Токсичен бъбречен синдром. Възможности за лечение и първи симптоми на токсична нефропатия

Във връзка с

Съученици

При тежко отравяне и тежка интоксикация се засягат всички вътрешни органи, но в някои случаи най-много страдат бъбреците. Токсичните вещества, които не се разтварят във вода, се утаяват по стените на тези органи, което води до токсична нефропатия. При това заболяване човек се нуждае от спешно лечение, тъй като може да възникне сериозно усложнение като бъбречна недостатъчност.

Нефропатията е токсично увреждане на бъбреците, което може да бъде предизвикано от различни нефротоксични вещества. Има няколко степени на това заболяване:

Лек - при този ход на заболяването симптомите са леки, въпреки че патологичните промени вече могат да бъдат забелязани при анализ на кръв и урина;
Умерена степен - при този курс симптомите са по-изразени, диурезата намалява и уремията се увеличава;
Тежка степен - с този ход на заболяването гломерулната филтрация намалява и се развива оток. В тежки случаи има голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност.

Различни фактори могат да предизвикат това заболяване, включително диабет.. В допълнение, инфекциозните заболявания също могат да причинят нефропатия.

Доста често токсичната нефропатия се развива от отравяне с гъби, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност.

Причини за заболяването

Бъбреците са чифтен орган, подобен по форма на боб, който изпълнява следните функции:

регулира баланса на течностите в тялото;
контролирайте и поддържайте кръвното налягане на правилното ниво;
участват в процеса на образуване на кръвни клетки;
отстраняване на метаболитни продукти от тялото.

Всеки бъбрек се състои от много нефрони - това са специални филтриращи частици. Всеки от нефроните се състои от топка от малки кръвоносни съдове, те са полупропускливи, така че метаболитните продукти преминават през тях, като през мембрана. Добре филтрираните метаболитни продукти се екскретират заедно с урината.

Ако в тялото навлязат токсични вещества, тогава цялото натоварване пада върху нефроните, които започват да се справят зле с функцията си. Клиничната картина зависи пряко от това какво токсично вещество е попаднало в тялото.

Причините за токсична нефропатия включват следните фактори:

отравяне от нискокачествени алкохолни напитки;
отравяне с тежки метали;
поглъщане на различни разтворители в тялото;
интоксикация, причинена от пестициди;
предозиране на лекарства, както и лечение с изтекъл срок на годност или некачествени лекарства.

Ако храненето на бъбреците е недостатъчно, може да се развие исхемия, която се счита за обратимо състояние.. Ако исхемията не се лекува дълго време, възниква некроза, която вече е необратима патология. Това състояние се характеризира с пълна дисфункция на бъбреците, поради което токсичните вещества се натрупват в тялото и не се елиминират естествено.

Токсичната нефропатия изисква спешно лечение, в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

Симптоми на заболяването

Симптомите на токсична нефропатия и тежестта на заболяването могат да варират значително. Доста често симптомите на напълно различни заболявания - бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит - са по-изразени. Следните здравословни проблеми могат да се считат за признаци на нефропатия:

постоянно повишено кръвно налягане;
олигурия или анурия;
подуване на лицето;
болка в лумбалната област;
задържане на урина за повече от 4 часа;
тежки спазми;
протеинурия;
хематурия.

В зависимост от тежестта на заболяването могат да се появят и съпътстващи симптоми. Симптомите се наблюдават от първите дни на токсично увреждане на бъбреците и постепенно се увеличават.

Най-опасното усложнение на нефропатията е бъбречната недостатъчност.. В този случай бъбречната функция е напълно нарушена и органите практически не работят. При тази патология всички токсични вещества се задържат в кръвта, което води до тежка интоксикация. Ако пациентът не се лекува незабавно, може да се развие уремична кома, която се характеризира с апатия, слабост, мигрена и характерни кожни обриви.

При токсично увреждане на бъбреците първоначално се появява подуване на лицето, така че е трудно да се пропусне такава патология.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на това заболяване се извършва изключително в стените на болницата, както и лечението. За изясняване на диагнозата се използват следните методи на изследване:

Извършва се подробен анализ на кръв и урина.
Взема се предвид диурезата и водния баланс в организма.
Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците.
В тежки случаи може да се предпише ЯМР.

Необходим е биохимичен кръвен тест, който показва пълна картина на бъбречната функция.. Ако е необходимо, пациентът може да бъде насочен към специалисти за изясняване на диагнозата.

Много е важно да се диагностицира токсичното увреждане възможно най-рано и да се предпише правилното лечение, като в този случай рискът от усложнения е значително намален.

Характеристики на лечението

Доста често токсичната нефропатия се лекува в интензивни условия, особено ако заболяването е усложнено от бъбречна недостатъчност. Ако заболяването не е много тежко, тогава е възможно да се лекува пациентът в урологичния отдел.

През този период най-важната задача е бързото отстраняване на токсични вещества и метаболитни продукти от тялото. За тази цел могат да се използват следните техники:

плазмафереза;
стомашна и чревна промивка;
хемосорбция;
хемодиализа;
хемофилтрация.

Форсираната диуреза се осъществява чрез прилагане на различни медикаменти. За ефективно почистване на стомашно-чревния тракт от токсини в него се инжектира вазелиново масло или голям обем течност. Това може да бъде чиста вода, слаб разтвор на калиев перманганат или подсолена вода. Хемодиализата е ефективна само през първите 6 часа от началото на заболяването, след което кръвта се пречиства през перитонеума още два дни.

На пациента се предписват лекарства от различни групи лекарства. Пациентът трябва да приема сорбенти, диуретици, хормонални лекарства и антихистамини, за да избегне развитието на тежки алергични реакции. Освен това са показани глюкоза с витамин С, инсулин, натриев бикарбонат, калциев хлорид и комплекс от основни витамини.

Заслужава да се отбележи, че токсичната нефропатия е трудна за лечение, тъй като бъбречните клетки трудно се възстановяват. Нефроните могат да започнат да се влошават още в много ранните стадии на заболяването. В резултат на това бъбречната функция е напълно нарушена. Ето защо е толкова важно да започнете лечението, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Пациент с токсична нефропатия трябва да пие много алкални напитки. Това насърчава бързото възстановяване.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата на заболяването зависи пряко от токсичното вещество, което е влязло в тялото, както и от тежестта на токсичната нефропатия. Броят на смъртните случаи от това заболяване е доста впечатляващ и може да достигне 70% от всички случаи. Но това не означава, че почти всеки отровен човек е изправен пред смърт, при навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата е доста добра.

Най-лошата прогноза за нефропатия е, ако химикали като кадмий, силиций и водороден арсенат навлязат в тялото.

Най-често усложненията се появяват, когато токсичните вещества навлязат значително в тялото чрез кръвта. Най-опасното усложнение е бъбречната недостатъчност, която често води до смърт.

Токсичната нефропатия е много опасно бъбречно заболяване, което, ако не се лекува своевременно, води до редица усложнения. Струва си да се помни, че бъбречните клетки са трудни за възстановяване и колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Токсичната нефропатия възниква поради отравяне, когато увреждането на токсините и биологичните продукти на разпадане води до нарушена бъбречна функция. Вредните вещества влизат в тялото отвън или могат да възникнат поради заболяване.

Възможни причини за развитие

Има много токсични вещества, които могат да увредят бъбреците. Някои от тях влизат в тялото по време на живота, други възникват в резултат на наранявания или заболявания. Токсична нефропатия може да възникне по време на лечение с лекарства или по време на спешна медицинска помощ. Основните фактори, причиняващи токсична нефропатия, включват:

ядене на отровни гъби;
отравяне с химикали, тежки метали (живак, мед, кадмий);
излагане на радиация (уранови соли);
поглъщане на органични отрови (оцетна киселина, тетрахлорметан);
отравяне със заместители на алкохола;
продължителна употреба на лекарства, които причиняват отравяне на тялото (антибиотици, антимикробни средства);
трансфузия на кръв, несъвместима с група или Rh фактор;
тежки наранявания или изгаряния, когато настъпва масивно разрушаване на тъканите с навлизане на разпадни продукти в кръвта;
проникване на микроби, което води до инфекция и септично състояние.

Както при отравяне с гъби, заместители на алкохола или отрови, така и при разграждането на собствените тъкани на тялото, основният проблем за бъбреците е отрицателното въздействие на токсините върху вътрешните бъбречни структури. Именно пълното нарушаване на бъбречната функция води до животозастрашаващи и застрашаващи здравето усложнения.

Последици от токсична нефропатия

Всеки нефротоксичен ефект може да причини увреждане на бъбреците, от които трябва да се разграничат най-тежките:

Остра бъбречна недостатъчност - проявява се с рязко намаляване или пълно спиране на уринирането.
Хронична бъбречна недостатъчност - възникваща в резултат на остро състояние или в резултат на умерено отравяне.

Токсичната нефропатия почти винаги е случайно или неволно поглъщане на токсични или вредни вещества в тялото. Много по-рядко се срещат бъбречни усложнения при тежки заболявания и лекарствена нефропатия.

Признаци на заболяване

Следните симптоми са характерни за токсичната нефропатия:

значително намаляване на количеството отделена урина (олигоанурия);
понижено кръвно налягане;
тежък задух;
болка с различна степен на интензивност в страните или долната част на гърба.

Възможни симптоми, свързани с навлизането на отрова или токсин в човешкото тяло:

гадене и повръщане с кръв;
диария;
болка в горната част на корема;
силно подуване на корема;
влошаване на съзнанието от сънливост и летаргия до припадък.

Токсичната нефропатия е остра патология със заплаха за здравето и живота. Заболяването може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, която причинява смърт или продължително лечение с хемодиализа.

Методи за диагностициране на токсична нефропатия

На първия етап от изследването лекарят винаги ще обръща внимание на симптомите, които показват токсична нефропатия. Оптимално е точно да се установи продуктът на отравяне или кои точно фактори са довели до нефротоксични усложнения. Задължителните диагностични методи за токсична нефропатия ще бъдат:

общи клинични изследвания на урина и кръв;
специално изследване за идентифициране на причинния фактор в случай на отравяне;
оценка на функционалното състояние на бъбреците с помощта на биохимичен кръвен тест;
извършване на ултразвук на бъбреците.

При необходимост от потвърждение на диагнозата се извършват допълнителни рентгенови и томографски изследвания (MRI или CT). Често е достатъчно да видите клиничните прояви и да знаете причината за отравянето.

Ако токсичната нефропатия е причинена от заболяване или лечение, трябва да се положат незабавни усилия за премахване на токсините от кръвта и подобряване на притока на кръв към бъбреците. Ако възникне остра бъбречна недостатъчност, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да бъде подложен на спешно лечение в интензивното отделение на болницата. При хронична бъбречна недостатъчност терапията до голяма степен зависи от тежестта на промените в бъбреците.

Методи за лечение

Основният фактор при лечението на токсична нефропатия е бързото отстраняване на нефротоксичните отрови от тялото. Основните възможности за лечение са следните:

Ако това са гъби или еднократна употреба на голям брой лекарства, тогава е необходимо да се изплакне стомаха.
В случай на отравяне с промишлени или химически отрови се предписва антидот (лекарство, което премахва отровата от тялото).
За отстраняване на нефротоксина от кръвта е необходимо да се използва методът на хемосорбция (с помощта на активен въглен).
в особено трудни случаи е необходима хемодиализа.

Всеки от нефротоксичните фактори може да доведе до опасни и животозастрашаващи състояния. Ако възникне увреждане на бъбреците, изключително важно е незабавно да се започне медицинска помощ. Основните спешни методи за лечение на токсична нефропатия са хемосорбцията и хемодиализата, които ви позволяват бързо и ефективно да почистите кръвта от отрова или токсин. Ако всичко е направено правилно и навреме, тогава шансовете за възстановяване са оптимални и прогнозата е благоприятна.

В случай на сериозно отравяне и интоксикация, бъбреците могат да бъдат засегнати предимно с развитието на токсична нефропатия. Само навременното лечение ще помогне на човек да избегне най-тежкото усложнение на такива явления - бъбречна недостатъчност.

Токсична нефропатия

Токсичната нефропатия се разбира като увреждане на бъбречния паренхим, техния гломерулен апарат, което възниква на фона на експозиция на екзогенни и ендогенни токсични продукти и метаболити (ICD-10 код - N14.4).

Класификацията на патологията включва следните видове:

Специфична нефропатия. Свързани с остри външни токсикози, възникващи по време на отравяне с различни нефротоксични вещества. Често развиващата се бъбречна дисфункция се предхожда от токсикогенно чернодробно увреждане.
Неспецифична нефропатия. Причинени от хемодинамични нарушения с различна етиология, провокирани от различни тежки отравяния.

Причини и патогенеза

Увреждането на бъбреците може да възникне поради патогенното влияние на самите токсични вещества, продуктите от тяхното разпадане върху техните тъкани, както и на фона на развитието на автоимунна реакция.

Най-често заболяването се причинява от следните вещества:

Тежки метали, техните соли;
Етиленов гликол;
Оксалова, оцетна киселина;
Пестициди, хербициди;
арсен;
разтворители;
Меден сулфат;
Отрови от животни, насекоми;
Токсини от гъби;
Азотсъдържащи съединения;
Летливи естери;
Алкохол с лошо качество.

Токсичната нефропатия често се регистрира при хора, заети в опасни производства, където работата включва отрови, химикали, каучук и полимери. Всички вещества могат да попаднат в тялото през дихателната система, през кръвта, през кожата (с ухапвания).

След излагане на бъбреците на токсини и метаболити се наблюдава подуване на паренхимните клетки, както и разрушаване на бъбречните гломерули, което причинява смущения в клетъчното дишане и води до утаяване на протеинови фракции. Ако тялото е изложено на хемотоксични отрови, те едновременно разрушават червените кръвни клетки, в резултат на което хемоглобинът запушва структурните единици на бъбреците - нефроните. В някои случаи увреждането на бъбреците възниква на фона на тяхното инхибиране от свободни аминокиселини. Каквато и да е патогенезата, в крайна сметка възниква кислородно гладуване на бъбречната тъкан, нейната исхемия, която без лечение води до некроза на тубулите и гломерулите.

Тежестта на увреждането на органите ще зависи до голяма степен от вида на веществото, навлизащо в тялото, неговото количество и пътя на навлизане. Здравето на отделителната система също играе определена роля преди появата на патология - при наличие на хронично бъбречно заболяване нефропатията може да се развие дори от малки дози токсични вещества.

Клиничната картина наподобява тази на острия гломерулонефрит. Отначало се появяват общи симптоми - слабост, умора, летаргия, може да се повиши температурата. След това човек отбелязва подуване на краката и подпухналост на лицето. Съставът на урината се променя - количеството протеин в нея се увеличава, появява се кръв (червени кръвни клетки).

Други общи признаци на патология:

Повишено кръвно налягане до много високи стойности.
Намалена диуреза и честота на уриниране (понякога пълна анурия).
Болка в долната част на гърба поради подуване на бъбреците.
Крампи.
Намален пулс.
аритмия.
Хрипове в белите дробове.

В зависимост от вида на токсичното вещество към клиничните признаци, описани по-горе, могат да се добавят специфични симптоми. Например, ако човек е отровен от прекомерно количество сулфонамиди, тогава с токсична нефропатия той развива болки в ставите, кръвоизливи по кожата и лигавиците и треска.

Заболяването се диференцира по тежест, както следва:

Първият е умерено повишаване на протеина, хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта, леки симптоми.
Второто е, че диурезата намалява, количеството на урея, калий и креатинин в кръвта се увеличава значително и симптомите се засилват.
Трето, поради подуване на бъбреците и рязко намаляване на скоростта на гломерулна филтрация е възможно развитието на остра бъбречна недостатъчност - смъртоносно усложнение.

Прогресията на бъбречната недостатъчност с токсична нефропатия също включва няколко етапа:

Първоначално (до 3 дни). Настъпва действителното отравяне на тялото от нефротоксични агенти.
Олигоанурия (1-2 седмици). Поради задържането на течности, отделянето на урина намалява, което води до претоварване на сърцето и развитие на оток, задух и хрипове в белите дробове. На този етап е възможно и подуване на мозъка. Смъртта настъпва от задушаване поради белодробен оток, от сърдечен арест или синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Често се свързват вторичен васкулит, анемия и тромбоцитопения.
Етап на полиурия (до няколко месеца и години). Този етап настъпва, когато протичането на заболяването е благоприятно. Диурезата се увеличава, което също може да доведе до дехидратация.
Възстановяване. Всички показатели на урината и бъбречната функция се нормализират, но пълното възстановяване не е възможно при всички пациенти.

Диагностика

Обикновено диагностичните мерки се извършват в нефрологичния отдел, където се доставя пациент със съмнение за остро увреждане на бъбреците. В допълнение към характерната клинична картина, лекарят обръща внимание на патологичната история и изяснява възможния характер на отравянето.

Методите за изследване на токсичната нефропатия са както следва:

Общ анализ на кръв, урина;
Кръвен тест за нива на pH, електролити;
Биохимичен кръвен тест по отношение на показателите за бъбречна функция;
Ултразвук на бъбреците;
Ако е необходимо, MRI на бъбреците.

При нефропатия най-често се увеличават ESR и броят на левкоцитите в кръвта и се наблюдава анемия. В урината се увеличава количеството на протеини и азотни съединения, появяват се хемоглобин и червени кръвни клетки, появяват се отливки. Увеличава се специфичното тегло на урината, повишават се креатининът, уреята, пикочната киселина и калият в периферната кръв.

Лечението на токсична нефропатия често се извършва в интензивното отделение, особено при остра бъбречна недостатъчност. При по-леки случаи лечението се провежда в стандартно отделение на отделението по нефрология (урология). Трябва незабавно да се започне набор от мерки за лечение на заболяването, за предпочитане под наблюдението на токсиколог.

Най-важните мерки са премахването на токсините и отровите от тялото. Това се постига чрез изпълнение на следните техники:

плазмафереза;
хемодиализа;
хемофилтрация;
хемосорбция;
Промиване на стомашно-чревния тракт.

Форсирана диуреза се извършва чрез прилагане на аминофилин, манитол, Lasix. За промиване на стомаха в него се инжектира вазелиново масло или голямо количество течност. През първите 6 часа от заболяването се препоръчва хемодиализа, след което се провежда перитонеална диализа (пречистване на кръвта през перитонеума) за още 48 часа.

Сред лекарствата за токсична бъбречна нефропатия могат да се препоръчат сорбенти, диуретици, глюкокортикостероиди, както и обилни алкални напитки. Лечението се допълва с приложение на глюкоза с витамин С, инсулин, натриев бикарбонат, калциев хлорид и витамини. При необходимост се извършват трансфузии на албумин и плазма.

Усложнения и прогноза

Прогнозата за токсична нефропатия зависи от вида на токсичното вещество и тежестта на заболяването, смъртността варира от 20-70%. Прогнозата е благоприятна само ако лечението е адекватно и навременно. Най-лошата прогноза е, когато в тялото навлязат кадмий, силиций или водороден арсенат.

Най-често усложненията се развиват при висока концентрация на токсини и отрови в организма, когато те се въвеждат не през дихателните пътища, а чрез кръвта. Усложненията включват хемолитично-уремичен синдром, интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност. Последното споменато усложнение често води до смърт поради некроза на бъбреците и пълна недостатъчност на тяхната функция.

Във връзка с

Съдържание [Покажи]

Комплексната бъбречна дисфункция, причинена от химически или органични вещества, се нарича токсична нефропатия. Това е често срещано заболяване на бъбречната система, според статистиката представлява 30% от бъбречните заболявания. И всяка година тези числа нарастват. Това заболяване се развива поради запълването на клетките с токсини и отрови, най-често това се случва през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и порите.

Нефропатията се разделя на два вида: специфичен и неспецифичен синдром. Първият включва видове отравяния, свързани с токсични вещества, като живак, олово, химически киселини, витриол, арсен и др. Поради интоксикация на тялото функционирането на бъбреците и черния дроб е нарушено. При втория тип отравяне излишъкът от вредни вещества идва от отрови и може да причини хемодинамични нарушения (ухапвания от насекоми, змии, интоксикация с гъби, нискокачествена храна, предозиране на алкохол и др.).

Връщане към съдържанието

Има широк спектър от токсични съединения, които причиняват бъбречни патологии. Много от тях се установяват в тялото по време на човешкия живот, а някои се придобиват след боледуване. Въпросното заболяване може да се прояви от предозиране на лекарства по време на курс на терапия или по време на предоставяне на еднократна помощ. Най-честите причини за нефропатия са:

проникване на токсични вещества в тялото поради консумация на отровни гъби;
проникване на токсични химични съединения в хранопровода или през кожата;
отравяне, причинено от соли на тежки метали;
радиоактивно замърсяване;
инфекциозна интоксикация;
излишък на алкохол в кръвта;
употреба на лекарства за дълъг период от време;
след процедура за кръвопреливане, която не отговаря на характеристиките;
тежки наранявания на кожата (рани, изгаряния), водещи до отравяне на кръвта;
навлизане на чужди микроорганизми в кръвта.

Връщане към съдържанието

Отделно, струва си да се разгледа проявата на това заболяване при деца. На първо място, усложненията в тялото на детето се проявяват в промени в състава на урината. Предразположението на децата към нефропатичен синдром се дължи на наследствени патологии в бъбречната структура или вродени лезии на пикочно-половата система или ако подобни аномалии са наблюдавани при майката на детето и са се влошили по време на бременност. Изкуственото хранене и честите инфекциозни и простудни заболявания стимулират риска от развитие на аномалии при децата.

Връщане към съдържанието

За да се предотвратят навреме нежеланите последици, е необходимо да се познават симптомите на нефропатична интоксикация. А това са:

олигоанурия - синдром на намалено количество течност, отделена от тялото по време на уриниране;
загуба на сила - ниско налягане в артериите;
затруднено дишане;
силна и слаба болка в областта на бъбреците;
позиви за повръщане, изпразване на стомаха с наличие на кръв;
диария;
болка в областта на слънчевия сплит;
възможно припадък, слабост, сънливост.

Връщане към съдържанието

След нефропатичен синдром се наблюдава развитие на такива аномалии като увреждане на бактериалната тъкан в бъбреците, хемолитична анемия и тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност. Бъбречните аномалии са придружени от болка в различна степен в основата на гръбначния стълб, дискомфорт в ставите, отклонения по време на уриниране, както и рязко намаляване на налягането, освен това пациентът може да почувства студ. При изследване на състава на кръвта може да се наблюдава анемия и увеличаване на броя на левкоцитите.

Функционалната уремия може да причини смърт на пациента, така че ако се появят симптоми, е необходима медицинска помощ. Това води до различни нефронови дисфункции или до пълна недостатъчност на органа. Симптомите на такова отклонение са: намаляване на количеството отделена урина, неспособност на тялото да премахне токсините и отпадъците, намаляване или повишаване на киселинността и дехидратация. На фона на такава дисфункция се развива бъбречна некроза, която причинява сериозни последствия и може да причини смърт.

Когато това заболяване се прояви, основно се засяга бъбречната система.

Отравянето по-често възниква поради неволно увреждане на тялото от токсични продукти; много по-рядко причината е предозиране на лекарства или заболявания, които водят до сериозни усложнения. С развитието на токсична нефропатия се засяга предимно бъбречната система, като най-тежките последици се считат за:

Остра бъбречна недостатъчност. Характеризира се с проблемно уриниране - количеството на отделената течност рязко намалява, докато процесът на отделяне на урина напълно спре.
Хронична бъбречна недостатъчност. Може да се развие от остра бъбречна недостатъчност, като синдром след обостряне. Или става резултат от интоксикация с леки симптоми.

Връщане към съдържанието

По време на медицинския преглед вниманието на специалиста е насочено към симптомите - доколко са подходящи за диагностициране на токсична нефропатия. Необходимо е да се определи възможно най-точно дразнителя, който е причинил увреждане на органа. За да определите факторите, ще трябва да направите общ тест на урината и да вземете кръв за изследване на анемия и левкоцитоза. Освен това ще бъдат проведени изследвания за причината за синдрома. Ще ви е необходим преглед на състоянието на нефроните и тяхната функционалност - кръвен тест въз основа на биохимичния състав. Можете да направите ултразвук за бъбреците. При необходимост от допълнително уточняване се извършват томография и рентгенови лъчи. В повечето случаи обаче е достатъчно да се знае токсичният фактор и да се анализират проявите на болестта.

Когато лезията е засегната от предозиране или съществуващото заболяване е причинило усложнения, е необходимо да се отстранят токсичните вещества от тялото и след това да се стимулира притока на кръв към бъбреците. Когато причината е по-комплексна, трябва да се окаже помощ в клинична обстановка, като е възможна спешна реанимация на пациента. Ако заболяването е причинено от прогресирането на бъбречната недостатъчност в хронична форма, лечението зависи от специфичните процеси, протичащи в органите, и естеството на настъпилите промени.

Връщане към съдържанието

Най-важното действие при лечението на нефропатично отравяне е неутрализирането на токсичните фактори и тяхното спешно елиминиране от тялото. В такива моменти е необходима незабавна медицинска помощ. Ето най-честите мерки за първа помощ при отравяне:

Стомашна промивка - ако токсините навлязат в кръвния поток поради отровна храна или голям брой лекарства.
Приемане на силен сорбент, който премахва отровите - в случай на химическа интоксикация или отравяне с промишлени отпадъци.
Приемането на активен въглен или хемосорбцията ще помогне за премахване на токсините, които са влезли в кръвта.
Използването на апарат „изкуствен бъбрек” се използва в най-тежките случаи.

Токсичната нефропатия е животозастрашаваща за пациента. В случаите, когато се появят нефротични лезии, е невъзможно да се направи без квалифицирана помощ. Най-честите методи за клинично лечение са използването на „изкуствен бъбрек” и детоксикация с активен въглен. Тези методи позволяват спешно отстраняване на токсичните компоненти от тялото. Ако беше възможно да се извършат своевременно неутрализиращи мерки, процентът на благоприятните последици е висок. В такива случаи прогнозите са верни. Има възможности за пълно възстановяване.

Връщане към съдържанието

Тежката бъбречна дисфункция може да бъде причинена от редица фактори. В тази връзка си струва да се вземат превантивни мерки. Зачестяват случаите на отравяне с гъби. Това се дължи на събирането на диви видове, които се оказват отровни. Ето защо, за да се избегнат сериозни последствия, е необходимо да се ограничи консумацията на храни със съмнителен произход. Предозирането на лекарства възниква при самолечение и приемане на мощни лекарства. Ето защо, преди да използвате таблетки или смеси, е по-безопасно да получите препоръка от специалист.

Чести лезии на бъбречния апарат възникват в химическото производство. Тези видове работа са противопоказани за хора, предразположени към развитие на рак или с риск от развитие на бъбречна дисфункция. Техническата механизация на труда ще помогне да се предпазят работниците от отравяне, за да се ограничи възможно най-много контактът с пестициди. В случаите, когато директният контакт с токсични вещества е неизбежен, е необходимо да се подлагат на редовни профилактични прегледи на нефротичната система. Освен това трябва да се предпазите, има специализирано защитно облекло. Важно е да се спазват установените предпазни мерки. Ако все пак настъпят патологични промени в тялото, по-добре е да смените сферата на дейност. Ако се появят симптоми, по-добре е незабавно да отидете в болницата, тогава има вероятност необходимата помощ да бъде предоставена навреме.

При евентуално отравяне бъбречната област най-често попада в рисковата група с по-нататъшно развитие на токсична нефропатия. За да се избегнат усложнения, например по-нататъшно развитие на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се консултирате със специалист своевременно. Висококачественият курс на лечение ще облекчи негативните последици.

Токсичната нефропатия е увреждане на бъбречния паренхим и гломерулния апарат.

Токсична нефропатия - схематично представяне на бъбречно увреждане

Тази проява е характерна за отравяне с вътрешни или външни токсични продукти или метаболити. В медицинската терминология има два вида заболяване: специфична и неспецифична нефропатия. Първият тип е свързан с отравяне с външни токсини, което се отразява неблагоприятно не само на бъбреците, но и на функционалното функциониране на черния дроб. Неспецифичният тип заболяване се причинява от хемодинамични нарушения.

Те отделят голям брой вредни елементи, които могат да навредят на тялото, по-специално на бъбреците. В допълнение към някои от вредните вещества, които човек придобива през живота си, някои от тях могат да възникнат независимо в резултат на наранявания или определени заболявания.

Токсична нефропатия поради отравяне с гъби

Химическото отравяне е причина за токсична нефропатия

Всички тези причини са основните провокатори за появата на токсична нефропатия. Нормалната бъбречна функция е значително нарушена.

В бъдеще това води до усложнения, които се превръщат в сериозна заплаха за живота.

Нивото на щетите зависи до голяма степен от вида на вредното вещество или от неговия метод на навлизане. Значителна роля играе състоянието на отделителната система. Дори при поглъщане на малко количество токсично вещество, клиничната картина се усложнява, ако човек страда от хронични заболявания в тази област.

Основните симптоми на токсична нефропатия са:

прояви, дискомфорт от задух;
болка в страната, в лумбалната област;
рязко понижаване на кръвното налягане;
намаляване на обема на отделената урина.

В случаи на излагане на токсични или отровни частици симптомите могат да се проявят, както следва:

пристъпи на повръщане и гадене, възможна кръв;
подуване и болка в коремната област;
разтройство;
сънливост, припадък и цялостно влошаване на мозъчната дейност.

Инфекциозно токсична нефропатия - прояви

Смята се, че токсичната нефропатия причинява голяма вреда на човешкото здраве. Това е вярно. Ако се пренебрегне, заболяването провокира развитието на остра бъбречна недостатъчност.

На първо място, квалифициран специалист се занимава със симптомите, след което определя причината за заболяването. В този случай се предписват следните необходими процедури:

ултразвуково изследване на бъбреците;
изследвания на кръв и урина, както и биохимични изследвания на кръвта.

Тези процедури са необходими, за да се определи състоянието и работата на бъбреците и да се предпише ефективен курс на лечение.

Често специалист ще предпише серия от процедури, като MRI или CT, за да потвърди диагнозата.

Токсична нефропатия при ултразвук

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците нашите читатели препоръчват монашеската колекция на отец Георги. Състои се от 16 полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при прочистване на бъбреците, лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища и цялостно прочистване на организма.

Отървете се от болките в бъбреците..."

Методи за лечение на токсична нефропатия

За бързо възстановяване е необходимо да се премахнат вредните вещества. Процедурата се извършва възможно най-бързо. Експертите идентифицират следните ефективни методи.

Изплакването ще е необходимо в случай на отравяне с гъби или лекарства.
Използване на противоотрова. Това е лекарство, което помага за отстраняване на отровата от тялото в случай на отравяне с промишлени или други химикали.
Хемосорбиумът е метод, който се основава на пречистване на кръвта с активен въглен.
Има хемодиализа. Тази процедура се предписва в тежки случаи.

За лечение се използват диуретици, които намаляват белодробния оток (Lasix, Mannitol), както и полионни разтвори, които нормализират нивото на рН в кръвта (за тези цели се използва натриев бикарбонат).

В зависимост от етиологията възниква патогенезата на заболяването. Поради отравяне, например, етиленгликол, възниква подуване на нефроните.

Ако процесът на отравяне се дължи на хемолитични отрови, тогава нефроните се запушват. В този случай червените кръвни клетки се разрушават.

Взети заедно, всички горепосочени фактори провокират мембранна исхемия в нефроните. Продължителната исхемия заплашва с необратими последици под формата на некробиотични промени в възлите и тубулите.

Струва си да се отбележи, че токсичната нефропатия се среща и при деца. В този случай трябва да обърнете внимание на състава на урината.

Също така, токсичната нефропатия се проявява на фона на предразположение, дължащо се на наследствени патологии. Ако майката на бебето в семейството е била болна по време или преди бременността, заболяването на детето също може да се влоши.

Провокатори на заболяването в детска възраст могат да бъдат изкуствено хранене или чести инфекциозни и простудни заболявания.

Токсична нефропатия при новородени поради изкуствено хранене

Предпазни мерки

Отделно, заслужава да се отбележи, че никой не е отменил първа помощ. Необходимо е да се спре потокът от токсични вещества в тялото на пациента. Ако настъпи отравяне поради изпарения, тогава е необходимо да се осигури чист въздух на лицето и незабавно да се изведе от стаята. Ако химикалите попаднат в стомаха, тогава трябва спешно да го изплакнете. Прилагат се и клизми, използва се активен въглен.

Ако човек няма сърдечен ритъм или е в безсъзнание, тогава е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Заедно с тези действия трябва да потърсите медицинска помощ.

При превантивни мерки в отрасли, където има висок риск от отравяне с вредни вещества, не се допускат хора с предразположеност към тумори или бъбречни увреждания. Най-често такива отрасли включват тежка селскостопанска работа и производство на каучук или полимери.

Ако работите в индустрия, където има висок риск от увреждане на бъбреците, тогава трябва да се подлагате на редовни изследвания (поне веднъж годишно). Спазването на хигиенните стандарти и специалното защитно облекло също ще имат благоприятен ефект върху вашето здраве. Ако наблюдавате началния стадий на увреждане на бъбреците, тогава е препоръчително да не се колебаете и да промените мястото си на работа.

Напречно сечение на бъбрек с токсична нефропатия

Последствия

Ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист. Бездействието провокира допълнително увреждане на бъбреците:

остра бъбречна недостатъчност, която е придружена от постепенно намаляване или пълно спиране на отделянето на урина;
хронична бъбречна недостатъчност, която възниква след тежко отравяне.

Всяко проникване на токсични, вредни вещества в тялото са възможни причини за развитието на заболяването. За да избегнете усложнения, струва си да вземете необходимите мерки възможно най-скоро.

Благодарение на напредъка на съвременната медицина заболяването е лечимо. Струва си да запомните, че ако се консултирате със специалист правилно и бързо, има голям шанс за възстановяване възможно най-скоро.

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

Дискомфорт и болка в долната част на гърба
Сутрешното подуване на лицето и клепачите не повишава самочувствието ви...
Донякъде е неудобно, особено ако страдате от често уриниране...
Освен това постоянната слабост и неразположенията вече са станали неизменна част от живота ви...

Токсичното увреждане на бъбреците е едно от често срещаните заболявания на човешкото тяло. Патологиите възникват в резултат на навлизането на токсични вещества в тялото отвън или чрез производството им от самите системи на тялото. Заболяването се нарича токсична нефропатия (в медицинските среди – токсичен бъбрек). Като правило, патологията се проявява чрез намаляване на общото количество урина на ден, гадене, прекъсвания на сърдечната функция и високо кръвно налягане. Ако пациентът е диагностициран с такова заболяване, тогава лечението е насочено към отстраняване на токсични вещества и отрови от тялото. За това могат да се използват както лекарствена терапия, така и апаратни методи за пречистване на кръвта на пациента (плазмафереза и хемодиализа).

Важно: тежкият токсичен ход на заболяването представлява особена опасност за пациента. В този случай бъбреците могат да откажат напълно и ще е необходима трансплантация на орган.

Токсичната нефропатия може да бъде класифицирана в зависимост от причините за нейното възникване

Токсичната нефропатия може да бъде класифицирана в зависимост от причините за нейното възникване. По този начин се разграничават следните видове патология:

Специфична токсична нефропатия. Развива се под въздействието на пряко излагане на отрови и токсини. Това може да бъде алкохол, различни химикали и метали (арсен, живак, олово, кадмий, синтетичен каучук, оксалова или оцетна киселина и др.). Също така, специфична форма на токсично увреждане на бъбреците може да се развие в резултат на отравяне с отровни гъби или ухапване от отровни животни / насекоми.

Важно: със специфичното развитие на нефропатия токсините навлизат в човешкото тяло с храна, напитки, въздух или през порите на кожата. Във всеки от тези случаи отровата рано или късно ще достигне до бъбреците чрез кръвта.

Неспецифична нефропатия. Развива се в резултат на проникване в тялото на токсични вещества, които нямат пряк токсичен ефект върху бъбреците, но в същото време стимулират органна недостатъчност. Тук причините за патологията могат да бъдат рязък спад на кръвното налягане, нарушения на електролитния баланс, нарушение на общия кръвен поток в бъбреците и тялото като цяло или некомпенсирана ацидоза.
Индиректната нефропатия е токсична. В този случай токсичните вещества и отровите се произвеждат независимо в човешкото тяло при наличие на такива бъбречни патологии като блокиране на бъбречните нефрони с хемоглобин, пролиферация на мускулна тъкан в бъбреците и компресия на същите бъбречни нефрони, прекомерно производство на аминокиселини при чернодробна недостатъчност. Също така, причините за токсична бъбречна недостатъчност могат да бъдат сепсис (отравяне на кръвта), дълъг процес на компресия на мускулната тъкан в резултат на нараняване и в резултат на това голямо количество протеин, навлизащо в кръвта.

В допълнение, следните причини могат да причинят токсично увреждане на двата бъбрека:

Човешко облъчване;
Прием на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, сулфонамиди или аминогликозиди продължително време и без подходящ лекарски контрол.

Токсичното увреждане на бъбреците може да бъде класифицирано в степени в зависимост от тежестта на състоянието на пациента

Токсичното увреждане на бъбреците може да бъде класифицирано в степени в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. По този начин се разграничават следните етапи на патология:

Лека степен на отравяне. В този случай пациентът ще има протеини, червени кръвни клетки в урината и повишена плътност на урината.
Средна степен на патология. Към съществуващите симптоми ще се добави намаляване на общия дневен обем на урината, както и повишаване на калия, креатина и други метаболити в тялото на пациента.
При тежки случаи на отравяне пациентът развива остра бъбречна недостатъчност, която може да доведе пациента до кома.

Общите симптоми на токсично бъбречно отравяне с различни отрови са разделени на няколко фази, а признаците на патология ще зависят конкретно от фазата

Общите симптоми на токсично отравяне на бъбреците от различни отрови са разделени на няколко фази, а признаците на патология ще зависят конкретно от фазата.

По този начин, по време на началната фаза на бъбречна недостатъчност, пациентът ще почувства намаляване на обема на отделената урина. Тази фаза продължава от 1 до 3 дни в зависимост от степента на отравяне.
По време на олигоануричната фаза пациентът може да развие задържане на течности в тялото, което ще доведе до общо претоварване на лявата сърдечна камера. Пациентът може също така да развие синдром на мокри бели дробове, който се характеризира с хрипове и недостиг на въздух. По време на тази фаза е вероятно пациентът да развие церебрален и белодробен оток. В организма се наблюдава интензивно натрупване на токсини (продукти на протеиновия метаболизъм). Възможни последици под формата на летаргия и слабост. Възможен сърдечен арест. Тази фаза продължава 7-14 дни.
Полиурична фаза. Ако лечението е предписано правилно и тялото на пациента осигурява адекватна устойчивост на патологията, тогава предишната фаза ще се превърне в полиурична. В този случай общият обем на урината ще се увеличава всеки ден. В екстремни случаи дневният обем на урината може да достигне 35 литра на ден. В този случай урината ще има ниско специфично тегло. Тук трябва да внимавате, тъй като тази фаза може да доведе до дехидратация на пациента. Фазата продължава 15-30 дни.
След това идва период на възстановяване, през който специфичното тегло на урината и нейният дневен обем се нормализират. Фазата на възстановяване може да продължи 6-24 месеца.

Важно: обхватът на смъртните случаи от токсично бъбречно отравяне варира от 20% до 70% и напълно зависи от причините за отравяне и сложността на патологията. Ако увреждането на бъбреците не е критично, тогава пациентът има всички шансове за пълно възстановяване.

Като цяло, у дома токсичното отравяне в ранните етапи може да има следните морфологични признаци:

Пронизваща болка в долната част на гърба;
Подуване на краката и лицето;
Постоянна жажда;
Известно пожълтяване на кожата и нейната сухота;
Може да се появи обрив от вътрешната страна на дланите;
Гадене, диария, повръщане;
Мускулно и главоболие;
Рязък спад на кръвното налягане при пациент;
Намален обем на урината;
Летаргия, летаргия, халюцинации.

Важно: ако пациентът подозира токсично отравяне (ухапвания от животни/насекоми, вдишване на отрови или тактилен контакт с тях, консумация на токсини), тогава при поява на горните симптоми трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Навременната помощ ще помогне да се предпази пациентът от остра бъбречна недостатъчност.

Ако пациентът загуби съзнание и сърдечен арест, е необходимо да се направи изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Ако се подозира токсично отравяне, на пациента трябва да се осигури долекарска помощ възможно най-скоро. В този случай е необходимо да се спре навлизането на токсини в тялото на пациента. Тоест, ако отровите навлязат в тялото през въздуха, тогава трябва да осигурите на пациента чист въздух (преместете го навън, по-далеч от източника на инфекция); ако отровите навлязат в тялото през устата, тогава трябва да изплакнете стомаха с обикновена вода. Тук също се препоръчва обикновена водна клизма. Като сорбент на пациента може да се даде активен въглен.
Ако пациентът претърпи загуба на съзнание и сърдечен арест, е необходимо да се извърши изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Преди да извършите всички дейности, трябва да се обадите на линейка.

За да диагностицират възможно най-точно токсичното бъбречно отравяне, специалистите извършват редица мерки

За да диагностицират възможно най-точно токсичното бъбречно отравяне, специалистите извършват редица мерки:

Общ анализ на кръв и урина. В този случай характерно доказателство за токсична патология ще бъде наличието на ниско ниво на хемоглобин, повишени левкоцити и тромбоцити, както и промяна в плътността на урината.
Биохимичен анализ на урина и кръв. Тук ще бъдат открити повишени нива на креатин и урея и киселинно-базовият баланс е нарушен.
Освен това лекарят ще предпише проследяване на дневния обем на урината и ултразвукова диагностика.
В този случай функционирането на бъбречните съдове ще се наблюдава на ангиограма.
Може да се предпише MRI или CT сканиране.

По правило цялата терапия е насочена към детоксикация на тялото на пациента и възстановяване на бъбречната функция.

По правило цялата терапия е насочена към детоксикация на тялото на пациента и възстановяване на бъбречната функция. Критериите, по които се предписва лекарствената терапия, зависят от тежестта на състоянието на пациента. Но като цяло първо се предписва следният комплекс от лекарства:

Специфични антидоти.
Диуретици. Намалете отока и увеличете обема на урината.
Полийонни инфузии. Пациентът се инжектира с разтвори за нормализиране на pH на урината.
Може да се предпише и трансфузия на кръвни съставки.
За очистване на кръвта от токсини се използва плазмафереза или хемосорбция/хемодиализа - апаратно изпомпване и пречистване на кръвта.

По правило специфичната токсична нефропатия се среща в сложни химически предприятия и в селското стопанство

По правило специфичната токсична нефропатия се среща в сложни химически предприятия и в селското стопанство. В този случай възможните рискове от патологии могат да бъдат предотвратени чрез забрана на работа на хора с бъбречни проблеми и риск от образуване на тумори.
В допълнение, вероятността от токсично увреждане може да бъде намалена чрез механизиране на предприятието. По този начин прекият човешки контакт с химикали ще бъде сведен до минимум.
Работниците в химически заводи трябва да носят защитно облекло.
Показан е годишен медицински преглед на хората, работещи с химикали. Особено внимание се обръща на бъбреците.

Важно: ако медицинският преглед разкри първоначални патологични промени в бъбреците (токсична нефропатия), тогава трябва да промените вида си дейност на по-благоприятна възможно най-скоро.

Струва си да се знае, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението му. Съвременната медицина се справя доста успешно с токсичната нефропатия.

Източник

Лек - при този ход на заболяването симптомите са леки, въпреки че патологичните промени вече могат да бъдат забелязани при анализ на кръв и урина;
Умерена степен - при този курс симптомите са по-изразени, диурезата намалява и уремията се увеличава;
Тежка степен - с този ход на заболяването гломерулната филтрация намалява и се развива оток. В тежки случаи има голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност.

Доста често токсичната нефропатия се развива от отравяне с гъби, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност.

Бъбреците са чифтен орган, подобен по форма на боб, който изпълнява следните функции:

регулира баланса на течностите в тялото;
контролирайте и поддържайте кръвното налягане на правилното ниво;
участват в процеса на образуване на кръвни клетки;
отстраняване на метаболитни продукти от тялото.

Причините за токсична нефропатия включват следните фактори:

отравяне от нискокачествени алкохолни напитки;
отравяне с тежки метали;
поглъщане на различни разтворители в тялото;
интоксикация, причинена от пестициди;
предозиране на лекарства, както и лечение с изтекъл срок на годност или некачествени лекарства.

Токсичната нефропатия изисква спешно лечение, в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

постоянно повишено кръвно налягане;
олигурия или анурия;
подуване на лицето;
болка в лумбалната област;
задържане на урина за повече от 4 часа;
тежки спазми;
протеинурия;
хематурия.

При токсично увреждане на бъбреците първоначално се появява подуване на лицето, така че е трудно да се пропусне такава патология.

Извършва се подробен анализ на кръв и урина.
Взема се предвид диурезата и водния баланс в организма.
Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците.
В тежки случаи може да се предпише ЯМР.

Много е важно да се диагностицира токсичното увреждане възможно най-рано и да се предпише правилното лечение, като в този случай рискът от усложнения е значително намален.

плазмафереза;
стомашна и чревна промивка;
хемосорбция;
хемодиализа;
хемофилтрация.

Пациент с токсична нефропатия трябва да пие много алкални напитки. Това насърчава бързото възстановяване.

Най-лошата прогноза за нефропатия е, ако химикали като кадмий, силиций и водороден арсенат навлязат в тялото.

Функция на бъбреците

Бъбреците играят важна роля за детоксикация. По принцип всички токсични вещества, които влизат в тялото ни, се елиминират от него по три начина: филтриране, отделяне и секреция с помощта на няколко транспортни системи. Благодарение на тях бъбреците са в състояние да отстраняват токсични вещества, които не се разтварят във вода, които понякога могат да се утаят в различни органи и структури и да доведат до развитие на такова патологично състояние като токсична нефропатия.

Тази патология се развива поради:

токсични ефекти на самите токсични вещества, както и на техните разпадни продукти;
появата на автоимунна реакция в тялото на мястото на лезията.

Освен това, въпреки различния задействащ механизъм за развитие на токсичен бъбрек, неговите клинични прояви са сходни една с друга. Степента на увреждане на бъбреците зависи от концентрацията на токсичните вещества, техния химичен състав и начина на навлизане в тялото. Състоянието на пикочните органи също играе важна роля. Така че, ако в бъбреците вече протича някакъв патологичен процес, токсичната нефропатия може да се развие дори при прием на ниски дози токсични вещества.

Бъбречно увреждане

Това опасно състояние по принцип може да бъде причинено от всяко поглъщане на химични и биологични вещества, но най-често токсичното увреждане на бъбреците се причинява от:

органични разтворители;
соли на тежки метали;
пестициди;
различни лекарства (аминогликозидни антибиотици, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти и др.);
физическо въздействие (лъчева болест, токов удар, нараняване);
екзогенни химични съединения (вещества, влизащи в кръвния поток от ухапване от отровни животни и насекоми, гъбични токсини и др.).

Може да се отбележи, че токсичната нефропатия е сложно полиетиологично заболяване, поради което е необходимо ясно да се разпознаят по клинични симптоми възможните фактори, довели до нейното развитие, и, ако е необходимо, незабавно да се проведе антидотна терапия.

Най-често това състояние се проявява чрез промени в общия тест на урината, като протеинурия и хематурия. Те преминават бързо и човек дори не знае, че бъбреците му току-що са претърпели истинска атака от токсични вещества. Но ако тяхната доза и концентрация са твърде високи, това може да доведе до тежки, необратими последици.

Сред всички токсични нефропатии лъвският дял се заема от лекарствата, докато ефектът на химическите агенти се проявява във връзка с имунните реакции на макроорганизма. Това се дължи на факта, че бъбречната тъкан включва широко развита съдова мрежа и всички алергични компоненти (мастоцити, интерлевкини, имуноглобулини) свободно навлизат в лезията, като по този начин влошават хода на процеса.

Симптомите на лекарствената нефропатия са подобни на тези на острия гломерулонефрит, когато пациентът се чувства общо неразположение, слабост и раздразнителност. Той развива подуване на долните крайници и лицето. Хематурия и протеинурия се увеличават в урината. Честотата и количеството на уриниране също намалява (олигоанурия). Друг важен и страховит симптом трябва да се счита за появата на артериална хипертония, която може да достигне напълно непосилни числа, причинявайки гърчове и сърдечен арест при човек.

Симптоми на заболяването

С токсичните ефекти на сулфонамидните лекарства, видни представители на които са стрептоцид и норсулфазол, описаните по-горе симптоми са придружени от треска, силна болка в ставите, увреждане на кожата и лигавиците под формата на хеморагични обриви. На нивото на бъбречните капиляри може да се открие тежко увреждане на ендотела на тези съдове с улцерация на стените им и повишен съдов пермеабилитет.

Най-често токсичната нефропатия може да доведе до развитие на интерстициален нефрит, хемолитично-уремичен синдром и остра бъбречна недостатъчност. Нефритът се проявява с остра или тъпа болка в долната част на гърба, преминаващи студени тръпки, краткотрайно повишаване на кръвното налягане, артралгия (болка в ставите) и промени в урината (полиурия, микрохематурия, намалена скорост на гломерулна филтрация и др.).

При общ кръвен тест най-честите находки са повишена СУЕ, умерена левкоцитоза и анемия. Острата бъбречна недостатъчност вече е опасно състояние, което най-често води до смърт. Причинява се от внезапно намаляване или пълна загуба на бъбречната функция и се проявява със стандартен набор от клинични симптоми: олигоанурия, задържане на азотни отпадъци в организма, нарушения във водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния статус. Основният симптом на това състояние се счита за некроза на кортикалния слой на бъбреците, което води до необратими последици.

Антидотна терапия

Всички видове токсична нефропатия са трудни за лечение. Неговият най-важен компонент трябва да се счита за антидотна терапия в началните стадии на заболяването. Ако не се проведе, лекарите могат да провеждат само симптоматична и детоксикационна терапия.По принцип специалистите се опитват да предпишат строго лечение в зависимост от токсичния агент, който е довел до развитието на този процес. По този начин, в случай на отравяне със сулфонамиди, се предписват обилни алкални напитки, диуретици и лекарства, които блокират карбоанхидразата.

При остър гломерулонефрит и интерстициален нефрит се предписват големи дози глюкокортикостероиди, които имат мощен противовъзпалителен ефект.

За да се отстранят продуктите на разпадане и остатъците от вредни вещества от тялото, се извършват плазмафереза и хемодиализа. Същността на такива манипулации е, че към пациента се свързва специално устройство, което взема определена част от кръвта от него, прекарва я през филтърна система и я връща, вече пречистена, обратно в тялото.

Нефропатията е двустранно увреждане на бъбреците, което може да възникне по различни причини. По-специално, токсичната нефропатия се формира поради излагане на токсични вещества. Бъбреците също филтрират кръвта, освобождавайки я от вредни и ненужни вещества, които впоследствие се изхвърлят от тялото с урината. По този начин тези вещества могат частично да се натрупват в бъбречните структури и ако концентрацията им в кръвта се увеличи, тогава натрупването ще бъде значително.

Механизъм на образуване на болестта

Като се вземат предвид функционалните характеристики на бъбреците, моделът на развитие на токсична нефропатия може да бъде представен по следния начин. Когато токсичните вещества навлизат в човешкото тяло, има пряко или косвено въздействие върху функционирането на вътрешните органи, включително бъбреците. В резултат на това тяхната структура се уврежда, работата им се нарушава и възниква патологично състояние, придружено от определени симптоми.

Според посоката на отрицателното въздействие и съответно, според механизма на образуване, токсичната нефропатия се разделя на специфична и неспецифична. В първия случай увреждането настъпва директно в самите бъбреци, директно в резултат на увреждане от токсични вещества. Във втория бъбреците се увреждат поради отравяне на организма с отрови, които не засягат директно бъбреците, но нарушават функционирането на други органи и техните системи, което от своя страна води до увреждане на бъбреците.

Пример за механизма на развитие на неспецифична токсична нефропатия могат да бъдат следните процеси:

Директно увреждане на бъбреците може да възникне по няколко причини. Факторите, причиняващи това патологично състояние, включват различни негативни явления, например:

Други причини могат да причинят този процес в бъбреците, например радиация, механична травма или токов удар. При предписване на лечение естеството на лезията е от първостепенно значение. Във всеки случай такова състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Лице, изложено на някой от изброените фактори, подлежи на незабавна хоспитализация за пълен преглед за определяне на степента и естеството на увреждането, както и прилагане на мерки за неутрализиране на този ефект.

Симптоми на заболяването

Проявите на това патологично състояние, както и последствията от него, зависят преди всичко от степента на неговата тежест, от които има три - лека, средна и тежка. Определянето на степента зависи от силата/продължителността на въздействието на негативния фактор, естеството на токсичното вещество и неговата концентрация в кръвта. Токсичната нефропатия обикновено се придружава от следните симптоми:

Във всеки отделен случай симптоматичната картина може да варира в зависимост от естеството на отравянето и неговата тежест. Понякога могат да се появят нарушения на централната нервна система, появата на халюцинации и тежки психози.

Не е необичайно човек в това състояние да показва признаци на анемия. Телесната температура може да се повиши, с други думи, състоянието се характеризира с проява на различни признаци на интоксикация на тялото.

В допълнение към очевидните прояви има признаци на увреждане на бъбреците, които се откриват по време на лабораторни изследвания и други диагностични процедури. На пациент в това състояние се предписва:

общ кръвен анализ;
общ анализ на урината;
доплерография;
биохимични изследвания и др.

В резултат на изследванията се откриват промени в състава на урината и кръвта при пациент с токсична нефропатия, определят се увреждащото вещество, неговата концентрация, структурни и функционални промени в бъбреците и др. Съдържанието на протеин и кръв в урината може да се увеличи и други параметри могат да се променят. Повишава се концентрацията на азотни основи в кръвта. Всички тези симптоми могат да бъдат установени само чрез професионална диагностика в медицинско заведение.

Лечение и прогноза

Трябва да знаете, че токсичната нефропатия е много опасно състояние.

важно! В никакъв случай не трябва да се опитвате да се лекувате самостоятелно или да отлагате да се свържете с лекар.

Лечението, което ще се изисква във всеки отделен случай, зависи от основните параметри на патологичния процес, като неговата тежест, характер и др. На първо място, в този случай на пациента се предписва антидотна терапия, освен това се стимулира отделянето на урина и се извършват процедури за пречистване на кръвта. Списъкът на процедурите в този случай може да бъде както следва:

хемодиализа;
плазмафереза;
хемофилтрация;
стомашна промивка и др.

Освен това, в зависимост от състоянието на пациента, той може да бъде подложен на противошокова терапия, както и процедури, насочени към възстановяване на хомеостазата.

Ако на пациента се предостави квалифицирана помощ в първите часове след отравянето и токсинът се отстрани от тялото, могат да се избегнат най-тежките последици. Увреждащото вещество няма да има време да причини най-голяма вреда.

Иначе освен извеждане на отровата от организма, пречистване на кръвта и т.н. ще е необходимо да се възстанови функцията на засегнатия орган, което в случая на бъбреците например може да отнеме година или повече.

Прогнозата за развитието на заболяването също зависи от редица условия и на първо място от степента на неговата тежест:

Ако има вероятност тялото да бъде увредено чрез един от възможните методи, описани по-рано, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, без да чакате появата на съответните симптоми. В този случай увреждането на вътрешните органи може да бъде предотвратено или сведено до минимум.

Сред възможните последствия, които в някои случаи водят до токсична нефропатия, са:

неоплазми на пикочните пътища;
остра и хронична бъбречна недостатъчност;
церебрален оток;
белодробен оток;
кома;
смърт.

Забележка!Тези последствия са изключително тежки, така че е много важно да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро и да започнете лечението.

По време на изследването трябва да опишете подробно не само вашето състояние, но и обстоятелствата, довели до него, времето и метода на отравяне (нараняване).

8 май 2017 г Лекар

Токсичната нефропатия е заболяване, което възниква поради въздействието на различни отрови върху човешкото тяло. Има леки, умерени и тежки форми на заболяването. Развитието на тази форма на нефропатия може да бъде провокирано от хронично заболяване (захарен диабет) или някакъв вид инфекция.

Нефропатията от токсичен тип може да бъде специфична и неспецифична. В първия случай заболяването се развива, когато тялото влезе в контакт с отрови, които са опасни за бъбречната тъкан. Следните вещества могат да доведат до неговото развитие:

оцетна киселина, арсенов водород, меден сулфат провокират блокиране на нефроните от хемоглобин по време на разрушаването на червените кръвни клетки;
арсен, живак, олово, хром, оксалова киселина, етиленгликол, когато навлизат в тялото, започват да разрушават бъбречната тъкан;
хепаторенален синдром, който се развива, когато черният дроб е отровен и е придружен от освобождаване на аминокиселини, които увреждат бъбреците.

Неспецифичната нефропатия възниква, когато тялото влезе в контакт с отрови, които не засягат пряко бъбречната тъкан, но водят до нейното увреждане. Те могат да провокират рязко понижаване на кръвното налягане, промени в електролитния баланс, локални нарушения на кръвния поток и некомпенсирано изместване на киселинно-алкалния баланс към понижаване на pH. Отделно, заслужава да се спомене образуването на токсичен тип нефропатия след получаване на компресионно нараняване или разкъсване на мускулна тъкан. Развива се, когато бъбреците са свити и не могат да отстранят токсичните вещества, произведени от тялото.

Инфекциозната токсична нефропатия се появява на фона на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и други настинки. Децата се разболяват по-често от възрастните, тъй като... нарастващата им имунна система е по-слаба. Протичането на тази форма на заболяването е благоприятно и не изисква специфични и терапевтични мерки. Тъй като инфекциозният процес се елиминира, нефропатията изчезва. Проявата на заболяването изчезва напълно в рамките на 3-4 седмици.

причини

Болестта се появява поради излагане на отрови, продукти на разпадане на химикали или автоимунна реакция, причинена от отравяне на тялото. Степента на увреждане на бъбречната тъкан зависи от количеството на проникналите вещества, начина на навлизането им в тялото и химичния състав. Друг фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е състоянието на пикочно-половата система. Хората с хроничен пиелонефрит, уролитиаза, нефроптоза, гломерулонефрит са по-склонни да понасят ефектите на токсични вещества върху бъбреците. Токсичният тип нефропатия най-често се развива поради:

неразрешено използване на лекарства (противовъзпалителни лекарства, антибиотици);
проникване на соли на тежки метали в тялото;
контакт с органични разтворители или пестициди;
проникване на екзогенни химични съединения (гъбични токсини, ухапване от кърлеж или друго насекомо или животно).

Прояви на заболяването

Симптомите на заболяването са разнообразни и често съответстват на бъбречна недостатъчност, което усложнява диагностичния процес. Първата проява на заболяването се счита за промяна в състава на урината по време на OAM. Много пациенти са приети в болници с нефропатия, причинена от лекарства. Интоксикацията води до образуването на специфична автоимунна реакция. Проявите са както следва:

повишено кръвно налягане;
болка в долната част на гърба;
подуване на крайниците и лицето;
намаляване на количеството отделена урина;
появата на кръв или протеин в урината;
конвулсии.

В зависимост от вида на лекарството, което е причинило отравянето, могат да се появят специфични признаци на интоксикация. Сериозно усложнение на нефропатията е бъбречната недостатъчност. Ако не отидете навреме в болницата, човекът може да изпадне в кома.

Диагностика

Биохимичните и клиничните кръвни изследвания могат да установят наличието на болестта в организма. Освен това за диагностика се използват следните методи на изследване:

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ си с помощта на едно просто средство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д.Ю...“

общ анализ на урината;
Ултразвук на бъбреците;
проверка на водния баланс на тялото;
отчитане на диурезата.

Характеристики на терапията

Лечението на нефропатията се извършва в болница. Ако пациент пристигне в тежко състояние, той остава в реанимация. Първият етап от стабилизирането на състоянието на пациента е отстраняването на токсина от тялото. Ако причината е автоимунна реакция, тогава се използват кортикостероиди за намаляване на проявите на алергии. Лекарите извършват следните дейности:

пречистване на кръвта чрез специални филтри;
прилагане на противошокови лекарства;
стомашна промивка (ако токсинът дойде с храна);
свързване на пациента към устройство, което действа като изкуствен бъбрек;
ускоряване на диурезата чрез прилагане на диуретици на пациента.

На пациента се предписват диуретици, алкални напитки и сорбенти. По време на престоя си в болницата трябва да се придържате към почивка на легло. Храните с много протеини трябва да бъдат премахнати от диетата. Ако уремията е тежка, пациентът се прехвърля на въглехидратна диета. Ако отделителната функция на бъбреците не е засегната, на пациента се предписват много течности.

Лекарите следят състоянието на кожата, тъй като през нея могат да излязат токсични продукти. В резултат на това пациентите изпитват силен сърбеж. За да избегнете това, препоръчително е да вземете душ или да се разтривате поне веднъж на ден. По време на повръщане на пациентите се дават солени храни, за да се намали загубата на натриев хлорид.

Уморени ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

ОТОК на лицето и краката, БОЛКА в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако не се грижите за здравето си, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за RENON DUO капсули.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството се състои в:

Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
немски капсулипремахва болката още по време на първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на заболяването.
Няма странични ефекти и алергични реакции.

Класификация

Причини и патогенеза

проникване на токсични вещества в тялото поради консумация на отровни гъби;
проникване на токсични химични съединения в хранопровода или през кожата;
отравяне, причинено от соли на тежки метали;
радиоактивно замърсяване;
инфекциозна интоксикация;
излишък на алкохол в кръвта;
употреба на лекарства за дълъг период от време;
след процедура за кръвопреливане, която не отговаря на характеристиките;
тежки наранявания на кожата (рани, изгаряния), водещи до отравяне на кръвта;
навлизане на чужди микроорганизми в кръвта.

Токсично отравяне при деца

Симптоми на токсична бъбречна нефропатия

олигоанурия - синдром на намалено количество течност, отделена от тялото по време на уриниране;
загуба на сила - ниско налягане в артериите;
затруднено дишане;
силна и слаба болка в областта на бъбреците;
позиви за повръщане, изпразване на стомаха с наличие на кръв;
диария;
болка в областта на слънчевия сплит;
възможно припадък, слабост, сънливост.

Усложнения и последствия

Остра бъбречна недостатъчност. Характеризира се с проблемно уриниране - количеството на отделената течност рязко намалява, докато процесът на отделяне на урина напълно спре.
Хронична бъбречна недостатъчност. Може да се развие от остра бъбречна недостатъчност, като синдром след обостряне. Или става резултат от интоксикация с леки симптоми.

Диагностични методи

Какво лечение се използва?

Стомашна промивка - ако токсините навлязат в кръвния поток поради отровна храна или голям брой лекарства.
Приемане на силен сорбент, който премахва отровите - в случай на химическа интоксикация или отравяне с промишлени отпадъци.
Приемането на активен въглен или хемосорбцията ще помогне за премахване на токсините, които са влезли в кръвта.
Използването на апарат „изкуствен бъбрек” се използва в най-тежките случаи.

Прогноза и профилактика

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи