Симптоми на заболяване на женската щитовидна жлеза: природа и признаци на заболяването.

Щитовидната жлеза изпълнява функцията за синтез на хормони. Неговите продукти поддържат хомеостазата в организма.

Тоест координация на физиологичните процеси, отговорни за стабилни състояния, стабилност и поддържане на баланс.

Много хора имат признаци на нездравословна щитовидна жлеза. Някои от тях не знаят за здравословните си проблеми.

Но системната умора, сънливост или други неразположения имат точно тази причина.

Болестите на щитовидната жлеза, прегледите, изследванията, симптомите и лечението изискват внимателно отношение за своевременно откриване и предприемане на мерки.

Щитовидната жлеза (или щитовидната жлеза) тежи 20-65 g, в съседство с трахеята. Това е симетричен орган на вътрешната секреция.

Щитовидната жлеза, чиито симптоми често са свързани с увеличаване на нейния размер, не винаги се признава за нездравословна на тази основа.

Обемът и теглото му зависят от възрастта и индивидуалните особености. По време на пубертета и бременността масата на органа се увеличава, а в напреднала възраст става по-малка.

За да разберете какви симптоми на щитовидната жлеза показват нарушения, трябва да се запознаете с принципите на нейната работа.

Той създава два хормона, съдържащи йод:

• Т4-тироксин;
• Т3 - трийодтиронин.

А също и калцитонин (пептиден хормон). Аминокиселината тирозин, представена под формата на протеина тиреоглобулин, се натрупва и остава в тъканите.

Това е градивният материал, от който се синтезират хормоните. Процесът също така изисква йод в молекулярно състояние.

Хормоните на жлезата изпълняват следните функции.

• Участие в метаболизма.
• Участие в образуването и смъртта на различни клетки.
• Произвеждайте енергия.
• Регулирайте обмена на кислород.
• Стимулирайте имунната система и се борете с инфекциите.

Как се проявява дисфункцията на щитовидната жлеза? Наличието на симптоми не е никак безопасно.

В детството липсата на неговите хормони се проявява в забавяне на растежа и костни заболявания. - Доста често срещано заболяване на ендокринната система.

Болести на щитовидната жлеза

При диагностициране на заболяване на щитовидната жлеза се взема предвид нейният размер. Обемът на органа може да се определи чрез ултразвук, сравнявайки го с нормата.

След като открият излишък на този параметър, тоест гуша, те продължават да изследват пациента.

Щитовидната жлеза, симптомите на заболяването на която все още не са идентифицирани в детайли, може да изглежда с намалена или повишена функция.

И еутироидната гуша изобщо не влияе на нивото на производство на хормони, тъй като се увеличава по размер.

Признаците на щитовидната жлеза с нарушение на нейната структура могат да бъдат свързани със следните диагнози.

1. Ендемичната гуша възниква поради липса на йод в организма. Какви са симптомите на щитовидната жлеза с тази диагноза? Жлезата компенсира ниския прием на йод от водата и храната, като се увеличава по размер, за да произведе необходимото количество хормони. Така щитовидната жлеза, чиито симптоми показват нарушения, нормализира своята дейност.
2. Диагнозата нодуларна гуша се проявява от щитовидната жлеза, чиито симптоми са: Йодният дефицит е само един от факторите за редица заболявания, придружени от този симптом. Всички пациенти с възли над 1 см се подлагат на биопсия - вземане на клетки за изследване.

Как се проявява щитовидната жлеза, чиито признаци и симптоми показват нарушена функция?

1. - недостатъчна работа на органите, липса на произведени хормони, което води до бавен метаболизъм. Подуто лице, умора, суха кожа, слабост са някои от признаците на тази диагноза. Честа причина за възникването му е автоимунен тиреоидит - разрушаване на жлезата. Понякога заболяването се проявява след хирургическа интервенция или терапия с радиоактивен йод. Хипотиреоидизмът при бременни жени възниква поради скрита патология на жлезата, която не е открита предварително, което е опасно за интелигентността на плода. При жените заболяването се характеризира с умора и значителна загуба на сила.
2. - обратен процес с прекомерно производство на хормони, който възниква временно от физически и психически стрес. Устойчивият ход на заболяването се нарича тиреотоксикоза (хормонално отравяне). могат да бъдат открити, ако една жена е имала нездравословна щитовидна жлеза, проблем, чиито симптоми не са били открити навреме. В решаващия период натоварването на този орган се увеличи, което доведе до задълбочаване на заболяването. Това може да има лош ефект върху ембрионалното развитие.
3. : Какви са признаците на свръхактивна щитовидна жлеза? Сълзливост и раздразнителност, умора, безпокойство, загуба на тегло, изпотяване, треперене. Освен това това е влажна кожа, очните ябълки често се появяват със сълзене и болка. Причината често е болест на Грейвс (токсична дифузна гуша), заболяване с автоимунно естество. Както и възпаление и появата на възли, например -.

Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза

Диагнозата е първият етап, който помага при избора на лечение. Използват се следните методи.

• : определяне на размера, оценка на структурата, идентифициране на образувания - възли.
• Ензимен имуноанализ, извършен с помощта на тестове.
• Йодният дефицит понякога се определя чрез изследване на урината.
• Функцията се изследва за степента на изотопна абсорбция. Рентгеноконтрастното вещество обикновено се натрупва в различни области на жлезата.
• Термография.
• — клетъчен анализ.

Признаците за заболяване на щитовидната жлеза се определят въз основа на информация за нейния размер, функциониране и резултатите от клетъчния анализ.

Методите са разнообразни, но най-бързият е .

Симптоми на заболявания

Заболяванията на щитовидната жлеза са многобройни и се делят на следните три групи.

Повишена секреция на хормони - или. Какви признаци на заболяване на щитовидната жлеза характеризират такива състояния? Това е постоянно повишаване на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Метаболизмът се ускорява, което води до следните симптоми:

• раздразнителност.
• Теглото намалява и апетитът се повишава.
• Учестен пулс, понякога с аритмия.
• Функцията на съня е нарушена.
• изпотяване.
• Треска.

Такива признаци понякога се бъркат с промени, свързани с възрастта.

Намалена секреция (синтез) на хормони Т3 и Т4, намалени нива в кръвта - хипотиреоидизъм или хипофункция.

Състоянията се характеризират с бавно развитие на симптомите без оплаквания на пациента за здравето. Често те (първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза) са маскирани като други заболявания и следователно са възможни диагностични грешки.

Но метаболизмът се забавя и клиничните симптоми на това са следните:

• Слабост и умора, намалена работоспособност.
• Паметта се влошава.
• Втрисане.
• оток.
• Суха кожа, матова коса.
• Нарушения на цикъла при жените.
• Депресивни състояния.

Не се променя функцията, а структурата: образува се гуша (жлезата се увеличава по размер, по-голям от нормалното), възли и хиперплазия. Когато цялата щитовидна жлеза или част от нея се уголемяват и се разграничават.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Факторите, които причиняват заболявания на щитовидната жлеза, често са наследствени. Патологията може да възникне поради стрес.

Можете да посочите следния списък с причини, причиняващи признаци на заболяване на щитовидната жлеза:

• Емоционално претоварване.
• Лошо хранене, липса на витамини, йод и други микроелементи.
• Радиационен фон или проблеми с околната среда.
• Инфекция и хронични заболявания.
• Последици от приема на определени лекарства.

При излагане на такива причини могат да се появят признаци на заболяване на щитовидната жлеза, неизправности или промени в структурата.

Развитието на заболяването води до износване на органа на ендокринната система и загуба на неговата функционалност. Освен това симптомите на щитовидната жлеза могат да доведат до образуване на гуша и възли.

Методи за лечение на щитовидната жлеза

Симптоми на болна щитовидна жлеза. Обикновено това са хормони и комбинации с тях, включително йод.

Могат да се споменат следните лекарства:

• Тироксин.
• Трийодтиронин.
• Thyrotom е йодсъдържащ комплекс.
• Thyrecomb.
• Йодтирокс.

Тези средства са предназначени за попълване. Обикновено те трябва да се използват през целия живот.

Методът се нарича хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Страничните ефекти са зависимостта на човек от хапчета, потискане на собствената му функция, алергични реакции, нервни разстройства, сърдечна аритмия.

Излишните хормони, които придружават симптомите, се лекуват с тиреостатични лекарства. Те нарушават производството и освобождаването на тиреоидни хормони в кръвта.

Групата лекарства е представена от:

• тирозол;
• мерказолил;
• пропицил;
• дийодтирозин.

Всички те потискат излишния синтез на хормони. Въпреки това, ако лекувате симптомите на болна щитовидна жлеза с този метод, страничният ефект ще се прояви под формата на атрофирала тъкан на щитовидната жлеза.

Собствената функция на органа ще намали активността, което ще доведе до лечение с ХЗТ. Лекарствата могат също да причинят повръщане, гадене, алергии и нарушена хемопоетична и чернодробна функция.

Хирургическа интервенция

Когато тъканната структура е нарушена, която понякога придружава заболяване на щитовидната жлеза, се използва хирургическа намеса.

Или има признаци на заболяване на щитовидната жлеза, което затруднява дишането на човек.

Това е стресиращо и крие риск от усложнения за пациентите. Гласовите нерви могат да бъдат увредени, което да доведе до увреждане.

Обещаващи методи

В допълнение към химикалите има биологични добавки от растителен произход, които се използват като част от комплексната терапия.

Щитовидната жлеза, чиито симптоми са идентифицирани, получава следния състав:

• Съдържащи йод (органичен и неорганичен).
• Съдържащи йод и билкови добавки.
• Билкови препарати.

Лекарствата, съдържащи йод, имат ограничено приложение и са тясно насочени.

Смлените растения не са толкова ефективни, колкото екстрактите, що се отнася до метода на обработка. Силата на екстрахирана дрога е 5 или 10 пъти по-висока.

Като пример може да се посочи лекарството "Endonorm", препоръчано от съвременните ендокринолози. Това е доказано лекарство, направено от растителни екстракти.

При идентифициране на признаци на заболяване на щитовидната жлеза и предписване на терапия, лекарят предписва Endorm като високоефективно средство за лечение на различни заболявания.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяването означава противодействие на рисковите фактори. Какви симптоми могат да бъдат предотвратени, когато щитовидната жлеза е все още здрава, за да се избегне сериозно лечение и увреждане?

Първо трябва да разгледаме опасните помещения. Първите признаци на смущения се определят като нарушения на дишането и сърдечната дейност, поява на задух, умора, промяна на гласа до нисък и други, изброени по-горе.

Първоначалните признаци подлежат на своевременно превантивно лечение, когато бъдат открити. Но подходът към възстановяването трябва да бъде избран индивидуално, с възможност за последващи корекции.

Това включва дозата на лекарството и като се вземе предвид броят на годините на пациента, както и състоянието на всички други системи на тялото.

Щитовидната жлеза се счита за най-големият орган на ендокринната система. Преди да разгледаме заболяванията на щитовидната жлеза, нека вземем предвид някои анатомични и физиологични аспекти.

Анатомия и физиология

Структурата му изглежда така: два лоба (десен и ляв) и провлак. Намира се в долната част на предната повърхност на шията. Теглото на жлезата е 15-20 g.

Функционалната единица е фоликулът (на латински „торбичка“). Този фоликул съдържа гелообразно вещество, наречено колоид. Това е мястото, където се намират хормоните.

Щитовидната жлеза играе много важна роля във функционирането на тялото. Не напразно този орган има богато кръвоснабдяване и инервация.

Функционирането на хормоните на щитовидната жлеза е изключително важно. Те влияят върху формирането на нервната система и скелета в перинаталния период, повишават производството на топлина, регулират дейността на дихателния център, а също така ускоряват метаболизма на лекарствата.

Кратка историческа справка

Първите споменавания за заболявания на щитовидната жлеза и гуша датират от Древен Китай и Древна Индия. Допълнителна информация се появи от времето на Древен Рим. И за първи път точно описание на болестта е по време на Ренесанса и е показано на платната на велики майстори. Например в картината на Лайден на Мадоната се вижда гуша. Но през 1754 г. за първи път се споменава думата "кретин". И едва в средата на 20-ти век науката стана широко разпространена, информация за признаците на заболяване на щитовидната жлеза, методите на лечение и профилактика.

Признаци на заболяване на щитовидната жлеза

Група от патологични състояния на жлезата, при които тя значително се увеличава по размер, се нарича гуша. Тя може да бъде дифузна, нодуларна или дифузно нодуларна. При степен 0 няма гуша; при степен 1 ​​няма да се вижда, но може да се палпира и усети. При степен 2 гушата е ясно видима.

Дисфункцията на щитовидната жлеза е разделена на два вида:

• хипотиреоидизъм;
• Хипертиреоидизъм.

Нека да разгледаме най-често срещаните заболявания на щитовидната жлеза.

Автоимунен тиреоидит

Да започнем със заболяването, по-точно с хронично възпаление на щитовидната тъкан, т.нар. Въз основа на името става ясно, че тази патология е с автоимунен произход. Заболяването се среща по-скоро при жени, отколкото при мъже, а виновникът е естрогенът. Възрастта на пациентите е приблизително 40-50 години, но има случаи и в ранна възраст.

Класификация

1. Хроничен автоимунен тиреоидит (син. гуша на Хашимото)

В този случай се развива хипотиреоидизъм, при който се наблюдава значително намаляване на хормоналното ниво на щитовидната жлеза. Гушата на Хашимото винаги е наследствена и може да се комбинира с други автоимунни патологии

2. Следродилен тиреоидит

Тази форма се наблюдава много по-често от другите форми. Причината за заболяването е повишена реакция на имунната система, която е физиологично потисната по време на бременност.

3. Безболезнен тиреоидит

Той е подобен на следродилния тиреоидит, но основната разлика е, че не се появява по време на бременност. Все още не са ясни причините за появата му.

4. Интерферон-индуциран тиреоидит

Появява се след прием на лекарства с интерферон при пациенти с хепатит С, както и кръвни заболявания.

причини

Причините за заболяването, в допълнение към генетиката, са провокиращи фактори. Те включват: огнища на инфекция (тонзилит или кариес); продължителна употреба на хормонални или йодсъдържащи лекарства без лекарско наблюдение; дълго излагане на слънце; остри вирусни заболявания на дихателната система; стресови ситуации и екология.

Симптоми

Началото на заболяването е безсимптомно (жлезата не е увеличена и е безболезнена при преглед).

При леко увеличение на щитовидната жлеза се усеща усещане за натиск в областта на жлезата. Пациентът може да почувства слабост и умора, болки в ставите.

Клиничната картина на автоимунния тиреоидит ще бъде различна. По този начин, в първия стадий на заболяването (латентно), всички промени са налице само в лабораторни изследвания, но няма начин да се определи наличието на заболяването при човек. На следващия етап (хипертрофичен) се появява гуша. И последният, тежък стадий, който се нарича атрофичен, се проявява с хипотиреоидизъм, но щитовидната жлеза е с нормален размер или намалена.

Безболезненият и следродилният тиреоидит са сходни по симптоми с тиреоидита, но основната характеристика е неговият безболезнен ход. Безболезненият тиреоидит има остро начало, като пациентът се оплаква от сърцебиене, загуба на тегло, раздразнителност и умора.

Диагностика

Извършва се въз основа на симптоми, лабораторни изследвания (кръвен тест, определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, ултразвукови данни, както и биопсия на щитовидната жлеза). Задължително е да се установи информация за заболявания на щитовидната жлеза в семейството.

Признаци, които определят наличието на заболяването: увеличаване на броя на антителата към щитовидната жлеза, симптоми на хипотиреоидизъм и откриване на промени при ултразвук. Без тези критерии не може да се постави диагноза.

Лечение

Към днешна дата няма специфичен разработен метод за лечение. Предписани лекарства, които намаляват функцията на щитовидната жлеза (тиреостатици). Провежда се заместителна терапия с L-тироксин. При определени форми се предписват глюкокортикостероиди. Ако жлезата е силно увеличена и по този начин притиска близките органи, тогава се извършва хирургично лечение.

При безболезнен и следродилен тиреоидит се предписват b-блокери (анаприлин).

Болест на Грейвс (дифузна токсична гуша)

Това заболяване на щитовидната жлеза е придружено от хипертиреоидизъм, както и от увреждане на щитовидната жлеза с прекомерно повишени нива на хормони (тиреотоксикоза).

Варианти на тиреотоксикоза:

• патологичен хипертиреоидизъм (хиперфункция на жлезата);
• тиреолитична тиреотоксикоза (без хиперфункция на жлезата);
• лекарствено индуцирана тиреотоксикоза (без хиперфункция на жлезата).

Дифузната токсична гуша е описана от Robert Graves и Karl Adolf von Basedow.

Прояви

Базедов изведе триада от симптоми, които показват наличието на болестта:

1. тахикардия
2. Екзофталм (изпъкнали очи)

Ярка проява ще бъдат очните симптоми на тиреотоксикоза, същият екзофталмос.

Но „визитната картичка“ на болестта на Грейвс е ендокринната офталмопатия.

Отражение върху други системи на тялото

При тиреотоксикоза се оказва силен натиск върху сърдечно-съдовата система; Появява се постоянна тахикардия, аритмия и се образува така нареченото „тиреотоксично сърце“.

Естествено, нервната система също е засегната: намалена концентрация, повишена възбудимост, сълзливост, изтощение. Тремор (симптом на Мари).

Разбира се, това включва всички очни симптоми, които се появяват при това заболяване.

Увреждане на жлезите с вътрешна секреция: надбъбречна недостатъчност, хипотония, дисфункция на яйчниците, гинекомастия, нарушен въглехидратен толеранс, намалено либидо и потентност.

Възникват и ектодермални нарушения, причиняващи разделяне и чупливост на ноктите и косопад.

Диагностика

Извършва се въз основа на клинични прояви, както и лабораторни изследвания. Как да се определи с помощта на анализ: тиреотоксичният хормон е намален, но Т4, напротив, е висок. Естествено, както навсякъде другаде, данните от ултразвука се вземат предвид.

Лечение

Предписват се тиреостатични лекарства (тиамазол). Възможна е терапия с радиоактивен йод 131.
В екстремни случаи се налага операция.

Хипотиреоидизъм

Синдром, причинен от дефицит на хормони на щитовидната жлеза в организма. Представителите на бялата раса боледуват по-често, особено жените. Заболеваемостта нараства с възрастта.

Класификация

1. Първичен хипотиреоидизъм: хормонален дефицит в резултат на разрушаване на самата щитовидна жлеза;
2. Вторичен хипотиреоидизъм: хормонален дефицит в резултат на недостатъчно производство на тироид-стимулиращ хормон.

причини

Има няколко възможни причини.

Както беше обсъдено по-горе, заболяване като автоимунен тиреоидит може да действа като етиологичен фактор. Една от възможностите е ятрогенният хипотиреоидизъм (хирургия на щитовидната жлеза; терапия с йод 131). Също така други редки причини.

Симптоми

Проявите на хипотиреоидизъм включват:

• умора;
• Забравяне/лошо настроение/бавен ум;
• депресия;
• Изтъняване/загуба на коса;
• Качване на тегло;
• Подпухнали очи;
• Постоянно сухо или възпалено гърло;
• Менструални нередности;
• безплодие;
• запек;
• Мускулна слабост/крампи.

Трябва да се отбележи, че има увеличаване на теглото, тенденция към напълняване, но никога затлъстяване!

Външен вид на пациента

Как да се определи заболяването? Има няколко признака:

1. суха кожа;
2. повишен косопад;
3. подпухнал вид;
4. маскоподобно лице;
5. пожълтяване на кожата;
6. дрезгавост на гласа;
7. пациентите изглеждат по-възрастни от годините си.

Рефлексия върху други системи

Както много болести, това също има своите последствия.

От симптомите веднага става ясно, че възниква увреждане на нервната система, а именно загуба на паметта, бавна реч, депресия, сънливост, главоболие, слабост, кретинизъм (с вроден хипотиреоидизъм).

Разбира се, ще има и прояви в сърдечно-съдовата система: брадикардия, хипотония.

От храносмилателната система: запек, холелитиаза, загуба на апетит.

Възникват проблеми и с репродуктивната система: намалено либидо, еректилна дисфункция при мъжете, безплодие, риск от нарушения на развитието на плода по време на бременност.

Диагностика

Изключително трудно е да се определи това заболяване, поради факта, че няма специфични симптоми. Има асимптоматичен ход дори на очевиден хипотиреоидизъм.

Диагнозата на неблагоприятен фактор се влияе от такива фактори като увеличаване на депресивните разстройства сред хората.

„Маски“ на хипотиреоидизъм

Заболяването лесно се бърка с патологии на други органи и системи. Както беше отбелязано по-горе, почти всички системи на тялото са засегнати, следователно може да се предположи, че наличието на патология ще бъде в друг орган, а не като следствие от увреждане на щитовидната жлеза.

Най-често срещаното е, че когато хипотиреоидизмът протича безсимптомно, на фона на заболяването възниква безплодие, а се смята, че безплодието е гинекологичен проблем и причината трябва да се търси в тази област. Или, например, депресията също действа като самостоятелно заболяване.

От дерматологична страна: алопеция (плешивост), хиперкератоза.

Често последици като холелитиаза, жълтеница (хроничен хепатит) се считат директно за заболявания на храносмилателната система, а щитовидната жлеза се оставя настрана.

Разбира се, правят се лабораторни изследвания и хормонални изследвания, където се оказва, че цялата причина е в щитовидната жлеза.

Лечение

Провежда се чрез заместителна терапия, насочена към поддържане на тироид-стимулиращия хормон Lthyroxine.

Състояния на йоден дефицит

Спектър от йоддефицитни заболявания при плода и новородените:

1. Вродени аномалии;
2. Повишена перинатална смъртност;
3. Кретинизъм;
4. хипотиреоидизъм;
5. Нарушаване на умственото и физическото развитие.

Мултинодуларна токсична гуша

Критериите му са:

• мултинодуларна гуша;
• напреднала възраст;
• няма ендокринна офталмопатия;
• "горещи" възли;
• Консервативната терапия не помага.

Дефицитът на йод води до намаляване на IQ с 10-13%!

Симптоми

Състоянието на йоден дефицит също първоначално е безсимптомно, единственото нещо, което може да бъде неприятно усещане в щитовидната жлеза. Впоследствие щитовидната жлеза се увеличава и човекът се обръща към ендокринолог.

Отбелязва се кретинизъм, т.е. развиват се деменция, глухота, нарушение на говора и недоразвитие на мускулната система.

Пациентът има следните оплаквания:

• загуба на паметта;
• разсеяност;
• главоболие;
• суха кожа;
• чуплива коса и нокти;
• липса на сън;
• слабост;
• загуба на слуха.

Последицата от по-бавния метаболизъм е увеличаване на телесното тегло. Освен това диетите ще бъдат безполезни.

Възможно повишаване на кръвното налягане. Повишените нива на холестерол са опасни, тъй като могат да доведат до коронарна болест на сърцето.

Жените изпитват менструални нередности и безплодие.

Лечение

Предписват се йодни препарати, които трябва да дадат резултат в рамките на шест месеца, като по този начин щитовидната жлеза се нормализира. Ако йодните препарати не са толкова ефективни, тогава се предписва L-тироксин (с калиев йодид).

Профилактика на заболявания с йоден дефицит

Превенцията се състои в използване на калиев йодид по време на периоди на особен дефицит, в юношеска възраст и по време на бременност. Също така, за превантивни цели се използва консумацията на йодирана готварска сол.

Къде има много йод? Йодът се съдържа в големи количества в морските продукти (водорасли, морски дарове, риба, рибено масло).

Има данни от СЗО колко йод трябва да се консумира от различни групи (деца, възрастни, бременни жени).

Тиреоидит на Riedel

Заболяване, придружено от масово заместване на нормалната тъкан на щитовидната жлеза с фиброзна тъкан, като по този начин се увеличава размерът на щитовидната жлеза. Това заболяване е доста рядко.

причини

Напълно непознат. Дълго време автоимунната теория се смяташе за причина. Напоследък се разглежда вирусната етиология на развитието на тиреоидит на Riedel.

Симптоми

Ранните симптоми включват дискомфорт в областта на шията.

С напредването на заболяването броят на оплакванията се увеличава, пациентите отбелязват затруднено говорене, дисфагия и проблеми с дишането. При преглед щитовидната жлеза е много плътна. В този случай могат да бъдат засегнати и двата лоба, и един от тях.

Диагностика

Основен критерий за наличие на тиреоидит на Riedel е наличието на фиброза, която се доказва с хистологично изследване.

Видим признак ще бъде бързо нарастваща гуша, която започва да оказва натиск върху околните органи.

Лечение

Както при други заболявания на щитовидната жлеза, се използва L-тироксин. Използват се глюкокортикоиди за стабилизиране на фиброзата, но процесът не се обръща.
За да се намали скоростта на прогресиране на фиброзата, може да се предпише тамоксифен.
Ако има компресия на околните органи от гуша, по-специално трахеята, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

Видео за заболявания на щитовидната жлеза

Накрая ви каним да гледате видеоклип, в който лекарят говори за различни заболявания на щитовидната жлеза.

Нарушенията във функционирането на ендокринната система често водят до развитие на заболявания на щитовидната жлеза, която в човешкото тяло изпълнява жизненоважни функции и е отговорна за функционирането на почти всички органи и системи. Патологиите на щитовидната жлеза в момента са сред най-често срещаните сред населението от всички възрасти. По честота заболяванията на щитовидната жлеза са на трето място след сърдечно-съдовите заболявания и диабета. Най-често нарушенията във функционирането на ендокринната система се срещат при жените, по-рядко при мъжете. Нарушената функционалност на този орган има отрицателно въздействие върху здравето на жената и може да доведе до развитие на редица заболявания, включително такива, които водят до безплодие или трудности при зачеването и носенето на дете.

Известно е, че заболяванията на щитовидната жлеза при жените често са наследствени; екологичната ситуация, лошият начин на живот, небалансираната диета, стресът също са от голямо значение; всички тези фактори увеличават риска от развитие на заболявания на щитовидната жлеза.

Функции на щитовидната жлеза

В човешкото тяло щитовидната жлеза изпълнява голям брой важни функции. Той произвежда хормони като калцетонин и тироксин, които участват активно в енергийните, водно-минералните, протеиновите, мастните, въглеродните процеси, отговорни за функционирането на сърдечно-съдовата, нервната система, както и репродуктивната, имунната система, състоянието на кожата, косата, ноктите.

Щитовидната жлеза допринася за пубертета, физическия растеж и умственото развитие. Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху метаболитните процеси, стимулират синтеза на протеини, растежа на тъканите и други процеси, без които женското тяло не може да функционира правилно. Дефицитът на тиреоидни хормони води до забавяне на растежа и развитието и умствена изостаналост. Ако по време на бременност се забележи дефицит на един от хормоните, тогава съществува висок риск от спонтанен аборт или недоразвитие на мозъка на нероденото дете, което във всеки случай води до смърт на плода или увреждане след раждането.

Хормоните на щитовидната жлеза стимулират клетките на имунната система и техният дефицит често води до развитие на автоимунни заболявания, които са трудни за лечение.

Болести на щитовидната жлеза при жените

Нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза водят не само до смущения в целия организъм, но и до развитие на редица заболявания. Определянето на първите симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при жените не е лесно, поради тяхната специфика. Най-честите патологии на щитовидната жлеза са следните:

1. Хипертиреоидизмът е повишена активност на производството на хормони на щитовидната жлеза. Най-често заболяването се развива при жени на възраст между 20 и 40 години.
2. Хипотиреоидизмът е дефицит в производството на хормони на щитовидната жлеза.
3. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което се развива в резултат на хипертиреоидизъм, когато щитовидната жлеза се стимулира от антитела на имунната система.
4. Следродилният тиреоидит е по-чест след раждане. Развива се в резултат на възпалителен процес в тъканите на щитовидната жлеза.
5. Гушата е често срещано заболяване на щитовидната жлеза, което има няколко етапа на развитие и се диагностицира при 80% от населението на различни възрасти, включително деца.

Почти всички заболявания на щитовидната жлеза имат сходна клинична картина, която често може да наподобява признаци на други заболявания или нарушения.

Как да разпознаем заболяването на щитовидната жлеза при жените?

Щитовидна жлеза - симптомите на заболяването при жените понякога са доста трудни за разпознаване, тъй като почти винаги възниква хормонален дисбаланс в тялото, което причинява голям брой заболявания и симптоми, напомнящи за други заболявания. Нека да разгледаме основните симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при жените:

• бърза умора;
• разсеяност, нарушена концентрация;
• нарушение на паметта;
• бърза загуба или наддаване на тегло;
• хормонални нарушения: нередовна или тежка менструация;
• сексуална дисфункция;
• понижено ниво на интелигентност;
• честа депресия, нервност;
• силно изпотяване;
• сънливост;
• често треперене в цялото тяло;
• безпричинна мускулна болка;
• дисфункция на червата: запек;
• суха кожа, чупливост и косопад;
• плач и промени в настроението без видима причина.

Всички горепосочени симптоми може да са признак на заболяване на щитовидната жлеза. Когато патологиите на щитовидната жлеза достигнат по-сериозни етапи, тогава клиничните признаци стават по-изразени и могат да бъдат придружени от следните състояния:

• изпъкнали очи;
• смущения във функционирането на сърцето;
• забележимо увеличение на щитовидната жлеза;
• бледа кожа;
• силно подуване в долната част на шията;
• периодично повишаване на температурата до 37,5 градуса;
• затруднено преглъщане на храна;
• потни длани;
• трепет в цялото село;
• повишена честота на дишане;
• често замайване;
• усещане за липса на въздух.

Въз основа на горните симптоми можем да заключим, че симптомите на заболявания на щитовидната жлеза могат да се отразят на състоянието на целия организъм и може би затова много жени, които изпитват някои признаци на заболяването, ги приписват на умора или други заболявания.

Само лекар може да диагностицира заболяване на щитовидната жлеза при жени след резултатите от изследването, което ще помогне да се създаде пълна картина на заболяването, да се постави правилната диагноза и да се предпише подходящо лечение. Лечението на патологиите на щитовидната жлеза трябва да се извърши възможно най-скоро, в противен случай всяко заболяване, причинено от неизправност на щитовидната жлеза, може да прогресира и да придобие по-тежки етапи, отколкото да наруши функционирането на цялото женско тяло.

Устройство, функции и значение на щитовидната жлеза

Щитовидна жлеза (glandula thyroidea) - жлеза с вътрешна секреция, част от ендокринната система, синтезира редица хормони, необходими за поддържане на хомеостазата в организма.

Щитовидна жлеза (разговорно "щитовидна жлеза")- симетричен орган, състоящ се от два лоба и провлак. Десният и левият лоб са в непосредствена близост до трахеята, провлакът е разположен на предната повърхност на трахеята. Някои автори отделно идентифицират пирамидалния лоб в щитовидната жлеза. В нормално (еутироидно) състояние масата щитовидната жлезаварира от 20 до 65 g, а размерът на лобовете зависи от пола и възрастовите характеристики и може да варира в доста широки граници. По време на пубертета се наблюдава увеличение на размера и маса на щитовидната жлеза, а в напреднала възраст съответно и неговото намаляване. По време на бременност жените също изпитват временно увеличение на размера на щитовидната жлеза, което изчезва от само себе си, без лечение, в рамките на 6-12 месеца след раждането.

Възниква в щитовидната жлезасинтез на два йодсъдържащи хормона - тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3), и един пептиден хормон - калцитонин. В тъканта на щитовидната жлеза се натрупва аминокиселината тирозин, която се отлага и съхранява под формата на протеин - тиреоглобулин (строителен материал за синтеза на тиреоидни хормони). В присъствието на молекулярен йод и активирането на ензима тиреоидна пероксидаза (TPO) се синтезират хормоните Т3 и Т4.Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се синтезират в апикалната част на тиреоидния епител. Калцитонинът (тирокалцитонин) се произвежда от паращитовидните жлези, както и от С-клетките на щитовидната жлеза.

Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на хомеостазата в човешкото тяло. С прякото им участие протичат основните метаболитни процеси в тъканите и органите; протича образуване на нови клетки и тяхната структурна диференциация, както и генетично програмирана смърт на стари клетки (апоптоза). Друга също толкова важна функция на тиреоидните хормони в организма е да поддържат постоянна телесна температура и да произвеждат енергия (т.нар. калоричен ефект). Хормоните на щитовидната жлеза регулират тъканната консумация на кислород, процесите на окисление и производство на енергия в тялото, а също така контролират образуването и неутрализирането на свободните радикали. През целия живот тироид-стимулиращите хормони влияят върху умственото, умственото и физическото развитие на тялото. Недостигът на хормони в ранна възраст води до забавяне на растежа и може да причини заболявания на костната тъкан, а дефицитът им по време на бременност значително увеличава риска от кретинизъм при нероденото дете поради недоразвитие на мозъка по време на пренаталния период. Хормоните на щитовидната жлеза отговарят и за нормалното функциониране на имунната система – те стимулират клетките на имунната система, т.нар. Т клетки, които тялото използва за борба с инфекцията.

Разпространение на заболявания на щитовидната жлеза

Според Световната здравна организация (СЗО) сред ендокринните заболявания заболяванията на щитовидната жлеза заемат второ място след захарния диабет. Повече от 665 милиона души в света имат ендемична гуша или страдат от други патологии на щитовидната жлеза; 1,5 милиарда души са изложени на риск от развитие на заболявания, свързани с йоден дефицит. Освен това, според статистиката, увеличението на броя на заболяванията на щитовидната жлеза в света е 5% годишно.

Според различни източници от 15 до 40% от руското население страда от патологии на щитовидната жлеза, докато в някои региони процентът на пациентите, нуждаещи се от лечение на щитовидната жлеза, достига 95%. Статистиката показва, че всеки втори човек, живеещ в Москва и Московска област, има дисфункция или структура на щитовидната жлеза.

Сред възможните причини за развитието на патологии на щитовидната жлеза може да се подчертае преди всичко лошата екологична ситуация, липсата на йод и други хранителни вещества в диетата, както и все по-често срещаните генетични заболявания.

Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза

За да изберете правилното лечение, диагностициране на пациенти с заболявания на щитовидната жлезатрябва да включва физически, инструментални и лабораторни методи за оценка на неговата морфологична структура и функционална активност. Например чрез палпация (тактилно палпиране с пръсти) на щитовидната жлеза можете да определите нейния размер, консистенцията на щитовидната тъкан и наличието или отсъствието на възли. Днес най-информативният лабораторен метод за определяне на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в кръвта е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ, проведен с помощта на стандартни тестови комплекти. Освен това, функционално състояние на щитовидната жлезаоценено чрез абсорбцията на изотопа 131 I или технеций 99m Tc.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на щитовидната жлеза.

Съвременни методи за оценка структури на щитовидната жлезавключват също диагностичен ултразвук (УЗИ), компютърна томография (ЯМР), термография и сцинтиграфия. Тези методи позволяват да се получи информация за размера на органа и естеството на натрупване на рентгеноконтрастното вещество в различни части на жлезата. С помощта на тънкоиглена аспирационна биопсия (FNA) клетките на щитовидната жлеза се събират за анализ и след това се изследват.

Трябва да се отбележи, че с цялото разнообразие от методи за лабораторно наблюдение на щитовидната жлеза, най-бързите диагностични методи са тестове за определяне на съдържанието на свободни / свързани форми на хормони Т 3 и Т 4, антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG) и на тиреоидната пероксидаза (AT-TPO), както и нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) в кръвната плазма. Освен това понякога се извършва вид анализ за определяне на екскрецията на йод в урината. Това изследване ни позволява да определим дали има връзка между заболяването на щитовидната жлеза и йодния дефицит.

Симптоми на заболявания на щитовидната жлеза

Има голям брой различни заболявания на щитовидната жлеза. Почти всички от тях, в зависимост от характеристиките на промените във функционалната активност на щитовидната жлеза, могат да бъдат разделени на три големи групи.

1. Заболявания, придружени от повишен синтез и/или секреция на тиреоидни хормони.
   С тези патологии, за които говорим тиреотоксикоза.
2. Заболявания, придружени от намаляване на синтеза на тиреоидни хормони (Т3, Т4) и/или намаляване на концентрацията им в кръвта.
   В такива случаи говорим за хипотиреоидизъм.
3. Заболявания на щитовидната жлеза, които протичат без промени във функционалната активност и се характеризират само с морфологични промени в структурата на органа (формиране гуша, образование възли, хиперплазияи т.н.).

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът (хипофункция) е състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на тиреоидните хормони, среща се при 19 от 1000 жени и при 1 от 1000 мъже. Често хипотиреоидизмът не се открива дълго време, т.к Симптомите на заболяването се развиват много бавно и пациентите не се оплакват от здравословното си състояние. Освен това симптомите на хипотиреоидизма могат да бъдат неспецифични и заболяването да се появи скрито зад „маските“ на редица други заболявания, което от своя страна води до погрешна диагноза и неправилно лечение.

При хронична липса на хормони на щитовидната жлеза в човешкото тяло всички метаболитни процеси се забавят, в резултат на което производството на енергия и топлина намалява. Клиничните симптоми на развитие на хипотиреоидизъм са:

• умора;
• слабост;
• намалена производителност;
• нарушение на паметта;
• студенина;
• подуване;
• бързо наддаване на тегло;
• суха кожа;
• тъпота и чупливост на косата.

При жените хипотиреоидизмът може да причини менструални нередности и ранна менопауза. Един от често срещаните симптоми на хипотиреоидизъм е депресията, за която пациентите се насочват към психолог или психиатър.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата (хиперфункция) е клинично състояние, характеризиращо се с постоянно повишаване на нивото на тиреоидните хормони в кръвта, което води до ускоряване на всички метаболитни процеси в организма. Класически симптоми на тереотоксикоза са:

• раздразнителност и избухливост;
• загуба на тегло (с повишен апетит);
• ускорен сърдечен ритъм (понякога с нарушение на ритъма);
• нарушение на съня;
• постоянно изпотяване;
• повишена телесна температура.

Понякога, особено в напреднала възраст, тези симптоми не се проявяват ясно и пациентите свързват състоянието си не с някакво заболяване, а с естествени възрастови промени в тялото. Например усещането за топлина, "горещите вълни", които са класически признаци на тиреотоксикоза, могат да се разглеждат от жените като прояви на менопаузата.

Доста често срещан симптом при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза е гуша (образуване на така наречената гуша) - увеличение на органа над допустимите стойности (нормалният обем на жлезата при мъжете е 9-25 ml, при жените - 9-18 мл). В еутироидно състояние щитовидната жлеза леко се увеличава по време на юношеството, също и при жени по време на бременност и след менопаузата. В зависимост от това дали е увеличен целият орган или само отделна част от него, е прието да се прави разлика съответно между дифузна и нодуларна гуша.

Причини за развитие на заболявания на щитовидната жлеза

Несъмнено генетичните фактори играят важна роля при появата на заболявания на щитовидната жлеза, които определят предразположеността на човек към дадено заболяване. Но в допълнение, ролята на различни външни стресови фактори в развитието на патологии на щитовидната жлеза е неоспорима:

• психо-емоционално претоварване;
• небалансирана диета и в резултат на това липса на витамини и / или микроелементи (включително йоден дефицит);
• неблагоприятни екологични и радиационни условия;
• инфекции;
• хронични болести;
• прием на определени лекарства и др.

Тези фактори са причина за появата на заболявания на щитовидната жлеза.

Просто казано, човешкото тяло е постоянно засегнато от определени причини, които принуждават щитовидната жлеза да произвежда повишено или намалено количество хормони. Това води до факта, че този орган на ендокринната система се „износва“ и „избледнява“ и става неспособен да синтезира оптималното количество хормони Т3 и Т4 за нуждите на тялото. В крайна сметка се развиват или хронични функционални нарушения на щитовидната жлеза (хипо-, хипертиреоидизъм), или морфологични промени в нейната структура (образуване на гуша, образуване на възли, хиперплазия и др.).

Съществуващи лекарства и методи за лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Хормоналните нарушения на щитовидната жлеза, проявяващи се като хипер- или хипотиреоидизъм, обикновено се лекуват с химиотерапевтични лекарства. В Русия стандартът на лечение е използването на препарати от хормони на щитовидната жлеза, включително лекарства като трийодтиронин, тироксин, както и техните комбинации и комплекси с неорганичен йод (йодотирокс, тиротом, тирокомб).

Тези лекарства компенсират дефицита на собствените тиреоидни хормони и обикновено се използват цял ​​живот. Този метод за лечение на щитовидната жлеза се нарича хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Основният му недостатък е потискането на синтеза на щитовидната жлеза на собствените тиреоидни хормони, в резултат на което пациентът става зависим от хормонозаместителната терапия и вече не може да живее без хапчета. Други странични ефекти на ХЗТ включват алергични реакции към синтетични хормони, нарушения на сърдечния ритъм, нервни разстройства и др.

Извършване на операция на щитовидната жлеза (резекция, тиреоидектомия).

Вторият клас лекарства, широко използвани за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, са тиреостатиците, т.е. лекарства, които нарушават процеса на синтез, производство или освобождаване на тиреоидни хормони в кръвта. Тази група лекарства включва производни на тиамазол (тирозол, мерказолил), производни на тиоурацил (пропицил), както и дийодтирозин. Традиционно тиреостатиците се използват за потискане на повишеното производство на тиреоидни хормони.

Трябва обаче да се има предвид, че след такова лечение тироидната тъкан на щитовидната жлеза атрофира, функционалната активност на органа намалява значително и след известно време пациентът е принуден да премине към хормонална заместителна терапия. В допълнение, този клас лекарства има значителни странични ефекти: гадене, повръщане, потискане на хемопоетичната функция, нарушена чернодробна функция, алергични реакции и др.

Метод на лечение като хирургия (резекция, тиреоидектомия) най-често се използва за патологични промени в структурата на щитовидната жлеза. Задължителни показания за операция са злокачествени новообразувания, както и затруднено преглъщане и дишане.

Освен, че оперативното лечение е най-стресиращото за пациента лечение, то има и други сериозни недостатъци. На първо място, това е рискът от развитие на следоперативни усложнения, които дават около 10% от инвалидността (увреждане на гласните нерви, отстраняване на паращитовидните жлези), както и употребата на хормони през целия живот.

Обещаващи лечения за заболявания на щитовидната жлеза

В допълнение към лекарствените химиотерапевтични лекарства в Русия има редица билкови лекарства, главно под формата на хранителни добавки, одобрени за употреба и използвани в комплексното лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Биодобавките от тази група могат да бъдат класифицирани според техния състав като:

• само йодсъдържащи (йодът присъства в неорганична или органична форма);
• йодсъдържащи в комбинация с растителни компоненти;
• изцяло билкови препарати.

Често в рекламите и в аптеките на клиентите се предлагат различни форми на хранителни добавки, съдържащи фино смлени части от лечебни растения. Тази форма на преработка на растителни суровини е неефективна за лечение по редица причини. Достоверно е известно, че съдържанието на активни биологично активни вещества (БАВ) в екстракта е 5-10 пъти по-високо, отколкото в суровините, от които е направен. Следователно, за да се постигне подобен терапевтичен ефект, е необходимо да се приемат поне 5-10 пъти повече единици маса на суровината (mg, g) от екстракта. В допълнение, безскрупулни производители включват в състава на лекарствата натрошени части от растения с очевидно липса на фармакологичен ефект. Във фитофармацевтиката е добре известен феноменът на органоспецифично натрупване на биологично активни вещества (например в корените има високо съдържание на активни вещества, в тревата тяхната концентрация е 0%). Тази техника на производителите на хранителни добавки е умишлена измама на неинформираните потребители. Трябва също да се отбележи, че приемането на хранителни добавки, съдържащи натрошени части от растения, често е опасно за здравето на потребителите (има висока микробна контаминация на суровините, при приемане се появяват диспептични симптоми - тежест в корема, подуване на корема, метеоризъм, гадене, колики, възниква обостряне на стомашно-чревни заболявания - запек, нарушена перисталтика, апендицит) и др. Но може би основният недостатък на такива лекарства е ниската бионаличност на биологично активни вещества от цели растителни материали и високата концентрация на баластни вещества, което рязко намалява фармакологичния ефект от приемането на тези лекарства.

Днес най-голям интерес сред клиницистите, особено ендокринолозите и ендокринолозите-гинеколози, представлява лекарството ENDONORM ®. Благодарение на съдържанието на клинично доказани екстракти от лечебни растения, това лекарство има висока терапевтична ефективност при лечението на заболявания на щитовидната жлеза като хипо- и хипертиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, нодуларна/многовъзлова гуша, както и други заболявания на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е жлеза с вътрешна секреция, чиито функции включват производството на три хормона: тироксин, трийодтиронин и калцитонин. Първите два хормона са необходими за контролиране на процеса на растеж, както и съзряването на тъканните структури и органи, метаболизма и енергийните резерви. Калцитонинът е отговорен за контрола на калциевия метаболизъм в клетъчните тъкани, участвайки в развитието на костния апарат. Прекомерната и недостатъчна активност на представения орган е патология, провокираща развитието на различни заболявания. Симптомите на щитовидната жлеза са доста изразени, което изисква задължително и незабавно лечение.

Началният стадий на заболяванията на "щитовидната жлеза" се характеризира с леки прояви, в резултат на което, когато се открият първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза, хормоналният баланс е силно нарушен. Идентифицираните признаци на заболяването обаче не могат да гарантират точна диагноза, тъй като симптоматичният комплекс, характерен за щитовидната жлеза, може да бъде подобен на патологиите на други органи:

• нарушения на нервната система;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• смущения в сърдечната система.

Една от основните причини за заболявания на щитовидната жлеза е генетичният фактор, който определя склонността към различни патологии. В допълнение, развитието на патологии може да бъде свързано с външни влияния:

• психо-емоционален стрес;
• лошо хранене, което провокира недостиг на витамини и минерали;
• вредни условия на околната среда;
• заболявания, причинени от инфекциозни патогени и протичащи в хронична форма;
• приемане на агресивни лекарства.

Изброените фактори са най-честите причини, които провокират тиреоидни симптоми. По този начин човешкото тяло винаги е податливо на различни фактори, които карат щитовидната жлеза да произвежда повишени или намалени количества хормони. В резултат на това органът се износва и губи способността си да синтезира оптимални нива на хормонални вещества. Този патологичен процес води до развитие на хронични форми на функционални нарушения на щитовидната жлеза или морфологични промени в нейната структура.