надлъжни колони от гънки.
Нещо интересно
„Устата на женския капан“ беше името, дадено на този ужасен образ, който влезе в литературата и митологията под името vagina dentata - вагина със зъби. В Еквадор индианците Каяпа били убедени, че вагината може дори да „изяде” пениса. Съответната концепция е много добре известна сред психоаналитиците; във фантазиите на техните пациенти се случва да се появи този агресивен орган, способен да убива или да кастрира.
Разбира се, в тази област няма зъби, но за тези, които не са имали полов акт, в началото на вагината има (почти всички) химен. Последната е анатомично незабележима мембрана на съединителната тъкан, много изобилно снабдена с нервни окончания.
Хименът е придружен от цяла колекция от красиви и поетични метафори: „момичешка клапа“, „разкъсване“, „печат на девствеността“, „страж“, „стрела на целомъдрието“, „колан на чистотата“, „цвете на девствеността“. Ботаническият асортимент също се оказа много разнообразен. Списъкът му включва още нежна лилия, роза, която е склонна да се рони (доказателство за краткотрайност), цвете от портокал, цветя на глог през май, лавандула (в християнството е символ на Дева Мария) и маргаритка. Образът на ягоди информира за девствеността и чистотата в западноевропейското изкуство. Поставяли го върху гербове и наметала.
Използвани са и изображения като „затворен кладенец“, „запечатан фонтан“, „камбана“. Неуловимата, грациозна сърна е призната за атрибут на девствеността на олимпийската богиня Артемида (Диана). Девойката-войн Атина също беше чиста.
Девствеността е била надарена не само със звучни термини, но и със специални сили, приписвани на онези, които я притежават. В резултат на това сред някои народи определени действия могат да се извършват само от тези, които не са имали сексуални отношения. Според възгледите на средновековните църковни отци девицата не може да бъде обладана от дявола. Навремето това убеждение ни накара да направим съответно изследване на пленената Жана д'Арк. Девите-воини губеха бойната си смелост след полов акт. Но древните славянски мъже не придаваха никакво значение на девствеността. И не само те.
Оогенеза - процесът на развитие на женските зародишни клетки в яйчника. Първични женски зародишни клетки (оогоний)започват да се развиват през първите месеци от вътрематочното развитие. Оогония след това се превръща в овоцити. Към момента на раждането яйчниците на момичетата съдържат около 2 милиона яйцеклетки, които се превръщат в овоцити от първи ред. Въпреки това, дори и сред тях има интензивен процес на атрезия, което значително намалява броя им. Преди началото на пубертета има около 500 000 овоцита, способни на по-нататъшно делене. След това овоцитите се превръщат в примордиални фоликули, а след това в първични фоликули. Вторични фоликулисе появяват едва след достигане на пубертета.
В ръководствата по сексология можете да прочетете,
че благодарение на значителните мускули на вагиналните стени, жената е в състояние да „стреля“ по поставения предмет, да всмуче въздух и дори да го освободи със свиркане. Но фактът, че във влагалището няма змии (според вярванията на някои народи), както и фактът, че стените му абсорбират семенната течност и я доставят до яйчниците, е сигурен.
Вторичният фоликул продължава да расте и се превръща в зрял (граафов везикул). След това фоликулът се разкъсва и яйценавлиза в перитонеалната кухина. Този процес се нарича овулация.
Външни женски полови органи.
Те са разположени в предния перинеум в областта на пикочно-половия триъгълник и включват женската полова област и клитора.
Женската полова област включва пубиса, големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището, големите и малките жлези на преддверието и вестибуларния луковица.
ОризЖенски външни полови органи:
1- пубис; 2- предна комисура на устните; 3- препуциума на клитора; 4 - главата на клитора; 5- големи срамни устни; 6- парауретрални канали; 7- малки срамни устни; 8- канал на голямата жлеза на вестибюла; 9- френулум на срамните устни; 10 - задна комисура на устните; 11 - анус; 12 - чатала; 13 - ямка на вестибюла на влагалището; 14 - химен; 15- вагинален отвор; 16 - вестибюл на влагалището; 17 - външен отвор на уретрата (уретрата); 18 - френулум на клитора
Пубисът в горната част е отделен от коремната област от пубисния жлеб, а от бедрата от коксофеморалните жлебове. Тя е покрита с косми, които се простират до големите срамни устни. В пубисната област подкожният мастен слой е добре развит.
Нещо интересно
В действителност външните женски полови органи са представени от пубиса, увенчан с мазнини и косми. Учебниците запазват името „Хълмът на Венера“ за тази област. Любовта и плодородието винаги са били прерогатив на тази богиня. По-малко известно е, че на някои места тя е смятана за „ниска“, покровителстваща възбуждането на желанията и задоволяването на страстта. Тя също имаше прякора „Genitelis“, което ясно показва нейното покровителство на гениталиите.
Целта на пубисното окосмяване се вижда не в термичната защита, тъй като тук вече има много мазнини, а в запазването на обонятелните стимули, които привличат, дори очароват някои. Според славянската митология появата на женските полови органи дава основание да ги наричаме „куница“, „соблетка“, „хермелин“, „космат“. Оттам и обичаят младите да пренощуват първата си нощ в кошарата. По-специално хермелинът е наречен, защото според легендата това животно умира, ако бялата му кожа се замърси. В древните портрети хермелинът символизира чистотата.
Много дългите пубисни косми някога са давали право на тунгусите да се развеждат с жените си. Но пълната липса на растителност тук по някаква причина действаше като доказателство за безплодие. Възможно е тази коса да бъде боядисана в най-сложните цветове (например ярко червено).
Големи срамни устни Те представляват закръглена сдвоена кожна гънка с дължина 7-8 см и ширина 2-3 см. Те ограничават гениталната цепка отстрани. Големите срамни устни са свързани една с друга чрез предната и задната комисури. Кожата, покриваща големите срамни устни, съдържа много мастни и потни жлези.
Между големите срамни устни има друга двойка кожни гънки - малки срамни устни.Предните им краища покриват клитора, образуват препуциума и френулума на клитора, а задните краища, свързвайки се един с друг, образуват напречна гънка - френулум на срамните устни. Пространството между малките срамни устни се нарича вестибюл на влагалището. Съдържа външния отвор на уретрата и отвора на влагалището.
Нещо интересно
В някои райони на тропическа Африка момичетата зашивали големите си срамни устни, за да запазят по-добре девствеността си. За същата цел през тях се провира халка. В Европа (през 16 век) идва идеята да се използват специални колани от желязо и тел, заключени с ключалки. Твърди се, че това е измислено от падуанския тиранин Франческо II. Когато рицар тръгвал на поход, той вземал със себе си един ключ от колана на жена си, а другия давал на свещеника. Но ако искате, можете да намерите главен ключ за всяка ключалка.
Клитор е хомолог на кавернозните тела на мъжкия пенис и се състои от сдвоени кавернозни тела. Отличава тялото,
глава и крака, прикрепени към долните клони на срамните кости. Отпред тялото на клитора се стеснява и завършва на главата. Клиторът има плътна туника албугинеа и е покрит с кожа, богата на сензорни нервни окончания.
Нещо интересно
Китайците смятаха големия клитор за деформация, нещо толкова подозрително, че го дариха със способността да расте циклично с Луната и да достигне размера на пенис.
Ерекцията на клитора, който беше много изобилно снабден с нервни окончания, даде основание да го приравним в това състояние с изпъкналия език на страховитата и разрушителна богиня Кали (от индуистката митология). Ние сме по-наясно, че клиторът е основният център за предизвикване на оргазъм, „органът на удоволствието“.
В някои племена от Тропическа Африка, в южните райони на Арабския полуостров, в Малайзия и Индонезия, Австралия и Океания, клиторът на момичета, които са достигнали пубертета, понякога се обрязва, за да отслаби сексуалното желание, както и по хигиенни причини. Според мъжете човек, който не се е подлагал на такава операция, не може да бъде почтена, възпитана и послушна съпруга. Често същата съдба сполетява малките и дори частично големите срамни устни, което се нарича „фараонско обрязване“.
Не трябва да се изключва възможността това действие да символизира отклонение от детството и навлизане в зряла възраст. И това, както в подобни случаи с момчета, подложени на обрязване, изисква значителни волеви усилия за преодоляване на болката.
Такъв осакатяващ ефект е изобретен, изглежда, от египтяните около двеста или триста години преди новата ера. Фактът, че след това може да настъпи нервен срив, да се развие сексуална студенина и да последват трудности с раждането, обикновено не се взема предвид. Както пише френският етнолог Б. Оля, "физиологичният ефект от операцията се допълва от нейните психични последици. Обикновено обрязването на клитора се случва точно преди началото на пубертета и момичето запазва ужасен спомен за това. Ще бъде за нея е трудно да разбере, че частта от тялото й, която току-що е била източник на такова голямо нещастие, може да се превърне в източник на удоволствие."
чатала - комплекс от меки тъкани (кожа, мускули, фасции), покриващи входа от тазовата кухина. Заема площ, ограничена отпред от долния ръб на пубисната симфиза, отзад от върха на опашната кост, а отстрани от долните клони на срамната и седалищната кост и седалищните израстъци. Линията, свързваща седалищните туберкули, разделя перинеума на два триъгълника: предно-горната част се нарича пикочно-половата област, а долно-задната част се нарича анална област. В пикочно-половата област има урогениталната диафрагма, а в ануса има тазовата диафрагма.
Урогенитална диафрагмаи тазовата диафрагма са мускулно-фасциална пластина, образувана от два слоя мускули (повърхностни и дълбоки) и фасции.
Повърхностните мускули на урогениталната диафрагма включват повърхностния напречен перинеален мускул, ишиокавернозния мускул и луковично-спонгиозния мускул. Дълбоките мускули на урогениталната диафрагма включват дълбокия напречен перинеален мускул и уретралния сфинктер.
Тазовата диафрагма включва повърхностен слой мускули, който е представен от нечифтния мускул - външен анален сфинктер.Когато се свие, той притиска (затваря) отвора на ануса.Дълбоките мускули на тазовата диафрагма включват два мускула, които образуват задната част на дъното на тазовата кухина: повдигащият ани мускул и кокцигеусният мускул.
Вътрешно тазовото дъно е покрито от горната фасция на таза, под перинеума е покрито от повърхностната подкожна фасция и долната фасция на тазовата диафрагма.
Мускулите на пикочно-половата диафрагма лежат между горната и долната фасция на пикочно-половата диафрагма, а мускулите на тазовата диафрагма лежат между горната и долната фасция на тазовата диафрагма.
Перинеумът на жената е различен от този на мъжа. Урогениталната диафрагма при жените е широка, през нея преминават уретрата и влагалището; мускулите са малко по-слаби, отколкото при мъжете, а фасцията, напротив, е по-силна. Мускулните снопове на уретрата също покриват вагиналната стена. Сухожилният център на перинеума се намира между вагината и ануса и се състои от сухожилие и еластични влакна.
В перинеалната област, отстрани на ануса, има двойка вдлъбнатини, наречени ишиоректална ямка. Тази дупка е пълна с мастна тъкан и действа като еластична възглавница.
ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ.
1. Вътрешни женски полови органи.
2. Външни женски полови органи.
3. Структурата на репродуктивния цикъл на жената.
ЦЕЛ: Запознаване с топографията, устройството и функциите на вътрешните женски полови органи: яйчник, матка, фалопиева тръба, вагина и външни полови органи: женска полова област и клитор.
Да може да показва вътрешните и външните женски полови органи и техните отделни части на плакати и таблички.
Представят физиологичните механизми на процесите на овулация, менструация и структурата на репродуктивния цикъл на жената.
1. Женските полови органи служат за растежа и съзряването на женските репродуктивни клетки (яйцеклетки), бременността и образуването на женски полови хормони. Според разположението си женските полови органи се делят на вътрешни (яйчници, матка, фалопиеви тръби, вагина) и външни (женска полова област и клитор). Клонът на медицината, който изучава характеристиките на женското тяло и заболяванията, свързани с дисфункция на половите органи, се нарича гинекология (гръцки qyne, qynaikos - жена).
Яйчникът (ovarium; гръцки oophoron) е сдвоена полова жлеза, която произвежда женски репродуктивни клетки и хормони. Има формата на сплескано овално тяло с дължина 2,5-5,5 см, ширина 1,5-3 см, дебелина до 2 см. Масата на яйчника е 5-8 г. В яйчника има две свободни повърхности: медиалната , обърната към кухината на малкия таз и странично, в съседство със стената на таза, както и горните тръбни и долните краища на матката, свободните (задните) и мезентериалните (предните) ръбове.
Яйчникът е разположен вертикално в тазовата кухина от двете страни на матката и е прикрепен към задния слой на широкия лигамент на матката чрез малка гънка на перитонеума - мезентериума. В областта на този ръб в яйчника навлизат съдове и нерви, поради което се нарича хилус на яйчника. Една от фимбриите на фалопиевата тръба е прикрепена към тубарния край на яйчника. Лигаментът на яйчника минава от маточния край на яйчника до матката.
Яйчникът не е покрит с перитонеум, отвън има еднослоен кубичен епител, под който лежи плътна съединителна тъкан tunica albuginea. Тази тъкан на яйчника образува своята строма. Субстанцията на яйчника, неговият паренхим, е разделена на два слоя: външният, по-плътен, кората, и вътрешният, медулата. В медулата, която се намира в центъра на яйчника, по-близо до портата му, множество съдове и нерви са разположени в свободната съединителна тъкан. Кората, разположена отвън, съдържа в допълнение към съединителната тъкан голям брой първични (първични) яйчникови фоликули, които съдържат ембрионални яйца. При новороденото кората съдържа до 800 000 първични яйчникови фоликули (и в двата яйчника). След раждането настъпва обратното развитие и резорбцията на тези фоликули и до настъпването на пубертета (13-14 години) във всеки яйчник остават 10 000. През този период започва алтернативното узряване на яйцеклетките. Първичните фоликули се развиват в зрели фоликули - Граафови везикули. Клетките на стените на зреещия фоликул изпълняват ендокринна функция: те произвеждат и освобождават в кръвта женския полов хормон - естроген (естрадиол), който насърчава узряването на фоликулите и развитието на менструалния цикъл.
Кухината на зрял фоликул е пълна с течност, вътре в която има яйцеклетка върху хълма на яйчника. Редовно, след 28 дни, следващият зрял фоликул се разкъсва и с поток от течност яйцето навлиза в перитонеалната кухина, след това във фалопиевата тръба, където узрява. Разкъсването на зрял фоликул и освобождаването на яйцеклетка от яйчника се нарича овулация. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло. Той действа като ендокринна жлеза: произвежда хормона прогестерон, който осигурява развитието на ембриона. Има менструално (циклично) жълто тяло и жълто тяло на бременността. Първият се образува, ако яйцето не е оплодено и функционира около две седмици. Вторият се образува в началото на оплождането и функционира дълго време (по време на цялата бременност). След атрофия на жълтото тяло на негово място остава белег от съединителна тъкан - белезникаво тяло.
Овулацията е свързана с друг процес в тялото на жената - менструация: периодично изхвърляне от матката на кръв, слуз и клетъчен детрит (продукти на разлагане на мъртва тъкан), които се наблюдават при полово зряла небременна жена след около 4 седмици. Менструацията започва на 13-14 години и продължава 3-5 дни. Овулацията предшества менструацията с 14 дни, т.е. настъпва по средата между две менструации. До 45-50-годишна възраст жената настъпва менопауза (менопауза), по време на която процесите на овулация и менструация спират и настъпва менопауза. Преди началото на менопаузата жените имат време да узреят от 400 до 500 яйца, останалите умират и техните фоликули претърпяват обратно развитие.
Матката (uterus; гръцки metra) е нечифтен кух мускулен орган, предназначен за развитието и бременността на плода по време на бременност и отстраняването му по време на раждане. Разположена в тазовата кухина между пикочния мехур отпред и ректума отзад, има крушовидна форма. Дели се на: дъно, обърнато нагоре и отпред, тяло - средна част и шийка, обърната надолу. Съединението на тялото на матката с шийката на матката е стеснено (провлака на матката).Долната част на шийката на матката се влива във влагалищната кухина и се нарича вагинална, горната част на шийката на матката, разположена над влагалището, е наречен надвагинален. В тялото на матката има кухина, която се свързва с фалопиевите тръби от дъното, а в областта на шийката на матката преминава в цервикалния канал. Цервикалният канал се отваря с отвор във влагалището.Дължината на матката при възрастна жена е 7-8 cm, ширина - 4 cm, дебелина - 2-3 cm, тегло при нераждали жени 40-50 g, при тези, които са родили до 80-90 g, обем на кухината - 4-6 cm3.
Стената на матката е значително дебела и се състои от три мембрани (слоя):
1) вътрешна - лигавица или ендометриум; 2) средна - гладка мускулатура или миометриум;
3) външна - серозна или периметрия. Около шийката на матката под перитонеума има околоматочна тъкан - параметриум.
Лигавицата (ендометриум) образува вътрешния слой на стената на матката, дебелината му е до 3 mm. Покрит е с еднослоен колонен епител и съдържа маточните жлези. Мускулният слой (миометриум) е най-мощният, изграден от гладка мускулна тъкан, състои се от вътрешни и външни наклонени и средни кръгови (кръгови) слоеве, които са преплетени един с друг. Съдържа голям брой кръвоносни съдове. Сероза (периметрия) - перитонеумът покрива цялата матка, с изключение на част от шийката на матката. Матката има лигаментен апарат, чрез който е окачена и закрепена в извито положение, в резултат на което тялото й е наклонено над предната повърхност на пикочния мехур. Лигаментният апарат включва следните сдвоени връзки: широки кръгли връзки на матката, ректутерини и сакроутерини.
Маточната (фалопиева) тръба или яйцепровод (tuba uterina; гръцки salpinx) е сдвоена тръбна формация с дължина 10-12 cm, през която яйцеклетката се освобождава в матката. Оплождането на яйцето и началните етапи на развитие на ембриона се случват във фалопиевата тръба. Тръбен просвет 2 - 4 мм. Намира се в тазовата кухина отстрани на матката в горната част на широкия лигамент. Единият край на фалопиевата тръба е свързан с матката, другият е разширен във фуния и е обърнат към яйчника. Във фалопиевата тръба има 4 части: 1) маточната тръба, която е затворена в дебелината на стената на матката; 2) провлакът - най-тясната и дебелостенна част на тръбата, която се намира между листата на маточната тръба. широк лигамент на матката; 3) ампула, която представлява половината от дължината на цялата маточна тръба; 4) фуния, която завършва с дълги и тесни ръбове на тръбата.
Чрез отворите на фалопиевите тръби, матката и вагината перитонеалната кухина при жените се свързва с външната среда, следователно, ако не се спазват хигиенните условия, инфекцията може да навлезе във вътрешните полови органи и перитонеалната кухина.
Стената на фалопиевата тръба се образува от: 1) лигавица, покрита с еднослоен цилиндричен ресничест епител; 2) гладкомускулна мембрана, представена от външния надлъжен и вътрешен кръгъл (кръгов) слой; 3) серозна мембрана - част от перитонеума, образуваща широкия лигамент на матката.
Влагалището (vagina; гръцки colpos) е органът на съвкуплението. Представлява разтеглива мускулно-фиброзна тръба с дължина 8-10 cm, с дебелина на стената 3 mm. Горният край на влагалището започва от шийката на матката, слиза надолу, прониква в урогениталната диафрагма, а долният край се отваря в преддверието с отвора на влагалището. При момичетата влагалищният отвор се затваря от химена (gymen), чиято точка на закрепване разделя преддверието от влагалището. Хименът е полулунна или перфорирана пластина на лигавицата. При първия полов акт хименът се разкъсва, а остатъците му образуват клапи на химена. Руптурата (дефлорацията) е придружена от леко кървене.
Пред вагината са пикочният мехур и уретрата, а отзад е ректума. Вагиналната стена се състои от три мембрани: 1) външна - адвентициална, изградена от хлабава съединителна тъкан, съдържаща голям брой еластични влакна; 2) средна - гладкомускулна, изградена от надлъжно ориентирани снопове мускулни клетки, както и снопове с кръгъл посока; 3) вътрешна - лигавица , покрита с некератинизиращ стратифициран плосък епител и лишена от жлези. Клетките на повърхностния слой на епитела на лигавицата са богати на гликоген, който под въздействието на микроби, живеещи във влагалището, се разпада, за да образува млечна киселина. Това дава на вагиналната слуз кисела реакция и я прави бактерицидна срещу патогенни микроби
Възпаление на яйчника - оофорит, маточната лигавица - ендометрит, фалопиевата тръба - салпингит, влагалището - вагинит (колпит).
2. Външните женски полови органи са разположени в предния перинеум в областта на пикочно-половия триъгълник и включват женската полова област и клитора.
Женската полова област включва пубиса, големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището, големите и малките жлези на преддверието и луковицата на преддверието.
1) Пубисът (mons pubis) в горната част е отделен от коремната област чрез пубисната бразда и от бедрата от тазобедрените жлебове. Пубисът (пубисът) е покрит с косми, които продължават към големите срамни устни. В срамната област подкожният мастен слой е добре развит 2) Големите срамни устни (labia majora pudendi) представляват заоблена двойна кожна гънка с дължина 7-8 cm, ширина 2-3 cm, съдържаща голямо количество мастна тъкан. Големите срамни устни ограничават гениталната цепнатина отстрани и са свързани помежду си чрез предната (в срамната област) и задната (пред ануса) комисури.3) Малките срамни устни (labia minora pudendi) са сдвоени надлъжни кожни гънки. Те са разположени по-медиално и скрити в гениталната фисура между големите срамни устни, ограничавайки преддверието на влагалището. Малките срамни устни са изградени от съединителна тъкан без мастна тъкан и съдържат голям брой еластични влакна, мускулни клетки и венозни плексуси. Задните краища на малките срамни устни са свързани помежду си чрез напречна гънка - френулума на малките срамни устни, а горните краища образуват френулума и препуциума на клитора 4) Преддверието на влагалището (vestibulum vaginae) - пространство между малките срамни устни. Външният отвор на уретрата, отворът на вагината и отворите на каналите на големите и малките вестибуларни жлези се отварят в него. стая, подобна на булбоуретралната жлеза на човек, с размер на грахово зърно или бобено зърно. Разположени от всяка страна в основата на малките срамни устни, тук се отварят каналите на двете жлези. Те отделят течност, подобна на слуз, която овлажнява стената на входа на влагалището.6) Малките вестибуларни жлези (glandulae vestibularis minores) са разположени в дебелината на стените на вестибюла на влагалището, където се отварят техните канали.7) Луковицата на преддверието (bulbus vestibuli) е идентична по развитие и структура с несдвоеното спонгиозно тяло на мъжкия пенис. Това е нечифтно образувание, състоящо се от две части - дясна и лява, които са свързани с малка междинна част на луковицата, разположена между клитора и външния отвор на уретрата.
Клиторът (clitoris) е малка пръстовидна издатина с дължина 2-4 cm пред малките срамни устни. Състои се от глава, тяло и крака, прикрепени към долните клони на срамните кости. Клиторът се състои от две кавернозни тела, съответстващи на кавернозните тела на мъжкия пенис и съдържа голям брой рецептори.Тялото на клитора е покрито отвън с плътна туника албугинея. Дразненето на клитора предизвиква усещане за сексуална възбуда.
3. Половият цикъл на жената, въпреки сходството в хода на основните етапи (фази) с половия цикъл на мъжа, има специфични особености. При жените както продължителността, така и интензивността на половия цикъл са много по-разнообразни, отколкото при мъжете. Това се дължи на различията в структурата на сексуалните (сексуални - лат. secsus - пол) чувства на мъжете и жените. Сексуалното чувство е сборът от два компонента (компоненти): духовният багаж (богатството) на индивида - способността за състрадание, съжаление, любов, приятелство (духовно-психологичен компонент на сексуалното чувство) и чувствено еротично (гръцки erotikos - любов) удовлетворение (чувствен еротичен компонент). В структурата на сексуалното чувство на мъжа и жената тези компоненти са двусмислени. Ако при мъжете в структурата на сексуалните чувства чувственият еротичен компонент е на първо място и едва на второ място е духовният, то при жените, напротив, на първо място е духовният компонент, а на второ - чувственият еротичен компонент. място (мъжът се влюбва в очите си, а жената в ушите си. Мъжът се нуждае от женско тяло, а жената се нуждае от мъжка душа).
Сексолозите условно разделят жените на 4 групи въз основа на сексуалните чувства:
1) нулевата група - конституционално фригидни, при които липсва чувствен еротичен компонент на сексуалните чувства; 2) първа група - с чувствен еротичен компонент, но той се появява много рядко сред тях; тази група се нуждае от духовна настройка; 3) втората група - еротично настроени: те също се нуждаят от духовна настройка и изпитват радост дори без оргазъм, т.е. без чувствено удовлетворение; 4) третата група - жени, които задължително постигат чувствено удовлетворение, т.е. . оргазъм. В тази група не трябва да се включват жени с болезнено повишено сексуално желание поради ендокринни, нервни или психични разстройства.
Първите три групи жени могат да се задоволят само с духовния компонент без оргазмени усещания. Четвъртата група задължително постига оргастични усещания, без да се задоволява с духовния компонент.
I фаза на половия цикъл - сексуалната възбуда води по рефлекторен и психогенен път до промени във външните и вътрешните полови органи на жената. Големите и малките срамни устни, клиторът и главата му се напълват с кръв и се уголемяват. 10-30 s след сензорна или психогенна стимулация започва транссудация на лигавична течност през плоския епител на влагалището.Влагалището се овлажнява, което допринася за адекватна стимулация на рецепторите на пениса по време на коитус. Транссудацията е придружена от разширяване и удължаване на вагината. Тъй като възбудата се увеличава в долната трета на влагалището, в резултат на локална стагнация на кръвта, възниква стесняване (оргастичен маншет), поради което, както и подуване на малките срамни устни, във влагалището се образува дълъг канал , чиято анатомична структура създава оптимални условия за настъпване на оргазъм и при двамата партньори. По време на оргазъм, в зависимост от неговата интензивност, се наблюдават 3-15 контракции на оргазмичния маншет (аналог на емисия и еякулация при мъжете). По време на оргазъм се наблюдават регулярни контракции на матката, които започват от нейното дъно и обхващат цялото й тяло до долните отдели.
ЛЕКЦИЯ №44.
ФУНКЦИОНАЛНА АНАТОМИЯ НА ОРГАНИТЕ НА ИМУННАТА СИСТЕМА.
1. Обща характеристика на органите на имунната система.
2. Централни и периферни органи на имунната система и техните функции.
3. Основни закономерности в структурата и развитието на органите на имунната система.
ЦЕЛ: Да се познават общите характеристики на имунната система, топографията на органите на имунната система в човешкото тяло, функциите на централните и периферните органи на имунната система.
Представлява основните модели на структурата и развитието на органите на имунната система.
1. Имунната система е набор от лимфоидни тъкани и органи на тялото, които защитават тялото от генетично чужди клетки или вещества, идващи отвън или образувани в тялото. Органите на имунната система, съдържащи лимфоидна тъкан, изпълняват функцията за защита на постоянството на вътрешната среда (хомеостаза) през целия живот. Те произвеждат имунокомпетентни клетки, предимно лимфоцити, както и плазмени клетки, включват ги в имунния процес, осигуряват разпознаването и унищожаването на клетки и други чужди вещества, попаднали в тялото или образувани в него, носещи признаци на генетично чужда информация. Генетичният контрол се осъществява от съвместно функциониращи популации от Т- и В-лимфоцити, които с участието на макрофаги осигуряват имунен отговор в организма
Имунната система има 3 морфофункционални характеристики: 1) генерализирана в цялото тяло; 2) клетките непрекъснато циркулират в кръвния поток; 3) способни да произвеждат специфични антитела срещу всеки антиген.
Имунната система включва органи, които имат лимфоидна тъкан. В лимфоидната тъкан има 2 компонента: 1) строма - ретикуларна поддържаща съединителна тъкан, състояща се от клетки и влакна; 2) клетки от лимфоидната серия: лимфоцити с различна степен на зрялост, плазмоцити, макрофаги. Органите на имунната система включват: костен мозък, в който лимфоидната тъкан е тясно свързана с хематопоетичната тъкан, тимус (тимусна жлеза), лимфни възли, далак, натрупвания на лимфоидна тъкан в стените на кухите органи на храносмилателната, дихателната системи и пикочните пътища (сливици, групови лимфоидни плаки, единични лимфоидни възли).Това са лимфоидни органи на имуногенезата.
