Състав на женската кърма - какви витамини и минерали са включени. Анатомия на гърдите на кърмеща майка: как се появява млякото в гърдите

Много богат на витамини и минерали. Нека да разберем какви витамини са необходими за нормалното развитие на бебето през първата година от живота и какво е включено в състав на женската кърма.

Най-сигурният начин бебетата да получат всичките си витамини е чрез кърмата на майката. Препоръчително е майките да приемат специални витамини за бременни и кърмещи жени (Vitrum-prenatal, Materna, Elevit, Complivit mama и др.), така че бебето да получава достатъчно витамини и минерали чрез кърмата. В този случай ще трябва да преминете към модерни адаптирани млечни формули за кърмачета, те съдържат всички витамини и минерали, необходими за деца до 1-годишна възраст и минерали в достатъчни количества, въпреки че витамините за новородени в млечните формули се усвояват много по-слабо .

Нека да разгледаме основните витамини и тяхното предназначение.

Витамин А– изключително необходим при недоносени бебета (чревни проблеми, загуба на тегло).

витаминд– предотвратява развитието на рахит. Съдържа се в предната фракция на млякото в достатъчни количества.

Витамин Е– Съдържа се най-вече в коластрата, подпомага метаболитните процеси в младото тяло.

Групови витаминиб- той може да липсва, ако майка му... В този случай е необходим допълнителен прием на тази група витамини от майката.

витамин° С– има метаболитен ефект, не се образува в детския организъм, а се набавя само с млякото. Ако кърмещата майка се храни правилно, не е необходим допълнителен прием.

витаминК– предотвратява развитието на кървене, най-много се съдържа в коластрата и намалява в преходното мляко. Какво съдържание витамин Кв кърмата е показано в таблицата по-долу.

Какъв цвят трябва да бъде кърмата?

Сега нека да разгледаме какъв е химическият състав на кърмата и какви витамини за новородени трябва да има в млечната формула?

Какви витамини се съдържат в кърмата?

Кърмата е мултивитаминен препарат, който е 100% усвоим от бебето и е идеален за него. Млякото съдържа всички витамини, въпреки че тяхната водоразтворима част зависи от храненето, но все пак, ако майката е здрава и не е на диета, покрива напълно нуждите на бебето. На пръв поглед можем да кажем, че кърмата съдържа много по-малко витамини и минерали от адаптираните храни за кърмачета, но в кърмата всички витамини и микроелементи са свързани със специални протеини, поради което се усвояват почти напълно от организма, докато от формули те се усвояват много по-зле.

Човешкото мляко съдържа всички класове имуноглобулини - A, M, G, E, които играят важна роля в предаването на пасивен имунитет от майка на дете и осигуряват "първа линия" на защита на стомашно-чревния и дихателния тракт от патогенни микроби и вируси. Вероятно тези фактори са отговорни за факта, че децата, които са били в родилния дом с майка си, се разболяват значително по-рядко в сравнение с децата, настанени в общи отделения. По-долу е Състав на таблицата за кърма на жената до една година.

Среден химикал Състав на масата на женската кърма(за 1 литър):

Наличието на широк спектър от протеини в кърмата биологично активни вещества и защитни факторие от голямо значение за адаптацията на детето в постнаталния период и осигуряване на неговата жизнеспособност. Кърмата съдържа имуноглобулини, лизозим, лактоферин, бифидофактор и клетъчни компоненти - макрофаги, лимфоцити, неутрофилни гранулоцити, епителни клетки. Клетъчните компоненти помагат за предотвратяване на инфекция както чрез фагоцитоза, така и чрез секреция на имунни вещества, които са специално „обучени“ в тялото на майката и са специфични за определени микроорганизми. Фагоцитната активност на макрофагите на човешкото мляко формира локален имунитет в червата на бебето. Човешкото мляко съдържа всички класове имуноглобулини - A, M, G, E, които играят важна роля в предаването на пасивен имунитет от майка на дете и осигуряват "първа линия" на защита на стомашно-чревния и дихателния тракт от патогенни микроби и вируси.

Какви витамини трябва да се съдържат в адаптираното мляко за кърмачета?

Изискванията към млечната формула за бебешка храна са посочени във Федералния закон на Руската федерация от 12 юни 2008 г. № 88-FZ „Технически регламент за мляко и млечни продукти“ с измененията. Федерален закон от 22 юли 2010 г. № 163-FZ.

Млечната смес трябва да съдържа най-малко 11 минерала - калций, калий, магнезий, фосфор, манган, желязо, мед, цинк, йод, натрий, хлориди. Има смеси с добавка на хром, флуор, молибден и селен. Най-малко 15 витамина, не забравяйте да включите: A, E, D, K, B, C, B, биотин, холин, инозитол, ниацин.

Тук параметри на оптимална формула за кърмачета.

Кърмата е уникален продукт за бебешка храна. Днес все още не е изобретен нито един аналог, който да отговаря напълно на него, тъй като неговият състав е одобрен от самата природа. Само тази храна задоволява нуждите на кърмачетата на 100%. Съставът на природния продукт включва до 500 вещества, необходими на бебето, много от които не могат да бъдат създадени изкуствено. Тялото на майката започва да работи върху създаването на хранителен продукт още преди нов човек да се появи на този свят.

(може да се кликне)

Появата на мляко в млечните жлези на жените се дължи на хормона пролактин, който е отговорен за неговата секреция. Основата на майчиното мляко е лимфата и кръвта, където хранителните вещества, модифицирани по време на храносмилателния процес, влизат от тялото.

Състав на кърмата

Млякото на всяка жена е уникално, точно като самата нея, но наборът от компоненти на този продукт е еднакъв за всички кърмещи майки. Състав на кърмата:

• Биологично активна вода (88%) – основният компонент, който се усвоява перфектно от кърмачета. Ако бебето е напълно кърмено, тогава няма нужда да му давате допълнителна вода;
• Въглехидрати (7%) представен под формата на лактоза (млечна захар), която ускорява развитието на мозъка и нервната система, насърчава пълното усвояване на желязо и калций и бифидум фактор с противогъбичен и антибактериален ефект, който нормализира чревната функция;
• мазнини (4%) – източник на сила за бебето: благодарение на тях се укрепва имунната система и се формира пълноценна централна нервна система. Мазнините съдържат холестерол (за производството на витамин D), жлъчка и основни хормони. Балансът на мазнини и въглехидрати в кърмата е идеален за растящо бебе;
• катерици (1%) - основата за растеж на бебета, които бързо наддават на тегло. Съдържат суроватъчен протеин, таурин (за развитието на централната нервна система и мозъка), лактоферин (източник на желязо), нуклеотиди (строителен материал за ДНК), лактаза (за разграждането на лактозата), липаза (за пълното усвояване на мазнини);
• Останали компоненти (0,2%) - желязо, витамини, минерали, 20 вида хормони (растежни фактори), антитела, левкоцити (защита на имунната система).

Качеството на кърмата при кърмеща майка не е постоянно, съставът му може да се промени под въздействието на много фактори:

1. Времето на деня е по-плътно през деня, отколкото през нощта.
2. Времето - на топло млякото е течно, на студено се сгъстява.
3. Здравето на мама – ако имате отслабена имунна система или приемате лекарства, съставът на продукта е различен.
4. Активност на бебето - в началото млякото е течно (вместо вода), при интензивно сукане се уплътнява и става мазно.

Майка, кърмеща близнаци, може да има различен състав на млечната храна, тъй като тя трябва да бъде адаптирана към нуждите на всяко бебе. Обемът и качеството на млякото до голяма степен зависи от здравословното състояние на кърмещата майка, правилното хранене, режима на сън и почивка, приема на лекарства и лошите навици (никотин, алкохол).

Важно е да знаете: колкото по-често слагате бебето на гърдите си, толкова по-безценен продукт произвежда то. Ще има точно толкова, колкото се нуждае бебето, така че трябва да го храните при поискване! Прочетете кой метод на хранене да изберете — .

Видове млека по възраст

• Коластра – през първите 4 дни се отделя гъста лепкава жълтеникава течност в малки количества. Съставът му е близък до кръвния серум на бебето - значително количество протеини, левкоцити, витамини, имуноглобулин и соли. Насърчава бързото адаптиране на новороденото към нов начин на хранене. Ето защо е толкова важно да поставите бебето си на гърда в първите часове след раждането. Ако бебето е родено преждевременно, майчиното мляко за 2 седмици е близко по състав до коластрата, тъй като това е точно храната, от която бебето се нуждае през този период. По тази тема: ;
• Преходно мляко произведени през първите 2-3 седмици. По състав той е по-питателен и по-малко протеинов, адаптиран към растящо тяло и нови продукти;
• Зряло мляко се появява от третата седмица. По-мазна е и водниста. Протеинът се произвежда все по-малко с възрастта, зрялото мляко съдържа предимно мастни киселини, които са отговорни за нормалната мозъчна функция. Обикновено една жена произвежда до 1,5 литра зряло кърма на ден.Прави се разлика между предното и задното мляко:
  • Отпред - синкав и течен - отделя се в първите минути от нахранването, съдържа въглехидрати, соли и вода, служи за утоляване на жаждата.
  • Задна– жълтеникава и плътна – пълноценна храна за бебе.

Ползи от кърмата

Кърмата е уникална не само по своя състав, но и по своите свойства. За бебето храненето от майчината гърда означава активно умствено развитие, нормално храносмилане, укрепване на имунната система, предотвратяване на пневмония, диабет, затлъстяване, алергии, атеросклероза, диария и много други опасни заболявания.

Забележка към майките!

Здравейте момичета) Не мислех, че проблемът със стриите ще ме засегне и аз и ще пиша за това))) Но няма къде да отида, затова пиша тук: Как се отървах от стрии белези след раждане? Много ще се радвам, ако моят метод помогне и на вас...

Майчиното мляко е отличен антидепресант за самата кърмачка. Тук не говорим за хранителен продукт, а за ползите от процесите на неговото образуване и хранене, които развиват майчинския инстинкт и нежните чувства към детето.

Според шведски учени алфа-лакталбуминът в кърмата може успешно да се бори с 40 вида рак.

Кърменето може да подобри реакцията на имунната система към ваксинациите.

Млякото формира защитните сили на бебето, предпазва от алергии и инфекции. Наличието на стволови клетки в него осигурява регенерация и защита, като източник на антитела, устойчиви дори на заболявания, които бебето би могло да получи от майката.

Антибактериалните свойства на млякото могат да се използват за лечение, капки за очи за конюнктивит или заздравяване на напукани зърна при кърмещи майки.

За бебето кърмата не е просто храна, за него е важен самият ритуал на общуване с майката: възможността да се успокои, да се отърве от неразположенията, страховете и да спи сладко.

Виждате и икономически ползи от кърменето: майчиното мляко е винаги годно за консумация, не е необходимо да се приготвя, няма срок на годност. Безценното мляко е безплатно, за семейния бюджет на младо семейство спестяванията от адаптирано мляко са значителни.

Консултантът по диетология на NUK Петра Фрике: Защо кърмата е най-добрата храна за моето бебе през първите месеци от живота?

Перфектен цвят и вкус

Много нови майки се притесняват за цвета и вкуса на млякото си. Цветът, както вече беше споменато, зависи от съдържанието на мазнини и времето на хранене: предната част (течност) е синкава, задната част (дебела и мазна) е бяла или жълта.

Вкусът на млякото ще се променя в зависимост от диетата на майката. Особено се повлиява от солени, пикантни, пушени храни, консумация на алкохол, цигари и лекарства. Определен вкус се появява в зависимост от емоционалното и физическото състояние на кърмачката.

Според наблюденията на учените бебетата, които се кърмят от първите дни на живота си, растат силни, общителни и мили. С напредване на възрастта те развиват устойчивост на стрес. От първите дни бъдещата майка трябва да бъде твърдо решена, че трябва да кърми бебето си. Тогава бебето винаги ще бъде нахранено и здраво, а майката ще бъде спокойна и щастлива.

Връзки

Блок от връзки по темата за кърменето:

Забележка към майките!

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да вляза във форма, да сваля 20 килограма и най-накрая да се отърва от ужасните комплекси на дебелите хора. Надявам се информацията да Ви бъде полезна!

КЪРМА(син. човешко мляко) е секрет на млечните жлези на жената, който има видово-биологична специфика.

G. m. е най-добрият вид храна за дете от първата година от живота; осигурява пълното му развитие. През първите дни на лактацията (виж) се отделя коластра (виж), която до 3-4-ия ден губи характерните си черти и се превръща в така нареченото преходно мляко. На 2-3-та седмица. (рядко на 4-ти) придобива постоянен състав и се нарича зряло мляко (табл. 1).

Млякото съдържа голям брой различни вещества. Човешкото мляко има някои индивидуални характеристики, в зависимост от хранителния модел на кърмачката. Съставът на млякото на една и съща жена варира в зависимост от времето на годината (най-ниското съдържание на протеини и витамин С в млякото се наблюдава през януари - февруари), както и дали пробата от млякото се взема преди или след хранене на детето (съдържанието на мазнини в 100 ml мляко преди хранене на детето варира от 0,5 до 5,5 mg, а след хранене - от 3,7 до 9,7 mg). Въпреки това, средно, има повече или по-малко постоянен състав на зрялото човешко мляко през цялата лактация (Таблица 2).

Количеството и съотношението на основните съставки, изграждащи кърмата, осигурява оптимални условия за тяхното смилане и усвояване в стомашно-чревния тракт. тракт на детето. Разликата между човешкото мляко и кравето мляко (най-често използвано за хранене на бебето при липса на човешко мляко) е доста значителна. Тези разлики са особено очевидни при разреждане на краве мляко за приготвяне на адаптирано мляко (Таблица 3).

При кърмене с кърма дял катерицапредставлява 8% от общото съдържание на калории, когато се храни с краве мляко - 20%. Когато детето се кърми естествено, мазнините представляват 48% от съдържанието на калории, а при хранене с адаптирано мляко - само 29-34%. Количеството млечна захар (лактоза), когато се разрежда с краве мляко, значително намалява, а съдържанието на калории от въглехидрати се осигурява от захароза и други полизахариди (виж Хранене на деца). При кърменето се установява физиологичен баланс между майката и детето, когато детето изсмуква толкова мляко, колкото му е необходимо. Това се дължи на промените в състава на млякото по време на хранене [Hall (V. Hall), 1975]. Механизмът, който регулира апетита (и следователно калоричното съдържание на приетата храна), узрява при детето до 6-та седмица. живот [Фомон (S. J. Fomon) и др.].

Протеините на човешкото мляко са идеални, биол, чиято стойност е 100%. Много различни протеинови фракции са изолирани в G. m., сред които 18 са идентични с кръвните серумни протеини. Има разлика в съотношението на отделните белтъчни фракции на човешкото и кравето мляко (табл. 4).

Млечните протеини се различават по дисперсия. Протеините на човешкото мляко съдържат значително повече албумин, докато кравето мляко съдържа повече казеиноген. Съотношението албумин/казеиноген в човешкото мляко е 3:2, а в кравето мляко е 1:4. В допълнение, молекулата на казеина в човешкото мляко е по-малка (30 nm), отколкото в кравето мляко (102 nm). Когато човешкото мляко се подсирва, поради наличието на голямо количество протеини с ниско молекулно тегло и по-ниско съдържание на калциеви соли, се образуват малки, деликатни люспи. Това увеличава повърхността, върху която действат стомашните сокове, което прави протеините на човешкото мляко по-лесни за смилане и усвояване от протеините на кравето мляко.

Алергията към G. m. е изключително рядко явление. Все още няма неоспорими доказателства в полза на съществуването му (антитела срещу G. m. никога не са открити при деца по време на естествено хранене, както и при интравенозно приложение в относително големи количества).

В G. m. има четири класа имуноглобулини - A, G, M и D (вижте Имуноглобулини). Най-важен е имуноглобулин А, който се секретира от клетките на гърдата (секреторен имуноглобулин А). Поради ниската протеолитична активност на стомашния сок при деца през първите месеци от живота и наличието на инхибитор на трипсин в G. m., Разрушаването на имуноглобулините в стомашно-чревния тракт се забавя. тракт на детето, което осигурява устойчивост на децата на тази възраст към инфекции, особено жълтеникав. заболявания.

Аминокиселинният състав на протеините на човешкото и пълномасленото краве мляко не се различава значително (Таблица 5). Когато обаче се отглежда краве мляко, тези разлики стават значителни.

В тялото на децата от първите 3 месеца. живот, поради отсъствието или ниската активност на чернодробната цистатионин синтетаза, аминокиселината цистин не може да бъде синтезирана (при деца на тази възраст тя е една от незаменимите аминокиселини), следователно голямо количество сяросъдържащи аминокиселини (особено цистин ) в Г. м. осигурява по-правилно развитие на детето. Протеинът на кравето мляко се състои главно от казеиноген, който е особено богат на ароматните аминокиселини левцин и изолевцин (аминокиселини с висока разклонена верига). Следователно, претоварването на диетата на детето с протеини може да причини аминоацидемия (виж), ръбове с относителната незрялост на ензимните системи, участващи в метаболизма на левцин и изолевцин, и несъвършената бъбречна функция може да повлияе неблагоприятно на развитието на c. н. с. Количеството остатъчен азот в човешкото мляко се състои от Ch. обр. от азота на аминокиселините и уреята и съставлява Ve от общия азот на млякото. Амонякът се съдържа в незначителни количества.

Количество дебелв човешкото и кравето мляко е почти еднакво (3,5-3,8%), но мазнините от г. м. се усвояват много по-добре (усвояване 95%) от мазнините на кравето мляко (усвояване под 90%). Това се обяснява с различния състав на мазнините и мастните киселини, както и техните стереохимикали. структура. Основният компонент на млечната мазнина са триглицеридите, в които стеариновата киселина е прикрепена към глицерола във външната позиция, а палмитиновата киселина - във вътрешната. При деца през първите месеци от живота активността на панкреатичната липаза е ниска, така че хидролизата на мазнините и разтварянето на наситени мастни киселини с дълга въглеродна верига (стеаринова и палмитинова) са особено трудни. При хидролизиране на мазнините от кравето мляко се образуват свободни мастни киселини, които лесно се осапуняват с калций и се отделят от червата. Това води до нерационална загуба не само на мазнини, но и на калций по време на изкуствено хранене. G. m. се отличава с по-ниско съдържание на палмитинова киселина, което допринася за по-лесна хидролиза и пълно усвояване чрез пиноцитоза (виж) на продуктите от частична хидролиза на мазнини - моноглицериди. По този начин хранителната стойност на мазнините от човешкото мляко, изразена чрез коефициента на усвояване на триглицеридите, е по-висока от тази на кравето мляко.

Женското и кравето мляко са особено различни по състава на есенциалните (незаменими) полиненаситени мастни киселини (Таблица 6).

По-високото съдържание на есенциални ненаситени мастни киселини има щадящ ефект върху протеина, повишава неговата смилаемост, а също така насърчава проявата на физиол, действието на витамини (B 1, C) и повишава устойчивостта на организма към инфекции.

Съдържанието на линолова киселина, която не може да се синтезира в организма, в човешкото мляко е 5 пъти по-високо от това в кравето мляко. Делът му в общото калорично съдържание на G. m. е 5%, а в кравето мляко - само 0,5%. Важна е и арахидоновата киселина, която е част от нервната тъкан. Човешкото мляко съдържа простагландини и техните производни, които са неразделна част от клетъчните мембрани.

По-голямото количество по-ниски наситени мастни киселини в мазнината на кравето мляко в сравнение с женското мляко може да раздразни стомашно-чревния тракт. тракт, а миристиновата и лауриновата киселина помагат за повишаване на холестерола в кръвта. Мазнините в човешкото мляко съдържат повече фосфатиди: коластрата - 6,1%, зрялото мляко - 1,7% [според Hilditch], които предизвикват ранна и обилна секреция на жлъчка, което спомага за резорбцията на мазнините в горните части на тънките черва. Средната активност на липазата (трибутираза), оптималното действие на среза е при рН 7,0, в човешкото мляко е 20-25 пъти по-високо, отколкото в кравето мляко. Това насърчава автолитична хидролиза на мазнините от човешкото мляко, започвайки от стомаха, и следователно по-лесно храносмилане и усвояване.

Млякото съдържа: въглехидрати, основната от които е лактозата, нейното количество в G. m. е средно 7,0-7,5%, а в кравето мляко - 4,0-4,5%. Увеличаването на захарта в зрялото майчино мляко в сравнение с коластрата се дължи главно на лактозата (К. В. Орехов). Наред с бета-лактозата G. m. съдържа и други въглехидрати. Дизахаридите, с високото си калорично съдържание, имат по-нисък осмоларитет от монозахаридите. Това насърчава по-доброто усвояване на хранителните вещества в тънките черва. Монозахаридът галактоза, съдържащ се в лактозата, се използва през първите седмици от живота за синтезиране на галактосецереброзиди. В същото време обогатяването на формулата за кърмачета със захароза, състояща се от глюкоза и фруктоза, при деца през първите седмици от живота е нежелателно, тъй като триозофосфатът, образуван по време на метаболизма на фруктозата, може да увеличи ацидозата поради повишено образуване на млечна киселина. G. m. бета-лактозата, за разлика от алфа-лактозата на кравето мляко, се абсорбира по-бавно в тънките черва и има време да достигне до дебелото черво. Това осигурява растежа на бифидобактериите (виж), които предотвратяват пролиферацията на гнилостната флора (антигнилост) на червата. Бифидогенността-антигнилост на G. m. е 40 пъти по-висока от тази на кравите. Това, заедно с бета-лактозата, се улеснява от други олигозахариди, както и от някои протеинови полипептиди на човешкото мляко и съединения, свързани с коензим А и калциев пантотенат.

Г. м. съдържа оптималното количество минерални соли, а съотношението на тяхната концентрация осигурява най-доброто им оползотворяване. Така например в G. m. съотношението Ca / P е 2: 1, което увеличава коефициента на абсорбция на Ca до 75%. Това е важно за процеса на минерализация на скелета на бързо растящо дете през този период. В същото време съдържанието на Na, K и други минерални соли е относително ниско, в резултат на което няма задържане на осмотично активни йони в тялото на дете с ниска екскреторна функция на бъбреците.

Съотношението между катиони и аниони и техният качествен състав осигуряват на кърменето амфотерна реакция, което допринася за по-голяма стабилност на киселинно-алкалния баланс в кръвта на кърмените деца.

Количество витаминив кърмата зависи от сезона на годината и витаминната стойност на храната на кърмачката. Те обаче не са достатъчни, за да осигурят правилното развитие на детето. Резервите от водоразтворими витамини, получени от детето в утробата, са ограничени и бързо се изразходват и елиминират от тялото през първите 2-4 седмици. живот. В сравнение с кравето мляко, човешкото мляко е по-богато на мастноразтворими витамини A, D, E. G. В млякото се съдържа не само витамин D3, но и неговите метаболити, които имат по-изразен ефект върху усвояването на калция в тънките черва.

Коластра, преходни и частично зрели G. m. съдържат важни биологично активни съединения (неспецифични защитни фактори под формата на лизозим, вещества, които стимулират допълващите свойства на кръвта, вирус-неутрализиращи антитела, термостабилен "антистафилококов" фактор, както и хормони и ензими). Наред с автолитични ензими, аминотрансферази, диастаза, дехидрогенази, каталаза и други са открити в G. m. Кортикостероидната активност на G. m. е почти 3 пъти по-висока от тази на кравата. Това е важно, особено в първите дни и седмици от живота, тъй като много системи не са достатъчно функционално зрели и активният имунитет едва започва да се формира през този период.

Млечната жлеза е селективна бариера за лекарствата, приемани от майката. Въпреки това, алкохол, никотин, кофеин, морфин, йод, ацетилсалицилова киселина, арсен, някои хапчета за сън (например Veronal) и различни ароматни вещества могат да преминат в млякото, което трябва да се има предвид по време на кърмене.

Кърмещата жена трябва да изцеди излишното мляко. Изцеденото мляко се използва за хранене на деца, лишени от майчино мляко по една или друга причина. В сборните пунктове на Г. м. се смесва. Полученото донорско мляко има средно постоянен състав. В резултат на транспортиране, съхранение, стерилизация и др., Неговите биологични свойства се променят: имуноглобулините напълно изчезват, витаминната активност рязко намалява, биологично активните вещества се разрушават и протеинът е частично денатуриран. Млякото може да е замърсено.

Изцеденото мляко на всяка жена, доставено на донорското място, трябва да бъде анализирано. Проверява се киселинността му и възможността за разреждане с вода или животинско мляко. За разграничаване на човешкото мляко от животинското мляко са предложени голям брой тестове въз основа на разликата в тяхното pH. Въпреки това, когато човешкото мляко е замърсено с млечнокисели бактерии, неговото рН намалява (прясното човешко мляко има киселинност 3-4° според Turner) и то реагира като фалшифицирано, въпреки че не е добавено краве мляко.

Тестът на Dahl-Berg се основава на разликата във физическите свойства на протеините на човешкото и кравето мляко: към млякото се добавя 20% разтвор на калциев хлорид, подкислен с 0,1 N. разтвор на HCl. След добавяне на индикатора метилоранж, епруветката се потапя във вряща баня. Кравето мляко се подсирва моментално, но женското не се подсирва. Реакцията с CaCl2 може да се проведе без подкисляване.

Тест може да се проведе и с 0,01 N. разтвор на сярна киселина в присъствието на индикатор Colthoff (метилоранж + индигокармин). Ако кравето мляко (повече от 10%) се добави към човешкото мляко, казеинът се утаява на дъното на епруветката и става зелен; казеинът в човешкото мляко остава суспендиран.

Реакция Е. 3. Умиков: човешкото мляко, смесено с амоняк при стайна температура, постепенно придобива червено-виолетов цвят. Загряването на млякото до температура 60-100° ускорява появата на цвят. Кравето мляко, смесено с амоняк, не дава никакъв цвят.

Таблица 1. Състав на коластра, преходно и зряло кърма при различни етапи на лактация (в%)

Таблица 2. Състав на човешкото мляко (средни цифри, според различни автори)

Компоненти
казеиноген
лактоалбумин
лактоглобулин
имуноглобулини
Млечна захар (%)
обща сума (%)
желязо (mg%)
калий (mEq/L)
калций (mg%)
магнезий (mg%)
мед (крак %)
натрий (mEq/L)
сяра (mg%)
фосфор (mg%)
цинк (mg%)
Витамини:
каротин (mg%)
обща активност на витамин А на 100 ml мляко (ME)
D (МЕ на 100 ml)
Съдържание на калории на 100 ml

Таблица 3 Разпределение на общите калории между протеини, мазнини, въглехидрати в млякото и формулата за кърмачета (в%)

Таблица 4. СЪОТНОШЕНИЕ НА НЯКОИ ПРОТЕИНОВИ ФРАКЦИИ В ЖЕНСКОТО И КРАВЕТО МЛЯКО (според Г. С. Коробкина, 1970 г.)

Протеинов състав	Човешко мляко (3-6 месеца кърмене)	Донорско пастьоризирано мляко	Краве пастьоризирано мляко
Общ протеин (%)
Фракции на суроватъчен протеин (% от общо):
имуноглобулини
бета-лактоглобулини
алфа-лактоалбумин
серумни албумини
Казеинови фракции (% от общото количество):
дроб а
фракция 3
фракция

Таблица 5. Аминокиселинен състав на протеините на човешкото и кравето мляко (според експертите на ФАО/СЗО, 1966 г.)

Аминокиселини			краве мляко
	в g на 100 g протеин	в mg на 1 g азот	В g на 100 g протеин	в mg на 1 g азот
Изолевцин
Общо ароматни аминокиселини:
фенилаланин
метионин
Триптофан
Общо незаменими аминокиселини

Таблица 6. Съдържание на мастни киселини в мазнините на човешкото и кравето мляко като процент от общото количество мазнини (според G. S. Korobkina, 1970)

Библиография:Василиева Л. П. и Гурвич Д. Б. Количествено съдържание на протеини, мазнини, калциеви, магнезиеви и фосфорни соли в човешкото мляко през първата седмица на кърмене, Vopr. охра мат. и деца, т. 12, № 6, с. 65, 1967, библиогр.; Коробки-на Г. С. Детски хранителни продукти, М., 1970 г., библиогр.; Непоносимост към мляко и хранителни програми, Хроника на СЗО, том 26, JVe 11, стр. 525, 1972; Орехов К. В. За метаболитната адаптация на новородени деца, Педиатрия, № I, стр. 41, 1973; Tour A. F. Справочник по диететика за малки деца, L., 1971, библиогр.; Fomon S.J.a.o. Влияние на концентрацията на формулата върху калориен прием и растеж на нормални бебета, Acta paediat. (Упсала), с. 64, стр. 172, 1975; Зала B. Промяна на състава на човешкото мляко и ранно развитие на контрол на апетита, Lancet, v. 1, стр. 779, 1975 г.

А. В. Мазурин.

Проблемът с липсата на кърма е познат на много майки през периода на кърмене. Някои хора имат малко кърма от самото начало на хранене на бебето. При някои количеството му намалява периодично в периоди на лактационни кризи. А при някои почти изчезва в даден момент поради стрес или нередности. Случва се проблемът да е напълно въображаем, а майката просто да мисли

Докато храните бебе, често можете да чуете майки да се оплакват от синьо мляко, което е рядко като вода. Майките се притесняват дали бебето се храни достатъчно, дали има достатъчно калории и микроелементи. И така, защо кърмата тече? Как да го направим по-дебел и необходимо ли е да го правим? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия.

При раждането на новороденото много често се чува пожеланието за „сладко мляко“. Да, при нормални условия човешкото мляко е сладко. Но вкусът му може да се промени. В тази статия ще разгледаме ситуацията, когато млякото стане солено - това може да се случи по различни причини, от диетата на майката до лактостаза или мастит. Защо човешката кърма е сладка?

Стафилококите често се срещат в кърмата. Майките обикновено изпадат в паника по време на такива изследвания. Какво да направите, ако откриете стафилококи? Трябва ли сам да се лекувам? Ще се зарази ли бебето, ако е кърмено? Без правилната информация майката може да направи грешки. Например, спрете кърменето, когато е абсолютно ненужно. Или, обратно, не обръща внимание на сериозни симптоми

Още с раждането бебето показва с целия си вид, че иска да яде, като отваря леко уста и се опитва да намери зърното. Още в този момент кърмещата майка мисли колко мляко има. Какво съдържа? Има ли всички необходими микроелементи за бебето? Мама иска да знае дали може да повлияе на състава на кърмата.

Как се произвежда млякото в гърдите на жената? Колко време трябва да мине след предишното хранене на бебето, за да се появи отново мляко в тялото на жената? От какво зависи количеството му? Защо бебето толкова често иска да суче в началото на живота си? В тази статия ще намерите отговори на всички тези въпроси

Много лекари твърдят, че от раждането е необходимо да се установи определен режим на хранене на детето, обяснявайки мнението си с факта, че кърмата се усвоява не по-рано от 3 часа. За да се разсее този мит, беше проведен експеримент, в който беше установено колко адаптирана млечна формула се усвоява и с каква скорост се усвоява кърмата. Проучването включва 20

Кърмата се образува в алвеолите на млечните жлези от кръвта и лимфата на жената. Това, което мама яде и пие, се разгражда на молекули в стомашно-чревния тракт и се абсорбира в кръвта. От капилярите на гръдната тъкан молекулите навлизат в млякото през клетките, покриващи алвеолите. Тъй като храната не се усвоява моментално и молекулите не се отстраняват незабавно от кръвта, този процес отнема известно време.

Процесът на производство на мляко от млечните жлези се нарича лактация. Кърмата е естествен биологичен продукт и е основният фактор за адаптирането на новороденото към извънутробния живот. Съставът му все още не е напълно дешифриран и откритията в тази област се случват с използването на нови методи на изследване. Вече е известно, че майчиното мляко е еквивалент на пъпната кръв и носи не само храна за бебето, но и много защитни, регулаторни вещества, фактори на растеж и съзряване, хормони и хормоноподобни съединения и др. Според изследване на СЗО зрялото майчино мляко съдържа стотици различни компоненти.

Трудността при изучаването на качествения и количествения състав на майчиното мляко се състои в това, че той е много променлив по време на кърмене и зависи от много фактори. Дори при една майка млякото в различните млечни жлези се различава по състав и се променя от хранене на хранене, да не говорим за целия период на кърмене. Както вече казахме, основната причина за тези различия са индивидуалните нужди на всяко дете, които се променят с развитието му. Интересни факти са дадени в бюлетините на СЗО (Хранене на деца през първата година от живота: физиологична основа, 1989) - жените, които хранят близнаци, всяко дете от които предпочита определена гърда, понякога забелязват различни видове мляко.

Сега нека разгледаме основните компоненти на кърмата.

Млякото е сложна водна емулсия, съдържаща мастни капки, протеини, въглехидрати, соли, витамини, микроелементи и други вещества. Всички компоненти могат да бъдат разделени на хранителни вещества, които попълват енергийните и пластични нужди на тялото на детето и нехранителни вещества, необходими за съзряване и растеж, развитие, защита от инфекции и др.

ПРОТЕИН

Съдържанието на протеин в зрялото майчино мляко е приблизително 1%. Това е значително по-ниско, отколкото в млякото на други бозайници. Протеините са представени от казеинови и суроватъчни фракции. Казеиновият протеин се синтезира директно в млечната жлеза, а суроватъчният протеин се филтрира от кръвта на майката. Съотношението на тези фракции в човешкото мляко е 20: 80 (30: 70), в кравето мляко, напротив, по-голямата част е представена от казеини 80: 20. По време на храносмилането казеинът под въздействието на стомашния сок образува по-големи люспи от суроватъчните протеини и следователно е по-трудно усвоим. Кърмата образува почти невидими люспи в стомаха, улесняващи храносмилането и бързо се евакуира от стомаха. Това прави възможно честото поставяне на бебето на гърдата без страх от претоварване на стомашно-чревния тракт и храносмилателни разстройства.

Суроватъчните протеини в човешкото мляко са представени главно от алфа-лактоглобулин, важен компонент на ензимната система в синтеза на лактоза. Трябва да се отбележи, че заместителите на кърмата се произвеждат от краве (козе) мляко и съдържат бета-лактоглобулин, който е мощен алерген, като суроватъчен протеин.

В човешкото мляко се определя по-високо ниво на свободни аминокиселини, сред които най-важни са цистеинът и тауринът, тъй като техният синтез при малки деца е затруднен. Цистеинът е от съществено значение за плода и децата, родени преждевременно, а тауринът е необходим за съзряването и развитието на централната нервна система, тъй като служи като невротрансмитер и невромодулатор.

МАЗНИНИ

В човешкото мляко мазнините се намират под формата на микроскопични топчета, много по-малки по размер, отколкото в кравето мляко. Това е най-променливият компонент, тъй като съдържанието на мазнини варира от 2% (в коластрата) до 4 - 4,5% (в зрялото мляко). Интересното е, че концентрацията на мазнини в задното мляко е 4 до 5 пъти по-висока, отколкото в предното мляко и това действа като регулатор на засищане. Следователно продължителността на храненето не трябва да се регулира и може да варира в зависимост от състоянието на детето. Ако бебето само изпитва жажда, то я засища за 5-10 минути с предно мляко, което е бедно на мазнини, и спира да суче и, обратно, при силно чувство на глад може да прекара до 1-1,5 часа на гърди. Проучванията на СЗО доказват, че децата сами регулират енергийното си насищане, но механизмите на това не са изяснени.

Мастните киселини, които изграждат кърмата, са относително стабилни по състав и са представени от 57% ненаситени и 42% наситени мастни киселини. Дълговерижните полиненаситени мастни киселини са от съществено значение за миелинизацията и узряването на централната нервна система, сред които най-важни са арахидоновата и линоленовата мастни киселини. Съдържанието им в човешкото мляко е почти 4 пъти по-високо от това в кравето мляко. Наличието на тези мастни киселини определя синтеза на простагландини в стомашно-чревния тракт на детето, които засягат много функции, които активират храносмилането и съзряването на чревните клетки и по този начин целия защитен механизъм. Кърмата е богата на простагландини, докато заместителите на млякото нямат никакви.

Основен източник на енергия за плода е глюкозата, а за новороденото и кърмачето – мазнините. Те осигуряват 35 - 50% от дневната нужда от енергия. Интересното е, че само човешкото мляко и млякото на някои примати съдържат ензими, които усвояват мазнините.

ВЪГЛЕХИДРАТИ

Основният въглехидратен компонент на човешкото мляко е лактозата, известна още като млечна захар. Тази захар е специфична само за млякото и най-голямо количество се намира в човешкото мляко (4% в коластрата и до 7% в зрялото мляко). Лактозата е дизахарид, който, когато се разгражда от ензима лактаза, произвежда глюкоза и галактоза. Лактазата се намира само в стомашно-чревния тракт на бозайниците. Глюкозата е източник на енергия, а галактозата се използва за синтеза на галактопептиди, необходими за развитието на централната нервна система. Освен това лактозата стимулира образуването на чревни колонии от Lactobacillus bifidus.

Други компоненти на въглехидратите на кърмата - олигозахариди, фруктоза, галактоза, се съдържат в малки количества. Един вид олигозахариди е известен като "бифидус фактор", той насърчава пролиферацията на полезната микрофлора в червата и предотвратява развитието на патогенна.

ВИТАМИНИ

Съдържанието на витамини в кърмата зависи от нуждите на детето, храненето на майката и продължителността на кърменето. В коластрата и ранното (предното) мляко повечето витамини се намират в по-високи концентрации, отколкото в зрялото и късното (задно) мляко. Затова преди хранене не трябва да изцеждате предното мляко, което е богато на витамини. Според съвременните изследвания, витамин D се съдържа главно в предното мляко и се намира там във водоразтворима (неактивна) форма, която при нужда на детето се трансформира в мастноразтворима (активна).

Случаите на недостиг на витамини при кърмени деца са редки, дори ако майката е вегетарианка. През втората година от живота недостигът на витамини (особено на витамин А) е по-чест при деца, които са отбити рано, отколкото при тези, които продължават да кърмят.

МАКРО И МИКРОЕЛЕМЕНТИ

Минералите в кърмата се съдържат в лесноусвоима форма (съединения), което осигурява висок процент на усвояването им в стомашно-чревния тракт на бебето. Има и много други фактори, които подобряват усвояването - определено съотношение на минерали и витамини, наличие на помощни вещества, които се намират само в кърмата (лактоферин) и др. Така желязото в човешкото мляко се усвоява със 70%, желязото в кравето мляко с 30%, а желязото, включено във формулите, само с 10%.

За да може бебето, хранено с бутилка, да получи достатъчно количество минерали, тяхното съдържание в заместителите на кърмата е значително увеличено, което не може да не причини отрицателни ефекти върху тялото на бебето.

Микроелементите в кърмата са представени в широк спектър и като макроелементи се различават значително от съдържащите се във формулите. В заключение бих искал да отбележа, че кърменото дете е по-малко податливо на дефицит или излишък на макро- и микроелементи.

ИМУННИ ФАКТОРИ

Майчиното мляко има двоен ефект върху тялото на детето. От една страна, самият той има защитни свойства, от друга страна, стимулира развитието на собствената имунна система на бебето.

Веднага след раждането в тялото на бебето навлизат огромен брой микроорганизми, токсините, които произвеждат, и алергените. Трудно е да си представим как все още незрялата имунна система на новородено би се справила с такава атака, ако не беше майчиното мляко. Човешкото мляко и особено коластрата съдържа огромен брой защитни фактори като имуноглобулини от клас A, M, G, лизозим и други ензими, лактоферин, бифидус фактор, макрофаги, лимфоцити, неутрофили, епителни клетки. Имуноглобулините, особено секреторният имуноглобулин А, обгръщат стомашно-чревния тракт на бебето и предотвратяват навлизането на патогени в него. В същото време се стимулира узряването на чревния епител и производството на храносмилателни ензими.

Тялото на майката е в непрекъснат процес на производство на антитела срещу бактерии и вируси, които влизат в тялото й. Тези антитела преминават в млякото и предпазват бебето от много патогени. Фрагменти от вируси също влизат в кърмата, стимулирайки чувствителността на тялото на бебето към тях, което води до ефективна имунизация.

ХОРМОНИ

Според съвременни изследвания майчиното мляко съдържа повече от 20 вида хормони. Освен това концентрацията на някои от тях е няколко пъти по-висока от концентрацията в кръвта на майката. Тези хормони включват окситоцин, пролактин, някои полови хормони, простагландини, хормон на растежа, инсулин и др. Хормоните на щитовидната жлеза се съдържат в по-ниски концентрации.

По този начин кърмата активно влияе върху метаболизма и различни процеси в тялото на детето. Очевидно заместителите на кърмата не могат да имат подобни свойства.

ЕНЗИМИ

Ензимите са един от компонентите на човешкото мляко. Повечето от тях са многофункционални - отразяват процесите, протичащи в млечните жлези и са необходими за развитието на новороденото. Много ензими се намират в коластрата в по-високи концентрации, отколкото в зрялото мляко (например лизозим).

Не е възможно въвеждането на ензими в смеси.

ДРУГИ ВЕЩЕСТВА

Човешкото мляко съдържа нуклеотиди, участващи в липидния метаболизъм, както и множество растежни фактори (епидермален растежен фактор, инсулиноподобен растежен фактор, растежен фактор на нервната тъкан, растежен фактор на човешкото мляко). Тяхната роля в развитието на детето все още не е напълно изяснена.

Компонент	Средни стойности за зряло майчино мляко	Бебешка формула	краве мляко
Енергия KJ	280	250-315	276
ккал	67	60-75	66
Протеин (g)	1,3	1,2-1,95	3,2
Мазнини (g)	4,2	2,1-4,2	3,9
Въглехидрати (g)	7	4,6-9,1	4,6
Натрий (mg)	15	13-39	55
Хлор (mg)	43	32,5-81	97
калций (mg)	35	59	120
Фосфор (mg)	15	16,3-58,5	92
Желязо (mg)	76	325-975	60
Витамин А (μg)	60	39-117	35
Витамин C (mg)	3,8	5,2	1,8
Витамин D (µg)	0,01	0,65-1,63	0,08

Състав (на 100 ml) на зряла кърма и краве мляко и препоръки за състава на адаптираното мляко.

• Допустим диапазон на състава на формулата за кърмачета (една стойност показва минималните допустими стойности).
• Истински протеин = 0,85 g на 100 ml (с изключение на непротеиновия азот), въпреки че известно количество непротеинов азот се използва за прехраната и физическото развитие на бебетата.
• Желязото в майчиното мляко се характеризира с висока бионаличност, абсорбцията е 50 - 70%.
• Желязото в храните за кърмачета се характеризира с ниска бионаличност, абсорбцията е само 10%.